ANATOMIA APLICADA DE LA CADERA DEL PERRO

Indice ASPECTOS EVOLUTIVOS DE LA CADERA DESARROLLO DE LOS HUESOS DEL COXAL ARTICULACION INTERCOXAL ARTICULACION SACROILIACA OSIFICACION DEL FEMUR CADERA PUNTOS OSEOS PALPABLES DE LA CADERA DISECCION DE LA CADERA VASCULARIZACION DE LA REGION DE LA CADERA INERVACION DE LA MUSCULATURA DE LA CADERA ANATOMIA RADIOLOGICA DE LA REGION DE LA CADERA ALTERACIONES MAS FRECUENTES DE LA REGION DE LA CADERA

ASPECTOS EVOLUTIVOS DE LA CADERA La cintura plvica se compone del isquion, el ilion, y el pubis. De ellos el ilion es dorsal y el pubis e isquion son ventrales. Los ilion se unen con el sacro, los pubis suelen estar unidos ventralmente por la snfisis pbica y los isquion tambin se unen para formar la snfisis isquitica. Los tres huesos se unen en una depresin, el acetbulo, que sirve para articularse con la cabeza del fmur. En el caso de los mamferos existe un cuarto hueso, acetabular, que se halla en el fondo del acetbulo. La cintura plvica de los peces est poco desarrollada y sin conexin con la columna vertebral. En los tetrpodos es una estructura mucho ms importante y en la mayora de los grupos , forma una slida unin con el sacro. La pelvis de los urodelos es rgida y los isquion y pubis estn unidos por una snfisis mediana. El ilion se reduce a una apfisis iliaca que se articula con la apfisis transversa de la vrtebra sacra. En los anuros la cintura plvica consta de un ilion largo y de un isquion y un pubis pequeos. El ilion est unido por su parte craneal a la apfisis transversa de la vrtebra sacra. Los tres huesos se unen en el acetbulo. En reptiles las cinturas plvicas estn compuestas por los mismos tres huesos. El ilion esta firmemente unido a las dos costillas sacras. Tanto los pubis como los isquion de cada lado se unen en las snfisis pbica e isquitica, sin embargo los cocodrilos tienen los huesos pubis muy rudimentarios y slo existe snfisis isquitica. Las aves poseen los tres huesos y se fusionan entre s. El ilion se prolonga en sentido craneal y caudal desde el acetbulo y est completamente fusionado al sinsacro. El isquion se extiende caudalmente y es paralelo a la parte caudal del ilion, al que se fusiona a lo largo de la mayor parte de su longitud. El pubis se prolonga en direccin ventrocaudal y suele terminar libremente, pero tambin puede unirse a la parte ventral del isquion. En la mayora de las aves no hay snfisis pbica ni isquitica. Excepcionalmente, en el avestruz hay una verdadera snfisis pbica, y en el and hay una snfisis isquitica La cintura pelviana de los mamferos est formada por cuatro huesos: ilion, isquion, pubis y hueso acetabular. Estos huesos se unen y forman el coxal de cada lado. Los ilion estn articulados con el sacro, tanto el isquion como el pubis pueden formar snfisis, pero a veces los isquion no se unen y solo se forma snfisis pbica, como ocurre en la especie humana. Es llamativo el caso del perro de las praderas, los machos presentan exclusivamente una snfisis pbica y las hembras carecen de snfisis tanto isquitica como pbica. A veces se afirma que en ciertas hembras domsticas se pueden

DESARROLLO DE LOS HUESOS DEL COXAL El coxal o hueso de la cadera est formado por cuatro huesos que se desarrollan independientemente. Estos huesos son: ilion, isquion, pubis y hueso acetabular. Se fusionan alrededor de la duodcima semana despus del nacimiento y forman el acetbulo, que recibe la cabeza del fmur para constituir la articulacin de la cadera. El acetbulo en un perro de talla media tiene 1 cm de profundidad y 2 cm de dimetro. Hasta el da 40 de gestacin la cintura plvica es completamente cartilaginosa, alrededor de estos das aparece un collar de hueso pericndrico rodeando al ilion. Varios das ms tarde, da 45, aparece el centro de osificacin del isquion y un poco antes o en el nacimiento (das 55-60) aparece el centro de osificacin del pubis. El hueso acetabular aparece varias semanas despus del nacimiento (7 semana). El hueso acetabular se halla entre el ilion y el isquion y finalmente se incorpora a estos dos huesos. Da 37. Aparece el centro de osificacin del ilion. Da 45. Aparece el centro de osificacin del isquion Da 55. Aparece el centro de osificacin del pubis Los cuatro huesos del coxal se fusionan entre s a los 5-6 meses. Los ncleos secundarios correspondientes a la tuberosidad isquitica y al borde de la arcada isquitica se fusionan al isquion al ao. La cresta iliaca puede permanecer separada hasta los dos aos. La unin de la snfisis plvica comienza por su parte caudal y no se completa hasta los 6 aos.

ANATOMIA APLICADA DE LA CADERA DEL PERRO

ARTICULACION INTERCOXAL Los dos coxales se unen ventralmente por medio de la snfisis plvica, que es una lmina fibrocartilaginosa que tiende a la sinstosis y esta va desde craneal a caudal en caballo y de caudal a craneal en rumiantes, en el perro no llega a completarse. Esta articulacin se refuerza con dos ligamentos, uno craneal que es el lig. pbico craneal y otro en la caudal lig. de la arcada isquitica. Adems el agujero obturado est limitado por la membrana obturatriz, que cierra todo el agujero a excepcin de la parte craneolateral. que es por donde pasan los vasos obturatrices y el nervio obturador. ARTICULACION SACROILIACA Es una articulacin sinovial, pero las superficies articulares son rugosas y en todos los animales tiende a la sinstosis. Es una articulacin prcticamente inmvil. Superficies articulares: carillas auricularis del sacro y del ilion. Cpsula articular, la cavidad articular es muy pequea y la cpsula se adapta al lmite de las superficies articulares. Ligamentos: - Lig. sacroiliaco ventral, une la ala del sacro y la cresta sacra lateral (ap. transversa) - Lig. sacroiliaco interseo, une la tuberosidad sacra y la cresta sacra intermedia. - Lig. sacroiliaco dorsal, presenta dos partes una

ANATOMIA APLICADA DE LA CADERA DEL PERR

PUNTOS OSEOS PALAPABLES DE LA CADERA Dependiendo si el perro est obeso o no y de las razas se podrn palpar ms o menos estructuras oseas, pero siempre podemos identificar las siguientes - Cresta iliaca - Cresta sacra media - Tuberosidad isquitica - Trocanter mayor DISECCION DE LA CADERA Levantar la piel de las regiones gltea,y del muslo y para ello Incidir la piel en la lnea mediana ventral a lo largo de la regin pbica (dejar las glndulas mamarias o el prepucio en el lado derecho). Incidir la piel en las regiones perineal y caudal hasta la lnea mediana dorsal (rodeando por el lado izquierdo el ano en los machos y la vulva y el ano en las hembras). Partiendo de la incisin hecha en la regin pbica, realizar otra incisin a lo largo de la cara medial del muslo, de la pierna. En el tercio medio de la pierna hacer una incisin dircular y levantar la piel hasta la lnea mediana.Observar: Ramos dorsales de los nervios cutneos lumbares y sacros. Localizarlos al levantar la piel de las regiones lumbar y sacra Fascia gltea. Es la continuacin de la fascia toracolumbar y cubre los msculos glteo medio y glteo superficial. Incidir la fascia gltea y reclinarla. Observar: Msculo glteo superficial. Est cubierto por la fascia gltea. Origen: fascia gltea y ligamento sacrotuberoso. Insercin: trocnter mayor del fmur (aqu suele haber una bolsa sinovial subtendinosa). Inervacin: nervio glteo caudal. Funcin: extensor Msculo bceps femoral. Es el msculo ms voluminoso

del miembro pelviano. Origen: tuberosidad isquitica y ligamento sacrotuberoso. Insercin: cara craneal de la rtula, ligamento rotuliano, cara craneal de la tibia, fascia lata, fascia de la pierna y tuberosidad del calcneo. Inervacin: nervio citico. Funcin: flexor y Msculo glteo medio. Es el mayor de los msculos glteos y cubre casi toda la cara gltea del ala del ilion. Origen: cresta ilaca, cara gltea del ilion, fascia gltea y ligamento sacroilaco dorsal. Insercin: trocnter mayor. Inervacin: nervio glteo craneal. Funcin: extensor de la Msculo sartorio (parte craneal). Es el msculo ms craneal del muslo. Origen: cresta ilaca, espina ilaca ventral craneal y fascia toracolumbar. Insercin: base de la rtula, donde forma un tendn comn con los msculos recto femoral y vasto lateral. Inervacin: nervio femoral (concretamente su ramo safeno). Funcin: flexor de la cadera cuando el miembro est apoyado y extensor de la rodilla si est elevado. Msculo tensor de la fascia lata. Se halla entre los msculos sartorio y vasto lateral. Origen: tuberosidad coxal y cuerpo del ilion. Insercin: fascia lata. Inervacin: nervio glteo craneal. Funcin: tensa la fascia lata. Tambin es flexor. Fascia lata. Pertenece a la hoja superficial de la fascia profunda y cubre las regiones femoral lateral y femoral craneal. Es continuacin de la fascia gltea. Msculo cudriceps femoral (vasto lateral). Sus cuatro cabezas musculares convergen en un nico tendn que se inserta en la base de la rtula. Msculo vasto lateral. Es una de las cabezas del msculo anterior. Origen: cara y borde lateral del fmur. Insercin: rtula. Inervacin: nervio femoral. Funcin: extensor de la rodilla. Msculo semitendinoso. Es el msculo ms superficial del tercio medio del muslo. Origen: tuberosidad isquitica. Insercin: mediante dos tendones, uno en la cara medial de la tibia y el otro en la tuberosidad del calcneo, formando parte del tendn calcneo comn. Inervacin: nervio citico y nervio tibial. Funcin: con el pie firmemente apoyado en el suelo, es extensor Nervio cutneo caudal de la pierna. Es un nervio sensitivo del nervio tibial. Posee dos ramos. El proximal perfora el msculo bceps fermoral . El distal atraviesa el hueco poplteo y camina superficial al msculo gastrocnemio. Recogen la sensibilidad cutnea de la parte caudal de la pierna. Nervio cutneo femoral lateral. Surge del ramo ventral de L4. Atraviesa la pared abdominal junto con los vasos

circunflejos ilacos profundos y llega hasta la fascia superficial, cerca de la tuberosidad coxal. Es sensitivo e inerva la piel de las regiones gltea craneal, femoral lateral y lateral de la rodilla. Arteria y vena circunflejas ilacas profundas. La arteria procede de la aorta y la vena termina en la vena cava caudal. Se localizan en el borde craneal del msculo sartorio y acompaan al nervio cutneo femoral lateral. Nervio cutneo femoral caudal. Se origina en los nervios S1 a S3. Localizable cerca del borde caudal del msculo bceps femoral, a la altura de la tuberosidad isquitica, en el surco que forman los msculos bceps femoral y semitendinoso. Es sensitivo e inerva la piel de las regiones glteas craneal, femoral lateral y lateral de la rodilla. Arteria y vena circunflejas ilacas superficiales. La arteria se origina en la arteria femoral y la vena drena en la vena femoral. Se identifican entre el msculo tensor de la fascia lata y el msculo sartorio, y se dirigen hacia el ala del ilion. Independizar los msculos bceps femoral , glteo superficial y tensor de la fascia lata del msculo glteo medio. Desinsertar el msculo glteo superficial del tercer trocnter. Desinsertar el msculo glteo medio del trocanter mayor. Reclinar ambos msculos dorsalmente y reconocer: Msculo glteo profundo. Est completamente cubierto por los msculos glteo medio y piriforme. Origen: cuerpo del ilion, cerca de la escotadura citica mayor. Insercin: trocnter mayor del fmur. Inervacin: nervio glteo craneal. Funcin: extensor de la cadera y abductor del miembro. Msculo piriforme. Se halla caudal y medial al msculo glteo medio y est completamente cubierto por el msculo glteo superficial. Origen: cara lateral de las tres primeras vrtebras caudales. Insercin: trocnter mayor, en comn con el msculo glteo medio. Inervacin: nervio citico. Funcin: extensor de la cadera y abductor del miembro Nervio glteo craneal. Procede de L6, L7 y S1. Atraviesa el agujero citico mayor y est cubierto por el msculo glteo medio. Perfora el msculo glteo profundo. Inerva los msculos tensor de la fascia lata y glteo medio. Nervio citico. Lo forman los nervios L6, L7 y S1 y, con frecuencia, S2. Sale de la cavidad plvica por el agujero citico mayor. Discurre equidistante entre el trocnter mayor y la

tuberosidad isquitica, superficial a los msculos gemelos, obturador interno y cuadrado femoral, a los cuales da inervacin, as como a las partes proximales de los mm. bceps femoral, semitendinoso y semimembranoso. Nervio glteo caudal. Se origina en el nervio L7. Es pequeo y generalmente doble. Camina superficialmente al msculo glteo profundo, acompaando a los vasos glteos caudales. Inerva el msculo glteo superficial. Arteria y vena glteas caudales. La arteria es rama de la arteria ilaca interna y la vena termina en la vena ilaca interna. Caminan acompaando al nervio glteo caudal, por el borde dorsal de la espina isquitica y laterales al isquion. Ligamento sacrotuberoso. Es muy fuerte y est uniendo el sacro y la primera vrtebra caudal con la tuberosidad isquitica. Cortar los tendones de los msculos piriforme y glteo profundo. Reclinarlos dorsalmente. Observar: Articulacin coxofemoral (de la cadera). Se ve la cpsula articular al desinsertar el msculo glteo profundo. Incidir la cpsula articular y reconocer el acetbulo con su labio y la cabeza del fmur. Desinsertar el msculo tensor de la fascia lata de la propia fascia lata y reclinarlo dorsalmente. Observar: Msculo recto femoral. Es una de las partes del msculo cudriceps femoral. Origen: reas situadas cranealmente al acetbulo. Insercin: rtula. Inervacin: nervio femoral. Funcin: flexor de la cadera y extensor de la rodilla. Desinsertar el msculo recto femoral de su origen en las reas situadas cranealmente al acetbulo, y reclinarlo distalmente. Observar: Msculo iliopsoas. Msculo formado por los mm. psoas mayor e ilaco. Origen: el psoas mayor en la cara ventral de los cuerpos y apfisis transversas de las vrtebras lumbares. El ilaco en la cara ilaca del ala del ilion. Insercin: por un tendn comn en el trocnter menor del fmur. Inervacin: nervio femoral y ramos ventrales de los nervios lumbares. Funcin: flexor de la cadera y del tronco. Msculo articular de la cadera. Es muy pequeo y se ve al desinsertar y reclinar el msculo recto femoral. Origen: ilion, caudal al origen del msculo recto femoral. Insercin: cpsula articular de la cadera y cara craneal de la extremidad proximal del fmur. Inervacin: nervio

femoral. Funcin: en la flexin de la cadera, tensa la cpsula articular. Msculo sartorio (parte caudal). Se encuentra en la cara medial del muslo. Origen: tuberosidad coxal. Insercin: borde craneal de la tibia. Inervacin: nervio femoral (su ramo safeno). Funcin: flexor de la cadera cuando el miembro est apoyado y extensor de la rodilla si est elevado. Laguna muscular. Caudal y lateralmente est limitada por el coxal, el msculo recto del abdomen es medial y el borde caudal del msculo oblicuo externo y la fascia ilaca son craneales. Es una va para el paso del msculo iliopsoas, el nervio femoral y la arteria circunfleja femoral lateral desde la cavidad plvica hasta el miembro pelviano. Laguna vascular. Se halla craneomedial a la laguna muscular y est separada de ella por la fascia ilaca. El ligamento inguinal la separa del anillo inguinal. Est delimitada cranealmente por el borde caudal del msculo oblicuo externo y medialmente por el msculo recto del abdomen. Contiene los vasos femorales, vasos linfticos y el nervio safeno. La fascia transversa rodea los vasos femorales y constituye la vaina femoral. Fascia ilaca. Separa las lagunas vascular y muscular. Nervio safeno. Es ramo del nervio femoral. Est ubicado en el canal femoral, perfora la fascia para extenderse por la cara medial del miembro y darle la inervacin sensitiva. Nervio femoral. Arteria circunfleja femoral lateral. Nervio femoral. Se origina en L5 y colaboran L4 y L6. Se localiza entre los msculos vasto lateral y recto femoral. Inerva los msculos iliopsoas, psoas menor, cudriceps femoral, sartorio y pectneo. Emite el nervio safeno, que inerva la piel de la cara medial del miembro. Arteria circunfleja femoral lateral. Prodendente de la arteria femoral, sale de la cavidad plvica por la laguna muscular, junto con el msculo iliopsoas y el nervio femoral. Msculo vasto intermedio. Es una de las cabezas del msculo cudriceps femoral. Origen: cara craneal del fmur. Insercin: rtula. Inervacin: nervio femoral. Funcin: extensor de la rodilla. Desinsertar el msculo bceps femoral del ligamento sacrotuberoso, ngula lateral de la tuberosidad isquitica, rtula, ligamento rotuliano y fascia de la pierna. Reclinarlo caudalmente. Observar: Msculos gemelos. Son dos pequeos msculos, el gemelo espinal y el gemelo tuberal. Origen: el tuberal en la tuberosidad isquitica y el espinal en la cresta isquitica. Insercin: sus tendones se unen al del msculo obturador interno y juntos terminan en la fosa trocantrica. Inervacin: nervio citico. Funcin: rotadores externos de la cadera

Tendn del msculo obturador interno. El msculo obturador interno se origina dentro de la cavidad plvica y sale de ella por el agujero citico menor. Su tendn se une con el de los msculos gemelos y juntos terminan en la fosa trocantrica. inervacin: nervio citico. Funcin rotador externo de la cadera. Msculo cuadrado femoral. Es un pequeo msculo que se encuentra caudal al extremo proximal del fmur. Origen: cara ventral de la tuberosidad isquitica. Insercin: cara caudal del fmur, en la fosa trocantrica. Inervacin: nervio citico. Funcin: extensor y rotador externo de la cadera. Msculo obturador externo. En la cara lateral del muslo se puede ver su tendn, entre los msculos cuadrado femoral y gemelos. Origen: cara ventral del isquion y del pubis, alrededor del agujero obturado. Insercin: fosa trocantrica. Inervacin: nervio obturador. Funcin: rotador externo de la cadera y aproximador del miembro pelviano. Msculo adductor. En el perro se divide en dos msculos: uno pequeo, denominado adductor largo, y otro mayor, llamado adductor grande y corto. Origen: el adductor grande y corto en la snfisis plvica y el adductor largo cranealmente al anterior, en el pubis. Insercin: el adductor grande y corto, en el labio lateral de la cara spera y el adductor largo, en la cara caudal del fmur, cerca de la fosa trocantrica. Inervacin: nervio obturador. Funcin: aproximador del miembro pelviano. Msculo semimembranoso. A la altura de la tuberosidad isquitica es el msculo ms caudal del muslo. Posee dos vientres, craneal y caudal. Origen: tuberosidad isquitica. Insercin: por dos tendones que se insertan en el labio medial de la cara spera del fmur y en la parte proximal de la cara medial de la tibia. Inervacin: nervios citico y tibial. Funcin: con el pie firmemente apoyado en el suelo, es extensor de la cadera. En la marcha, el vientre craneal es extensor de la cadera y el caudal es flexor de la rodilla. Nervio peroneo comn. Es el ms pequeo de los dos ramos terminales del nervio citico. Es craneal al nervio tibial. Sus fibras pertenecen a L6. Es superficial a la cabeza lateral del msculo gastrocnemio y profundo al msculo bceps femoral. Inerva los msculos flexores del tarso y extensores de los dedos y recoge la sensibilidad de la piel craneal y lateral de la pierna y del pie. Msculo abductor cruris caudalis. Es un msculo acintado, largo y delgado, que est cubierto por el msculo bceps femoral. Origen: ligamento sacrotuberoso. Insercin: fascia de la cara lateral de la pierna. Inervacin: nervio citico. Funcin: flexor y abductor de la pierna. Nervio citico. Se origina en los nervios L6, L7 y S1 y, en muchos casos, tambin participa el S2. Sale de la cavidad plvica por el agujero citico mayor. Est cubierto por el

msculo bceps femoral y camina superficial a los msculos adductor y semimembranoso. Inerva los msculos gemelos, obturador interno y cuadrado femoral, y las partes proximales de los mm. bceps femoral, semitendinoso y semimembranoso. De l derivan los nn. peroneo comn y tibial. Nervio tibial. Es el mayor componente del nervio citico y es caudal al nervio peroneo comn. Sus fibras provienen de S1 y de S2. Camina distalmente hacia la regin popltea y se introduce entre las cabezas lateral y medial del msculo gastrocnemio. Inerva los msculos extensores del tarso y flexores de los dedos, y recoge la sensibilidad de la piel caudal de la pierna y del pie. Msculo semitendinoso. Origen: tuberosidad isquitica. Insercin: por dos tendones, uno en la cara medial de la tibia y el otro en la tuberosidad del calcneo. Inervacin: nervios citico y tibial. Funcin: con el pie apoyado en el suelo, extiende la cadera y el tarso. En la marcha, flexiona la rodilla. Ramos musculares del nervio citico. Salen de la cara caudal de la parte proximal del nervio citico y se dirigen a inervar los msculos abductor cruris caudalis, semitendinoso, semimembranoso y bceps femoral. Nervio cutneo caudal de la pierna. Es un ramo sensitivo del nervio tibial y posee dos ramos. El proximal perfora el msculo bceps femoral. El distal atraviesa el hueco poplteo y camina superficialmente al msculo gastrocnemio. Recoge la sensibilidad de la piel de la regin caudal del tarso. Ramos musculares del nervio citico. Salen de la cara caudal de la parte proximal del nervio citico y se dirigen a inervar los msculos abductor cruris caudalis, semitendinoso, semimembranoso y bceps femoral. Nervio cutneo caudal de la pierna. Es un ramo sensitivo del nervio tibial y posee dos ramos. El proximal perfora el msculo bceps femoral. El distal atraviesa el hueco poplteo y camina superficialmente al msculo gastrocnemio. Recoge la sensibilidad de la piel de la regin caudal del tarso. Nervio cutneo lateral de la pierna. Es un ramo sensitivo del nervio peroneo. Perfora el msculo bceps femoral en la cara caudal de la rodilla. Recoge la sensibilidad de la piel de la regin lateral de la pierna. Linfocentro poplteo. Est formado por el linfonodo poplteo superficial y recoge la linfa de la pierna y del pie. Se localiza en el hueco poplteo, entre el msculo bceps femoral y el msculo semitendinoso.

Vena safena lateral. Es la mayor vena superficial del miembro pelviano. Se origina en la cara lateral del tarso, cruza oblicuamente la cara lateral de la pierna y camina sobre la cabeza lateral del msculo gastrocnemio. Penetra en el hueco poplteo y desemboca en la vena femoral caudal distal. Arteria femoral caudal distal. Es la ltima rama que da la arteria femoral. Se encuentra en el hueco poplteo y se dirige hacia los msculos caudales del muslo. Msculo gastrocnemio (cabeza lateral). Junto con su cabeza medial forma el relieve caudal de la pierna. Origen: tuberosidad supracondlea lateral del fmur (este tendn de origen posee un prominente hueso sesamoideo, la fabela lateral). Insercin: tuberosidad del calcneo. Inervacin: nervio tibial. Funcin: flexor de la rodilla y extensor del tarso. Hueco poplteo. Es el espacio situado en la parte caudal de la rodilla. Est delimitado lateralmente por el msculo bceps femoral, medialmente por los msculossemitendinoso y semimembranoso y distalmente por el msculo gastrocnemio. Contiene los nervios peroneo comn y tibial y sus ramos, el linfonodo poplteo superficial y los vasos femorales caudales distales. Disecar las fascias superficial y profunda de la cara medial del muslo. Reclinarlas. Observar: Msculo vasto medial. Es una de las cabezas del msculo cudriceps femoral. Origen: cara y borde medial del fmur. Insercin: rtula. Inervacin: nervio femoral. Funcin: extensor de la rodilla. Msculo sartorio (parte caudal). Se encuentra en la cara medial del muslo. Origen: tuberosidad coxal. Insercin: borde craneal de la tibia. Inervacin: nervio safeno. Funcin: flexor de la cadera cuando el miembro est apoyando y extensor de la rodilla si est elevado. Msculo pectneo. Se encuentra en la parte proximal de la cara medial del muslo, caudal a los vasos femorales, y es una referencia palpable constante en todos los perros. Origen: eminencia iliopbica. Insercin: parte distal de la cara spera del fmur (su tendn est cubierto por la parte caudal del msculo sartorio). Inervacin: nervios obturador y femoral. Funcin: flexor de la cadera. Tambin es adductor y rotador interno. Msculo gracilis. Es el msculo ms medial del muslo. Origen: snfisis plvica y tendn prepbico, por un tendn comn para ambos lados. Insercin: ligamento rotuliano, cara medial de la tibia y fascia de la pierna. Inervacin: nervio

obturador. Funcin: adductor del miembro. Nervio safeno. Es un ramo del nervio femoral y sale de la cavidad plvica por la laguna vascular. Recoge la sensibilidad de la piel de la cara medial del miembro. Arteria safena. Se desprende de la a. femoral justo antes de que ella se coloque en profundidad al msculo semimembranoso. Va acompaada por la vena safena medial y el nervio safeno. Vena safena medial. Es de menor calibre que la vena safena lateral. Se forma por la unin de dos ramas, una craneal y otra caudal, en el del tercio medio del muslo. Desemboca en la vena femoral. Desinsertar el msculo gracilis del borde craneal de la tibia, de la fascia de la pierna y del tendn calcneo comn. Desinsertar el msculo pectneo. Reclinar ambos msculos. Observar: Msculo adductor. Est formado por el m. adductor grande y corto y por el adductor largo. Origen: el adductor grande y corto en la snfisis plvica y el adductor largo cranealmente al anterior, en el pubis. Insercin: el adductor grande y corto en el labio lateral de la cara spera y el adductor largo en la cara caudal del fmur, cerca de la fosa trocantrica. Inervacin: nervio obturador. Funcin: aductor del miembro pelviano. Msculo semimembranoso. Posee dos vientres, craneal y caudal. Origen: tuberosidad isquitica. Insercin: labio medial de la cara spera del fmur y parte proximal de la cara medial de la tibia. Inervacin: nervios citico y tibial. Funcin: con el pie firmemente apoyado en el suelo es extensor de la cadera. En la marcha, el vientre craneal es extensor de la cadera y el caudal es flexor de la rodilla. Nervio obturador. Procede de los nervios L4, L5 y L6. Sale de la cavidad plvica por el agujero obturado. Se localiza profundamente al msculo gracilis. Inerva los msculos mediales del muslo: pectneo, adductor, gracilis y obturador externo. Msculo iliopsoas. Origen: cara ventral de los cuerpos y apfisis transversas de las vrtebras lumbares y cara ilaca del ala del ilion. Insercin: en el trocnter menor del fmur. Inervacin: nervio femoral y ramos ventrales de los nervios lumbares. Funcin: flexor de la cadera y, si el miembro est apoyado, flexor del tronco.

Ligamento inguinal. Es el borde caudal del msculo oblicuo externo del abdomen. Craneal a este ligamento se encuentra el anillo inguinal superficial y caudales a l las lagunas vascular y muscular. Fascia ilaca. Separa las lagunas vascular y muscular. Laguna vascular. Est delimitada cranealmente por el borde caudal del msculo oblicuo externo y medialmente por el msculo recto del abdomen. Contiene los vasos femorales, vasos linfticos y el nervio safeno. Laguna muscular. Su lmite caudal y lateral es el coxal. El medial es el m. recto femoral del abdomen. El borde caudal del m. oblicuo externo y la fascia ilaca son craneales. La atraviesan el msculo iliopsoas, el nervio femoral y la arteria circunfleja femoral lateral. Canal femoral. Est delimitado caudalmente por el msculo pectneo, cranealmente por el msculo sartorio, lateralmente por el tendn del msculo iliopsoas y medialmente por el msculo gracilis. Contiene los vasos femorales y el nervio safeno. A. circunfleja femoral medial. Continuacin de la arteria femoral profunda. Se dirige a irrigar los msculos mediales y caudales del muslo. A. circunfleja femoral lateral. Se desprende de la arteria femoral dentro de la cavidad plvica, sale por la laguna muscular junto con el msculo iliopsoas y el nervio femoral, y se sita entre los msculos vasto lateral y recto femoral. A. circunfleja ilaca superficial. Se origina en la arteria femoral. Localizable entre los msculos tensor de la fascia lata y sartorio. Aa. femorales caudales. Se originan de la arteria femoral, en los tercios proximal y medio del muslo. Se dirigen hacia los msculos mediales del muslo. A. descendente de la rodilla. Se localiza en el surco existente entre los msculos adductor y vasto medial. Se dirige hacia la cara medial de la rodilla. VASCULARIZACION DE LA REGION DE LA CADERA La vascularizacin de la articulacin coxofemoral ha sido bien estudiada en el perro por la alta frecuencia de traumatismos y enfermedades

ANATOMIA APLICADA DE LA CADERA DEL PERR

degenerativas que afectan a esta articulacin y por importancia como modelo experimental en medicina humana. El conocimiento de la vascularizacin de la articulacin en el perro es indispensable para una correcta reparacin quirrgica de las fracturas El miembro pelviano recibe el aporte sanguneo a travs de las arterias ilacas externa e interna. La arteria ilaca externa se origina en la aorta, en su cara lateral, a nivel dei disco intervertebral entre sexta y sptima vrtebras lumbares. Sigue un trayecto caudoventral relacionndose con el msculo iliopsoas. Arteria femoral profunda. Dentro de la cavidad abdominal, y proximal a la laguna vascular la arteria ilaca externa desprende la arteria femoral profunda. Es una rama de unos 3 cm de longitud en perros de tamao medio y que surge por la parte caudal de la laguna vascular para irrigar a lo msculos femorales mediales. Al atravesar la cara plvica del pubis la arteria femoral profunda da una pequea rama para el msculo elevador del ano, donde se anastomosa con la rarra obturatriz, que proviene de la arteria circunfleja femoral medial, la cual asciende atravesando el agujero obturado. Otra pequea rama se desprende lateralmente para el msculo iliopsoas. Arteria circunfleja femoral medial. La principal rama intraabdominal de la arteria femoral profunda es el corto tronco pudendoepigstrico. La continuacin de la arteria femoral profunda se denomina arteria circunfleja femoral medial, que atraviesa la fascia entre los msculos vasto medial y pectneo antes de distribuirse por los msculos de la regin e irrigar al fmur y a la cpsula articular de la articulacin coxofemoral. La arteria circunfleja femoral medial cruza oblicuamente la superficie de los msculos iliopsoas y vasto medial, enviando ramas a cada uno de ellos. Pasa profundamente al mscu!o pectneo para llegar al msculo adductor, donde se distribuye. Antes de alcanzar el msculo adductor, la arteria da lugar a una rama obturatriz que se dirige caudalmente unos milmetros y asciende por la parte craneal del agujero obturado, lateral al nervio obturador. En la cara plvica del pubis se anastomosa con una pequea rama de la arteria femoral profunda y se distribuye por la parte craneal del msculo elevador del ano. Otras ramas intraplvicas terminan en los msculos obturador interno y coccgeo. La mayora de la parte intraplvica de la arteria obturatriz termina en el obturador interno. Pero la mayor parte de la rama obturatriz, en su conjunto, irriga la parte proximal del msculo adductor. Antes de introducirse por el agujero obturado da una rama que va a la fosa trocantrica y riega a los msculos que se fijan all. Ramitas de la arteria circunfleja femoral medial se dirigen a la parte caudal de la cpsula y al cuello del fmur provinientes de su rama ascendente, que se sita en la superficie del msculo obturador externo, y se aplica contra la superficie caudal de la cpsula a la que irriga. Una de sus ramas desciende a la fosa trocantrica y otra se anastomosa con la arteria gltea caudal. Otras pequeas ramitas se desprenden para los msculos pect~neo y obturador externo. Medial al trocnter menor sale la rama profunda de la arteria circunfleja

femoral lateral, que da la arteria nutricia del fmur, la cual desciende entre el msculo adductor y el fmur e irriga el hueso mediante sus ramas ascendentes y descendentes. Las primeras alcanzan el trocnter mayor y el menor. La rama terminal de la circunfleja femoral medial se denomina rama transversa; penetra en el msculo semimembranoso y se anastomosa con la arteria gltea caudal. Una parte profunda de esta rama desciende entre el msculo adductor y el vasto medial y se anastomosa con la arteria circunfleja femoral lateral. Arteria femoral. La arteria ilaca externa atraviesa la laguna vascular y cambia de nombre para pasar a llamarse arteria femoral, que es palpable en el tringulo femoral de los carnvoros, espacio limitado por la convergencia de los msculos sartorio y pectneo. Aqu se puede tomar el pulso, ya que slo est cubierta por la piel y por la fascia profunda. En este punto la arteria femoral es craneal a la vena y caudal o medial al nervio safeno. A mitad del muslo la cubre el msculo semimembranoso, por medio de su vientre craneal. Las ramas de la arteria femoral que contemplamos en el perro son la circunfleJa ilaca superficial y la circunfleja femoral lateral. Arteria circunfleja ilaca superficial. La arteria circunfleja ilaca superficial nace en el perro en la cara lateral de la arteria femoral, en la parte proximal del tringulo femoral, bien sola o en comn con la arteria circunfleja femoral lateral. Las ramas terminales se anastomosan con las de la circunfleja ilaca profunda. Esta arteria suministra sangre a los msculos sartorio, tensor de la fascia lata y recto femoral. Discurre dorsocranealmente sobre la cara medial del msculo recto femoral y alcanza el tabique entre los msculos sartorio y tensor de la fascia lata. Su primera rama suele ser un vaso que irriga al msculo tensor de la fascia lata. Su continuacin se bifurca en una rama dorsal y otra ventral bajo el vientre caudal del sartorio. La rama dorsal irriga el cuarto proximal del vientre craneal del sartorio y se convierte en subcutnea a nivel de la espina ilaca craneoventral. Esta rama nutre a parte del ala del ilion. La rama ventral discurre distocranealmente y nutre la parte media del vientre craneal del sartorio. Arteria circunfleja femoral lateral. La arteria circunfleja femoral lateral deja la superficie caudolateral de la arteria femoral a 5 mm de la pared abdominal y despus de haber atravesado la laguna vascular. Se dirige caudolateralmente y se introduce entre los msculos recto femoral y vasto lateral, acompaada por el nervio femoral. En su origen se relaciona cranealmente con el nervio safeno y caudalmente con la vena femoral. A nivel del trocnter menor suele emitir su primera rama para el msculo iliopsoas. Otras pequeas ramas se ven en el borde craneal del msculo vasto lateral y penetran en el tensor de la fascia lata, por su parte profunda y caudal. La rama principal se separa de la que alcanza el msculo iliopsoas y termina distalmente en el msculo cudriceps. Enva una rama grande en direccin caudal que se bifurca en

la proximidad del cuello del fmur en una rama ascendente que enva ramitas para la parte craneal de la cpsula articular y se contina para irrigar las inserciones de los msculos glteos medio y profundo en el trocnter mayor y el tensor de la fascia lata, y una rama descendente que discurre distolateralmente sobre la superficie caudal del recto femoral para enviar ramas para los msculos cudriceps y el tensor de la fascia lata y generalmente, forma una anastomosis con la arteria circunfleja femoral medial . Va acompaada por la vena homnima y por el nervio femoral, que discurre proximalmente. Numerosos vasos que provienen de la rama ascendente penetran en los agujeros que existen alrededor del labio acetabular. Unas ramitas de esta rama ascendente van al cuello del fmur, junto con el ramo ascendente de la arteria circunfleja femoral medial y se anastomosan en la fosa trocantrica formando un anillo extracapsular. Desde este anillo, algunas ramitas alcanzan el periostio de la regin de insercin de los msculos vastos. Arteria ilaca interna. La arteria ilaca interna deja la aorta a nivel de la sptima vrtebra lumbar y riega las vsceras plvicas y estructuras de las regiones gltea, isquiorrectal, perineal y femoral caudal. Las ramas viscerales de la ilaca interna son las arterias umbiical y pudenda interna. Estas ramas noparticipan en la vascularizacin de la cadera. Arteria gltea craneal. En el perro la arteria gltea craneal surge lateralmente de la arteria gltea caudal y sobrepasa la cara dorsal de la incisura isquitica mayor junto con el nervio glteo craneal. Riega el msculo glteo medio y establece flujo colateral con la arteria iliolumbar. Se dirige dorsocaudalmente y cruza la superficie lateral del nervio citico y, tras pasar por la escotadura isquitica mayor, prxima a la espina isquitica, entra en el msculo glteo medio. En la superficie profunda de este msculo se divide; una rama se dirige dorsalmente entre el msculo glteo medio y el msculo piriforme a los que irriga, y se vuelve superficial a la unin sacrocaudal. La continuacin, junto con el nervio glteo craneal y la vena, corre craneolateramente entre los glteos profundo y medio. Constituye el principal aporte del glteo medio y se anastomosa con la arteria iliolumbar, que entra en el msculo cranealmente. Tambin se anastomosa con la arteria circunfleja femoral lateral, que entra en el msculo glteo medio despus de cruzar la superficie craneal de la articulacin. Algunas ramitas alcanzan los agujeros nutricios alrededor del labio acetabular. Arteria iliolumbar. La arteria iliolumbar surge lateralmente de la gltea caudal y cruza la cara ventral del ilion hasta llegar a los msculos glteos. Riega a los msculos psoas menor, iliopsoas, sartorio, tensor de la fascia lata y glteo medio. Deja la cavidad plvica entre el msculo iliopsoas y la base del sacro. A veces puede dejar la arteria ilaca interna directamente. Pequeas ramas surgen para acompaar al plexo lumbosacro. Cuando cruza el borde del

ilion caudoventralmente enva la arteria nutricia del ilion. La continuacin del vaso cruza el borde craneoventral del ala del ilion a nivel de la espina ilaca ventrocaudal y alcanza la parte craneal de los msculos de la regin gltea y del muslo. Existen anastomosis con las arterias gltea craneal, caudal y circunfleja ilaca superficial. Arteria gltea caudal. La rama terminal ms grande de la arteria ilaca interna es la arteria gltea caudal, que se origina en forma de una o dos ramas ventrales a la articulacin sacroilaca y sale de la cavidad plvica junto con el nervio citico. Su porcn proximal se denomina tambin rama parietal de la ilaca interna. La arteria gltea caudal se desprende caudomedial al msculo iliopsoas y da la arteria iliolumbar antes de continuar hacia la espina isquitica, paralela a la arteria pudenda interna. Antes de alcanzar los msculos de la cadera emite la arteria coccgea lateral. La continuacin de la arteria gltea caudal, una vez que ha dado la arteria coccgea lateral -que se origina en su parte dorsomedial y se dirige caudalmente a la cola pasando por la cara profunda del msculo glteo superficial-, se dirige hacia la tuberosidad isquitica relacionada con el ligamento sacrotuberoso caudolateralmente, el nervio citico craneoventralmente y la vena satlite medialmente. Da una rama muscular para el glteo superficial y enva ramitas para los msculos piriforme, obturador externo y glteo medio, en el que se anastomosa con la arteria gltea craneal. Su continuacin pasa sobre la espina isquitica con el nervio citico y la vena homnima y se divide en varias ramas que entran en los msculos bceps, semitendinoso y semimembranoso. La arteria gltea caudal da la arteria satlite del nervio citico, que se une al nervio caudalmente al trocnter mayor, y camina distalmente con l. Tambin hay ramas que penetran en los agujeros nutricios que existen alrededor del labio acetabular. Una rama ventral irriga la cara dorsomedial del trocnter mayor y entra en la fosa trocantrica para anastomosarse con el ramo ascendente de las arterias circunfleja femoral lateral y circunfleja femoral medial. Tambin existen anastomosis en la cara lateral del trocnter mayor del fmur. Los msculos cuadrado femoral, obturador interno y gemelos reciben ramas desde la parte proximal de la arteria. Constituye la principal arteria para las partes proximales del bceps y el semitendinoso. Dentro de estos msculos se anastomosa con ramas que provienen de la arteria femoral caudal distal. Una de las ltimas ramas de la gltea caudal es la arteria perineal dorsal, que se origina dentro de la fosa isquiorrectal y se dirige a la piel y las fascias de la regin perineal. Vascularizacin de la articulacin coxofemoral. La vascularizacin de la articulacin coxofemoral y de la extremidad proximal del fmur, en el perro, proviene de las arterias circunfleja femoral lateral, circunfleja femoral medial, gltea caudal, gltea craneal e iliolumbar. Las arterias circunfleja femoral medial, circunfleja femoral lateral y gltea

caudal forman un anillo arterial que rodea la extremidad proximal del fmur. La circunfleja femoral medial ocupa la parte caudoventral, la circunfleja femoral lateral la parte craneodorsal y la gltea caudal se dirige a la fosa trocantrica. Las arterias circunfleja femoral lateral y circunfleja femoral medial representan el 70% del aporte sanguneo a la extremidad proximal del fmur. La arteria gltea craneal contribuye a la vascularizacin de la pared craneodorsal de la cpsula articular en el perro y se anastomosa con ramitas de la rama ascendente de la arteria circunfleja femoral lateral. A partir de estas arterias, las ramas intracapsulares penetran a travs de la cpsula articular. Estas arterias atraviesan la cpsula a nivel de su unin en el fmur y ascienden por el cuello del fmur cubiertas por la membrana sinovial. Las arterias ascendentes intracapsulares forman un anillo vascular incompleto en la unin de la cabeza femoral y el cuello. La cabeza femoral recibe ramas desde este anillo vascular intracapsular. Una vez dentro del hueso describen hacia el centro de la cabeza del fmur un corto trayecto para terminar anastomosndose en el centro de la cabeza y formar un arco arterial. Cada una de las arterias epifisarias da ramas en todas direcciones y se anastomosan entre s para formar arcadas. El patrn arterial que resulta presenta una forma de cpula que asemeja un molde de la cabeza femoral. El principal aporte sanguneo de la cabeza del fmur son las arterias circunfleja femoral medial, circunfleja femoral lateral y, en menor medida, la arteria gltea caudal. El ligamento de la cabeza del fmur contiene varias ramitas que proceden de la rama acetabular de la arteria obturatriz (o directamente de la arteria circunfleja femoral medial) y que en ningn caso alcanzan la cabeza femoral. Los vasos arteriales del ligamento redondo de la cabeza del fmur no participan en la revascularizacin subsiguiente a traumatismos de la cabeza del fmur. La vascularizacin de los componentes seos del acetbulo corre a cargo de la arteria nutricia del ilion, rama de la arteria iliolumbar en gato y perro, y de pequeos vasos que penetran por los agujeros situados cerca del labio acetabular procedentes de las arterias circunfleja femoral lateral, circunfleja femoral medial, gltea craneal y gltea caudal INERVACION DE LA MUSCULATURA DE LA CADERA En el perro los cinco ltimos nervios lumbares y todos los nervios sacros se unen para formar el plexo lumbosacro, desde el que surgirn los nervios para el miembro pelviano. Este plexo est formado por las ramas comunicantes ventrales. La mayora de los msculos del miembro pelviano son inervadas por ms de un nivel de la mdula espinal. El nervio femoral parte principalmente desde el quinto segmento lumbar, puede tener contribuciones de las races cuarta y sexta. Los axones se unen para formar el nervio en el espesor del msculo iliopsoas. Inerva las cuatro partes del msculo cudriceps y enva un pequeo ramo para el msculo articular de la cadera. El ramo ms importante del nervio femoral es el nervio safeno que discurre junto a los vasos femorales y que invervar a los msculos y piel del muslo. El nervio obturador surge desde las races lumbares cuarta, quinta y

ANATOMIA APLICADA DE LA CADERA DEL PERR

sobre todo la sexta. Se forma dentro de la porcin caudomedial del msculo iliopsoas. Deja el msculo y discurre entre la porcin iliopbica e isquitica del msculo elevador del ano. El nervio deja la cavidad plvica atravesando la parte craneal del agujero obturado donde se relaciona con la rama obturatriz que proviene de la arteria femoral profunda. Enva ramos nerviosos al msculo obturador en este punto para continuar e inervar a los msculos gracilis, adductor y pectneo. El nervio glteo craneal se origina de las races lumbares sexta y sptima y de la primera sacra. Deja la pelvis pasando a travs de la escotadura isquitica mayor acompaado de los vasos glteos craneales. Cruza lateralmetne el ala del ilion y el origen del vientre craneal del msculo glteo profundo y contina craneoventalmente entre los msculos glteos medio y profundo para terminar, usualmente en el msculo tensor de la fascia lata. El nervio glteo caudal se origina desde la sptima raiz lumbar, discurre paralelo al borde ventrocraneal del nervio citico y pasa a travs de la escotadura isquitica mayor. Cruza el borde caudal del pjriforme y el msculo glteo medio para distribuirse en el glteo superficial. Tambin inerva el msculo piriforme. Los ramos musculares del nervio citico -continuacin distal del tronco lumbosacro- inervan la mayor parte de las estructuras del miembro pelviano ANATOMIA RADIOLOGICA DE LA REGION DE LA CADERA El conocimiento de la anatoma normal, resulta imprescindible para el veterinario, pero tal conocimiento no presupone el que se vaya a familiarizar, inmediatamente, con la anatoma radiolgica. Hay que tener presente que una radiografa es la reproduccin bidimensional de una estructura que posee tres dimensiones. Al examinar una radiografa, el clnico debe estar capacitado para distinguir las variaciones, aparentes, en perfiles o densidades que, ms que a alteraciones patolgicas, se deban a las especiales caractersticas del animal o la tcnica radiogrfica empleada. Las debidas a las especiales caractersticas del animal, por otra parte normales, y que pueden inducir a error en el caso de la cadera, son entre otras muchas ms: a) Las sombras particularmente densas que producen el hueso peniano del perro. b) Las opacidades, grandes o pequeas pero muy densas, que determinan las heces, prostatitis, y presencia de clculos vesicales. c) Las glndulas mamarias inguinales de la perra que, y por su contenido en calcio, pueden superponerse con la articulacin coxofemoral. d) Las lneas, normalmente atribuidas a pliegues cutneos. Tenemos que tener presente que una radiografa es slo el reflejo del estado de los tejidos en la fraccin de un segundo en el momento de ser radiografiados. Hay hallazgos que indican un acontecimiento pasado y que en la actualidad no tienen significado clnico, por ejemplo la presencia de un "endoseofito u osteofito" (formacin osea al lado de la insercin de un tendn, ligamento o capsula articular) en la insercin de un ligamento puede indicar la torcedura de ese ligamento en tiempos pasado. Un endoseofito u osteofito se forma con el tiempo y no es visible en las

ANATOMIA APLICADA DE LA CADERA DEL PERR

radiografas cuando se produce la lesin "aguda", pero si que se observa varias semanas despus cuando no tiene significado clnico. Condiciones para la realizacin de una radiografa de cadera: - Animal anestesiado. - Animal colocado en decbito dorsal. Las extremidades posteriores en retroversin y ligeramente rotadas internamente para que las rtulas se siten sobre la trclea femoral. - Pelvis completamente paralela a la mesa - Agujeros obturados simtricos con la misma forma y tamao. - Alas del ilion iguales - Las interlneas (reas radiolcidas) de las articulaciones sacroiliacas deben ser del mismo grosor. - Cabeza del fmur redondeada y con una pequea zona plana que corresponde a la fosa de la cabeza. - Slo las facies lunata debe estar en contacto con la cabeza. En algunos casos se modifica la posicin estndar y se toman radiografas con los miembros en abduccin y flexionados con el fin de hacer rotar la cabeza del fmur y ver su perfil.Tambin es recomendable hacer radiografas con el animal en decbito lateral. Radiografas normales - Acetbulo profundo - Cabeza completamente esfrica menos en la fvea de la cabeza. - La lnea terminal de la cabeza (permetro) debe ser paralela a la parte craneal de la circunferencia del acetbulo. - La cabeza del fmur se adapta perfectamente al acetbulo y un poco ms de la mitad de la cabeza queda en el interior del acetbulo. El centro de la cabeza queda en el interior del acetbulo. - La interlnea articular es continua y regular y no debe ensancharse en ningn punto. - No debe haber signos degenerativos en la articulacin ALTERACIONES MAS FRECUENTES DE LA REGION DE LA CADERA - Displasia de cadera - Necrosis avascular de la cabeza del fmur o Enfermedad de Perthes. - Luxacin dorsocraneal. - Luxacin ventral. - Fractura del cuello femoral. - Fracturas multiples de la pelvis. - Subluxacin sacroiliaca Displasia de cadera Los sntomas ms frecuentes asociados con la displasia (no todos se pueden ver a la vez) son: - La cabeza del fmur se adapta muy pobremente al acetbulo. La cabeza es ms pequea que el acetbulo. - El perimtro de la cabeza se desva ( no es paralelo) de la lnea del acetbulo, este signo es muy difcil de evaluar. - Luxacin o subluxacin de la cabeza del fmur. Es subluxacin si el 50% de la cabeza est dentro del acetbulo. Para medir el

ANATOMIA APLICADA DE LA CADERA DEL PERR

grado de subluxacin se utiliza el INDICE DE NORBERG, que consiste en medir el ngulo formado por la lnea que une los centros de las cabezas de los fmures y la lnea que une el centro de la cabeza del fmur de la extremidad investigada con el extremo ms craneal del acetbulo del mismo lado. Este ngulo no debe ser menor de 105. - Resultado de la pobre relacin entre la cabeza y el acetbulo ocurre lo siguiente: El uso incorrecto de la cabeza lleva a que la cabeza no sea redondeada, y tiende a aplanarse El acetbulo se aplana y no presenta la lnea paralela a la cabeza, se pueden producir exstosis en la cabeza, en el cuello y en el acetbulo. - Una lnea de intensidad incrementada puede aparecer en el cuello femoral, justo en la lnea donde se fija la capsula articular .Esto es indicativo del estres a que est sometida la capsula articular. - El ngulo formado por el borde del acetbulo se achata (en c.n. es bastante agudo) y produce un aplanamiento de este borde, a este fenmeno se le conoce con el nombre de "BILABIACION'. - Hay un incremento de la densidad sea (osteosclerosis) del hueso subcondral a lo largo del borde del acetbulo. La aparicin de osteoartrosis es una secuela comn de la displasia de cadera y muchos de estos cambios vistos estn asociados a la degeneracin de la articulacin. El grado con el que se clasifican las displasias de cadera dependen de la presencia ms o menos acentuada de los sntomas anteriores, de acuerdo con ello tenemos: Grado I. Mnima desviacin del patrn normal con subluxacin pequea y remodelacin sea mnima. Grado II. Existe una marcada subluxacin lateral de la cabeza del fmu, y queda un 25% ms fuera del acetbulo de lo normal. Grado III. La cabeza est como tres cuartas partes ms fuera de lo normal y hay una remodelacin manifiesta del acetbulo, cabeza y cuello del fmur. Puede haber exstosis tanto en el acetbulo como en el fmur. Grado IV. Luxacin con aplanamiento de la cabeza y del acetbulo. Se aprecian varios grados de osteoartrosis y de osteosclerosis (eburnacin sea). La displasia es bilateral por lo general, muy ocasionalmente se ha visto unilateral. Si es unilateral se puede asegurar, casi con certeza, que un traumatismo ha sido el responsable de dicha displasia. Necrosis avascular de la cabeza del fmur o Enfermedad de Perthes Se presenta preferentemente en perros de menos de 1 ao y de razas pequeas. La etiologa es desconocida. hay una isquemia local de la cabeza del fmur. Sntomas; cojera, a menudo intermitente, con un grado muy alto de atrofia

de los msculos de la cadera. Normalmente es unilateral. Sinnimos son: osteocondritis deformante juvenil del fmur, osteocondrosis, coxa plana .... Signos radiolgicos: - Areas de descenso de la densidad sea se ven en la cabeza del fmur, y en algunos casos en el cuello. En casos precoces puede haber un incremento de la densidad sea, debido al colapso trabecular. - La interlnea articular es mayor de lo normal para la articulacin de la cadera. - La cabeza pierde su forma redondeada y llega a aplanarse, particularmente en la parte craneal. - El descenso de la densidad sea aumenta conforme avanza el proceso. - El acetbulo llega a aplanarse, en su parte ms craneal, para adaptarse a los cambios de la cabeza. Tambin suele haber osteosclerosis subcondral en el acetbulo. - Se pueden encontrar fragmentos de la cabeza libres en la cavidad articular. - El cuello femoral se engruesa y secundariamente los cambios articulares desarrollan la formacin de hueso nuevo (exstosis). - Hay un varo muy desarrollado (patihueco), el ngulo entre el cuello del fmur y el resto del eje del fmur es muy pequeo y en consecuencia hay una abducin. Luxacin dorsocraneal. Aparece nosmalmente como consecuencia de un trauma en animales con displasia de cadera. Los principales sntomas son: movilidad restringida y acortamiento del miembro pelviano afectado. Signos radiolgicos: - En la visin lateral la cabeza del fmur se ve desplazad en sentido dorsocraneal. - En la visin ventrodorsal la cabeza est desplazada cranealmente y en contacto con el cuerpo del ilion. - Con frecuencia el ligamento redondo permanece unido a la fosa del acetbulo, pero produce una avulsin de un pequeo fragmento en la cabeza del fmur. - En lesiones crnicas se presenta con frecuencia una seudoartrosis entre la cabeza y el cuerpo del ilion Fractura del cuello del fmur. Normalmente es consecuencia de un trauma. Los principales sntomas son: movilidad restringida y acortamiento del miembro pelviano afectado. Signos radiolgicos: - En la visin ventro dorsal existe una lnea radiolcida atravesando el cuello del fmur. - Si hay desplazamiento de la cabeza, sta es por lo general en sentido distal. - En lesiones crnicas se presenta con frecuencia una seudoartrosis. Fracturas multiples de la pelvis.

Son resultado de traumatismos. Radiologicamente se ven varias lineas radiolcidas que indican los lugares en los que la pelvis se ha fracturado. Subluxacin sacroiliaca Normalmente es unilateral y suele ir acompaada de fracturas plvicas. En la visin ventrodorsal se ve un desplazamiento entre el ala del sacro y la carilla auricular del ilion, y por ellos se ve incrementada la interlnea radioluciada entre ambos huesoo. Generalmente estos animales presentan problemas neurolgicos asociados en vejiga del aorina, recto y cola.