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Artigo Original

iugnsticos de enIermugem de pucientes internudus em


onidude mdico-cirrgicu
^vr.ivg Diagvo.e. iv Patievt. .avittea to a Meaicatvrgicat |vit
Diagv.tico. ae evfervera ae acievte. ivtervaaa. ev vva vviaaa veaico qvirvrgica
Murciu Puschoulinu Volputo
1
, in de Almeidu Lopes
Monteiro du Croz

RISLMO
Objetivo: Identiicar os diagnsticos de enermagem e os Padroes luncionais de Sade ,PlS, alterados em pacientes hospitalizadas.
Metodo: Roteiro segundo os PlS oi usado para realizar entreistas, exames sicos e consultas aos prontuarios de 60 pacientes ,mulheres~100,
idade mdia ~ 49,19,0 anos, de unidade de internaao. Os diagnsticos oram estabelecidos por consenso entre quatro pesquisadores sobre
diagnsticos de enermagem e com experincia em enermagem mdico-cirrgica. Resultados: Identiicaram-se 33 diagnsticos em 48
categorias dierentes. Os diagnsticos mais reqentes oram: risco de inecao ,58,3,, dor ,50,0,, constipaao ,41,6, e intolerancia a
atiidade ,35,0,. Os PlS mais representados oram: atiidade-exerccio ,19,9,, nutricional-metablico ,19,6, e percepao e controle
da sade ,18,,. Concluso: O cuidado do paciente internado em clnica mdico-cirrgica exige ampla gama de conhecimentos e
habilidades da enermeira.
Descritores: Diagnstico de Lnermagem, Sade do adulto, Pacientes internados, Prealncia, Aaliaao
ABSTRACT
Objective: 1o identiy the nursing diagnoses and the altered lunctional lealth Patterns ,llP, in patients admitted to a medical-surgical
unit. Method: A llP guideline was used to interiew, perorm physical examinations, and to conduct chart reiews o 60 inpatients
,emale ~ 100, mean age 49.19.0 year,. Nursing diagnoses were declared by consensus among our researchers on nursing diagnoses with
expertise on medical-surgical nursing. A total o 33 nursing diagnoses in 48 categories were identiied. 1he most requent nursing diagnoses
were risk or inection ,58.3,, pain ,50.0,, constipation ,41.6,, and actiity intolerance ,35.0,. 1he most requent llP were
actiity-exercise ,19.9,, nutritional-metabolic ,19.6,, and health perception-health management ,18.,. Conclusion: Proiding care
or the medical-surgical patient requires a wide range o nursing knowledge and skills.
Keywords: Nursing diagnosis, Adult health, Inpatients, Prealence, Laluation
RISLMIN
Objetivo: Identiicar los diagnsticos de enermera y los Patrones luncionales de Salud ,PlS, alterados en pacientes hospitalizadas.
Metodo: Para realizar las entreistas ue utilizado un esquema segn los PlS, examenes sicos y consultas a las historias clnicas de 60
pacientes ,mujeres~100, edad promedio ~ 49,19,0 anos, de unidad de internamiento. Los diagnsticos ueron establecidos por
consenso entre cuatro inestigadores sobre diagnsticos de enermera y con experiencia en enermera mdico-quirrgica. Resultados: Se
identiicaron 33 diagnsticos en 48 categoras dierentes. Los diagnsticos mas recuentes ueron: riesgo de ineccin ,58,3,, dolor
,50,0,, constipacin ,41,6, e intolerancia a la actiidad ,35,0,. Los PlS mas representados ueron: actiidad-ejercicio ,19,9,,
nutricional-metablico ,19,6, y percepcin y control de la salud ,18,,. Conclusin: Ll cuidado del paciente internado en clnica
mdico-quirrgica exige una amplia gama de conocimientos y habilidades de la enermera.
Descriptores: Diagnstico de enermera, Salud del adulto, Pacientes internados, Prealencia, Laluacin
Autor Correspondente: Marcia Paschoalina Volpato
R. Rebouas, 323 - Apto 302 - Vila Vitria - Londrina - PR
CLP. 86060-680 L-mail: olpatouel.br
Artigo recebido em 22/08/200S e aproado em 06/02/2007.
Acta Paul Lnferm 200,20,2,:119-124.

Di..ertaao ae Me.traao are.evtaao ao Prograva ae Me.traao vteriv.titvciovat |P,|,|M aa .cota ae vfervagev aa |virer.iaaae ae ao
Pavto |P ao Pavto ;P), ra.it.
1
Me.tre ev vfervagev; Docevte aa |virer.iaaae .taavat ae ovariva. - | - ovariva ;PR), ra.it.
2
Profe..ora ...ociaaa aa .cota ae vfervagev aa |virer.iaaae ae ao Pavto - |P - ao Pavto ;P), ra.it.
120
Volpato MP, Cruz DALM.
Acta PauI Enferm 2007;20(2):119-124.
IN1RODUO
Lstudos epidemiolgicos que inormam sobre a
reqncia dos diagnsticos de enermagem em uma
populaao contribuem para organizar a base de
conhecimento de enermagem, preer os cuidados de
enermagem necessarios a uma populaao especica e
orientar a seleao de elementos no serio e nos
programas de educaao
,1,
. Dados sobre a prealncia de
diagnsticos em populaoes especicas permitem estimar
a probabilidade de as pessoas dessas populaoes
apresentarem determinados diagnsticos, aorecendo a
preisao das necessidades de enermagem, da carga de
trabalho do enermeiro e estimatias dos resultados que
podem ser obtidos com os cuidados de enermagem
,2,
.
No Brasil ja se encontram publicaoes de pesquisas
de identiicaao de diagnsticos em diersas areas da
enermagem
,3-18,
,e a continuidade de estudos desse tipo
permitira acumular resultados que, integrados, poderao
apoiar decisoes sobre os ocos clnicos nas dierentes areas
clnicas de enermagem.
Lste estudo tee como objetios descreer os
diagnsticos de enermagem e identiicar os Padroes
luncionais de Sade ,PlS, alterados em pacientes
hospitalizadas em clnica mdico-cirrgica.
Os PlS ormam um conjunto de onze categorias
nominais que especiicam areas de sade pertinentes a
enermagem
,19,
. A descriao e a aaliaao dos PlS
permitem que as enermeiras identiiquem os padroes
de sade que sao uncionais ,oras do cliente, e os
padroes de sade que sao disuncionais ,diagnsticos de
enermagem,. Alm disso, os PlS podem ser usados
como orma organizada de aaliaao dos dados, como
uma estrutura para o agrupamento dos diagnsticos de
enermagem, como um sistema para a organizaao do
conhecimento clnico, como um sistema para a
organizaao da literatura clnica e, por im, como tpicos
para pesquisas clnicas sobre padroes de sade
,1,
.
ML1ODOS
O estudo, descritio e exploratrio, oi realizado em
um hospital-escola de Londrina, Parana, em unidade
mdico-cirrgica eminina com atendimento a arias
especialidades clnicas e cirrgicas. A unidade dispunha
de 46 leitos para a internaao de mulheres com idade
superior a 12 anos, e a mdia de internaao era de 6 a 8
pacientes por dia.
O estudo obtee parecer aorael do Comit de Ltica
da Instituiao e todas as participantes assinaram 1ermo
de Consentimento Lire e Lsclarecido.
A amostra oi composta por 60 mulheres internadas
no perodo de eereiro a maro de 2000. Para a coleta
dos dados oram selecionadas quatro pacientes a cada
dia de coleta, por meio de amostragem aleatria simples
entre as pacientes com tempo de internaao entre 24 e
48 horas. 1odas as pacientes do estudo oram aaliadas
por entreista, exame sico e consulta ao prontuario. A
coleta dos dados oi orientada por um ormulario criado
especiicamente para esse im, com base nos PlS
propostos por Gordon
,1,
e realizada entre 24 e 48 horas
aps a internaao da paciente.
Diariamente, com base nos dados coletados das
pacientes aaliadas, os diagnsticos de enermagem oram
ormulados. Cada doente tinha uma icha onde eram
registradas as inormaoes sobre cada diagnstico
ormulado segundo a publicaao brasileira de 2000 da
classiicaao da NANDA
,20,
, incluindo ttulo,
caractersticas deinidoras e atores relacionados.
Os dados obtidos no instrumento de coleta oram a
base para ormular os diagnsticos de enermagem.
Dentro de cada PlS, oram relacionados os dados
releantes da paciente. Dado releante era toda
inormaao que pudesse se constituir em caracterstica
deinidora ou em ator relacionado de algum diagnstico.
Os dados assim identiicados oram agrupados conorme
a pesquisadora julgasse haer relaao entre eles na
composiao das caractersticas deinidoras de posseis
diagnsticos, conduzindo a ormulaao de hipteses
diagnsticas.
As hipteses diagnsticas ormuladas em cada PlS
oram comparadas aos contedos da classiicaao da
NANDA
,20,
para conirmar ou reer os julgamentos
iniciais. Cada airmaao diagnstica constou do ttulo dos
diagnsticos e do conjunto das caractersticas deinidoras.
Os atores relacionados, embora tenham sido sugeridos
para arios diagnsticos ormulados, nao constaram do
estudo, porque houe diiculdades, em alguns casos, para
identiica-los e, em outros, para conirmar sua pertinncia
aos diagnsticos.
Com a inalidade de limitar potenciais ieses oriundos
de apenas uma interpretaao e aumentar a coniabilidade
dos diagnsticos ormulados, os instrumentos com os
dados coletados de cada doente oram submetidos a
apreciaao de trs enermeiras que possuam, no mnimo,
cinco anos de experincia clnica em enermagem mdico-
cirrgica, e com experincia pria ou atual em pesquisas
de identiicaao de diagnsticos de enermagem. Lssas
trs colaboradoras, de posse dos registros das coletas
dos dados, indicaram, separadamente, os diagnsticos
com as respectias caractersticas deinidoras que julgaram
pertinentes a cada paciente. Com isso, obtieram-se, para
cada paciente, 4 relaoes de diagnsticos ,uma da
pesquisadora principal e trs das diagnosticadoras,. As
quatro listas de cada paciente oram analisadas pelas duas
autoras deste estudo. Os diagnsticos ormulados por
pelo menos trs das quatro diagnosticadoras oram
aceitos e includos nos resultados. Os que oram
121
Diagv.tico. ae evfervagev ae acievte. ivtervaaa. ev vviaaae. veaicocirvrgica
Acta PauI Enferm 2007;20(2):119-124.
ormulados por menos que trs diagnosticadoras oram
reistos pelas autoras, retornando-se ao conjunto dos
dados de entreista e exame sico de cada paciente. Os
diagnsticos que nao haiam atingido concordancia de
pelo menos trs diagnosticadoras oram includos quando
as autoras, por consenso, os consideraram suicientemente
undamentados nos dados coletados com base nessa
ltima analise. Destaca-se que o inestigador principal oi
quem interagiu com as pacientes na coleta dos dados.
RLSUL1ADOS
As caractersticas das 60 pacientes do estudo estao
apresentadas na 1abela 1.
1abela J - Caractersticas da amostra. Londrina, 2000.
dessa reqncia.
A mdia de diagnsticos por paciente oi de 5,6 e 32
das 48 categorias oram identiicadas em no maximo 6
,10, das pacientes ,1abela 2,. Lsse resultado mostra que
a diersidade de necessidades nessa amostra oi intensa.
Lm estudo junto a pacientes hospitalizados por AIDS
em Los Angeles, as pesquisadoras identiicaram 45
diagnsticos dierentes, com 1 a 9 e mdia de 3,31,8
diagnsticos por paciente
,23,
. Lm estudo na Islandia em
que se analisaram 121 prontuarios, a mdia de
diagnsticos por paciente oi de 3,28, ariando 1 a 10
,24,
.
A mdia de diagnsticos de 5,6, obserada neste
estudo superior ao obserado no estudo da Islandia,
pode ser explicada pelo ato de a identiicaao dos
diagnsticos ter sido realizada para im de pesquisa e nao
como resultado da pratica clnica diaria. As pacientes desta
pesquisa tinham poucas caractersticas em comum, pois
estaam internadas por motios dierentes, o que contribui
para explicar a diersidade de diagnsticos com baixa
reqncia. Lssa diersidade mostra que se requer um
conhecimento amplo do proissional que atua em unidades
similares a deste estudo desde a ase de identiicaao dos
diagnsticos.
A enermeira clnica em unidades de internaao com
clientela semelhante a deste estudo necessita de um
conhecimento amplo que a torne capaz de realizar um
julgamento clnico eiciente nao s na ormulaao de
diersos diagnsticos de enermagem, mas tambm na
escolha de interenoes adequadas. A escolha adequada
de interenoes inclui tambm a priorizaao criteriosa dos
diagnsticos, o que essencial especialmente nos casos
dos pacientes com grande nmero de diagnsticos.
loi grande a ariedade de diagnsticos de
enermagem. No entanto, outros mais poderiam ser
ormulados, se o estudo considerasse todo o processo
de internaao da paciente. O ortalecimento da interaao
enermeiro-paciente aps o primeiro contato, permite a
obseraao de outras pistas diagnsticas e, alm disso, as
prprias interenoes teraputicas ao gerando noas
necessidades de cuidados no decorrer do perodo de
internaao.
O Padrao de Atiidade-Lxerccio oi o mais reqente
com 19,9 dos 33 diagnsticos identiicados ,1abela
2,. Lsse padrao reere-se a exerccios, atiidade, lazer,
recreaao e capacidade de realizar as atiidades da ida
diaria
,1,
.

As reqncias dos diagnsticos de intolerancia a
atiidade ,35,0, e mobilidade sica prejudicada ,26,6,
oram os que mais contriburam para a predominancia
desse padrao ,1abela 2,.
O Padrao Nutricional-Metablico, o segundo mais
representado, com 19,6 do total dos diagnsticos
ormulados, deinido como o padrao que descree o
consumo de alimentos e lquidos de acordo com as
necessidades metablicas. Inclui os padroes alimentares
Variaao
Variaeis
Max. Mn.
Md. ,DP, Mediana
Idade 82 14 49, ,19,0, 49,0
Lscolaridade 14 - 3,4 ,3,6, 2,5
Renda mensal
,salarios mnimos,
8 - 2,5 ,2,0, 2,0
As analises e snteses das entreistas e exames sicos
das 60 doentes estudadas permitiram estabelecer 33
diagnsticos ,48 categorias,, com mdia de 5,6 ,2,6,
diagnsticos por paciente.
A 1abela 2 mostra as 48 categorias de diagnsticos
ormulados segundo os PlS. Os ttulos dos diagnsticos
oram lanados conorme a publicaao brasileira de 2006
da classiicaao da NANDA
,21,
.
DISCUSSO
Na poca em que os dados deste estudo oram
analisados, a classiicaao da NANDA
,20,
inclua 150
diagnsticos de enermagem e 48 oram identiicados na
amostra estudada. Lsse total correspondia a 32 das
categorias diagnsticas, indicando que as necessidades de
cuidados das pacientes da amostra oram bastante ariadas.
A natureza dos diagnsticos identiicados permite
inerir, com base em dados empricos, qual o domnio
de conhecimento necessario ao enermeiro para organizar
o cuidado a essas pacientes.
Os diagnsticos que ocorreram com maior reqncia
oram os risco de inecao ,58,3,, dor ,50,0,,
constipaao ,41,6, e intolerancia a atiidade ,35,0,,
distrbio no padrao do sono ,28,3,, mobilidade sica
prejudicada ,26,6, e integridade da pele alterada ,26,6,
,1abela 2,. Lsses diagnsticos estao tambm entre os mais
reqentes em outros estudos com dierentes amostras
de pacientes de clnicas mdico-cirrgicas
,10, 11, 22,
. Sao
identiicados, geralmente com reqncias superiores a
50 das amostras, embora ariem sua posiao acima
122
Volpato MP, Cruz DALM.
Acta PauI Enferm 2007;20(2):119-124.
1abela 2 - lreqncia dos diagnsticos de enermagem identiicados segundo padroes uncionais de sade em
mulheres internadas em unidade mdico-cirurgica. Londrina, 2000.

Padres Diagnsticos n
Intolerancia a atiidade 21 35,0
Mobilidade sica prejudicada 16 26,6
ladiga 15 25,5
Dicit no autocuidado para banho,estir-se 4 6,6
Desobstruao ineicaz de ias areas 3 5,0
Dicit no autocuidado para todas as atiidades 3 5,0
Padrao respiratrio ineicaz 2 3,3
1roca de gases prejudicada 1 1,6
Risco de troca de gases prejudicada 1 1,6
Atiidade-exerccio 19,9
Perusao tissular ineicaz 1 1,6
Integridade da pele prejudicada 16 26,6
Risco de integridade da pele prejudicada 11 18,3
Nutriao desequilibrada: mais do que... 11,6
Volume de lquidos excessio 6 10,0
Nutriao desequilibrada: menos... 6 10,0
Dentiao prejudicada 5 8,3
Risco de nutriao desequilibrada: menos... 4 6,6
Risco de aspiraao 4 6,6
Mucosa oral prejudicada 3 5,0
Risco de amamentaao ineicaz 1 1,6
lipertermia 1 1,6
Deglutiao prejudicada 1 1,6
Nutricional-metablico 19,6
Volume de lquidos deiciente 1 1,6
Risco de inecao 35 58,3
Risco de trauma 12 20,0
Risco de controle ineicaz do tratamento 12 20,0
Proteao ineicaz 2 3,3
Manutenao ineicaz da sade 1 1,6
Percepao e controle da sade 18,
Controle ineicaz do regime teraputico 1 1,6
Constipaao 25 41,6
Incontinncia urinaria 6 10,0
Lliminaao urinaria prejudicada 3 5,0
Risco de constipaao 1 1,6
Lliminaao 10,
Incontinncia intestinal 1 1,6
Dor 30 50,0
Conhecimento deiciente 3 5,0
Percepao sensorial perturbada: tatil 1 1,6
Percepao sensorial perturbada: auditia 1 1,6
Padrao cognitio-perceptio 10,
Conusao aguda 1 1,6
Ansiedade 14 23,3
Medo 3 5,0
Sentimento de impotncia 1 1,6
Desesperana 1 1,6
Autopercepao e autoconceito 5,9
Baixa auto-estima 1 1,6
Sono e repouso 5,0 Padrao de sono perturbado 1 28,3
Sexual reprodutio 4,2 Padroes de sexualidade ineicazes 14 23,3
1olerancia e resposta ao estresse 3,3 Lnrentamento ineicaz 11 18,3
Desempenho de papel e relacionamento 2,0 Comunicaao erbal prejudicada 11,6
Crena e alor - - - -
Nmero total de diagnsticos 337

1otal de diagnsticos no padrao sobre o total geral de diagnsticos ,33,
1tulos conorme a publicaao brasileira de 2006 da classiicaao da NANDA
,21,
Proporao sobre o nmero total de pacientes ,60,
123
Diagv.tico. ae evfervagev ae acievte. ivtervaaa. ev vviaaae. veaicocirvrgica
Acta PauI Enferm 2007;20(2):119-124.
do indiduo, os tipos e quantidades de alimentos
consumidos e suas preerncias. Lstao includos nesse
padrao as condioes da pele, cabelos, unhas, membranas
mucosas e dentes, temperatura, peso e altura corporal
,1,
.
Obsera-se na 1abela 2 que os diagnsticos reerentes a
integridade da pele oram os que mais contriburam para
a reqncia desse padrao, seguidos pelos diagnsticos
reerentes as alteraoes nutricionais e depois pelos
relacionados ao olume de lquidos.
O Padrao de Percepao e Controle da Sade
representou 18, do total dos diagnsticos ormulados.
Lsse padrao reere-se a percepao do paciente quanto a
sua sade em geral e quanto a enermidade atual. Inclui
os conceitos do paciente no que se reere as praticas de
manutenao da sade, bem como comportamentos de
seguimento de orientaoes e recomendaoes mdicas e
de enermagem para o controle da enermidade atual
,1,
.
Contriburam para a reqncia desse padrao
especialmente os diagnsticos de risco de inecao, risco
de trauma e de risco para controle ineicaz do tratamento
,1abela 2,. Lsse resultado indica que, alm de interenoes
de preenao de riscos durante a internaao, a aaliaao e
interenao em aspectos relatios a percepao do cliente
sobre sua sade e sobre as praticas de manutenao e
controle da sua sade sao prioritarias na area de
enermagem mdico-cirrgica.
Os padroes autopercepao e autoconceito, sono e
repouso, sexual-reprodutio, tolerancia e resposta ao
estresse, desempenho de papel e relacionamento,
apresentaram reqncia de alteraoes abaixo de 10,0
,1abela 2,. A reqncia menor de alteraoes nesses
padroes nao signiica que eles sao menos importantes.
Com exceao do padrao de sono e repouso, os outros
tratam mais diretamente de respostas psicossociais. Como
as pacientes estudadas estaam internadas para tratamento
de problemas sicos, era esperado que as respostas
psicossociais, em termos quantitatios, nao assumissem
uma posiao predominante.
Nao oi apresentado nenhum tipo de alteraao no
padrao de crena e alor, que deinido como os padroes
de alores, as metas,objetios, as conicoes ,inclusie
espiritual, que um indiduo possui, os quais orientam as
escolhas ou tomada de decisoes
,1,
. Lsse resultado tambm
oi encontrado em outros estudos
,4, 5, 8, 13, 15, 18,
. Proael-
mente, a identiicaao de caractersticas deinidoras desses
diagnsticos depende de maior tempo de interaao com
os pacientes, o que traria oportunidade de aproundar os
nculos de relacionamento teraputico, necessarios para
expressoes dessa natureza.
CONCLUSO
A aaliaao de 60 pacientes internadas em clnica
mdico-cirrgica permitiu identiicar 33 diagnsticos
,mdia de 5,6-2,6 por paciente,, distribudos em 49
categorias. Dezesseis diagnsticos oram apresentados por
mais de 20 dos pacientes e o mais reqente oi o risco
para inecao ,58,3,. Varios diagnsticos oram
identiicados em poucos pacientes.
Os resultados deste estudo contribuem para o
delineamento da releancia dos dierentes ocos clnicos
pertinentes a enermagem mdico-cirrgica.
Do ponto de ista da pratica clnica, os diagnsticos
mais reqentes indicam as necessidades de cuidados mais
proaeis entre pacientes internadas nessa unidade e que,
por essa razao, deeriam ser ocos prioritarios de aaliaao,
diagnstico e interenoes. O considerael nmero de
diagnsticos que ocorreram em poucos pacientes
conirma que os proissionais da enermagem de unidades
mdico-cirrgicas gerais precisam estar preparadas para
uma ampla gama de necessidades de cuidados, precisam
ser capazes de identiicar condioes pouco reqentes, mas
que, se identiicadas e tratadas, per mitirao a
indiidualizaao do cuidado.
A realizaao de estudos de prealncia de diagnsticos
com outras amostras pertinentes a enermagem mdico-
cirrgica e a agregaao de seus resultados permitirao
melhor delinear contedos essenciais para o ensino de
enermagem mdico-cirrgica.
O processo diagnstico um processo em que se lida
com a incerteza. O desenolimento de estudos para
identiicaao de diagnsticos em populaoes especicas,
cujos resultados siram de reerncia para a organizaao
da assistncia de enermagem a essas populaoes, esta
sujeito as incertezas desse processo. A medida que os
estudos de alidaao dos diagnsticos orem sustentando
os seus contedos, essas incertezas serao amenizadas, ou,
pelo menos, mais bem conhecidas, aorecendo a
aplicaao de resultados de estudos de descriao de
diagnsticos em populaoes especicas.
RLILRLNCIAS
1. Gordon M. Nursing diagnosis: process and application. 3rd
ed. St. Louis: Mosby, c1994.
2. Alexander C. Lpidemiologic approaches to alidation o
nursing diagnoses. In: Monograph o the Initational
Conerence on Research Methods or Validating Nursing
Diagnoses. Caliornia: North American Nursing Diagnosis,
1989. p.121-36.
3. Abrao AClV, Gutirrez MGR, Marin ll. Utilizaao do
diagnstico de enermagem segundo a classiicaao da
NANDA, para a sistematizaao da assistncia de enermagem
em aleitamento materno. Re Latinoam Lnermagem. 199,
5,2,:49-59.
4. Barros ALBL, Gomes IM. Peril dos diagnsticos de enermagem
de pacientes internados com inarto agudo do miocardio. Acta
Paul Lnermagem. 2000, 13, N Lsp Pt 2,:105-8.
5. Cruz DALM, Arcuri LAM. Diagnstico de enermagem de
pacientes internados por cardiopatia chagasica cronica. Re
124
Volpato MP, Cruz DALM.
Acta PauI Enferm 2007;20(2):119-124.
Lsc Lnermagem USP. 1990, 24,2,:265-80.
6. Dalri MCB, Rossi LA, Garcia 1R, Caralho LC. Diagnstico
de enermagem em uma unidade de queimados: analise
estrutural dos enunciados. Re Bras Lnermagem. 1996,
49,1,:-16.
. laria AB, Cruz ICl. Diagnsticos de enermagem em cliente
com 1CL e em seu amiliar e,ou pessoa signiicatia. Re
Bras Lnermagem. 1996, 49,4,: 549-68.
8. Guerriero ALS, Guimaraes lCQCP, Maria VLR. Diagnstico
de enermagem do paciente adulto no primeiro ps-
operatrio de cirurgia cardaca. Acta Paul Lnermagem. 2000,
13,2,:59-6.
9. Guerriero ALS, Almeida lA, Guimaraes lCQCP.
Diagnsticos de enermagem inantil no primeiro ps-
operatrio de cirurgia cardaca. Acta Paul Lnermagem. 2003,
16,1,:14-21.
10. Jesus CAC, Caralho LC. Diagnsticos de enermagem em
clientes com alteraoes hematolgicas: uso da 1axonomia I
da NANDA. Re Latinoam Lnermagem. 199, 5,4,:91-9.
11. Lopes RAM, Macedo DD, Lopes MlBM. Diagnstico de
enermagem mais reqente em uma unidade de internaao
de oncologia. Re Latinoam Lnermagem. 199, 5,4,:35-
41.
12. Narchi NZ, Gutirrez MGR. Diagnsticos de enermagem
em mulheres com cancer de mama submetidas a
quimioterapia antineoplasica. Acta Paul Lnermagem. 199,
10,1,:33-42.
13. Pasini D, Alim I, Kanda L, Mendes RSP, Cruz DALM.
Diagnsticos de enermagem de pacientes em unidades de
terapia intensia. Re Lsc Lnermagem USP. 1996, 30,3,:501-
18.
14. Pimenta CAM, Cruz DALM. Cancer e dor: alteraoes nos
padroes de resposta humana. Acta Paul Lnermagem. 1994,
,1,:2-34.
15. Rossi LA, 1orrati lG, Caralho LC, Manrim A, Sila Dl.
Diagnstico de enermagem do paciente no perodo ps-
operatrio imediato. Re Lsc Lnermagem USP. 2000,
34,2,:154-64.
16. Sila VM, Arajo 1L, Lopes MVO. Loluao dos
diagnsticos de enermagem de crianas com cardiopatias
congnitas. Re Latinoam Lnermagem. 2006, 14,4,:561-
8.
1. Pereira SVM, Bachion MM. Diagnsticos de enermagem
identiicados em gestantes durante o pr-natal. Re Bras
Lnermagem. 2005, 58,6,:659-64.
18. Suriano MLl, Barros ALBL. Identiicaao dos diagnsticos
de enermagem mais reqentes no perodo perioperatrio
dos pacientes submetidos a cirurgias cardioasculares. Acta
Paul Lnermagem. 2000, 13,N Lsp Pt 2,: 98-104.
19. Gordon M. Nursing diagnosis: process and application.
2nd ed. New \ork: McGraw-lill, 198.
20. North American Nursing Diagnosis Association.
Diagnsticos de enermagem da NANDA: deinioes e
classiicaao 1999-2000. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2000.
21. North American Nursing Diagnosis Association.
Diagnsticos de enermagem da NANDA: deinioes e
classiicaao 2005-2006. Porto Alegre: Artmed, 2006.
22. Galdeano LL, Rossi LA, Santos CB, Dantas RAS.
Diagnsticos de enermagem no perioperatrio de cirurgia
cardaca. Re Lsc Lnermagem USP. 2006, 40,1,:26-33.
23. Smith AR, Chang BL. Nursing diagnoses or hospitalized
patients with AIDS. Nurs Diagn. 1996, ,1,:9-18.
24. 1horoddsen A, 1horsteinsson lS. Nursing diagnosis
taxonomy across the Atlantic Ocean: congruence between
nurses` charting and the NANDA taxonomy. J Ad Nurs.
2002, 3,4,:32-81.

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