MODUL IV-C ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA DENGAN WAHAM Berbagai macam masalah kehilangan dapat terjadi

pada paska bencana, baik itu kehilangan harta benda, keluarga maupun orang yang bermakna. Kehilangan ini merupakan stresor yag menyebabkan stres pada mereka yang mengalaminya. Bila stress ini berkepanjangan dapat memicu masalah gangguan jiwa dan pasien dapat mengalami waham. A. TUJUAN PEMBELAJARAN Setelah mempelajari modul ini saudara diharapkan mampu : 2. Mengkaji data yang terkait masalah waham 3. Menetapkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan waham 4. Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien dengan waham 5. Melakukan tindakan keperawatan kepada keluarga pasien dengan waham 6. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam menangani masalah waham 7. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pasien dengan waham

B. PENGKAJIAN 1. Pengertian Waham adalah suatu keyakinan yang salah yang dipertahankan secara kuat/terus menerus namun tidak sesuai dengan kenyataan. 2. Tanda dan Gejala waham adalah : Untuk mendapatkan data waham saudara harus melakukan observasi terhadap perilaku berikut ini: a. Waham kebesaran Meyakini bahwa ia memiliki kebesaran atau kekuasaan khusus, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: Saya ini pejabat di departemen kesehatan lho.. atau Saya punya tambang emas b. Waham curiga Meyakini bahwa ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan/mecederai dirinya, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: Saya tahu..seluruh saudara saya ingin menghancurkan hidup saya karena mereka iri dengan kesuksesan saya c. Waham agama Memiliki keyakinan terhadap suatu agama secara berlebihan, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan Contoh: Kalau saya mau masuk surga saya harus menggunakan pakaian putih setiap hari d. Waham somatik Meyakini bahwa tubuh atau bagian tubuhnya terganggu/terserang penyakit, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: Saya sakit kanker, setelah pemeriksaan laboratorium tidak

138

ditemukan tanda-tanda kanker namun pasien terus mengatakan bahwa ia terserang kanker. e. Waham nihilistik Meyakini bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/meninggal,diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: Ini khan alam kubur ya, semua yang ada disini adalah roh-roh Berikut ini beberapa contoh pertanyaan yang dapat saudara gunakan sebagai panduan untuk mengkaji pasien dengan waham : Apakah pasien memiliki pikiran/isi pikir yang berulang-ulang diungkapkan dan menetap? Apakah pasien takut terhadap objek atau situasi tertentu, atau apakah pasien cemas secara berlebihan tentang tubuh atau kesehatannya? Apakah pasien pernah merasakan bahwa benda-benda disekitarnya aneh dan tidak nyata? Apakah pasien pernah merasakan bahwa ia berada diluar tubuhnya? Apakah pasien pernah merasa diawasi atau dibicarakan oleh orang lain? Apakah pasien berpikir bahwa pikiran atau tindakannya dikontrol oleh orang lain atau kekuatan dari luar? Apakah pasien menyatakan bahwa ia memiliki kekuatan fisik atau kekuatan lainnya atau yakin bahwa orang lain dapat membaca pikirannya?

Selama pengkajian saudara harus mendengarkan dan memperhatikan semua informasi yang diberikan oleh pasien tentang wahamnya. Untuk mempertahankan hubungan saling percaya yang telah terbina jangan menyangkal, menolak, atau menerima keyakinan pasien. C. DIAGNOSA KEPERAWATAN Berdasarkan data yang diperoleh ditetapkan diagnosa keperawatan: GANGGUAN PROSES PIKIR: WAHAM D. TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Tindakan keperawatan untuk pasien a. Tujuan 1) Pasien dapat berorientasi kepada realitas secara bertahap 2) Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar 3) Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan 4) Pasien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar Tindakan 1) Bina hubungan saling percaya Sebelum memulai mengkaji pasien dengan waham, saudara harus membina hubungan saling percaya terlebih dahulu agar pasien 139

b.

merasa aman dan nyaman saat berinteraksi dengan saudara. Tindakan yang harus saudara lakukan dalam rangka membina hubungan saling percaya adalah: a). Mengucapkan salam terapeutik b). Berjabat tangan c). Menjelaskan tujuan interaksi d). Membuat kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali bertemu pasien. 2) Bantu orientasi realita a) Tidak mendukung atau membantah waham pasien b) Yakinkan pasien berada dalam keadaan aman c) Observasi pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-hari d) Jika pasien terus menerus membicarakan wahamnya dengarkan tanpa memberikan dukungan atau menyangkal sampai pasien berhenti membicarakannya e) Berikan pujian bila penampilan dan orientasi pasien sesuai dengan realitas. 3) Diskusikan kebutuhan psikologis/emosional yang tidak terpenuhi sehingga menimbulkan kecemasan, rasa takut dan marah. 4) Tingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi kebutuhan fisik dan emosional pasien 5) Berdikusi tentang kemampuan positif yang dimiliki 6) Bantu melakukan kemampuan yang dimiliki 7) Berdiskusi tentang obat yang diminum 8) Melatih minum obat yang benar SP 1 Pasien : Membina hubungan saling percaya; mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan; mempraktekkan pemenuhan kebutuhan yang tidak terpenuhi Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini ORIENTASI: Assalamualaikum, perkenalkan nama saya Ani, saya perawat yang dinas pagi ini di ruang melati. Saya dinas dari pk 07-14.00 nanti, saya yang akan merawat abang hari ini. Nama abang siapa, senangnya dipanggil apa? Bisa kita berbincang-bincang tentang apa yang bang B rasakan sekarang? Berapa lama bang B mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 15 menit? Dimana enaknya kita berbincang-bincang, bang? KERJA: Saya mengerti bang B merasa bahwa bang B adalah seorang nabi, tapi sulit bagi saya untuk mempercayainya karena setahu saya semua nabi sudah tidak adalagi, bisa kita lanjutkan pembicaraan yang tadi terputus bang? Tampaknya bang B gelisah sekali, bisa abang ceritakan apa yang bang B rasakan? O... jadi bang B merasa takut nanti diatur-atur oleh orang lain dan tidak punya hak untuk mengatur diri abang sendiri? Siapa menurut bang B yang sering mengatur-atur diri abang?

140

Jadi ibu yang terlalu mengatur-ngatur ya bang, juga kakak dan adik abang yang lain? Kalau abang sendiri inginnya seperti apa? O... bagus abang sudah punya rencana dan jadual untuk diri sendiri Coba kita tuliskan rencana dan jadual tersebut bang Wah..bagus sekali, jadi setiap harinya abang ingin ada kegiatan diluar rumah karena bosan kalau di rumah terus ya TERMINASI Bagaimana perasaan B setelah berbincang-bincang dengan saya? Apa saja tadi yang telah kita bicarakan? Bagus Bagaimana kalau jadual ini abang coba lakukan, setuju bang? Bagaimana kalau saya datang kembali dua jam lagi? Kita bercakap-cakap tentang kemampuan yang pernah Abang miliki? Mau di mana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di sini lagi?

SP 2 Pasien: Mengidentifikasi kemampuan positif pasien dan membantu mempraktekkannya Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini ORIENTASI Assalamualaikum bang B, bagaimana perasaannya saat ini? Bagus! Apakah bang B sudah mengingat-ingat apa saja hobi atau kegemaran abang? Bagaimana kalau kita bicarakan hobi tersebut sekarang? Dimana enaknya kita berbincang-bincang tentang hobi bang B tersebut? Berapa lama bang B mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 20 menit tentang hal tersebut? KERJA Apa saja hobby abang? Saya catat ya Bang, terus apa lagi? Wah.., rupanya bang B pandai main volley ya, tidak semua orang bisa bermain volley seperti itu lho B(atau yang lain sesuai yang diucapkan pasien). Bisa bang B ceritakan kepada saya kapan pertama kali belajar main volley, siapa yang dulu mengajarkannya kepada bang B, dimana? Bisa bang B peragakan kepada saya bagaimana bermain volley yang baik itu? Wah..baik sekali permainannya Coba kita buat jadual untuk kemampuan bang B ini ya, berapa kali sehari/seminggu bang B mau bermain volley? Apa yang bang B harapkan dari kemampuan bermain volley ini? Ada tidak hobi atau kemampuan bang B yang lain selain bermain volley? TERMINASI Bagaimana perasaan bang B setelah kita bercakap-cakap tentang hobi dan kemampuan abang? Setelah ini coba bang B lakukan latihan volley sesuai dengan jadual yang telah kita buat ya? Besok kita ketemu lagi ya bang? Bagaimana kalau nanti sebelum makan siang? Di kamar makan saja, ya setuju? Nanti kita akan membicarakan tentang obat yang harus bang B minum, setuju? 141

SP 3 Pasien :Mengajarkan dan melatih cara minum obat yang benar Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini ORIENTASI Assalamualaikum bang B. Bagaimana bang sudah dicoba latihan volleynya? Bagus sekali Sesuai dengan janji kita dua hari yang lalu bagaimana kalau sekarang kita membicarakan tentang obat yang bang B minum? Dimana kita mau berbicara? Di kamar makan? Berapa lama bang B mau kita berbicara? 20 atau 30 menit? KERJA Bang B berapa macam obat yang diminum/ Jam berapa saja obat diminum? Bang B perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang Obatnya ada tiga macam bang, yang warnanya oranye namanya CPZ gunanya agar tenang, yang putih ini namanya THP gunanya agar rileks, dan yang merah jambu ini namanya HLP gunanya agar pikiran jadi teratur. Semuanya ini diminum 3 kali sehari jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam. Bila nanti setelah minum obat mulut bang B terasa kering, untuk membantu mengatasinya abang bisa banyak minum dan mengisap-isap es batu. Sebelum minum obat ini bang B dan ibu mengecek dulu label di kotak obat apakah benar nama B tertulis disitu, berapa dosis atau butir yang harus diminum, jam berapa saja harus diminum. Baca juga apakah nama obatnya sudah benar Obat-obat ini harus diminum secara teratur dan kemungkinan besar harus diminum dalam waktu yang lama. Agar tidak kambuh lagi sebaiknya bang B tidak menghentikan sendiri obat yang harus diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter. TERMINASI Bagaimana perasaan bang B setelah kita bercakap-cakap tentang obat yang bang B minum?. Apa saja nama obatnya? Jam berapa minum obat? Mari kita masukkan pada jadual kegiatan abang. Jangan lupa minum obatnya dan nanti saat makan minta sendiri obatnya pada suster Jadwal yang telah kita buat kemarin dilanjutkan ya Bang! bang, besok kita ketemu lagi untuk melihat jadwal kegiatan yang telah dilaksanakan. Bagaimana kalau seperti biasa, jam 10 dan di tempat sama? Sampai besok. 2. Tindakan keperawatan untuk keluarga a. Tujuan : 1) Keluarga mampu mengidentifikasi waham pasien

142

2) Keluarga mampu memfasilitasi pasien untuk memenuhi kebutuhan yang dipenuhi oleh wahamnya. 3) Keluarga mampu mempertahankan program pengobatan pasien secara optimal b.Tindakan : 1) Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga saat merawat pasien di rumah. 2) Diskusikan dengan keluarga tentang waham yang dialami pasien 3) Diskusikan dengan keluarga tentang: a) Cara merawat pasien waham dirumah b) Follow up dan keteraturan pengobatan c) Lingkungan yang tepat untuk pasien. 4) Diskusikan dengan keluarga tentang obat pasien (nama obat, dosis, frekuensi, efek samping, akibat penghentian obat) 5) Diskusikan dengan keluarga kondisi pasien yang memerlukan konsultasi segera 6) Latih cara merawat 7) Menyusun rencana pulang pasien bersama keluarga SP 1 Keluarga : Membina hubungan saling percaya dengan keluarga; mengidentifikasi masalah menjelaskan proses terjadinya masalah; dan obat pasien. Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini ORIENTASI Assalamualaikum pak, bu, perkenalkan nama saya Ani, saya perawat yang dinas di ruang melati ini. Saya yang merawat bang B selama ini. Nama bapak dan ibu siapa, senangnya dipanggil apa? Bagaimana kalau sekarang kita membicarakan tentang masalah bang B dan cara merawat B di rumah? Dimana kita mau berbicara? Bagaimana kalau di ruang wawancara? Berapa lama waktu bapak dan ibu? Bagaimana kalau 30 menit KERJA Pak, bu, apa masalah yang Bpk/Ibu rasakan dalam merawat bang B? Apa yang sudah dilakukan di rumah?Dalam menghadapi sikap anak ibu dan bapak yang selalu mengaku-ngaku sebagai seorang nabi tetapi nyatanya bukan nabi merupakan salah satu gangguan proses berpikir. Untuk itu akan saya jelaskan sikap dan cara menghadapinya. Setiap kali anak bapak dan ibu berkata bahwa ia seorang nabi bapak/ ibu dengan mengatakan pertama: Bapak/Ibu mengerti B merasa seorang nabi, tapi sulit bagi bapak/ibu untuk mempercayainya karena setahu kami semua nabi sudah meninggal. Kedua: bapak dan ibu harus lebih sering memuji B jika ia melakukan hal-hal yang baik. Ketiga: hal-hal ini sebaiknya dilakukan oleh seluruh keluarga yang berinteraksi dengan B Bapak/Ibu dapat bercakap-cakap dengan B tentang kebutuhan yang diinginkan B, misalnya: Bapak/Ibu percaya B punya kemampuan dan keinginan. Coba

143

ceritakan kepada bapak/ibu. B khan punya kemampuan ............ (kemampuan yang pernahdimiliki oleh anak) Keempat: Bagaimana kalau dicoba lagi sekarang? (Jika anak mau mencoba berikan pujian) Pak, bu, B perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang Obatnya ada tiga macam, yang warnanya oranye namanya CPZ gunanya agar tenang, yang putih ini namanya THP guanya supaya rileks, dan yang merah jambu ini namanya HLP gunanya agar pikiran tenang semuanya ini harus diminum secara teratur 3 kali sehari jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam, jangan dihentikan sebelum berkonsultasi dengan dokter karena dapat menyebabkan B kambuh kembali (Libatkan keluarga saat memberikan penjelasan tentang obat kepada klien). Bang B sudah mempunyai jadwal minum obat. Jika dia minta obat sesuai jamnya, segera beri pujian. TERMINASI Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita bercakap-cakap tentang cara merawat B di rumah? Setelah ini coba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah saya jelaskan tadi setiap kali berkunjung ke rumah sakit. Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan mencoba melakukan langsung cara merawat B sesuai dengan pembicaraan kita tadi Jam berapa bapak dan ibu bisa kemari? Baik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP 2 Keluarga : Melatih keluarga cara merawat pasien Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini ORIENTASI Assalamualaikum pak, bu, sesuai janji kita dua hari yang lalu kita sekarang ketemu lagi Bagaimana pak, bu, ada pertanyaan tentang cara merawat yang kita bicarakan dua hari yang lalu? Sekarang kita akan latihan cara-cara merawat tersebut ya pak, bu? Kita akan coba disini dulu, setelah itu baru kita coba langsung ke B ya? Berapa lama bapak dan ibu punya waktu? KERJA Sekarang anggap saya B yang sedang mengaku-aku sebagai nabi, coba bapak dan ibu praktekkan cara bicara yang benar bila B sedang dalam keadaan yang seperti ini Bagus, betul begitu caranya Sekarang coba praktekkan cara memberikan pujian kepada kemampuan yang dimiliki B. Bagus. Sekarang coba cara memotivasi B minum obat dan melakukan kegiatan positifnya sesuai jadual? Bagus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti cara merawat B Bagaimana kalau sekarang kita mencobanya langsung kepada B? (Ulangi lagi semua cara diatas langsung kepada pasien) 144

TERMINASI Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih cara merawat B? Setelah ini coba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk B Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan mencoba lagi cara merawat B sampai bapak dan ibu lancar melakukannya Jam berapa bapak dan ibu bisa kemari? Baik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP 3 Keluarga : Membuat perencanaan pulang bersama keluarga Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini ORIENTASI Assalamualaikum pak, bu, karena B sudah boleh pulang, maka kita bicarakan jadual B selama dirumah Bagaimana pak, bu, selama bapak dan ibu besuk apakah sudah terus dilatih cara merawat B? Nah sekarang bagaimana kalau bicarakan jadual di rumah? Mari Bpk/Ibu duduk di sini Berapa lama bapak dan ibu punya waktu? Baik 30 menit saja, sebelum Bpk/Ibu menyelesaikan administrasi di depan. KERJA Pak/Bu, ini jadwal B selama di rumah sakit. Coba diperhatikan. Apakah kirakira dapat dilaksanakan semua di rumah? Jangan lupa memperhatikan B, agar ia tetap menjalankan di rumah, dan jangan lupa memberi tanda M (mandiri), B (bantuan), atau T (tidak mau melaksanakan). Hal-hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak ibu dan bapak selama di rumah. Kalau misalnya B mengaku sebagai seorang nabi terus menerus dan tidak memperlihatkan perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. Jika hal ini terjadi segera hubungi Suster E di Puskesmas Indra Puri, puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak, ini nomor telepon puskesmasnya: (0651) 321xxx. Selanjutnya suster E yang akan membantu memantau perkembangan B selama di rumah TERMINASI Apa yang ingin Bapak/Ibu tanyakan?Bagaimana perasaan Bpk/Ibu? Sudah siap melanjutkan di rumah? Ini jadwal kegiatan hariannya. Ini rujukan untuk Sr E di PKM Inderapuri. Kalau ada apa-apaBpk/Ibu boleh juga menghubungi kami. Silakan menyelesaikan administrasi ke kantor depan. 145

E. EVALUASI 1. Kemampuan pasien dan keluarga PENILAIAN KEMAMPUAN PASIEN DAN KELUARGA DENGAN MASALAH WAHAM Nama pasien : ................. Nama ruangan : ................... Nama perawat : ................... Petunjuk pengisian: 1. Berilah tanda (V) jika pasien dan keluarga mampu melakukan kemampuan di bawah ini. 2. Tuliskan tanggal setiap dilakukan penilaian Tgl No Kemampuan A Pasien 1 Berkomunikasi sesuai dengan kenyataan 2 Menyebutkan cara memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi 3 Mempraktekkan cara memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi 4 Menyebutkan kemampuan positif yang dimiliki 5 Mempraktekkan kemampuan positif yang dimiliki 6 Menyebutkan jenis, jadual, dan waktu minum obat 7 Melakukan jadwal aktivitas dan minum obat sehari-hari B Keluarga 1 Menyebutkan pengertian waham dan proses terjadinya waham 2 Menyebutkan cara merawat pasien dengan waham 3 Mempraktekkan cara merawat pasien dengan waham 4 Membuat jadual aktivitas dan minum obat klien di rumah (discharge planning) Tgl Tgl Tgl

146

2.Kemampuan perawat PENILAIAN KEMAMPUAN PERAWAT DALAM MERAWAT PASIEN WAHAM

Petunjuk pengisian: Penilaian tindakan keperawatan untuk setiap SP dengan menggunakan instrumen penilaian kinerja (No 04.01.01). Nilai tiap penilaian kinerja masukkan ke tabel pada baris nilai SP. Tgl No A 1 2 3 4 Kemampuan Pasien SP I p Membantu orientasi realita Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi Membantu pasien memenuhi kebutuhannya Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian Nilai SP I p SP II p Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki Melatih kemampuan yang dimiliki Nilai SP II p SP III p Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian Nilai SP III p Keluarga SP I k Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham, dan jenis waham yang dialami pasien beserta proses terjadinya Menjelaskan cara-cara merawat pasien waham Nilai SP I k SP II k Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan waham Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien waham Nilai SP II k SP III k Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) Menjelaskan follow up pasien setelah pulang Nilai SP III k Total nilai: SP p + SP k Rata-rata Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

1 2 3

1 2 3 B 1 2 3

1 2

1 2

Nama pasien : ................. Nama ruangan : ...................

147

Nama perawat : ................... F. MENDOKUMENTASIKAN ASUHAN KEPERAWATAN 1. Berikut adalah pedoman pengkajian dari diagnosa keperawatan waham. Format pengkajian lengkap dapat dilihat di modul 7 Latihan Dokumentasikan pengkajian dan diagnosa keperawatan pasien waham menggunakan format yang tersedia Proses pikir [ ] Sirkumstansial [ ] Flight of ideas [ ] Kehilangan assosiasi Isi pikir [ ] Obsesi [ ] Depersonalisasi [ ] Hipokondria Waham [ ] Agama [ ] Nihilistik [ ] Tangensial [ ] Blocking [ ] Pengulangan bicara [ ] Fobia [ ] Ide terkait [ ] Pikiran magis [ ] Kebesaran [ ] Curiga [ ] Kontrol pikir

[ ] Somatic

[ ] Sisip pikir [ ] Siar pikir

G. Terapi Aktivitas Kelompok Terapi aktivitas kelompok yang dapat dilakukan untuk pasien dengan waham adalah: 1. TAK orientasi realitas TAK orientasi realitas terdiri dari tiga sesi yaitu: a. Sesi 1: Pengenalan orang b. Sesi 2: Pengenalan tempat c. Sesi 3: Pengenalan waktu

2. TAK sosialisasi TAK sosialisasi terdiri dari tujuh sesi yaitu: a. Sesi 1: Kemampuan memperkenalkan diri b. Sesi 2: Kemampuan berkenalan c. Sesi 3: Kemampuan bercakap-cakap d. Sesi 4: Kemampuan bercakap-cakap topik tertentu e. Sesi 5: Kemampuan bercakap-cakap masalah pribadi f. Sesi 6: Kemampuan bekerjasama g. Sesi 7: Evaluasi kemampuan sosialisasi

148

Panduan secara lengkap untuk melaksanakan TAK tersebut diatas dan format evaluasinya dapat dilihat pada Buku Keperawatan Jiwa: Terapi Aktivitas Kelompok H. Pertemuan Kelompok Keluarga Asuhan keperawatan untuk kelompok keluarga ini dapat diberikan dengan melaksanakan pertemuan keluarga baik dalam bentuk kelompok kecil dan kelompok besar. Lebih rinci panduan pertemuan keluarga ini dapat dilihat di modul lain. Demikian juga dengan format evaluasi untuk pasien dan perawat akan ditampilkan di modul khusus yang membahas pertemuan keluarga.

149