CONTROL DE HUMEDAD Y TEJIDO DE RETRACCIN Humedad en la boca surge principalmente de la saliva del paciente y la hdricos introducido por el dentista

foi refrigeracin o fines de limpieza. Una fuente menor es de glndulas mucosas, hemorragia gingival y filtracin de enca lquido de la enca grietas. Un control eficaz de esta humedad es esencial para una variedad de razones. Comfort del paciente El paciente no puede permanecer cmodo y relajado mientras lquido es recogida en la boca. Esto puede ser particularmente preocupante para el paciente en la posicin supina. Existe un riesgo de que esto podra dar lugar a tragar en un momento cuando cierre la boca podra ser peligroso, por ejemplo, durante la preparacin de la cavidad. Eficiencia operativa Los retrasos evitados debido a que la paciente vacia su boca en intervalos frecuentes. Visibilidad: Solo se puede ver el detalle fino de mucho en odontologa restaurativa cuando el diente afectado es seco. Sin embargo, durante la preparacin de la cavidad, una aspersin de agua es necesaria para evitar el sobrecalentamiento de la dentina y pulpa. En este momento una de las cosas ms difciles para lograr es la buena visibilidad. Evitar la contaminacin: A menos que controlado adecuadamente, fluidos pueden actuar como una separacin media entre la sustancia dental y materiales dentales se aplica, por ejemplo: revestimiento, base, tapajuntas de fisura, cido-compuesto, grabado o cemento y as evitan adhesin adecuada. Las propiedades fsicas de muchos materiales de relleno se deterioran si contaminacin de humedad puede ocurrir. Retraso de expansin seguir contaminacin de humedad de zinc que contiene las amalgamas por ejemplo. Materiales de impresin no graban los detalles con precisin si las superficies afectadas no estn secas. Esto es especialmente as con silicona base de materiales de impresin que son repelentes al agua. Control de sepsis: Se debe impedir que saliva, altamente infectado, entrando en la camara pulpar durante la terapia de Endodoncia cuando es lograda la esterilidad.

Mtodos de control de la humedad El problema por estos requisitos de control de fluido pueden resolverse mediante el uso de uno o ms de las siguientes acciones: Aspiracin (volumen alto, bajo volumen) Boquilla de aire Material absorvente Aislamiento Styptics y coagulantes

97.Durante la preparacin de la cavidad, el refrigerante de agua puede eliminarse de la boca por un aspirador de alto volumen operado por un asistente de prevencinde. El aparato es eficiente y correctamente colocado al final del trabajo, junto con dientes y desechos de llenado; se eliminarn antes de que puede caer en la parte posterior de la boca. Lo que otros dispositivos innecesarios. 98.El Asistente de prevencinde tambin puede ayudar a visibilidad por la retirada de los tejidos blandos, en este caso la mejilla, con la boquilla del aspirador y manteniendo el espejo del aire de la jeringa de aire. 99. Antes de la insercin de materiales de obturacin sequedad de los dientes es obtenido con un chorro de aire y mantenido ms simplemente por el uso combinado de rollos de algodn y eyector de saliva. Estos son los requisitos mnimos absolutos de control de la humedad si restaurativa trabajo de alto nivel para lograr. Los rollos de algodn se tir en el sulci bucal para absorber las secreciones salivales del partida conducto y de las glndulas mucosas en la mejilla. Si son tratados dientes inferiores el eyector de saliva debe poseen una brida de lengua para mantener la lengua fuera de los sitios de operacin. Esto a veces puede apoyarse con un algodn ms rollo colocado entre la pestaa eyector un los dientes. El eyector de saliva eliminar las secreciones de las glndulas submaxilares y sub-lingual y, con el paciente asistencia mantendr el piso de la boca de levantamiento y derramando saliva en el diente. 100. Debe tener cuidado al quitar rollos de algodn, especialmente si han estado en vigor durante algn tiempo en una boca bastante seca. Esto es porque el rollo puede han vuelto adherentes a la mucosa y si eliminado por la fuerza, puede destruir el tejido blando. Aqu se puede ver que el rollo est bien conectado al labio y tendr que ser rociado con agua para liberarlo sin causar daos.

101, 102 A veces, especialmente en pacientes jvenes y pacientes con labios superiores cortos, no hay espacio para colocar un rollo para que no oculta visin y acceso (101). En este caso un pequeo rollo de gasa dental puede ser sustituido. La gasa menos voluminosa puede colocarse fuera de la vista en el surco. En esta vista (102), el labio ha sido levantado para mostrarla. 103- 108 Para obtener un campo perfectamente seco y estril, protegido de la humedad del aire exhalado del paciente, debe utilizarse una goma. Hojas de cortadas previas de caucho fuerte son ahora disponible con una alta resistencia a la ruptura. Una serie de agujeros adecuadamente espaciadas en puetazos en una hoja de caucho (103). La presa se pasa entre los dientes por "desvalorizarse" uno de los bordes de cada pieza interdental de goma del punto de contacto (104). Esto puede ser facilitado mediante lubricantes la presa con una grasa de luz. Cuando la corona clnica es plenamente a travs de la presa que el margen es invertido por el uso de un instrumento de plstico, ayudaron por una corriente de aire (105). Esto se hace para obtener la presa como la medida de lo posible desde el campo operativo y lograr el mejor sello enca posible. Para buena retencin ronda dientes anteriores es recomendable involucrar a dos dientes a ambos lados para tratarse. Retencin es ms asistida con ligaduras de hilo dental que se insertan pasado el cngulo Palatino y en la inclinacin de la raz (106) y, a continuacin, empatado con nudo doble "del cirujano" (107). Esto evitar la goma de deslizamiento hacia la margen de anteriores y mantenga en la grieta de la enca. Siempre debe cortarse el extremo suelto cerca al nudo (108), para mantener fuera de la esfera de la operacin. Esterilidad se logra cuando sea necesario por diente swabbing una presa con un antisptico adecuado. 109 Si existe el riesgo de la goma siendo desplazado por presin de la paciente labios y mejillas, pueden ser los extremos distales de la presa sostiene firmemente en su lugar con caucho estoy pinzas. Aqu un premolar abrazadera han sido aplicados a la primer premolar y cabe sealar que no ha sido necesario poner este diente a travs de la presa. 110, 111 Una alternativa a la abrazadera, siempre que existan puntos de contacto derecho, es utilizar una delgada franja de goma que puede ser extendida (110) y, a continuacin, se encuentra entre dos dientes (111). Cuando se aplica, el permetro de la presa debe ser retenidos con un marco para evitar en la obstruccin de la vista o el acceso a los dientes del operador. 112, 113 Para quitar la presa primero se toman las ligaduras desactivado, los nudos se escogi deshecho con la ayuda de una sonda dental (112).

Eliminacin de la presa s se ve facilitada por estiramiento labiodental cada seccin interdental a su vez para que pueda cortar con tijeras (113). 114 El tan - llamado abrazadera "mariposa" puede utilizarse en dientes incisivos si las ligaduras resultan difciles de aplicar o mantener, como en los dientes sin un pronunciado cngulo. Sin embargo tal una abrazadera restringir el acceso, especialmente si tiene una matriz que se utiliza en un relleno. La abrazadera tambin puede superpuestas en una radiografa y ocultar algunos detalles importantes en la terapia de Endodoncia. 115 Muchos operadores ahora usan goma durante la mayor parte de su trabajo de restauracin. Aqu primer molar superior ha sido bien aislado para el llenado con amalgama. Se dice que mucho tiempo puede ser guardada y paciente la comodidad proporcionada por la aplicacin de goma antes de inicia la preparacin de la cavidad. Para dientes posteriores es considerado por algunos operadores a ser una ventaja para utilizar abrazaderas sin alas que pueden colocarse en el diente antes a la colocacin de la presa. La presa, debidamente lubricada, a continuacin, puede ser resbal en lugar sobre la abrazadera. Esta tcnica permite mucho mejor visin para la aplicacin de la abrazadera. Por lo tanto, hay menos probabilidad de enca trauma que cuando la presa se fija a una abrazadera alada antes de insertarlo en la boca. 116 No siempre es posible aplicar la goma a un diente particular, tal vez porque es roto a nivel de goma o porque es un pilar del puente. En tales casos puede utilizarse una tcnica de presa de divisin que se corta la presa para permitir los dientes a cada lado de la de que se trate, a travs del mismo agujero en la presa. Esto da un aislamiento total pero todava puede ser una gran ayuda para el control de la humedad y proteger las vas respiratorias. 117, 118 Una papilitis local (117) puede hacer acceso para la cavidad preparacin difcil y los consiguientes enca hemorragia y filtracin puede contaminar la restauracin durante la insercin si se aplica de goma. Retraccin de la papila y un campo seco puede obtenerse mediante la insercin de una longitud de cable de adrenalina impregnado (118). La enca escaldado visto aqu indica que el efecto de la presin de la cadena, que se ha producido una isquemia local. Hemostasia contar adems por la adrenalina. 119 La creacin de una grieta enca seco, inmediatamente antes de tomar impresiones de una preparacin subgingival, puede ser enormemente asistida por el uso de un alumbre / solucin de adrenalina. Una gota de esta solucin (apndice 3) recoge entre los picos de las pinzas (flechas) y se introdujo en la grieta de la enca. Despus de un minuto la grieta es lavado y secado. La adrenalina acta como un hemosttico y el alumbre provoca precipitacin de enca lquido, lo que proporciona un campo seco. La tcnica tambin es de

valor en la obtencin de sequedad en la regin de enca durante el embalaje de cavidades de amalgama. Debido a la posibilidad de absorcin de adrenalina enca para quien es adrenalina contra indicado. Proteccin de la va respiratoria: Durante el tratamiento dental es importante asegurar que cuerpos extraos no pase a travs de la faringe en el intestino a la trquea y los pulmones. El riesgo es particularmente alto cuando el paciente es indolente y elementos en la boca pueden caer directamente en la faringe, si esto no efectivamente sellados al tiempo de contacto entre el paladar blando y la lengua. La variedad de organismos extranjeros es considerable, incluso de dientes o relleno, fresas, clculo, pines de dentina, Escariadores y archivos, puntos de llenado de raz, coronas, puentes o incrustaciones. Proporciona la proteccin ideal de goma, pero esto no siempre es posible. 120 Una esponja "mariposa" con un cordn de seguridad conectado, puede utilizarse para proteger la faringe, siempre existe el riesgo de un cuerpo extrao a la parte posterior de la boca. Esto debe ser matizado por humedecer con agua y coloca en la boca la mitad y mitad fuera como se muestra. AISLAMIENTO DE RESTAURACIONES DE CLASE V CERVICAL Campo operatorio: Dos dientes distales un diente est tratada, extendido al arco contrario. Posiciones y medidas de las aberturas: Goma extra pesado para la retraccin mejor. Es esencial para perforar el agujero para el diente en cuestin de unos 2 minutos a la bucal de la lnea de los agujeros de los dientes adyacentes. Esto es ms importante el ms apicalmente en los dientes y lesin situado. Tambin, el agujero debe ser el de mayor tamao ,de lo contrario, y un adicional mm de 1 a 3. debe permitirse entre ella y las adyacentes. Clamp selection: SSW 212 Higienico B6 and B5 TECHNIQUE 1. Abrazadera frceps participan en las muescas cerca de las fauces de el dique, all no est agujeros para este propsito. 2. Abrazadera es juzgado en posicin y quitar temporalmente.

AISLAMIENTO COMPLETO DE CABLE DE WEDJETS DE CUADRANTE 1. Perforador de agujero 2. Diente de anclaje de mover de posicin del dique 3. Estirar el cable de WEDJETS e insertar en la parte distal del diente de anclaje. Dientes restantes de posicin. 4. Puede colocar un cable adicional de WEDJETS en el lado opuesto del arco para asegurar la presa.

El higinicos dentales de presa de Punch, tiene 5 agujeros en la tabla del corte. Utilice los orificios pequeos de incisivos, caninos y premolares; los agujeros ms grandes son de los molares. El agujero ms grande generalmente est reservado para el diente que recibir la abrazadera.

Lubricado del dique: Lubricante es que un absoluto debe ayudar a pasar las superficies de contacto. Una pequea cantidad de lubricante, colocado directamente sobre los agujeros en el lado del tejido de la presa es necesario. El lubricante debe ser agua-soluble, como vaselina o manteca de cacao se adhieran a los dientes y contaminar los materiales dentales. Seleccin de clamp: Se han desarrollado dos tipos de pinzas para acomodar las diferentes tcnicas de aplicacin. Se llaman sin alas y alado.

CLAMP = CLAMP O ABRAZADERA O PINZA DAM= DIQUE O PRESA