Mtodos de Diagnstico por Imgenes

1. RESONANCIA MAGENITICA NUCLEAR

En el ao 1946, los equipos dirigidos por los profesores Felix Bloch en Stanford y Edward Purcell en Harvard, publicaron los resultados de sus investigaciones de manera independiente y simultnea: En esos resultados describen cmo los ncleos de ciertos tomos son capaces de absorber y emitir energa al ser excitados mediante seales de radiofrecuencia cuando se encuentran en el interior de un campo magntico intenso. No ser hasta 30 aos ms tarde cuando se producen sus primeras aplicaciones en el campo de la medicina, siendo Raymond Damadian, en 1976, el primero en disear un dispositivo capaz de detectar un tumor cerebral en una rata de laboratorio, valindose de esta tecnologa.

Un equipo de Resonancia Magntica se compone de distintas partes, bsicamente: Un imn de grandes dimensiones. Lo suficientemente grande para que pueda introducirse una persona o una parte de ella dentro del mismo. Un sistema emisor de radiofrecuencia, similar a una emisora de radio. Un sistema para hacer cambiar el campo magntico rpidamente, conocido como gradientes. Una bobina o antena, que se dispone alrededor del paciente y sirve para recoger la seal de radiofrecuencia emitida por nuestro cuerpo. Existen diferentes tipos en funcin del estudio a realizar (rodilla, crneo, etc). Una camilla, donde colocar al paciente para que pueda entrar en el imn. Un ordenador donde poder procesar las seales recibidas del cuerpo humano y poder generar imgenes. Proceso: Una vez que el paciente est dentro de la cabina, los ncleos de hidrgeno de nuestro organismo se alinean con el campo magntico existente. Todos los tomos con un nmero impar de protones o neutrones, presentan este fenmeno fsico, no obstante, se eligi el Hidrgeno para su uso sanitario, por su alta presencia en el cuerpo humano y por su elevada seal de Resonancia. El ncleo del Hidrgeno (o protn), presenta un movimiento de espn magntico: gira sobre s mismo, al igual que lo hace la tierra, siendo la direccin del eje de giro de este movimiento lo que se alinea con el campo magntico, luego se emiten una serie de seales de radiofrecuencia para desestabilizar a los ncleos previamente alineados. Desaparecidas las seales de

Radiofrecuencia, los ncleos vuelven a su posicin de alineamiento devolviendo la energa adquirida tambin en forma de seal de Radiofrecuencia. Esta seal es adquirida por la antena y enviada al ordenador del equipo para que pueda ser procesada. Gracias a que cada tipo de tejido del cuerpo responde de diferente manera a la excitacin y que hacemos variar el campo magntico con los gradientes para ir seleccionando progresivamente pequeas porciones de nuestro organismo, podemos formar imgenes en las que podemos diferenciar el interior del

cuerpo humano. Estas imgenes representan cortes en cualquier direccin de nuestro cuerpo, y son las que ver el mdico para poder elaborar un diagnstico. En la Resonancia Magntica no se han demostrado efectos adversos para la salud. No obstante, la presencia de un imn con un campo magntico intenso, hace peligroso el acercarnos al mismo con objetos metlicos, ya que pueden salir disparados haca el mismo y los pacientes con dispositivos biomecnicos implantados (marcapasos, ciertos implantes, etc) tampoco deben realizarse este tipo de estudio, al poder interferir el campo magntico con dichos dispositivos. Con la Resonancia Magntica podemos observar principalmente el Sistema nervioso central, tanto crneo como columna vertebral, todas las articulaciones, torax y abdomen, el sistema vascular mediante la angio-resonancia y es muy til en la deteccin y seguimiento de tumores.

2. RAYOS X
El estudio radiolgico simple es una prueba rpida, sencilla y segura, muy utilizado en el campo de la Medicina ya que aporta informacin muy valiosa para el mdico. Permite el diagnstico y seguimiento de mltiples patologas como fracturas seas, clculos, hernia de hiato, entre otros; al mismo tiempo sirve como prueba de screening o de sospecha diagnstica de mltiples procesos locales o sistmicos como enfermedades reumticas, procesos infecciosos, inflamatorios y/o tumorales que debern ser confirmados posteriormente con estudios especficos. La radiografa consiste en la obtencin de una imagen radiolgica de la zona anatmica que se desea estudiar. Esta imagen surge de la interposicin de la zona anatmica a estudio entre una fuente emisora de radicacin ionizante (rayos X ) y una placa radiogrfica o un registro fotogrfico digital. En funcin de la zona anatmica que se quiera estudiar, la radiografa puede tener diferentes nombres, los ms comunes son: Radiografa de trax Radiografa de abdomen Radiografa de pelvis Radiografa de crneo Radiografa de senos para nasales Radiografa de columna vertebral Radiografa sea Riesgos: El estudio radiolgico simple, en general, no implica un riesgo importante para la salud. El tipo de radiacin as como la dosis utilizada sigue controles estrictos de seguridad y en general el beneficio obtenido supera a los riesgos mnimos de la propia radiacin. La radiacin ionizante puede favorecer el desarrollo de diferentes procesos tumorales, el riesgo de la radiacin es dosis acumulativo y dispone de memoria (es decir, mayor riesgo a mayor nmero y cantidad de dosis) por lo que deben evitarse la indicacin de estudios innecesarios o la repeticin de los mismos en la medida de lo posible. El embrin, el feto, y los nios son ms susceptibles a la radiacin por lo que en estos casos debern evitarse la realizacin de estudios innecesarios. La mujer embarazada o que sospeche que puede estarlo (incluidas aquellas portadoras de un DIU) deben evitar el estudio en la medida de lo posible y deben indicar al tcnico en radiologa que est embarazada antes de realizarse una radiografa.

3. ECOGRAFIA
La ecografa (eco=sonido y grafa="escribir"), tambin llamada ultrasonografa o ecosonografa, es un procedimiento de diagnstico que muestra imgenes generalmente tridimensionales mediante el procesamiento de los ecos reflejados por las estructuras corporales. La Ecografa es una tcnica no invasiva que permite la visualizacin de los rganos internos del cuerpo humano como rganos, venas y arterias empleando el ultrasonido (ondas acsticas de muy alta frecuencia). El diagnstico ultrasnico est basado en la propagacin de una onda de sonido a travs de un medio fluido o semifluido (tejidos blandos del c uerpo) y el registro del eco o rebote del sonido para producir una imagen visual. Un pequeo instrumento llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el rea del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla. Actualmente se pueden utilizar contrastes en ecografa. Consisten en microburbujas de gas estabilizadas que presentan un fenmeno de resonancia al ser insonadas e incrementan la seal que recibe el transductor. La ecografa basa su funcionamiento terico en el efecto Doppler que es el cambio de frecuencia debido al movimiento. Este cambio sucede cuando una superficie est en movimiento, entonces la onda reflejada tendr una frecuencia diferente de la transmitida. Esta diferencia es necesaria para utilizar el mtodo y poder ver en tiempo real el interior del cuerpo humano. Se desarrolla como una de las tcnicas diagnsticas ms importantes ya que tiene la ventaja de no ser perturbadora de las funciones, y sin el riesgo de exposicin a radiacin de rayos X, permite un uso frecuente, no slo en rganos reproductivos aislados, sino tambin del seguimiento de eventos reproductivos completos. La ecografa es uno de los mejores mtodos por su seguridad, precisin y rapidez existiendo una gran aceptacin en aplicaciones mdicas.

4. TOMOGRAFIA
Tomografa es el procesamiento de imgenes por secciones. Un aparato usado en tomografa es llamado tomgrafo, mientras que la imagen producida es un tomograma. Por ejemplo, en una tomografa de rayos X mdica convencional, el equipo clnico obtiene la imagen de una seccin del cuerpo desplazando la fuente de rayos X y la pelcula en direcciones opuestas durante la exposicin. En consecuencia, las estructuras en el plano focal aparecen ntidas, mientras que las estructuras de los otros planos aparecen borrosas. Al modificar el sentido y la amplitud del movimiento, los operadores pueden seleccionar diferentes planos focales que contengan las estructuras de inters. Antes de la llegada de algunas tcnicas modernas asistidas por ordenador. No obstante, tal recurso result til en la reduccin del problema de la superposicin de estructuras en la radiografa proyeccional. El medio de contraste administrado a travs de una va intravenosa puede causar una ligera sensacin de ardor, un sabor metlico en la boca y un calor sbito en el cuerpo. Estas sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo de unos pocos segundos. Razones por las que se realiza el examen: La tomografa computarizada (TC) crea rpidamente imgenes detalladas del cuerpo, incluyendo el cerebro, el trax, la columna y el abdomen. El examen se puede utilizar para: Diagnosticar una infeccin Guiar a un cirujano hacia el rea correcta durante una biopsia

 Identificar masas y tumores, incluyendo cncer Estudiar los vasos sanguneos Los resultados se consideran normales si los rganos y las estructuras que se examinan son normales en apariencia Riesgos: Exposicin a la radiacin. Reaccin alrgica al medio de contraste. El tipo ms comn de medio de contraste administrado por va intravenosa contiene yodo. Si a una persona alrgica al yodo se le administra este tipo de medio de contraste, puede experimentar nuseas o vmitos, estornudos, picazn o urticaria. Si definitivamente se le tiene que administrar este medio de contraste, el mdico le puede dar antihistamnicos o esteroides antes del examen. Los riones ayudan a sacar el yodo del cuerpo. Aquellas personas que padecen nefropata o diabetes posiblemente necesiten recibir lquidos adicionales despus del examen para ayudar a eliminar el yodo del cuerpo. En raras ocasiones, el medio de contraste puede ocasionar una respuesta alrgica potencialmente mortal llamada anafilaxia. Si usted presenta alguna dificultad para respirar durante el examen, debe notificrselo al operador del escner inmediatamente. Estos aparatos traen un intercomunicador y parlantes, de tal manera que el operador puede escucharlo en todo momento.