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Hans Jrgen Montag
Peter D. Asmussen
TEC'-' C.a.5
IATROS
Ediciones Ltda
Hans Jrgen Montag, Munich
Peler O. Asmussen, Hamburgo
El vendaje funcional (denominado en
ingls "Taping"), desarrollado original-
mente para los esfuerzos demasiado
prolongados del deporte de resistencia,
ha alcanzado un puesto importante
dentro de la practica diaria en la
pravencin, y tratamiento posterior de
lesiones y daos del aparato locomotor.
Junto con la atencin de las lesiones, el
vendaje funcional facilita al paciente (por
ejemplo, en casos de sintomas de des-
gastes por la edad) poder realizar
caminatas, las cuales son muy importan-
tes para el ejercicio circulatorio y la
calidad de vida.
Es de gran importancia el reconocimiento
logrado por el "Tape verband"
(Asociacin de Vendajes Funcionales) al
haber recibido en la GOA DE 1988 su
propio numero de liquidacin (206).
Se requieren un libro de enseanza y
prctica que explicara detalladamente
tanto el fondo terico, material de vendaje
y su aplicacin especifica como tambin
la tcnica de vendaje. Nuestro libro
pretende llenar este vaco. Esta dirigido
por igual al mdico general, al fisiatra, al
mdico del deporte, al kinesilogo y al
fisioterapeuta y, por esta razn da por
sabido conocimientos basicos de las
relacones anatmicas, fisiolgicas y
fisiopatolgicas. Se hizo nfasis en con
ceptos de especial importancia en
relacin con el vendaje.
Sin embargo, en ningn momento una
explicacin detallada debe motivar al no-
mdico a hacer el autodiagnstico o el
auto- tratamiento: es indispensable la
inter- vencin del mdico en el
diagnstico y la terapia.
En este libro y en las ilustraciones inter-
pretamos el tema bajo nuestro punto de
vista y nuestros conocimientos y ex-
periencias. Tambin se da cabida a las
experiencias practicas de los asesores
clnicos de Beiersdorl en forma de al-
gunos vendajes nuevos.
Algunos puntos, en especial en la tcnica
de vendaje, probablemente provocaran
alguna oposicin. La tcnica explicada no
es ningn dogma, sino -como todo en la
medicina- est sometida a una per-
manente modificacin y adems en la
practica diaria ser individualmente
variada y mejorada segn los re-
querimientos especiales. En este sentido,
cualquier tcnica de vendaje es correcta
siempre y cuando d especial importan-
cia a la funcin, est orientada en las
realidades anatmicas y fisiolgicas y
logre el objetivo de "la ms alta es-
tabilidad junto con la mayor movilidad
posible" sin causar perjuicios.
Un libro de la practica para la prctica vive
de la critica constructiva de sus lectores,
por esta razn siempre son bienvenidas
las sugerencias.
En este punto expresamos nuestro
agradecimiento a la Empresa Beiersdorl,
Marketing Medical Profesional, pues su
valioso apoyo hizo posible la edicin de
este libro con mas de 420 ilustraciones en
color.
Tambin hacemos extensivo este agra
decimiento a todas las personas que en
una u aira forma nos han ayudado; en
especial al Artista Litogrfico Sr. Robert
Darroll, quien tuvo la tarea, por cierto muy
dificil. de crear las ilustraciones. e igual-
mente, a la Directora del Lectorado, Sra.
Brigitle Sollner, quien revis los textos.
Hans Jrgen Manlag, Munich
Peler D. Asmussen, Hamburgo
9
INTRODUCCION
10
El libro -TapingSeminar- de Hans Jrgen
Montag, Mnchen, y Peler D. Asmussen,
Hamburgo, se encuentra en el final
provisional de un largo desarrollo, por el
cual ha pasado el vendaje funcional.
Desde hace aproximadamente 20 aos
estos dos autores vienen investigando en
forma nlesa la tecoica del vendaje fun
cional. Propagado en muchos seminarios
y reuniones de trabajo, dicho vendaje
ocupa hoy dia una excelente posicin en
la medicina y en la fisioterapia del
deporte. Tanto en la prevencin como en
la medicina curativa del deporte, como
tambin en la rehabilitacin de daos y
lesiones secundarios a la practica depor-
tiva, el vendaje funcional hace parte del
armamentarium estndar del mdico y
fisioterapeuta del deporte.
En los Estados Unidos se inici muy
rpido la aplicacin amplia del vendaje
funcional; la mayor importancia fue
siempre la prevencin. En Alemania al
principio del desarrollo del vendaje fun-
cional la terapia fue el dominio principal.
Ambos desarrollos avanzaron inicial
mente en forma paralela. En Alemania
ahora se observa mayor tendencia hacia
la prevencin.
Las tcnicas del vendaje funcional
pueden ser individuales, pero las basas
de la tcnica siempre son las mismas.
La necesidad de escribir este libro result
porque la representacin detallada del
vendaje funcional debe oombinarse con
la informacin de fondo. Este libro es una
instruccin para el consultorio; la tcnica
se puede aprender mejor por medio de
cursos o en la prctica.
En [os ltimos aos la medicina del
deporte se acerc cada vez ms a la
terapia funcional. La funcin como idea
principal determina hoy en da la actitud
tambin en otras disciplinas mdicas.
Reflexiones funcionales llevaron a la
introduccin de la osteosinlesis, la
movilizacin muy rpida de las ex-
tremidades lesionadas. Trminos como
estabilizacin para el movimiento. es-
tabilidad para el ejercicio. elc.;entraron a
formar parte de la terminologa mdica y
los mdicos del deporte los acogieron
muy pronto y registraron buenos resul-
tados. Gracias a estas reflexiones se
desarrollaron vendajes con articulacin
para el movimiento y el esfuerzo de
acuerdo a las diferentes formas y clases
de los braces en la rodilla. La inmoviliza-
cin total con el vendaje de yeso se hizo
innecesaria en la mayora de los casos y
de esta manera se pudieron evitar las
consecuencias negativas de una
inmovilizacin absoluta. Naturalmente el
pensamiento funcional tuvo que entrar
con la tcnica de vendaje. Mientras
anteriormente se colocaban los vendajes
al paciente en posicin horizontal, ahora
se colocan estos vendajes funcionales en
posicin vertical, teniendo en cuenta la
presin articular, forma muscular y es
fuerzo normal. Los estabilizadores
dinmicos de la articulacin son ac-
tivados por medio del vendaje funcional.
Hoy en da lo mejor para el tratamiento
funcional temprano es el vendaje fun-
cional. La prctica ha mostrado que con
la tcnica del vendaje funcional el punto
del vendaje rgido circular (que hace
varios aos era el tema de calurosas dis
cuciones) hoy en da carece de importan-
cia. El vendaje funcional ha encontrado
reconocimiento ilimitado no slo en
Alemania, sino mundialmente. En la
literatura internacional se encuentran
cada vez ms trabajos relacionados con
la tcnica de vendajes. Los autores son
excelentes expertos en latcnica del ven-
daje funcional; desde hace aproximada-
mente 20 aos investigan en este campo
y han hecho accesible en muchos semi
narios y cursos prcticos esta tcnica de
vendaje a la fisioterapia y medicina del
deporte. El aumento en las inscripciones
a estos seminarios en todas las dis
ciplinas mdicas comprueba lanecesidad
de la instruccin prctica.
Hans Jrgen Montag (mi hermano) aport
sus experiencias de muchos aos al
desarrollo de esta tcnica de vendaje. El
es masajista y fisioterapeuta del deporte
y trabaj con varios clubes famosos y en
diferentes selecciones nacionales a nivel
nacional, internacional y olimpico.
Desde 1984 es el fisioterapeuta de la
Seleccin Nacional Alemana de Ftbol.
Peter D. Asmussen trabaj ms en la
parte publicitaria del desarrollo y
propagacin del vendaje funcional. Sus
reas principales, entre otras, son la
produccin de pelculas y la edicin de
libros y folletos que hoy son reconocidos
y propagados mundialmente como
material de informacin y aprendizaje.
Asimismo, tiene una funcin muy impor-
tante en la organizacin y realizacin de
seminarios y otros eventos.
La cooperacin de ambos autores final-
mente culmin en la Edicin del presente
Manual Terico Prctico sobre los ven
dajes funcionales en el aparato
locomotor, que contiene el modo de
accin, indicaciones y tcnica recomen
dada. En mi opinin este libro hace parte
del armamentarium estndar de un
mdico O fisioterapeuta del deporte y sin
duda ayudar a que el tratamiento de
lesiones, no slo de nuestros deportistas
sobresalientes, sino de todo aquel que
realiza prcticas deportivas, sea ms efi-
ciente. Adems, no nicamente en el
tratamiento de lesiones del deporte, sino
tambin en el consultorio de medicina
general, puede sealar nuevos caminos
a fin de reducir mediante una terapia fun
cional el tiempo de tratamiento y de in
capacidad del paciente.
Dr. WolfDieter Montag
Ortopedista y Mdico del Deporte
Fisioterapia
Asesor de GOTS
Miembro der Med. Comm. del lOe
11
Indice
Vendaje para la mueca 128
Vendaje para limitar la
extensin del antebrazo 132
lista de los vendajes en
el hombro ................. 138
Vendaje para la
inmovilizacin del codo 136
lista de los vendajes en
cuello y trax .............. 148
Vendaje para la
inmovilizacin de
la columna cervical ......... 152
Vendaje de estabilizacin de
la columna lumbar ........... 154
Quitar los vendajes ......... 156
Cuello para la columna
cervical (corbata de
Schanz modificada) 150
Semicngulo ............... 153
Vendaje de compresin para
la articulacin
acromioclavicular 146
Vendaje de alivio para
la articulacin
acromioclavicular 144
140
Vendaje de fijacin de
la articulacin
escapulohumeral
(limitacin de la rotacin)
VendaJe para la epicondilitis
(vendaje de alivio para la
mueca y el codo) ......... 134
Vendaje de cabestrillo
para la articulacin
metacarpofalnglca del pulgar . 124
Lista de los vendajes en
el codo ................... 131
Vendaje de apoyo y alivio
para la mueca y el pulgar. . . .. 126
Vendaje de alivio para la
articulacin Interlalngica ..... 120
Vendaje corto para el
pulgar izquierdo .......... 121
Vendaje de alivio para las
articulaciones del pulgar y
la mueca 122
Vendaje de alivio para la
musculatura tibial 107
Vendaje de alivio para
el tendn de Aquiles ......... 99
Lista de los vendajes en
los dedos de la mano y
la mueca 112
Vendaje de la articulacin
metacarpofalngica para
la limitacin de la extensin .. 116
Cabestrillo del pulgar ........ 118
Vendaje de la articulacin
metacarpofalngica para la
limitacin de la flexin 117
Vendaje de alivio para la
musculatura peronea 108
Vendaje de descarga para
la musculatura isquiocrural .... 104
Vendaje de alivio para la
musculatura del muslo 110
Vendajes para lesiones de
la musculatura en
las extremidades inferiores .... 102
Vendaje de apoyo para
casos de inestabilidad
de rotacin 94
Vendaje de apoyo para el
ligamento lateral 96
lista de los vendajes en
la articulacin tibiotarsiana,
talocalcanea y el pie 83
Vueltas de fijacin para la
sindesmosis 84
TOMO 2
Vendaje basico en la articulacin
metatarsiana ......... , .. 86
Vendaje de apoyo y descarga
para el arco longitudinal y
transversal del pie ............ 88
Vendaje clbico de la
articulacin tibiotarsiana 62
Vendaje de estribo mediante
vendajes elasticos adhesivos .... 67
Vendaje "casi yeso" ........71
Vendaje para descarga de
flexin plantar 64
lista de los vendajes en
la rodilla y el tendn de
Aquiles .................90
Lista de vendajes en
la articulacin tibiotarsiana y
talocalcanea 58
Vendaje de la articulacin
tibiotarsiana de "tres tiras" .. 70
Grupos de carga 60
Acolchonamiento de vendajes .. 52
Reglas bsicas para
la colocacin del vendaje 54
Segmentos principales ....... 56
Posicin del paciente 51
Cintas adhesivas ......... 43
Instrucciones para el paciente .. 55
Almacenamiento de medios de
vendaje 45
Manejo de vendajes elsticos
(Elastoglast, Acrylastic,
Trjcoglast) ............. 50
Material auxiliar para
vendajes funcionales ........ 44
Manejo de vendajes rgidos
(Leukotape) ............... 48
Postratamiento de la piel 47
Materiales y vendajes ......... 41
Preparacin de
la piel, proteccin drmica .... 46
Material para la traccin inferior . 42
Vendajes funcionales y
sistemas vasculares .......... 40
Determinaciones angulares en
el aparato locomotor segn
el mtodo neutral cero 26
Aparato locomotor y
vendaje funcional .......... 23
Consecuencias de
la inmovilizacin total 32
Indicaciones para vendajes
funcionales ................. 36
la piel y el vendaje
funcional ", ........... 21
Grado de Inmovilizacin
mediante diferentes vendajes .. 34
Indicaciones 38
Ventajas de los vendajes
funcionales .................. 30
Vendajes funcionales:
ayer y hoy ............... 14
Ejemplos para las indicaciones .. 37
Reacciones de la piel 22
Posicin articular-
determinacin ~ n g u l a r -
posicin funcional ........... 25
TOMO 1
Funcin del vendaje
funcional .................... 16
Contraindicaciones 39 Elementos complementarios .. 57
Vendaje para la correccin
patelar ................. 92 Frula flexible para los dedos .. 119 Vendaje completo del hombro 142
12 13
Vendajes funcionales: ayer y hoy
Arriba: AU5 Verbandlehre von A. Hoffa,
2. Aun.; Mnchen 1900.
Abajo: Aus dem "leukoplast Atlas No. 11",
publicado en 1930.
Vendaje de esparadrapo en casos de
distenciones y desganos de la
articulacion tibioperoneotarsiana debIdo
a un aparato ligamentoso muy debiL
E_""' .. _ooj_oo..... r.-.:oA..r_. _.
14
Las lesiones del aparato locomotor preo-
cupan alos mdicos desde los comienzos
de la medicina. Segn se desprende de
los documentos ms antiguos conocidos,
los papiros Edwin Smilh y Eber, de ms
de 3.000 aos, muestran cmo se aplica-
ban ya en esos tiempos trozos de lino
impregnados de resinas y, por tanto ad
hesivos, para la constriccin de las
heridas. Complicados vendajes de lino
como los encontrados en las momias,
permiten suponer que vendajes similares
fueron usados tambin para el tratamien-
to de lesiones del aparato locomotor. En
obras ms recientes (por ejemplo,
Hipcrates) se dan instrucciones para
hacer vendajes. Teniendo en cuenta los
conocimientos mdicos tan profundos de
esa poca, se puede pensar que ya en
ese entonces se hacan ensayos de in-
movilizar ciertas lesiones. Por lo que
sabemos de la poca de los romanos, los
gladiadores ejercan cierta prevencin de
las lesiones, aun no siempre con xito
mediante unos vendajes especiales.
Slo muchos aos ms tarde en grandes
libros de enseanza de vendajes se
coleccionaron instrucciones detalladas
para su aplicacin, que en principio
siguen vlidas hoy en da. Lorenz
Heisters, en 1787 escribi, en su manual
de los remedios para las lesiones, en el
captulo de las dislocaciones en especial,
en caso de luxaciones menores, especial-
mente de las manos y brazos se debera
aconsejar al paciente: "que a menudo
mueva un poco el miembro dislocado,
porque la inmovilidad durante un tiempo
demasiado largo y los vendajes apreta-
dos pueden causar cierta rigidez del teji-
do".
Las consecuencias de una inmovilizacin
eran ya suficientemente conocidas pero
aun falt el material de vendaje. Todavia
no se haban descubierto los vendajes
elsticos y los esparadrapos conocidos
eran porosos e inadecuados para este
uso.
Esto cambi con el descubrimiento del
esparadrapo apIo para este uso untado
sobre una base de tejido - ms larde
llamado Leukoplast por Paul Beiersdorl
en el ao 1892. El cirujano Virgil
Pendleton Gibney (18471927), de New
York, reconoci la importancia de este
descubrimiento para una nueva tcnica
de vendaje. El vendaje de Gibney,
llamado as por su descubridor, que
puede ser considerado como el primer
vendaje funcional, porque con este
material y con esta tcnica se poda in
movilizar por primera vez de manera
adecuada. El vendaje de Gibney hasta
hoy en da, con muchas modificaciones,
no ha perdido nada de su importancia.
La idea de Gibney se impuso tambin en
otros pases. En Europa, en ese enton-
ces, descubrieron muchas tcnicas con el
Leucoplast recin desarrollado, para
apoyar, aliviar y llevar de manera orien-
tada las articulaciones.
El descubrimiento del vendaje textil
elstico, " el vendaje ideal", por E. 8en
der, 1897, inici otra era importante para
la tcnica del vendaje funcional. El ven-
daje elstico autoadhesivo era un desar-
rollo lgico. Gracias a estos dos
materiales - combinaciones adhesivas
rgidas y elsticas - se sentaron las bases
para la realizacin de la idea de una
atencin funcional amplia.
Por el desarrollo simultneo del deporte
de resistencia y deporte de masas se
produjo una necesidad especifica. Debi
do a los esfuerzos extraordinarios que se
realizan, especialmente en casos de
deportes de esfuerzo extremo, se incre-
ment tambien el riesgo de lesiones para
el aparato locomotor.
La prevencin de lesiones y la terapia,dos
indicaciones importantes para las cuales
los vendajes nuevos parecian adecua-
dos. En la prevencin, tena especial im-
portancia la proteccin de una estructura
prelesionada o insuficiente y con ello min-
imizar el riesgo de lesiones, sin como
prometer la funcin locomotora fisiolgica
de la articulacin. La meta principal de la
aplicacin de vendajes en la terapia y
rehabilitacin es la reanudacin cuanto
antes del entrenamiento despues de
traumatismos a fin de mantenerlo mnimo
posible la reduccin y la perdida de la
capacidad tcnica.
Algunos materiales como tambin las
tecnicas de vendaje rpidamente
mostraron ciertas fallas a los requerimien
tos demasiado fuertes del deporte para
los cuajes no fueron creados original-
mente. De estas experiencias se ob-
tuvieron nuevas tcnicas, generalmente
denominadas -Taping- (el trmino
-taping- viene de los Estados Unidos y de
la palabra americana -adhesive tape- -
Verbandpflaster - esparadrapo para ven-
dajes) o -vendajes funcionales-; tambin
se desarrollaron materiales especificos
que se ajustan a Jos requerimientos cam-
biantes.
Hoy da internacionalmenteen la dotacin
minima estndar indispensable para los
mdicos que atienden a los deportistas
sobresalientes de todas las disciplinas se
encuentran materiales para la aplicacin
de vendajes funcionales. La mayora de
los deportislas tanto profesionales como
aficionados son atendidos con o utilizan
el vendaje funcional para reducir en lo
posible el riesgo de lesiones. Estas
posibilidades de atencin ya no son
ningn secreto celosamente guardado,
sino parte de una prevencin y terapia.
Los medios de comunicacin las dan a
conocer, por ello todos los dems depor-
tistas y todos -los consumidores de
deporte- tienen las mismas redamacio-
nes a la atencin mdica como el depor
tista de alta resistencia. Por este motivo
es necesario para el terapeuta familiari-
zarse con dicha tecnica y con este mate-
rial.
Arriba: H. J. Montag colocando un vendaje
para el hombro.
Abajo: Vendaje para correccin de la rtu
l.
15
Funcin del vendaje funcional
Bajo el termino "tcnica de vendaje fun-
cional" entendemos un mtodo de
alencin acreditado hace muchos aos
en la prctica y comprobado por una serie
dp. ensayos para la prevencin y terapia
de lesiones, enfermedades y alteraciones
en el aparato locomotor. Esta tcnica
fisiolgica de vendaje se orienta en la
anatoma funcional y se realiza en primer
lugar con vendajes adhesivos. Los puntos
de visla ms importantes de esta idea se
pueden definir de la siguiente manera.
Esto significa en la prctica:
El vendaje funcional protege ...
... Contra ...
Un traumatismo, una unidad fundooal o
segmento a pesar de que exista una
predisposicin por ejemplo en estruc-
turas articulares o ligamentos
prelesionados o insuficientes.
... Apoya y descarga ...
El vendaje funcional no es ningn
reemplazo para una inmovilizacin total,
sino que est indicado en todas las
lesiones o alteraciones que no requieren
una inmovilizacin total. Mediante rien-
das adecuadamente colocadas en
direccin de los ligamentos, tendones o
msculos, el vendaje descarga estas
estructuras e impide su elongacin.
Mediante riendas rgidas se permite el
apoyo de las estructuras, cpsula ar-
ticular o ligamento.
16
El vendaje funcional protege,
apoya y descarga selectivamente
partes en peligro, lesionadas o al-
teradas de una unidad funcional,
permite la carga funcional en el
rango de movimiento libre y evita
movimientos extremos.
. . . Selectivo ...
El vendaje funcional se distingue de los
dems mtodos de atencin que envuel
ven o inmovilizan totalmente unidades
funcionales completas, por su inmo-
vilizacin selectiva solamente de las
estructuras lesionadas, mientras se
trata de mantener libres las dems fun-
ciones.
. . Orienta movimientos ...
evita movimientos extremos ...
Mediante los vendajes funcionales
especificos es posible determinar los
movimientos de las articulaciones o
limitar el rea de movimiento. El objetivo
es bloquear selectivamente slo aquel
movimiento que ha causado o puede
causar el traumatismo mientras las partes
no afectadas permanecen en lo posible
no comprometidas.
... Permite la carga
funcional ...
El movimiento es la condicin para un
buen trofismo del tejido, especialmente
en las estructuras capsulares, ligamen-
tos, tendones y el cartlago pobres o libres
de vasos, mediante el vendaje funcional
se mantiene un mbito de movimiento
libre de dolor. Con ello se han logrado las
mejores condiciones para una curacin
rpida, sin las desventajas de una
inmovilizacin total .
El resultado de una tcnica de vendaje
funcional correctamente ejecutada segun
la indicacin es:
Estabilidad mxima con una
movilidad selectiva.
17
\
I
Ji
-
-
Corte sagital del pie y de la pierna
con un vendaje funcional
Leukotape. El vendaje forma una
envoltura externa rgida y de esta
manera protege y apoya los
elementos activos y pasivos del
aparato locomotor. Al mismo
tiempo, el vendaje representa
una resistencia rigida para la
bomba muscular y de esta forma
apoya la circulacin.
l
Pgina izquierda:Flexln y extensin ilimi-
tada de la articulacin del codo, ngulo lo-
comotor aproximadamente 150'.
Arriba: Gracias al vendaje la flexin perma-
nece casi libre, mientras la extensin est
restringida aproximadamente en 45',
Estabilidad mxima con una
movilidad selectiva.
El resultado de una tcnica de vendaje
funcional correctamente ejecutada segun
la indicacin es:
. , , Permite la carga
funcional ...
El movimiento es la condicin para un
buen trofismo del tejido, especialmente
en las estructuras capsulares, ligamen-
tos, tendones y el cartlago pobres o libres
de vasos, mediante el vendaje funcional
se mantiene un mbito de movimiento
libre de dolor. Con ello se han logrado las
mejores condiciones para una curacin
rpida, sin las desventajas de una
inmovilizacin total.
evita movimientos extremos. , ,
Mediante los vendajes funcionales
especificos es posible determinar los
movimientos de las articulaciones o
limitar el rea de movimiento. El objetivo
es bloquear selectivamente slo aquel
movimiento que ha causado o puede
causar el traumatismo mientras las partes
no afectadas permanecen en lo posible
no comprometidas,
. . . Selectivo ...
El vendaje funcional se distingue de los
dems mtodos de atencin que envuel-
ven o inmovilizan totalmente unidades
funcionales completas, por su inmo-
vilizacin selectiva solamente de las
estructuras lesionadas, mientras se
trata de mantener libres las dems fun-
ciones.
El vendaje funcional protege,
apoya y descarga selectivamente
partes en peligro, lesionadas o al-
teradas de una unidad funcional,
permite la carga funcional en el
rango de movimiento libre y evita
movimientos extremos.
. , , Orienta movimientos, . ,
Esto significa en la prctica:
Bajo el trmino "tcnica de vendaje fun-
cional" entendemos un mtodo de
atencin acreditado hace muchos aos
en la prctica y comprobado por una serie
dp. ensayos para la prevencin y terapia
de lesiones, enfermedades y alteraciones
en el aparato locomotor. Esta tecnica
fisiolgica de vendaje se orienta en la
anatoma funcional y se realiza en primer
lugar con vendajes adhesivos. Los puntos
de visla ms importantes de esta idea se
pueden definir de la siguiente manera.
El vendaje funcional protege ...
... Contra ...
Un traumatismo, una unidad funcional o
segmento a pesar de que exista una
predisposicin por ejemplo en estruc-
turas articulares o ligamentos
prelesionados o insuficientes.
Funcin del vendaje funcional
... Apoya y descarga ...
El vendaje funcional no es ningun
reemplazo para una inmovilizacin total,
sino que est indicado en todas las
lesiones o alteraciones que no requieren
una inmovilizacin total. Mediante rien-
das adecuadamente colocadas en
direccin de los ligamentos, tendones o
musculos, el vendaje descarga estas
estructuras e impide su elongacin.
Mediante riendas rgidas se permite el
apoyo de las estructuras, cpsula ar-
ticular o ligamento.
16
\
Pagina y IIimi
tada la articulacin codo, ngulo lo-
comotor 150'.
Arriba: Gracias al la Ilexin perma-
casi libre, la
45'.
Corte sagital del pie y de la pierna
con un vendaje funcional
Leukotape. El vendaje forma una
envoltura externa rgida y de esta
manera protege y apoya los
elementos activos y pasivos del
aparato locomotor. Al mismo
tiempo, el vendaje representa
una resistencia rgida para la
bomba muscular y de esta forma
apoya la circulacin.
l
17
lB
\
Funcin del vendaje funcional
Izquierda: Grfica de una distensin de los
ligamentos laterales del peron (marcado
en rojo). Manejado mediante riendas con
un vendaje rigido(Leukotape marcado en
blanco), que siguen la direccin de los liga-
mentos lesionados y en parte se encargan
de su funcin, dichos ligamentos son des-
cargados y selectivamente Inmovilizados.
Derecha: Fotografia de fases (exposicin a
la luz varias veces).
Figuras superiores: Movilidad normal de la
articulacin tiblotarslana y talocalcanea
sin vendaje. Izquierda: Extensin dorsal y
flexin plantar. Derecha: Supinacin y pro-
nacin.
Figuras Inferiores: Supuesto traumatismo
en supinacin. Vendaje clsico de la articu
lacin tibiotarslana con un vendaje rgido
(LeukQtape), pegado directamente sobre la
piel sin material de acolchona-miento.
Izquierda: la extensin dorsal y flexin
plantar importantes para el proceso normal
de caminar son reducidos de manera no
significativa. Derecha: la movilidad en su-
pinacin y pronacin al contrario estan
fuertemente restringidas. El movimiento
que ha provocado el dao esta selectiva-
mente bloqueado.
19
20
@

Epidermis
Corin
Subcutis
.- Fascia
Msculo
La anatoma de la piel
La piel (cutis o tegumento) se divide
anatmicamente en dos capas, las cuales
a su vez tienen subdivisiones: la propia
capa protectora, la epidermis y, la dermis
o corin, que le da a la piel su solidez y
elasticidad. Despus del cutis viene el
subcutis que cubre la fascia general y
forma el enlace con el organismo.
Bajo el punto de vista funcional tambin
el subcutis pertenece a la piel. Entonces
hablamos de tres capas cutneas: la
epidermis y el carin se limitan clara-
mente entre si y se unen de manera lirme
por papilas cuneiformes, mientras que
entre el corin y el subcutis no existe
ninguna delimitacin clara.
Esquema de las diferentes capas de la piel:
1. Estrato crneo
2. Papilas del corln
3. Folculos pilosos
4. Glndula sebcea
5. Asa capilar con vaso linftIco Inicial
6. ArterIa o arteriola
7. Vena o venula
8. Vaso linftico
9. Nervio
10. Corpsculos de Paclnl
11. Corpsculos de MeiBner
12. Glndula sudoripara con conducto de
salida
13. Tejido adiposo subcutneo colocado
en forma de colchones entre los tenculos
del tejido conjuntivo
14. Tenculos del tejido conjunllvo
La piel y el vendaje funcional
Como envoltura externa del organismo
y la superficie limite hacia el medio amo
biente la piel tambin es el rgano de
contacto directo para el vendaje lun
cional. A travs de la piel como medio,
el vendaje desarrolla gran cantidad de
efectos sobre las capas mas profundas.
en especial en las estructuras del
aparato locomotor. La piel, segun la
regin del organismo y el estado, liene
una consistencia diferente, general-
mente suave y elstica, permite correrla
sobre las fascias. aceptando fuerte-
mente el contacto entre el vendaje y tos
elementos del aparato locomotor con
sta de por medio.
Para que entre la piel y el vendaje no se
presenten efectos locomotores adicio-
nales, es condicin un contacto ntimo
entre piel y vendaje, la estabilidad con
movilidad al mismo tiempo. La unin mas
firme (no invasiva) la representa el ven-
daje adhesivo sobre la piel.
Entre el rgano vivo la piel y sus anexos,
por ejemplo los pelos. y el vendaje que se
adhiere a ella pueden presentarse al
gunas interacciones inmediatas que afec-
tan tanlo la piel como tambin el vendaje.
Como todo lo que afecta el contaelo direc
to entre la piel y la capa adhesiva del
vendaje reduce la adhesin, los hechos
anatmicos y fisiolgicos, en especial las
eliminaciones de la piel influyen en el
comportamiento adhesivo.
Un deportista en la fase de esfuerzo
mximo puede transpirar hasta cuatro
litros de sudor por hora. Debido a esta
gran cantidad de lquido, bajo ciertas con-
diciones, se puede levantar aun un ven
daje poroso de adhesin parcial y perder
asi su contacto direelo con la piel.
Tambin inftuyen de manera negativa
sobre la fuerza adhesiva - aun bajo con-
diciones normales la capa protectora de
cidos grasos que contiene la piel
"pelicula de hidrolipidos", escamas de la
piel y los pelos. Sobre una piel sucia,
especialmente grasosa, siliconizada o
llena de polvo ningn vendaje puede
pegar, porque no acta sobre las im
purezas sino sobre la piel misma.
Por esta razn la condicin para una
buena adhesin es una piel limpia y seca.
El sudor levanta el vendaje.
Aceite, grasa, etc.;actan como una pelicu-
la separadora. Polvo y suciedad evitan la adhesin,
-
<
.' .
. ..
.'-:::!.
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. ~ . ':";'-';'" ..a....&.""".
21
Reacciones de la piel
Por diferentes motivos la piel puede reac
cionar al vendaje pegado sobre ella. Las
siguientes son las causas ms importan-
tes de las reacciones cutneas y consejos
para evitarlas:
Hipersensibilidad
La piel de algunos pacienles reacciona a
determinados componentes del vendaje,
con una hipersensibilidad que puede evo-
lucionar hasta alergia. Sin embargo las
reacciones cutneas a las bases adhesi-
vas de adhesin fuerte de xido de zinc -
caucho - resina son ms frecuentes que
alas bases adhesivas hipoalergenica.s de
poliacrilato o ester de cido lumrico.
Recomendaciones
Utilizar un material de acolchonamiento
con una base adhesiva hipoalergnica
UrjcQplast) o rociar la piel con Leucos
llll<.
Esquema de una irritacin cutnea debido
a una causa mecanica (flecha roja direc-
cin de traccin).
22
Irritaciones mecnicas
La irritacin de la piel secundaria a fuer-
zas de traccin muy altas o por frecuentes
cambios de vendaje son las causas ms
comunes de reacciones mecnicas de la
piel. Cuando el vendaje funcional ejerce
una traccin sobre la piel ms fuerte que
la que sta puede compensar con su
capacidad de correr, se presentan
pequeas grietas en la capa crnea de la
epidermis. Se manifiestan por irritacin
casi siempre en el borde del vendaje. Otro
factor desencadenante de las reacciones
cutneas mecnicas es el frecuente cam-
bio de vendaje adhesivo. Con cada cam-
bio se retiran junto con el vendaje partes
de la capa crnea protectora. El estrato
crneo se vuelve cada vez mas delgado
yen el caso extremo puede suceder que
se quite el estrato lcido.
Recomendaciones:
Aplicar en lo posible la carga en una
extensin grande para repartirla traccin,
Maceracin: Bajo el vendaje oclusivo la ca-
pa crnea de la epidermis esta edematosa
debido a la salida del vapor de agua.
por ejemplo las riendas sobre tiras de
andaje. Si se requiere un cambio de ven-
daje frecuente colocar una proteccin
para la piel.
Irritaciones qumicas
Bajo este trmino se agrupan irritaciones
cutneas no producidas por las sustan
cias que contiene la masa adhesiva. Por
ejemplo, si antes de la aplicacin del ven-
daje la bencina de limpieza no se evapora
completamente, entonces se fija sobre la
piel y puede causar irritacin. Lo mismo
vale para otras sustancias como medios
de desinfeccin, etc.
Recomendaciones:
Umpiar bien la piel antes de aplicar el
vendaje, dejar evaporar bien la bencina u
otros medios de limpieza. Utilizar sola-
mente (Wundbenzin DAB7\.
Irritacin qumica: La noxa desencadenante
se dibuj en verde debido a la Irritacin se
presenta hiperemia reactiva y hemorragia
en la epidermis.
Aparato locomotor y el vendaje funcional
Las interacciones entre el vendaje fun-
cional y el aparato locomotor se desen-
cadenan por las propiedades de la estruc-
tura vendada y fas del vendaje, por la
anatoma y la funcin del aparato
locomotor, al igual que por la forma de
fabricar el vendaje.
El aparato locomotor consta de dos sis-
temas: pasivo y activo.
Aparato locomotor pasivo
El sistema pasivo es bsicamente el
esqueleto. se compone de huesos, ar-
ticulaciones y ligamentos.
Huesos
Los huesos forman el esqueleto rigido del
cuerpo, que apoya y mantiene las partes
blandas. Adems, producen la resisten-
cia y conexin para la musculatura.
Mediante un esfuerzo deportivo equi-
librado el hueso puede ajustarse en su
estructura y composicin a este aumento
de esfuerzo. Un esfuerzo permanente no
fisiolgico al contrario puede causar
atrofia y desmineralizacin del hueso, por
ejemplo, fractura por cansancio.
Articulaciones
Las articulaciones son las uniones slidas
(sinartrosis) o movibles (diartrosis) entre
dos o varios huesos.
En las uniones rgidas inmovibles de los
huesos, slo la membrana intersea y la
sindesmosis tibiofibular tienen importan-
cia para los vendajes descritos; la sindes-
mosis tibiofibular une slidamente la tibia
y el peron.
Las diartrosis se dividen en:
- Articulaciones enartrosis, por ejemplo, la
articulacin gleno-humeral; ellas per-
miten el movimiento en varios ejes.
- Articulaciones por encaje reciproco, por
ejemplo, la articulacin por encaje reci-
proco del pulgar; movimiento posible en
dos ejes.
- Articulaciones en charnela, por ejemplo,
las articulaciones interfalngicas; movi-
miento en un solo eje.
Articulaciones apiadas, por ejemplo, la
articulacin entre la primera y segunda
vertebra cervical; movimiento posible en
un eje.
- Articulaciones combinadas, por-
ejemplo, las articulaciones talocalcnea y
de la mueca; ellas consisten de una
combinacin de varios tipos de ar-
ticulaciones.
Los vendajes funcionales limitan selec-
tivamente las diartrosis en su movilidad y
movimiento.
La superficie articular formada de ex-
tremos seos cubiertos de cartlagos
hialino elstico, de manera que se
produce una superficie lisa que reduce
ampliamente la friccin. La articulacin
est cubierta por la cpsula articular, la
cual protege la articulacin y la cierra
hermeticamente. La cpsula articular
consta de dos capas: la capa externa es
slida y compuesta de fibras de tejido
conjuntivo colgeno; la capa interna
produce el liquido sinovial, que durante el
movimiento reduce la friccin y a la vez
alimenta el cartlago hialino de la super-
ficie articular. La alimentacin del
cartlago libre de vasos se lleva a cabo
mediante el cambio entre presin y des-
carga durante el movimiento de la
articulacin. Con una inmovilizacin total,
la alimentacin del cartlago de la super-
licie articular no est asegurada por la
falta de movimiento. En el caso de deter-
minadas lesiones de la cpsula, el ven-
daje funcional puede apoyar selectiva-
mente desde afuera, sin interrumpir el
movimiento, tan importante para la
alimentacin del cartlago.
23
Aparato locomotor y vendaje funcional
dioones de curacin mediante descarga
y hemostasis por medio de compresin.
Bolsa sinovial
Donde los musculos y tendones pasan
por sobresalientes seos, se disminuye la
presin por la bolsa sinovial (Bursa), una
bolsita llena de liquido.
Irritaciones de las vainas tendinosas, las
inserciones tendinosas en el hueso, las
bursas sinoviales asi como los tendones
pueden producirse por una carga aUa per-
manente, por ejemplo, en el deporte de
resistencia. Dos ejemplos tipicos son la
epicondilitis(codo de tenista) y la aquilo-
dinia, la irritacin del tendon de Aqui-
les.Tambin en estos casos estn in-
dicados los vendajes funcionales.
Con portadores de medicamentos (parches
de espuma blanco) el medicamento, gracias
al movimiento, es repartido en forma de
masaje entre la piel y el vendaje y, de esta
manera, se adsorbe mejor.
-
(
(
-
r , ~ ..,.
\
El movimiento del vendaje adherido direc-
tamente a la piel produce un efecto parecido
a un masaje, que mejora la circulacin y con
ella la alimentacin.
Los huesos sesamoideos son partes de
tendones osificados, los cuales fortalecen
el tendn y mejoran la mecnica de trac-
cin de los msculos. El hueso sesamoi-
deo ms grande es la rtula.
Tendones
La fuerza de los msculos se transmite a
los huesos por los tendones rigidos
(tendneos). El tendn esta andado en
una zona sea especialmente estruc-
turada.
Vainas tendinosas
En puntos especialmente expuestos los
tendones estn asegurados por vainas
tendinosas. Estn revestidos por una
membrana que produce sinovia, con lo
cual se reduce la friccin.
ligamentos
Los ligamentos son los estabilizadores de
las articulaciones, se extienden por los
lados de las articulaciones (por ejemplo.
liQamentos laterales de la rodilla) oen
articulacin (ligamentos cruzados de la
articulacin de rodilla) o fortalecen la
cpsula articular. Segn su posicin y
funcin dirigen o evitan la movilidad de
una articulacin. En caso de lesiones las
riendas de los vendajes funcionales
pueden encargarse hasta cierta medida
de sus funciones.
Aparato locomotor activo
Msculos
La musculatura del esqueleto abarca
aproximadamente 400 msculos in-
dividuales, de los cuales algunos se com-
ponen de varias partes. En un movimien-
to siempre trabajan juntos varios
musculos, conocidos como sinergistas.
Los msculos que actan en direccin
contraria se llaman antagonistas. En la
contraccin el msculo se acorta hasta
en un 50% de su longitud inicial, al mismo
tiempo aumenta su volumen, el msculo
est rodeado de una vaina slida de
tejido conjuntivo, la lascia muscular. Las
fascias guian el msculo o el grupo mus-
cular.
El sistema activo del aparato locomotor
consta de msculos con sus instalaciones
auxiliares como tendones. vainas ten
dinosas y bursas tendinosas.
Mediante los vendajes funcionales se
puede determinar la magnitud y direccin
de un movimiento. En el caso de lesiones
musculares se crean mejores con-
24
Posicin articular - determinacin angular -
posicin funcional
Posicin articular
Antes de colocar un vendaje se debe
examinar siempre la movilidad articular
para establecer los niveles de movimiento
libres de dolor.
Regularmente las articulaciones son ven-
dadas en su posicin funcional media;
sus excepciones, como por ejemplo. con
el vendaje del tendn de Aquiles, se
describen en el captulo Tecnicas de Ven
daje con las diferentes clases de ven-
dajes. El paciente mantiene esa posicin
funcional activamente; un apoyo pasivo
puede hacerse por ejemplo mediante un
vendaje colocado alrededor del pie.
cuyas riendas sostiene el mismo pa-
ciente. La posicin articular no puede ser
cambiada durante el proceso de
colocacin del vendaje. por el riesgo de
producir arrugas en el vendaje que
podran llevar a lesiones por presin y
friccin.
La limitacin selectiva de la movilidad ar-
ticular es el objetivo principal del vendaje
funcional. Para averiguar hasta dnde se
ha logrado este objetivo sirve la prueba
final de movilidad con el vendaje
colocado. En las siguientes pginas se
presentan los grados de movimiento nor-
mal de las articulaciones ms importantes
que pueden ser influidas por el vendaje
funcional. Como base se utiliz el mtodo
neutral-cero. En parte los datos fueron
obtenidos del folleto de Beiersdorf -Deter-
minaciones Angulares CHnicas en el
aparato locomotor".
Mtodo neutral cero
Para la medicin de la movilidad articular
en los ltimos aos se ha impuesto el
mtodo neutral-cero o mtodo de paso
cero. Esta tcnica se orienta en la posi-
cin neutral (posicin normal anatmica).
En posicin vertical los brazos cuelgan
hacia bajo, los pulgares estn dirigidos
hacia dentro y los pies en posicin
paralela. Partiendo de aqu se miden la
extensin y flexin y el paso a travs del
punto cero. Si esto nO'es posible debido
a contracturas se escribe cero, al prin-
cipio. Seguido del valor inicial y final del
rango de movilidad.
Ejemplo
Resultado normal para extensin- flexin-
de la articulacin coxofemoral: 30' ex-
tensin y 120'llexin; la forma de escribir-
lo es; 30/0/120.
En el caso de contracturas en la articula-
cin coxofemoral: movible entre 20' de
flexin y 60' de flexin; la forma de escri-
birlo es 0/20/60. Modificaciones de me-
menos de 5' deben ser consideradas
solamente en combinacin con otros
valores (modificaciones de circunferen-
cia), es importante siempre la compara-
cin, ms informativa que los valores nor-
mativos obtenidos con anterioridad.
Observacin previa
Los valores anotados en las siguientes
pginas se refieren a adultos con una
movilidad media.
En el caso de pacientes hipermviles,
deportistas y jvenes estos valores se
sobrepasan ampliamente. Dichos valores
pueden significar solamente una idea:
mucho ms importantes son la compara-
racin de lados y el control del
transcurso. Con el ejemplo de la movi-
lidad de la articulacin tibiotarsiana segun
la edad se ve daramente la gran diferen-
cia.
La posicin neutral-cero se muestra en la
siguiente figura mediante la lnea pun-
teada.
- - - - - - - - - - ~ ~ """"
-0-
..... ....... .-,\1
l
(I":;:;J
Posicin Funcional
Como posicin funcional se denomina la
posicin en descanso - es decir. relaja-
cin muscular - de una articulacin o una
unidad funcional.
Los valores pueden entonces desviar del
mlodo neutral-cero como en la mano.
Posicin funcional de la mano:
Mueca en flexin dorsal de 20 a 30' , las
articulaciones metacarpofalngicas e
interfalngicas distales estn moderada-
mente flexionadas, las articulaciones in-
terfalngicas proximales flexionadas casi
en ngulo recto, el pulgar en oposicin y
la mano total en posicin de sujecin.
25
Determinaciones angulares en el aparato
locomotor segn el mtodo neutral-cero
Articulaciones interlalngicas
del pie:
70'
Flexin/extensin en la articulacin
metatarsofalngica:
70/0/45
Desviacin del eje
en la articulacin
metatarsofalngica: 25 15"
Fisiolgicos: hasta 15"
Valor medio para
Hallux valgus aprox. 25'
90'
Flexinfextensin en la articulacin
interfalngica: 45'
0/0/90
Grueso Artejo: .,...
O' --Q ------
30'
20'
----7- o'
35'
Pronacin/supinacin:
20/0/30
Articulaciones tibiotarsiana y
talocalcnea:
Extensin dorsal/flexin plantar:
Recien nacido: 70/0/60
Nio de 6 aos de edad: 35/0/45
Adulto de 40 aos de edad: 20/0/35
Adulto de 70 aos de edad: 15/0/35
40'
-Llb
lO' O'
I
Flexin/extensin
150/0/5
Rodilla:
Rolacin interna/rotacin externa:
10/0/40
(con rodilla doblada en 90)
50'
O'
30'
so'
40'
Aduccin/abduccin: I
30/0/40 I
I
I
I
I
Rotacin externa/rotacin interna:
60/0/40
(Posicin decbito prono, rodilla dobla-
da) O'
Signo de Lasegue:
En posicin decbito supino se tleja la
cadera con la rodilla extendida. En el
caso de irritacin del nervio citico la
flexin es bloqueada por reflejos mus-
culares; si queda por debajo de 80'
aproximadamente se valora positivo".
-
Inclinacin del techo cotiloideo (a)
Recin nacido 60'
Lactante de 6 meses de edad 56'
Nio de 10 aos de edad 41'
Adulto 41'
Angula del cuello del fmur (6)
Recin nacido 150"
Nio de 5 aos de edad 142'
Nio de 10 aos de edad 137'
Adulto 126
Anciano 120
1
I
~ !
20
, I
O'
Articulacin coxofemoral:
Medicin en posicin lateral (visto
desde arriba).
Para la posicin del paciente se debe
considerar que la lordosis lumbar nor
malmente est muy acentuada (la mano
pasa plana entre espalda y mesa). En
los casos de contracturas en la ar-
ticulacin coxofemoral en flexin parece
que la capacidad de extensin no est
comprometida, porque el paciente como
pensa la extensin limitada de la cadera
con hiperlordosis de la columna lumbar.
Flexin/extensin:
110/0/20
26
27
Definicin angular en el aparato locomotor
segn el mtodo neutral- cero
Articulacin Gleno-humeral:
Cinturn escapular lotal
(movimiento al mismo tiempo de
escpula y davcula)
Flexin/extensin
180/0/40
180'
\\ 1\
40' I O'
o'
Rotacin externa/rotacin interna:
90/0/40
(con abduccin de 90')
28
Hombro:
Flexin/extensin
150/0/0
O'
I
I
........
I
I
1
I
I
90'-L--+--:::=::.!----''--- 90'
Supinacin/pronacin
90/0/90
Mueca:
70'
Flexin/extensin
80/0/70
25'
O' __ @-30'
Abduccin radial/abduccin uloar:
25/0/30
Articulaciones del pulgar:
20' ,O'
-----1%- 20'

Aduccin/abduccin
40' Rango lotal
20'
\ o
...
80'
Flexin de la articulacin interfalangi-
ca:
(20' Hiperextensible)
100' Rango total
Flexin de la articulacin melacarpofa-
lngica:
50' Rango lotal
O'
Flexin de la articulacin
trapeciometacarpiana
1SAaoga total
. de los dedos
de la mano:
60'
Aduccin/abduccin
Indice: 60 Rango tolal
Flexin de las articulaciones de los
dedos de la mano:
Articulacin interfalngica distal:
80 Rango total
Articulacin interfalngica proximal:
100' Rango total
Articulacin metacarpofalngica
90 Rango total
29
Ventajas de los vendajes funcionales
El vendaje funcional frente a la tcnica del
vendaje convencional y especialmente a
la inmovilizacin total tiene ventajas muy
importantes para muchas indicaciones: el
vendaje funcional favorece y acorta la
curacin y evita efectos secundarios.
I Situaciones metablicas
La posibilidad de una movilidad amplia
tiene efectos favorables sobre el metabo-
lismo tisular. Parcialmente, porque mano
tiene la mOvllidad articular en un mbito
libre de dolor, el metabolismo articular
permanece sin compromiso. Especial-
mente el cartlago, debido al cambio de
presin y descarga durante el movimien
to, no est limitado en su alimentacin.
Tambien el msculo es alimentado mejor
cuanto ms trabaja: gracias al vendaje
funcional se acta en contra de una
atrofia muscular. La bomba muscular in-
dispensable para eliminar - tanto los
residuos metablicos en la sangre a
travs de las venas, como tambin la
carga para las glndulas linfticas a
travs del sistema linftico - conserva su
funcin. Con algunos vendajes de pierna
incluso se aumenta considerablemente
este efecto, de manera que la circulacin
mejora y el tejido es activamente lim-
piado.
Ademas, se evitan comportamientos de
cuidado y proteccin que influyen indirec-
tamente en el metabolismo.
Eliminacin de
hematomas y edemas
La absorcin de hematomas se acelera
gracias a una mejor circulacin y al efecto
de drenaje del vendaje.
Este efecto se puede aumentar aun ms
debido a la aplicacin percutnea local de
medicamentos antiinflamatorios y
anlitrombticos (ungentos, lquidos,
geles, etc.). El control del proceso de
cicatrizacin es fcil con el vendaje fun-
cional, gracias al poco tiempo que
relativamente permanece el paciente
acostado. Con cada cambio de vendaje
se puede controlar la cicatrizacin.
I Aspectos psicolgicos
Como con el vendaje funcional, a pesar
de la alta estabilidad, se mantiene la
movilidad, la sensacin de estar enfermo
o impedido es mucho menor que con una
inmovilizacin total. Para el deportista se
presenta muy pronto la impresin de xito
cuando, a pesar de la lesin, puede
entrenar en su grupo.
Adems, las posibilidades de higiene per-
sonal son claramente mejores que con el
vendaje de yeso.
Medidas fisioteraputicas
La terapia con el vendaje funcional se
puede combinar en forma muy positiva
con muchas aplicaciones fisioteraputi-
cas o sea con el vendaje o en el momento
de cambio de vendaje:
Crioterapia,como una medida de regular
el calor y reducir el metabolismo en
procesos inflamatorios o como una
hiperemia reactiva para aumentar la
circulacin local durante corto tiempo con
hielo (fricciones, masajes, empaques 5-
10 minutos, baos parciales).
Termoterapia, como una aplicacin de
calor local, para mejorar la circulacin con
rodillo caliente, baos tibios o calientes,
baos parciales o baos de cambio entre
agua caliente y fria, irradiaciones y pa-
quetes calientes.
Drenaje linftico, para mejorar la lim-
pieza y retirar el lquido estancado.
Masaje clsico, como una medida
reguladora de tensin y dolor para
mejorar el metabolismo muscular, soltar
adherencias y para el tratamiento de
cicatrices de partes blandas.
Electroterapia, segun su aplicacin,
indicacin y momento como una medida
estabilizadora de hematomas (fomenta la
coagulacin) o inhibidora de la coagula-
cin (evita el hematoma), analgesica ac-
tivadora muscular o estimulante mus-
cular, como tambin para la administra-
cin de medicamentos a travs de la ion
toforesis o sonoforesis.
Terapia locomotora (activa y pasiva)
para la reeducacin muscular o el
entrenamiento de coordinacin, tcnicas
de aumento de volumen muscular y
terapia manual.
Carga especfica de deporte o de
Iraba'o
,
Con el vendaje funcional normalmente es
posible aplicar en seguida la carga selec-
tiva como:
Para el entrenamiento circulatorio, con
o sin equipos.
- La carga para trabajo. Como las ac-
tividades normales son poco inhibidas
muchas veces se llega muy temprano a
la capacidad de trabajar.
Carga para deporte. La carga selectiva-
mente escalonada de entrenamiento es
posible bastante rpido, con lo cual la
prdida de entrenamiento se reduce; se
pierde poco poder tcnico.
El entrenamiento de coordinacin
puede iniciarse bastante rpido.
"'----------- -------_./
30
Rehabilitacin ms rpida
Consecuencias de la inmovilizacin total
Cuando est indicada una inmovilizacin
total, el vendaje funcional no es ningun
reemplazo de un vendaje de yeso, una
operacin u otra forma teraputica. En
una serie de lesiones en el aparato
locomotor, en las cuales seria necesaria
una inmovilizacin parcial, todavia hoy en
dia se ordena una inmovilizacin total.
las principales desventajas de esta
inmovilizacin innecesaria figuran a
continuacin.
Cuando una unidad funcional, (una
articulacin cuya funcin es el movimien-
to) sea inmovilizada por un tiempo prolon
gado. se presentan necesariamente cam
bias e impedimentos debido a la inac-
tividad. A veces pueden ser ms graves
que el dao original. Adems. el paciente
recibe una carga bastante considerable y
la terapia adicional necesaria ser dificil o
imposible.
Por esta razn siempre deberia valer el
lema:
Inmovilizar solamente lo que es
necesario y lo menos posible.
ISituacin metablica
Mediante una inmovilizacin total la
circulacin recibe una influencianegativa,
especialmente condicionada por la
bomba muscular que puede trabajar slo
en forma limitaoa. Es considerablemente
reducido el metabolismo tisular pendiente
directamente de la circulacin. Esto tiene
consecuencias sobre todo sobre la ex
tremidad inferior. como estancamientos.
edemas, aumento del riesgo de trom-
bosis; atrofias en los cartlagos, mscu-
los. tendones, ligamentos, etc. hasta el
sindrome de Sudeck. Adems, la
inmovilizacin de una articulacin con
frecuencia tiene influencia sobre la
movilidad total y con ella sobre el meta-
bolismo de los rganos.
Limpieza de hematomas y
edemas
La absorcin de hematomas y edemas en
el caso de una inmovilizacin total est
considerablemenle retrasada debido a
una circulacin reducida. Adems, en la
mayora de los casos es imposible una
terapia adicional local con medicamentos
externos antitrombticos; por lo general
slo es posible una terapia sistmica.
1 Aspectos psicolgicos
El impedimento por un vendaje de yeso
tambin puede llevar a una influencia
negativa sobre la psiquis del paciente,
pues el paciente se siente excluido yen-
fermo. Tambin la limitacin de la higiene
personal y sus consecuencias pueden
tener efectos sobre la psiquis.
IMedidas fisioteraputicas
La aplicacin adicional de medidas
fisioteraputicas est muy limitada con
una inmovilizacin total:
Criolermolerapia, electroterapia, etc.,
localmente son imposibles y por ello se
limitan a reas libres.
Masaje clsico, solamente es posible en
forma reflectoria o consensual.
Terapia locomotora, es posible para la
regin inmovilizada slo en forma de ejer-
cicios isomlricos o reflectores.
Carga especfica para depor-
te o trabajo
Con la inmovilizacin total estn limitadas
las posibilidades de una carga selec-
cionada:
La carga para el trabajo es posible
solamente en forma muy limitada.
La carga para deporte est limitada al
entrenamiento reducido de circulacin; el
entrenamiento de coordinacin es posible
solamente en menor grado. Adems.
cambian las relaciones estticas debido
al peso del vendaje de yeso o una diferen-
cia de altura (con el yeso para caminar)
por una posicin de cuidado y de
proteccin.
32
\......_--------
Rehabilitacin
-------_/
'etardada
Grado de inmovilizacin mediante diferentes vendajes
Vendajes especiales permiten limitar y
cambiar los niveles de movimiento de las
articulaciones. Es posible lograr depen-
diendo del material y la tcnica, diferentes
grados de limitacin de movilidad que
oscilan entre movilidad prcticamente no
limitada en la inmovilizacin selectiva
hasta la inmovilizacin total. El esquema
representa 'os grupos de vendajes ms
ordenados segun sus efectos sobre la
movilidad articular y complementados por
instrucciones especficas de indicaciones
y materiales.
Para tener una lista completa menciona-
mos aqu una serie de materiales auxilia-
res que sirven para guiar o inmovilizar la
articulacin; entre ellos, vendajes ortop-
dicos, ortesis, zapatos especiales, yesos
que permiten el movimiento, etc.
34
Grado de Poca Inmovilizacin Leve inmovilizacin
MEDIANO PARCIAL
inmovilizacin FUERTE TOTAL
-
,r-
) 1:J

I
7

&

d
/ /'

........., ::::==
\u

......
I
Clase Leves vendajes de soporte Vendajes de soporte circular
Vendajes funcionales (segn el tip?de Vendajes de extensin. Vendaje de yeso (Vendaje
de vendaje Vendaje de enderezamiento o rectificacIn. de frulas).
Indicaciones
Postratamiento despus de Dislenciones leves, tendopa- Hiperextensiones musculares, distenciones musculares, des- Determinadas fracturas y lu- Fracturas, luxaciones, des-
quitar el yeso tas, contusiones, enferme- garre de fibra muscular, contusiones, distensiones, lesiones de
xaciones, distensiones gra- morrexis, infecciones graves,
Vendajes para producir calor dades de las venas (venda- cpsula- ligamento, inestabilidades de ligamentos, fisuras delos
ves de ligamente, desmorre- desgarres musculares gra-
y vendajes para calentar jes de compresin) huesos, periostitis, tendopatas, bursitis, vendajes profilcticos
xis, desgarro muscular. ves, deformidades.
Vendajes de ungentos vendajes (deporte), vendajes de descarga posloperalrios.
Enfermedades de las venas
(vendajes de compresin fle-
bolgicos)
Material Vendajes no adhesivos de Vendajes adhesivos elsti- Vendajes adhesivos rgidos (Leukotape), en el caso dado com- Vendajes adhesivos rgidos Vendajes de yeso (.e.J.al.r.i2!., .6l:
traccin corta, mediana y lar- cos (Elastoplast, Acrjlastjc, binado con vendajes adhesivos elsticos (Elastoplast, Acrjlas- (Leukatape), vendajes de tu- Q.I.a.1dx), frula.
ga (Comprilan Comprjdur, Tricaplast) 1.C, TricoplasQ. bo (Tricoljx, Trjcodu[), en el
Eludur, Eloflex) Vendajes de gel de Zink caso dado combinado con
Vendajes de lubo (Trjcadur) i<loasl). vendajes adhesivos.
35
Indicaciones para vendajes funcionales
Postraumtico
~ Musculatura
Hiperextensiones, distensiones,
contusiones, desgarro fibroso,
desgarro de haz, inflamacin, des-
garros parciales y desgarro tas-
cial.
~ Ligamentos y cpsulas
Hiperextensiones, distensiones,
contusiones. desgarros, rupturas
aisladas *,
... Tendones
Vainas tendinosas o tejido desli-
zante tendinoso, distensiones, in
flamaciones (tendovaginitis. irrita-
cienes de insercin de tendones
tendoperiostitis, tendopata de in
sercin), bursitis *,
lO' Huesos
Fisuras, irritaciones e inflamacio-
nes del pariostio (periostitis), de-
terminadas fracturas, sin despla-
zamiento (en mano y pie) .
... Cartlago
Defectos leves *.
lO' Subluxaciones y luxaciones
Respuestas por tratamiento des-
pus de medidas conservadoras y
de inmovilizacin.
Solamente en determinadas localizaciones.
36
Postoperatorio
... Reemplazo o reduccin del tiempo
de una inmovilizacin total:
despus de una operacin de las
articulaciones,
... Terapia y postralamiento despus
de una inmovilizacin total pos-
terior a determinadas operaciones
en el aparato locomotor,
Procesos de
degeneracin
... Insuficiencia del aparato capsular-
ligamento.
... Musculatura atrfica.
... Inicio de artrosis,
... Irritaciones por sobre carga per-
manente en la musculatura, liga-
mentos, tendones, cartilagos y es-
tructuras capsulares.
... Cambios estticos, especialmente
en el pie (pie transverso plano, pie
plano).
... Daos por sobrecarga en el apara-
to locomotor,
Ejemplos para las indicaciones
Izquierda:
Situacin: Distancin con traccin e
hiperextensin y desgarros parciales de
las estructuras fibulares de cpsula-
ligamento, especialmente del ligamento
talofibular anterior y ligamento calcneo
fbular.
Vendaje: Vendajes de la articulacin
tibiotarsiana 1.
Derecha:
Situacin: Ruptura aislada de ligamento
en la articulacin acromioclavicular
(Tossy 1) Ydesgarro ventral de la cpsula
de la articulacin gleno-humeral.
Vendaje: Vendajes de las articulaciones
AC.
Izquierda:
Situacin: Fisura o fractura de metatar
siano sin desplazamiento.
Vendaje: Vendaje de descarga para el
arco longitudinal y transversal, en el caso
dado combinado con un vendaje para la
articulacin tibiotarsiana 1.
Derecha:
Situacin: Desgarro parcial del msculo
recto femoral.
Vendaje: Vendaje para un desgarro de
fibra muscular-muslo.
37
Indicaciones
"Modificaciones; los vendajes no estan explicados en este libro.
Prevencin
.. En todas las dasas de deporte donde se pueda esperar una carga extremada-
mente fuerte.
El vendaje profilctico debe reducir el
.. En otros casos de carga extrema imprevisible, como en el trabajo ytiempo libre,
peligro de lesiones y en especial evitar
para msculos, tendones. ligamentos y cpsulas articulares.
la repeticin de un traumatismo.
.. En el caso de afecciones latentes debido a una carga o exceso de carga.
.. En caso de afecciones irreparables en articulaciones y musculatura. como en el
caso de articulaciones inestables oinsuficiencia de ligamentos, como tambin en
el caso de querer hacer deporte.
.. Como vendaje protector. por ejemplo. contra cargas mecnicas de la piel en la
mano *.
.. En el pie para la correccin Opara evitar problemas estticos del pie ...
TIempo de colocadn: Colocar slo durante la carga.
Primeros Auxilios
~ Los vendajes funcionales, en el sentido clsico, raras veces pueden ser
El primer auxilio con un vend3je fun-
colocados en los primeros auxilios. La medida ms importante de los primeros
cional tiene como objeto limitar un
auxilios en traumatismos contusos, junto con la inmovilizacin tal vez necesaria.
dao ya producido y preparar la
consiste en la compresin y enfriamiento.
terapia.
... En el caso de traumatismos leves, para facilitar continuar con la carga, por
ejemplo, seguir en el concurso. Pero se debe garantizar indispensablemente una
atencin definitiva posterior.
Ttempo de colocadn:Temporalmente limitado - segn la situacin y la magnitud
de la lesin - mximo una hora.
Terapia
Con el vendaje funcional se pretende ~ Para la terapia nica o para el apoyo de la terapia de lesiones y enfermedades
acelerar la curacin para corregir lo (explicadas en indicaciones y materiales en los diferentes vendajes), en el caso
ms pronto posible la funcin. dado el vendaje funcional apoya la terapia medicamentosa y la fisioterapia.
Tiempo de colocacin: Segn la indicacin, progreso de la curacin y de las otras
clases de vendajes que fueron aplicados adicionalmente hasta 8 dias.
Rehabilitacin
El vendaje funcional apoya la ~ Apoyo de medidas de rehabilitacin: cargas de entrenamiento temporalmente
rehabilitacin y evita la repeticin del limitadas.
traumatismo. ~ Oespus de una inmovilizacin total postraumtica indicada o postoperatoria-
mente para la descarga y el apoyo de las estructuras que se han vuelto
insuficientes: atrofia muscular, msculos atrofiados.
~ Despus de subluxaciones corregidas y determinadas luxaciones.
~ Para la rehabilitacin de movimiento en hidroterapia.
~ Tiempo de colocacin:Depende de la indicacin y de las medidas adicionales.
.
38
Contraindicaciones
... Musculatura
Una ruptura muscular completa.
unaruptura muscular parcial. con-
tusiones musculares masivas, in-
flamacin muscular extendida,
grandes hematomas musculares,
lesiones rnuSOJlares con hemorragia
arterial, desgarros fasciales exten-
didos, reumatismo inflamatorio,
sndrome de compartimento.
... ligamentos, cpsulas y
tendones
Rupturas completas de cpsulas y
ligamentos, rupturas aisladas * de
ligamentos, desgarros seos de li
gamentos, rupturas tendinosas,
desgarros tendinosos. luxaciones o
subluxaciones no repuestas, gota.
... Huesos
Fracturas (con desplazamiento
tambin en mano y pie *), desga
rros extensos del periostio, fractu-
ras por cansancio, necrosis seas,
desgarros seos de liga- mentos.
.. Cartlagos
Defectos masivos de cartlagos,
fracturas de cartlagos, artritis, ar-
trosis avanzada.
Contraindicaciones generales Hematomas extensos en musculatura y en articulaciones. lesiones cutneas de
grandes reas, afecciones alrgicas de la piel, todas las enfermedades y lesiones
sin diagnstico.
Observacin: En casos de alteracin en el retorno venoso y linftico los vendajes
deben ser cerrados. En las extremidades inferiores mnimo desde la articulacin
tarsometatarsiana hasta la rodilla. En las extremidades superiores desde el
metacarpo y, en algunos casos, los dedos deben estar cubiertos por el vendaje.
"Solamente en determinadas localizaciones.
39
Vendajes funcionales y sistemas vasculares
J
Esquema simplificado del sistema vascu-
lar arterial (rojo), venoso (azul) y linftico
(verde).
40
Aun cuando el vendaje funcional se
coloca para actuar de modo definido
sobre el aparato locomotor se influye al
mismo tiempo en las venas y vasos
linfticos. Esto es lo que se busca, por-
que con cada lesin del aparato
locomotor siempre est comprometido de
diferente manera, el sistema vascular.
La observacin detallada de los efectos
de vendajes sobre el sistema vascular no
es el objetivo de este libro; se pretende
explicar solamente las interacciones en
tre el sistema vascular y el vendaje. las
cuales son esenciales para el vendaje
funcional.
Resistencia para la bomba muscular
El vendaje funcional rigido (Leukotape),
ligeramente elstico (Tricoplast, E/as
top/ast, Acrifastic), en la piema, incluyen-
do el pie, ofrece para la contraccin mus-
cular, una resistencia slida. las venas y
los vasos linfticos, tanto en la superficie
como en la profundidad, son exprimidos
fuertemente y al mismo tiempo aumenta
la presin tisular. Debido al cambio entre
tensin y relajacin de los msculos se
produce asi un efecto de bomba con el
vendaje.
Edemas
se deben principalmente a estancamien-
to venoso y, al trauma cuando disminuyen
se reduce la circunferencia de las ex
tremidades lo cual no significa que el ven
daje apriete menos y que deba ser cam-
biado. Los vendajes funcionales de este
tipo responden a los requerimientos de
los fleblogos para un desestancamiento
efectivo yporque en su presin de trabajo
mas alta ejercen solamente una presin
mnima de descanso.
Hematomas
Mediante un vendaje funcional de
compresin colocado inmediatamente
despus del traumatismo (preferible-
mente con enfriamientos) se puede evitar
o por 10 menos reducir la formacin de
hematomas y otras inflamaciones.
Los hematomas que ya estn formados
son resueltos gracias a las situaciones
trficas mejoradas por el vendaje. Me-
diante la combinacin con medicamentos
externos se puede aumentar an ms el
efecto.
Combinar 10$ vendajes
Cuando durante el tratamiento de ciertas
enfermadades venosas o linfticas, espe-
cialmente de las extremidades inferiores,
se presentan tambin problemas
ortopdicos, en la prctica se ha
acreditado en determinadas indicaciones
la combinacin de un vendaje de
compresin adhesivo y elstico con
elementos de la tcnica de vendaje fun-
cional, como riendas de un material de
vendaje rgido.
Materiales y Vendajes
El material de vendaje de alta caridad,
apto para la indicacin en los vendajes
funcionales. tiene la misma importancia
que una tcnica de vendaje correcta. Sin
un material de vendaje correspondiente,
el vendaje aun colocado con la tcnica
mas sofisticada tiene un efecto limitado.
Por esta razn es indispensable tener
conocimientos detallados de los diferen-
tes materiales y su aplicacin correcta.
Con un vendaje funcional se quierelograr
dos objetivos esenciales:
- Estabilidad mxima
- Movilidad dirigida
Estos objetivos se alcanzan sobre todo
mediante un vendaje adherido directa-
mente sobre la piel, para el cual, para la
estabilidad mxima, se necesitan lo me-
nos capas posible firmemente adheridas
la una sobre la otr8. Cada capa se mueve
levemente contra la otra, causando una
prdida de estabilidad, tanto ms grave
cuanto ms capas se colocan. Adems
los vendajes de muchas capas son ms
gruesos y dificultan la puesta del zapato.
La movilidad dirigida se puede lograr me-
diante la tcnica de vendaje y mediante
la combinacin de diferentes materiales.
Los materiales bsioos para el "Taping
o la tcnica del vendaje funcional son los
"tapes o vendajes de esparadrapos. Ba
jo este trmino se entiende tejidos elsti-
cos y rgidos de diferentes anchos y lar-
gos, cubiertos de una capa pegante au-
loadhesiva.
Para la calificacin cualitativa de espara-
drapos son importantes los siguientes
criterios:
Fuerza Adhesiva
Fuerza adhesiva inmediata y permanen-
te aun bajo condiciones extremas. La
fuerza adhesiva necesaria depende de la
indicacin; por ejemplo para un vendaje
de proteccin del Tendn de Aquiles,
donde pueden presentarse grandes fuer-
zas de traccin, se requiere una adhe-
sin muy fuerte, mientras p. ej. para un
vendaje circular de oompresin es sufi-
ciente una leve adhesin cutnea.
Solidez del Tejido
Para los "tapes- rgidos los aiterios deci-
sivos son estabilidad, resistencia a la
traccin yfacilidad de rotura manual. Los
vendajes de esparadrapo elstico son
casi exdusivamente de un tejido de algo-
dn textilelstico. Son slo peoo elsti-
cos (30 - 60%), tienen poca fuerza de
retroceso, deben ser de larga duracin
(prdida de elasticidad) y resistencia a la
traccin.
Tolerancia Cutnea
Buena tolerancia cutnea y permeabili-
dad de aire y de vapor de agua son las
propiedades esenciales de un -ta-
pe"/Vendaje de esparadrapo sobre todo
cuando el vendaje est pegado directa-
mente sobre la piel por un tiempo prolon
gado, o cuando tengan que ser cambia
dos oon frecuencia, en casos excepcio-
nales diariamente.
Adems los lados del tejido de los -'a
pes/Vendaje de esparadrapo deben es-
tar impregnados contra agua y suciedad.
41
Material para la traccin inferior*
y de Acolchonamiento
Traccin inferior- Material de Acolchonamienlo
Macrotoma
Gasolix Ejxomull slrelch Artjloam Artiflex
Material
Color
Propiedades
Medidas
Algodn 40%
Poliamida 60%
Impregnado con
ltex
color de piel
Vendaje cohesiva
para la fijacin
adhesivo sobre
si mismo, mas no
sobre la piel o
los vellos els-
tico longitudinal
aprox. 100%. muy
delgado
4 m: 4/6/8/10/12 cm
Velln de polister
con masa adhesiva
poliacrilato
blanco
Velln autoadhe-
sivo. hipoalergeno
permeable al
aire y vapor de
agua, elstico
2m:15cm
10m: 5/10/15/20/30 cm
Espuma de ltex
suave
con recubrimien-
to de textiles
blanco
Espuma recubierta
de textil
espesor4mm
acok:honamiento
buena y permanente
buena tolerancia
cutnea
20x30cm
Vendaje de acolcho-
namiento de fibras
sintticas sin
aglutinante
blanco
Vendaje de acolcho-
namiento muy soplado
suave, ajustable,
tolerancia cutnea
rompible.
permeable. buen
acolchonamienlo
3 m:6110/15/20 cm
Cintas Adhesivas
R ido
Macrotoma
Masa adhesiva Caucho de xido Caucho de xido Poliacrilato Poliacrilato
de cinc de cinc
Portador Viscose (vlsoocitla) Algodn 100% Algodn 100% Algodn 100%
Color blanco color piel color piel color piel
Extensin rgido elstico aprox. elstico aprox. elstico aprox.
elstica 60% longitudinal 60% longitudinal 60"10 longitudinal
aprox. 30% diagonal
Propiedades Fuertemente adhesivo fuertemente adhesivo hipoaJargano hipoalergeno
permeable al aire elstico longitudinal permeable al aire penneable al aire
masa adhesiva fuerte eleda elstico longitudinal e1stioo longitudinal y
perforada de compresin fuerte efecto diagonal
tejido resistente repelente al de compresin muy bien modelable
fcil de romper agua repelente al agua
resistente a la repelente al
traccin agua
repelente al
agua
Medidas 10 m: 2/3, 7515 cm 1m: 6/8/10 an 1m:6I8Il Oan 2,5m: 618110 an
2,5 m: 3/4/6/8/10 an 2,5 m: 618110 an
Apto tambin para la lJKCi6n infeol'
Material auxiliar para Vendajes Funcionales
Algunos materiales auxiliares e instru-
mentos que se describirn acontinuacin
facilitan la colocacin y el cambio de los
vendajes. mejoran el efecto y aumentan
el confort de la puesta.
Pegante espray
El pegante espray Leukospray, un pegan-
te hipoalergeno en frascos de espray,
tiene un triple efecto. El film delgado au-
toadhesivo
- mejora evidentemente la adhesin en-
tre el material del vendaje y la piel.
- Acta romo un protector cutneo; en
los casos de hipersensibilidad contra
pegantes en base a resina de caucho.
el film adhesivo hipoalergeno evita el
contacto directo de la piel con el pe.
gante de los -tapes.
- Reduce la depilacin, cuando los ve
1105 despus de rociar1os se mojan en
direccin del crecimiento y se quita el
vendaje en la misma direccin (vase
pgina 149 del original).
44
Benceno y Algodn antisptico
Para limpiar la piel grasosa y para soltar
cuidadosamente los vendajes y quitar po-
sibles restos del pegante se utiliza mejor
una copa de algodn antisptico mojado
de benceno delavado purificado (llamado
benceno para heridas [Wundbenzinj. Far-
macopea Alemana 7).
Vaselina
La vaselina blanca se utiliza para engra-
sarlapunta de las tijeras de vendaje o uno
de los tape..g,,ttm, para mejorar la pro-
piedad de deslizamiento de los instru-
mentos al quitar el vendaje.
Tijeras de vendaje/Mquina de afeitar
Para el taping- se necesitan adems
unas tijeras de vendaje bien afiladas con
una punta plana inclinada, y para quitar
cuidadosamente el vello una mquina de
afeitar desechable o elctrica con cuchilla
para vello largo.
Tape-cutter
EltaP:e:-a.Itt&r es un instrumento que fue
desarrollado para cortar fcil y cuidadosa-
mente vendajes aun ms grandes, tanto
-tapes elsticos como tambin rgidos. El
.tape-Q.I.tt.e( es de un plstico resistente
y tiene cuchillas de bistur desechables
(tamao 22). El ~ ~ tiene una
construccin que usndolo correctamen
te evita las lesiones.
Almacenamiento de medios de vendaje
Atencin de heridas
las heridas abiertas, si presentan una
contraindicacin debido a su gravedad,
deben ser atendidas profesionalmente
antes de colocar un vendaje funcional.
Para ello se utilizan vendajes adecuados
listos para uso en heridas (Hansamed) o
vendajes estriles para heridas (t:i.an.:
.s..aQQ[ estril) en diferentes tamaos,
curilas, estriles para los punlos de
sutura (Leucoclip. Leucostrjp) y los
respectivos productos para la
desinfeccin de heridas (Hansamed,
aerosol desinfectante. Cutasept-Bode).
Cuidado de la piel
Para el cuidado de la piel. especialmente
para aquella que es sometida a frecuen-
tes cambios de vendaje, se recomienda
productos con tampn cido ili.5:
Euceno). Estos productos facilitan la
regeneracin de la capa protectora cida
de la piel y conserva su contenido de
grasa y humedad.
En este libro no pretendemos hablar de
los medicamentos de accin
transdrmica, como ungentos que
aumentan la absorcin, lociones, geles,
etc. como tampoco de medios de
enfriamiento, que pueden r.ombinarse
con el vendaje funcional.
Estabilidad y almacenamiento
La estabilidad de los vendajes con base
de resina-caucho (Leukptape Elas.
1Qplas1) no es ilimitada, pues la sustancia
adhesiva consta de dos terceras partes
de sustancias que estn sometidas a un
envejecimiento natural. Almacenados a
temperatura ambiente, en un lugar seco y
obscuro, conservan su poder adhesivo
durante muchos aos y sirven hasta el
ltimo centmetro.
Si son almacenados a temperaturas
demasiado bajas se disminuye conside
rabiemente su fluidez y con ella su
utilidad. Este proceso es reversible; al
calentarlo por medio de la piel el vendaje
recupera su plena fuerza adhesiva.
Evitar temperaturas muy altas
Se deben evitar temperaturas demasiado
altas durante tiempo prolongado, (en el
carro, en el verano, o cerca de la
calefaccin), pues hacen que el poder
adhesivo se pierda irreversiblemente.
Este proceso es definitivo; el caucho no
humectado se desnaturaliza con
temperaturas de 60-70' C y de esta
manera la base adhesiva pierde su con-
sistencia interna (cohesin). Lo mismo
vale para la capa cohesiva de vendajes
(caucho) (Gasofix) y para la espuma de
latex (Artjfoam). La masa adhesiva
sobrecalentada se vuelve grasosa,
fibrosa y luego se descompone tiendose
de color caf y pierde su poder adhesivo.
En las temperaturas altas de las zonas
tropicales, se recomienda guardar el
material de vendaje funcional en la
nevera y transportarfo en cajas trmicas
o con hielo seco.
Los rayos ultravioletas del sol y aun ms
los rayos ultravioleta intensos del sol de
las zonas altas tienen el mismo efecto
desnaturalizador para el caucho, cuando
actan por tiempo prolongado y en forma
directa sobre el material de vendaje, al
igual que en las temperaturas demasiado
altas. Los vendajes cohesivos pierden su
poder adhesivo y la espuma de latex se
vuelve grumosa.
Algunos vendajes aguantan ms
Las sustancias autoadhesivas sobre
base de poliacrilato (Aceylaslic.
Tricoplast Ejxpooull slretch) son menos
sensibles a influencias externas, puesto
que se trata de combinaciones quimicas
completamente reticuladas resistentes.
Mantienen su fuerza adhesiva aun con
temperaturas de 40 'C; tampoco tem-
peraturas hasta + 14OCpueden destruir
la. Su resistencia a las radiaciones es
excelente.
Por esta razn los tapes con un pegante
de poliacrilato tienen una estabilidad
mejor. Salvo la sequedad del depsito no
hay que considerar ms condiciones para
el almacenamiento.
45
Preparacin de la piel, proteccin drmica
La condicin para colocar vendaje fun-
cional es una piel ampliamente intacta.
Mientras los defectos cutneos menores
pueden cubrirse con un vendaje Han
sapor estril, las reacciones alrgicas de
la piel se consideran como contrain
dicaciones para un vendaje funcional.
El oontacto intimoentre el vendaje y la piel
es la condicin para [a efectividad y
seguridad permanente del vendaje fun-
cional. Por esta razn la piel del paciente
debe estar seca y limpia. Los residuos de
sudor, aceite, grasa o polvo forman sobre
la piel una capa separadora, evitando el
oontacto directo entre pegante y piel oon
una mala adhesin del vendaje como
oonsecuencia (ver tambin "Piel y Ven-
daje Funcional").
Para las manos de la persona que ooloca
el vendaje se reoomienda lo mismo, por-
que entran en contacto con la piel del
paciente, el material y con la capa ad-
hesiva de los vendajes. Por ello hay que
lavar las manos, secarlas bien y en caso
dado limpiar con bencina.
Slo en casos aislados (mucho vello) se
necesita afeitar la piel.
Una capa delgadadel pegante atomizado
Leukospray (figura de la izquierda)
cumple varias funciones:
Mejora considerablemente la
adhesin entre el material de vendaje
y la piel.
En caso de hipersensibilidad contra
sustancias de caucho-resina acta
como protector de la piel, porque [a
pelcula adhesiva, hipoalergena del-
gada evita el contacto directo de la
piel con la capa adhesiva.
Reduce la depilacin, cuando el vello
despus de rociarlo en direccin del
crecimiento, es pegado a la piel
(figura abajo derecha) y el vendaje
despus se quita en direccin hacia el
crecimiento.
Se reoomienda este pegante en casos de
una piel muy sensible y para vendajes de
tiempo prolongado.
46
Postratamiento de la piel
Para ello se consideran adecuados los
vendajes adhesivos elsticos con una
masa adhesiva hipoalergena, p. ej.
Idcoplasl o para algunas indicaciones el
micropor adhesivo Ejxomul stretch; para
mejorar la adhesin aplicar antes el
Leucospray sobre la piel. Como
proteccin delgada de la pel se presenta
tambien el Gazofjx un vendaje de fijacin
elstico cohesivo que se coloca como una
pelcula de Leucospray.
Un vendale bsico colocado con el vendaje
adhesivo hlpoalergeno elstico Tdalplast
aplicado en direccin longitudinal y diago-
nal acta en forma de compresin y protege
la piel sensible.
Como proteccin extensa de la piel se con-
sidera excelente el mlcropor Elxomil
i1rnc.b autoadhesivo.
El vendaje de fijacin Gazoflx elstIco y
cohesivo colocado como proteccin drmi-
ca sobre una pelcula de leucpspray es
muy delgado.
Postratamiento
Despus de quitar el vendaje se limpia
cuidadosamente la piel. Con bencina y
algodn es posible retirar los residuos del
pegante en aerosol o de la masa ad-
hesiva. Despus se recomienda el
cuidado cutneo con una crema no pero
fumada, pH5-Eucedn, que mantiene la
capa protectora de cido as como el con
tenido de grasa y humedad de la piel.
Si es preciso colocar otro vendaje in-
mediatamente despus, para garantizar
una adhesin segura del nuevo vendaje
adhesivo, se debe renunciar a hachar
crema o esperar hasta que la piel absorba
completamente la crema.
47
Manejo de vendajes rgidos (Leukotape)
o
48
Manejo de vendajes rgidos (Leukotape)
El Leukotape es un vendaje adhesivo
rigido. Se distingue en sus propiedades y
en su manejo de otros vendajes. Las
siguientes instrucciones prcticas deben
facilitar la aplicacin de este material:
Romper el Leukotape
El rollo se mantiene entre el pulgar y
el dedo medio, el indice se introduce
a travs del rollo (figura 1). Normal-
mente el rollo permanece en la mano
durante la colocacin del vendaje.
Una ventaja del Leukotape es su re-
sistencia ala rotura. Por ella se puede
trabajar rpidamente sin manipular
con tijeras. El borde del Leukotape
tiene un corte en zigzag que evita que
permanezca un hilo linal.
Se sujeta bien el Leukotape con
ambas manos entre el pulgar y el
ndice - los pulgares deben casi
tocarse - (figura 2) y con un haln
romper en ngulo recto (figura 3). El
Leukotape se puede romper tambin
en direccin longitudinal (figura 4)
como unas riendas.
Para que el Leukotape no quede muy
apretado, se retira primero del rollo la
longitud necesaria para cada una de
las liras del vendaje. Despus se
corta la tira y se aplica, o se aplica
primero la tira, se moldea muy bien y
luego se corta.
Se pueden colocar, tiras circulares de
Leukatape como tambin de los
dems materiales de vendaje rigido
(yeso, gelatina con xido de cinc, etc.)
solamente muy suelto para evitar
presiones. Como hay tendencia a la
inflamacin, se coloca el Leukotape
solamente en forma semicircular.
En los vendajes colocados en forma
de espiga hay que mantener la
direccin de las fuerzas arriba o
abajo, en el caso dado cambiar el
rollo (figura 5).
Tiras de Leukotape circular
colocar solamente, sin fuerzas.
En el caso de tendencia a la
inflamacin, slo colocar las ven
das en forma semicircular
Para liras muy largas, por ejemplo tiras en
forma de U en vendajes de articulacin
tibiotarsiana, hay que colocarlas siempre
con unas fuerzas orientadas y equi-
libradas para no provocar posiciones
errneas. Por esta razn como se
muestra en la figura 6 poner la rienda
primero en el taln y luego colocar con la
misma fuerza las riendas medial y lateral.
Para corregir posiciones errneas hay
que colocar las diferentes riendas con
una fuerza distinta.
49
Manejo de vendajes elsticos
(Elastoplast, Acrilastic, Tricoplast)
Los vendajes adhesivos elsticos son
tejidos de hilo de algodn muy finamente
hilados, su elasticidad en direccin lon-
gitudinal es del 60% (Iricoplast tiene
elasticidad longitudinal de un 60% y en
direccin diagonal del 30%).
Las siguientes son las instrucciones prc-
ticas para el manejo de estos vendajes:
Los vendajes adhesivos elsticos se
colocan para vendajes funcionales, si
no hay otra indicacin, levemente
elongados (ms o menos la mitad de
la elasticidad mxima) (figura 1).
El Elastoplast, debido a su masa ad-
hesiva ms fuerte en su lado interior,
no se debe colocar directamente del
rollo, sino cortar antes parte por parte.
Tiras abiertas: cortar el vendaje co-
rrespondiente (figura 2) y luego
romper la longitud necesaria, no
cortar en ngulos (figura 3).
Conservar la parte rota bajo tensin y
los hilos que salen sacarlos en
direccin dellao portador.
los vendajes elsticos, se encogen
cuando estn hmedos. Por esta
razn evitar la humedad; en lo posi-
ble cubrir durante el bao con
plstico.
los vendajes hmedos se secan con
cuidado (colocar encima un vendaje
ldeaI), no utilizar secador.
los vendajes de tiempo prolongado
que estn sueltos, pero que no son
necesarios de cambiar, se humectan
levemente. los hilos de algodn se
encogen, y el vendaje aprieta de
nuevo. Despus se seca cuidadosa-
mente.
50
Posicin del paciente

@
(j)
I-----l
Instrucciones generales
La localizacin y la funcin del vendaje
programado determina si el vendaje re-
quiere oolocacin oon carga o descarga o
si el paciente debe estar en posicin
acostada, de pie o sentada. Hay que con-
siderar:
- El paciente debe mantener en lo posi-
ble sin tensin la posicin de la articu-
lacin que se va a atender o del grupo
muscular.
- Se debe garantizar el trabajo libre y sin
obstculo en la regin que se va a
alender.
En el caso de vendajes en el pie o la
pierna, el paciente se acuesta sobre una
camilla.
La regin de la pierna que se va a atender
tiene que salir del final de la camilla. La
rodilla se puede apoyar con en rollo para
cuello (figura 1). Para aliviar la tensin del
msculo trieeps sural se puede colocar
toda la pierna en posicin ms alta (figura
2). Para la atencin del lado posterior de
la pierna (tendn de Aquiles) colocar el
paciente en posicin ventral y la rodilla
doblada, el pie en flexin plantar forzada
(figura 3). Vendajes de rodilla o muslo:
con el paciente depie encima de la cami-
lla. Segun la indicacin se debe hacer una
flexin de la rodilla o apoyar ellaln, por
ejemplo mediante un rollo de venda (figu-
ra 4).
Vendajes de columna cervical, de la co-
lumna dorsal de la columna lumbar: con
el paciente de pie y apoyado con las
manos al frente (figura 5). Vendajes de
trax: con el paciente de pie ambos bra-
zos levemente abducidos.
Vendajes de manos, dedos o codo: con el
paciente sentado y apoyado con el codo
sobre un rollo, para cuello (figura 6).
51
Figura 2: Si en esta regin se coloca un
vendaje funcional entonces la presin se
ejerse sobre las prominencias mientras
sobre los sectores de Bisgaard no hay
ninguna presin. Las consecuencias a
menudo son los llamados edemas de sec-
tores o edemas por presin en las
prominencias seas.
Figura 4: Aumento de la figura 3. El
esquema de arriba muestra la situacin
del acolchonamiento de espuma sin ven-
daje. Los bordes de la espuma deben ser
cortados en sesgo o bisel. En el esquema
de abajo la misma situacin con el ven-
daje - la presin est repartida aqui
libradamente.
Figura 3: El objetivo de un acol-
chonamienlo ajustado a laanatoma debe
dirigirse o equilibrar la presin. las
prominencias no reciben ningun acol
chonamiento, hay que llenar las profun-
didades.

Acolchonamiento de vendajes
..
f)
Figura 1:
Esquema
que muestra
un corte entre
la articulacin tibio-
tarsiana y el pie. Se
ve claramente el hueso
interno formado por la tibia
(malolo medial 1), el hueso ex-
terno del tobillo formado por el pe-
ron (malolo lateral 2) y el cal.
cneo (calcneos 3). Entre los tobillos
y el taln estn en una posicin ms pro.
funda tanto medial como tambien lateral los
sectores de Bisgaard (4).
Los vendajes funcionales en su mayoria
se colocan sin acolchonamiento directa
mente sobre la piel. Cada acol
chonamiento reduce el contacto directo
con la piel y afecta la estabilidad. Por esta
razn se debe acolchonar slo cuando es
indispensable:
Para descargar partes en peligro de
presin, por ejemplo prominencias
seas.
llenar profundidades para repartir
equilibradamente la presin y evitar
edemas de sectores.
Para lograr un aumento de la presin
local.
Figura S: Para el rea Interior del tobillo se
utiliza una espuma en forma de bumerang o
lo
Ademas hay que acolchonar:
Cicatrices o lesiones de grandes ex
tensKmes.
En extremidades muy delgadas.
Cuando adicionalmente se apliquen
en forma externa ungentos o
Iiquidos. para mejorar la absorcin de
hematomas o edemas locales.
Para el acolchonamiento y colocacin en
forma de cavidades se han acreditado
placas de espuma aparentemente de
textiles (Artjfoam); la espuma, al contrario
de la mayora de las espumas plsticas,
posee la resistencia correcta. buen efecto
de acolchonamiento y buena elasticidad
permanente. Paraacolchonamienlos fijos
tambin se puede utilizar fieltro; para
acolchonamiento de grandes exten-
siones se emplean vendajes de acol-
chonamiento de micropor muy suelto (Al:
lill<!).
Cuando las placas de espuma se utilizan
solamente para el acolchonamiento o
Figura 6: El acolchonamlento de la cara
externa del tobillo se hace con una esponja
en forma de U.
para colocar cavidades. se emplea el lado
no textil al que mediante un aerosol con
Leukospray se le da forma adherente.
Despus sobre el molde colocado se
aplica ms aerosol para mejorar aun ms
la adhesin del vendaje que se va a
colocar.
Si el corte de espuma se utiliza como
portador de medicamentos se unta nor-
malmente el lado no textil con los
ungentos o lquidos.
La espuma en este caso debe mano
tenerse mediante un vendaje de fijacin
de Gazofjx,
o
Figura 7: Aumentode la presin local sobre
el arco del pie. Mediante varias capas de
acolchonamlento de espuma Ar1ifoam se
descarga el arco del pie.
53
Reglas bsicas para la colocacin del vendaje
Para cada colocacin de un vendaje
funcional hay que observar algunos
puntos importantes a su respectivo
tiempo.
.. Diagnostico
La condicin bsica indispensable pa-
ra un vendaje funcional es obviamen-
te el diagnstico exacto y dato del
mdico. Slo una determinacin ine-
quivoca del trastorno funcional puede
ser la base para colocar un vendaje
funcional.
No colocar vendaje ante la
ausencia de un diagnstico
claro.
Como en el caso de vendajes profilc-
ticos se quiere proteger una estructu-
ra en peligro mas no afectada. no se
necesita diagnstico.
El vendaje se coloca correctamente
en forma funcional.
.. Indicacin y objetivo dellratamien-
lo
Al diagnstico le sigue una determina-
cin data e inequivoca del objetivo
teraputico, el cual determina la forma
del vendaje y la eleccin del material.
~ Posicin
Siempre hay que tratar de buscar la
mejor posicin posible para el pacien-
te y para el terapeuta, a fin de que el
paciente no sufra innecesariamente y
el terapeuta pueda trabajar en forma.
54
~ Material
El material debe estar preparado y
disponible en la calidad y cantidad
necesarias.
~ Tratamiento cutneo
Hay que preparar la piel y en caso
necesario protegena contra la afec-
cin del vendaje.
... Determinar la posicin articular
Antes de colocar el vendaje hay que
determinar y tal vez corregir la posi-
cin articular con base en el rea libre
de dolor y la situacin del dolor. Se
debe tener en cuenta la carga y des-
carga. la base de partida es la posi-
cin cero o la posicin funcional de las
articulaciones. Estas posiciones pue-
den ser individualmente diferentes y
en el caso de deportistas pueden va-
riar considerablemente de los valores
normales. Los vendajes profilcticos
se orientan en la descarga que se
espera..
... Fijacin de l. posicin articular
la posicin articular debe estar de
acuerdo para cada vendaje con la res-
pectiva situacin. El paciente mantie-
ne la posicin articular dada en forma
activa, en caso necesario se puede
apoyar en forma pasiva. Durante el
proceso de colocacin no se debe
cambiar la posicin. Hay excepciones
con vendajes que comienzan en la
descarga y terminan en la carga.
Colocacin rpida y exacta
Al oolocar un vendaje se deben con-
siderar los aspectos funcionales co-
mo tambin los pticamente estti-
cos. Cada vendaje para el paciente es
como un vestido y para el terapeuta
su tarjeta de presentacin.
Revisin del vendaje
Cada vendaje debe ser revisado des-
pus de la colocacin bajo la carga
activa en su rigidez y funcin. Lo mas
importante para ello es el nivel de
carga libre de dolor. A veces son tiles
cargas breves, por ejemplo caminar y
luego revisar de nuevo el vendaje.
.. Informacin
Informar al paciente sobre el objetivo
del vendaje, su posibilidad de esfuer-
zo, el cuidado y posibles complicado-
nes.
.. Control
Para vendajes de permanencia pro-
longada puede ser necesario un con
trol despus de algunos das.
.. Quitar con cuidado
Cada vez que se quita un vendaje se
afecta un poco la piel. Por esta razn
el vendaje siempre se debe retirar o
cambiar oon cuidado. En el caso de
pacientes extremadamente sensibles
se puede ablandar el vendaje con
bencina, lo cual tambin sirve para
quitar fcilmente los residuos de la
masa adhesiva.
Para protegerlos
durante el bao utI-
lizar una bolsa pls-
tica o un plstico.
Los vendajes de
las manos se pue-
den proteger con
un guante plastico
desechable.
Proteger los venda-
Jes elastlcos de la
humedad; cuando
se mojan se enco-
gen y pierden su ca-
pacidad de adhe-
sin. Se pueden
proteger conlra la
mugre y la hume-
dad cubriendolos
suavemente con un
vendaje elsUco o
un tubo de trlcol.

En el caso de ven-
dajes de brazo o
mano por favor no
llevar anillos, por-
que cuando los de-
dos se Inflaman es
Imposible quitarlos,
y pueden producir-
se trastornos de cir-
culacin. Normal-
mente las Inflama-
ciones leves
desaparecen al co-
locar en posicin al-
ta el miembro.
Vestidos y zapatos
Se recomienda vestidos cmodos y en casos de vendajes del pie usar calzado plano.
Tambin con un vendaje funcional correctamente colocado pueden presen-
tarse complicaciones.
Cortar o quitar el vendaje inmediatamente en caso de:
Vendaje funcional colocado el da .
Para control presentarse por favor el da .
Previsto quitar el vendaje el da Sello:
Instrucciones importantes para el paciente con vendaje funcional
El vendaje que usted porta sirve para su curacin, por ello debe ajustarse muy bin.
l,lsled no debe tener molestias adicionales.
Por favor considere las siguientes instrucciones:
La ventaja del ven-
daje funcional es el
mantenimIento de
la movilidad. El mo-
vimiento, si no cau-
sa dolor, acelera la
curacin.
La cooperacin del paciente en el caso
del vendaje funcional como en cualquier
otra medida teraputica es de importan-
cia decisiva para el xito del tratamiento.
La idea y una de las ventajas principales
del vendaje funcional es el amplio man-
tenimiento de la movilidad. Por esta razn
es indispensable que el paciente pueda
moverse con el vendaje, libre de dolor.
Adems, se debe tratar cuidadosamente
el vendaje.
Inclusive con un vendaje colocado correc-
tamente pueden presentarse com-
plicaciones; por ello el paciente debe
estar al tanto de ellas, aunque los casos
son raros.
las informaciones ms importantes estn
resumidas en la muestra de alIado en una
hoja de instrucciones para el paciente.
Instrucciones
para el paciente
!
Aumento del dolor. Acentuada Inflama-
cin, especialmen-
te de los dedos de
la mano o del pie
que no desaparece
al poner en posi-
cin alta el miem-
bro.
Cuando Jos deds
de la mano o del
pie se tornan azu-
les o blancos, aun
en posicin alta.
Sensacin de hor-
migueo, o si de re-
pente se presentan
limitaciones de mo-
vilidad.
55
El prurito intenso puede ser el sntoma de una reaccin cutnea; en est caso hay
que cambiar el vendaje y colocar adicionalmente una proteccin cutnea.
Segmentos principales
Segmento Funcin Material
Tiras de anclaje Las tiras de andaja son los primeros Vendaje rigido (Leukotape) sin fuerzas.
Ar.,
elementos del vendaje donde se cuelgan
las riendas.
A
Estas tiras estn en los extremos del
vendaje y se colocan sin fuerzas.
Su direccin la determina los hechos
funcionales y anatmicos.
Vueltas bsicas
~
Las vueltas bsicas se colocan como Para vueltas bsicas de compresin se
vendaje bsico logrando adicionalmente colocan vendajes de adhesin elsticos
un efecto de compresin. (E.la.s.1omas.t. Iricoplast AcriI.a.s..tk;), con
:11. (
fuerzas dosificadas.
Riendas
Las riendas son la parte principal del Segn la fundn del vendaje colocar
vendaje funcional. vendajes adhesivos rgidos L.e.ukQ1aJl,e o
Mediante las riendas se determina la elsticos (ElastQplasl, Acrilastjc) con alto
funcin del vendaje. poder adhesivo.
&1
Ellas descargan los msculos, los liga-
mentos y las estructuras internas, asi
como otras partes articulares orientando
JJt
los movimientos. Su cantidad ydireccin
asi como el tipo de las riendas depende
~
de la anatomia, la indicacin y tamao
del area
Tiras de fijacin
Mediante las tiras de fijacin se adhieren
Vendaje adhesivo rgido (leukotape).
las riendas que se encuentran sometidas
~
a fuerzas, capa por capa sobre las tiras
de anclaje, de tal manera que las riendas
no pueden soltarse. Las tiras de fijacin
se ponen casi siempre en forma semicir-
~ -
PI
cular yregularmente se colocan en direc-
cin perpendicular a las riendas.
Tiras J
Mediante las tiras de revestimiento se El mismo material que para las riendas.
de revestimiento l I ~
cierra el vendaje. Ellas sostienen firme-
mente tas riendas y el vendaje obtiene
~ , : ' - ' i
una envoltura rigida y cerrada.
56
Elementos complementarios
Elemento Funcin Material
Mediador de adhesin
Los mediadores de adhesin mejoran la Paganta en aerosol hipoalergeno
(\
\)
adhesin entre la piel y el material de (Leukospray).
vendaje. Actuan como proteccin cut-
nea y reducen la depilacin.

El malerial de acolchonamienlo sirve pa- Espuma con capa textil (Artifoam), ven
ra llenar las cavidades y equilibrar las dajes de acolchonamiento muy suelto
\n
presiones del vendaje. tambtn como (Al:1ifl.ex), fieltro.
portador de medicamentos de accin
percutnea, por ejemplo ungentos ano
tiinflamatorios.
Traccin inferior
La fraccin inferior proteje la piel sensi- Traccin inlerior con efecto de compre-
(proteccin cutnea)
ble, reduce o evita el contacto directo con sin:
la piel y fija las partes de moldeo y acol- Vendaje adhesivo hipoalergeno de elas-
chonamiento. ticidad longitudinal y diagonal (Iric::Q:
Jl1asl).
Wr
Muy delgado como cohesivo: vendaje de
fijacin cohesiva (Gasofix) (hay que lijar
con un peganle en aerosol sobre la piel)
Muy delgado como adhesivo: un Micros-
port elstico hiperalergeno autoadhesivo
(Eixomull stretc.b).
Tiras de seguridad Mediante las tiras de seguridad pegadas Vendaje adhesivo rgido-tapes (Leukota-

sobre el vendaje acabado se proteje adi- ge) o esparadrapo de color piel

cionalmente al vendaje en puntos ex- Jl1asl)
puestos en especial a cargas mecnicas,
por ejemplo, el taln.
U
Revestimiento

Un revestimiento de un vendaje de tubo Vendaje elstico en forma de tubo (Iri:
protege el vendaje contra la mugre y <:llfu).
evita la manipulacin por el paciente.
((
57
Lista de vendajes en la articulacin
tibiotarsiana y talocalcnea
59
Alg\.ll1OS aU10fes escar>d,navos deSCl1ben lambin una aplicaCIn con muy bI.Ienof; '.,Ios de verldlltes lunoonales en rOluras complelas de
Vendaje de estribo de vendajes Vendaje de la articulacin Vendaje de casi yeso
de adhesin elstico tibiotarsiana en 3 tiras
I
Pgina. 67 11 Pgina. 70 11 Pgina. 71
111
,
Estabilizacin elstica de la supinacin Estabilizacin general de la articulacin
Estabilizacin de la articulacin tibiotar-
Fuerte efecto de compresin (prevencin tibiotarsiana ytalocalcnea
siana en todos los niveles funcionales
de hematomas y edemas) Umitacin especial de la supinacin
Fijacin de la articulacin talocalcnea
Fuerte limitacin de la flexin plantar.
Buen efecto de compresin
..
Traumatismo en supinacin (fraumatis- Distensiones graves con roturas de la Traumalismo en supinaClon, especial-
mente lesin del ligamento talofibular an- mo en inversin) cpsula en la articulacin tibiotarsiana
terior. Hiperrotacin capsular. Distensin Hiperextensin y desgarro de las estruc- Rotura parcial de los ligamentos fibulares
de los ligamentos 'ibulares turas de ligamentos 'ibulares, as como Lesiones de la sindesmosis (grado 1)
de la cpsula
Roturas completas de ligamentos Roturas completas de ligamentos- Roturas completas de ligamentos
Desgarros seos de ligamentos Desgarros seos de ligamentos Desgarros seos de ligamenlos
Fracturas articulares Fracturas articulares Fracturas articulares
Hematomas masivos y extendidos Hematomas masivos y extendidos Hematomas masivos y extendidos
Acrjlastjc o Trjcoplast o Acrjlasljc 8 cm: 2,5 m Elastoplast 8 cm: 2.5 m
Elastoplast 8 cm: 2,5 m Leukotape 3,75 cm. aprox. 1,0-1,5 m Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 m
LeukQ1ape 3,75 cm; aprox. 2-3 m Leukospray Leukaspray (en el caso dado con con-
LeukQspray traccin inferior)
,-
Evitar una exagerada pronacin. No apretar demasiado el vendaje elstico Considerar la posicin articular libre de
Envolver tambin el taln, revisar des- Evitar una exagerada pronacin dolor
pus de 5 minutos haciendo caminar al Revisar despus de 5 minutos de hacer Revisar despus de 5 minutos de hacer
paciente caminar al paciente caminar al paciente
En caso necesario, proteccin cutnea
con Gazofbs y Leukospray
Hasta 8 das Hasta 14 dias Contraccin inferior 10-14 das (sin trac-
Controlar despus de 2 dias Controles los das 2 y8 cin inferior mx. 8 das)
Controles los das 2 y 8
..
Grupo de lflltamienlO 111. cuando se pega i5MllJllCCi6n in/lIl"1or d,fllCtllmenlll Sobfllla piel
Tipo de vendaje Vendaje clsico de la Vendaje de descarga de flexin
articulacin tibiotarsiana plantar
Descrito en grupo de Pgina. 60 11(111)" Pgina. 64 11
pgina descarga
Funcin del vendaje Estabiliza la articulacin tibiotarsiana y Umilacin orientada de la flexin plantar
taJocalcnea en su nivel funcional fisiol con fijacin de la articulacin talocalc-
gico. Acta en forma de compresin sa- nea. Leve limitacin de la supinacin y
bre hematomas (profilaxis de produccin pronacin.
y mejoramiento de la absorcin)
Indicaciones Distensin moderada de la articulacin Leve distensin de la articulacin tibielar-
Ubiotarsiana y talocalcanea. Hiperexten- siana y talocalcnea. Traumatismo por
sienes del aparato ligamentario fbular. flexin forzada. Hiperrotacin capsular.
Rotura de cpsula. Insuficiencia de liga- Debilidad muscular de los extensores
mentas. Subluxacin del Osnavicular
Contraindicaciones Rupturas completas de ligamentos. Rupturas completas de ligamentos
Desgarros seos de los ligamentos Desgarros seos de ligamentos
Fracturas articulares Fracturas articulares. Hematomas masi-
Hematomas masivos extendidos. vos extendidos
Material Traccin inferior: Elastoplast 8 cm: 2,5 m
Tdcoplast 8 cm: 2,5m o Leukotape 3,75 cm: 4,5 m
Gazofjx 8 cm: 4 m Leukospray
Vendaje: Leukotape 3,75 cm: aprox. 10m
Artifoam/Leukospray
Recomendaciones En el caso dado una terapia concomitan- Riendas dorsales y riendas abiertas, no
te de medicamentos de accin externa. halar demasiado
Despus de 5 minutos. de carga, revisar
haciendo caminar al paciente
Permanencia del Mximo 4 dias Mximo 4 das
vendaje/control
.
58
Grupos de carga
Vendaje clsico de la articulacin tibiotarsiana
61
La segunda rienda en forma de U (7) lon-
gitudinal se coloca ms anterior.
se Rocear la piel con Leukospray. Envolver
el pie (1) con un vendaje de Gazofix, que
fija las partes de moldeo y la pierna en su
tercio inferior.
Las riendas en forma de U (6) en vueltas
transversalmente traccionan en direccin
de la flecha de lateral hacia medial a
trav,s del taln.
,
En el lado lateral de la articulacin
coloca un molde en forma de U.
,
)


\'

La primera rienda en U (5) va desde el
taln en direccin de la flecha, al mismo
tiempo hacia lateral y medial a los anclajes
proximales (2) y (3).
En el lado medial de la articulacin se
coloca un pedazo de Artjfoam cortado en
forma de bumerang. Si ste, no sirve de
portador de medicamentos, rocear suave-
mente con LeukosDray.
Material
- Traccin inferior: Irjcoplasl8 cm: 2,5
m o Gazofjx 8 cm: 4 m
- Leukotape 3.75 cm: aprox. 10 m
- Artjfoam, Leukospray
Indicaciones
- Distensiones moderadas
- Distensiones de ligamentos fibulares
- Roturas de cpsulas
- Insuficiencia de ligamentos
- Subluxacin del Osnavicular
Permanencia del vendaje
Mximo 4 dias
Recomendaciones
- En caso necesario terapia acompa-
ada con medicamentos de accin
extema
El borde proximal del vendaje de traccin
inferior se fija mediante vueltas (2) semi-
circulares (3) o circulares tapando una un
poco la otra. El anclaje (4) fija el borde
distal del vendaje de dorsal a plantar y
permanece abierto en el lado plantar
aproximadamente 2 cm.
5010 en determinadas
localizaciones.
En la tcnica del vendaje funcional hay que combinar aparentemente contradic-
ciones, movilidad por un lado y estabilidad por el otro. Ambos parmetros son
variables. En todopaciente, con cadaindicacin se debe determinar individualmente
los grados de estabilidad y movilidad que se quiere lograr oon el vendaje.
Un ejemplo: Mientras para un paciente poco activo con una distensin de la
articulacin tjbiotarsiana es suficiente un vendaje con una estabilidad relativamente
menor, para un deportista de arto rendimiento, quien desea reiniciar su entrenamien-
to lo ms pronto posible para la misma lesin se necesita un vendaje con una
estabilidad mucho ms alta.
Respecto a la indicacin y con base en la carga que se espera, los vendajes se
pueden dividir en tres diferentes grupos de carga. Los grupos de carga indicados
en las listas de vendajes son valores normativos que se logran cuando se utilizan
los materiales recomendados y la tcnica de vendaje descrita.
Grupo de carga I (leve) Grupo de carga " Grupo de carga 111
Material: . .. (moderado) (severa)
- Venda,es adhesrvos el.astico! Material: Material:
_ VeodajesadhesiYos elsticos - Vend8e tuncionaJ rigido pe.
un vendaje funcional yvendaesfuncionalesrigidos gado directamente sobre la
n.!iI
do
: combinados. piel, reforzado porVMldaie de
. Indicaciones: adhesin elstico en dire<:
- Leve de las .es- _ Dislensiones moderadas oon cin longitudinal
tnJc.:turas.. hgameotl:!S. articu- produccin de hematomas Indicaciones:
Iadooessmproduoc:indehe- ",. __ .__ "'.'
matomas. Contusiones leves - .....stenslOl'leS mu:>Ull<lles - .......tenslOOeS graves con rotu
_ Hiperrotacin musaJlar leYe - AOIuras di: fibras musc:tllar.es ras pardeJes de ligamentos y
_ Irritaciones de la vaina tend' locallz9ClO- hematomas
.", - Lesiones de capsulaliga
_ =:rns - Contusiones musculares mento
_ Artrosis - - Contusionesqravesde articu
_ Estados de inflamacin - despues de =:/ musculos con he
P
.. una total. luego
revenClOn: de luxaciones - Fisuras yfraduras seas
- En caso de sensacin de in- _ Lesiones en las inserciones - Graves roturas de fibra mus
seguridad tendinosas cular y partes musculares
- Proteccin por leve k'lsuliden- _ Periostitis - Aolura tendinosa incomplela
cia de los ligamentos _ Alteraciones esllicas en el - Aolurs tendinosa complela
pie - Atencin postop8fatorla des
Prevencin: pus de reconstrucciones ar
- Descarga de estructuras fuer- ticulSfes
temente esforzadas o sobre- Prevencin:
cargadas para todas las lor- - Como el grupo de carga U,
mas de movimiento en cual pero con una carga que se
quier actividad espera extremadamente
grande. por ejemplo en el de-
porte de allo rendimiento.
60
Vendaje clsico de la articulacin tibiotarsiana
..... ,
'-
1/1
"-
'"'
V
.......... \ \ \1
~ ~
\\1
)
!;v'
Quitar del rollo del Leukotape aproxima-
damente 1.20 m y enrollarlo de nuevo
en forma suelta.
22
15 17 uf
Las vueltas de envoltura (13)-(18) pasan
de posterior hacia anterior en forma cir-
cular, una encima de la otra. El pie es
envuelto en forma semicircular desde dor-
sal (19) (2m v desde olantar mediante (21)
-"
El vendaje es lijado proximalmente con
una vuelta (12) de posterior a anterior.
La rienda de correccin (11) comienza
medial, abarca el hueso navicular y pasa
por la planta del pie hacia lateral, corrige
la supinacin dando pronacin y pasa
nuevamente hacia medial.
J
~
1:
'-,
. ~ I
I
"
La rienda en forma de U transversal (10)
pasa en direccin de la flecha, ms
proximal y encima de ambos malolos.
la rienda en forma de U transversal (8) se
coloca ahora ms proximal. La rienda en
forma de U longitudinal (9) se coloca
nuevamente hacia anterior.
La vuelta en forma de 8 comienza en
direccin de la flecha de medial hacia
lateral.
La vuelta pasa desde medial a travs del
malolo lateral hacia el lado medial del
taln y luego a la regin plantar.
De la planta del pie, pasando por el borde
lateral del pie hacia el centro de la
articulacin. Desde el centro de la articulacin a travs
del malolo medial hacia el lado interno
del taln y luego por el lado lateral del
mismo.
Del lado lateral del taln a travs de la
planta del pie hacia el borde medial del pie
y luego hacia el hueso navicular.
~
~ ~
~ ~
J- \11/ W"
Del hueso navicular a travs del centro de
la articulacin en direccin de la flecha a
travs del malolo lateral hasta la cara
medial de la pierna.
62 63
Vendaje para descarga de flexin plantar
7d
7.
7.
La rienda cortada (7a) hala sobre el
malolo medial hacia el taln y en
direccin de la flecha a travs del lado
lateral del taln hacia plantar.
Cortar un tramo de Elastoplast de 10 cm
de ancho y aproximadamente 80 cm de
largo (7), abrirlo por el centro y a lo largo
en sus extremos y se coloca en forma
transversal encima de la articulacin.
La rienda cortada (7b) pasa en forma
anloga a la rienda (7d) pero en direccin
contraria, es decir, desde el borde medial
del pie, sobre el borde lateral del taln y el
lado medial de la pierna.
La rienda dorsal que pasa por encima de
la articulacin se modela sobre la piel.

La rienda (7d) envuelve dos veces la pier-

na y termina sobre el anclaje proximal en
la cara lateral de la pierna.
El extremo distal de la rienda se fija con
una vuelta (6) sobre el anclaje distal.
La rienda se extiende fuertemente en
direccin de la flecha y se corta encima
del anclaje distal.
La rienda cortada (7d) pasa en direc- cin
de la flecha a travs del borde lateral del
pie hacia la planta y a travs del lado
medial del taln hasta la cara lateral de la
pierna.
Los anclajes proximales (1) y (2) estn en
altarejo distal de la pierna. El anclaje (3)
pasa de dorsal a plantaren el lmite de las
articulaciones tarsometatarsianas. La
rienda (4) de Acrylastjc de un ancho de 8
cm o Elastoplast se lija mediante una
vuelta (5) sobre los anclajes proximales.
Permanencia
Mximo 4 das
Recomendaciones
No halar demasiado las riendas dor-
sales y las riendas cortadas
Revisar la carga despus de 5 min de
hacer caminar al paciente
Material
Elasloorast 8 cm: 2,5 m, 10 cm: 1 m
- leukotape 3,75 cm: 4.5 m
- Leukaspray
Indicaciones
Distensiones Jeves de la articulacin
tibiotarsiana y lalocalcnea
Traumatismo en flexin plantar
Hiperdistensin capsular
Debilidad muscular de los extensores
64 65
Vendaje para descarga de flexin plantar
fj
\/;

I
v
I

-
I
7.
La rienda (7a) pasa a travs de la planta
del pie hacia medial, exactamente por en
cima del centro del malolo medial, hacia
el anclaje proximal, fijndose a ste
mediante una vuelta (8).
r ~
. ~ ~

7
.
La rienda (7e) hala encima del borde
lateral del pie en direccin de la flecha por
encima del centro del malolo lateral hacia
el anclaje proximal y all se fija mediante
la vuelta (9).
66

La rienda (le) pasa en forma anloga a la

rienda (7a) pero en direccin oontraria, es
decir. encima del malolo lateral hacia el
taln medial y por el taln medial hacia
plantar.
17
"
21
~ V o
\ ~ "
lO,
11
,.
s;.
\ \-, 11
""
"
1
"
Se recubre el vendaje en aliado dorsal del
pie con tres vueltas (10)-(12) y en aliado
plantar mediante tres tiras (13)-(15) en
forma semicircular. La parte proximal se
recubre en forma circular una encima de
la otra, posterior hacia anterior (16)-(22).
Vendaje de estribo mediante vendajes elsticos
adhesivos
Indicaciones
Traumatismo en supinacin. especial-
mente lesiones de ligamento lalo-
fibular anterior
Hiperdistensin capsular
Distensin de los ligamentos fibulares
Malerial
Acry!astic o Elastoplast 8 cm: 2,5 m
Leukotape 3,75 cm: 2-3 m
Leukospray
Recomendaciones
Evitar una pronacin marcada
Envolver tambin el taln
Revisar la carga despus de 5 min,
haciendo caminar al paciente
Colocar en forma semicircular ocircular el
anclaje proximal (1) y (2) en el tercio distal
de la pierna. El anclaje (3) pasa de dorsal
hacia plantar.
tercer anclaje de dorsal hacia plantar
permanece abierto en el lado plantar
aproximadamente 2 cm.
Permanencia
Hasta 8 das; oontrol despus de 2 das
la rienda (6) del mismo vendaje ad
hesivo, colocada hacia lateral se fija con
una cinta (7) de fijacin y se lleva bajo
fuerte traccin en direccin de la flecha
por la cara medial. de la pierna hacia
distal.
,
I
-
,
1
La rienda en forma de U(4) de un vendaje Ambos extremos de la rienda se fijan
adhesivo de B cm de ancho pasa en medial y lateralmente con una vuelta de
direccin de la flecha de medial hacia fijacin (5).
lateral bajo fuerte traccin.
67
Vendaje de estribo mediante vendajes elsticos
adhesivos
La rienda en forma de U (15) que pasa en
direccin transversal hala desde el borde
del pie lateral hasta el medial.
El final del vendaje se fija con una cinta de
adhesin (13) y (14).
Se envuelve la articulacin dos veces con
una vuelta (11) Y (12) hacia proximal.
J
)
)

)
)
)

La rienda (e) sigue a travs del malacia Desde medial la rienda abarca el tajn y
medial hacia el lado medial del taJn y hala por el borde lateral del tajn como
llega como rienda (9) encima del malolo rienda (10) nuevamente hacia proximal.
lateral otra vez en direccin medial.
Esta rienda pasa por la plantadel pie hacia
laleral y hala como rienda (8) a traves del
lado laleral de la articulacin hacia medial.
_ 17
"
1
16 15
16 15
Olra rienda en forma de U (16) que pasa
en direccin transversal y se coloca ms
proximal.
Se recubre el lado dorsal y plantar del pie
con la cinta (17) y (18) en forma semicir-
cular.
68 69
Vendaje de la articulacin tibiotarsiana de
"3 tiras"
Indicaciones
Traumatismo en supinacin (trauma-
tismo en inversin)
Hiperdistensin y distensin de las
estructuras ligamentarias fibulares as
como de la cpsula
Material
Trjcoplast o Acrylastic 8 cm: 2,5 m
Leukotape 3,75: 1,0 - 1,5 m
Leukospray
Recomendaciones
No halar demasiado el vendaje elsti-
co
Evitar una provocacin excesiva de la
pronacin
Despues de 5 min revisar la carga,
haciendo caminar al paciente
Permanencia
Hasta 14 das, controles los das 2 y 8
70
Se envuelve el pie con un vendaje ad-
hesivo elstico desde el borde externo del
pie en direccin de la flecha en forma de
espina (1)-(5).
10
Igual a la rienda (8) pasan las riendas (9)
y (1 O) hacia la misma direccin, solamente
colocadas hacia el taln.
La vuelta (6) abarca con fuerte traccin el
borde lateral del pie, pasa encima de
ambas puntas maleolares y termina como
vuelta (7) distal de la articulacin tibiotar-
siana. Fijacin con dos tiras de Leukotape.
11
Las cintas (11) y (12) tijan los extremos de
las riendas proximal y distal. La cinta
(13) abarca en direccin de la flecha la
articulacin tibiotarsiana y evita que las
tres riendas laterales puedan soltarse.
Vendaje "casi yeso"
Indicaciones
Distensiones graves con desgarros
capsulares en la articuladn tibiotar-
siana
Roturas pardales de los ligamentos
'bulares
Lesiones de la sindesmosis (grado 1)
Material
Elasloplast Scm: 2,5 m
Leukota,pe 3,5 cm: aprox. 5 m
Leukospray (en caso necesario con
traccin inferior)
,
s
La rienda de refuerzo lateral de Leukotape
(8) hala en direccin de la 'Iecha del lado
metatarsiano medial a travs del malolo
lateral sobre el lado medial de la pierna.
"
La rienda (13) se cierra en forma circular,
una capa encima de la otra.
Recomendaciones
- Tener en cuenta una posicin articular
libre de dolor
Revisar despus de 5 min la carga,
haciendo caminar al paciente
En caso necesario proteccin cut-
nea con Gazofix y Leukospray
Permanencia
Con traccin inferior 10 a 14 dias (sin trac-
dn inferior mximo Sdias), controles los
dias2yS
Los anclajes (1) y (2) se colocan en el
tercio distal de la pierna. El anclaje (3)
tracciona de dorsal hacia plantar y en el
lado plantar permanece abierto 1 a 2 cm.
La rienda de Elastoplast (4) se fija en la
cara posterior sobre los anclajes (1) y (2)
con vueltas circulares (6). Pasa a travs
del tendn de Aquiles hacia la planta y se
fija sobre el anclaje (3) con una vuelta (5).
71
Vendaje "casi yeso"
La rienda (9a) pasa en forma anloga a La nenda (9a) hala en forma vertlcal a
(9b), pero invertida abarcando el taln travs del malolo lateral y termina sobre
desde lateral a medial yluego pasando por los anclajes (1) Y(2).
la planta hasta lateral asciende vertical
mente por esta cara.
f.3
L1:
~
')
..,/
La rienda (9b) hala a travs del lado lateral
del pie, por la planta abarca el taln de
medial a laleral, pasa por la planta del pie
yen forma vertical sobre el malolo medial
hacia los anclajes (1) y (2).
La rienda en forma de U de Elastoplasl (7) La rienda cortada (9) se fija con una cinta
pasa por el lado plantar del pie bajo (10).
traccin equilibrada hacia medial y lateral
a los anclajes (1) y (2).
La rienda (15) abarca finalmente con
ambas vueltas (16) y (17) la articulacin
de distal hacia proximal.
La rienda (15) esta colocada hacia distal y
va desde el borde medial hacia lateral por
la planta.
La rienda (14) se coloca hacia anterior y
hala de medial a lateral de la articulacin
y va nuevamente hacia medial.
En forma anloga a la rienda (11) comien- La rienda (13) pasa a travs ambos
za la rienda (12) pero sobre el lado lateral malolos de medial hacia lateral.
del quinto metatarsiano, hala a travs de
la regin del taln medial y el malolo
lateral y termina sobre el lado medial de la
pierna.
Los extremos de las riendas (9a) y (9b) se
fijan con la cinta (10). La rienda (1 1) parte
desde el lado medial del primer metatar-
siano, a la planta y luego a travs la regin
lateral del tajn y del malolo medial hacia
allataral de la pierna.
72
73
Lista de los vendajes en la articulacin
tibiotarsiana talocalcnea y el pie
83
SoIamenle en 0CllTItWlacin con otros veodlIje$, no coIocat .,$Iadamenlel
Tipo de vendaje Vuelta de fijacin para Vendaje bsico en la ar- Vendaje de apoyo y des-
.
la sindesmosis ticulacin metatarsiana carga para el arco lon-
gitudinal y transversal
Descrito Grupo
Pgina 84 11I Pgina 86 I
111 Pgina 88 111
en pagina de carga
Funcin del vendaje
Descarga la sindesmosis for-
Umitacin de todos los niveles Oescarga del arco longitudinal
mada del ligamento tibiofibular
de movimiento y transversal
anterior y posterior y de la
Estabilizacin general de la ar- Descarga de las articulaciones
membrana intersea mediante ticulacin metatarsianas
el acercamiento de ambos ma-
Tarsometatarsiana Descarga de los rayos metatar-
teolos estabilizando la articula-
sianas en estado de faliga
cin tibiotarsiana.
Indicaciones
Lesiones de la sindesmosis Distensiones
Inflamacin del pie plano trans-
(articulacin tibiofibular)
Contusiones
verso
Distensiones Traumatismo en flexin o ex-
InrJamacin del pie plano longi-
Aparato tigamentario insuficien- tensin
tudinal
!. Irritaciones capsulares
Espoln calcneo plantar (es-
Desgarros capsulares
poln calcneo inferior)
Correccin de la esttica del
pie
Postratamiento de una fractura
por cansancio
Contraindicaciones
Rupturas completasdeligamen- Rupturas completas de liga-
Fracturas
tos mentas
Ataques agudos de reumalis-
Desgarros seos de ligamen- Fracturas
mo
tos Hematomas grandes
Infecciones por Hongos de pie
Fracturas de artiaJlaciones Ataques agudos de reumatis-
Hematomas masivos extendidos
000 (gota)
Material
Vendaje bsico ms Leukota- Leukotape 3,75 cm: Leukotape 3,75 cm: 1,0-1,5 m.
Qe.3,75 cm: aprox. 1,5 m. 1,O hasta 1,5 m Artjfoam. Leukospray.
Leukospray
Recomendaciones
Posicin articular; aprox. 10 Cintas de vendaje elstico elr- Tener en cuenta una buena po-
Flexin plantar en la articula- cular sin traccin; andaje distal sicin de la pelota; fijacin de
cin tibiotarsiana y talocalc- semicircular; el contacto con el la pelota semicircular; evitar la
nea: posicin O lecho de la ua dibujar antes presin sobre la cabecilla me-
Revisar la carga despus de 5 con el anclaje; mantener exac- latarsiana; comenzar bajo des-
min haciendo caminar al pa- ta posicin neutral carga terminar bajo carga
ciente
Permanencia/control
Depende del vendaje bsico 10-14 dias 1014dias
hasta 14 dias Mximo 8 dias
Control los dias 2-8
.
Vueltas de fijacin para sindesmosis
Esta vuelta sr, forma de 8 muy importante
se puede co ocar solamente en combi-
nacin con un endaja bsico. Sirve para
la vuelta termil lal en todos los vendajes
de la articulacin tibiotarsiana.
Este vendaje fur'cional descarga la sin-
desmosis formada por el ligamento tibiofi-
bular anterior y posterior y la membrana
intersea mediante el acercamiento de
ambos malolos. Adems se estabiliza la
articulacin talocalcnea.
84
Indicaciones
Lesiones de las sindesmosis (articula-
cin tibiofibular)
Distensiones
Aparato ligamentario insuficiente
Contraindicaciones
Roturas completas de ligamentos
Desgarros saos de ligamentos
Fracturas articulares
Hematomas masivos extendidos
Material
Vendaje bsico ms Leukotape 3,75
cm: aprox. 1,5 m
Recomendaciones
Posicin articular: aproximadamente
10' de flexin plantar en la articulacin
tibiotarsiana, la articulacin talocalc-
nea en posicin de O'
Revisar la descarga despus de 5
min; haciendo caminar al paciente
Permanencia
Despus del vendaje bsico hasta 14
das. Controles los dias 2 y 8
Tcnica del vendaje
Figura 1:
Esta vuelta en forma de 8 consta de un
total de 3 vueltas. Vuelta (1) pasa en
direccin de la flecha en un ngulo de
aproximadamente 45' hacia el pie encima
del malolo lateral.
Figura 2:
La vuelta (1) hala entonces a travs del
dorso hacia el taln, abarca el taln desde
el lado medial y pasa sobre el borde
lateral del pie al lado dorsal de la
articulacin tibiotarsiana.
Figura 3:
La vuelta (2) hala desde el lado dorsal de
la articulacin tibiotarsiana a travs del
malolo medial hacia el taln medial,
pasa al taln lateral y a travs de la planta
al borde medial del pie y de aqui nueva-
mente al lado dorsal de la articulacin
tibiotarsiana.
Figura 4:
La vuelta (3) pasa en direccin de la
flecha del lado dorsal de la articulacin
tibiotarsiana hasta proximal, abarca el
lado lateral ymedial de la pierna ytermina
en el lado lateral de la pierna.
65
Vendaje de la articulacin tarsometatarsiana
Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
- Traumatismo en flexin y extensin
- Irritaciones capsulares
- Desgarros capsulares
Material
- Leukotape 3.75 cm: 1,0 - 1,5 m
- Leukaspray
Recomendaciones
TIras de vendaje elstico circular sin
traccin
Andaje distal semicircular
Dibujar antes de poner en oontacto el
lecho de la ua con el andaje
Mantener una exacta posicin neutral
Permanencia
Mximo 8 das
86
El anclaje (1) tracciona
desde dorsal hacia plantar.
El anclaje (2) se hace con
una vuelta semicircular de
plantar hacia dorsal. La
parte medial de la cinta se
abre para evitar la fonna
cin de arrugas.
la rienda (3) pasa del lado
dorsal del andaje (2) hacia
el anclaje (1), la rienda (4)
hace lo correspondiente en
alIado plantar.
La rienda medial (5) hala
tambien desde el andaje
(2) hacia el anclaje (1).
La rienda (6) lateral cor
tada a lo largo se coloca
enlre el primer y segundo
dedo y se moldea, la parte
cortada (6a) se coloca
hacia dorsal y la parte (6b)
hacia plantar.
La parte de la rienda abier
ta lateralmente (6a) pasa
de dorsal a travs del lado
medial de la articula cin
metatarsofalangica hacia
plantar, la parte cortada a
lo largo (6b) pasa de pian-
tar hacia dorsal.
.n;::f-'
, y ~
y'
' ~

10
./
"
~
El vendaje se envuelve con
las vueltas semicirculares
(7)-(10) de dorsal hacia
plantar, as como de plan
tar haca dorsaL
87
Vendaje de apoyo y de descarga para el arco
longitudinal y transversal del pie
Cargando el pie se cubren los ex
tremos de las riendas en forma de Ucon
cintas de fijacin (12). Con las cintas (13)
y (14) se cubre el dorso del pie en forma
semicircular.
La planta del pie se cu bre
con las riendas cortas en
forma de U (5)-(11) en
direccin de la flecha en
forma de tejado.
5
6
En forma anloga a la rien-
da (3), hala la rienda (4),
del lado dorsal del pri- mer
metatarsiano sobre el
borde medial del pie hacia
el malolo medial y aliado
lateral del taln, cruza la
planta del pie y termina en-
cima de la articulacin me-
tatarsofalngica del prime-
ro en su regin plantar.
La rienda (3) abarca el
taln desde lateral hacia
medial y luego pasa en
direccin de la flecha por la
planta del pie hacia la
articulacin metatarsofa
lngica del quinto en su
regin plantar.
3
El anclaje (2) en el rea de las ar-
ticulaciones metatarsofalngicas colo-
cado de dorsal hacia plantar tambin per-
manece abierto. La rienda (3) hala desde
el quinto metatarsiano dorsal en direccin
de la flecha encima del borde distal del pie
hacia el malolo lateral en direccin del
taln.
1
Fijar la pelota de Artjfoam con la rienda
(1) en direccin de la flecha de dorsal
hacia plantar y nuevamente hacia dorsal.
Esta rienda permanece sobre el dorso del
pie abierto aproximadamente 1 cm.
Material
Leukotape 3,75 cm: 1,01,5 ro
Artifoam
Leukospray
Recomendaciones
Tenee en cuenta una buena posicin
de la pelota
Fijacin de la pelota semicircular
Evitar la presin sobre la cabecilla
metatarsiana
Empezar bajo descarga y cerrar bajo
carga
Indicaciones
Inflamacin del pie plano transverso
Inflamacin del pie plano longitudinal
Espoln calcneo plantar (espoln
calcneo inferior)
Correccin de la esttica del pie
Postratamiento de la fractura por can-
sancia
Permanencia
10a 14 das
88
89
Lista de los vendajes en la rodilla y el
tendn de Aquiles
Tipo de vendaje Vendaje para la correccin
Vendaje de apoyo para casos Vendaje de apoyo para el li9a- Vendaje de alivio para el
patelar
de inestabilidad de rotacin mento lateral tendn de Aquiles
Descripcin en pag IGrupo de carga pagina 92 I 11
pgina 94
I
11 pgina 96
I 11
pgina 99
I
11-111
Funcin del vendaje
mediante un aumentade la traccin mus- Estabiliza el ligamento medial y el liga- Apoyo y descarga de las estructuras de Descarga del tendn de Aquiles, acortan-
cular hacia distal y medial o lateral se mento cruzado anterior ligamenlarias laterales; apoyo de los es- do la musculatura en direccin de la
corrige la posicin de la rtula Estabiliza la rolacin externa de la pierna labilizadores dinmicos laterales (mscu- unin msculo-Iendinosa
lo biceps femoral, tractus iliotibiales) limi-
tacin de la extensin, estabilizacin de
la posicin; vara
Indicaciones
Sndrome de la punta de la rtula, proxi-
Inestabilidad de rotacin
Distensin
Ver las estructuras de
Aquilodinina, sntomas de esfuerzo ex-
malo distal
Inestabilidad posteromedial
Hiperdistensin
ligamentos y cpsulas
tremo en la unin musculotendinosa,
Condropatia patelar
Hiperdistensin y distensiones del Iiga-
Leves desgarros
laterales
lor en la insercin dellendn en el calc-
Dislocaciones patelares
mento medial
Contusiones; inestabilidad lateral debido neo, descarga postoperatoria despus
Dolores de la cpsula medial
a una musculatura atrfica; distensin de una sutura del tendn (luego de quitar
Distensiones del menisco medial
del menisco lateral el yeso)
Contraindicaciones
Inflamacin de la articulacin de la rodi-
Inflamacin de la rodilla
Inflamacin de la rodilla Rotura parcial de tendones
lIa; fracturas patelares, bursitis; sndro-
Inflamaciones
Hematomas masivos Rotura de tendones
me de Osgood-Schlalter (M. Schlatter);
Roturas de ligamentos
Roturas completa de ligamentos. Esta- Contusin de tendones
inflamaciones reumticas, artrosis infla-
Vrices
dos inflamatorios Hematomas extendidos
matorias (artritis). Vrices Vrices acentuadas
Material
Elastoplast 10 cm: 2,5 m
Acrjlasljc
8 cm: 2,5 m aprox. 1,5 rollos Elastoplasl8 cm: 2,5 m, aprox. 1 rollo
Acrilastic 8 cm: 2,5 m, aprox. 1,5 rollos Elastoplast 10 cm: 2,5 m aprox. 1 rollo Leukatape 3,75 cm: aprox. 45 m
Leukotape 5 cm: aprox. 1 m
Elastoplasl 10 m, aprox. 1 rollo Leukotape 5cm: aprox. 1,5 rollos Leukospray, tal vez Artifoam para el acol-
Leukpspray
LeukQtape 5 cm: aprox. 1,0-1,5 m Leukosoray chonamiento del taln
Leukospray,
Artjfoam
Recomendaciones
Colocar el vendaje esforzando la pierna Colocar el vendaje en posicin vertical,
Colocar en posicin de descarga Comenzar en posicin decbito abdomi-
en posicin vertical, la rodilla levemente descargando la pierna cin vertical) naJ, rodilla doblada aprox. 30-40; el pie
doblada (aprox. 10) La rodilla levemente doblada (30)
Subir el taln aprox. 5 cm en posicin de equino extremo; cubri-
Posicin alta del pie aprox. 5 cm
La rodilla levemente doblada (aprox. 20") miento bajo descarga en posicin
Posicin de rotacin interna acentuada
cal; evitar huellas por el recubrimiento;
de la pierna antes del cubrimiento controlar la funcin
activa y pasiva (flexin y extensin); co-
locar las riendas cortadas lateralmente
sin traccin
Permanencia/control MXimo 3 das Mximo 8 das Permanencia 8-1 Odas Permanencia 4-6 dias
Control despus de 2 das Control despus de 2 das Controlar cada 2 das
91
Vendaje para la correccin patelar
93
J
j
(j)
direccin de la flecha nuevamente hasta
el lado medial.
Figura 6:
La ramificacin (7a) hala en direccin de
la flecha circular sobre la patela.
Figura 8:
Las puntas (7a) y (7b) son tapadas en
forma circular con las
tiras del revestimiento (8) y (9).
Figura 7:
La ramificacin (7b) pasa circular en di
reccin de la flecha bajo la patela.
Figura 5:
Con las vueltas (6) y (7) se envuelve en
direccin de la flecha la pierna y se hala
la tira de Elastoplast con un semicirculo
(7), de medial a lateral. Se corta la tira (7)
a lo largo, aproximadamente 60-70 cm
(7a) (7b).
Tiempo de permanencia
Mximo 3 das
Figura 3:
Distender halando fuertemente la rienda
de Elastoplast por encima de la rtula,
dejndola al descubierto.
Material
- Elastoplast 10 cm: 2,5 m
- Leukotape 5 cm: aprox. 1 m
- Leukospray
Figura 2:
Fijar con la tira (4) la rienda de Elasloplasl
de 10 cm de ancho (3) sobre los dos
anclajes (1) y (2).
Indicaciones
- Sndrome de punta de la rtula proxi-
malo distal
- Condropatia patelar
- Luxacin patelar
Recomendaciones
- Colocar el vendaje con la pierna en
posicin de descarga (de pie) y con la
rodilla ligeramente flexionada (aprox.
10")
Figura 1:
Colocar los anclajes (1) Y(2) en direccin
de la flecha, desde posterior hacia ante-
rior en el tercio superior del muslo.
Tecoiea del vendaje
Fjgura4:
Segun la correccin, la rienda de Elasto-
~ pasa en direccin de la flecha de
lado medial de la rodilla. despus sobre
la pantorrilla en forma circular (5) y en
92
Vendaje de apoyo para casos de inestabilidad
de rotacin
I
,
v'
1
2
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/'A
1_5)
l'
----

(i) "--1./l
3
95
13
JI.
6
Figura 7:
La rienda (11 b) envuetve la rodilla a la
altura de la tuberosidad anterior de la tibia
y pasa hacia medial, sobre la regin po-
pltea hacia los anclajes proximales (l) y
(2).
Figura 8:
La rienda ramificada (11 a) va en forma
anloga a la (11 b) en direccin contraria.
Los extremos proximales se cubren con
las vueltas (12), (13) Y (14), los extremos
distales con las vueltas (1 5), (16) Y (17),
en forma semicircular o circular.
Figura 6:
Una rienda ramificada (11) comienza so-
bre el lado lateral de la rodilla y pasa hacia
medial por encima de la patela. La rienda
ramificada (11 a) hacia proximal, la rienda
(11 b) hacia distal.
Figura 5:
Fijar los extremos de la rienda (7) distal
con las dos tiras de 'ijacin (9) y (10).
Figura 4:
Fijar la rienda (7) en los anclajes proxima-
les (1) Y(2) con una tira de fijacin (8). La
rienda pasa a travs del lado medial de la
rodilla y de la regin popltea sobre los
anclajes distales (3) y (4) hacia medial.
Figura 3:
Otra rienda (6) de Acrylastic o Elastoolast
de e cm de ancho pasa de los andajes
distales (3) y (4) a travs del lado medial
de la rodilla y la regin popltea hacia el
lado medial del muslo sobre los andajes
(1) y (2).
de la rodilla, hacia los anclajes proximales
(1) y (2).
Recomendaciones
- Colocar el vendaje con la pierna en
posicin de descarga (de pie)
- La rodilla ligeramente flexionada
(aproximadamente 30)
- Posicin alta del pie (aproximadamen-
te 5 cm)
- Acentuada posicin de rotacin interna
Tecnica del vendaje
Figura 1:
Acolchonar la regin poplitea oon un pe.
dazode Artjfoam. Cortar el pedazo medial
y lateral en la regin popltea en forma de
cua y fijarlo con Leukospray.
Figura 2:
Colocar los andajes (1) y (2) en el tercio
proximal del muslo en forma semicircular
o circular. Los anclajes (3) y (4) en el
tercio distal de la pierna. La rienda de
Elastoplast (5) hala desde el lado poste-
rior de la pierna, a travs del lado medial
94
Permanencia del vendaje
Mximo 8das, control despues de 2das.
Material
- Acrylaslic 8 cm: 2,5 ro
- Elastoplasll0 cm: 2,5 ro
- Leukotape 5 cm: 1.0 1,5 m
- Artjfoam
Indicaciones
-Inestabilidad de rotacin
- Inestabilidad posteromedial
- Hiperdistensiones y distensiones del
ligamento medial
- Dolores mediales de la cpsula
- Distensin del menisco medial
Vendaje de apoyo para el ligamento lateral
Vueltas de cubrimiento (11) (14) en el
muslo de un vendaje de 10 cm de ancho,
vueltas (15) - (17) en la pierna de un vendaje
de 8 cm de ancho.
Fijar la rienda (8) en el lado posterior del
muslo.
El curso de las riendas (10a)- (10b) - (10c)-
(10d) sobre la rodilla, muslo y pierna es en
la direccin de la fecha.
Fijacin de la rienda (5) con la vuelta (6) y
despus de una fuerte tensin con la vuelta
(7).
la rienda de Elastoplast, de un ancho de 10
cm ramificada por ambos lados (10), se
coloca en forma transversal sobre el lado
lateral de la rodilla.
Los anclajes (3) y (4) en forma circular en la
pierna. La rienda (5) pasa de proximal hacia
distal.
Los anclajes (1) y (2) pasan en forma circular
por el tercio proximal del muslo.
En forma anloga a (8) pasa la rienda (9) del La rienda (9) pasa alrededor de la pierna
lado anterior del muslo, a traves del lado desde medial y va hasta el lado lateral de la
lateral de la rodilla, hacia el lado posterior de misma hacia los anclajes (3) y (4).
la pierna.
Posicin de flexin de 20 a 30, colocando
debajo del taln un rollo de Leukotape.
Indicaciones
- Distensin, hipertidistensin o leves
desgarros de los ligamentos laterales
- Contusiones
-Inestabilidad lateral debido a una mus-
culatura atrfica
- Distensiones del menisco lateral
Material
Acrylastic 8 cm: 2,5 m
Elastoplasll0 cm: 2,5 m
Leukotape 5 cm: aprox. 1,5 m
Leukospray
Recomendaciones
- Colocar el vendaje en posicin de des-
carga (de pie)
- Subir el taln aproximadamente 5 cm
- Rodilla ligeramente flexionada, aprox.
20'
Permanencia del vendaje
6 a la das, control despus de 2 dias
la rienda (8) hala desde el muslo, a travs
de la regin lateral de la rodilla, envuelve la
pierna y termina sobre (3) V (4).
96 97
Vendaje de alivio para el tendn de Aquiles
Indicaciones
- Aquilodinia (irritacin del tendn de
Aquiles)
- Sintomas de fatiga excesiva en la
unin musculotendinosa
- Dolor en la insercin tendinosa en el
calcneo
- Descarga postoperatoria despus de
la sutura tendinosa (luego de quitar el
yeso)
Material
- Elastoolast 8 cm: 2,5 ro
- Leukotape 3.75 cm: 4 5 ro
- Leukospray
- Artjfoam para el colchn del taln
Recomendaciones
- Comenzar en posicin decbito prono
- Rodilla doblada aprox. 30 40
- Pie en posicin extrema de pie equino
( ~ I e x i n plantar)
- Cubrimiento bajo esfuerzo en posicin
de pie
- Evitar arrugas y junturas de tope
- Antes del cubrimiento realizar un con-
trol de funcin activa y pasiva (flexin
y extensin)
- Colocar las riendas ramificadas sin
traccin
Permanencia del vendaje
4 a 6 das, controlar cada 2 das.
2
Anclajes (1) Y(2) en el tercio proximal de la
piema.
4
4.
Ramificar la pierna de Elastoplasl (4) en su
extremo aproximadamente 30 cm. La parte
(4a) se corta en forma transversal encima
dellado medJal de la regln plantar anterior.
Cubrir con la rienda ramificada (4b) el lado
dorsal y plantar del pie.
J
-
En anclaje (3) pasa por el lado plantar de las
articulaciones tarsometatarsianas. SI hay
una primera articulacin metarslana muy
marcada se ramifica la parte medial del
anclaje.
Fijar la rienda de Elastoplast colocada en
forma circular (4b) con una tira de
Leukotape.
99
Vendaje de alivio para el tendn de Aquiles
S'
0
'Y
r

~
\.
""
7
la rienda fijada en el pie (4) se lleva bajo
traccin extrema hacia los anclajes (1) y (2),
donde se fija una tira de fijacin (S).
Una segunda rienda ramificada (6) de E.l..u: la rienda ramificada medial (6.) abarca el Con la rienda ramificada (6b) se cubre el El resto de la rienda (6b) envuelve, como la
~ de 8 cm de ancho, se fija sobre el taln desde medial, pasa en direccin de 1.. taln desde el lado lateral y de esta manera rienda (61), la pierna en espiral y termina en
anclaje (3) en la planta del pie con la tlr. (7). flecha encima del lendn de Aquiles y e.... se equilibra la posicin de supinacin los anclajes (1) y (2).
vuelve la pema en espiral, llegando a 10$ hasta llegar a neutro-O.
anclajes (1) y (2).
,.
...
..
27
7<;
" ,-
C.
1J
30 "<i#J
Cubrir el lado anterior tambin en forma
semIcircular con las vueltas (20) a (27) y el
lado dorsal del pie con las vueltas (28) - (30).
~
~
f--'
~
VIsta del lado anterior.
j
10
!- 8 7
Cubrir el lado plantar del pie con vueltas
semicirculares (7), (8) Y (9).
Se carga el vendaje, pasando el peso cor- Cubrir la pierna en forma semicircular con
poral sobre la pierna vendada, y el lado lasvueltas(12)(19)sobreelladoposterlor.
posterior se cubre con las vueltas (10) y (11)
en forma semicircular de proxImal a distal.
100
Vendajes para lesiones de la musculatura en las extremidades inferiores
Clase de vendaje Vendaje de descarga para la
Vendaje de alivio para la mus- Vendaje de alivio para la Vendaje de alivio para la
musculatura isquiocrural culatura tibial musculatura peronea musculatura del muslo
Descripcin I Grupo de Pgina 104
I 111 Pgina 107
I 11
Pgina 108
1
11 Pgina 110
1
11
en pgina esfuerzo
Funcin del vendaje
Corre la musculatura lesionada hacia
Alivia el msculo tibial anterior y toda la Corre la musculatura paronea en direc- Alivia el msculo lesisonado en ambas
distal en direccin hacia el punto lasio-
musculatura tibia!. Alivia el periostio en el cin del punto lesionado. direcciones (distal y proximal). Corre la
nado
borde libial Alivia la musculatura lesionada masa muscular hacia el punto lesionado.
Une la musculatura lesionada
Cambia el volumen muscular en el lado
Incluye la articulacin vecina
distal y proximal dependiendo del punto
, lesionado
Indicaciones
Hiperdistensiones } En el sector
mUSOJlares distal de la
Hiperdistensiones Distensiones musculares Distensiones musculares
Distensiones mUSOJlares ~ u s 7 u l a t u r a
Distensiones Hiperdistensiones musculares Hiperdistensiones musculares
Desgarro de fibra mUSOJlar IsqUlocrural
Desgarro de la fibra muscular tibial Desgarro de fibra muscular Desgarro de libra muscular
Desgarro de haz muscular
Estados de irritacin en la unin msco-
Periostitis de la tibia Desgarro de haz muscular Desgarro de haz muscular
lo-tendinosa; dolores de insercin
Contraindicaciones Rupturas musculares completas
Sndrome de compartimento Rupturas musculares completas Rupturas musculares completas
Hematomas extendidos
Desgarro facial, hematomas de grandes Fracturas Fracturas
Tumefacciones en la rodilla
extensiones, vrices (no hay contraindi- Hematomas masivos Hematomas masivos
Alteraciones circulares (arterial y veno-
cacin en combinacin con un vendaje Vrices Vrices
sal de comp-resin)
Material Elastoplast o Aceylastjc 10 cm: 2,5 m, e Traccin inferior: Tricoplast ecm: 2,5 m Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 m
cm:2,5m
Leukotape 3,75 cm: aprox. 2,Om o Gazofix 10 cm: 4 m 2 cm: aprox. 1,5 m
Leukotape 3,75 cm: aprox. 4m Leukospray Leukotape 3,75 cm: aprox. 10 m Acrylastic o Elastoplast 10 cm: 2,5 m
Leukospray Leukospray Leukospray
Recomendaciones Tener en cuenta la colocacin simtrica
Anclaje semicircular Colocar slo directamente sobre la piel
de las riendas
Evitar arrugas por una traccin irregular Tener en cuenta una colocacin simtr- Tener en cuenta la posibilidad de poder
No colocar bajo traccin las riendas ra-
Colocar el vendaje bajo carga (en posi- ca de las riendas correr sobre la piel
mificadas
cin de pie) de distal hacia proximal Colocar bajo descarga (en posicin han Evitar hematomas cutneos
EnosiCin de pie-rodilla doblada aprox.
En caso de alteraciones de sensibilidad zontal), cubrir bajo carga (posicin de Colocar el vendaje en reas grandes
20
quitar inmediatamente el vendaje pie) Cubrimiento con tensin completa de la
Cubrimiento bajo tensin completa de la
musculatura
musculatura
Permanencia del vendaje/control Mximo edias
Mximo 8 das Mximo 8 das
Control el segundo da
Mximo 3 das Control despus de 2 das Control el segundo da
103
Vendaje de descarga para la musculatura
isquiocrural
En el sector
distal de la
musculatura
isquiocrural

@
\. .//
...--0
()
-
'----
f \ ~ /
(il
\
(
@
._@
(j)
Material
- Elastoplast o Acrylastjc 10 cm: 2,5 m,
Bcm:2,5m
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 4 m
- Leukotape 5 cm: 0,5 m
- Leukosoray
Indicaciones
- Hiperdistensiones
musculares
- Distensiones
musculares
- Desgarros de
fibra muscular
- Desgarros de haz
muscular
- Estados de irritacin en la unin ms-
culo-tendinosa
- Dolores de la insercin
Recomendaciones
- Tener en cuenta las riendas simtricas
- No colocar bajo traccin las riendas
ramificadas
- En posicin de pie-rodilla doblada
aprox.200
- Cubrimiento bajo tensin completa de
la musculatura
Colocar el anclaje (1) en forma semicircular
de Leukotape de 5 cm de ancho. Fijar la
rienda de Elastoplast (2) con la vuelta (3)
sobre el anclaje y romperlo proximal en la
regin popltea, 80 alOa cm.
La tira ramificada (2a) envuelve la rodilla er
flexin de 20
0
desde medial y la piern
desde lateral y lleva en direccin de 1<
flecha nuevamente sobre el lado medial d ~
la rodilla hacia la cara anterior del muslo.
La tira ramificada (2b) cubre, anlogo a la
tira (2a) la rodilla desde el lado lateral y la
pierna desde el lado medial y lleva en
direccin de la flecha sobre el lado lateral
de la rodilla hacia la cara anterior del muslo.
Una tira medial de anclaje (4) y una tira
lateral (5) van en direccin de la flecha
desde proximal hacia distal.
De 'as dos tiras de anclaje (4) y (5) pasan en
direccin de la flecha las riendas (6) (11),
colocadas en forma de espina bajo traccin
desde proximal hacla distal. Las riendas en
forma de espina descendente (6) (11)
pasan el volumen muscular hacia distal en
el lugar lesionado.
Permanencia del vendaje
Mximo 8 das, control el segundo da
104 105
Vendaje de descarga para la musculatura
inquiocrural
J ~
.... _26
7

13-
/<1-
_ -z,r
J6a
"
3
~ J
~
{,.
~
@
iCi

Figura 8:
La tira ramificada que pasa en forma dia-
gonal (16a) hala sobre el lado medial de
la rodilla y la cara anterior del muslo hacia
lateral. En forma anloga pasa la lira ra-
mificada (16b) sobre el lado lateral de la L::....L_L..L_...:... .....
rodilla y la cara anterior del muslo hacia
medial. Las tiras ramificadas (16c) y (16d)
que sealan hada distal rodean la pierna
desde anterior y van nuevamente a la
cara posterior de la pierna.
Figura 6:
El anclaje (12) se coloca en forma circular
distal a la rodilla. La rienda de 10 cm de
ancho de Elastoplast (13) pasa desde el
anclaje (1) hacia el anclaje (12) y se fija
con una vuelta de fijacin (14) proximal y
una vuelta de fijacin (15) distal.
Figura 7:
La rienda (16) de 10 cm de ancho de
Elas!oplast colocada en forma transver-
sal se ramifica desde ambos lados, aproxi-
madamente 60 cm.
Figura 9:
Cubrir la pierna con 3 vueltas circulares
(17), (18), (19) de Elastoplasl de 8 cm de
ancho y el extremo se fija con las liras de
fijacin (20) y (21). El muslo se cubre con
las vueltas circulares (22) - (25) de El.as:.
1OPlas.t de 10 cm de ancho. Se fijan con
ambas tiras de fijacin (26) y (27).
106
Vendaje de alivio para la musculatura tibial
Indicaciones
- Hiperdistensiones
- Distensiones
- Desgarros de fibra muscular tibial
- Periostitis de la tibia
Malerial
Leukotape 3,75 cm: aprox. 2,0 m
Leukosoray
Recomendaciones
- Evitar arrugas por una traccin irre-
gular
- Colocar el vendaje bajo carga (posi-
cin de pie) de distal hacia proximal
- En caso de alteraciones sensitivas qui-
tar inmediatamente el vendaje
3
Permanencia del vendaje
Mximo 3 das
las riendas (1) V(2) ascendentes y aulapor- En caso necesario se coloca una tercera
tantes pasan en direccin de la flecha del rienda en la misma direccin.
lado laleral de la pierna en forma cIrcular
hacia proximal sobre el lado medial de la
pierna.
107
Vendaje de alivio para la musculatura peronea
I \
@---
-
33
--.,
\
7"- : = u ~
Bajo carga mxima, en posicin de pie, se
cubre ellado anterior en forma de tejado con
la tira (33) (44).
Ellugar lesionado se cubre con las tiras (30)
(32) en forma semicircular.
30
29 32 @
Las riendas (10) - (18), colocadas por
parejas en forma de espina, pasan de distal
hacia proximal hasta el borde distal de la
lesin.
19
22
Las riendas (22) (29) complementan la
rienda de espina descendente hasta el
borde proximal de la lesin.
En forma amiloga a la rienda (9) tambllin
hala en dIreccin de la flecha la rienda (10)
de complemento, de medial hacia lateral,
desde el anclaje (7) hacia el anclaje (6).
Los anclajes (6) y (7) halan desde proximal
hacia distal cerca del borde de la tibia. El
anclaje (8) une en el extremo distal los
anclajes (6) y (7). la rienda (9) pasa desde
lateral hacia medial, desde el anclaje (6)
hacia el anclaje (7).
Cubrirla pierna en espiral en direccin de la
flecha con un vendaje de Gazofix de 10 cm
de ancho (vuellas (1) (5.
Recomendaciones
- Anclaje semicircular
- Tener en cuenta una colocacin sime-
trica de las riendas
- Colocar bajo descarga {posicin hori-
zontal), cubrir bajo carga (posicin de
pie)
Material
- Traccin inferior: Trjcoplast 8 cm: 2,5
m o Gazofjx 10 cm: 4 ro
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 10 m
- Leukaspray
Indicaciones
- Distensiones musculares
- Hiperdistensiones musculares
- Desgarro de fibra muscular
- Desgarro de haz muscular
Permanencia del vendaje
Mximo 8 das, control despus de 2 dias
El anclaje (19),colocado enellado proximal, larienda (21) complementa la rienda (20)en
une los anclajes (6) y(7).la rienda (20) pasa forma de rienda de espina descendente.
ahora en forma descendente, desde el
anclaje (6) hacia el anclaje (7).
108 109
Vendaje de alivio para la musculatura del muslo
\/
~ t -
Lj
I
Colocar sobre el punto lesionado las dos
vueltas de cubrimiento semicircular (25) y
( 2 6 ) ~
l3i
16
\/
l'
V
~ ~
,/
~
/
2
--
/
las riendas (13) - (18) llegan hasta el borde
distal del punto lesionado, las riendas (19)
y (20), en forma anloga, desde proximal
hacia distal.
El anclaje (1) rodea el tercio superior y el Pegar en forma suelta en el anclaje (1),
anclaje (2) el tercio Inferior del muslo, desde segun el tamao del muslo, 7 a 10 riendas
anterior hacia posterior, en forma semicir- de 2 cm de ancho.
curar.
'::..rrI- \3
Recomendaciones
- Colocar slo directamente sobre la piel
- Tener en cuenta la posibilidad de po-
der correr sobre la piel
- Evitar hematomas cutneos
- Colocar el vendaje en reas grandes
- Cubrimiento oon tensin completa de
la musculatura
Permanencia del vendaje
Miximo 8 das, control el segundo da
Malerial
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 ro
- Leukotape 2 cm: aprox. 1.5 ro
- Aceylastjc o Etastoplast 10 cm: 2.5 m
- Leukospray
Indicaciones
- Distensiones, hiperdistensiones
- Desgarro de fibra muscular
- Desgarro de haz muscular
Halar las riendas (13) y (14) en forma de
espina desde distal hacia proximal.
110
Vendaje de alivio para la musculatura del muslo
\/
"
"'-...
v
'S:
L
8
~ ,
!J
..
H 6
Fijar los extremos de las riendas que pasan
a lo largo del muslo (3) - (8), en lado
proximal del anclaje (1), con la tira (9).
Halar fuertemente las riendas una por una
hacia distal, llevando la musculatura desde
el anclaje (1) hacia el anclaje (2).
9
11
-+---12
,.......,.-'-b.LL.If--'--..o
Fijacin de los extremos de las riendas dis-
tales con (10). Lateral y medial se pegan los
anclajes (1 1) y(12), que pasan a lo largo del
muslo y van de la tira (9) a la (10).
'_--_- -j--'(27)
Con vendaje adhesivo y distal al punto
lesionado, se hacen las vueltas circulares
(27) y (28), se pasa sobre la cara posterior
hacia proxImal.
La parte proximal encima del punto Cubrimiento del punto lesionado con (32) y
lesionado se envuelve con (29) y (30); la (33), fijacin final con Leukoplast
vuelta (31) lleva nuevamente hacia distal.
111
Lista de los vendajes en los dedos de la mano
y la mueca
Tipo de vendaje
Vendaje de la articulacin meta- Vendaje de la articulacin meta
carpofalngica para la limita- carpofalngica para la limita-
cin de extensin cin de la flexin
Descrito Grupo Pagina 116 11 Pgina 117 11
en pgina de carga
Funcin del vendaje Limitacin de la extensin en la articula- Limitacin de la flexin en la articulacin
cin bsica de los dedos bsica de los dedos
Indicaciones Distensiones Distensiones
Contusiones Contusiones
Traumatismo en hiperextensin Irritaciones por sobre carga en la cpsul
Prevencin de hiperextensiones Irritaciones por sobre carga en los tendo
nes de flexin
Contraindicaciones Rupturas completas de ligamentos Rupturas completas de ligamentos
Fracturas Fracturas
Tumefacciones masivas. hemalomasex Tumefacciones masivas, hematomas ex
tensos tensos
Inflamaciones reumticas Inflamaciones reumticas
Material Leukotape 3,75 cm: aprox. 1 m Leukotape 3,75 cm: aprox. 1 m
Leukotape 2 cm: aprox. 0,5 m Leukotape 2 cm: aprox. 0,5 m
Leukospray Leukospray
Recomendaciones No hacer vueltas circulares en los dedos, No hacer vueltas circulares en los dedos,
dedos en flexin aprox. 30
dedos en flexin aprox. 30
Revisin despus de 15 min, observar Revisin despus de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas y especialmente alteraciones sensitivas y
de circulacin
de circulacin
Permanencia del 3-6 das 3-6 das
vendaje/control
Control despus de 2 das Control despus de 2 das
112
Cabestrillo del pulgar Frula flexible para los dedos Vendaje de alivio para la articu
lacin interlalngica
Pgina 118 11 (1) Pgina 119 11 Pgina 120
Fijacin flexible del pulgar y el indice. Fijacin del dedo lesionado en el dedo Estabilizacin de los ligamentos colate-
Fuerte limitacin de abduccin en la arti- vecino no afectado. Limitacin de exten- rales (lateral y medial). Fuerte limitacin
culacin metacarpofalngica del pulgar. sin y flexin de la extensin con poca limitacin de la
Todas las dems funciones del pulgar flexin
permanecen intactas
Distensiones Distensiones Distensiones
Contusiones Contusiones Contusiones
Traumatismo en hiperextensin Irritaciones por Irritaciones por Articulacio
Irritaciones capsulares en la articulacin sobre carga sobre carga nes meta-
metacarpofalngica del pulgar Aparato-cpsula- Articulaciones Aparato-cpsula- carpianas
Aparato-cpsula-ligamento insuficiente ligamento metacarpianas ligamento insuficiente de los de-
insuficiente de los dedos Distensiones de los dos
Distensiones de los ligamentos colaterales
ligamentos laterales
Rupturas completas de los ligamentos Rupturas completas de los ligamentos Rupturas completas de los ligamentos
Fracturas Fracturas Fracturas
Tumefacciones masivas Tumefacciones masivas, hematomas Tumefacciones masivas, hematomas ex-
Hematomas extensos extensos tensos
Artrosis, inflamacin Lesiones abiertas Lesiones abiertas
Lesiones con mala atencin primaria Lesiones con mala atencin primaria
Leukotape 2 cm: aprox. 0,5 m Leukotape 2 cm: aprox. 20 cm Leukotape 2 cm: aprox. 2030 cm
En caso dado Leukospray Artifoam
No es conveniente para deportes que El colchn de espuma (Artiloam) acolcha Colocar slo vueltas semicirculares
requieran guantes, por ejemplo arqueros y evita maceraciones entre los dedos No cubrir el lado de extensin
Mantener una posicin articular libre de
dolor
Mximo 1 da 2-4dias Mximo 4 dias
113
Lista de los vendajes en los dedos de la mano
y la mueca
Clase de vendaje Vendaje corto para el pulgar Vendaje de alivio para las
izquierdo articulaciones del pulgar
y la mueca
Descrito en p g ~ G r u p o de carga Pagina 121 11 Pgina 122
1
111
Funcin del vendaje
Limitacin del movimiento en todos los Limitacin del movimiento y eslabiliza-
niveles: fuerte para la articulacin mela- cin de la articulacin en silla de montar
carpofalngica del pulgar; poca para la y metacarpofalngica en todos los niveles
articulacin en silla de montar de funcin
Estabilizacin de los ligamentos laterales Fuerte limitacin de la movilidad de la
Leve impedimento de la extensin dorsal mueca (flexin y extensin), as como
as como de la abduo:io uloar y radial abduccin radial y uloar
de la mueca
Indicaciones Distensiones Distensiones } De las articulaciones
Contusiones Contusiones del pulgar
Irritaciones por
De las Traumatismo en extensin e hiperexten
sobre carga
articulaciones
sin
Aparato-e.psula-
del pulgar Distensiones del ligamento lateral ulnar e
ligamento insuficiente hiperdistensiones del pulgar
Hiperdistensiones Postoperatorio despus de la sutura del
Distensiones de los ligamentos laterales ligamento ulnar en el pulgar
Desgarros capsulares
Contraindicaciones Rupturas completas del ligamento Desgarro del tendn en extensin (ruptu-
Fracturas ras completas del ligamento)
Desgarros capsulares masivos Tumefacciones masivas, hematomas
Tumefacciones masivas, hematomas acentuados, defectos subcutneos
acentuados, lesiones recientes
-
Material Leukotape 2 cm: aprox. 2 m Leukotape 3.75 cm: aprox. 0,5 m
Leukospray Leukotape 2 cm: aprox. 0,1 m
Elastoplast 6 cm: aprox. 2,5 m
Leykoplast 2,5 cm: aprox. 0,1 m
Recomendaciones
Tener en cuenta una posicin articular Mantener libre el lecho de la ua
libre de dolor Mantener la posicin articular libre de
dolor
Proteger el vendaje de la humedad
Permanencia del vendaje/control 2-6dias 8-10dias
114
Vendaje de cabestrillo para la Vendaje de apoyo y alivio para Vendaje para la mueca
articulacin metacarpofalngi- la mueca y el pulgar
ca del pulgar
pgina 124
I 11
pgina 126
1
111 pgina 128
I111
Articulacin metacarpofalngica del pul Estabilizacin de la articulacin en silla Limitacin de todos los niveles de movi-
gar. limitacin de todas las funciones de montar de la mueca y del pulgar en miento de la mueca, especialmente de
Estabiliza los ligamentos laterales, alivia todos los niveles la supinacin y pronacin
la cpsula articular Limitacin de la supinacin y pronacin
. . . } Del "''''0",,,,,,,1,
DistensiOneS} Distensiones
HlperdlstenClones gamenlo de la artiCula-
Distenciones cin melacarpolalngica Contusiones
De la mueca
Contusiones
Insuficiencias del pulgar Distensiones de lOS} De la mueca
Distensiones de los ligamentos ulnares y
Irritaciones por exceso de la cpsula ar- ligamentos radiales
ticular Afecciones por exceso de las articulacio- Fisuras de los huesos metacarpianos
nes metacarpianas Estados de irritacin de las articulaciones
metacarpianas
Rupturas completas de ligamento Rupturas completas de ligamento Rupturas completas de rigamenlos
Fracturas Fracturas Fracturas
Tumefacciones masivas, formacin de Lesiones recientes con hematomas Fuerte formacin de hematomas
hematomas extensos, lesiones recientes acentuados, alteraciones de la circula- Lesiones cutneas de gran extensin
cin perifrica, alteraciones neurolgicas Tendencia a la tumefaccin
de los dedos y la mano
Le.uls.o.1aJlfl3,75 cm: aprox. 2 m Elasloplasl o Leukotape 3.75 cm: aprox. 2.5 - 3 m
Leukospray Acrylastic o LeuI=.lllil>'
Trjcoplasl 6 cm: aprox. 2,5 m En caso dado como (raccin inferior
Leukotape 3.75 cm: aprox. 1 m Gazoljx o Iri.c.o.P.la.sJ 6 cm
leJ.kospray
Colocar vueltas circulares sin (raccin Evitar vueltas circulares demasiado Cuidar una posicin articular libre de do-
Mantener una posicin articular libre de apretadas lo'
dolor Mantener una posicin articular libre de No colocar en casos con tendencia a
dolor tumefaccin
2 - 4 das 4 - 8 dias Hasta 8 das
115
Vendaje de la articulacin metacarpofalngica
para la limitacin de extensin
6
Colocar el anclaje (1) de Leukotaoe de 2 cm La tira de fijacin (6) pasa en direccin de
de ancho distal a la articulacin la flecha, desde palmar hacia dorsal. Se
metacarpolal;lnglca, desde palmar hacia doblan los extremos de la rienda (3) V se
dorsal sin cerrarlo completamente. El tjan con las tiras (7) y (8).
anclaje (2) con vendaje mas ancho, proximal
a la mueca, desde ulnar hacia radial. la
rienda (3) hala en dIreccin de la flecha
desde el anclaje (1) hacia el anclaje (2) y se
fija con las tiras de fijacin (4) y (5).
Recomendaciones
- No hacer vueltas circulares en los de
dos
- Dedos en flexin de aproximadamente
30
- Revisin despus de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas
y de circulacin
Permanencia del vendaje
3 - 6 dias. control despus de 2 dias
Indicaciones
- Dislensionc s
-
- Traumatism( en hiperextensiones
Material
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 1 m
- Leukotape 2 cm: aprox. 0.5 m
- leukospray
Cubrir el lado dorsal de la mano con la
vuelta (9).
116
Vendaje de la articulacin metacarpofalngica
para la limitacin de la flexin
-
/'
~ l
~
I
1
I
'./
+
r.\
01
:)-!
Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
-Irritacin por exceso en la cpsula
-Irritaciones por exceso del ligamento
flexor
Material
- Leukolape 3,75 cm: aprox. 1 m
- Leukotale 2 cm: aprox. 0,5 m
- Leukospray
Recomendaciones
- No hacer I/ueltas circulares en los de-
dos
- Dedos en flexin de aproximadamente
3D'
- Revisin despues de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas
y de circulacin
Permanencia del vendaje
3-6 das. control despues de 2 dias
El anclaje (1) pasa distal a la articulacin las riendas (6) y (7) pasan en forma de
melacarpofalanglca, desde dorsal hacia espina sobre el lado dorsal de la mano
palmar, sin cerrarlo completamente. desde el anclaje (1) hacia el anclaje (2).
Colocar el anclaje (2), de un vendaje mas
ancho, proximal a la mueca. La rienda (3)
hala atraves del lado de extensIn, desde el
anclaje (1) hacia el anclaje (2). Doblar sus
extremos y fijarlos con las tiras (4) y (5).
Fijar con las tiras de fijacin (8) y (9) los
extremos de las vendas
117
Cabestrillo del pulgar
Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
- Traumatismo en hiperextensin
-Irritaciones capsulares en la articula-
cin metacarpofalngica del pulgar
- Aparato-cpsula-ligamento insuficien-
te
Material
- Leukatape 2 cm: aprox. 0,5 m
- En caso dado Leukospray
Recomendaciones
- No es conveniente para deportes que
requieren guantes, por ejemplo arque-
ros
- Mantener una posicin articular libre
de dolor
Permanencia del vendaje
Mximo 1 da
11 B
Colocar las tiras de Leukptape de 2 cm de
ancho distal de la articulacin
metacarpofalilngica, desde dorsal hacia
palmar de manera circular, para formar el
cabestrillo (1).
)
La rienda (1) pasa, considerando la
posicin funcional del pulgar, en forma cir-
cular desde palmar hacia dorsal, volviendo
hacia el indice. La rienda (2) tija las super-
ficies adheridas de la rienda (1).
Frula flexible para los dedos
Permanencia del vendaje
2a4das
Material
- Leukotape 2 cm: aprox. 20 cm
-Artjfoam
)
Una tira de Artjfoam cortada en forma de Una rienda de Leukotape de 2 cm de ancho
cua se coloca enlre los dos dedos. (1) envuelve los dos dedos, desde palmar
hacia dorsal en forma circular a solapa.
Articulaciones
metacarpianas de
los dedos
Recomendaciones
- El colchn de espuma (Artjfoam) acol-
cha y evita maceraciones entre los de-
dos
Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
-Irritaciones por
sobre carga
- Aparato-cpsula-
ligamento
insuficiente
- Distensiones de
los ligamentos
laterales
Se coloca la rienda (2) distante de las ar-
ticulaciones melacarpianas de los dedos,
en forma anloga a la rienda (1).
119
Vendaje de alivio para la articulacin interfalngica
Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
-Irritaciones por sobre carg:l
- Aparato-cpsula-ligamento insuiicien-
te
- Distensiones de los ligamentos lalera-
les
Material
- Leukotape 2 cm: aprox. 20-30 cm
Recomendaciones
- Colocar slo vueltas semicirculares
- No cubrir aliado de extensin
Permanencia del vendaje
Mximo 4 das
Las riendas (5) y (6) pasan en forma de
espina, desde dorsal hacia palmar Vdesde
el enclaje (2) hacia el anclaje (1).
120
Colocar los anclajes (1) y (2), proximal y
distal de la articulacin interfalimglc3, en
forma circular a solapa o semicircular.
... ",
Las riendas (7) y (8) halan en forma anHoga
a las riendas (5) y (6), desde el anclaje (1)
hacia el anclaje (2).
0
..
-
y
\\ 1
d

-
V

Las riendas (3) y (4) halan ulnar, asi como

radial desde el anclaje (2) hacia el anclaje
(1 ).

Los extremos de las riendas se fijan a

solapa con las tiras (9), (10) Y(11) en forma
circular.
Vendaje corto para el pulgar izquierdo
De las
articulaciones
del pulgar
Desde el lado dorsal esta rienda hala como
(2) a travs de la articulacin en silla de
montar del pulgar y termina en la palma de
la mano.
) )
la rienda (1) pasa en direccin de la flecha,
desde el lado dorsal de la mano a traves de
la palma, hacia ulnar y dorsal.
Recomendaciones
- Mantener una posicin articular libre
de dolor
Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
-Irritaciones por
sobrecarga
- Aparato-cpsula-
ligamento insuficiente
- Hiperdistensiones
- Distensiones de los ligamentos latera-
les
- Desgarros capsulares
Material
- Leukotape 2 cm: aprox. 2 m
- Leukospray
Permanencia del vendaje
2 - 6 das
(16)
Anlogo a (1) y (2) pasa la rienda (3), desde
ufnar en dirtccin de la flecha sobre la
palma de la mano, hacia dorsal y nueva-
mente hacia ulnar. Desde al la envuelve
como (4) la articulacin en silla de montar
del pulgar, desde palmar y termina en el
dorso de la mano.
Las riendas (5) - (7) pasan desde dorsal Las riendas (11) - (16) colocadas en forma
hacia palmar, cubren las articulaciones en de espina cubren las articulaciones del pul-
silla de montar y metacarpofalangica del gar en direccin de la flecha desde distal
pulgar. El anclaje (8) semicircular cubre el hacia proximal.
pulgar, desde palmar hacia dorsal. La rien-
da (9) se tija con la tira (10) y hala hacia
ulnar.
121
Vendaje de alivio para las articulaciones del pulgar
y la mueca
Indicaciones
- Distensiones y contusiones
- Traumatismo en extensin e hiperex-
tensin. distensiones de ligamento la-
teral ulnar e hiperdistensiones del pul
gar
- Postoperatorio despus de la sutura
de ligamento ulnar
Material
Leukotape3,75 cm: aprox. 0.5 m
- Leukolape 2 cm; aprox. 0,1 m
Elastoolasl 6 cm: aprox. 2.5 m
Leukoplasl2.5 cm: aprox. 0,1 m
I
3'
y
I
, S
'" ,,,
,..
oo'
Recomendaciones
- Mantener libre el lecho de la ua
- Mantener la posicin articular libre de
dolor
- Proteger el vendaje de la humedad
Anclaje (1), semicircular o circular a solapa
en el tercio inferior del antebrazo. Anclaje
(2) semicircular sobre la articulacin
interfalangica.
la rienda (3) de Elastoplast de 6 cm de
ancho pasa sobre el lado de extensin del
pulgar de anclaje (2) hacia anclaje (1).
la rienda (4) va del lado radial del pulgar
hacia la mueca pasando por la eminencia
tenar.
La rienda (5) se corta por la mitad hasta 3
cm. del extremo. La parte (5.1) se extiende a
traves de la cara dorsal de la mano, y el
frenillo (Sb), por la cara palmar.
La parte (5a) se acomoda exactamente en el
pliegue del pulgar y de ah se tiende por la
cara dorsal hacia el lado externo de la mano.
f
Una vez estabilizado el pulgar, se aplica
venda elstica ElaSlQPLul del antebrazo
hasta la eminencia tenary el extremo se tija
con cinta adhesIva (7).
Sb
La rIenda pasa luego sobre la eminencia
tenar y la cara palmar hacia el lado cubital
de la mano.
La rienda (5b) da la vuelta a la articulacin
metacarpofalanglca del pulgar en la direc-
cin de la flecha.
la rienda (5b) hala sobre el lado palmar de
la mano hacia el lado ulnar, luego sobre el
lado dorsal en direccin de la !lecha hacia
la articulacin metatarsofalanglca del pul-
gar.
la rienda (5a) envuelve una vex en
direccin de la flecha la articulacin
metatarsofalangica del pulgar y luego sigue
sobre el lado dOrsal de la mano.

Permanencia del vendaje

8-10 dias
la rienda (5.1) sigue hacia el lado ulnar de
la mano, envuelve la yema del pulgar y
sigue hacia el lado ulnar de la articulacin
melatarsofalanglca del pulgar.
122 123
Vendaje de cabestrillo para la articulacin
metacarpofalngica del pulgar
. Del aparato-cpsula-
- Hlperdlstenslones } liga mento de la Mi
- Distensiones culacin metacarpo-
-Insuficiencia falngiea del pulgar
- Irritaciones por sobre esfuerzo de la
cpsula articular
Material
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 m
- Leukospray
Recomendaciones
- Colocar las vueltas circulares sin trac-
cin
- Mantener una posicin articular libre
de dolor
Permanencia del vendaje
2-4dias
124
El anclaje (1) semicircular rodea la
articulacin interfalangica entre las falan-
ges, desde palmar hacia dorsal. la rienda
(2) comienza sobre el lado radial del pulgar,
. envuelve (en direccin de la flecha) la
articulacin metacarpofalangica del pulgar,
pasa por encima de la regin tenae hacia el
lado ulnar de la mano y hala como (3) sobre
el lado dorsal de la mano hacia la
articulacin metacarpofalangica del pulgar.
Como rienda (4) envuelve la articulacin
metacarpofa[angica del pulgar en direccin
de [a flecha y pasa hacia palmar y ulnar.
la rienda (4) an no Interrumpida hala
luego desde ulnar como (5) sobre el dorso
de la mano, nuevamenle hacia la articu-
[acin metacarpofa[angica del pulgar.
las riendas cortas (7)-(11) comienzan
sobre el lado dorsal de la mano y pasan
sobre la artlculac[n en silla de montar o
metacarpofa[ngica hacia palmar.
Como rienda (6) envuelve la articulacin
metacarpofa[ngica del pulgar y termina
sobre el lado ulnar del pulgar.
las riendas (7)-(11) cubren las ar-
ticulaciones en silla de montar y
metacarpofalanglca, en forma de tejado,
desde proximal hacia d[stal. la tira (12) fija
los extremos en el lado palmar y dorsal.
Vendaje de apoyo y alivio para la mueca
y el pulgar
Indicaciones
- Distensiones y contusiones de la mu-
eca
- Hiperdistensiones y distensiones de
las uniones ligamentosas de la mue-
ca
- Afecciones por sobreesfuerzo de las
articulaciones metacarpianas
Material
- Elastoplast. Acrylastic o Trjcoplast 6
cm: aprox. 2,5 m
- Leukotaoe 3.75 cm: aprox. 1 m
- Leukospray
1)--7/--'\
Recomendaciones
- Evitar vueltas circulares apreladas
- Mantener una posicin articular libre
de dolor
Permanencia del vendaje
4Bdas
Colocar el anclaje (1) en el tercio distal del
antebrazo semicircular o circular a solapa.
El anclaje (2) hala desde palmar hacia dor-
sal. El vendaje adhesivo (3) pasa por en-
cima del anclaje (1) desde ulnar hacia
radial.
Envolver tres veces el antebrazo hasta la
articulacin en silla de monlar del pulgar
(3), (4) Y(5). La vuelta (6) hala luego hacia el
lado dorsal de la mano.
La vuelta (7) pasa desde el lado palmar El extremo del vendaje se ramifica sobre la la rienda (7a) envuelve el pulgar desde
hacia el lado dorsal de la mano. articulacin melacarpofalangica del pulgar proximal y la rienda (7b) por distal.
(7a) y (7b)_
126
La rienda (7b) pasa desde dorsal sobre la
palma de la mano, envuelve dos veces la
mueca desde ulnar y termina sobre el
anclaje (1).
La rienda (7a) pasa desde dorsal, en
direccin de la flecha, hacia la yema del
pulgar.
La rienda (7a) envuelve el pulgar desde
radial hacia ulnar y hala luego nuevamente
hacia dorsal.
La rienda (7a) envuelve luego la mueca y
termina dorsal.
127
Vendaje para la mueca
6
~
/
V
22
.--
21
20
--
JO
~
lB
.-/
17
---'
7
-
La rienda (6) pasa desde la palma hacia el
dorso (a Iraves del lado ulnar de la mueca),
envuelve la mueca para terminaren el lado
ulnar y dorsal del antebrazo. La rienda (7)
pasa en direccin de la flecha en forma
anloga a la rienda (6) en la aIra direccin.
Con las tiras de cubrimiento (17)-(22) se
cubre el vendaje en forma semicircular.
+--15
,--"1-- ..
16'-+--
"--+-,
La rienda (5) pasa en forma anloga a la (3)
y (4) sobre el lado ulnar de la mano.
Las riendas (14) y (15) envuelven la
mueca, desde palmar hacia dorsal y son
fijadas con la tira de fijacin (16).
I
~
I
111V
IJ
12
La rienda (4) pasa en forma anloga a la
rienda (3), diagonal hacia ulnar.
Ambas riendas (12) y (13) pasan en
direccin de la flecha como rienda (11), slo
diagonal hacia ulnar.
Sobre la palma de la mano la rienda (11)
hala en direccin de la flecha de anclaje (2)
hacia anclaje (1).
~

-- 1
1\
I
'----'
~
r-
La rienda (3) pasa desde el anclaje dorsal
(2), a traves de la articulacin en silla de
monlar del pulgar y a Iraves del lado radial
de la mueca, hacia el anclaje (1).
Direccin en que pasan anclaje, rienda y
vueltas de fijacin sobre la palma de la
mano.
El anclaje (1) pasa semicircular o circular a
solapa en el tercio distal del antebrazo. El
anclaje (2) hala en forma anloga a (1),
desde la palma de la mano hasta el lado
dorsal.
lO,
Permanencia del vendaje
Hasta 8 dias
A travs del dorso de la mano y del an-
tebrazo pasan las tres vueltas semicir-
culares de fijacin (8), (9) Y(10).
Recomendaciones
- Mantener una posicin articular libre
de dolor
- No colocar en casos con tendencia a
la tumefaccin
Material
- Leukotape 3.75 cm: aprox. 2.53 m
- Leukospray
- En caso dado como traccin inferior
Gazofjx o Trjcoplasl 6 cm
Indicaciones
- Distensiones. contusiones
- Distensiones de los ligamentos ulna
res y radiales
- Fisuras de los huesos metacarpianos
- Estados de irritacin de las articulacio-
nes metacarpianas
12B
129
Lista de los vendajes en el codo
Clase de vendaje Vendaje para limitar la Vendaje para la epi con- Vendaje para la nmov
extensin del antebrazo dilitis lizacin del codo
Descrito Grupo de
I
en pgina carga
Pgina 132 11 Pgina 134 1I (111) Pgina 136 111
Funcin del vendaje
Limitar la extension en el codo lillViala musculatura de ex- -Fuerte hmllacion (fe extensloo
sin impedir la flexin
tensin del antebrazo en di y flexin
Leve impedimento de la supi-
raccin de la insercin
Impide la supinacin y prona-
nacin y pronacin del ante
Inmoviliza la mueca y el pul-
cin del antebrazo
brazo
gar
Umita la extensin del codo,
desplaza la musculatura de
extensin del antebrazo hacia
lateral
Indicaciones
h.--
Contusiones
Epico(l(mitis. Sobreesfuerzoele Distensiones y contusiones
Distensiones la musculatura extensora de la en el codo
Traumalismo en extensin mano (por ejemplo msculo Irritaciones del aparalo-cp-
Afecciones por sobreesfuerzo
extensor comn de los dedos
sula-ligamento, despus de
del
de la mano, msculo extensor
una inmovilizacin mediante
- msculo bceps braquial
carpi radialis)
yeso (por ejemplo en casos de
- msculo braquiaJ anterior
Tendovaginitis de los tenda-
luxacin del codo)
- msculo braquiorradiaJ
nes extensores interiores
Contraindicaciones Todas las fracturas, luxacio- Todas las fracturas, luxacio-
Todas la fracturas, luxacio-
nes, tumefacciones masivas,
nes, tumefacciones e inflama- nes, inflamaciones del codo,
hematomas extendidos
ciones del codo olecranobursitis, hematomas
Alteraciones neurolgicas de y tumefacciones del codo o de
la mano
tamano
Tumefacciones o hematomas
Alteraciones neurolgicas
del antebrazo y de la mano
Material
Leukotape 3,75 cm: 10m Elastoplast o
Elastoplast o
Acrylastjc 8 cm: 2,5 m Acrvlastic
6u8cm:2,5m
Tricoplast8 cm: 2,5 m
Leukolape 3,75 cm: 1 m Trjcoplast

Leukospray
Leukotape
3,75 cm: aprox. 2 m
Leukospray
Recomendaciones
No ejercer ninguna compre-
No ejercer ninguna compre- No hacer compresin en el
sin en el brazo sin en el brazo
brazo
Colocar el vendaje en posi- Mantener una posicin articu-
Colocar el vendaje en leve po-
cin de supinacin lar libre de dolor
sicin de supinacin
Permanencia del Aproximadamente 4 das con 6-8 das
6-8dias
vendaje/control
Iricoplast hasta 8 dias
131
Vendaje para limitar la extensin del antebrazo
Ramificar una rienda de 10 cm de ancho de la rienda ramificada (9c) envuelve el brazo
Acrvlastjc o f.la.s.tQQ.IW (9) desde ambos en direccin de la flecha en espiral. la rien-
lados y colocarla transversal sobre la da (9a) pasa en forma contraria a (9c). la
flexura del codo. Largo aproximado 80 cm. rienda (9d) hala radial en espiral sobre el
antebrazo.
(10)- (17): cubrir brazo y antebrazo en forma Revisar tambin pasivamente las funcio-
semicircular o circular a solapa. nes.
El extremo distal de la rienda se fija con la
cinta (8). Modelar la rienda lista sobre la piel
en la flexura del codo.
Colocar 105 anclajes (1) V (2) proximal 'J los
anclajes (3) y (4) distal en forma semIcir-
cular. La rienda (5) de un vendaje adhesivo
de 8 cm de ancho pasa bajo fuerte traccin,
desde proximal hacia distal; 'jacin final
con (6) 'J (7).
7
2
Colocacin exacta.
Recomendaciones
- No ejercer ninguna compresin en el
brazo
- Colocar el vendaje en posicin de su-
pinacin
Permanencia del vendaje
Aproximadamente 4 das, con Tricoplast
hasta 8 das
Material
- Leukotape 3,75 cm: 10 m
- Elastoplast o Tricoplasl8 cm: 2,5 m
- Leukospray
Indicaciones
-
- Distensiones
- Traumatismo en extensin
-Afecciones por sobreesfuerzo del
musculo bceps braquiaL braquial an-
terior y braquiorradial
Colocar la rienda (9b) en forma ana!oga a la rienda (9b) termina en el lado radial del
(9d) en direccin contraria. antebrazo.
132 133
Vendaje para la epicondilitis (vendaje de alivio
para la mueca y el codo)
Indicaciones
- Epicondilitis
- Sobreesfuerzo de la musculatura ex-
tensora de la mano
- Tendovaginitis de los tendones exten-
sores interiores
Material
-Elastoplast o Acrylastic 8 cm: 2,5 m
-leukotape 3.75 cm: 1 m
- Leukospray
-
lb
o
I
o
1
I
Recomendaciones
- No ejercer ninguna compresin en el
brazo
- Mantener una posicin articular libre
de dolor
Permanencia del vendaje
68 das
Tcnica del vendaje
Un vendaje adhesivo elstico de 8 cm de
ancho se abre por la mitad, aprox. 50 cm.
El vendaje (1) pasa sobre aliado radial del
antebrazo en direccin del codo. El punto
de la separacin de las riendas (1a) y (1b)
se coloca exactamente sobre el radio en la
mueca. La rienda (1 b) Indica hacia dorsal,
la rienda (1a) hacia palmar.
La rienda ramificada (lb) pasa en direccin
de la flecha desde dorsal hacia ulnar, a
traves de la palma de la mano, hacia radial.
La rienda (lb) pasa a traves del dorso de la
mano, envuelve la mueca desde ulnar y
sigue en direccin de la flecha, a traves de
la regln tenar, hacia el lado ulnar del pul-
gar.
la rienda ramificada (1a) pasa en direccin
de la flecha sobre la palma hacia el dorso
de la mano y envuelve el pulgar, desde
radial hacia ulnar.
o
Para evitar que los bordes de los vendajes
se enrollen se pueden colocar varias tiras
de fiJacin.
,
12
o
la rienda (9) de leukotape pasa desde pal.
mar, a travs de ulnar, hacia el lado radial
del antebrazo. Sus extremos se fijan con las
tiras circulares de fijacin (10). En el an-
tebrazo se fija la rienda (9) con las tiras (11)
Y(12), en forma semicircular.
El extremo del vendaje se fija despus de la
vuelta (6) en la mueca con dos tiras de
lijacin (7) y (8).
Despues del codo el vendaje envuelve en
forma circular el antebrazo y regresa hacia
la mueca: vueltas (3), (4) Y(5).
Despues de fijar el pulgar y la mueca, se
hala fuertemente el vendaje sobre el lado
radial hasta el codo y se envuelve en forma
suelta el brazo en direccin de la flecha con
la vuelta (2).
La rienda (la) continua en direccin de la
flecha sobre el dorso de la mano hacia ulnar
y sigue sobre el lado radial de la mueca.
134
135
Vendaje para la inmovilizacin del codo
Indicaciones
- Distensiones y contusiones en el codo
-Irritaciones del aparato-cpsula-liga'
mento
- Despus de inmovilizacin por yeso,
por ejemplo. en casos de luxaciones
del codo
Material
Elastoplas! }
Acrylastic 6 u 8 cm: 2,5 m
Trjcoplasl
Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 m
- Le.uJmsJllilY
Recomendaciones
- No hacer comprensin en el brazo
- Colocar el vendaje en leve posicin de
supinacin
Con el codo doblado 90
0
y la posicin
neutra-O en la mueca comienza la primera
vuelta en direccln de la flecha a travs del
olcranon hacia distal.
Envolver el antebrazo con una vuelta clr Una vuelta ascendente (3) pasa a traves del
cular (2). lado radial del codo.
El vendaje hala hacia distal sobre el lado
medIal del brazo en direccin aliado ulnar
del antebrazo y sIgue como vuelta (5),
nuevamente hacia el lado radial del an-
tebrazo.
La vuelta (6) pasa un poco diagonal hacia
proximal sobre el antebrazo, envuelve el
codo en el lado radial y llega ascendiendo
como vuelta (7) hacia el brazo.
11
Fijar el final distal con una tira de fijacin
semicircular (17). Otras dos vueltas de
fllacln envuelven en direccin de la flecha
el brazo (18), asi como el antebrazo (19) que
fijan las dos riendas noelstlcas que pasan
a lo largo.
\
11 ~ 1 0 13
Fijar (9) con (10) y (11). Los anclajes (12) y
(13) pasan semicirculares sobre el brazo y
antebrazo. Las riendas (14) y (15) de Los extremos proxImales se fijan con la tira
Leukotape halan desde (12) hacia (13) a de fijacin (16) semicircular.
traves de la flexura del codo.
Envolver el brazo con la vuelta (8) en
dIreccin de la flecha. la vuelta (9) pasa por
la flexura del codo y termina en ellado uloar
del mismo.
Permanencia del vendaje
6 - 8 dias
136
137
Lista de los vendajes en el
hombro
Clase de vendaje Vendaje para la limitacin de la
rotacin
Explicado en IGrupo de Pgina 140
I111
pagina carga
Funcin del vendaje
Limitacin de la rolacin externa e inter-
na de la articulacin escapulohumeral
Impide todos 10$ niveles de funcin (ab-
duccin, anteversin,
elevacin)
Indicaciones
Irritaciones de los rotadores, sndrome
de infraspinoso y supraspinoso; hiper-
distensiones y distensiones del aparato-
cpsula-ligamento; irritaciones del mscu-
lo bceps; distensiones capsulares en la
articulacin escapulohumeral
Contraindicaciones
Todas las fracturas, luxaciones, rupturas
completas de ligamentos, desgarro de la
tuberosidad mayor del hmero
Roturas de la articulacin acromioclavi
cular
Fracturas y fisuras de la clavcula
Material Elastoplast o} .
Acrylastic Bo 6 cm: aprox. 1,5 rollos
Leukotape
3,75 cm: aprox. 3 m, 5 cm: aprox. 1 m
Leukospray
Recomendaciones
Rociar muy bien la piel con Leukosoray,
la piel debe estar seca, observar reac-
ciones cutneas
Permanencia vendaje/control 4 - 6 dias
Vendaje completo del hombro Vendaje de alivio para la Vendaje de compresin para la
articulacin acromioclavicular articulacin acromioclavicular
Pgina 142
1
111 Pgina 144
1
111 Pgina 146
1
111
Estabilizacin de la articulacin escapu- Fuerte compresin de la articulacin Debido al peso propio del brazo hay una
lohumeral y acromin, del omoplato y de acromioclavicular, el acromio es despla- fuerte compresin sobre la articulacin
la articulacin esternoclavicular zado dorsal hacia ventral, la abduccin acromioclavicular
Limita todas las funciones de la articula- es limitada desde 60 y limitada a aprox. Limitacin de abduccin y rotacin en la
cin escapulohumeraJ. como la abduc- 90' articulacin escapulohumeral
cin La rotacin interna y externa es limitada
slo de menor grado
Distensiones y pequeas fisuras de la Distensiones, hiperdistensjones, desga- Hiperdistensiones, distensiones, desga-
cpsula articular o de los ligamentos de rros y rupturas parciales de la cpsula rros parciales, rupturas parciales del apa-
la articulacin acromioclavicular articular y de los ligamentos de la articu- rato ligamentoso en la articulacin acro-
Sndrome supraspinoso e infraspinoso, lacin acromioclavicular mioclavicular
irritacin del msculo bceps y de la mus- Tossy I (Tossy 11) Primera atencin hasta la alencin clni-
culalura rotadora
ca en casos de rupturas de la articulacin
Fisuras de la tuberosidad mayor del h-
acromioclavicular
mero
Fracturas: Todas las fracturas, rotura compleja de la Fracturas y luxaciones de la articulacin
- Del brazo
articulacin acromioclavicular, desgarros escapulohumeral, inflamaciones dentro
- De la cabeza del hmero
musculares, reacciones inflamatorias de de la articulacin escapulohumeral, alte-
- De la tuberosidad mayor del hmero
la articulacin escapulohumeral raciones nerviosas en el rea del brazo
Luxaciones recientes
Periartritis escapulohumeral, rigidez del
Roturas de la articulacin acromioclavi-
hombro
cular
Elastoplast o} 10 cm: Elastoplast o
}
B-10cm: Elastoplast o } B cm: 2,5 m
Acrylastjc 1 - 1,5 m Acrylastic 2,5m
Acrylastjc 1,5 2 rollos
Leukotape 3,75 Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 m Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 m
cm: aprox. 5 m Tal vez Eixomull.s.tre1cb 10 cm: 1 - 2 m Artjfoam, Leukospray
Eixomull stretch 10 cm: 1 - 2 m Artjfoam, Leukosoray
Leukospray
No hacer vueltas circulares con t elJkota- En caso de lesiones recientes. oe a artl- Observar especialmente alteraciones
~ en el brazo culacin acromioclavicular observar la neurolgicas del brazo
No aplicar compresin en el brazo formacin de hematomas en el brazo El vendaje no debe permanecer durante
Mantener una posicin articular libre de No cubrir ni pegar sobre el pezn la noche
dolor y cuidar reacciones cutneas En caso de reacciones cutneas fuertes
quitar el vendaje
6Bdas 2-4das 1 - B horas (!)
139
Vendaje de fijacin de la articulacin
escapulohumeral (limitacin de la rotacin)
En forma anloga a la rienda (7) la rienda
(8) envuelve el brazo desde el lado ventral
y pasa hacia el anclaje (1); el borde dIstal
de la rienda cubre la tira de anclaje.
7
la rienda (7) corrige la posicin de rotacin
externa de la articulacin escapulohu-
meral, la envuelve lateralmente y lleva al
anclaje (2); el borde distal de la rienda
cubre el pliegue axilar ventraL
16'
El anclaje (3) se coloca en forma semicir-
cular sobre la mitad del brazo. la rienda (4)
de un vendaje adhesivo elstico de 8 cm de
ancho pasa exactamente por encima del
musculo deltoides y es fijado con las tiras
(5) y (6). La rienda (7) envuelve el brazo
desde el lado dorsal.
7
2
Las riendas (7) - (12) cubren toda la regln
del hombro en forma de espIna.
El anclaje (2) pasa desde el esternn desde
caudal hacia craneal.
1
Las riendas colocadas en forma de espinas
como ac (9) se repiten varias veces.
El anclaje (1) pasa en direccin de la flecha
paravertebral, desde el ngulo Inferior del
omoplato hasta la clavicula.
Recomendaciones
- Rociar muy bien la piel con Leukos-
~ la piel debe estar seca
- Observar reacciones cutneas
Permanencia del vendaje
4-6das
Material
- Etastoplast o Acrylastjc 86cm: aprox.
1,5 rollos
-leukotape 3,75 cm: aprox. 3 m
- Leukotaoe 5 cm: aprox. 1 m
- Leukospray
Indicaciones
-Irritaciones de los msculos ratadores
- Sndrome del infraspinoso y supraspi
naso
- Hiperdistensiones y distensiones del
aparato-cpsula-ligamento
- Irritaciones del msculo bceps
- Distensiones capsulares en la articula-
cin escapulohumerat
Cubrlrlosextremosdelasrlendascontiras Con la tira (16) se cubre el brazo en forma
de Leukotape de 5 cm de ancho (13) (15). semicIrcular.
140 141
Vendaje completo del hombro
o

Figura 8:
Los finales de las riendas (12) (13) se
fijan con la vuelta de cubrimiento (17).
Figura 4:
Fijar los extremos ventrajes y dorsales
con la tira (3).
Figura 5:
Colocar el anclaje (4) semicircular sobre
la mitad del brazo. La rienda (5) va en
direccin de la flecha a travs del omopla-
to y el punto de insercin del msculo del-
toides hacia el anclaje (4), la rienda (6) en
direccin de la flecha anlogo a la rienda
(5) sobre el lado ventral.
Figura 6:
Las riendas (7) - (13) colocadas en forma
de espinas anchas pasan desde dorsal
hacia ventral en direccin hacia la articu-
lacin. Las tiras (14) y (15) cubren los
finales del brazo. Colocarlas vueltas (14)
y (15) como cubrimiento semicircular.
Figura 7:
La rienda trapecial (16) fija la rienda (5)-
(13) sobre la ar.ticulacin escapulohume
ra!.
Figura 3:
La parte ventral de la rienda (2) se corta
aproximadamente de 10 cm de largo y la
parte (2a) se pega lateral al pezn y la
parte (2b) se pega medial al pezn. Esta
rienda se coloca bajo rotacin mxima.
Tecnica del vendaje
Permanencia del vendaje
6-Bdias
Rgura 1:
Cubrimiento semicircular con Rxomull
s1m1c.b (10 cm de ancho) como proteccin
cutnea para el anclaje. El andaja (1)
hala en direccin de la flecha semicircu-
lar, desde dorsal hacia ventral por encima
del cubrimiento.
Material
- Elastop!ast o Acrylastjc 10 cm: 11,5 m
- LeUkotap8 3,75 cm: aprox. 5 ro
- Fjxomull stretch 10 cm: 1 2 ro
- Leukospray
Recomendaciones
- No hacer vueltas circulares con l.e..u.k2:
tao.e. en el brazo
- No aplicar compresin en el brazo
- Mantener una posicin articular libre
de dolor
Indicaciones
- Distensiones y pequeas fisuras de la
cpsula articular o de los ligamentos
de la articulacin acromioclavicular
- Sindrome supraspinoso e infraspinoso
-Irritacin del msculo bceps y de la
musculatura rotatoria
- fisuras de la tuberosidad mayor del
hmero
Figura 2:'
La rienda de Elastoplast de 10 cm de
ancho (2) pasa del lado dorsal del anclaje
a travs del omoplato y la articulacin
acromioclavicular hacia el lado ventral.
142
143
Vendaje de alivio para la articulacin
acromioclavicular
luego la rienda (4) en el lado dorsal hala
sobre el borde medial de la articulacin
escapulohumeral. Con la tira (5) se fijan los
extremos sobre el anclaje (1).

la segunda rienda (4) pasa en forma

analoga a la primera rienda, alternando
hacia medial.
-
-2
Lri

los extremos de la rienda (2) se fijan con la

tira (3) en direccin de la flecha.
Con las riendas cortas (8), (9) Y (10) se fija las riendas (11) y (12), tamblen de Sobre el lado dorsal se cruzan las riendas
la clavicula. Leukotape de 5 cm de ancho, pasan sobre (11) y (12).
las articulaciones escapulohumeral y fijan
la abduccin
El anclaje (l) hala sobre el arco costa/In-
ferior, desde dorsal en forma semicircular
hacia ventraJ.la rienda (2) de Elastoplast o
Acry1aslic de 8 10 cm de ancho pasa de
dorsal sobre la articulacin acromiocla-
vicular hacia ventral.
- 7 - 7
_.
- ~ .
.-
3 '3'
Un pedazo de material deacolchonamiento
de 2 a 3 capas de Artjfoam se coloca sobre
la articulacin acromioclavicular
Permanencia del vendaje
24dias
Recomendaciones
- En caso de lesiones recientes de la"
articulacin acromiodavicular obser-
var la formacin de hematomas en el
brazo
- No pegar sobre el pezn, en caso dado
cubrirlo
- En caso de reacciones cutneas fuer-
tes quitar el vendaje
Material
Elastoplast oAaylastic 8 6 10cm: 2,5 m
Leukota,pe 3.75 cm: aprox. 5 m
- Tal vez Eixomull stretch 10 cm: 1 2 ro
-Artifoam
- Leukospray
Indicaciones
- Distensiones, hiperdistenslones. des-
garros y rupturas parciales de la cp-
sula articular y de los ligamentos de la
articulacin acromioclavicular.
- Tossy I (Tossy 11)
la tercera rienda (6) pasa desde dorsal la tira (7) fija los extremos en dorsal y
sobre el borde lateral del omoplato, sobre ventral.
la articulacin escapulohumeral, hacia
ventral sobre el esternn.
144
145
Vendaje de compresin para la articulacin
acromioclavicular
Indicaciones
- Hiperdistel sienes, distensiones. des
garras pare .)le5 y rupturas parciales
del aparato 1;Jamentoso en la articula-
cin acromiO<. :avicular
- Primera atencin hasta la atencin di
"ica en caso de roturas de la articula
cin acromioclavicular
Material
- Elastoplasl o Acrylastic 8 cm: 2,5 ro
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 ro
ArtifQam
Leukospray
Recomendaciones
- Observar especialmente alteraciones
neurolgicas del brazo
- El vendaje no debe permanecer duran-
te la noche
Permanencia del vendaje
1- 8 horas (1)
146
Tcnica del vendaje
Figura 1:
Envolver el antebrazo en el tercio proxi
mal, desde ulnar hacia radial, oon un ven-
daje adhesivo elstico de 8 cm de ancho
(1). El material de acolchonamiento de
Artjfoam para la articulacin acromiocla-
vicular se fija sobre la piel con Leukos-
Illll\<.
Figura 2:
La vuelta (2) envuelve el antebrazo en
cercanas del codo, sigue como vuelta (3)
ascendiendo en direccin de la flecha
bajo fuerte traccin hasta la articulacin
acromioclavicular y sobre el lado poste-
rior del brazo vuelve nuevamente hasta el
codo.
Figura 3: .. ..
La vuelta (4) tiene la misma dlrecclon de
la vuelta (3), solamente alternando hacia
lateral. Con el extremo de la vuelta (4) se
envuelve el roda, desde radial hacia me-
diaL
Figura 4:
Con leve traccin se envuelve el brazo
con las vueltas (5) y (6)
Figura 5: .
En el lado medial del brazo, aSI como
sobre el hombro opuesto. se colocan dos
anclajes (8) y (9). Una rienda de fJAs.lQ:
Was1 de 8 cm de ancho (10) se fija con el
anclaje (8).
Figura 6
La rienda (10), colocada sobre el lado
medial del brazo, pasa sobre el codo y el
lado lateral del brazo sobre la articulacin
acromioclavicular y el lado dorsal de la
articulacin escapulohumeral sobre el ano
claje (9) y se tija con las tiras (12) y (13).
Para la fijacin en el brazo se pega esta
rienda con las dos tiras (14) y (15) en
forma semicircular.
CID
o
147
Lista de los vendajes en cuello
y trax
Clase de vendaje
Cuello para la columna cervical Vendaje para la inmovilizacin Semi cngulo Vendaje de estabilizacin de la
(corbata de Schanz modificada) de la columna cervical columna lumbar
en 1 Grupo de Pgina 150
1
111
Pgina 152
I
111 Pgina 153
I
11 Pgina 154
I
111
pagina carga
Funcin del vendaje Alivia la cabeza
Umitaciones de todas las funciones de la Alivia y fija las costillas en forma semicir Estabiliza la columna lumbar, romo por
Estabiliza la columna cervical en todas columna cervical como por ejemplo neti cular; estabiliza los espacios intercosta- ejemplo, en casos de inclinacin hada
las direcciones de movimiento nacin hacia lateral, rotacin y elevacin. les; alivia la musculatura intercostal; tia- lateral y torsin. Alivia la musculatura
Fija los omoplatos Estabilizacin de la columna dorsal supe- ne un leve efecto de compresin dorsal de extensin; endereza la espal-
rior da.
Fijacin de los omoplatos
Indicaciones Traumatismo por hiperdistensin Sndrome de latigazo agudo o sea efec- Contusiones costales Dolor en la regin de la columna lumbar
Irritaciones inflamatorias agudas en la tos de un traumatismo de hiperdisten- Fisuras costales con escoliosis, lumbago agudo o lumbal-
columna cervical, tortcolis aguda, sin- sin; irritaciones de las uniones ligamen- Irritaciones de la musculatura intercostal gia; distensiones del msculo M. erector
drome hombro-brazo con alteracin neu- tosas de la columna cervical; bloqueos Contusiones de un lado del trax spinae; insuficiencia de la musculatura
rolgica de la columna cervical torcica
Insuficiencia de la musculatura hombro- Afecciones por sobreesfuerzo de los
nuca msculos intertransversos, de los ms-
culos interespinales, y de los msculos
rotatorios
Contraindicaciones Afecciones de la tiroides
Traumatismo de hiperdistensin grave Fracturas costales Todos los traumatismo recientes en la
Alteraciones circulatorias en el rea de
Tortcolis aguda Sntomas no aclarados en la regin inter- columna lumbar, hematomas masivos al-
la cabeza Sndrome cervical agudo con alteracio- costal rededor de la columna lumbar
Migraa cervical nes nerviosas
Tumefacciones del cuello o nunca
Material 10 cm y6 cm o Artjfoam: siempre Leukotape 3,75 cm: aprox. 10m Ejxomull 20 cm: 1 - 1,2 m Elastoplast o
3m Leukospray Leukotape 5 cm: 5 - 6 m Acrylastic 8 cm: 2,5 m
Leukotape 3,75 cm: aprox. 10 m Leukospray 5 - 6 m Leukotape 3,75 cm: 10 - 12 ro
Leukpspray Adjfpam, Leukpspray
Recomendaciones Mantener una posicin funcional libre de No colocar el vendaje demasiado hacia En caso de tendencia de hiperventilacin Mantener una posicin libre de dolor; ca-
dolor de cabeza yde la columna cervical el cuello. En caso de alteraciones de la observar la respiracin durante la coloca- beza ycolumna cervical en posicin neu-
No hacer vueltas circulares alrededor del funcin tiroidea quitar inmediatamente el cin del vendaje tra-O durante todo el tiempo de la coloca-
cuello vendaje Colocar el vendaje con el paciente en cin del vendaje; no colocar el vendaje
En caso de disnea quitar inroediatamen- posicin de pie con los brazos levemente demasiado hacia ventral, puesto que en
te el vendaje doblados hacia el trax, en caso de reac- este caso se restringe la respiracin ab-
ciones cutneas fuertes quitar inmediata- dominal
mente el vendaje
Permanecia del vendaje/control Mximo 4 das 2-4dias Mximo 8 dias 2 - 3 das
149
Cuello para la columna cervical
(corbata de Schanz modificada)
151

,,2' " . 12

(j) CID <ID

@)
Indicaciones
- En caso de disnea quitar nmediata- la y pasan en direccin de laflecha, aproxi
- Traumatismo por hiperdistensin mente el vendaje madamenle hasta el ngulo inferior del
- Irritaciones inflamatorias agudas en la
omoplato.
columna cervical Permanencia del vendaje
- Tortcolis aguda Mximo 4 das Figura 4:
- Sndrome hombro-brazo con altera
las vueltas (8) (11) pasan semicircular
cin neurolgica Tcnica del vendaje sobre la nuca, las riendas (12) y (13) 29
-Insuficiencia de la musculatura hom Figura 1: comienzan sobre la davk:ula y halan ha
bra- nuca Vuelta (1) de Ar1iUex de 6 cm de ancho cia los andajas (6) y (7).
" envuelve el cuello y la nuca en direcx:in ..
Material de la flecha. Figura 5:
"
35
-Ar:titlex 10 cm: aprox. 3 m, 6 cm: aprox. Las riendas (14) - (26) se colocan en 37,
3 m (tambin Artjfoam) Figura 2: forma de espinas, desde caudal hacia
-Leukotape3,75 cm: aprox. 10 m Las vueltas (2), (3) Y(4) tambin de A!1i.: radial. Los extremos de estas riendas se
- Leukospray fl.ex de 6 cm de ancho se colocan alter- cubren con las dos tiras de cubrimiento
nando hacia radial. (27) y (28).
Recomendaciones
- Mantener una posicin funcional libre Figura 3: Figura 6:
O O
de dolor de cabeza y de la columna Vuelta (5) de Ar1if.I.ex de 10 cm de ancho Con las vueltas semicirculares (29) - (35)

cervical cubre las primeras dos vueltas. Los ancla- se cierra el vendaje de radial hacia caudal
- No hacer vueltas circulares de Leukc:. jes (6) y (7) de Leukotape de 3,75 cm de en el lado ventral. Los extremos se cubren
l.aQe alrededor del cuello ancho comienzan ventral sobre la davicu- con las tiras de fijacin (36) y (37).
150
Vendaje para la inmovilizacin
de la columna cervical
o
Indicaciones
- Sindrome de latigazo aguo
do, o sea consecuencia de
un traumatismo de hiperdis-
tensin
- Irritaciones de las uniones
ligamentosas de la columna
cervical
- Bloqueos de la columna
cervical
Material
- LeukotapB 3,75 cm: la m
- Leukospray
Recomendaciones
- No colocar el vendaje de-
masiado ventral en el cuello
- En caso de alteraciones de
la funcin de la tiroides qui-
tar inmediatamente el ven
daje
152
o
Permanencia del vendaje
2-4dias
Tcnica del vendaje
Figura 1:
Halar los anclajes (1) Y(2) desde
la apfisis mastoidea hasta la aro
tiaJlacin aaomiodavicular.
Figura 2:
Desde los anclajes (1) y (2)
pasan las riendas (3) y (4) dor-
sal aproximadamente hasta el
ngulo inlerior del omoplato.
Figura 3:
Estas riendas se repiten por
pareja aproximadamente diez
veces y terminan con (19) y
(20) craneal en la apfisis
masloidea, caudal en el plie-
gue axilar dorsal. Las tiras de
fijacin (21) Y (22) cubren los
extremos.
@
Semicngulo
Indicaciones
- Contusiones y fisuras cos-
tales
-Irritaciones de la muscula-
tura intercostal
- Contusiones de un lado del
trax
Material
- Eixomul! stretch 20 cm: 1
1,2 m
- Leuketape 5 cm: S - 6 m
- LeukosDrav
Recomendaciones
- En caso de tendencia a hi-
perventilacin observar la
respiracin durante la colo
cacin del vendaje
- Colocar el vendaje con el
paciente en posicin de pie,
con los brazos levemente
doblados hacia el trax
- En caso de reacciones cu-
tneas fuertes quitar inme-
diatamente el vendaje
Permanencia del vendaje
Mximo 8 das
Tecnica del vendaje
Figura 1: La parte de la piel en
cuestin se cubre con Ejxomull
slWl:IJ (1).
Figura 2: La rienda (2) de Le.u.:
lw.1.aP.fl de 5 cm de ancho pasa
sobre el arco costal inferior,
desde ventral hacia dorsal.
Figura 3: Cubrir con las rien-
das (3) - (7) desde ventral ha
cia dorsal. Fijar los extremos
de la rienda (8)

1
I
\
1___....
l'
0.-/\
C'
\ \
153
Vendaje de estabilizacin de la columna lumbar
o
o
o
15

o
1
o
1
o
7 .
2
<ID
3
2
s
l
4
Figura 5:
Estas riendas ascendentes se repiten por
pareja, hasta que toda la regin de la
columna lumbar y de la columna dorsal
estn cubiertas.
Figura 6:
Con las tiras de fijacin (35) y (36) se
cubren los extremos de las riendas en
direccin de la flecha.
Figura 4:
Desde los andajes ventrales (7) y (8)
llevan las riendas (10) y (11) sobre el lado
dorsal hacia el punto de cruce sobre el
sacro en direccin de la flecha nueva-
mente hacia ventral.
Figura 3:
La rienda (9) de Elastoplast de 8 cm de
ancho pasa en direccin de la flecha,
desde dorsal hacia ventral sobre los an-
clajes (7) y (8).
Figura 1:
los andajes (1) Y (2) pasan en direccin
de la flecha desde el cuello hasta la arti-
culacin acromioclavicular. Los andajes
(3) y (4) halan sobre la cresta ilaca hacia
el sacro. Las riendas (5) y (6) pasan en
direccin de la flecha paravertebral de
anclaje (1) hacia anclaje (3) y de anclaje
(2) hacia anclaje (4). Los anclajes y las
riendas se realizan con Leukotape de
3,75 cm de ancho.
Figura 2:
Los anclajes (7) y (8) pasan en direccin
de la flecha por el lado ventral. desde la
dcima costilla hacia el trocnter mayor.
Tcnica del vendaje
Material
- Elasloplast o Acr:ylastjc 8 cm: 2,5 m
-Leukotape3,75 cm: 10 -12 m
-Arfjloam
Leukospray
Permanencia del vendaje
2-3dias
Recomendaciones
- Mantener una posicin libre de dolor
- Cabeza y columna cervical en posicin
neutraQ durante todo el tiempo de la
colocacin del vendaje; no colocar el
vendaje demasiado hacia ventral,
puesto que en este caso se restringe
la respiracin abdominal
Indicaciones
- Dolores en la regin de la columna
lumbar con escoliosis, lumbago agudo
o lumbalgia.
- Distensiones del M. erector spinae
-Insuficiencia de la musculatura torci
ca
- Afecciones por sobreesfuerzo de los
msculos intertransversos, interespi-
naJes y rotatorios
155
154
Quitar los vendajes
Al quitar vendajes mayores proceder pa-
so por paso. Aliviar la piel mediante con
tratraccin con la otra mano (figura 5).
Al engrasar la cuchilla y la punta del 1aQ.e:.
CI..lt1m: con vaselina el instrumento entra
fcil y rpidamente. Adems se evita de
esta manera que el vendaje se pegue al
lll11Hlll1er.
Con el .t.a,ge:.cutI.er es posible cortar fcil-
mente vendajes grandes de adhesin. La
punta del ~ . c : u . l l i t l : se inserta por deba
jo del vendaje y separa de esta manera
rpido y fcilmente el vendaje. El ta.Qe:.
CI.ltter es de un malerial sinttico resisten-
te a la rotura Macrolon y lleva cuchillas de
bistur. Esta construido para evitar lesio-
nes.
Los moldes de Artjfoam pegados sobre la
piel con Leykpspray se humedecen con
bencina y son fciles de quitar (figuras 6
y 7). Residuos de las masas de adhesin,
por ejemplo de Leukospray. tambin son
posibles de quitar cuidadosamente con
bencina. Para el postratamiento de la piel
ver pgina 41
o
Los vendajes, a pesar de pegar sobre la
piel, son fciles de cortar y quitar median
te unas tijeras de vendajes o un 1aO.e-M
ter (figura 1). Elevar primero el borde del
vendaje en un punto e insertar un dedo
para sollar de la piel un pequeo pedazo
del vendaje. En esta apertura introducir la
punta plana untada de vaselina de las
tijeras de vendaje (figuras 2 y 3). Al cortar,
subir las tijeras y hundirlas paso por paso.
El vendaje debe cortarse de manera que
las tijeras o el tape-cytter no pasen por
encima de prominencias seas, etc., por
ejemplo el borde de la tibia. Luego quitar
el vendaje en direccin del crecimiento
del vello (figura 4); de esta manera se
evita en gran parte la depilacin.
o
o
156
157