JUNTA DE CASTILLA Y LEON

Consejera de Educacin Direccin Provincial de Valladolid EOEP Especfico Deficientes Motricos

PROTOCOLO DE EVALUACIN DE LA MOTRICIDAD1

NOMBRE: F. DE N.: DIAGNOSTICO: INFORMES QUE APORTA: Mdicos: Fisioterapeuta: Escolares: EDAD:

1. MOTRICIDAD GRUESA:
1.1.

ESTRUCTURA:
Cifosis Lordosis Escoliosis Equino Cavo Plano Genu varum () Genu valgum X descripin .......................................................

Columna vertebral........ Pie................................... Piernas............................ Agenesia.........................

1.2.

TONO MUSCULAR Y SENSIBILIDAD

MSD MSD Atetosis
Tetraparesia

Hipertona...................... Hipotona........................ Fluctuaciones tnicas.... Topografa lesional........ Descripcin topogrfica: Descripcin sensibilidad:

Paraparesia

MSI MSI Distonas Triparesia Monoparesia

MID MII MID MII Temblor Diplejia

1.3.

POSTURA:
Extensor Flexor Mixto Simetra Apoyo plantar Apoyo lateral Aumento base Simetra Apoyo plantar Apoyo lateral Aumento base Alterna movimientos

Patrn postural.............. Equilibrio esttico......... Equilibrio dinmico...... Descripcin:

1.4.

MOVIMIENTOS:
Cervical tnico asimtrico Sin ayuda Sin ayuda Cervical tnico simtrico Con ayuda pasiva (describir)................. Con ayuda pasiva (describir).................

Movimientos reflejos..... Existe recorrido?: o Brazos:................ o Piernas:............... Al iniciar movimientos: Voluntarios............... Automticos.............
Movimientos disociados....

Aumenta tono Aparecen mov. asociados Aumenta tono Aparecen mov. asociados Piernas Brazos Cuello

Adaptado de Evaluacin de motricidad EOEP Especfico Def. Motricos de Valladolid 1

JUNTA DE CASTILLA Y LEON

Consejera de Educacin Direccin Provincial de Valladolid EOEP Especfico Deficientes Motricos

Mueca Dedos Tiene patrn cruzado Mov. coordinados2: Voluntarios Automticos (marcha,...) o 3 meses: Maniobra de pull to sit (mantiene la cabeza al tirar de manos para sentarle) o 6 meses: Sentado con apoyo. Movimientos de reequilibracin al descompensarle. o 9 meses: Gatea, voltea, se arrastra. o 1 ao: Gatea apoyando manos y pies. Se mantiene de pie. o 18 meses: Marcha sin ayuda. Cambia de direccin, anda hacia atrs, sube rampas. o 2 aos: Corre con movimientos coordinados. o 3 aos: Sube escaleras sin apoyo, alternando los pies. o 4 aos: saltar con pies juntos. o 5 aos: saltar sobre una pierna. o 6 aos: saltar con pies juntos por encima de una cuerda a 20 cm. o 7 aos: seguir una lnea recta, un pie delante de otro. o Presenta un claro retraso psicomotor (describir)......................... Movimientos automticos: descripcin ............................

1.5.

IMPLICACIONES FUNCIONALES:
Si No, dficit sensorial Sujecin plvico-escapular Plvica Autnomo Uso de bipedestador Apoyos Autnomo Bastones Andador Autnomo No autnomo Bastones Autnomo No autnomo Bastones Autnomo No autnomo No, por hbito

Control de esfnteres..... Sentado/a........................ De pie.............................. Marcha........................... Sube escaleras................ Baja escaleras................

1.6.

DETERMINACIN DE NECESIDADES: 3
Apoyacabezas

Silla adaptada................

Sujecin Pelvis Escpulas Mesa adaptada............... Escotadura Especial (descripcin)...................... Otros materiales de posicionamiento y facilitacin motora (descripcin) ... Necesidad de sondaje cada .... horas. Necesidad de A.T.E....... Generar hbitos Facilitar autonoma Dependencia

Apoyapies

2 3

Tests Motores de Ozoretski La evaluacin y determinacin de necesidades debe ser un proceso de toma de decisiones interdisciplinar, en el que hay que tomar en cuenta los recursos del entorno. 2

JUNTA DE CASTILLA Y LEON

Consejera de Educacin Direccin Provincial de Valladolid EOEP Especfico Deficientes Motricos

2. MOTRICIDAD FINA:
2.1.

ESTRUCTURA:

Mueca...........................D I Flexin D I Giro interno Pulgar.............................D I Aduccin (entre dedos) D I Abduccin(autostop) Agenesia......................... Sindactilia Otros: descripcin ......................

2.2.

TONO MUSCULAR Y SENSIBILIDAD

Mano D Mano I Atetosis Distonas Poca fuerza de agarre Temblor Poca fuerza de presin

Hipertona...................... Fluctuaciones tnicas.... Hipotona........................ Descripcin sensibilidad:

2.3.

MANIPULACION DE OBJETOS:

Mano preferente............ Derecha Izquierda Mixto Lateralidad definida...... Diestro Zurdo Ambidiestro Prensin del lpiz..........D I Correcta D I Crispada D I Dedos en extensin Otras formas. Describir:............................ Precisin (picado)..........D I Correcta D I Falta fuerza D I Incorrecta
TIPO DE AGARRE PINZA4

Reflejo de prensin positivo Prensin cubital Garra con pulgar en autostop o entre dedos. Prensin radial Garra esfrica. Prensin de carpo Pinza lateral Pinza palmar. Pinza digital.

Dcha. Izda. Descripcin funcional Cierra la mano como respuesta refleja al colocar un objeto en la palma. Agarra con la zona distal de la mano (zona del meique), sin intervencin del pulgar. No pinza. Agarra con los dedos prximos al pulgar. No pinza. Agarra flexionando los dedos, sin intervencin del pulgar. Intervencin del pulgar. Puede coger el lpiz, pero no posicionar las yemas. Sujecin con varios dedos y oposicin del pulgar. Posicionar las yemas en extensin. Uso de pulgar e ndice (o corazn). En escritura, pueden posicionar las yemas de los dedos.

VON TETZCHNER, S. y MARTISEN, M. (1993) (pg. 132 ) 3

JUNTA DE CASTILLA Y LEON

Consejera de Educacin Direccin Provincial de Valladolid EOEP Especfico Deficientes Motricos

2.4.

IMPLICACIONES FUNCIONALES:
Dificultad Dificultad Dificultad Carcasa Autnomo Autnomo Autnomo Normal

Agarres funcionales....... Imposibilidad Tareas bimanuales........ Imposibilidad Escritura manual........... Imposibilidad Escritura teclado........... Con punzn o Describir dedos que utiliza: o Velocidad: pulsaciones/min. Habilidades (describir): Corta con tijeras Picado Repasar, rellenar, etc. Habilidades grafomotoras.
2.5.

DETERMINACIN DE NECESIDADES: 5
Lastre
Lpiz grueso

Requisitos posicionales.. Descripcin:......................... 6 Materiales: o Escritura............. o Ayudas tcnicas.

Mantel antideslizante

Pivotes

Posicionadores de dedos (descripcin).......... Carcasa Conmutador (descripcin)...................... Ratn esttico Accesibilidad por teclado

La evaluacin y determinacin de necesidades debe ser un proceso de toma de decisiones interdisciplinar, en el que hay que tomar en cuenta los recursos del entorno. 6 Consultar materiales del CEAPAT Centro de Ayudas Tcnicas y Autonoma Personal 4

JUNTA DE CASTILLA Y LEON

Consejera de Educacin Direccin Provincial de Valladolid EOEP Especfico Deficientes Motricos

3. MOTRICIDAD OROFACIAL:
3.1.

ESTRUCTURA:

Simetra facial................ descripin ....................................................... Mordida.......................... Normal Abierta Competencia labial........ Normal Boca abierta Presenta disglosias. Describir ............................

3.2.

TONO MUSCULAR Y SENSIBILIDAD

Labios Labios Atetosis Maseteros Maseteros Distonas Lengua Lengua Temblor

Hipertona...................... Hipotona........................ Fluctuaciones tnicas.... Descripcin motricidad: Descripcin sensibilidad:

3.3.

PARAFUNCIONES:
Infantil Correcta Chupete Por gotas Adulta Bucal Labial Por olas Atpica Invertida Digital (describir)........... Hilo continuado

Deglucin........................ Respiracin.................... Succin........................... Babeo..............................

3.4.

MOVIMIENTOS:

Movimientos reflejos..... Mordida Puntos cardinales Nausea Tos Praxias............................ Labiales Linguales Velares Habla motora: anlisis fonolgico de las producciones orales PUNTO DE ARTICULACIN Y ACCION CUERDAS
Bilabial
SD SN

Codigo En repeticin Espontneo

MODO DE ARTICULACIN

Labiod.
SD SN

Dental
SD SN

Linguod. Alveolar
SD SN SD SN

Palatal
SD SN

Velar
SD SN

Oclusivas Fricativas Africada Nasales Laterales Vibrante simple Vibrante mltiple

b f m

D c s ch n l r rr ll y

k j

3.5.

IMPLICACIONES FUNCIONALES:
Se atraganta Regurgita por nariz Babeo constante Babeo cuando se concentra Para todos Para no familiares En ciertos contextos

Deglucin........................ Habla ininteligible.........

JUNTA DE CASTILLA Y LEON

Consejera de Educacin Direccin Provincial de Valladolid EOEP Especfico Deficientes Motricos

3.6.

DETERMINACIN DE NECESIDADES: 7
Sin ayuda Mixto

Sistema Aumentativo.... Con ayuda Terapia orofacial Descripcin de materiales:...............

4. PERFIL MOTOR:
Perfil cuantitativo: grave 2 motricidad gruesa............. grado 1 2 motricidad fina.................. grado 1 2 motricidad orofacial........... grado 1 medio leve grado 2 grado 3 grado 2 grado 3 grado 2 grado 3

Valladolid, 17 de abril de 2001

INSTRUMENTOS COMPLEMENTARIOS: Tests motores de Ozoretski Tests TALE Tests gestltico visomotor de Bender Escala de desarrollo PICET FUERTES, J.; SNCHEZ, A. y PEREZ, I. Programa de estimulacin precoz. Ed. Junta de Castilla y Len, documentos de accin social. Evaluacin del uso del ordenador.

La evaluacin y determinacin de necesidades debe ser un proceso de toma de decisiones interdisciplinar, en el que hay que tomar en cuenta los recursos del entorno. 6

JUNTA DE CASTILLA Y LEON

Consejera de Educacin Direccin Provincial de Valladolid EOEP Especfico Deficientes Motricos MATERIALES HABITUALES: Motricidad gruesa:

- Motricidad fina: Lpiz grueso Plastoozote Mantel antideslizante Posicionadores de dedos Carcasa de metacrilato. Conmutadores Teclados adaptados AlphaTalker. - Motricidad orofacial: Gomitas ortodncicas. Globos,....

BIBLIOGRAFA:

CANDELAS, A. Y LOBATO, M. (1997) Gua de acceso al ordenador para personas con discapacidad. IMSERSO, Madrid. CEAPAT (1997) Catlogo de ayudas tcnicas. IMSERSO, Madrid.

CASAS COMERCIALES:
Centro Estatal de Autonoma Personal y Ayudas Tcnicas (CEAPAT)

CEAPAT (1997) Catlogo de ayudas tcnicas. IMSERSO, Madrid. CD ROM del CEAPAT. Orientaciones y creacin de materiales adaptados. CD ROM de programas educativos

Programa de Nuevas Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (PNTIC)

CLIC SINERA Direcciones de inters: DIRECCIN

http://www.seg-social.es/imserso/index4.html http://paidos.rediris.es/needirectorio/index.ht ml http://www.tid.es/presencia/boletin/noticias/n oticias/noti005.htm html://www.pntic.mec.es http://www.intersep.org/manual/a10n5.html Html://www.xtec.es/~pmarques/edusoft.htm

CONTENIDO
Web del Centro Estatal de Autonoma Personal y Ayudas Tcnicas (CEAPAT) Recursos en Internet para alumnos con Necesidades Educativas Especiales. Productos informticos para personas con minusvalas fsicas Programa de Nuevas Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (PNTIC) Artculos sobre disglosia Programas didcticos, diseo y evaluacin

AREA PERCEPTIVO-MOTRIZ: Ejercicios del libro: RIUS, M.D. (1989) Grafomotricidad Ed. Seco Olea. (pg. 431-611)