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PERFIL DE PROYECTO: MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRONICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 05 AOS EN EL DISTRITO

DE POTONI AZANGARO - PUNO.

Contenido
I. RESUMEN EJECUTIVO. ................................................................................. 4 A. B. C. D. E. F. G. I. Nombre del proyecto ................................................................................ 4 Objetivo del proyecto ................................................................................ 4 Balance oferta y demanda. ....................................................................... 4 Descripcin tcnica del proyecto .............................................................. 4 Costos del proyecto ................................................................................ 12 Beneficios del proyecto........................................................................... 13 Resultados de la evaluacin social...................................................... 14 Impacto ambiental .................................................................................. 14

H. Sostenibilidad ............................................................................................ 14 J. Organizacin y gestin ............................................................................... 15 K. Plan de implementacin ............................................................................. 15 L. II. Marco lgico del proyecto ....................................................................... 18

ASPECTOS GENERALES ............................................................................. 19 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Nombre del Proyecto .......................................................................... 19 Ubicacin del proyecto ........................................................................ 19 Unidad Formuladora y Ejecutora ......................................................... 21 Estructura Funcional Programtica ..................................................... 21 Participacin de las entidades involucradas y de los beneficiarios ...... 22 Intereses de los grupos involucrados. ................................................. 24 Marco de Referencia ........................................................................... 26

III.

IDENTIFICACIN .......................................................................................... 36 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Diagnstico de la Situacin Actual. ..................................................... 36 Definicin del problema y sus causas. ................................................ 62 Objetivo del proyecto. ......................................................................... 68 Anlisis de medios fundamentales y acciones. ................................... 73 Alternativas de solucin. ..................................................................... 74

IV.

FORMULACIN Y EVALUACION. ................................................................ 92 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. Ciclo y horizonte de evaluacin del proyecto. ...................................... 92 Anlisis de riesgo para las decisiones de localizacin y diseo. .......... 93 rea de influencia del proyecto. .......................................................... 93 Anlisis de demanda ........................................................................... 94 Anlisis de oferta (optimizada). ........................................................... 98 Balance Oferta - Demanda .................................................................. 98 Planteamiento tcnico de las alternativas de solucin. ........................ 99

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4.8. 4.9. 4.10. 4.11. 4.12. 4.13. 4.14. 4.15. 4.16. 4.17. V.

Costos del proyecto. ......................................................................... 102 Beneficios ......................................................................................... 110 Evaluacin ....................................................................................... 110 Anlisis de sensibilidad .................................................................... 116 Anlisis de sostenibilidad ................................................................. 117 Anlisis de Impacto Ambiental ......................................................... 118 Seleccin de alternativas ................................................................. 124 Organizacin y gestin ..................................................................... 125 Plan de Implementacin ................................................................... 125 Marco Lgico para la alternativa seleccionada ................................. 128

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES................................................ 129 5.1. 5.2. Conclusiones. ................................................................................... 129 Recomendaciones. ........................................................................... 130

ANEXO ......................................................................................................................... 131

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PRESENTACION

El proyecto Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno, tiene su origen en el Presupuesto Participativo del distrito de Potoni, sustentada en la relevancia de la desnutricin crnica materno infantil del distrito Potoni; que se encuentra en situacin de pobreza y pobreza extrema; lo que amerita especial intervencin del Gobierno Local, con el objetivo de contribuir en la de prevenir la enfermedades prevalentes en la poblacin; para eso ha asumiendo el reto de lograr el desarrollo socioeconmico sostenible del distrito de Potoni sustentado en el capital humano en ptimas condiciones fsicas e intelectuales.

Dicho proyecto se desarrolla en cumplimiento de la Ley N 27293 del Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP), modificada por las Leyes N 28522 y 28802, normas

reglamentarias y complementarias, la Resolucin Ministerial N 158-2001-EF/15 y la Resolucin Ministerial N 102-2006-EF/10, Resolucin Directoral N 002-2009-EF/68.01 y R.D. N 003-2011-EF/68.01, donde se Aprueba la Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica; con la finalidad de optimizar el uso de los recursos pblicos destinados a la inversin, mediante el establecimiento de principios, procesos, metodologas y normas tcnicas relacionados con las diversas fases de los proyectos de inversin; por otra parte se enmarca dentro de los lineamiento de la poltica del Sector de Salud, Ley Orgnica de Municipalidades (Ley 27972) Ttulo V Competencias y Funciones Especficas de los Gobiernos Locales Art. 73-87.

El perfil de proyecto ha sido elaborado y considerando las pautas de la Gua General de Identificacin Formulacin y Evaluacin Social de Proyecto de Inversin Pblica a nivel de Perfil, aprobado por la Direccin General de Programacin Multianual del Ministerio de Economa y Finanzas DGPM; asimismo se enmarca tambin dentro de las pautas proporcionadas por el Ministerio de Salud, para la formulacin de perfiles.

En el mismo sentido, que el gasto social, en un contexto de escasez de recursos fiscales, debe ser necesariamente reorientado o financiar acciones de mayor rentabilidad social. De este modo, el gasto social se concentra en los grupos ms pobres y vulnerables, y en incrementar sus capacidades bsicas (individuales y comunitarias), con la finalidad de incorporarlos al circuito de la produccin y el desarrollo, que es la forma sostenible de superar la pobreza.

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I.

RESUMEN EJECUTIVO.

A. Nombre del proyecto Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno.

B. Objetivo del proyecto Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin crnica en familias con nios y nias menores de 5 aos. Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional.

C. Balance oferta y demanda. La demanda de servicio de salud para la poblacin es deficitaria, debido a que la oferta es nula.
Aos BALANCE 0 DEMANDA OFERTA OP. DEFICIT 1 2 1238 0 1238 3 1257 0 1257 4 1276 0 1276 5 1295 0 1295 6 1314 0 1314 7 1334 0 1334 8 1354 0 1354 9 1374 0 1374 10 1395 0 1395

1202 1220 0 0

1202 1220

Fuente: Elaborado por el equipo tcnico

D. Descripcin tcnica del proyecto Alternativa 0 1. En el componente dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio, se ofrece talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona, sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo, eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes), promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas) y asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias, con la Construccin e equipamiento del centro de promocion y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de

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calamina, talleres de prctica de higiene familiar, talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva, talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante, talleres sobre organizacin de viviendas, Talleres sobre gestin de agua segura, prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas, jornadas y campaas de limpieza y con fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional mediante talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes, talleres sobre organizacin de juntas vecinales, talleres en gestin organizacional, difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria y seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante, todo esto contribuir a mejorar la alimentacin y la salud de los nios menores de 5 aos y las mujeres gestantes y lactantes. Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Es importante fomentar la importancia de la alimentacin y nutricin en la familia. A partir del mejoramiento de la alimentacin en integrantes de la familia, se reducir los niveles de desnutricin crnica en nios menores a 5 aos. De este modo, se contribuir en el desarrollo de familias saludables mediante las acciones:

Talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona. La educacin alimentaria la cual es responsabilidad tanto de la familia como de la escuela. La familia tiene un papel decisivo en la educacin de los ms pequeos de la casa para que adquieran adecuados hbitos alimentarios, pues es a travs de la interaccin con los adultos que los nios adquieren determinadas actitudes, preferencias, costumbres y hbitos alimentarios que estn fuertemente

influenciados por las prcticas alimentarias que realiza la familia. Por otra parte los crculos infantiles y las escuelas tambin poseen un rol importante en la educacin alimentaria y nutricional con el objetivo de mejorar la conducta alimentaria, para elevar la calidad de vida de la poblacin. Ambas instituciones tanto la escuela como la familia forman parte de la comunidad y estn estrechamente vinculadas, de ah la importancia del trabajo comunitario para el desarrollo del proyecto. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. La sesin demostrativa, es una metodologa del APRENDER HACIENDO, tiene como finalidad fomentar en las familias, las prctica adecuadas de alimentacin y nutricin materno infantil, en base a preparaciones hechos con alimentos variados de la zona; destinado a los nios y nias menores de cinco aos, madres

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gestantes y madres lactantes, ya que en esta etapa, es donde se presentan mayor potencial en su crecimiento y desarrollo. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Por otro lado, se realizarn eventos promocionales, permitiendo la participacin de la comunidad a travs de concursos de madres en la forma de lactar a sus nios, preparacin de platos, concurso de Instituciones educativas saludable, concurso vivienda saludable, concurso comunidad saludable. Asimismo, se realizar una difusin permanente a travs de la radio con miniprogramas y cuas. Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas). La disponibilidad de alimentos es uno los factores que condicionan la cantidad y calidad de productos que consume la familia, donde los nios, nias y mujeres embarazadas, requieren de una dieta ms variada.

El huerto familiar integrado constituye una alternativa apropiada para que la familia produzca y consuma a bajo costo productos frescos y saludables para una dieta balanceada.

El huerto es el lugar donde la familia cultiva hortalizas, verduras, plantas medicinales, hierbas comestibles y frutales.

La crianza de gallinas criollas contribuyen a la seguridad alimentaria de poblaciones humanas marginadas (produccin de huevos, pollos y carne); por tradicin forman parte de la cultura rural; las gallinas mediante el consumo directo de vegetales e insectos en el campo, controlan en forma natural algunas especies no deseables para cultivos vegetales de inters econmico como el caf, ctricos, los cultivos maderables, entre otros; son un banco de genes que en un futuro pueden contribuir a resolver problemas a la avicultura industrial; son

ornamentales, y se pueden criar como mascotas productivas. Asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo El proyecto se ha basado en la metodologa de capacitacin intensiva de las familias del distrito de Potoni, lo que les permite poner en prctica la propuesta, lograr un efecto demostrativo ante los dems miembros de las comunidades y acompaarlos con rplicas y visitas de asistencia tcnica para la instalacin y

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cuidado de los activos proporcionados. Esta metodologa genera confianza y credibilidad respecto a las propuestas, retroalimenta a las familias en materia de la cultura local y prcticas ancestrales, y genera un mercado local de asistencia tcnica al brindar a los promotores la posibilidad de continuar aplicando los conocimientos aprendidos ofertando sus servicios de asistencia a las familias que requieran su aporte para el cuidado de sus activos (huertos familiares, crianza de gallinas criollas, en alimentacin y salud de los nios menores de 5 aos y entre otros).

Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Gracias a buenos hbitos de higiene, los cuales deben ser enseados a nuestros nios desde sus primeros aos. Somos parte de la humanidad por eso es importante ser responsables con nuestra salud y la de los dems.

En la adquisicin de estos hbitos juega un papel fundamental en la familia. El nio tiende a hacer aquello que ve, aunque en el colegio se hable sobre higiene y se tenga establecida una serie de hbitos, difcilmente llegarn a formar parte de su estilo de vida si sus padres con su actitud y comportamiento no contribuyen a ello.

Es importante que el nio disponga de todos los tiles necesarios para su aseo: jabn, papel higinico, cepillo de dientes, peine, toalla. y se sienta responsable de ellos.

Es importante que los nios aprendan a valorar el hecho de la higiene como medida para el logro de un mayor bienestar personal con los dems. Padres .y educadores tienen un papel fundamental en la adquisicin de estos hbitos. Construccin y equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo calamina Se contara con casa de espera materna en el Centro de Salud de Potoni y en el puesto de salud Carlos Gutirrez, para dar seguimiento al crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos y a madres gestantes. Este centro estar a cargo de los agentes comunitarios de salud capacitados, bajo la responsabilidad de los encargados del proyecto y en trabajo coordinado con los establecimientos de

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salud. En este sentido, se construir e implementar dicha casa materna. La construccin de esto centro estar orientada a acciones de estimulacin temprana, con compartimientos que permitan desarrollar las capacidades motrices, afectivas en los nios. Talleres de prctica de higiene familiar. Dentro de los factores de riesgo estn claramente detectados factores de conducta tales como: no lactancia materna exclusiva (durante los primeros 6 meses de vida), el uso de biberones, conservar alimentos a temperatura ambiente durante varias horas antes de su consumo, no lavarse las manos despus de defecar o antes de tocar los alimentos, no desechar correctamente las heces y deficiencias en higiene personal, y domstica. Si no hay conciencia y comprensin de la salud, no habr cambios perdurables en el comportamiento humano. La gente debe creer verdaderamente que si mejora su higiene su salud y su vida sern mejores

Se pretende promover la prctica correcta del lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos claves (antes de comer y de preparar los alimentos, y despus de ir al bao y de cambiar los paales). Asimismo, se practicar el corte de uas. Se establecer un plan de trabajo denominado El plan jabn y El Plan uas cortas, buscando interiorizar en la mentalidad de los integrantes de la familia hasta convertirlo en un hbito diario.

El problema de la higiene, no solamente es externo. Tambin es importante desarrollar acciones orientadas a la prevencin del sarro y caries dental. En la medida como los dientes se encuentren sanos, se contribuir en la salud del nio. Por otro lado, es importante que las madres gestantes reciban un tratamiento de sus dientes, debido a la descalcificacin que suelen sufrir en esta etapa. De este modo se asegurar que la madre pueda masticar con confianza los alimentos slidos que consume.

Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva. La lactancia materna es un tipo de alimentacin que consiste en que un beb se alimente con la leche de su madre. La leche, justamente, es un alimento de

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caractersticas nicas que permite que la madre transmita sus mecanismos de defensa al recin nacido, mientras que el acto de amamantar logra fortalecer la relacin madre-hijo.

Debido a sus ventajas nutricionales, inmunolgicas y econmicas, es tan solo de sentido comn fomentar la lactancia materna para lograr que un mayor nmero de nios y nias gocen de este privilegio que nos ofrece la madre naturaleza.

Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante. Durante la lactancia materna, los cuidados que debe tener la madre son, bsicamente, llevar una dieta sana y equilibrada, usar ropa cmoda para dar el pecho y consultar a su mdico sobre qu medicamentos puede tomar. No se necesitan cuidados ms especiales, como se crea antiguamente.

Talleres sobre organizacin de viviendas Se fomentar el ordenamiento de las casas, a los miembros de la familia, la necesidad de contar con una buena distribucin de la casa, a fin de garantizar la salubridad del ambiente, propiciando condiciones para que los nios y adultos mayores se sientan exentos del contagio de males y enfermedades que se producen a falta de higiene en el hogar.

Para que la vivienda proporcione seguridad y salud, es importante que las personas que la habitan sientan que les pertenece, y por lo tanto, deben cuidarla, mantenerla limpia y presentable, conservando el orden y el aseo; protegindola contra el ingreso de vectores que transmiten enfermedades y para hacer de ella un lugar agradable y seguro para vivir. Talleres sobre gestin de agua segura. El agua es vital para la sobrevivencia de las personas, por lo cual en los desastres la provisin de agua segura es una de las prioridades a resolver. Por agua segura se entiende el agua apta para el consumo humano en cantidad suficiente para las necesidades bsicas de las personas y con una calidad suficiente para que no represente ningn peligro para su salud.

Por otro lado, se desarrollaran cursos taller para asegurar la dotacin de agua segura a las casas y fortalecer las JASS.

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Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas. Las letrinas o baos en zonas rurales, donde no se tiene acceso a servicios de alcantarillado, son una alternativa prctica para mantener un ambiente agradable, sano, sin riesgo de contaminacin y que proporcione el bienestar que merecemos.

El disponer de este servicio, aunado a las adecuadas prcticas de higiene, contribuye a la disminucin de los riesgos de enfermedad de la poblacin, as como, la contaminacin del agua, suelo, y aire, favoreciendo mejores condiciones para la salud.

La letrina o bao para que dure y cumpla con su finalidad es necesario que las familias desarrollen capacidades para adoptar prcticas de higiene saludables, valoren la importancia de este servicio, su adecuado uso y mantenimiento.

Jornadas y campaas de limpieza Conseguir un aumento significativo de los hbitos de limpieza y conservacin de las instalaciones, infraestructuras y los propios espacios del sistema urbano y rural por parte de la ciudadana. Dar un impulso a la toma de conciencia de las calles, plazas, zonas verdes, y de la ciudad en su conjunto, como espacios en los que se desenvuelve una gran parte de nuestra vida y la conveniencia de mantenerlo en las mejores condiciones de habitabilidad posibles. Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional El componente de Fortalecimiento en gestin organizacional est orientado a propiciar las condiciones suficientes y necesarias para que una organizacin tenga xito. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes. Se pretende construir a travs de los talleres de capacitacin el reconocimiento y la importancia de que los jvenes reflexionen sobre distintos elementos relacionados con su vida personal, familiar, escolar y social, tales como el respeto de s mismos y de los dems; el compromiso con la salud individual y social; la superacin de los estereotipos, femenino y masculino; la capacidad de expresar sentimientos y emociones; as como sobre la tolerancia como regla de convivencia, la libertad como autodeterminacin y el amor como fuerza vital.

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Se desarrollarn actividades en las instituciones educativas, buscando que se reduzcan las incidencias de embarazos en adolescentes. Asimismo, se desarrollaran talleres de consejera a gestantes y purperas y talleres sobre autoestima. Talleres sobre organizacin de juntas vecinales las juntas de vecinos son organizaciones comunitarias con personalidad jurdica propia, de carcter territorial, representativas de las personas que residen en una misma unidad vecinal y cuyo objeto es promover el desarrollo de la comunidad, defender los intereses y velar por los derechos de los vecinos y colaborar con las autoridades del estado y de las municipalidades.

Las juntas de vecinos se constituyen y desarrollan sus funciones en una unidad vecinal, que corresponde al territorio, determinado en conformidad con la ley, en que se subdividen las comunas, para efectos de descentralizar asuntos comunales y promover la participacin ciudadana y la gestin comunitaria.

Talleres en gestin organizacional Para este propsito se integra una estrategia la cual contempla la elaboracin de un plan de transformacin o adecuacin de la misma. Se contribuir con el fortalecimiento de las organizaciones existentes, asimismo, se les asesorar en la elaboracin de los documentos normativos y de gestin. Para ello se desarrollarn talleres sobre organizacin de juntas vecinales y sobre gestin organizacional. Tambin a nivel de autoridades se desarrollarn talleres de fortalecimiento de capacidades y sensibilizacin para que en forma conjunta trabajen en conjunto buscando reducir los niveles de incidencia de la desnutricin crnica. Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria El cuidado de la infancia debe favorecer el ptimo desarrollo de los nios en todos sus aspectos, tanto fsicos, psquicos como sociales y tiene, sin lugar a dudas, una importancia extraordinaria: representa el futuro de nuestra sociedad.

La atencin a la salud del nio debe incluir actividades de promocin de la salud, de prevencin de enfermedades y de atencin curativa y rehabilitadora. Las dos primeras son fundamentales en las etapas tempranas de la vida, ya que es el momento ms adecuado para adoptar actitudes y hbitos saludables que

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repercutirn en el estado de salud el resto de la vida. Las medidas de prevencin y de deteccin precoz de riesgos, evitarn alteraciones y secuelas permanentes. Monitoreo y evaluacin a gestante la nia y el nio El monitoreo y evaluacin a lo largo de todo el proceso de implementacin del Programa es indispensable para velar porque las intervenciones se den de manera eficiente y eficaz y se pueda evaluar el costo efectividad de las mismas, as como su impacto. Se considera esencial fortalecer la capacidad de todos los actores que participan a fin de que el monitoreo y evaluacin gue su accionar y se den los correctivos necesarios.

E.

Costos del proyecto.

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PART. 0.00 0.00 1.00 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 2.00

DESCRIPCION Elaboracion expediente tecnico EXPEDIENTE TECNICO (1.5%) Dietas adecuadas en la alim entacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn grupos etreos, con productos de la zona. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). Asistencia en alimentacion y salud en ninos y ninas menores de 5 anos, gestantes y lactantes. Mejoran los conocim ientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las fam ilias. Construccin e equipamiento del centro de promocion y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de manos, etc.). Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio, nina y de la madre lactante. Talleres sobre organizacin de viviendas Talleres sobre gestin de agua segura Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas Jornadas y campaas de limpieza Fortalecim iento en gestin organizacional y com unicacional. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes. Talleres sobre organizacin de juntas vecinales Talleres en gestin organizacional Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nina, a la gestante y lactante

UNIDAD MEDIDA

CANT.

COSTO UNITARIO S/.

PRECIO TOTAL (S/.) MERCADO 37085.26 FC SOCIAL 33710.50 0.909 33710.50 313649.11 0.909 0.909 0.909 32331.04 32058.34 91516.20 92182.82 65560.71 604,633.63

Doc

1.00

37085.26

37,085.26 352471.78

Eventos Eventos Eventos Modulos Accion

30.00 30.00 20.00 500.00 1220.00

1,185.59 1,175.59 5,033.89 217.67 59.12

35,567.70 35,267.70 100,677.88 108,834.50 72,123.99 696,901.05

0.847 0.909

2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 3.00 3.10 3.20 3.30 3.40 3.50

Modulo Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos

2.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 15.00

232,656.63 1,401.34 1,158.41 1,130.09 1,130.08 1,129.01 1,153.09 1,235.15

465,313.26 0.847 42,040.14 34,752.18 33,902.70 33,902.51 33,870.30 34,592.70 18,527.26 186,802.38 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909

394120.33 38214.49 31589.73 30817.55 30817.38 30788.10 31444.76 16841.28 169,803.36 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 24065.01 25067.72 25067.72 9114.54 86488.36 1,088,086.10 108,808.61 54,404.30 1,285,009.51

Eventos Eventos Eventos Eventos Accion

24.00 25.00 25.00 20.00 1220.00

1,103.09 1,103.09 1,103.09 501.35 77.99

26,474.16 27,577.25 27,577.25 10,027.00 95,146.72 1,236,175.20

COSTOS DIRECTOS
GASTOS GENERALES (10%) GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (5%) TOTAL PROYECTO Meses Meses 1.00 1.00 S/.

123,617.52 61,808.76 1,458,686.74

F. Beneficios del proyecto Estos beneficios producirn un impacto positivo en el mejoramiento de la salud y por ende el mejoramiento de la calidad de vida de las familias.

Beneficios relacionados a la salud de las personas, referidos a la disminucin de la incidencia de mortalidad y morbilidad, que es asociada a la presencia de actual y pasada de desnutricin crnica.

Beneficios relacionados a la educacin, referidos a los mayores niveles de logro educativo, y su implicancia en el nivel educativo, que finalmente repercuten en mayores niveles de preparacin laboral.

Beneficios relacionados a la Productividad, que es una consecuencia directa de los dos beneficios anteriores. Se refiere a los ingresos marginales fruto de una mejora en los mismos respecto a la situacin inicial.

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G. Resultados de la evaluacin social. De los resultados obtenidos a la evaluacin mediante la metodologa costoefectividad, se observa claramente que la Alternativa 01, siendo inferior a la alternativa 02, por lo que se concluye que la alternativa 01 es la ms viable para la ejecucin del proyecto, por el menor costo por atencin.

ALTERNATIVA 1 INDICADOR P. Privados INVERSION VACT BENEFICIARIOS C/E 1,458,686.74 1,994,304.45 13,058 152.73 P. Sociales 1,285,009.51 1,810,003.05 13,058 138.62

ALTERNATIVA 2 P. Privados 1,541,047.18 2,076,664.90 13,058 159.04 P. Sociales 1,393,051.99 1,918,045.53 13,058 146.89

H. Sostenibilidad La Sostenibilidad del presente proyecto est plenamente asegurada debido a que los beneficios atribuibles al proyecto generan un impacto directo en la calidad de vida de la poblacin beneficiaria, lo cual permite un compromiso y una participacin total de los beneficiarios con el proyecto. I. Impacto ambiental De acuerdo a los resultados obtenidos se puede interpretar lo siguiente:

Segn la matriz de impacto se han obtenido los siguientes valores de impacto:

Factor ambiental abitico Factor ambiental bitico Factor ambiental socioeconmico Factor cultural

(-) (+)

10 01

(+) 88 (+) 30

Por lo tanto el impacto total del proyecto es 109, lo cual nos indica que el proyecto desde el punto de vista ambiental no es negativo, por consiguiente concluimos que los impactos que generaran las actividades que desarrolle el proyecto no tendrn efectos negativos al medio ambiente, sin embargo los mayores efectos positivos se realizarn en el medio socioeconmico y cultural, ya que las actividades del proyecto estn orientadas al mejoramiento de la salud pblica y el nivel de vida de la poblacin del distrito de Potoni.

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J. Organizacin y gestin En la implementacin y operacin del proyecto, considerando que las actividades son complejos por el servicio que prestara a los beneficiarios. Se considera a un conjunto de actores entre instituciones pblicas y beneficiarios, cumpliendo cada una de ellas su funcin en el marco del proyecto.

K. Plan de implementacin Se Inicia con la identificacin de lnea base mediante entrevistas y fichas de encuesta a las organizaciones, luego con la formulacin del perfil, expediente tcnico, preparacin de documentos definitivos, implementacin del Proyecto, la gestin y conduccin del proyecto y con la ejecucin del proyecto, con una duracin de 2 aos.

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Cronograma de ejecucin fsica (% de avance).


Cod. COMPONENTE / ACTIVIDAD Unidad Medida Meta Total Ano 1 Ano 2 Trim estre 1 Trim estre 2 Trim estre 3 Trim estre 4 Trim estre 1 Trim estre 2 Trim estre 3 Trim estre 4 % % % % % % % %

0 Expediente tecnico Elaboracin y Aprobacin Global 1 100%

1 Dietas adecuadas en la alim entacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn 1.1. grupos etreos, con productos de la zona. Eventos Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo 1.2. etreo. Eventos Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin 1.3. de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Eventos Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la 1.4. nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). Modulos Asistencia en alimentacion y salud en ninos y ninas menores de 5 1.5. anos, gestantes y lactantes. Accion Mejoran los conocim ientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las fam ilias. Construccin e equipamiento del centro de promocion y vigilancia de 2.1. la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud 2.2. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de manos, etc.). 3 2.3. Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva 2.4. Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio, nina y de la madre lactante.

30.00 30.00 20.00 500.00 1220.00

13% 13% 13% 13% 13%

25% 25% 25% 25% 25%

13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13%

Modulo Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos

2.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 15.00

25%

75% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

2.5. Talleres sobre organizacin de viviendas 2.6. Talleres sobre gestin de agua segura 2.7. Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas 2.8. Jornadas y campaas de limpieza 3 Fortalecim iento en gestin organizacional y com unicacional. 3.1 Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes.

Eventos Eventos Eventos Eventos Accion Meses Meses

24.00 25.00 25.00 20.00 1220.00 0.00 1.00 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

25% 25% 25% 25% 25% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

3.2 Talleres sobre organizacin de juntas vecinales 3.3 Talleres en gestin organizacional Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nina, a la gestante y 3.5 lactante 3.4 GASTOS GENERALES (10%) GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (5%)

Fuente: Elaboracin Equipo tcnico.

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Cronograma de ejecucin financiera (S/. de avance).


Cod. COMPONENTE / ACTIVIDAD Costo Total S/. 37085.26 37085.26 37085.26 Ano 1 Ano 2 Trim estre 1 Trim estre 2 Trim estre 3 Trim estre 4 Trim estre 1 Trim estre 2 Trim estre 3 Trim estre 4 (S/,) (S/.) (S/.) (S/.) (S/,) (S/.) (S/.) (S/.)

0 Expediente tecnico Elaboracin y Aprobacin

1 Dietas adecuadas en la alim entacin y nutricin en la gestante, la nia 352471.78 y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn 1.1. grupos etreos, con productos de la zona. 35567.70 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. 35267.70 Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). Asistencia en alimentacion y salud en ninos y ninas menores de 5 anos, gestantes y lactantes. 100677.88 108834.50 72123.99

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

8891.93 8816.93 25169.47 27208.63 18031.00

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

3 Mejoran los conocim ientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo 696901.05 saludable de las fam ilias. Construccin e equipamiento del centro de promocion y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud 2.1. Carlos Gutirrez, techo de calamina. 465313.26 116328.32 348984.95 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de manos, etc.). Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio, nina y de la madre lactante. Talleres sobre organizacin de viviendas Talleres sobre gestin de agua segura Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas Jornadas y campaas de limpieza 3 Fortalecim iento en gestin organizacional y com unicacional. 42040.14 34752.18 33902.70 33902.51 33870.30 34592.70 18527.26 186802.38 3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 468520.97 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 10510.03 8688.04 8475.68 8475.63 8467.58 8648.18 4631.82

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

3.1 Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y 26474.16 para adolescentes y 0.00 jvenes. 3.2 Talleres sobre organizacin de juntas vecinales 3.3 Talleres en gestin organizacional 27577.25 27577.25 0.00 0.00 0.00 0.00 15452.19 7726.10 176591.86

6618.54 6894.31 6894.31 2506.75 23786.68 15452.19 7726.10 215893.77

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3.4 Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria 10027.00 3.5 Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nina, a la gestante y lactante 95146.72 GASTOS GENERALES (10%) GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (5%) Total S/. 123617.52 61808.76 1458686.74

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L.

Marco lgico del proyecto RESUMEN DE OBJETIVOS INDICADORES


Contribuir al desarrollo socioeconmico de la poblacin del distrito

MEDIOS DE VEREFICACION
Contribuir al desarrollo socioeconmico de la poblacin del distrito Lnea de base preparado antes de la ejecucin del proyecto 01 informe de seguimiento, monitoreo y evaluacin del proyecto. DIRESA-OEI Informes, monitoreo y evaluacin del MINSA

SUPUESTOS
Contribuir al desarrollo socioeconmico de la poblacin del distrito Mejoramiento de capacidades de las familias para prevenir la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos. Buenas prcticas en alimentacin y nutricin. Buenos hbitos de higiene y de ambiente. Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional.

FIN. Contribuir al desarrollo socioeconmico de la poblacin del distrito

PROPOSITO El 80% de integrantes de la familia estn mejor capacitados para reducir en Mejoramiento de capacidades de las familias para prevenir la desnutricin 10% la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos. crnica en nios menores de 5 aos.

1. 2. 3.

COMPONENTE Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional.

El 90% de la poblacin se encuentra capacitada para dotar alimentacin complementaria a nios menores de 5 aos. El 90% de la poblacin ha desarrollado hbitos de higiene personal y limpieza en casa para reducir las incidencias de IRAs y EDAs. Al trmino del proyecto, se ha sensibilizado al 90% de la poblacin recuperando el principio de autoridad, y existe una mejor disposicin para desarrollar acciones en forma organizada.

ACTIVIDADES. 1.1. Talleres demostrativos de balanceo de las dietas alimenticias segn grupos etreos, con productos de la zona. 1.2. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. 1.3. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). 1.4. Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). 1.5. Asistencia en alimentacin y salud en nios y nias menores de 5 aos, gestantes y lactantes. 2.1. Construccin e equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina. 2.2. Talleres de prctica de higiene familiar 2.3. Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva. 2.4. Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante. 2.5. Talleres sobre organizacin de viviendas 2.6. Talleres sobre gestin de agua segura 2.7. Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas 2.8. Jornadas y campaas de limpieza 1.1. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes. 1.2. Talleres sobre organizacin de juntas vecinales 1.3. Talleres en gestin organizacional 1.4. Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria 1.5. Seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante GASTOS GENERALES (10%) GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (3%) EXPEDIENTE TECNICO (1.5%) TOTAL S/.

30 talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia S/. 35,567.70. 30 sesiones demostrativos en preparacin de alimentos S/. 35,267.70. 20 eventos promocionales (concursos) S/. 100,677.88 500 eventos de promocin de proyectos productivos S/. 108,834.50 1220 acciones de asistencia tcnica en alimentacin y salud S/. 72,123.99. Construccin e equipamiento de dos mdulos de centro de promocin de materno y del nio S/. 465,313.26. 30 talleres en prctica de higiene familiar S/. 42,040.14. 30 talleres demostrativos en lactancia materna exclusiva S/. 34,752.18. 30 talleres demostrativos del cuidado de la gestante del nio y de la madre lactante S/. 33,902.70. 30 talleres sobre organizacin de viviendas S/. 33,902.51. 30 talleres sobre gestin de agua segura S/. 33,870.30. 30 eventos de prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas S/. 34,592.70. 15 jornadas y campanas de limpieza S/. 18,527.26 24 eventos sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes S/. 26,474.16 25 eventos sobre organizacin de juntas vecinales S/. 27,577.25. 25 eventos en gestin organizacional S/. 27,577.25. 20 eventos en difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria S/. 10,027.00 1220 acciones de seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante S/. 95,146.72. Gastos generales S/. 123,617.52. Gastos de supervisin y liquidacin S/. 61,808.76. Elaboracin de expediente tcnico S/.37,085.26. Presupuesto total del proyecto S/.1,458,686.74.

Recibos, boletas, estados financieros Disponibilidad Presupuestaria Personal tcnico capacitado. y presupuestales s.

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II.

ASPECTOS GENERALES
2.1. Nombre del Proyecto Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 2.2. Ubicacin del proyecto Ubicacin Departamento /Regin: Provincia: Distrito Localidad: Regin Geogrfica: Altura capital (m.s.n.m.) Puno Puno Potoni Multilocalidad. Costa ( ) Sierra (x) Selva ( ) 4172

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FIGURA N 01. Ubicacin del distrito de Potoni

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2.3. Unidad Formuladora y Ejecutora Unidad Formuladora: Sector Pliego Telfono Direccin Persona Responsable Cargo Correo electrnico: Persona Responsable de Formular J. Germn Charca Atamari, y. Percy D. Prez Mamani. Municipalidad distrital de Potoni Gobiernos locales Municipalidad distrital de Potoni. 830027 / 951799941 Plaza Pedro Vilcapaza S/N William Richard Zela Coila Unidad Formuladora

Unidad Ejecutora: Sector Pliego Telfono Direccin Persona Responsable Cargo Correo electrnico:

Municipalidad distrital de Potoni Gobiernos locales Municipalidad distrital de Potoni. 830027 / 951799941 Plaza Pedro Vilcapaza S/N Julia J. Mendoza Huanaco alcaldesa md_Potoni@yahoo.es

2.4. Estructura Funcional Programtica Se establece en la Estructura Funcional Programtica:

FUNCIN 20 DIVISIN FUNCIONAL 043 Grupo Funcional 0093

: Salud : Salud colectiva : Regulacin y control sanitario

La Municipalidad Distrital de Potoni a travs de la Divisin de Infraestructura de Desarrollo Urbano y Rural, cuenta con la capacidad tcnica y operativa para ejecutar este tipo de proyectos de desnutricin crnica, la cual dispone con profesionales y tcnicos, adems cuenta con maquinaria pesada En consecuencia la unidad ejecutora cuenta con experiencia en la ejecucin de obras y proyectos pblicos. As mismo cuenta con profesionales capacitados en proyectos.

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2.5. Participacin de las entidades involucradas y de los beneficiarios La formulacin del presente perfil de Inversin Pblica, surge de la participacin de las instituciones involucradas, que han participado activamente en la identificacin del problema principal en el mbito del proyecto, encabezado por la Municipalidad Distrital de Potoni conjuntamente con diferentes instituciones y organizaciones como la Direccin Regional de Salud, y grupos sociales conformados por los pobladores (beneficiarios directos), que se encuentran en el mbito del distrito.

Por su parte las instituciones que participaron en la identificacin del problema, se comprometen en apoyar, con el fin de que el proyecto sea viable en bien de la poblacin del distrito de Potoni.

2.5.1. Entidades Involucradas La Municipalidad Distrital de Potoni. Entidad local comprometida con el desarrollo y bienestar de la poblacin, prioriza la necesidad de la poblacin a fin de brindar mejores condiciones de vida y salud a la poblacin del distrito de Potoni.

La Municipalidad distrital de Potoni lidera la lucha contra la salud materno infantil, con una gestin con responsabilidad con los beneficiarios, quienes deben garantizar la eficiencia la salud de la poblacin del mbito del proyecto. Ministerio de la Salud: Por ser el rgano del Poder Ejecutivo rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su concepcin hasta su muerte natural.

Direccin Regional de Salud Puno: Es un rgano desconcentrado del Ministerio de Salud que tienen como una de sus funciones generales en su respectiva jurisdiccin: Mantener informadas a las entidades pblicas y organizaciones, que desarrollen actividades afines para el Sector Salud sobre los dispositivos legales para la Salud, evaluando su cumplimiento. ARTCULO 40. As mismo tienen a su cargo, a las Direcciones de Red de Salud, Hospitales III, excepcionalmente a Microrredes de Salud, Hospitales II y I,

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unidades orgnicas de lnea a Microrredes de Salud, que estn a cargo de mejorar continuamente el desarrollo fsico, mental y social de toda la poblacin y lograr que la persona, familia y comunidad cree entornos saludables, desarrollar una cultura de salud basada en la familia como unidad bsica de salud y brindar la atencin de salud en los Centros y Puestos de Salud de los centros poblados.

Centro de Salud Potoni y Puesto de Salud Carlos Gutirrez. El centro de salud Potoni y el puesto de salud Carlos Gutirrez (I-1) son EESS responsables de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin, a travs de una atencin mdica integral ambulatoria y hospitalaria con nfasis en la promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud. Buscando brindar una atencin integral adecuada a nios y gestantes, control de peso y talla, control de ganancia de peso y altura uterina, evaluacin nutricional, consejera, suplementaran con hierro a nios y gestantes, as como incrementar la cobertura del SIS.

Ministerio de la Educacin: Por ser una entidad que viene trabajando por el ptimo desarrollo de sus capacidades fsicas intelectuales, sociales y emocionales del educando, ampliando la cobertura de atencin en educacin y asegurando la calidad alimentara en zonas urbanas dispersas y urbanas marginales de alta vulnerabilidad a travs de desayunos escolares. 2.5.2. Participacin de los Beneficiarios

Poblacin del Distrito de Potoni. Los beneficiarios directos del estudio, consideran que la ejecucin de proyecto, permitir disminuir las enfermedades que presenta el distrito de Potoni.

Los principales involucrados y el objeto es la poblacin del distrito que asiste al centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez para su atencin de las enfermedades que se presentan durante ao, sobre todo los nios y las mujeres de la poblacin, se muestra la poblacin por sectores en el cuadro No 01.

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Cuadro N 01. Poblacin del distrito de Potoni por comunidades y viviendas


Nombre POTONI CARLOS GUTIERREZ ALZAMORA PUERTO ARTURO CARMEN TRES ESTRELLAS (HUAYRAPATA) MERCEDES JILACAJAMARCA LLAULLI SAN JUAN BELEN POBLACION DISPERSA Clasificacin URBANO URBANO RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL Viviendas 110 463 38 67 35 88 60 44 40 86 949 Poblacin 420 2119 206 175 171 279 195 155 181 270 2421 6592

TOTAL Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

2.6. Intereses de los grupos involucrados. Basados en los intereses y los recursos existentes de los agentes y entidades involucradas en el presente proyecto, se plantean los compromisos siguientes: La Municipalidad Distrital de Potoni, se compromete a Gestionar y Ejecutar la inversin del proyecto, asimismo salud se compromete a administrar y supervisar el buen funcionamiento del sistema de salud a implementar conjuntamente con los beneficiarios del proyecto.

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CUADRO N 02

Cuadro de involucrados
GRUPOS INVOLUCRADOS Ministerio de salud PROBLEMAS PERCIBIDOS INTERESES Disminuir la incidencia de enfermedades ESTRATEGIAS ACUERDOS Y COMPROMISOS Realizar labores preventivo promocionales, seguimiento y evaluacin Formular y financiar el proyecto Familias vulnerables a enfermedades con alta tasa de nios con desnutricin crnica Municipalidad Distrital de Limitado aporte de familias para Potoni. prevenir la desnutricin crnica en nios menores a 5 aos. Ministerio de educacin Incremento de casos de embarazo no deseados en adolescentes. Coordinar acciones conjuntas con las otras entidades Involucradas Promover familias Realizar acciones saludables para reducir los conjuntas con el ministerio niveles de desnutricin de salud crnica Reducir los casos, a travs Trabajar coordinadamente de acciones educativas. con el Centro y Puesto de Salud y La Municipalidad Distrital de Potoni.

Centro y puesto de salud Deficientes condiciones de la infraestructura de la casa materna y del distrito de Potoni. deficiente equipamiento para realizar actividades de vigilancia nutricional Ministerio de salud Familias vulnerables a enfermedades con alta tasa de nios con desnutricin crnica Poblacin del Distrito de Deficiente acceso a los Potoni. Vulnerabilidad de familias a enfermedades

Equipamiento de la casa de espera materna del Centro y puesto de Salud.

Disminuir la incidencia de enfermedades Fortalecer la salud de la familia

Cooperacin con los promotores comunales para realizar las salidas de vigilancia nutricional y a gestantes Coordinar acciones conjuntas con las otras entidades Involucradas Contribuir con la ejecucin del proyecto

Implementar acciones sugeridas por el Centro de Salud y Puesto de Salud y trabajar coordinadamente con la misma y la Municipalidad de Potoni para evitar los embarazos no deseados. Documento que sustenta la disposicin del terreno.

Realizar labores preventivo promocionales, seguimiento y evaluacin Aporte de mano de obra no calificada y facilitar informacin para ejecutar el proyecto; as como en la etapa de operacin y mantenimiento

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2.7. Marco de Referencia

2.7.1.

Antecedentes de la situacin que motiva el proyecto

La desnutricin crnica infantil en el Per es un problema grave. Segn estndares internacionales, casi el 30% de nios menores de cinco aos sufre de este mal.

Reconociendo los altos costos sociales y econmicos que genera la desnutricin, se han desarrollado, desde hace varios aos, polticas pblicas que intentan reducirla y/o erradicarla; sin embargo, estos esfuerzos no han sido suficientes. A pesar de ms de veinte aos de polticas y programas contra la desnutricin, la prevalencia de la misma sigue siendo elevada, as como lo son tambin las diferencias en esta materia entre individuos de distintas regiones y de distintos quintiles de riqueza.

La etapa ms vulnerable del desarrollo humano va desde la gestacin hasta los tres aos. En este periodo se forma el cerebro y otros rganos vitales como el corazn, el hgado y el pncreas. Por esta razn, un individuo malnutrido durante esa etapa de su vida es ms vulnerable a los efectos negativos de dicha condicin. Hay que considerar, adems, que dado el rpido crecimiento de los nios en sus primeros aos, los requerimientos nutricionales son ms altos y especficos, y que la alimentacin depende enteramente de terceros (padres o cuidadores), quienes pueden no tener los recursos y/o los conocimientos suficientes para llevar a cabo esta tarea de forma adecuada.

Una mala nutricin en edad temprana tiene efectos negativos en el estado de salud del nio, en su habilidad para aprender, para comunicarse, para desarrollar el pensamiento analtico, la socializacin y la habilidad de adaptarse a nuevos ambientes

A pesar de ciertos avances, la prevalencia de la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos en el Per se ha mantenido alta en los ltimos 17 aos (27.5% en el 2008, segn la ENDES y con el nuevo estndar de la OMS); si bien hubo una reduccin importante entre 1992 y 1996, desde entonces, la cada ha sido mucho ms lenta, a pesar de los distintos esfuerzos gubernamentales por reducir la desnutricin y del compromiso del pas de alcanzar las Metas del Milenio.

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La educacin de la madre tiene el impacto ms fuerte en la desnutricin infantil, seguido por la disponibilidad de alimentos per cpita, y el estatus de la mujer en relacin al hombre en el hogar. Entonces la desnutricin puede reducirse en las prximas dcadas si se toman acciones inmediatas para incrementar la educacin de la mujer, aumentar la oferta de alimentos (o reducir el crecimiento poblacional), elevar el estatus de la mujer en relacin al del hombre, y mejorar el ambiente sanitario. Estas medidas deben complementarse con

intervenciones nutricionales ms directas (programas de reparto de alimentos). Debido a limitaciones en la informacin.

Como

se

ha

visto

previamente,

la

desnutricin

es

un

fenmeno

multidimensional, razn por la cual las polticas dirigidas a combatirla deben ser multisectoriales. Especficamente, es necesario garantizar los cuatro factores mencionados en la primera seccin: una vivienda segura, hecha con material noble y acceso a servicios de agua y desage; una adecuada atencin de la salud del nio, con disponibilidad garantizada para acceder y financiar las intervenciones necesarias (seguros de salud); un cuidador preparado en trminos de buenas prcticas de alimentacin, salud e higiene; y una comunidad saludable, con programas sociales e infraestructura econmica y social que hagan posible el alivio de la situacin de los ms pobres. 2.7.2. Anlisis de consistencia con Lineamientos de Poltica

2.7.2.1 Marco Normativo El presente Estudio de Pre-Inversin a nivel de perfil se sustenta en el siguiente marco legal: Constitucin Poltica de Per; 1993.- Derecho a la salud Ley N 26842; Ley General de Salud. Declaracin Universal de los Derechos del Nio; aprobado por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1959, la declaracin consta de 54 artculos (el nio disfruta de todo los derechos). Convencin por los derechos del nio; Resolucin 44/25 del 20 de noviembre de 1989, Entrada en vigor: 02 de septiembre de 1990, de conformidad con el Artculo 49. Constitucin Poltica del Estado Peruano 1993; Todo nio tiene derecho a las medidas de proteccin que su condicin de menor requiere por parte de la familia, de la sociedad y del estado CAPITULO I, II y III.

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Ley General de Salud N 27337. Ley General de Educacin. Ley N 26260, Proteccin frente a la Violencia Familiar. Lineamientos Nacionales de Polticas de Salud; Ministerio de Salud de PerMINSA. Lineamientos Nacionales de Alimentacin y Nutricin Infantil; Ministerio de Salud del Per- MINSA. Estrategia Nacional de Lucha Contra la Pobreza. Estrategia Nacional de Seguridad Alimentara; Brindar mejores condiciones para garantizar la Seguridad Alimentaria y Nutricional de la poblacin Nacional priorizando los grupos vulnerables y de extrema pobreza (nios). Aprobada por los siguientes Decretos Supremos: N 002-2003- PCM, N 139-2002- PCM, N 118-2002- PCM. Plan Nacional de Accin por la Infancia de la Adolescencia 2002-2010, aprobado por D.S. N 014-2002-MIMDES. Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales; Derechos de nio, Resolucin Ministerial N 176-2000-SA/DM. Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades; Derechos de nio, Resolucin Ministerial N 19-2000. Ley N 27293 Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica, modificada por las leyes 28802, 28522 y por los Decretos Legislativos N 1005 y N 1091. Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades. D.S. N 054-2011-PCM, que aprueba el PLAN BICENTENARIO: PERU AL 2021. D.S. N 055-2007-PCM, que aprob la Estrategia Nacional CRECER. D.S. N 003-2011-PCM, que aprueba Plan Operativo de la Estrategia Nacional CRECER. D.S. N 066-2004-PCM, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 2015 D.S. N 003-2011-PCM, que aprueba Plan Operativo de la Estrategia Nacional CRECER. R.M. N 720-2006/MINSA, que aprueba el Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud. R.M. N 589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud, 2007-2020.

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R.M. N 098-2010/MINSA, sobre los criterios de programacin de los PPE Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal R.D. N 003-2011-EF/68.01, que aprueba la Directiva N 001-2011EF/68.01- Directiva del SNIP. Resolucin Suprema N 589 2007 - MINSA; Plan Nacional Concertado de Salud Estrategia Nacional de Lucha contra la Desnutricin Crnica Infantil Ley General de Municipalidades ( Consejo Municipal de salud) Plan Regional Concertado de Salud Puno Plan de Desarrollo Concertado del distrito de Potoni. Cartillas Instructivas: Orientaciones para ejecutar el Plan de Incentivos Municipales y tener logros en Salud.

2.7.3. Descripcin de la consistencia con Lineamientos de Poltica.

Decreto Supremo N 054-2011-PCM, 22 junio 2011, que aprueba el PLAN BICENTENARIO: PERU AL 2021: Visin de Futuro Compartida;

Estrategias y Objetivos Nacionales. El plan expresa los anhelos de la comunidad nacional, acumulados en las dos ltimas dcadas y que han venido siendo expresados por el Foro del Acuerdo Nacional, las organizaciones empresariales, sociales y de la academia, as como los sectores del Estado y los Gobiernos Regionales en sendos planes estratgicos. La Visin Compartida de Futuro y su estrategia a la vez expresan un patrn de desarrollo con metas al 2021.

Los lineamientos de poltica del Plan Bicentenario que se relacionan con el proyecto pertenecen al Eje Estratgico 2 y Objetivo Nacional Igualdad de oportunidades y acceso universal a los servicios bsicos en cuanto a Salud y Aseguramiento los ms afines son: Garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y priorizar las acciones para reducir la mortalidad materna y de nios entre 0 a 5 aos; y fomentar el enfoque preventivo y controlar las enfermedades transmisibles, crnico degenerativas, mentales y de drogadiccin.

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Decreto Supremo N 066-2004-PCM, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 2015. La Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria que es el conjunto de reas y acciones priorizadas para el mejoramiento de la gestin gubernamental en el mbito de su competencia, cuenta con una concepcin renovada para orientar y hacer que la capacidad resolutiva de la intervencin pblica sea ms eficiente y ms eficaz. Precisando que la poltica de seguridad alimentaria es el conjunto de enfoques, principios y criterios de actuacin, generales y transversales a los mbitos de su competencia y, que estn destinados a proveer los lineamientos y estrategias para el diseo de polticas especficas; por medio del cual el Estado peruano se compromete a garantizar el ejercicio de los derechos humanos bsicos, en especial el derecho a la alimentacin para que las peruanas y peruanos mejoren sus vidas, sean libres e influyan en las decisiones que los afectan.

La intervencin se relaciona con los objetivos de la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria de prevenir los riesgos de deficiencias nutricionales y reducir los niveles de malnutricin, en especial en las familias con nios y nias menores de 5 aos y gestantes, y en aquellas en situacin de mayor vulnerabilidad; promoviendo practicas saludables de consumo alimentario e higiene, y asegurando una oferta sostenible y competitiva de alimentos de origen nacional.

Considera entre sus metas generales:

La reduccin de la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos de 25 a 15%, cerrando las brechas urbano-rurales. La reduccin de la deficiencia de micronutrientes prioritariamente anemia en menores de 36 meses y en mujeres gestantes de 68% y 50% respectivamente, a menos del 20% en ambos grupos. Y sus metas especficas:

La reduccin del porcentaje de nios menores de 36 meses y mujeres gestantes con prcticas inadecuadas de alimentacin y nutricin de 60% a 40%.

Reduccin de hogares con dficit de acceso calrico de 35.8% a 25%, cerrando brechas urbano rural.

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Aumento en la disponibilidad per cpita diaria de caloras procedente de alimentos de origen nacional en 10%.

Lineamientos de poltica sectorial. Ley N 26842, 15 de Julio de 1997- Ley General de Salud. El perfil de proyecto es concordante con la Ley General de Salud, que en su Ttulo Preliminar, Art. 1: refiere que, la salud es condicin indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. Art V: Es responsabilidad del Estado vigilar, cautelar y atender los problemas de desnutricin y de salud mental de la poblacin, los de salud ambiental, as como los problemas de salud del discapacitado, del nio, del adolescente, de la madre y del anciano en situacin de abandono social. Y en su Art. XVIII; considera que el Estado promueve la participacin de la comunidad en la gestin de los servicios pblicos de salud.

En el Ttulo I, referido a los derechos deberes y responsabilidades concernientes a la salud individual, en el Art. 2, considera que, toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atencin de su salud correspondan a las caractersticas y atributos indicados en su presentacin y a todas aquellas que se acreditaron para su autorizacin. As mismo, tiene derecho a exigir que los servicios que se le prestan para la atencin de su salud cumplan con los estndares de calidad aceptados en los procedimientos y prcticas institucionales y profesionales.

Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, del 20 de Julio del 2007, que aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud, 2007 - 2020. El Perfil de Proyecto guarda relacin con los Lineamientos de Poltica de Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin; y Mejora de los Determinantes de la Salud del Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS), promovido por el Ministerio de Salud, quien llev a cabo un proceso tcnico, poltico y social para la elaboracin de la misma; constituyndose en un instrumento de gestin y de implementacin de las polticas de salud respecto a las prioridades sanitarias del pas y las principales intervenciones que permitirn, mejorar el estado de salud.

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En cuanto al Lineamiento de Poltica: Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin, resaltan los siguientes objetivos sanitarios:

Incrementar el parto institucional en zonas rurales Reducir la enfermedad y la muerte por neumona, diarrea y problemas vinculados al nacimiento, con nfasis en las zonas de mayor exclusin social y econmica.

Reducir la prevalencia de Desnutricin Crnica y anemia en nias y nios menores de 5 aos especialmente de las regiones con mayor pobreza.

En cuanto al Lineamiento de Poltica: Mejora de los Determinantes de la Salud, la Seguridad alimentaria y nutricional, tiene como objetivo estratgico, Promover prcticas de alimentacin y nutricin saludable en las familias con nios, menores de 5 aos, mujeres gestantes y madres que dan de lactar.

Decreto Supremo N 003-2008-SA, que aprueba el Listado priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para la reduccin de la

Desnutricin Crnica y la Salud Materno Neonatal El proyecto tambin se articula con el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para la reduccin de la Desnutricin Crnica y la Salud Materno Neonatal, establecidas con el DS 003-2008-SA, del 25 de Enero del 2008, que dentro del paquete de intervenciones preventivas incluye las siguientes actividades de prevencin primaria (educacin, proteccin

especfica) y secundaria (deteccin precoz):

Inmunizaciones en nios y gestantes segn las normas del MINSA Atencin integral del nio y adolescente segn normas del MINSA Salud reproductiva (consejera y planificacin familiar) segn normas del MINSA Control del embarazo Deteccin, consejera, prevencin de enfermedades infecciosas que afecten el curso normal de la gestacin y el estado nutricional de los nios menores de 5 aos de edad segn normas del MINSA.

Prevencin de deficiencia de micronutrientes para nios menores de 5 aos y gestantes segn normas del MINSA.

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Evaluacin del estado nutricional y consejera nutricional Atencin del recin nacido Atencin del embarazo, parto y puerperio normal

Ley N 29332, y su Modificatoria Decreto de Urgencia N 119-2009 - Ley que crea el Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal. Mediante Ley N 29332, del 20 Marzo del 2009 modificada por el Decreto de Urgencia N 119-2009, del 24 de diciembre del 2009, se crea el Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal con el objeto de incentivar a los Gobiernos Locales a mejorar los niveles de recaudacin de los tributos municipales, la ejecucin del gasto en inversin y la reduccin de la desnutricin crnica infantil a nivel nacional; y, por D.S.003-2010-MEF, del 12 de enero del 2010 se establecen los criterios para mejorar los ndices de efectividad de la recaudacin, los procedimientos para la distribucin de los montos del incentivo que asciende a 700 millones; as como los requisitos y/o metas que deben de cumplir los gobiernos locales para acceder a los recursos del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal.

Con Decreto Supremo N 187-2011-EF, del 14 de octubre del 2011, se decreta la actualizacin de las metas del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal correspondiente al ao 2011. Establecindose la evaluacin del cumplimiento de metas del Plan de Incentivos: la fuente de verificacin, fecha de corte y fecha lmite de entrega de los resultados, as como los responsables de las metas al 31 de diciembre de 2011, entre las metas consideradas estn las siguientes:

Programar, formular, aprobar y ejecutar el presupuesto en las cadenas presupuestarias del Programa Articulado Nutricional. Incremento en el registro de identidad de los nios menores de 5 aos de edad Inscripcin y envo al RENIEC de Actas de Nacimiento con el Cdigo nico de Identificacin Incremento en la afiliacin de menores de 5 aos de edad al SIS Implementacin de la focalizacin de hogares Cumplimiento CRED oportuno: Nmero de nios menores de 1 ao

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En enero del 2011, se publican las Cartillas Instructivas: Orientaciones para ejecutar el Plan de Incentivos Municipales y tener logros en Salud, 2da Edicin. Teniendo en cuenta que, el Estado Peruano ha visto por conveniente fortalecer la gestin local, sin perder de vista la salud de la poblacin y es por eso que explcitamente ha establecido el cumplimiento de metas, donde una de ellas es Reducir la desnutricin crnica infantil relacionado al tema de saneamiento y salud en la ejecucin presupuestal de los gobiernos locales, de tal manera que se direcciones esfuerzo a promover la salud de la poblacin.

En este marco, es que se ha desarrollado las cartillas instructivas que puedan ayudar a los gobiernos locales ha direccionar los gastos en salud. Y para contribuir a una adecuada ejecucin e inversin de estos recursos; es as que el Ministerio de Salud, en su rol Promotor de la salud ha identificado un grupo de intervenciones, que pueden ser realizadas desde el nivel de los Gobiernos Municipales, para mejorar las condiciones de salud, nutricin y saneamiento bsico en las jurisdicciones provinciales y distritales.

Resolucin Ministerial N 098-2010/MINSA, que aprueba el documento tcnico: Definiciones Operacionales y criterios de programacin de los Programas Neonatal El Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud viene afrontando los diferentes compromisos establecidos en el marco del Presupuesto por Resultados con el propsito de garantizar la provisin de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos de los dos programas estratgicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal. Estratgicos Articulado Nutricional y Salud Materno

La intervencin se articula con los lineamientos de los indicados PPE, cuya responsabilidad est a cargo del MINSA, para lo cual con RM 0982010/MINSA, del 09 de febrero del 2010, aprueba el documento tcnico: Definiciones Operacionales y criterios de programacin de los Programas Estratgicos Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal, con el objetivo de Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una adecuada programacin de las finalidades de los programas estratgicos, estandarizando los criterios de programacin de los productos entregados al ciudadano, en los programas estratgicos: articulado nutricional y salud materno neonatal.

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Lineamientos de poltica regional. Plan Regional Concertado de Salud. El plan guarda relacin con los lineamientos y objetivos del Plan Regional de Salud (2007-2011), promovido por el Consejo Regional de Salud; los lineamientos relacionados con el proyecto son: Fortalecimiento de la atencin integral de salud con nfasis a los sectores ms vulnerables; participacin compartida entre estado y sociedad civil en las acciones de salud, y desarrollo de capacidades del potencial humano para las acciones de salud y/o accionar en salud; plantendose metas y objetivos a alcanzar proyectadas incluso al 2020. Entre los lineamientos en mencin resalta el objetivo sanitario referido a la reduccin de la desnutricin infantil, planteando reducir la prevalencia de desnutricin crnica y anemia en nios y nias menores de 5 aos especialmente de las zonas de mayor pobreza, cuyas metas son las siguientes:

Reducir en 5 puntos porcentuales la desnutricin crnica en nias y nios menores de 5 aos para el ao 2011. Reducir en 15 Puntos porcentuales la desnutricin crnica en nias y nios menores de 5 aos para el ao 2020. El 100% de nias y nios reciben lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad. Disminuir en 50% la prevalencia de anemia en nios y nias menores de 5 aos para el ao 2020.

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III. IDENTIFICACIN
3.1. Diagnstico de la Situacin Actual. 3.1.1. Antecedentes de la situacin que motiva el proyecto.

a. Motivos que generan y sustentan la elaboracin del proyecto La prevencin y control de enfermedades, as como su tratamiento es competencia del Ministerio de Salud. Sin embargo, el personal que atiende en el centro y puestos de salud del distrito de Potoni es insuficiente, frente a la demanda existente. Por la limitada labor que desarrollan los profesionales de los establecimientos de salud, es la falta de movilidad que permita el transporte del personal o el transporte de pacientes en casos de emergencia

A nivel organizacional, la poblacin, se encuentra dbilmente organizada, lo que limita drsticamente la eficiencia del trabajo del personal de salud, ocasionando dilatacin de tiempo. La dbil organizacin, se debe

fundamentalmente a la predominancia del individualismo. No estn preparados adecuadamente para enfrentar el mal a partir de las actividades preventivo promocionales. En la prctica se conoce que la mayora de las enfermedades son provocadas por ellos mismos al desconocer los efectos de la mala manipulacin de objetos o materiales y la mala prctica de las labores caceras, como la convivencia junto a los animalitos, la falta de aseo en el hogar, los malos hbitos de higiene entre los integrantes de la familia. Es decir, hay una clara muestra que la organizacin est lastimada desde el hogar, al no haber conciencia sobre la importancia que sta implica en la vida de cualquier unidad familiar. No se discrimina lo bueno de lo malo. Es importante, tener un concepto claro del orden, de la organizacin, de la responsabilidad, del derecho, del respeto dentro de la convivencia con los dems en la comunidad.

Por otro lado, el personal promotor capacitado por el equipo del Ministerio de Salud en la comunidad, realiza una actividad importante en cada sector, sin embargo la falta de reconocimiento al trabajo que ejecuta, desanima a ste, vulnerando an ms el auxilio que el MINSA debe proveer a los pacientes, especialmente en las zonas inaccesibles.

Los servicios de salud prestados en el distrito de Potoni en cierta manera resultan deficientes, dado que los establecimientos de salud no cuentan con personal especializado y capacitado, debido a que la mayor parte de su mbito de trabajo se encuentra alejado siendo casi imposible de trasladarse algunas

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zonas por la carencia de movilidad, vas de acceso; las limitaciones en el servicio.

La poblacin de Potoni enfrenta problemas de accesibilidad a los servicios de salud para los casos graves, sobre todo si los pacientes deben ser trasladados a centros hospitalarios de mayor nivel. Existen varios factores para esta situacin, como son la falta de recursos econmicos de una poblacin caracterizada por la pobreza extrema, los inadecuados e insuficientes medios de transporte, sobre todo sin son derivados del centro o puesto de salud a un establecimiento de mayor nivel, as como la deficiente cobertura de atencin del Centro de Salud de Potoni debido a una infraestructura y equipamiento limitados. As mismo el personal de salud no es suficiente y el trabajo de los promotores de salud es limitado.

A su vez los pobladores de Potoni enfrentan difciles condiciones de vida que les impide acceder a mejores niveles de salud en su vida cotidiana, como la deficiente alimentacin, el consumo de agua no potable, falta de desage y carencia de prcticas de higiene.

Estos problemas sumados a los altos ndices de analfabetismo, se traducen en significativas tasas de mortalidad infantil, desnutricin crnica, as como la constante incidencia de infecciones respiratorias agudas (IRAs) y

enfermedades digestivas agudas (EDAs).

3.1.2. Identificacin del rea de Influencia del Estudio. Ubicacin: El Distrito de Potoni, se encuentra ubicado en la Provincia de Azngaro, Regin Puno, especficamente al norte de la Provincia de Azngaro, en la Regin Sierra a los 142329" de Longitud Sur y 151721" Latitud Oeste, a una distancia de 275.5 Km. de la ciudad de Azngaro, el Distrito se caracteriza por encontrarse en la regin puna o jalca y se encuentra a una altitud de 4100 a 4800 m.s.n.m., existiendo predominancia de pampas y llanuras con relativo pendiente con condiciones para la produccin de cultivos en tierras altas e ideal para la crianza de ganado Ovino y camlidos domsticos (Alpacas y Llamas). En cuanto a la superficie, cuenta con un total de 602.95 Km2 que representa el 12.13% del territorio de la Provincia de Azngaro y el 0.83% de la extensin de territorio del Departamento de Puno. Cuenta con 24 comunidades,

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parcialidades y centros poblados: Carlos Gutierrez Zamora, CC Jila Cajamarca, CC Potoni Cangalli, CP Lourdes, CC Jila Pisacani, CC Iruhuata, CC Ccatayo, CC Huayrapata, CC Culco Jurinsaya, CC Mamani Huachana, CC Llaulli, CC Pichichuani Pasto grande, CC Carputa Collana, CC Rio Grande, CC Anansaya Anexo La Cabaa, Parcialidad Jila Sullca, Parcialidad Estrella, Parcialidad Rosario, Parcialidad Sapapujio, Parcialidad San Juan, Parcialidad Puerto Arturo, Parcialidad Carmen.

Limites Por el Norte : Con los Distritos de Ajoyani y Crucero

Por el Sur : Con el Distrito de San Anton Por el Este : Con los Distritos de San Jos y Muani. Po es Oeste Accesos. Principalmente a la ciudad capital de Potoni se llega desde Puno, por la va asfaltada (Puno-Juliaca - Azangaro-San Antn-CP, Carlos Gutirrez Z.Crucero) a 67 Km del Vecino a sus diferentes Comunidades Campesinas Parcialidades, sectores y/o caseros. Altitud. El distrito de Potoni se caracteriza por encontrarse en la regin PUNA o JALCA (conforme a la clasificacin territorial del Dr. Javier Pulgar Vidal) exactamente se encuentra a una altitud de 4100 a 4800 msnm, existiendo predominancia de pampas y llanuras con relativa pendiente con condiciones para la produccin de cultivos en tierras altas e ideal para la crianza de ganado ovino y Camlidos domsticos (Alpacas y Llamas). Clima El Distrito de Potoni se caracteriza por tener un clima frio y seco con una temperatura de 2 a 16 C en pocas de invierno en los meses de Junio y Julio la temperatura durante la noche desciende hasta -20 C y al medio da asciende hasta 30 C. Las pocas de lluvia son de octubre hasta abril mayo, pudiendo este ser variable. : Con el Distrito de Antauta.

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3.1.3. Aspectos Socioeconmicos y Culturales a. Poblacin La poblacin total del distrito de Potoni al ao 2007 haciende a 6,592 habitantes, que representa el 4.81% de la provincia de Azangaro; de los cuales 3288 (49.84%) habitantes son varones y 3304 (50,12%) son mujeres respectivamente; as mismo, 4,051 habitantes (61.45%) se encuentra asentados en el rea rural y 2,541 habitantes (38.54%) en el rea urbana, lo cual nos indica que la poblacin de Potoni es eminentemente rural, se observa en el Cuadro N 03. CUADRO N 03 Poblacin Provincial y distrital de Potoni 2007.
PROVINCIA, DISTRITO Y EDADES SIMPLES Provincia AZANGARO Distrito POTONI Menores de 1 ao De 1 a 4 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 19 aos De 20 a 24 aos De 25 a 29 aos De 30 a 34 aos De 35 a 39 aos De 40 a 44 aos De 45 a 49 aos De 50 a 54 aos De 55 a 59 aos De 60 a 64 aos De 65 y ms aos POBLACIN TOTAL HOMBRES 136,829 6,592 119 662 827 873 694 600 544 426 373 316 299 212 157 149 341 66,613 3,288 68 321 437 472 351 274 254 215 169 166 144 100 83 82 152 MUJERES 70,216 3,304 51 341 390 401 343 326 290 211 204 150 155 112 74 67 189 37,508 2,541 50 245 315 348 296 261 239 173 167 123 95 75 42 37 75 TOTAL HOMBRES 18,676 1,312 31 125 166 191 167 117 126 87 77 62 51 38 19 19 36 MUJERES 18,832 1,229 19 120 149 157 129 144 113 86 90 61 44 37 23 18 39 99,321 4,051 69 417 512 525 398 339 305 253 206 193 204 137 115 112 266 URBANA TOTAL HOMBRES 47,937 1,976 37 196 271 281 184 157 128 128 92 104 93 62 64 63 116 MUJERES 51,384 2,075 32 221 241 244 214 182 177 125 114 89 111 75 51 49 150 RURAL

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.

b)

Poblacin econmicamente activa

El Cuadro N 04 nuestra la poblacin econmicamente activa para el ao 2007, de 14 aos a mas por categoras de ocupacin; lo que significa que del total de la poblacin del distrito el 69.50% se dedica a actividades de agricultura y ganadera, seguido por la actividad de construccin.

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CUADRO N 04. Poblacin econmicamente activa de 14 aos a ms por categora de ocupacin segn rama de actividad econmica
PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Agricultura, Ganadera, Caza y 1429 Silvicultura PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican actividades de Pesca 0 PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican actividades de Explotacin de Minas y Canteras 115 PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican actividades de Industrias Manufactureras 24 PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican actividades de Suministro de Electricidad, Gas y 0 Agua PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Construccin 133 PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Comercio PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Venta, mantenimiento y reparacin de vehculos automotores y motocicletas PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Hoteles y Restaurantes PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Transporte, Almacenamiento y Comunicaciones PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Intermediacin Financiera PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Inmobiliarias, Empresariales y de Alquiler PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Administracin Pblica y Defensa, planes de seguridad social de afiliacin obligatoria PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Enseanza PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Servicios Sociales y de Salud PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a Otras Activ. de serv, comunitarios, sociales y personales PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Hogares Privados con Servicio Domestico PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades de Organizaciones y rganos Extra territoriales PEA Ocupada de 14 aos y ms que se dedican a actividades no declaradas PEA Ocupada de 14 aos y ms que busca Trabajo por Primera vez
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.

5 8 85 12 28 0 9 42 48 8 17 34 0 59

c) Migracin El flujo migratorio al parecer es mnimo, tomando en cuenta la tasa de crecimiento poblacional. Los grupos etreos comprendidos entre 15 a 65 aos que representa el 60% de la poblacin, migra temporalmente para buscar trabajo.

3.1.4.- Servicios de salud: a). Servicio de salud actual en el distrito. Los servicios de salud prestados en el distrito de Potoni, en cierta manera resultan deficientes, principalmente porque los establecimientos de salud no cuentan con la infraestructura adecuada y personal especializada permanente. La problemtica de salud es abordada desde dos aspectos fundamentales: las condiciones de salud de la poblacin (componente cultural, indicadores, etc.), y los servicios que se brindan en el distrito.

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La poblacin del distrito enfoca el tratamiento de la salud desde la medicina tradicional y la medicina moderna, la medicina tradicional se practica en espacios domsticos y constituye el primer tratamiento para cualquier enfermedad, cuando sta no surte efecto, slo entonces recurren a la medicina moderna que se brinda en los puestos y centros de salud.

Cuadro N 05: Poblacin Atendida por Servicios de Salud 2010


ESTABLECIMIENTO DE SALUD A1 C.S. POTONI A2 A1 P.S. CARLOS GUTIERREZ A2 Total 2481 8167 1001 6210 0d-28d 61 223 75 272 29d-11m 96 1204 84 1076 1a 2a 3a 4a 69 41 60 126 542 310 244 387 37 33 28 29 553 302 212 247 5-9a 438 1207 131 692 10-14a 453 1234 174 836 15-19a 200 507 57 354 20-49a 699 1905 272 1492 50-59a 115 187 26 58 60a+ 123 217 55 116

Fuente: Centro de Salud Potoni 2009. A1 : Atendidos A2 : Atenciones

Centro de Salud Potoni. Centro de Salud Potoni, fue creado como establecimiento de salud I - 1 con la finalidad de brindar atencin primaria y tratamiento a los pacientes del distrito de Potoni. A pesar de contar con infraestructura nueva, el equipamiento del establecimiento de salud, an no alcanzan los niveles adecuados para combatir las enfermedades que se da en el distrito, (reactivos equipos de ciruga menor, equipo odontolgico, laboratorio clnico, e insuficiente stock de medicamentos, etc.), que son muy limitados, lo cual dificulta una buena atencin a la poblacin.

Existe escaso inters por las autoridades en la salud, para dotar de equipos bsicos, controlar al personal y dialogar con los pobladores del distrito.

Actualmente el Centro de Salud cuenta:

01 medico 01 enfermera 05 tcnicos en enfermera 01 guardin.

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FIGURA No 02: CENTRO DE SALUD POTONI

FIGURA No 03: AMBIENTE PARA ATENCION DE LA MUJER

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FIGURA No 04: EQUIPOS DE CENTRO SALUD POTONI. Puesto de Salud Carlos Gutirrez. En el puesto de salud Carlos Gutirrez, solamente se cuenta con un Medico, una enfermera y un tcnico; las emergencias odontolgicas son numerosas debido a falta de hbitos de higiene; as mismo la atencin de partos requiere la presencia de obstetras que de preferencia deben ser mujeres ya que las campesinas son ms reticentes a ser atendidas por un profesional varn.

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FIGURA No 05: CENTRO SALUD CARLOS GUTIERREZ. Los puestos de salud slo cuentan con personal tcnico y de enfermera; la falta de profesionales acrecienta el riesgo de mortalidad materna, neonatal y peri natal y en conjunto determina la insuficiente prestacin del servicio de salud, ms an si se tiene en cuenta que el servicio que se brinda es de carcter asistencial en desmedro de las labores preventivo promocionales. Por su parte los promotores de salud no realizan un apoyo efectivo, debido a que esperan un estipendio o propina por su trabajo, fondos que no cuenta ninguna institucin. Calidad de vida Distrito de Potoni Azangaro Puno al 2006. ------------------------------------------------------------------------------------------------ndice de desarrollo Humano : 0.501 IDH Esperanza de Vida : 64.85 aos Analfabetismo : 15.37% Alfabetismo : 84.63% Matriculacin Secundaria : 75.12% Logro Educativo : 70.14% Ingreso Familiar Per capita : 213.07 n.s.
Fuente: Equipo del Informe Nacional de Desarrollo Humano, Informe Nacional de Desarrollo Humano Per 2006. Lima INEI, MEF y MINEDU.

b. Tasa de Mortalidad Infantil. El poco uso de los servicios de salud se encuentra relacionado con el bajo nivel educativo y principalmente con la oferta del servicio, entre otros factores

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Considerando la tasa de Mortalidad Infantil (TMI) como indicador de salud de la poblacin y que se relaciona con el nivel de educacin de la madre se evidencia claramente como es afectada la salud. CUADRO N 06 Tasa de mortalidad infantil
Tasa de Mortalidad Infantil TMI x 1000 NV 1993 TMI x 1000 NV 1996 110 95.8

Fuente: Per Estimacin de la Mortalidad Infantil por Distritos INEI abril 1997 Dnde: TMI Tasa de mortalidad Infantil y NV Nacidos Vivos

CUADRO N 07 Problemas de salud - distrito de Potoni PROBLEMAS Diarreas Parasitosis Alta Tasa de mortalidad Madres Gestantes Desnutricin infantil Inaccesibilidad al servicio de Posta Escasez de medicamentos
Fuente: MINSA.

CAUSAS Consumo de agua contaminada Parto en Domicilio Mala atencin de profesionales de salud Mala alimentacin Falta de infraestructura Inadecuado y equipamiento

c) Morbilidad y mortalidad La mortalidad y morbilidad adulta e infantil tambin representa un serio problema de salud pblica a nivel distrital, siendo las principales causas: IRAs (infecciones respiratorias agudas) y EDAs (enfermedades diarreicas agudas), que son enfermedades infecciosas muy contagiosas que se transfieren rpidamente por las condiciones de consumo de agua no potable y la escasa cultura y prcticas higinicas de la poblacin. En algunos casos, la presencia de desnutricin acrecienta indirectamente la mortalidad infantil, disminuyendo la capacidad de recuperacin en los pacientes de IRAs y EDAs. De igual manera la mortalidad infantil est estrechamente relacionada con el nivel de educacin de la madre ya que los nios de madres sin educacin presentan un mayor riesgo de mortalidad.

Las causas de morbilidad general en Potoni y Carlos Gutirrez registrados por los establecimientos de salud estn relacionadas con las IRAs, enfermedades de la cavidad bucal y las enfermedades infecciosas intestinales.

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CUADRO N 08: Causas de Morbilidad General Potoni


Patologas INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGAN DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO DORSOPATIAS (M40 - M54) TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS TOTAL
Fuente: Direccin Regional de Salud 2010

Casos 2140 399 334 192 129 99 79 68 67 60 3567

% 59,99 11,19 9,36 5,38 3,62 2,78 2,21 1,91 1,88 1,68 100

CUADRO N 09: Causas de Morbilidad General Carlos Gutirrez


Patologas INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMP ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS P DESNUTRICION (E40 - E46) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO TOTAL
Fuente: Direccin Regional de Salud 2010

Casos 836 263 128 85 65 57 51 43 40 29 1597

% 52,35 16,47 8,02 5,32 4,07 3,57 3,19 2,69 2,50 1,82 100

3.1.5.

Situacin actual de la Desnutricin Crnica Infantil

La desnutricin es el resultado de mltiples factores: enfermedades infecciosas frecuentes, prcticas inadecuadas de alimentacin e higiene, ambiente insalubre, consumo insuficiente de alimentos nutritivos, entre otras. Todas ellas asociadas generalmente a la pobreza de la familia, su bajo nivel educativo, a la escasa inversin social, a la falta de priorizacin en los grupos ms vulnerables y, el uso ineficiente de los recursos del Estado.

Por otra parte, el hogar en que habitan nios desnutridos frecuentemente no dispone de instalaciones adecuadas de agua potable y saneamiento bsico, lo que incrementa el riesgo de contraer enfermedades infecciosas, principalmente diarreas y parsitos, crendose un crculo vicioso en que el elemento ambiental es un agente activo en el desarrollo de la desnutricin.

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En la Regin de Puno la desnutricin crnica es del 25.5% en el rea rural segn ENDES 2010. La desnutricin crnica afecta ligeramente ms a las nios (41%) que a las nias (37%) y aumenta rpidamente con la edad hasta alcanzar el 52% entre los nios prximos a cumplir 5 aos, mostrando los efectos acumulativos del retraso en crecimiento. La desnutricin crnica afecta con mayor intensidad a los nios del rea rural 38.8% en comparacin con el 14.1% en el rea urbana. La desnutricin crnica de la infancia est ntimamente determinada por la pobreza de la familia. As, segn estos mismos datos, el 45.8% de los nios menores de 5 aos que pertenecen al quintil inferior (ms pobre) estn desnutridos, mientras que slo el 4.4% de los del quintil superior tiene desnutricin crnica.

La desnutricin es tambin un componente principal de la problemtica de salud del distrito de Potoni, entre sus causas encontramos la ausencia de dietas balanceadas, horarios informales de alimentacin debido a la dedicacin de las madres a labores del campo, se observa tambin que los nios menores de 5 aos reciben a diario la misma alimentacin que el resto de la familia sin recibir especial atencin y control alimentario que exige esta etapa de crecimiento.

Otras causas de la desnutricin son las constantes diarreas y/o vmitos por enfermedades digestivas que ocasiona prdida de nutrientes. Debido a que la alimentacin se produce en el seno familiar; la nutricin del nio est en relacin directa con la capacidad de la familia de tener acceso a una mayor variedad de productos alimenticios de calidad, higiene y sobre todo de contar con agua potable.

De esta manera el debilitamiento producido por la desnutricin, adems de limitar las habilidades intelectuales, disminuye la capacidad de superar enfermedades y de manera indirecta acrecienta la mortalidad de la poblacin en especial de los nios.

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CUADRO N 10: Causas de Morbilidad Infantil CS. Potoni.


Patologas INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RES INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBC DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 - J18) DESNUTRICION (E40 - E46) TOTAL
Fuente: Direccin Regional de Salud 2009

Casos 654 102 46 34 23 22 10 8 7 6 912

% 71,71 11,18 5,04 3,73 2,52 2,41 1,10 0,88 0,77 0,66 100

a). Estado nutricional de nios menores de 5 aos. En el cuadros N 11 se muestra que la desnutricin crnica presentado por los distritos de la provincia de Azangaro, presentando el distrito de Potoni el 32%, segn informacin anual registrada al 2008, para cada uno de los casos en la Direccin de Salud - DISA Puno. CUADRO N 11 Estado nutricional de nios menores de 5 aos del distrito de Potoni.
Desnutricin Crnica DISTRITO AZANGARO AZANGARO ACHAYA ARAPA ASILLO CAMINACA CHUPA JOSE DOMINGO CHOQUEHUANCA MUANI POTONI SAMAN SAN ANTON SAN JOSE SAN JUAN DE SALINAS SANTIAGO DE PUPUJA TIRAPATA N Registrados 25721 6086 211 1736 4648 383 1197 856 1969 1952 490 2323 1149 649 1211 861 N de Evaluados 25474 6032 209 1714 4593 381 1185 852 1952 1942 482 2299 1140 646 1196 851 N 5688 1077 37 396 1160 89 153 154 539 621 123 500 328 80 205 226 % 22,3 17,9 17,7 23,1 25,3 23,4 12,9 18,1 27,6 32,0 25,5 21,7 28,8 12,4 17,1 26,6

FUENTE: Direccin de Salud - DISA Puno.

Finalmente, en cuanto a la atencin y tratamiento adecuado de esta poblacin de nios con desnutricin crnica, cabe mencionar que segn informacin estadstica de la DIRESA Puno, al ao 2010 se registraron y evaluaron

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nicamente al 74.8% de nios que presentan desnutricin crnica existiendo un margen de 25.2% de nios que actualmente presentan desnutricin crnica pero que no vienen siendo evaluados ni tratados adecuadamente, y peor an en muchos casos la madre desconoce que su nio se encuentra desnutrido.

Esta situacin hace reflejar que actualmente los Establecimientos de Salud no vienen coberturando ni captando a la totalidad de nios de su mbito de influencia para su adecuado control de Crecimiento y Desarrollo. As mismo, este hecho explica la diferencia en trminos porcentuales (%) de las tasas de
desnutricin crnica en nios < de 5 aos reportadas por el MINSA DIRESA PUNO en relacin a la informacin proporcionada por ENDES - OMS.

b). Desnutricin crnica y rendimiento acadmico escolar: Los efectos de la desnutricin en la primera infancia pueden ser devastadores y duraderos. Pueden impedir el desarrollo conductual y cognitivo, el rendimiento escolar y la salud reproductiva, debilitando as la futura productividad en el trabajo. Dado que el retraso en el crecimiento ocurre casi exclusivamente durante el periodo intrauterino y en los 2 primeros aos de vida, es importante que las intervenciones de prevencin de la atrofia, la anemia o la xeroftalmia ocurran en la edad temprana.

Si el nio est o no bien alimentado durante los primeros aos de vida, puede tener un efecto profundo en su salud, as como en su habilidad para aprender, comunicarse, pensar analticamente, socializar efectivamente y adaptarse a nuevos ambientes y personas. Una buena nutricin es la primera lnea de defensa contra numerosas enfermedades infantiles que pueden dejar huellas en los nios de por vida. "Cuando no hay suficiente comida, el cuerpo tiene que tomar una decisin sobre cmo invertir la cantidad limitada de sustancias alimenticias disponibles. Primero est la supervivencia, luego el crecimiento. En cuanto a la nutricin, el cuerpo parece que est obligado a clasificar el aprendizaje en ltimo lugar. Es mejor ser estpido y estar vivo a ser inteligente y estar muerto" (Sagan y Druyan) 21.

Segn el Censo Nacional de Talla en escolares realizado en 1999 y 2005 por el Ministerio de Educacin, en el mbito de influencia del proyecto se puede observar que en el ao 1999 de 29,873 nios tallados de 6 a 9 aos de edad,

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existen

9,573

nios

que

presentan

desnutricin

crnica,

es

decir

aproximadamente el 32% de la poblacin total de escolares que asisten a la escuela se encuentran con Desnutricin crnica.

Sin duda dicha cifra explica el bajo rendimiento acadmico escolar y el alto ndice de desercin y repitencia en las Instituciones Educativas de nivel primario principalmente de la zona rural.

c) Estado Nutricional de la Gestante: La evaluacin integral de la gestante y el feto incluye la medicin de un indicador sencillo pero muy importante, como es incremento de peso durante el embarazo; que permitir diagnosticar el Estado nutricional de la madre embarazada. La ganancia de peso al final del embarazo debe alcanzar en promedio los 10 kg.

La informacin de las Redess involucradas, permiten analizar que el promedio del dficit de incremento de peso en las provincias focalizadas es del 15.2% en gestantes, ocupando el primer lugar con dficit de incremento de peso la Red Azngaro, seguida de Lampa y en 5to lugar se encuentra la provincia de San Romn; esto ocasionar un recin nacido con bajo peso; en la Red San Romn el 31.1% de gestantes tienen una ganancia de peso por encima de lo normal, lo que las ubica en sobrepeso.

Ambos problemas pueden ocasionar complicaciones durante el embarazo y parto; la primera ocasiona un dficit en el crecimiento del nio y probable nacimiento con bajo peso y el sobre peso ocasiona nios macrosmicos (grandes y con mayor peso al esperado) que pueden traer complicaciones tambin durante el parto, tanto en la madre (trabajo de parto prolongado) como en el recin nacido (ictericia, problemas respiratorios, entre otros). d) Anemia en nios: En nuestra regin, al entrevistar a las Responsables del Programa de Atencin Integral del nio y nia, manifiestan que no se administraron las chispitas o estrellitas debido a que PRONAA no ha transferido estos micronutrientes, en el presente ao 2011, se capacit al personal de salud, se distribuy en algunos establecimiento el equipo de evaluacin de hemoglobina, pero no se

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distribuyeron los suplementos de hierro, a pesar de que PRONAA ha comprometido la provisin de estrellitas de micronutrientes.

La deficiencia de hierro en los nios provoca trastornos en diversas funciones, entre ellas, las siguientes: Alteracin del desarrollo psicomotor, particularmente del lenguaje; retardo del crecimiento fsico, disminucin de la capacidad motora; alteraciones en la inmunidad celular y como consecuencia aumento de la duracin y severidad de las infecciones.

e) Desnutricin en menores de 5 aos: Para la evaluacin del estado nutricional se utilizan tres indicadores importantes: La evaluacin del peso, talla y edad cronolgica, con los cuales se determina los tipos de desnutricin: Desnutricin global: Relacin entre peso y la edad (Adecuado peso para la edad P/E) Desnutricin aguda: Relacin entre peso y talla (Adecuado peso para la talla P/T) Desnutricin crnica: Relacin entre talla y edad (Adecuada talla para la edad T/E)

En las Redes focalizadas para el proyecto podemos observar que la tasa ms alta de desnutricin crnica de acuerdo a la informacin de la DIRESA, corresponde a la Redess Azngaro con 25.9%, la mayor tasa de desnutricin global en la Redess Lampa con 5% y la mayor tasa de desnutricin aguda se evidencia en la Redess San Romn con 2.1%. 3.1.6. Saneamiento y vivienda a) Agua potable En la actualidad, la poblacin urbana (C.PC. Carlos Gutirrez y Potoni) cuenta con servicio de agua en un 90,17% y la poblacin rural en un 24,86% se provee a travs de bombas manuales y el resto de acequias y/o manantiales sin previo tratamiento siendo deficiente este servicio en las partes altas.

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CUADRO N 12: Tipo de Abastecimiento de Agua Segn rea.


Categoras
Red pblica Dentro de la viv. (Agua potable) Red Pblica Fuera de la vivienda Piln de uso pblico Pozo Ro, acequia. manantial o similar Vecino Otro Total

Urbano
7,18% 82,04% 0,95% 0,76% 1,32% 4,16% 3,59% 100,00%

Rural
0,09% 0,38% 24,76% 74,00% 0,66% 0,09% 100,00%

Total
2,46% 27,42% 0,57% 16,74% 49,72% 1,83% 1,26% 100,00%

Fuente: Instituto nacional de Estadstica e Informtica (INEI) 2007

b) Desage y/o letrinas El centro poblado de Potoni como capital distrital cuenta con el servicio de desage, donde slo el 48,14% del total de viviendas accede a este servicio, ya que la poblacin a pesar de tener la conexin pblica es reticente a ejecutar su conexin domiciliaria.

Este problema es notorio en el sector rural, puesto que segn el censo de 2007 el 28.5% de los comuneros posean improvisados pozos negros y/o silos que fueron construidos a iniciativa propia de los pobladores de las comunidades sin las especificaciones tcnicas y cuidados ambientales.

El acelerado crecimiento de algunos centros poblados hace urgente la instalacin del servicio de desage o en su defecto la letrinizacin integral e inmediata, es preciso indicar que en la actualidad alguna de estas comunidades no cuentan con este servicio.

Un gran nmero de familias en el distrito de Potoni no cuenta con el servicio de evacuacin de aguas servidas lo cual se convierte en un peligro para los pobladores por crear focos de infeccin, y con mucha ms razn para los nios, provocndoles diferentes enfermedades como la diarrea, conjuntivitis, sama y odos.

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CUADRO N 13: Disponibilidad de servicio higinico (Desage)


Categoras Red pblica de desage dentro de la Viv. Red pblica de desage fuera de la Viv. Pozo sptico Pozo ciego o negro / letrina Ro, acequia o canal No tiene Total Casos 14 237 117 334 60 821 1583 % 0,88% 14,97% 7,39% 21,10% 3,79% 51,86% 100,00%

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) 2007

c) Electrificacin El distrito de Potoni, cuenta con instalaciones pblicas de electrificacin sin embargo el servicio es restringido por cuanto la poblacin no acepta el pago del mismo y para la Municipalidad es una carga fuerte para sus alicados presupuestos. CUADRO N 14: Disponibilidad de alumbrado elctrico.
Disponibilidad de alumbrado elctrico

Si No Total

Casos 377 1206 1583

% 23,82% 76,18% 100,00%

Fuente: Instituto nacional de Estadstica e Informtica (INEI) 2007

d) Disposicin de desechos slidos La produccin de desechos slidos que se generan en el mbito distrital, se acumulan en los alrededores de los centros poblados afectando el medio ambiente. Lamentablemente no se cuenta con un sistema de recojo y disposicin final de desechos slidos ni siquiera en la capital distrital. Se hace necesario entonces contar con sistemas comunales de limpieza as como pequeos rellenos sanitarios en centros poblados. e) Vivienda Las edificaciones de las zonas rurales como Potoni, han logrado establecer significativas relaciones con el contexto que les rodea. Tanto los materiales utilizados como los usos qu se le da a los diferentes espacios estn estrechamente vinculados a las actividades cotidianas que desarrollan y a su entorno fsico. En este sentido disponen de ambientes para el alojamiento de turistas y en algunos casos comedores.

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Casi la totalidad de edificaciones han sido realizadas en adobe, aunque existen algunas casas de material noble como el cemento y agregados, cuya incorporacin es reciente. As mismo es preciso sealar que el adobe predomina debido a la existencia de material disponible (tierra y paja), que la hace una construccin al alcance de la economa de los pobladores; la difusin de la tecnologa constructiva que es manejada por los pobladores contribuye tambin a la predominancia de este material constructivo.

CUADRO N 15 Servicios Bsicos de la Vivienda


Total de Viviendas Particulares Viviendas con abastecimiento de agua Viviendas con Servicio higinico Viviendas con alumbrado elctrico % de hogares en viviendas particulares - Sin agua, ni desage ni alumbrado elctrico
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e informtica (INEI) 2007

1978 482 585 377 42.1

CUADRO N 16. Viviendas por material predominante en las paredes exteriores, segn Tipo de vivienda
Categoras Ladrillo o Bloque de cemento Adobe o tapia Madera Quincha Estera Piedra con barro Piedra o Sillar con cal o cemento Otro Total Casos 6 1130 3 7 4 423 1 9 1583 % 0,38% 71,38% 0,19% 0,44% 0,25% 26,72% 0,06% 0,57% 100,00%

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e informtica (INEI) 2007

CUADRO N 17: Viviendas por material, predominante en los pisos


Categoras Tierra Cemento Parquet o madera pulida Madera, entablados Laminas asflticas Total Casos 1540 17 3 22 1 1583 % 97,28% 1,07% 0,19% 1,39% 0,06% 100,00%

Fuente: de Estadstica e informtica (INEl) 2007

3.1.7. Situacin de los servicios de educacin El sistema educativo nacional tiene presencia en el Distrito de Potoni mediante diferentes centros y programas educativos, que afectan el servicio educativo en

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sus diferentes niveles y modalidades. El sistema de educacin escolarizada brinda servicios a travs de 02 Instituciones Educativas Inciales (IEI), 16 PANEIs, 14 Instituciones Educativas Primarias (IEP) de los cuales 01 es de carcter privado, en lo referente al nivel Secundario se cuenta con 02 Instituciones Educativas de nivel Secundaria (IES) y 01 Centro Educativo Ocupacional.

Los centros Educativos ya sea de nivel, primaria y secundaria carecen de infraestructura educativa y equipamiento adecuado con mobiliario y de los laboratorios, tampoco tienen servicios sanitarios lo que constituyen una amenaza en la salud de los estudiantes docentes. a). Analfabetismo En cuanto a analfabetismo, en la regin Puno es de 19.46% de los cuales en el distrito de Potoni el 15.37 de la poblacin es analfabeta y el 84.63% de la poblacin sabe leer y escribir.

CUADRO N 18

Nivel de analfabetismo distrito de Potoni Azangaro


EDADES De 0 a 14 aos de 15 a mas aos PORCENTAJE MAS DE 15 AOS
Fuente: Censo del INEI 2005

SABE LEER SI NO 1381 3244 84,63% 436 589 15,37%

TOTAL 1817 8933 100,00%

b).Nivel educativo de la poblacin: El nivel educativo alcanzado por la poblacin de Potoni, segn censo 2007, se distribuye de la siguiente manera en el cuadro N 19. CUADRO N 19: Poblacin segn nivel de educacin
Nivel Sin Nivel Educacin Inicial Primaria Secundaria Superior No Univ. incompleta Superior No Univ. completa Superior Univ. incompleta Superior Univ. completa Total
Fuerte: INEI - Censos 2007.

Hombre 325 98 1372 1078 57 32 54 42 3058

Mujer 643 93 1536 719 36 13 30 30 3100

Total 968 191 2908 1797 93 45 84 72 6158

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En trminos proporcionales, la poblacin con nivel educativo de Potoni, el 47,22% tiene nivel de educacin primaria (2908 habitantes), el 29.18% educacin secundaria (1797 habitantes), y un 2.53% (156 habitantes), tiene superior universitaria completa o incompleta. c) Poblacin escolar En el distrito de Potoni la poblacin escolar matriculada en el mbito de la jurisdiccin para el ao 2009 es de 615 nivel primaria, 430 alumnos en secundaria, 94 alumnos en el nivel Inicial. Por otra parte se tiene 31 profesores para el nivel primario, 24 para el nivel secundario y 5 en el nivel inicial.

CUADRO N 20. Centros Educativos Del Distrito de Potoni.


Nombre de la I.E. 150 73 CARPUTA COLLANA CULLCO BELEN CULLCO JURINSAYA ESTRELLA HACIENDA ELCARMEN HUAYRAPATA JILA CAJAMARCA KAQUECHUPA LLAULLI LOURDES MERCEDES 72075 72078 PEDRO VILCAPAZA 72105 72113 72122 72590 72598 72652 72702 72709 72725 72912 CARLOS GUTIERREZ POTONI Nivel / Modalidad Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Secundaria Secundaria Direccin Jirn JOSE SANTOS CHOCANO S/N Calle SANTA 104 Otros CARPUTA COLLANA Otros CULLCO BELEN Otros CULLCO JURINSAYA Otros ESTRELLA CARMEN S/N Otros HUAYRAPATA Otros JILA CAJAMARCA Otros KAQUECHUPA Otros LLAULLI Otros LOURDES Otros MERCEDES Otros CULLCO JURINSAYA Avenida LA PAZ S/N Otros JILA CAJAMARCA Otros CARPUTA COLLANA Otros SAPAPUJIO Otros CARLOS GUTIERREZ ZAMORA Otros LLAULLI Otros MAMANI HUACHANA Otros MERCEDES Otros LOURDES Otros CARMEN Otros CESAR VALLEJO Otros CARLOS GUTIERREZ ZAMORA Avenida PERU S/N Centro poblado POTONI CARLOS GUTIERREZ CORPUTA COLLANA CULLCO BELEN CULLCO JURINSAYA ESTRELLA HACIENDA ELCARMEN HUARAPATA JILA CAJAMARCA KAQUECHUPA LLAULLI LURDES MERCEDES CULLCO JURINSAYA POTONI JILA CAJAMARCA CORPUTA COLLANA SAPAPUGIO CARLOS GUTIERREZ LLAULLI MAMANI HUACHANO MERCEDES LURDES CARMEN CESAR VALLEJO CARLOS GUTIERREZ POTONI Forma Escolarizado Escolarizado No escolarizado No escolarizado No escolarizado No escolarizado No escolarizado No escolarizado No escolarizado No escolarizado No escolarizado No escolarizado No escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Escolarizado Alumn Docen Seccio os tes nes 47 2 2 47 31 145 39 11 51 199 39 13 34 22 15 16 266 164 3 2 6 2 1 2 9 2 2 2 1 1 1 15 9 3 6 6 6 4 6 8 6 6 6 6 5 6 10 7

Fuente: Sistema de Informacin ESCALA del Ministerio de Educacin 2009

3.1.8.

Causas de la situacin existente

La morbilidad y la mortalidad materna son un problema de salud pblica, no slo por su impacto familiar, social y econmico, sino porque son indicadores muy cercanos de las condiciones y grado de desarrollo en la salud y del nivel socioeconmico, y como un indicador indirecto de la calidad de los servicios obsttricos de un pas; la vigilancia de estos indicadores permite determinar y

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evaluar los factores de riesgo, sobre todo teniendo en cuenta que muchos de stos, as como muchas de las muertes maternas, son prevenibles.

La muerte de mujeres jvenes y sanas que ocurre durante el embarazo, el parto y el puerperio tiene consecuencias profundamente negativas para las familias y dems integrantes de la comunidad y su principal causa es el aborto. La mortalidad materna constituye una de las preocupaciones centrales, que se mantienen constantes desde hace una dcada, no guardan relacin con la alta proporcin de partos institucionales, ya que el 60,0% de los partos del distrito no se en el mbito hospitalario. La mortalidad materna pone en evidencia severas deficiencias en la captacin precoz de las embarazadas, en el nmero y calidad de los controles prenatales y en la calidad de la atencin del parto, el puerperio y la planificacin de la fertilidad.

Las disparidades socio-sanitarias del distrito se ponen de manifiesto al analizar la tasa de mortalidad infantil (TMI), que refleja aspectos tan diversos como las condiciones de vida del nio y su familia, su estado nutricional, la accesibilidad a los servicios de salud, el nivel educativo y de ingresos de los padres.

La otra son las altas tasas de desnutricin crnica en la poblacin infantil, es uno de los principales problemas que se viene presentando en el mbito del distrito de Potoni, si bien es cierto que el principal problema de malnutricin es la desnutricin infantil crnica en nios menores de seis aos, el mismo que se expresa en la deficiente talla para su edad, bsicamente debido a factores socio-demogrficos como: bajo peso al nacer, difcil acceso a los servicios de salud, servicios de saneamiento bsico, calidad alimentaria (valor nutritivo) referidos a la lactancia materna en nios menores de 06 meses y a la adecuada ingesta de alimentos en nios menores a seis aos, madres gestantes y aspecto educativo en mujeres en edad frtil es uno de los factores que incide en los niveles alimentarios y nutricionales sobre todo en los tres primeros aos de vida; producto de la situacin econmica y social precaria; finalmente la desarticulacin de los programas de asistencia alimentara con problemas de mecanismos de monitoreo limitados, duplicidad de acciones, reducida efectividad en el logro de sus objetivos nutricionales, filtraciones y alto porcentaje de personas no pobres que recibe estos beneficios; esto sugiere que es necesario realizar ajustes a dichos programas, a efectos de lograr los objetivos deseados.

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3.1.9. Evolucin de la situacin pasado reciente Los diferentes gobiernos, implementaron diversos programas de salud y asistencia alimentaria en los estratos poblacionales ms pobres, como respuesta a la problemtica nutricional; las cuales no han tenido resultados claros en trminos nutricionales, pese a que uno de los objetivos fundamentales de dichos programas ha sido la disminucin de la prevalencia e incidencia de la salud en madres gestantes, lactantes , as mismo prevenir el riesgo de desnutricin crnica en los nios escolares y otros grupos poblacionales en riesgo moral o de salud o en extrema pobreza. A fin de mejorar los niveles de nutricin de sus beneficiarios.

Es as que en el distrito de Potoni la tasa de desnutricin fue de 32.00% en el 2008, segn informacin de DIRESA.

La situacin actual en el distrito de Potoni es muy dramtica, puesto que el problema de la salud aquejan a la poblacin infantil, que causa la muerte en nios menores de 6 aos, especialmente en zonas rurales, la desnutricin crnica refleja la baja talla para su edad y la anemia son las dos principales deficiencias nutricionales que afectan a la poblacin, y as lo demuestran las alarmantes cifras a escala nacional: 24.1%

Afecta su desarrollo, ocasiona bajo rendimiento escolar y merma sus habilidades para realizar labores diversas. En las madres, incrementa el riesgo de problemas durante el parto, y de tener baja talla existe mayor probabilidad de que alumbren bebs de bajo peso al nacer, los cuales a su vez tendrn mayor riesgo de desnutricin. Es por ello que se pretende buscar soluciones efectivas, de lo contrario el problema continuar de generacin en generacin.

Actualmente los grupos involucrados en el problema de la salud, vienen trabajando, sin obtener resultados positivos, como son la Direccin Regional de la Salud y ONGs. 3.1.10. Caractersticas de la poblacin afectada.

La primera causa de atencin en el Centro y Puesto de salud del distrito de Potoni son las infecciones agudas de las vas respiratorias, el segundo lugar lo ocupa las enfermedades del sistema digestivo, tercer lugar lo ocupan ciertas

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enfermedades

infecciosas

parasitarias,

seguido

por

traumatismos

envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa.

Esto nos indica que las enfermedades infectocontagiosa siguen siendo las ms prevalentes probablemente por los factores condicionantes, nivel socio econmico bajo de la poblacin urbano marginal del distrito que tienen conductas de vida no saludables.

Los problemas de salud materno-infantil merecen preferente atencin en el distrito, debido a la estructura demogrfica con predominancia de nios, los niveles todava altos de fecundidad en comparacin con otros distritos vecinos y la prevalencia de enfermedades endmicas y el rebrote de otras que haban casi desaparecido. Los cuadros de morbilidad infantil estn muy relacionados con las condiciones de vida, la contaminacin ambiental y con algunos patrones culturales que tienen que ver con la forma como se valora la vida de un nio, y por otro, con el papel que se reconoce a la mujer en la vida nacional.

Desde los primeros aos hasta la fecha se han venido realizando una serie de cambios; desde la integracin inicialmente de algunos servicios administrativos y la continuacin de las Estrategias Sanitarias, una de las limitantes es la obtencin de datos por falta de comunicacin y as obtener una informacin adecuada y analizada; y de acuerdo con este anlisis hacer las propuestas con el fin de garantizar un mayor acceso de la poblacin a los servicios de salud y una atencin de calidad, con la finalidad de disminuir las enfermedades de mayor prevalencia por ciclo de vida.

La Red de Salud Puno enfrenta grandes desafos, sociales, culturales, educativos y de salud, frente a esto el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez viene superando la emergencia sanitaria sin perder de vista la misin y visin, garantizando el acceso a toda la poblacin a servicios y medicamentos esenciales.

Revertir las brechas socioeconmicas y culturales para mejorar el acceso, de nada sirve aumentar la inversin en salud si una madre que vive en las reas rurales no puede llegar a un centro de vacunacin, no tiene un adecuado control prenatal y del recin nacido y, no puede hacer consultas preventivas

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para sus hijos menores de 5 aos y menos cubrir las atenciones en las otras etapas de vida como la adolescencia y adulto mayor.

Inadecuados hbitos de higiene y educacin sanitaria: Condiciona al organismo a adquirir enfermedades infecciosas y parasitosis, debido al inadecuado lavado de manos y consumo de alimentos. Sin embargo, la alta incidencia de enfermedades, tienen sus races en la pobreza, que con lleva a falta de acceso a los servicios sanitarios, ausencia de servicios de salud en forma efectiva y equitativa.

Falta de informacin sobre los alimentos, Respecto al conocimiento de la calidad alimentaria, referidos a los contenidos proteicos de los alimentos por parte de las madres gestantes, lactantes y mujeres en edad frtil. 3.1.11. Anlisis de peligros en la zona afectada Para tener una visin de los peligros en la zona, el rea de defensa civil de la Municipalidad Distrital Potoni y el equipo de profesionales de la oficina de estudios y proyectos ha efectuado la siguiente evaluacin que resume los posibles peligros, que resultan ser propios de las incidencias climatolgicas, mas no de peligros que puedan poner en riesgo la intervencin del proyecto.

Debido a los antecedentes donde se presentaron percances debido a la presencia de lluvias, se va incorporar el anlisis de riesgos (AdR), analizando las condiciones de vulnerabilidad que puede tener el proyecto, con incidencia en la casa de espera materna en el Centro de Salud Potoni y en el centro de Salud Carlos Gutierrez.

Se observa en el anlisis de exposicin a un peligro determinado, es decir si estara o est en el rea de probable impacto la zona del proyecto (localizacin).

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FORMATO N 1: Identificacin de Peligros en la zona de Ejecucin del proyecto.


Parte A: Aspectos Generales sobre la Ocurrencia de Peligros en la Zona. 1. Existen antecedentes de peligros en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto?
Detalle Inundaciones Lluvias intensas Friaje/Nevada Sismos Sequas Huaycos Derrumbes/deslizamientos Tsunami Incendios urbanos Derrames txicos Otros X X X X X X X X X X Si No X Comentarios

2. Existen estudios que pronostican el problema ocurrencia de peligros en la zona bajo anlisis Qu tipo de peligros?.
Detalle Inundaciones Lluvias intensas Friaje/Nevada Sismos Sequas Huaycos Derrumbes/deslizamientos Tsunami Incendios urbanos Derrames txicos Otros X X X X X X X X X X SI X NO Si No X Comentarios

3. Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros sealados en las preguntas anteriores durante la vida til del proyecto? 4. La informacin existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona. Es suficiente para tomar decisiones para la formulacin y evaluacin de proyecto?

SI X

NO

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Parte B: Preguntas sobre caractersticas especficas de peligros Instrucciones: a) Para definir el grado de peligro se requiere utilizar los siguientes aspectos: Frecuencia se define de acuerdo con el periodo de ocurrencia de cada uno de los peligros identificados lo cual se puede realizar sobre la base de informacin histrica en estudios de prospectiva. Severidad se define como el grado de impacto de un peligro especfico (intensidad, rea de impacto) b) Para definir el grado de Frecuencia (a) e intensidad (b), utiliza la siguiente escala: B=Bajo: 1; M=Medio: 2; A=Alto: 3; S.I.=Sin informacin: 4
Peligros Existe zonas con problemas de inundacin? Existe sedimentacin en el ro o quebrada? Cambia el flujo del ro o acequia principal? que est involucrado con el proyecto? Lluvias intensa: Derrumbes/deslizamientos Existen proceso de erosin? Existe mal drenaje del suelo? Existen antecedentes de inestabilidad o fallas geolgicas en las laderas? Existen antecedentes de deslizamientos? Existen antecedentes de derrumbes? Heladas: Friaje/Nevadas Sismos: Sequas: Huaycos: Existen antecedentes de huaycos? Incendios urbanos Derrames txicos Otros X X X X X X X X X X X X SI NO X X X X 1 1 2 Frecuencia (a) B M Severidad (b) M A Resultado S.I. (c)=(a)+(b)

A S.I. B

3.2.

Definicin del problema y sus causas.

3.2.1.

Definicin del problema central.

En la medida como las personas estn capacitadas para vivir saludablemente se generar un entorno favorable para reducir los niveles de desnutricin crnica. En tal sentido, de acuerdo al diagnstico realizado al Centro y puesto de salud, poblacin beneficiaria, el problema central del presente proyecto ha sido identificado como: Limitadas capacidades para prevenir la desnutricin crnica en familias con nios y nias menores de 5 aos

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En tal sentido, aun cuando es competencia del Ministerio de Salud velar por la promocin de la salud de la poblacin, son insuficientes los recursos humanos, materiales y equipos que dispone el Centro y Puestos de Salud del distrito. Para enfrentar este problema, se precisa el apoyo de la Municipalidad Distrital de Potoni, por ser promotora no solamente del desarrollo econmico local, sino tambin del desarrollo social sostenible entre otros aspectos a travs del fomento y la promocin de la salud, tal cual lo permite la Ley Orgnica de municipalidades.

De acuerdo a las estadsticas reportadas en los establecimientos de salud del distrito, es del orden del 32.00% presentan desnutricin crnica, este problema es crtico, pues se trata de nios y nias menores de 5 aos que ven limitadas el desarrollo de sus capacidades potenciales, y afecta a largo plazo su calidad de vida.

3.2.2.

Anlisis de las Causas del Problema.

A partir de la identificacin del problema central, se identificado las causas siguientes: Causas Directas e Indirectas

Causas Directas Inadecuada e insuficiente ingesta de alimentos en la gestante, la nia y el nio. Las familias no tienen hbitos alimentarios adecuados en el distrito por el desconocimiento del valor nutritivo de los alimentos, e inadecuado ingesta de nutrientes en madres gestantes produciendo anemias a falta de hierro, cido flico, vitamina A y acompaado de un inadecuado control prenatal que condiciona nacimientos de nios con anemia y bajo peso al nacer, repercutiendo en una desnutricin, eso directamente en la calidad de los alimentos que preparan en sus hogares. Deficiente estado de salud de la gestante, la nia y el nio. Inadecuada prestacin de servicios de salud materno - infantil, salud reproductiva, control y crecimiento del nio y servicio de inmunologa en el distrito, especialmente por la limitada capacidad resolutiva de las microrredes

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en los servicios mencionados, a falta de equipamiento y fortalecimiento de los recursos humanos de los establecimientos de salud. Degradacin de la estructura familiar y organizacin comunitaria Se ha evidenciado a travs de los indicadores de peso y talla que maneja el Centro de salud Potoni y el Puesto de salud Carlos Gutirrez, es causada por la inadecuada alimentacin o desarrollo del nio (ejm. alimentacin pasiva o falta de estimulacin psicomotora), o aquellas que imposibilitan a la madre que alimente y cuide de su nio (ej. trabajo fsico excesivo durante la gestacin, hipovitaminosis A en la madre, falta de tiempo para la lactancia materna o estimulacin del nio, etc.). Causas Indirectas Dietas inadecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Durante los 5 ltimos aos se ha registrado en el Centro de. Salud Potoni y Puesto de Salud Carlos Gutirrez un incremento de 27 atenciones de nios con desnutricin crnica, a 149 atenciones. Se estima que los niveles de desnutricin crnica en la zona bordean los 43,2%.

El mal uso de los alimentos disponibles y la toma de decisiones incorrectas sobre el consumo de los mismos estn propiciados por factores socioculturales que traen consigo hbitos alimentarios inadecuados y una serie de enfermedades. Como pudimos constatar tenemos una serie de hbitos alimentarios que forman parte de nuestra historia, de nuestras tradiciones, de nuestra cultura y por ende estn muy arraigados. Muchas de estas costumbres estn distanciadas de lo que se considera una dieta sana, incapaz de garantizar una mejor calidad de vida. Esto no significa que debamos abandonar nuestras races pues forman parte de nuestra identidad, pero se debe mantener un equilibrio entre lo autctono y lo que es bueno para la salud. Escasos conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable. En el Centro de. Potoni y Puesto de Salud Carlos Gutirrez, durante los ltimos aos se ha reportado muertes en nios <5 aos por EDA. Sin embargo no se ha realizado ninguna labor de promocin de buenos hbitos de higiene y ambiente por el desconocimiento de las familias de la poblacin del distrito de Potoni.

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Dbil gestin organizacional y comunicacional El 80% de organizaciones existentes, no aplican sus reglamentos,

repercutiendo en mala administracin de sus recursos y desaprovechamiento de oportunidades. El nivel de comunicacin entre las organizaciones es mnimo.

3.2.3.

Determinacin de los Principales Efectos Directos e Indirectos.

Efectos Directos. Baja capacidad productiva familiar Al comprometer el desarrollo mental y fsico de nuestros nios, la desnutricin crnica contribuye indudablemente a perpetuar la pobreza en la que vive inmersa la mayora de nuestra poblacin y a impedir que se desarrolle como distrito.

Alta susceptibilidad de la familia a enfermedades. La desnutricin infantil tiene severas consecuencias de mayores probabilidades de contraer enfermedades crnicas, generando altos costos en salud, agravando los riesgos de enfermar y morir de manera permanente a lo largo de toda su vida, esto trae la disminucin del capital humano Mayor vulnerabilidad a las enfermedades Una inadecuada alimentacin o malnutricin limitara su crecimiento y el desarrollo de su capacidad cognoscitiva, hacindolo ms propenso a enfermedades y a la muerte. Efectos Indirectos Abandono creciente de la produccin de alimentos. Por la desnutricin de la niez es uno de los grupos ms vulnerables de la sociedad debido a que la inadecuada alimentacin y nutricin constituye conduce a la baja produccin de alimentos. Disminucin de los ingresos econmicos en las familias Es muy importante destacar que la desigualdad en el estado de salud y el acceso a servicios de salud se mantiene perniciosamente alta, en perjuicio de los grupos tradicionalmente excluidos en la sociedad del distrito.

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Alta dependencia de alimentos extra prediales. Existe una tendencia al alza en los precios de los alimentos, causado por la inseguridad alimentaria de la poblacin por lo que recurren a alimentos extra prediales Incremento de la desercin escolar La desnutricin se traduce en retrasos del desarrollo fsico y mental, en bajo rendimiento escolar y laboral y en la perpetuacin de la pobreza de generacin en generacin.

Como consecuencia afecta la estatura del nio, sino adems determina una deficiencia cognitiva, es decir, un inadecuado desarrollo del cerebro del nio por un consumo deficiente de caloras y de alimentos de origen animal, esto trae la deficiente desarrollo intelectual y fsico del nio, trayendo graves implicancias negativas en el rendimiento escolar, lo cual se refleja en la vida adulta afectando su reduccin de la productividad en el adulto.

Incremento de la poblacin con bajo nivel educativo Bajo nivel de educacin no contribuye en el crecimiento econmico, que esto disminuye la calidad de vida y no insertarse en el mercado laboral con trabajos no dignos. Incremento de las enfermedades en las familias Desgraciadamente la EDA contina siendo un problema importante de salud pblica por ser una de las principales causas de muerte en menores de 5 aos, por el elevado nmero de casos que se presentan anualmente y por los gastos que genera el tratamiento mdico general o especfico de los enfermos. Efecto Final: La desnutricin crnica tiene un efecto social inmediato, esto trae Bajo nivel de desarrollo socioeconmico de la poblacin del distrito de Potoni.

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FIGURA N 06 ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS EFECTO FINAL


BAJO NIVEL DE DESARROLLO SOCIOECONMICO DE LA POBLACIN DEL DISTRITO DE POTONI.

Efecto indirecto
Alta dependencia de alimentos extra prediales.

Efecto indirecto
Incremento de la poblacin con bajo nivel educativo

Efecto indirecto
Incremento de la morbimortalidad en la poblacin materno infantil.

Efecto indirecto
Abandono creciente de la produccin de alimentos

Efecto indirecto
Disminucin de los ingresos econmicos en las familias

Efecto indirecto
Incremento de la desercin escolar

Efecto indirecto
Incremento de las enfermedades en las familias

Efecto directo
Baja capacidad productiva familiar

Efecto directo
Bajo rendimiento y aprendizaje escolar

Efecto directo
Mayor vulnerabilidad a las enfermedades

PROBLEMA CENTRAL
LIMITADAS CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRNICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS.

CAUSAS DIRECTAS Inadecuada e insuficiente ingesta de alimentos en la gestante, la nia y el nio

CAUSAS DIRECTAS Deficiente estado de salud de la gestante, la nia y el nio.

CAUSAS DIRECTAS Degradacin de la estructura familiar y organizacin comunitaria.

Causas indirectas
Dietas inadecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio.

Causas indirectas
Escasos conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable

Causas indirectas
Dbil gestin organizacional y comunicacional

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3.3. Objetivo del proyecto.

3.3.1.

Definicin del objetivo central

Para determinar el objetivo del proyecto se ha considerado la proposicin positiva del problema central identificado, por lo que es: Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin crnica en familias con nios y nias menores de 5 aos.

3.3.2.

Determinacin de los Medios:

Adecuada e suficiente ingesta de alimentos en la gestante, la nia y el nio Se refleja en el estado nutricional del nio el adecuado crecimiento y desarrollo del nio, y baja prevalencia de anemia por suplemento de hierro en la etapa de gestacin para no perder el potencial humano, para que mejore el desarrollo fsico e intelectual de los nios, su capacidad de aprendizaje lo que repercute en la capacidad del adulto para tener una vida productiva y saludable. Eficiente estado de salud de la gestante, la nia y el nio. Mejora la cobertura de servicios de salud materno-infantil en nios de 0 a 5 aos en el distrito de Potoni, se lograr a travs de una adecuada prestacin de servicios de salud materna infantil, salud reproductiva, control y crecimiento del nio y servicio de inmunologa en el distrito.

Fortalecimiento de la estructura familiar y organizacin comunitaria La organizacin comunitaria fortalece las capacidades de organizacin y gestin de recursos y facilita la apropiacin de la poblacin en los proyectos y programas implementados al promover la participacin activa de la comunidad desde su identificacin hasta su administracin. De igual forma fortalece la convivencia y la cooperacin mutua lo que a su vez conlleva a la sostenibilidad de los programas y proyectos Medios Fundamentales. Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Adecuado estado nutricional del nio, por un consumo eficiente de caloras y de alimentos de origen animal, esto trae eficiente desarrollo fsico intelectual

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del nio, trayendo implicancias positivas en el rendimiento escolar, lo cual se refleja en la vida adulta incrementando la productividad en el adulto Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias Con la mejora de nutricin infantil se tiene menores probabilidades de contraer enfermedades crnicas, generando Reducidos gastos de atencin en salud en el futuro, con bajos ndices de Morbi mortalidad infantil a lo largo de toda su vida, esto trae el desarrollo del capital humano. Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. Propiciar inicialmente el conocimiento entre los actores, promover que la comunicacin fluya, generar confianza y convencimiento de la importancia del tema, que lleve a un alto nivel de compromiso para que se logre, a travs de un trabajo conjunto y complementario, un mayor impacto de las acciones.

La coordinacin nace de la interdependencia de los diferentes actores que participarn en los distintos componentes y lleva implcita un sentido de colaboracin y corresponsabilidad que busca incrementar el valor pblico que promueven al trabajar de manera conjunta para generar valor agregado a las actividades a travs del intercambio y complementariedad de recursos, conocimiento, economas de escala, etc. 3.3.3. Determinacin de los Fines.

Fines Directos Mejor capacidad productiva familiar. Los nios bien alimentados participaran activamente en la actividad productiva de las personas y su valiosa contribucin al bienestar familiar y social. Adecuado rendimiento y aprendizaje Debemos recordar que al cumplir los cinco primeros aos de edad, el nio ha logrado coronar con xito el crecimiento del rgano ms noble del ser humano: el encfalo (cerebro, cerebelo y tronco cerebral). A esta temprana edad se ha logrado el 95% del crecimiento total del encfalo, lo cual va a garantizar en el nuevo individuo una capacidad mental ptima.

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Menor vulnerabilidad a las enfermedades. La nutricin en los primeros aos de vida juega un papel importante en el crecimiento fsico y desarrollo intelectual del ser humano. Una adecuada nutricin favorecer tanto su crecimiento corporal como el desarrollo de sus capacidades cognoscitivas y lo harn ms inmune o resistente a las enfermedades.

Fines Indirectos. Mayor inters en la produccin de alimentos. Una mejor nutricin incrementa la capacidad intelectual y una mejor capacidad intelectual aumenta la habilidad de un adulto de acceder a otros tipos de activos que son esenciales para incrementar la productividad del trabajo. Un adulto que es ms productivo tiene una mayor cantidad de opciones de sustento disponibles, lo cual aumenta las ganancias privadas de toda la vida de una forma robusta ante choques externos tales como la enfermedad, el desempleo o los desastres naturales.

Incremento de los ingresos econmicos en la familia. Con frecuencia cada vez mayor, se comprueba que un aspecto clave para lograr cambios sustanciales en la disminucin de la desnutricin infantil es que el ingreso econmico contribuye ms a la seguridad alimentaria de la familia y la nutricin infantil, que el conseguido por el hombre. Baja dependencia de alimentos extra prediales La produccin de alimentos no existe una tendencia al alza en los precios de los alimentos, y la seguridad alimentaria de la poblacin por lo que no recurren a alimentos extra prediales. Disminuye los gastos de atencin en salud en el futuro. Es muy importante destacar que la igualdad en el estado de salud y el acceso a servicios de salud se mantiene que disminuyera los gastos de atencin en la salud de la poblacin del distrito, sobre todo mejorando la alimentacin.

Reduccin de la desercin escolar Los nios de edad escolar no presentan, en general, una morbilidad elevada por causa de la desnutricin. La velocidad de crecimiento es ms lenta que en los primeros cinco aos de vida y son capaces de consumir todos los alimentos

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que componen la dieta familiar. De ordinario, han adquirido un alto nivel de inmunidad, por lo menos contra algunas de las infecciones y parasitosis ms comunes. Disminucin de la poblacin con bajo nivel educativo Es de gran importancia es invertir en las habilidades humanas, ya que

perfeccionar las habilidades y capacidades productivas de la fuerza laboral reportar importantes beneficios para una organizacin.

Disminucin de las enfermedades en las familias. Un aspecto clave para lograr cambios sustanciales en la disminucin de la desnutricin infantil es que el ingreso econmico contribuye ms a la seguridad alimentaria de la familia y la nutricin infantil, que el conseguido por el hombre. Disminucin de la morbi-mortalidad en la poblacin materno infantil Se requiere unificar y coordinar esfuerzos entre todos los actores involucrados en la realizacin de acciones concretas, as como focalizar los recursos disponibles en las reas prioritarias y en los grupos ms vulnerables del distrito, dado que las intervenciones en salud no son efectivas si no se considera la multicausalidad. Fin Final. El crecimiento y desarrollo durante los primeros aos de vida de los nios constituyen la base del Desarrollo socio econmico de la poblacin del distrito de Potoni.

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FIGURA N 07. RBOL DE MEDIOS Y FINES .


FIN FINAL DESARROLLO SOCIOECONMICO DE LA POBLACIN DEL DISTRITO DE POTONI.

Fin indirecto
Baja dependencia de alimentos extra prediales

Fin indirecto
Disminucin de la poblacin con bajo nivel educativo

Fin indirecto
Disminucin de la morbi-mortalidad en la poblacin materno infantil

Fin indirecto
Mayor inters en la produccin de alimentos

Fin indirecto
Incremento de los ingresos econmicos en la familia.

Fin indirecto
Reduccin de la desercin escolar

Fin indirecto
Disminucin de las enfermedades en las familias.

Fin directo
Mejor capacidad productiva familiar

Fin indirecto
Adecuado rendimiento y aprendizaje

Fin directo
Menor vulnerabilidad a las enfermedades.

OBJETIVO CENTRAL
MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRNICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS.

Medio De Primer Nivel Adecuada e suficiente ingesta de alimentos en la gestante, la nia y el nio

Medio De Primer Nivel Eficiente estado de salud de la gestante, la nia y el nio.

Medio De Primer Nivel


Fortalecimiento de la estructura familiar y organizacin comunitaria.

Medio Fundamental
Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio.

Medio Fundamental
Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias.

Medio Fundamental
Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional.

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3.4.

Anlisis de medios fundamentales y acciones.

Alternativas de Solucin de los medios fundamentales De los tres medios fundamentales, se determina que el medio fundamental 1 y 2 son imprescindibles, el medio fundamental 3 es complementario. Para el medio fundamental 1 se plantean y se clasifican en 5 acciones, para el medio fundamental 2 se plantean y se clasifican 8 acciones y para el medio fundamental 3 se plantea y clasifica en 5 acciones; las acciones 2.1 y 2.2 del medio fundamental 2 son mutuamente excluyentes.

En la ejecucin del proyecto, los dos medios fundamentales son de carcter imprescindible, porque constituyen el eje principal de la solucin del problema identificado, lo que significa que debe llevarse a cabo en forma conjunta y sistemtica; as mismo, con la implementacin de otras acciones positivas y complementarias, permitirn alcanzar los objetivos y metas planteados en el proyecto. En el medio fundamental 02, se plantea dos acciones el 2.1. y 2.2 son tipo independiente, lo que significa que en la implementacin del proyecto se puede llevar con cada uno de ellos y la accin del medio fundamental 03 viene ser de tipo complementario. Se muestra en la figura N 08.

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FIGURA N 08 Clasificacin de medios fundamentales y acciones.


Medio Fundamental 1
Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en

Medio Fundamental 2
Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias.

Medio Fundamental 3
Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional.

la gestante, la nia y el nio.

Accin 1.1.
Talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona.

Accin 2.1
Construccin y equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina.

Accin 3.1.
Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes.

Accin 1.2.
Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo.

Accin 3.2
Talleres sobre organizacin de juntas vecinales

Accin 2.2
Construccin y equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo aligerado.

Accin 3.3
Talleres en gestin organizacional

Accin 1.3.
Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes).

Accin 3.4
Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria

Accin 2.3
Talleres de prctica de higiene familiar

Accin 1.4.
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas).

Accin 3.5
Monitoreo y evaluacin gestante la nia y el nio. a

Accin 2.4
Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva.

Accin 1.5.
Asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo

Accin 2.5
Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante.

Accin 2.6.
Talleres sobre organizacin de la vivienda.

Accin 2.7
Talleres sobre gestin de agua segura

Accin 2.8.
Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas

Accin 2.9.
Jornadas limpieza ALTERNATIVA 01 y campaas de ALTERNATIVA 02

3.5.

Alternativas de solucin. Para tener una idea cabal de lo que se lograr desarrollar con el proyecto, partimos por la concepcin de que se debe formar una familia saludable. En la

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medida como se forme esta familia se lograr reducir la prevalencia e incidencias de desnutricin crnica, atacando frontalmente las causas que provocan las IRAS, EDAS, parasitosis, fortalecimiento de la alimentacin promoviendo la alimentacin complementaria de los nios, asimismo,

fomentando la alimentacin de las madres en la etapa de gestacin. En este sentido, es necesario cultivar pensamientos para crear condiciones que permitan desarrollar familias saludables en viviendas saludables.

3.5.1.

Alternativa 0 1.

En el componente dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio, se ofrece talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona, sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo, eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes), promocin de proyectos

productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas) y asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias, con la Construccin y equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina, talleres de prctica de higiene familiar, talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva, talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante, talleres sobre organizacin de viviendas, Talleres sobre

gestin de agua segura, prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas, jornadas y campaas de limpieza y con fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional mediante talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes, talleres sobre organizacin de juntas vecinales, talleres en gestin organizacional, difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria y seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante, todo esto contribuir a mejorar la alimentacin y la salud de los nios menores de 5 aos y las mujeres gestantes y lactantes. 3.5.1.1. Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante,

la nia y el nio.

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Es importante fomentar la importancia de la alimentacin y nutricin en la familia. A partir del mejoramiento de la alimentacin en integrantes de la familia, se reducir los niveles de desnutricin crnica en nios menores a 5 aos. De este modo, se contribuir en el desarrollo de familias saludables mediante las acciones:

Talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona. La educacin alimentaria la cual es responsabilidad tanto de la familia como de la escuela. La familia tiene un papel decisivo en la educacin de los ms pequeos de la casa para que adquieran adecuados hbitos alimentarios, pues es a travs de la interaccin con los adultos que los nios adquieren determinadas actitudes, preferencias, costumbres y hbitos alimentarios que estn fuertemente influenciados por las prcticas alimentarias que realiza la familia. Por otra parte los crculos infantiles y las escuelas tambin poseen un rol importante en la educacin alimentaria y nutricional con el objetivo de mejorar la conducta alimentaria, para elevar la calidad de vida de la poblacin. Ambas instituciones tanto la escuela como la familia forman parte de la comunidad y estn estrechamente vinculadas, de ah la importancia del trabajo comunitario para el desarrollo del proyecto. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. La sesin demostrativa, es una metodologa del APRENDER HACIENDO, tiene como finalidad fomentar en las familias, las prctica adecuadas de alimentacin y nutricin materno infantil, en base a preparaciones hechos con alimentos variados de la zona; destinado a los nios y nias menores de cinco aos, madres gestantes y madres lactantes, ya que en esta etapa, es donde se presentan mayor potencial en su crecimiento y desarrollo. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Por otro lado, se realizarn eventos promocionales, permitiendo la participacin de la comunidad a travs de concursos de madres en la forma de lactar a sus nios, preparacin de platos, concurso de Instituciones educativas saludable, concurso vivienda saludable, concurso comunidad saludable. Asimismo, se realizar una difusin permanente a travs de la radio con miniprogramas y cuas.

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Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas). La disponibilidad de alimentos es uno los factores que condicionan la cantidad y calidad de productos que consume la familia, donde los nios, nias y mujeres embarazadas, requieren de una dieta ms variada.

El huerto familiar integrado constituye una alternativa apropiada para que la familia produzca y consuma a bajo costo productos frescos y saludables para una dieta balanceada.

El huerto es el lugar donde la familia cultiva hortalizas, verduras, plantas medicinales, hierbas comestibles y frutales.

La crianza de gallinas criollas contribuyen a la seguridad alimentaria de poblaciones humanas marginadas (produccin de huevos, pollos y carne); por tradicin forman parte de la cultura rural; las gallinas mediante el consumo directo de vegetales e insectos en el campo, controlan en forma natural algunas especies no deseables para cultivos vegetales de inters econmico como el caf, ctricos, los cultivos maderables, entre otros; son un banco de genes que en un futuro pueden contribuir a resolver problemas a la avicultura industrial; son ornamentales, y se pueden criar como mascotas productivas. Asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo El proyecto se ha basado en la metodologa de capacitacin intensiva de las familias del distrito de Potoni, lo que les permite poner en prctica la propuesta, lograr un efecto demostrativo ante los dems miembros de las comunidades y acompaarlos con rplicas y visitas de asistencia tcnica para la instalacin y cuidado de los activos proporcionados. Esta metodologa genera confianza y credibilidad respecto a las propuestas, retroalimenta a las familias en materia de la cultura local y prcticas ancestrales, y genera un mercado local de asistencia tcnica al brindar a los promotores la posibilidad de continuar aplicando los conocimientos aprendidos ofertando sus servicios de asistencia a las familias que requieran su aporte para el cuidado de sus activos (huertos familiares, crianza de gallinas criollas, en alimentacin y salud de los nios menores de 5 aos y entre otros).

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3.5.1.2.

Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un

desarrollo saludable de las familias. Gracias a buenos hbitos de higiene, los cuales deben ser enseados a nuestros nios desde sus primeros aos. Somos parte de la humanidad por eso es importante ser responsables con nuestra salud y la de los dems.

En la adquisicin de estos hbitos juega un papel fundamental en la familia. El nio tiende a hacer aquello que ve, aunque en el colegio se hable sobre higiene y se tenga establecida una serie de hbitos, difcilmente llegarn a formar parte de su estilo de vida si sus padres con su actitud y comportamiento no contribuyen a ello.

Es importante que el nio disponga de todos los tiles necesarios para su aseo: jabn, papel higinico, cepillo de dientes, peine, toalla. y se sienta responsable de ellos.

Es importante que los nios aprendan a valorar el hecho de la higiene como medida para el logro de un mayor bienestar personal con los dems. Padres .y educadores tienen un papel fundamental en la adquisicin de estos hbitos. Construccin y equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina. Se contara con casa de espera materna en el Centro de Salud de Potoni y en el puesto de salud Carlos Gutirrez, para dar seguimiento al crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos y a madres gestantes. Este centro estar a cargo de los agentes comunitarios de salud capacitados, bajo la

responsabilidad de los encargados del proyecto y en trabajo coordinado con los establecimientos de salud. En este sentido, se construir e implementar dicha casa materna. La construccin de esto centro estar orientada a acciones de estimulacin temprana, con compartimientos que permitan desarrollar las capacidades motrices, afectivas en los nios.

Talleres de prctica de higiene familiar. Dentro de los factores de riesgo estn claramente detectados factores de conducta tales como: no lactancia materna exclusiva (durante los primeros 6 meses de vida), el uso de biberones, conservar alimentos a temperatura

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ambiente durante varias horas antes de su consumo, no lavarse las manos despus de defecar o antes de tocar los alimentos, no desechar

correctamente las heces y deficiencias en higiene personal, y domstica. Si no hay conciencia y comprensin de la salud, no habr cambios perdurables en el comportamiento humano. La gente debe creer verdaderamente que si mejora su higiene su salud y su vida sern mejores

Se pretende promover la prctica correcta del lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos claves (antes de comer y de preparar los alimentos, y despus de ir al bao y de cambiar los paales). Asimismo, se practicar el corte de uas. Se establecer un plan de trabajo denominado El plan jabn y El Plan uas cortas, buscando interiorizar en la mentalidad de los integrantes de la familia hasta convertirlo en un hbito diario.

El problema de la higiene, no solamente es externo. Tambin es importante desarrollar acciones orientadas a la prevencin del sarro y caries dental. En la medida como los dientes se encuentren sanos, se contribuir en la salud del nio. Por otro lado, es importante que las madres gestantes reciban un tratamiento de sus dientes, debido a la descalcificacin que suelen sufrir en esta etapa. De este modo se asegurar que la madre pueda masticar con confianza los alimentos slidos que consume.

Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva. La lactancia materna es un tipo de alimentacin que consiste en que un beb se alimente con la leche de su madre. La leche, justamente, es un alimento de caractersticas nicas que permite que la madre transmita sus mecanismos de defensa al recin nacido, mientras que el acto de amamantar logra fortalecer la relacin madre-hijo.

Debido a sus ventajas nutricionales, inmunolgicas y econmicas, es tan solo de sentido comn fomentar la lactancia materna para lograr que un mayor nmero de nios y nias gocen de este privilegio que nos ofrece la madre naturaleza.

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Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante. Durante la lactancia materna, los cuidados que debe tener la madre son, bsicamente, llevar una dieta sana y equilibrada, usar ropa cmoda para dar el pecho y consultar a su mdico sobre qu medicamentos puede tomar. No se necesitan cuidados ms especiales, como se crea antiguamente.

Talleres sobre organizacin de viviendas Se fomentar el ordenamiento de las casas, a los miembros de la familia, la necesidad de contar con una buena distribucin de la casa, a fin de garantizar la salubridad del ambiente, propiciando condiciones para que los nios y adultos mayores se sientan exentos del contagio de males y enfermedades que se producen a falta de higiene en el hogar.

Para que la vivienda proporcione seguridad y salud, es importante que las personas que la habitan sientan que les pertenece, y por lo tanto, deben cuidarla, mantenerla limpia y presentable, conservando el orden y el aseo; protegindola contra el ingreso de vectores que transmiten enfermedades y para hacer de ella un lugar agradable y seguro para vivir. Talleres sobre gestin de agua segura. El agua es vital para la sobrevivencia de las personas, por lo cual en los desastres la provisin de agua segura es una de las prioridades a resolver. Por agua segura se entiende el agua apta para el consumo humano en cantidad suficiente para las necesidades bsicas de las personas y con una calidad suficiente para que no represente ningn peligro para su salud.

Por otro lado, se desarrollaran cursos taller para asegurar la dotacin de agua segura a las casas y fortalecer las JASS. Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas. Las letrinas o baos en zonas rurales, donde no se tiene acceso a servicios de alcantarillado, son una alternativa prctica para mantener un ambiente agradable, sano, sin riesgo de contaminacin y que proporcione el bienestar que merecemos.

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El disponer de este servicio, aunado a las adecuadas prcticas de higiene, contribuye a la disminucin de los riesgos de enfermedad de la poblacin, as como, la contaminacin del agua, suelo, y aire, favoreciendo mejores condiciones para la salud.

La letrina o bao para que dure y cumpla con su finalidad es necesario que las familias desarrollen capacidades para adoptar prcticas de higiene saludables, valoren la importancia de este servicio, su adecuado uso y mantenimiento.

Jornadas y campaas de limpieza Conseguir un aumento significativo de los hbitos de limpieza y conservacin de las instalaciones, infraestructuras y los propios espacios del sistema urbano y rural por parte de la ciudadana. Dar un impulso a la toma de conciencia de las calles, plazas, zonas verdes, y de la ciudad en su conjunto, como espacios en los que se desenvuelve una gran parte de nuestra vida y la conveniencia de mantenerlo en las mejores condiciones de habitabilidad posibles.

3.5.1.3.

Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional

El componente de Fortalecimiento en gestin organizacional est orientado a propiciar las condiciones suficientes y necesarias para que una organizacin tenga xito. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas

secundarias y para adolescentes y jvenes. Se pretende construir a travs de los talleres de capacitacin el reconocimiento y la importancia de que los jvenes reflexionen sobre distintos elementos relacionados con su vida personal, familiar, escolar y social, tales como el respeto de s mismos y de los dems; el compromiso con la salud individual y social; la superacin de los estereotipos, femenino y masculino; la capacidad de expresar sentimientos y emociones; as como sobre la tolerancia como regla de convivencia, la libertad como autodeterminacin y el amor como fuerza vital.

Se desarrollarn actividades en las instituciones educativas, buscando que se reduzcan las incidencias de embarazos en adolescentes. Asimismo, se desarrollaran talleres de consejera a gestantes y purperas y talleres sobre autoestima.

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Talleres sobre organizacin de juntas vecinales las juntas de vecinos son organizaciones comunitarias con personalidad jurdica propia, de carcter territorial, representativas de las personas que residen en una misma unidad vecinal y cuyo objeto es promover el desarrollo de la comunidad, defender los intereses y velar por los derechos de los vecinos y colaborar con las autoridades del estado y de las municipalidades.

Las juntas de vecinos se constituyen y desarrollan sus funciones en una unidad vecinal, que corresponde al territorio, determinado en conformidad con la ley, en que se subdividen las comunas, para efectos de descentralizar asuntos comunales y promover la participacin ciudadana y la gestin comunitaria. Talleres en gestin organizacional Para este propsito se integra una estrategia la cual contempla la elaboracin de un plan de transformacin o adecuacin de la misma. Se contribuir con el fortalecimiento de las organizaciones existentes, asimismo, se les asesorar en la elaboracin de los documentos normativos y de gestin. Para ello se desarrollarn talleres sobre organizacin de juntas vecinales y sobre gestin organizacional. Tambin a nivel de autoridades se desarrollarn talleres de fortalecimiento de capacidades y sensibilizacin para que en forma conjunta trabajen en conjunto buscando reducir los niveles de incidencia de la desnutricin crnica. Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin

complementaria El cuidado de la infancia debe favorecer el ptimo desarrollo de los nios en todos sus aspectos, tanto fsicos, psquicos como sociales y tiene, sin lugar a dudas, una importancia extraordinaria: representa el futuro de nuestra sociedad.

La atencin a la salud del nio debe incluir actividades de promocin de la salud, de prevencin de enfermedades y de atencin curativa y rehabilitadora. Las dos primeras son fundamentales en las etapas tempranas de la vida, ya que es el momento ms adecuado para adoptar actitudes y hbitos saludables que repercutirn en el estado de salud el resto de la vida. Las medidas de prevencin y de deteccin precoz de riesgos, evitarn alteraciones y secuelas permanentes.

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Monitoreo y evaluacin a gestante la nia y el nio El monitoreo y evaluacin a lo largo de todo el proceso de implementacin del Programa es indispensable para velar porque las intervenciones se den de manera eficiente y eficaz y se pueda evaluar el costo efectividad de las mismas, as como su impacto. Se considera esencial fortalecer la capacidad de todos los actores que participan a fin de que el monitoreo y evaluacin gue su accionar y se den los correctivos necesarios.

3.5.2. Alternativa 02. En el componente dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio, se ofrece talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona, sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo, eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes), promocin de proyectos

productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas) y asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias, con la Construccin y equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo aligerado de concreto armado, talleres de prctica de higiene familiar, talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva, talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante, talleres sobre organizacin de viviendas, Talleres sobre gestin de agua segura, prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas, jornadas y campaas de limpieza y con fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional mediante talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes, talleres sobre organizacin de juntas vecinales, talleres en gestin organizacional, difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria y seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante, todo esto contribuir a mejorar la alimentacin y la salud de los nios menores de 5 aos y las mujeres gestantes y lactantes.

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3.5.2.1.

Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante,

la nia y el nio. Es importante fomentar la importancia de la alimentacin y nutricin en la familia. A partir del mejoramiento de la alimentacin en integrantes de la familia, se reducir los niveles de desnutricin crnica en nios menores a 5 aos. De este modo, se contribuir en el desarrollo de familias saludables mediante las acciones:

Talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona. La educacin alimentaria la cual es responsabilidad tanto de la familia como de la escuela. La familia tiene un papel decisivo en la educacin de los ms pequeos de la casa para que adquieran adecuados hbitos alimentarios, pues es a travs de la interaccin con los adultos que los nios adquieren determinadas actitudes, preferencias, costumbres y hbitos alimentarios que estn fuertemente influenciados por las prcticas alimentarias que realiza la familia. Por otra parte los crculos infantiles y las escuelas tambin poseen un rol importante en la educacin alimentaria y nutricional con el objetivo de mejorar la conducta alimentaria, para elevar la calidad de vida de la poblacin. Ambas instituciones tanto la escuela como la familia forman parte de la comunidad y estn estrechamente vinculadas, de ah la importancia del trabajo comunitario para el desarrollo del proyecto. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. La sesin demostrativa, es una metodologa del APRENDER HACIENDO, tiene como finalidad fomentar en las familias, las prctica adecuadas de alimentacin y nutricin materno infantil, en base a preparaciones hechos con alimentos variados de la zona; destinado a los nios y nias menores de cinco aos, madres gestantes y madres lactantes, ya que en esta etapa, es donde se presentan mayor potencial en su crecimiento y desarrollo. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Por otro lado, se realizarn eventos promocionales, permitiendo la participacin de la comunidad a travs de concursos de madres en la forma de lactar a sus nios, preparacin de platos, concurso de Instituciones educativas saludable, concurso vivienda saludable, concurso comunidad saludable. Asimismo, se

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realizar una difusin permanente a travs de la radio con miniprogramas y cuas. Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas). La disponibilidad de alimentos es uno los factores que condicionan la cantidad y calidad de productos que consume la familia, donde los nios, nias y mujeres embarazadas, requieren de una dieta ms variada.

El huerto familiar integrado constituye una alternativa apropiada para que la familia produzca y consuma a bajo costo productos frescos y saludables para una dieta balanceada.

El huerto es el lugar donde la familia cultiva hortalizas, verduras, plantas medicinales, hierbas comestibles y frutales.

La crianza de gallinas criollas contribuyen a la seguridad alimentaria de poblaciones humanas marginadas (produccin de huevos, pollos y carne); por tradicin forman parte de la cultura rural; las gallinas mediante el consumo directo de vegetales e insectos en el campo, controlan en forma natural algunas especies no deseables para cultivos vegetales de inters econmico como el caf, ctricos, los cultivos maderables, entre otros; son un banco de genes que en un futuro pueden contribuir a resolver problemas a la avicultura industrial; son ornamentales, y se pueden criar como mascotas productivas.

Asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo El proyecto se ha basado en la metodologa de capacitacin intensiva de las familias del distrito de Potoni, lo que les permite poner en prctica la propuesta, lograr un efecto demostrativo ante los dems miembros de las comunidades y acompaarlos con rplicas y visitas de asistencia tcnica para la instalacin y cuidado de los activos proporcionados. Esta metodologa genera confianza y credibilidad respecto a las propuestas, retroalimenta a las familias en materia de la cultura local y prcticas ancestrales, y genera un mercado local de asistencia tcnica al brindar a los promotores la posibilidad de continuar aplicando los conocimientos aprendidos ofertando sus servicios de asistencia a las familias que requieran su aporte para el cuidado de sus activos (huertos

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familiares, crianza de gallinas criollas, en alimentacin y salud de los nios menores de 5 aos y entre otros). 3.5.2.2. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un

desarrollo saludable de las familias. Gracias a buenos hbitos de higiene, los cuales deben ser enseados a nuestros nios desde sus primeros aos. Somos parte de la humanidad por eso es importante ser responsables con nuestra salud y la de los dems.

En la adquisicin de estos hbitos juega un papel fundamental en la familia. El nio tiende a hacer aquello que ve, aunque en el colegio se hable sobre higiene y se tenga establecida una serie de hbitos, difcilmente llegarn a formar parte de su estilo de vida si sus padres con su actitud y comportamiento no contribuyen a ello.

Es importante que el nio disponga de todos los tiles necesarios para su aseo: jabn, papel higinico, cepillo de dientes, peine, toalla. y se sienta responsable de ellos.

Es importante que los nios aprendan a valorar el hecho de la higiene como medida para el logro de un mayor bienestar personal con los dems. Padres .y educadores tienen un papel fundamental en la adquisicin de estos hbitos. Construccin y equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo aligerado de concreto armado. Se contara con Construccin y equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez en el Centro de Salud de Potoni y en el puesto de salud Carlos Gutirrez, para dar seguimiento al crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos y a madres gestantes. Este centro estar a cargo de los agentes comunitarios de salud capacitados, bajo la responsabilidad de los encargados del proyecto y en trabajo coordinado con los establecimientos de salud. En este sentido, se construir e implementar dicha casa materna. La construccin de esto centro estar orientada a acciones de estimulacin temprana, con compartimientos que permitan desarrollar las capacidades motrices, afectivas en los nios.

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Talleres de prctica de higiene familiar. Dentro de los factores de riesgo estn claramente detectados factores de conducta tales como: no lactancia materna exclusiva (durante los primeros 6 meses de vida), el uso de biberones, conservar alimentos a temperatura ambiente durante varias horas antes de su consumo, no lavarse las manos despus de defecar o antes de tocar los alimentos, no desechar

correctamente las heces y deficiencias en higiene personal, y domstica. Si no hay conciencia y comprensin de la salud, no habr cambios perdurables en el comportamiento humano. La gente debe creer verdaderamente que si mejora su higiene su salud y su vida sern mejores

Se pretende promover la prctica correcta del lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos claves (antes de comer y de preparar los alimentos, y despus de ir al bao y de cambiar los paales). Asimismo, se practicar el corte de uas. Se establecer un plan de trabajo denominado El plan jabn y El Plan uas cortas, buscando interiorizar en la mentalidad de los integrantes de la familia hasta convertirlo en un hbito diario.

El problema de la higiene, no solamente es externo. Tambin es importante desarrollar acciones orientadas a la prevencin del sarro y caries dental. En la medida como los dientes se encuentren sanos, se contribuir en la salud del nio. Por otro lado, es importante que las madres gestantes reciban un tratamiento de sus dientes, debido a la descalcificacin que suelen sufrir en esta etapa. De este modo se asegurar que la madre pueda masticar con confianza los alimentos slidos que consume. Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva. La lactancia materna es un tipo de alimentacin que consiste en que un beb se alimente con la leche de su madre. La leche, justamente, es un alimento de caractersticas nicas que permite que la madre transmita sus mecanismos de defensa al recin nacido, mientras que el acto de amamantar logra fortalecer la relacin madre-hijo.

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Debido a sus ventajas nutricionales, inmunolgicas y econmicas, es tan solo de sentido comn fomentar la lactancia materna para lograr que un mayor nmero de nios y nias gocen de este privilegio que nos ofrece la madre naturaleza. Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante. Durante la lactancia materna, los cuidados que debe tener la madre son, bsicamente, llevar una dieta sana y equilibrada, usar ropa cmoda para dar el pecho y consultar a su mdico sobre qu medicamentos puede tomar. No se necesitan cuidados ms especiales, como se crea antiguamente. Talleres sobre organizacin de viviendas Se fomentar el ordenamiento de las casas, a los miembros de la familia, la necesidad de contar con una buena distribucin de la casa, a fin de garantizar la salubridad del ambiente, propiciando condiciones para que los nios y adultos mayores se sientan exentos del contagio de males y enfermedades que se producen a falta de higiene en el hogar.

Para que la vivienda proporcione seguridad y salud, es importante que las personas que la habitan sientan que les pertenece, y por lo tanto, deben cuidarla, mantenerla limpia y presentable, conservando el orden y el aseo; protegindola contra el ingreso de vectores que transmiten enfermedades y para hacer de ella un lugar agradable y seguro para vivir.

Talleres sobre gestin de agua segura. El agua es vital para la sobrevivencia de las personas, por lo cual en los desastres la provisin de agua segura es una de las prioridades a resolver. Por agua segura se entiende el agua apta para el consumo humano en cantidad suficiente para las necesidades bsicas de las personas y con una calidad suficiente para que no represente ningn peligro para su salud.

Por otro lado, se desarrollaran cursos taller para asegurar la dotacin de agua segura a las casas y fortalecer las JASS.

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Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas. Las letrinas o baos en zonas rurales, donde no se tiene acceso a servicios de alcantarillado, son una alternativa prctica para mantener un ambiente agradable, sano, sin riesgo de contaminacin y que proporcione el bienestar que merecemos.

El disponer de este servicio, aunado a las adecuadas prcticas de higiene, contribuye a la disminucin de los riesgos de enfermedad de la poblacin, as como, la contaminacin del agua, suelo, y aire, favoreciendo mejores condiciones para la salud.

La letrina o bao para que dure y cumpla con su finalidad es necesario que las familias desarrollen capacidades para adoptar prcticas de higiene saludables, valoren la importancia de este servicio, su adecuado uso y mantenimiento.

Jornadas y campaas de limpieza Conseguir un aumento significativo de los hbitos de limpieza y conservacin de las instalaciones, infraestructuras y los propios espacios del sistema urbano y rural por parte de la ciudadana. Dar un impulso a la toma de conciencia de las calles, plazas, zonas verdes, y de la ciudad en su conjunto, como espacios en los que se desenvuelve una gran parte de nuestra vida y la conveniencia de mantenerlo en las mejores condiciones de habitabilidad posibles. 3.5.2.3. Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional

El componente de Fortalecimiento en gestin organizacional est orientado a propiciar las condiciones suficientes y necesarias para que una organizacin tenga xito. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas

secundarias y para adolescentes y jvenes. Se pretende construir a travs de los talleres de capacitacin el reconocimiento y la importancia de que los jvenes reflexionen sobre distintos elementos relacionados con su vida personal, familiar, escolar y social, tales como el respeto de s mismos y de los dems; el compromiso con la salud individual y social; la superacin de los estereotipos, femenino y masculino; la capacidad de expresar sentimientos y emociones; as como sobre la tolerancia como regla de convivencia, la libertad como autodeterminacin y el amor como fuerza vital.

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Se desarrollarn actividades en las instituciones educativas, buscando que se reduzcan las incidencias de embarazos en adolescentes. Asimismo, se desarrollaran talleres de consejera a gestantes y purperas y talleres sobre autoestima. Talleres sobre organizacin de juntas vecinales las juntas de vecinos son organizaciones comunitarias con personalidad jurdica propia, de carcter territorial, representativas de las personas que residen en una misma unidad vecinal y cuyo objeto es promover el desarrollo de la comunidad, defender los intereses y velar por los derechos de los vecinos y colaborar con las autoridades del estado y de las municipalidades.

Las juntas de vecinos se constituyen y desarrollan sus funciones en una unidad vecinal, que corresponde al territorio, determinado en conformidad con la ley, en que se subdividen las comunas, para efectos de descentralizar asuntos comunales y promover la participacin ciudadana y la gestin comunitaria.

Talleres en gestin organizacional Para este propsito se integra una estrategia la cual contempla la elaboracin de un plan de transformacin o adecuacin de la misma. Se contribuir con el fortalecimiento de las organizaciones existentes, asimismo, se les asesorar en la elaboracin de los documentos normativos y de gestin. Para ello se desarrollarn talleres sobre organizacin de juntas vecinales y sobre gestin organizacional. Tambin a nivel de autoridades se desarrollarn talleres de fortalecimiento de capacidades y sensibilizacin para que en forma conjunta trabajen en conjunto buscando reducir los niveles de incidencia de la desnutricin crnica. Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin

complementaria El cuidado de la infancia debe favorecer el ptimo desarrollo de los nios en todos sus aspectos, tanto fsicos, psquicos como sociales y tiene, sin lugar a dudas, una importancia extraordinaria: representa el futuro de nuestra sociedad.

La atencin a la salud del nio debe incluir actividades de promocin de la salud, de prevencin de enfermedades y de atencin curativa y rehabilitadora.

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Las dos primeras son fundamentales en las etapas tempranas de la vida, ya que es el momento ms adecuado para adoptar actitudes y hbitos saludables que repercutirn en el estado de salud el resto de la vida. Las medidas de prevencin y de deteccin precoz de riesgos, evitarn alteraciones y secuelas permanentes.

Monitoreo y evaluacin a gestante la nia y el nio El monitoreo y evaluacin a lo largo de todo el proceso de implementacin del Programa es indispensable para velar porque las intervenciones se den de manera eficiente y eficaz y se pueda evaluar el costo efectividad de las mismas, as como su impacto. Se considera esencial fortalecer la capacidad de todos los actores que participan a fin de que el monitoreo y evaluacin gue su accionar y se den los correctivos necesarios.

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IV. FORMULACIN Y EVALUACION.


4.1. Ciclo y horizonte de evaluacin del proyecto. 4.1.1. Ciclo del Proyecto.

De acuerdo a la directiva DIRECTIVA GENERAL DEL SISTEMA NACIONAL DE INVERSIN PBLICA Resolucin Directoral N 003-2011-EF/68.01, el 09 de abril de 2011, con la directiva general del sistema nacional de inversin pblica - Directiva N 001-2011-EF/68.01 y normas del sistema Nacional de inversin Pblica para el presente proyecto deber cumplir el siguiente ciclo.

Preinversion

Inversion Estudios y Expediente Tecnico

Postinversion Evaluacion Ex post

Perfil

Ejecucion

Operacin y Mantenimiento

4.1.2.

Horizonte del Proyecto.

Considerando las particularidades del proyecto, se considera 10 aos como horizonte de evaluacin del proyecto para ambas alternativas, por cuanto as lo establece la normatividad del SNIP. A partir de la culminacin de la ejecucin del proyecto, la etapa de operacin y mantenimiento del PIP se evaluara cada ao, periodo ptimo de evaluacin dentro del Sistema Nacional de Inversin Pblica. Cuadro N 21. Esquema de organizacin de fases y etapas.
Ao 0 Meses Pre - Inversin 1 2 3 4 Anos Inversin 5 1 2 3 4 Ao 1.. Ao 10 Anos Post Inversin 10

Estudio Perfil hasta la viabilidad

Expediente tcnico

Ejecucin del proyecto

Operacin y mantenimiento del proyecto para brindar un adecuado servicio educativo

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4.2. Anlisis de riesgo para las decisiones de localizacin y diseo. Es importante realizar un anlisis previo de los factores que generan vulnerabilidad en la zona donde se desarrolla el proyecto, pues ello podra afectar los niveles de inversin necesarios para asegurar el buen funcionamiento del proyecto. Cuadro N 22. Vulnerabilidad de la zona de ejecucin del proyecto
PREGUNTAS A. 1.2.B. 1.2.3.Anlisis de vulnerabilidades por exposicin (Localizacin) La localizador? escogida para la ubicacin del proyecto evita su exposicin a peligros de origen natural? Si la localizacin prevista para el proyecto lo expone a situaciones de peligro Es posible tcnicamente cambiar la ubicacin del proyecto a una zona no expuesta? Anlisis de vulnerabilidades por fragilidad (diseo) La infraestructura va ser construida siguiendo la normatividad vigente de acuerdo con el tipo de infraestructura que se trate? Los materiales de Construccin utilizados consideran las caractersticas geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto? El diseo ha tomado en cuenta las; caractersticas geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto? Las decisiones de fecha de inicio y de ejecucin del proyecto, toman en cuenta las caractersticas geogrficas, climticas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto? Anlisis de vulnerabilidades por Resiliencia En la zona de ejecucin del proyecto Existe mecanismos tcnicos (por ejemplo, sistemas alternativos para la provisin del servicio) para hacer frente a la ocurrencia de peligros naturales? En la zona de ejecucin del proyecto existen mecanismos organizativos, para hacer frente a los daos ocasionados por la ocurrencia de peligros naturales? SI NO

X X S X X X NO

4.C. 1.-

X SI X NO

2.-

Fuente: Elaboracin Equipo tcnico

Esto se ha elaborado teniendo en cuenta que el distrito no registra peligro de efectos naturales, por lo cual las alternativas de solucin no se vern afectadas, sin embargo es necesario prever los afectos adversos. 4.3. rea de influencia del proyecto. Considerando toda la rea de influencia del proyecto, siendo el distrito en donde se encuentran las comunidades, sectores y el centro de Salud Potoni y el Puesto de Salud Carlos Gutirrez, por lo que la poblacin beneficiaria participara en el proyecto.

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FIGURA No 07. rea de influencia del proyecto.

4.4. Anlisis de demanda 4.4.1. Servicios que sern intervenidos por el proyecto

Los servicios que brindara el proyecto mediante la prevencin de la desnutricin crnica en nios menores de 05 aos, con la promocin de hbitos alimentario nutricionales adecuados impulsando el consumo de alimentos locales, la construccin e implementacin de la casa de espera materna, talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona, sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo, eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes), promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas) y asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo. Buenos hbitos de higiene y de ambiente con talleres de prctica de higiene familiar, talleres demostrativos de lactancia materna, talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y

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de la madre lactante, talleres sobre organizacin de viviendas, talleres sobre gestin de agua segura, prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas, jornadas y campaas de limpieza. Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional mediante talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes, talleres sobre organizacin de juntas vecinales, talleres en gestin organizacional, difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria y seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante, todo esto contribuir a mejorar la alimentacin y la salud de los nios menores de 5 aos. 4.4.2. Poblacin demandante

Calculo de la poblacin Para determinar la poblacin beneficiaria en el Distrito de Potoni, se corroboraron con la informacin proporcionada por la Municipalidad de Potoni e informacin de los Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda. Bajo estos criterios se determina que para el ao 2012 se cuenta con una poblacin total de 6611 habitantes.

Para la proyeccin de la poblacin beneficiaria, se ha calculado una tasa de 0.15% (Tasa intercensal del Distrito de Potoni segn INEI 2007). Se utiliz la siguiente frmula:

Pf = P0 (1 + Tc)t
Donde: Pf = P0 = Tc = t = Poblacin Futura Poblacin Actual Tasa de crecimiento poblacional Aos (periodo).

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CUADRO N 23. Poblacin del distrito de Potoni.


Poblacin Distrital AOS Urbano 1993 2007 T.c. Intercensal 2008 2009 2010 2011 2112 2541 1.33% 2545 2548 2552 2556 Rural 4785 4051 -1.18% 4051 4051 4051 4051 N DE HABITANTES 6897 6592 -0.32% 6596 6599 6603 6607 6611

2012 2560 4051 Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 1993- 2007-INEI

CUADRO N 24. Proyeccin de la poblacin del distrito de Potoni.


PROYECCION DE LA POBLACION REFERENCIAL /1 rea Ao base 2012 2560 4051 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Urbano Rural

2594 4003

2628 3956

2663 3909

2699 3863

2735 3817

2771 3772 6543

2808 3727 6535

2845 3683 6528

2883 3640 6523

2921 3597 6518

Total 6611 6597 6584 6572 6561 6552 Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 1993- 2007-INEI

4.4.3. Poblacin demandante potencial La poblacin de referencia est comprendida por la poblacin 20 a 49 aos del distrito de Potoni, las que son familias que podrn prevenir la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos, se muestra la poblacin en el cuadro N 25.

CUADRO N 25 Poblacin total por edad de 20 a 49 aos del distrito de Potoni.


Edad Poblacin/1 2007 De 20 a 24 aos De 25 a 29 aos De 30 a 34 aos De 35 a 39 aos De 40 a 44 aos De 45 a 49 aos Total 600 544 426 373 316 299 2558 Proyeccin de la poblacin hasta el ao base. 2012 2008 601 545 427 374 316 299 2561 2009 602 546 427 374 317 299 2565 2010 603 546 428 375 317 299 2568 2011 604 547 429 375 318 299 2571 2012 604 548 429 376 318 299 2575

4.4.4. Poblacin de referencia. La poblacin de referencia se considera a la poblacin de 20 a 49 aos de edad del Distrito de Potoni, segn el censo realizado por el INEI del 2007, con

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una tasa de crecimiento de 0.15% para el ao 2012 de acuerdo a las edades, como se muestra en el cuadro N 26. CUADRO N 26. Demanda actual de servicio de salud en el distrito de Potoni Azngaro.
Poblacin Segn edad De 20 a 24 aos De 25 a 29 aos De 30 a 34 aos De 35 a 39 aos De 40 a 44 aos De 45 a 49 aos Total Periodo post inversin (aos) 0 604 548 429 376 318 299 2575 1 613 556 436 381 323 303 2613 2 623 565 442 387 328 308 2652 3 632 573 449 393 333 313 2692 4 642 582 455 399 338 317 2733 5 651 590 462 405 343 322 2774 6 661 599 469 411 348 327 2815 7 671 608 476 417 353 332 2857 8 681 617 483 423 359 337 2900 9 691 627 491 430 364 342 2944 10 701 636 498 436 369 347 2988

4.4.5. Poblacin demandante efectiva Sin proyecto. La poblacin demandante efectiva es la poblacin que busca el servicio salud; y en el presente proyecto, esta poblacin est compuesto por los nios menores de 5 aos, mujeres en edad frtil, madres gestantes y lactantes de distrito. CUADRO N 27. Poblacin demandante efectiva sin proyecto
Poblacin Segn edad De 20 a 24 aos De 25 a 29 aos De 30 a 34 aos De 35 a 39 aos De 40 a 44 aos De 45 a 49 aos Total Periodo post inversion (aos) 0 181 164 129 113 95 90 474 1 184 167 131 114 97 91 482 2 187 169 133 116 98 92 489 3 190 172 135 118 100 94 4 192 174 137 120 101 95 5 195 177 139 121 103 97 511 6 198 180 141 123 104 98 519 7 201 182 143 125 106 100 527 8 204 185 145 127 108 101 534 9 207 188 147 129 109 103 543 10 210 191 149 131 111 104 551

496 504

Demanda con proyecto. Para la demanda con proyecto, se asume que existirn modificaciones en las actitudes de las familias en la alimentacin y salud de los nios menores de 5 aos de edad; por lo que se establecen que una parte de la demanda potencial acceder a dicho servicio; en tal sentido, se propone metas de cambios a lograr progresivamente hasta finalizar el horizonte de evaluacin.

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Para la proyeccin se considera las metas de incremento y los logros de mejora en la alimentacin y salud de los nios sus logros se proyecta la demanda efectiva del con proyecto, se muestra en el cuadro N 28. CUADRO N 28. Poblacin demandante efectiva con proyecto
Poblacion Segn edad De 20 a 24 aos De 25 a 29 aos De 30 a 34 aos De 35 a 39 aos De 40 a 44 aos De 45 a 49 aos Total Periodo post inversion (aos) 0 459 416 326 286 242 227 1202 1 466 423 331 290 246 231 1220 2 473 429 336 294 249 234 1238 3 480 436 341 299 253 238 1257 4 488 442 346 303 257 241 1276 5 495 449 351 308 261 245 1295 6 502 455 357 312 265 248 1314 7 510 462 362 317 269 252 1334 8 517 469 367 322 273 256 1354 9 525 476 373 327 277 260 1374 10 533 483 379 331 281 264 1395

4.5. Anlisis de oferta (optimizada). Actualmente las labores que realizan los establecimientos de salud en el distrito son muy limitados, los mismos que estn condicionados por el poco personal con que cuentan y la inestabilidad laboral de los mismos. Por consiguiente, la oferta en actividades preventivas promocionales de salud es prcticamente nula. 4.6. Balance Oferta - Demanda La demanda efectiva es mayor a la oferta optimizada, debido a que las familias no estn atendidos la totalidad por las instituciones de salud, por lo que hay dficit de demanda en el distrito de Potoni, se muestra en el cuadro No 29.

Del anlisis de la oferta y demanda efectuado, se puede llegar a la conclusin que los servicios que sern demandados son lo que se refieren a la demanda de servicios con proyecto, esto debido a la ausencia de una oferta sustantiva de estos servicios en la actualidad.

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CUADRO N 29. Balance oferta - demanda para atenciones de salud en el distrito de San Pedro de Putina Punco.
Aos BALANCE 0 DEMANDA OFERTA OP. DEFICIT 1 2 1238 0 1238 3 1257 0 1257 4 1276 0 1276 5 1295 0 1295 6 1314 0 1314 7 1334 0 1334 8 1354 0 1354 9 1374 0 1374 10 1395 0 1395

1202 1220 0 0

1202 1220

Fuente: Elaborado por el equipo tcnico

4.7. Planteamiento tcnico de las alternativas de solucin. Dentro del planteamiento tcnico de las alternativas se especifica

adecuadamente todas las condiciones, procedimientos y diseos necesarios para implementar las alternativas y se analiza los siguientes aspectos:

Para tener una idea cabal de lo que se lograr desarrollar con el proyecto, partimos por la concepcin de que se debe formar una familia saludable. En la medida como se forme esta familia se lograr reducir la prevalencia e incidencias de desnutricin crnica, atacando frontalmente las causas que provocan las IRAS, EDAS, parasitosis, fortalecimiento de la alimentacin promoviendo la alimentacin complementaria de los nios, asimismo,

fomentando la alimentacin de las madres en la etapa de gestacin. En este sentido, es necesario cultivar pensamientos para crear condiciones que permitan desarrollar familias saludables en viviendas saludables. 4.7.1. Localizacin.

El proyecto se localiza en el mbito del distrito de Potoni de la provincia de Azngaro, de la regin Puno, con el proyecto se interviniera toda las comunidades y sectores del distrito de las familias de 20 a 49 aos de edad.

La zona del proyecto, no es vulnerable a peligros naturales que pueda afectar a la poblacin, ni la infraestructura; solo los aspectos climatolgicos de las lluvias entre diciembre a abril, y los vientos entre Agosto a Noviembre, que son tpicos del Altiplano, sin embargo no causan dao alguno por ser de carcter temporal.

La localizacin del proyecto, no generara efectos negativos permanentes sobre el medio ambiente solo leves durante la fase de inversin. Ms bien mejorara el

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medio ambiente mediante las capacitaciones y asistencias tcnicas a las familias del distrito. 4.7.2. Tamao:

El presente proyecto se estima a partir de la brecha oferta-demanda estimada; su determinacin se realiza de acuerdo a las consideraciones del cuadro N 29.

Infraestructura de la casa de espera materna en el Centro de Salud Potoni y Puesto de Salud Carlos Gutirrez. La construccin e implementacin de la casa de espera materna, que demanda las mujeres gestantes para que puedan ser atendidos adecuadamente y tambin la estimulacin temprana de los nios menores de 5 aos. La construccin se realizara en el Centro de Salud de Potoni y en el Puesto de Salud Carlos Gutirrez, por lo que se tiene disponibilidad terreno para dicha construccin.

Capacitacin y asistencia tcnica. Se realizara capacitaciones y asistencias tcnicas a las familias de 20 a 49 aos de edad del distrito, con talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona, sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo, eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes), promocin de proyectos

productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas) y asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo, con talleres de prctica de higiene familiar, talleres demostrativos de lactancia materna, talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante, talleres sobre organizacin de viviendas, talleres sobre gestin de agua segura, prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas, jornadas y campaas de limpieza, talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes, talleres sobre organizacin de juntas vecinales, talleres en gestin organizacional, difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria y seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante, todo esto contribuir a mejorar la alimentacin y la salud de los nios menores de 5 aos y las mujeres.

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4.7.3.

La tecnologa.

En el componente dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio, se ofrece talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia segn grupos etreos, con productos de la zona, sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo, eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes), promocin de proyectos

productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (huertos familiares y crianza de gallinas criollas) y asistencia tcnica en alimentacin y salud por grupo etareo. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias, con la construccin e Implementacin de casa de espera materna en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina, talleres de prctica de higiene familiar, talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva, talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante, talleres sobre

organizacin de viviendas, Talleres sobre gestin de agua segura, prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas, jornadas y campaas de limpieza y con fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional mediante talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes, talleres sobre organizacin de juntas vecinales, talleres en gestin organizacional, difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria y seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante, todo esto contribuir a mejorar la alimentacin y la salud de los nios menores de 5 aos y las mujeres gestantes y lactantes.

4.7.4.

Programa de requerimientos.

Requerimientos de infraestructura y. capacitaciones y asistencias tcnicas. El requerimiento de infraestructura se realiza de acuerdo a la brecha de infraestructura, como es la casa materna y las capacitaciones y asistencias tcnicas en la prevencin de la desnutricin crnica en nios menores de 5 a las familias de la poblacin del distrito.

En el cuadro N 30 se muestra los requerimientos de infraestructura, eventos y talleres de capacitaciones tcnicas.

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Cuadro N 30. Requerimiento de infraestructura y eventos de capacitaciones tcnicas.


DETALLE PART Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin 1.0 en la gestante, la nia y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn grupos etreos, con productos 1.1. de la zona. Sesiones demostrativos en preparacin de 1.2. alimentos segn grupo etreo. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de 1.3. embarazo en adolescentes). Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares 1.4. y crianza de gallinas criollas). Asistencia en alimentacin y salud en nios y nias 1.5. menores de 5 aos, gestantes y lactantes. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las 2.0 familias. Construccin y equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos 2.1. Gutirrez techo de calamina. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de 2.2. manos, etc.). Talleres demostrativos de lactancia materna 2.3. exclusiva Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, 2.4. del nio, nia y de la madre lactante. 2.5. Talleres sobre organizacin de viviendas 2.6. Talleres sobre gestin de agua segura Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de 2.7. letrinas 2.8. Jornadas y campaas de limpieza Fortalecimiento en gestin organizacional y 3.0 comunicacional. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y 3.1 jvenes. 3.2 Talleres sobre organizacin de juntas vecinales 3.3 Talleres en gestin organizacional Difusin permanente sobre salud preventiva y 3.4 alimentacin complementaria Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nia, 3.5 a la gestante y lactante UNIDAD MEDIDA CANT. 1 AOS 2 TOTAL META

Eventos Eventos

30 30

15 15

15 15

30 30

Eventos

20

10

10

20

Mdulos Accin

500 1220

250 610

250 610

500 1220

Modulo Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos

2 30 30 30 30 30 30 15

2 15 15 15 15 15 15 7 15 15 15 15 15 15 8

2 30 30 30 30 30 30 15

Eventos Eventos Eventos Eventos Accin

24 25 25 20 1220

12 10 10 10 610

12 15 15 10 610

24 25 25 20 1220

4.8. Costos del proyecto. En funcin a las actividades y metas descritas para el componente del proyecto, se ha valorado los costos de cada una de las actividades propuestas. Se han considerado como costos todos aquellos insumos, bienes o recursos en lo que es necesario incurrir para ejecutar el proyecto y poner en operacin la alternativa planteada con el fin de lograr el propsito del proyecto. Los costos se clasifican generalmente en dos categoras: Costos de Inversin y Costos de Mantenimiento y operacin.

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4.8.1. Costos a precios de mercado 4.8.1.1. Costos sin proyecto En una situacin sin proyecto, solamente incurren en costos de operacin y mantenimiento a precios privados y sociales, se muestra en el cuadro N 31 y 32. CUADRO N 31. Costos de operacin a precios a privados y sociales.
DESCRIPCION UND DE MED. CANT. PRECIO TOTAL (S/.) COSTO PROMEDIO FC SOCIAL MENSUAL MERCADO 86,400.00 Unid Und. Und. Und. 2 2 2 1 3300.0 1000 700 500 39,600.00 24,000.00 16,800.00 6,000.00 1.000 1.000 1.000 1.000 86,400.00 39,600.00 24,000.00 16,800.00 6,000.00

REMUNERACIONES Medico Enfermeras Tcnicos en enfermera Guardin.

SERVICIOS Dotacin de medicamentos Materiales de escritorio Agua y desage Telfono, internet Energa Elctrica Combustible TOTAL OPERACIN (S/.) Fuente: Elaboracin Equipo tcnico Global Global Mes Mes Mes Mes 1 1 12 0 12 12 816 800 60.00 0.00 100.00 30.00

7,856.00 816.00 800.00 720.00 0.00 1,200.00 4,320.00 94,256.00 0.847 0.847 0.847 0.847 0.847 0.660

5,846.19 691.15 677.60 609.84 0.00 1016.40 2851.20 92,246.19

CUADRO N 32. Costos de mantenimiento a precios privados y sociales.


DESCRIPCION UND DE MED. Anual Anual Anual Mes CANT. COSTO PRECIO TOTAL (S/.) PROMEDIO FC SOCIAL MENSUAL MERCADO 1,519.00 1,416.90 300.00 125.00 6,076.00 5,667.60 300.00 1,500.00 13,543.60 0.847 0.847 0.847 0.847 5146.37 4800.46 254.10 1270.50 11,471.43

Infraestructura - Ambientes Equipos mdicos Ambulancia Insumos de limpieza

4 4 1 12

TOTAL MANTENIMIENTO (S/.) Fuente: Elaboracin Equipo tcnico

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4.8.1.2.

Costos con proyecto

a)

Costos de Inversin del Proyecto a Precios Privados y Sociales.

Para la estimacin de los costos sociales se consider los factores de correccin que norma el MEF, para cada uno de los rubros de costos de acuerdo a los siguientes factores, cuadro No 33. CUADRO N 33. Indicadores de factor de correccin DETALLE Bienes de origen nacional Bienes de origen importado Combustible Mano de obra no calificada Mano de obra calificada
Fuente MEF Anexo SNIP 09

FACTOR DE CORRECCION 0.84 0.81 0.66 0.40 0.90

Se ha tomado los indicadores de factores de correccin para determinar los precios sociales para cada una de las alternativas planteadas para reducir las enfermedades.

Se presenta la inversin a precios de mercado y social para cada una de las alternativas planteadas para reducir las tasas de morbi -mortalidad. Las inversiones de las alternativas 01 y 02, se muestran en los cuadros No 34 y 35.

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CUADRO N 34. Costo total de inversin a precios privados y sociales alternativa 01 (estimado en nuevos soles).
PART. 0.00 0.00 1.00 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 2.00 DESCRIPCION Elaboracion expediente tecnico EXPEDIENTE TECNICO (1.5%) Dietas adecuadas en la alim entacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn grupos etreos, con productos de la zona. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). Asistencia en alimentacion y salud en ninos y ninas menores de 5 anos, gestantes y lactantes. Mejoran los conocim ientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las fam ilias. Construccin e equipamiento del centro de promocion y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de manos, etc.). Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio, nina y de la madre lactante. Talleres sobre organizacin de viviendas Talleres sobre gestin de agua segura Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas Jornadas y campaas de limpieza Fortalecim iento en gestin organizacional y com unicacional. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes. Talleres sobre organizacin de juntas vecinales Talleres en gestin organizacional Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nina, a la gestante y lactante Eventos Eventos Eventos Eventos Accion 24.00 25.00 25.00 20.00 1220.00 1,103.09 1,103.09 1,103.09 501.35 77.99 Doc 1.00 37085.26 UNIDAD MEDIDA CANT. COSTO UNITARIO S/. PRECIO TOTAL (S/.) MERCADO 37085.26 37,085.26 352471.78 Eventos Eventos Eventos Modulos Accion 30.00 30.00 20.00 500.00 1220.00 1,185.59 1,175.59 5,033.89 217.67 59.12 35,567.70 35,267.70 100,677.88 108,834.50 72,123.99 696,901.05 0.909 0.909 0.909 0.909 FC SOCIAL 33710.50 33710.50 313649.11 32331.04 32058.34 91516.20 92182.82 65560.71 604,633.63

0.847 0.909

2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 3.00 3.10 3.20 3.30 3.40 3.50

Modulo Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos

2.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 15.00

232,656.63 1,401.34 1,158.41 1,130.09 1,130.08 1,129.01 1,153.09 1,235.15

465,313.26 0.847 42,040.14 34,752.18 33,902.70 33,902.51 33,870.30 34,592.70 18,527.26 186,802.38 26,474.16 27,577.25 27,577.25 10,027.00 95,146.72 1,236,175.20 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909

394120.33 38214.49 31589.73 30817.55 30817.38 30788.10 31444.76 16841.28 169,803.36 24065.01 25067.72 25067.72 9114.54 86488.36 1,088,086.10 108,808.61 54,404.30 1,285,009.51

COSTOS DIRECTOS
GASTOS GENERALES (10%) GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (5%) TOTAL PROYECTO Meses Meses 1.00 1.00 S/.

123,617.52 61,808.76 1,458,686.74

Fuente: Elaboracin Equipo tcnico.

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CUADRO N 35 Costo total de inversin a precios privados y sociales alternativa 02 (estimado en nuevos soles).
PART. 0.00 0.00 1.00 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 2.00 DESCRIPCION Elaboracion expediente tecnico EXPEDIENTE TECNICO (1.5%) Dietas adecuadas en la alim entacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn grupos etreos, con productos de la zona. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). Asistencia en alimentacion y salud en ninos y ninas menores de 5 anos, gestantes y lactantes. Mejoran los conocim ientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las fam ilias. Construccin y equipamiento del centro de promocion y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo aligerado. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de manos, etc.). Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio, nina y de la madre lactante. Talleres sobre organizacin de viviendas Talleres sobre gestin de agua segura Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas Jornadas y campaas de limpieza Fortalecim iento en gestin organizacional y com unicacional. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes. Talleres sobre organizacin de juntas vecinales Talleres en gestin organizacional Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nina, a la gestante y lactante Eventos Eventos Eventos Eventos Accion 24.00 25.00 25.00 20.00 1220.00 1103.09 1103.09 1103.09 501.35 77.99 Doc 1.00 0.00 UNIDAD MEDIDA CANT. COSTO UNITARIO S/. PRECIO TOTAL (S/.) MERCADO 39179.17 39,179.17 352471.78 Eventos Eventos Eventos Modulos Accion 30.00 30.00 20.00 500.00 1220.00 1185.59 1175.59 5033.89 217.67 59.12 35,567.70 35,267.70 100,677.88 108,834.50 72,123.99 766,698.04 0.909 0.909 0.909 0.909 FC SOCIAL 35613.86 35613.86 313649.11 32331.04 32058.34 91516.20 92182.82 65560.71 696,928.52

0.847 0.909

2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 3.00 3.10 3.20 3.30 3.40 3.50

Modulo Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos

2.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 15.00

267555.12 1401.34 1158.41 1130.09 1130.08 1129.01 1153.09 1235.15

535,110.25 42,040.14 34,752.18 33,902.70 33,902.51 33,870.30 34,592.70 18,527.26 186,802.38 26,474.16 27,577.25 27,577.25 10,027.00 95,146.72 1,305,972.19

0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909 0.909

486415.22 38214.49 31589.73 30817.55 30817.38 30788.10 31444.76 16841.28 169,803.36

0.909 0.909 0.909 0.909 0.909

24065.01 25067.72 25067.72 9114.54 86488.36 1,180,380.98 118,038.10 59,019.05 1,393,051.99

COSTOS DIRECTOS
GASTOS GENERALES (10%) GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (5%) TOTAL PROYECTO Meses Meses 1.00 1.00 0.00 0.00 S/.

130,597.22 65,298.61 1,541,047.18

Fuente: Elaboracin Equipo tcnico.

b) Costos de operacin y mantenimiento Los costos de operacin y mantenimiento, para cada alternativa son iguales, se muestra en los cuadros No 36 y 37 a precios privados y sociales.

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CUADRO N 36. Costos de operacin a precios privados y sociales.


DESCRIPCION UND DE MED. CANT. PRECIO TOTAL (S/.) COSTO PROMEDIO FC SOCIAL MENSUAL MERCADO 160,800.00 Unid Und. Und. Und. Und. 2 2 2 2 2 3300.0 1000 700 500 1200 79,200.00 24,000.00 16,800.00 12,000.00 28,800.00 16,416.00 Global Global Mes Mes Mes Mes 1 1 12 12 12 12 816 960 120.00 140.00 480.00 40.00 816.00 960.00 1,440.00 1,680.00 5,760.00 5,760.00 177,216.00 0.847 0.847 0.847 0.847 0.847 0.660 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 160,800.00 79,200.00 24,000.00 16,800.00 12,000.00 28,800.00 12,827.23 691.15 813.12 1219.68 1422.96 4878.72 3801.60 173,627.23

REMUNERACIONES Medico Enfermeras Tcnicos en enfermera Guardin. Obstretrz SERVICIOS Dotacin de medicamentos Materiales de escritorio Agua y desage Telfono, internet Energa Elctrica Combustible TOTAL OPERACIN (S/.) Fuente: Elaboracin equipo tcnico.

CUADRO N 37. Costos de mantenimiento a precios privados y sociales.


DESCRIPCION UND DE MED. Anual Anual Anual Mes CANT. COSTO PRECIO TOTAL (S/.) PROMEDIO FC SOCIAL MENSUAL MERCADO 1,519.00 1,416.90 500.00 150.00 6,076.00 5,667.60 500.00 1,800.00 14,043.60 0.847 0.847 0.847 0.847 5146.37 4800.46 423.50 1524.60 11,894.93

Infraestructura - Ambientes Equipos mdicos Ambulancia Insumos de limpieza TOTAL MANTENIMIENTO (S/.) Fuente: Elaboracin equipo tcnico.

4 4 1 12

4.8.2. Costos incrementales El flujo de costos netos incrementales para las alternativas 01 y 02 del proyecto se ha determinado, teniendo en cuenta los costos en una situacin con proyecto y en una situacin sin proyecto. El costo incremental del proyecto para las alternativas, se mantendrn a lo largo del horizonte de evaluacin del proyecto. Se muestran los cuadros No 38 y 39 a precios privados y en los cuadros 40 y 41 a precios sociales.

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CUADRO N 38. Costos incrementales a precios de mercado - alternativa 01. en nuevos soles.
PERIODO (Aos) DESCRIPCION 0 A) COSTO DE INVERSION B) COSTO DE OPER. Y MANT. CON PROYECTO 1. Gastos de Operacin y Matenimiento C) COSTOS DE OPER. Y MANTEN SIN PROYECTO 2. Gastos de Operacin y Matenimiento D) COSTOS INCREMENTALES F.A. (9%) VACPP
Fuente: Elaboracin equipo tcnico.

1 0.00 0.00 0.00 191,260 191,260 107,800 107,800 0.00 1.00 0.00 83,460 0.92 76,569

2 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.84 70,247

3 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.77 64,446

4 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.71 59,125

5 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.65 54,243

6 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.60 49,764

7 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.55 45,655

8 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.50 41,886

9 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.46 38,427

10 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.42 35,254

1,458,687

CUADRO N 39 Costos incrementales a precios de mercado - alternativa 02 en nuevos soles.


PERIODO (Aos) DESCRIPCION 0 A) COSTO DE INVERSION B) COSTO DE OPER. Y MANT. CON PROYECTO 1. Gastos de Operacin y Matenimiento C) COSTOS DE OPER. Y MANTEN SIN PROYECTO 2. Gastos de Operacin y Matenimiento D) COSTOS INCREMENTALES F.A. (9%) VACPP
Fuente: Elaboracin equipo tcnico.

10

1,541,047 0.00 0.00 0.00 191,260 191,260 107,800 107,800 0.00 1.00 0.00 83,460 0.92 76,569 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.84 70,247 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.77 64,446 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.71 59,125 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.65 54,243 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.60 49,764 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.55 45,655 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.50 41,886 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.46 38,427 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.42 35,254

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CUADRO N 40. Costos incrementales a precios sociales - alternativa 01.


PERIODO (Aos) DESCRIPCION 0 A) COSTO DE INVERSION B) COSTO DE OPER. Y MANT. CON PROYECTO 1. Gastos de Operacin y Matenimiento C) COSTOS DE OPER. Y MANTEN SIN PROYECTO 2. Gastos de Operacin y Matenimiento D) COSTOS INCREMENTALES F.A. (9%) VACPP
Fuente: Elaboracin equipo tcnico.

10

1,285,010 0.00 0.00 0.00 185,522 185,522 103,718 103,718 0.00 1.00 0.00 81,805 0.92 75,050 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.84 68,853 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.77 63,168 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.71 57,952 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.65 53,167 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.60 48,777 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.55 44,750 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.50 41,055 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.46 37,665 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.42 34,555

CUADRO N 41. Costos incrementales a precios sociales - alternativa 02.


PERIODO (Aos) DESCRIPCION 0 A) COSTO DE INVERSION B) COSTO DE OPER. Y MANT. CON PROYECTO 1. Gastos de Operacin y Matenimiento C) COSTOS DE OPER. Y MANTEN SIN PROYECTO 2. Gastos de Operacin y Matenimiento D) COSTOS INCREMENTENTALES F.A. (9%) VACPP
Fuente: Elaboracin equipo tcnico.

10

1,393,052 0.00 0.00 0.00 185,522 185,522 103,718 103,718 0.00 1.00 0.00 81,805 0.92 75,050 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.84 68,853 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.77 63,168 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.71 57,952 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.65 53,167 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.60 48,777 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.55 44,750 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.50 41,055 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.46 37,665 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.42 34,555

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4.9. Beneficios Beneficios asociados a la desnutricin infantil Es conocido que la desnutricin tiene efectos muy negativos en la vida de las personas, como se mencion en el diagnstico y la definicin del problema central del presente estudio. Principalmente destacan efectos sobre la salud de las personas, niveles de educacin y logro educativo y finalmente sobre el nivel de ingreso futuro. Estos efectos generan costos para la economa de la sociedad, que se ven reflejados finalmente en personas ms empobrecidas en trminos agregados que antes, as como mayores niveles de inequidad social. A su vez, estas condiciones sociales repercuten en la generacin de nuevos grupos sociales vulnerables en el mediano plazo que empezarn nuevamente con el crculo vicioso de la pobreza. Estos beneficios producirn un impacto positivo en el mejoramiento del estado nutricional de los nios y por ende el mejoramiento de la calidad de vida de las familias del distrito de San Pedro de Putina Punco. En tal sentido, se mencionan los principales beneficios asociados a la reduccin de la desnutricin: Beneficios relacionados a la Salud de las Personas, referidos a la disminucin de la incidencia de mortalidad y morbilidad, que es asociada a la presencia de actual y pasada de desnutricin crnica. Beneficios relacionados a la Educacin, referidos a los mayores niveles de logro educativo, y su implicancia en el nivel educativo, que finalmente repercuten en mayores niveles de preparacin laboral. Beneficios relacionados a la Productividad, que es una consecuencia directa de los dos beneficios anteriores. Se refiere a los ingresos marginales fruto de una mejora en los mismos respecto a la situacin inicial. Beneficios asociados a la salud de la gestante Adecuadas prcticas saludables de la madre gestante: Los beneficios sociales que generar el proyecto parten desde las madres que adoptan adecuadas prcticas saludables de alimentacin y nutricin. Lo cual influir en las condiciones de salud de la familia en especial de los nios. Un cuidado prenatal temprano y efectivo permitir salvar muchas vidas y prevenir hasta el 50% de las muertes maternas de la regin. El cuidado prenatal, proporciona el espacio ms importante para establecer un dialogo entre la gestante, la familia y el trabajador de salud, permite conocer acerca de los hbitos que debe observar la gestante para lograr una maternidad saludable, tales como la dieta, el complemento de

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micronutrientes como el hierro / cido flico para prevenir la anemia, las vacunas necesarias (toxide tetnico) y a asumir una actitud positiva y segura que la lleve a prevenir complicaciones del embarazo y a tratar oportunamente enfermedades que pudieran estar cursando simultneamente. Beneficios asociados a la salud del nio Adecuadas prcticas saludables (alimentacin e higiene) del nio(a): Las adecuadas prcticas saludables referidas a la alimentacin e higiene nos permitirn tener nios con un buen peso para su edad y una adecuada talla para su edad, conjuntamente con otras actividades permitir desarrollar su capacidad inmunolgica y la adaptacin gstrica a los alimentos. Una adecuada prctica de higiene especialmente en el lavado de manos reduce en un 30% la presencia de enfermedades en la niez. Nios con adecuado peso al nacer La implementacin de los sistemas de vigilancia comunal y el monitoreo del crecimiento y desarrollo temprano permitir reducir el alto porcentaje de nios con bajo peso al nacer. Si bien es cierto el peso del recin nacido es un indicador importante de su desarrollo futuro. En particular un buen peso al nacer entre 2500 kg a 3000 kg. Hace que el nio sea menos propenso a la morbilidad y la mortalidad infantil. Desde que los bebs son concebidos hasta que llegan a los dos aos de edad su cuerpo est en constante y rpido desarrollo, es por ello que en este perodo una buena alimentacin es fundamental. Durante esta etapa, los nios necesitan consumir biofactores -nutrientes, que optimicen su desarrollo visual, cognitivo y fsico. Los factores ms determinantes en la sobrevida del recin nacido son su madurez expresada en la edad gestacional y el peso de nacimiento. El estado nutricional de la madre est directamente relacionado con el peso del recin nacido; la malnutricin de la madre antes o durante el embarazo contribuye al nacimiento de nios con bajo peso o con peso insuficiente. La edad de la madre es otro de los factores asociados con el peso al nacer, por lo que se reportan menores pesos en los recin nacidos de madres adolescentes. Por lo indicado es importante conocer en qu medida el estado nutricional al inicio del embarazo y la edad materna estn asociados con el peso al nacer en las condiciones descritas. Menor incidencia de enfermedades (IRAS, EDAS y Parasitosis en el nio(a) La menor incidencia de enfermedades Prevalentes en la infancia como son las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas agudas y la parasitosis disminuye la mortalidad de los nios menores, sus organismos

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presenten mayor inmunidad a cualquier patologa gstrica intestinal, se muestra ms dispuesto a cumplir las tareas propias del nio como son el juego la alimentacin. La menor incidencia de parasitosis hace que el nio sea menos propenso a presentar anemia la cual permitir un menor cansancio en las actividades escolares y se observara un mejor rendimiento escolar. Menor incidencia de la morbilidad del nio(a) La menor incidencia de la mortalidad de nios y nias influyen a la vez en el menor grado de la exposicin a las infecciones exteriores y el nivel de resistencia a esas infecciones, que a su vez depende de la nutricin y de otros factores del medio. Como esos factores estn directamente relacionados con el nivel de vida, la morbilidad infantil guarda una relacin inversa con el desarrollo, socio-econmico. 4.10. Evaluacin Evaluacin social Debido a la naturaleza de los beneficios atribuibles al proyecto, la metodologa empleada para la evaluacin es el Costo/Efectividad. Esta metodologa se utiliza siempre que los beneficios sociales del PIP no se puedan determinar en trminos monetarios.

Para la evaluacin social de la alternativa planteada se ha construido el flujo de costos, a partir de estas cifras se ha calculado el Valor Actual de Costo Total para cada alternativa a precios privados y sociales. Para estimar dicha rentabilidad social se utiliza: Costo Efectividad = VACT/N de beneficiarios La metodologa costo efectividad se utiliza como criterio de evaluacin social, dado que en proyectos de salud no es posible calcular el beneficio econmico monetariamente; y generalmente los resultados por intervenciones de proyectos de esta ndole, son visibles en el mediano y largo plazo. Mediante esta metodologa se estima el costo social de lograr los resultados de cada alternativa planteada. Para realizar la evaluacin se considera el horizonte de evaluacin de 10 aos y se utiliza la tasa social de descuento del 9%. Para obtener el Costo efectividad, primero se realiza el clculo del Valor actual de los Costos (VAC), cuya frmula se muestra a continuacin.

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VACS I t

CI t (1 0.9) t

Dnde: CI = Costo incremental social del ao t I = Inversin social realizada en el ao t. VACS = Valor actual de los costos sociales

El costo efectividad se obtiene con la siguiente formula.


Dnde: CE = Indicador de costo eficacia VACS = Valor actual de los costos sociales

VACS CE BENEFICIAR IOS

Los resultados de la evaluacin social para las alternativas 1 y 2 se muestran en los cuadros N 42 y 43 a precios privados y en los cuadros N 44 y 45 a precios sociales.

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CUADRO N 42. Evaluacin Costo Efectividad Alternativa 01 a Precios Privados


PERIODO (Aos ) DESCRIPCION 0 A) COSTO DE INVERSION B) COSTO DE OPER. Y M ANT. CON PROYECTO 1. Gastos de Operacin y Matenimiento C) COSTOS DE OPER. Y M ANTEN SIN PROYECTO 2. Gastos de Operacin y Matenimiento D) COSTOS INCREM ENTALES F.A. (9%) VACPP Fuente: Elaboracion propia N Benef iciarios = COK. = VACT = VAE = COSTO EFECTIVIDAD = 0.00 1.00 0.00 0.00 13058 0.09 1,994,304 324,564 152.73 Costo/benef iciario = 111.71 13058 Benef iciarios 1,458,687 0.00 0.00 0.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.92 76,569 1.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.84 70,247 2.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.77 64,446 3.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.71 59,125 4.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.65 54,243 5.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.60 49,764 6.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.55 45,655 7.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.50 41,886 8.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.46 38,427 9.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.42 35,254 10.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CUADRO N 43. Evaluacin Costo Efectividad Alternativa 01 a Precios Sociales.


PERIODO (Aos) DESCRIPCION 0 A) COSTO DE INVERSION B) COSTO DE OPER. Y MANT. CON PROYECTO 1. Gastos de Operacin y Matenimiento C) COSTOS DE OPER. Y MANTEN SIN PROYECTO 2. Gastos de Operacin y Matenimiento D) COSTOS INCREMENTALES F.A. (9%) VACPP Fuente: Elaboracion propia N Benef iciarios = COK. = VACT = VAE = COSTO EFECTIVIDAD = 0.00 1.00 0.00 0.00 13058 0.09 1,810,003 294,570 138.62 Costo/benef iciarios = 98.41 13058 Benef iciarios 1,285,010 0.00 0.00 0.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.92 75,050 1.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.84 68,853 2.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.77 63,168 3.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.71 57,952 4.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.65 53,167 5.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.60 48,777 6.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.55 44,750 7.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.50 41,055 8.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.46 37,665 9.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.42 34,555 10.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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CUADRO N 44. Evaluacin Costo Efectividad Alternativa 02 a Precios Privados


PERIODO (Aos ) DESCRIPCION 0 A) COSTO DE INVERSION B) COSTO DE OPER. Y MANT. CON PROYECTO 1. Gastos de Operacin y Matenimiento C) COSTOS DE OPER. Y MANTEN SIN PROYECTO 2. Gastos de Operacin y Matenimiento D) COSTOS INCREMENTALES F.A. (9%) VACPP Fuente: Elaboracion propia N Benef iciarios = COK. = VACT = VAE = COSTO EFECTIVIDAD = 0.00 1.00 0.00 0.00 13058 0.09 2,076,665 337,968 159.04 Costo/benef icisrio = 118.02 13058 Benef iciarios 1,541,047 0.00 0.00 0.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.92 76,569 1.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.84 70,247 2.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.77 64,446 3.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.71 59,125 4.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.65 54,243 5.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.60 49,764 6.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.55 45,655 7.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.50 41,886 8.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.46 38,427 9.00 191,260 191,260 107,800 107,800 83,460 0.42 35,254 10.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CUADRO N 45. Evaluacin Costo Efectividad Alternativa 02 a Precios Sociales.


PERIODO (Aos ) DESCRIPCION 0 A) COSTO DE INVERSION B) COSTO DE OPER. Y M ANT. CON PROYECTO 1. Gastos de Operacin y Matenimiento C) COSTOS DE OPER. Y M ANTEN SIN PROYECTO 2. Gastos de Operacin y Matenimiento D) COSTOS INCREM ENTENTALES F.A. (9%) VACPP Fuente: Elaboracion propia N Benef iciarios = COK. = VACT = VAE = COSTO EFECTIVIDAD = 0.00 1.00 0.00 0.00 13058 0.09 1,918,046 312,153 146.89 Costo/benef iciario = 106.68 13058 Benef iciarios 1,393,052 0.00 0.00 0.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.92 75,050 1.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.84 68,853 2.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.77 63,168 3.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.71 57,952 4.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.65 53,167 5.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.60 48,777 6.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.55 44,750 7.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.50 41,055 8.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.46 37,665 9.00 185,522 185,522 103,718 103,718 81,805 0.42 34,555 10.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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Se observa claramente que la Alternativa 01 presenta un Valor Actual del Costo Social Total de 1810003 Nuevos Soles, con 13058 beneficiarios anuales, con costo efectividad de S/. 138.62 por beneficiario, siendo inferior a la alternativa 02 con Valor Actual del Costo Social Total de 1918,046 Nuevos Soles, con 13058 beneficiarios, con costo efectividad de S/. 146.89 por beneficiario, por lo que se concluye que la alternativa 01 es el mejor indicador costo efectividad para el proyecto.

4.11. Anlisis de sensibilidad A travs de anlisis de sensibilidad se intenta medir el nivel de sensibilidad en la estimacin de los indicadores de costos con relacin a la variacin del monto de inversin, por ser esta la variable ms importante del proyecto. Adems, nos permite calcular el valor mximo de variacin que puede ocurrir en los costos de inversin.

Para anlisis de sensibilidad se tom en consideracin el caso de presentarse incrementos de costos de inversin en 3%, 6.5%, 10%, -3%, -6.5% y -10% estos incrementos y disminuciones tiene fluctuaciones importantes en el flujo de costos, por ser una variable importante tiene influencia significativa en el comportamiento de Costo Efectividad, por lo que varan las condiciones de rentabilidad y sostenibilidad del proyecto, los resultados para las dos Alternativas a precios privados se muestra los resultados obtenidos del anlisis de sensibilidad en el cuadro No 46 y para precios sociales en el cuadro No 47.

CUADRO N 46 Anlisis de sensibilidad del proyecto a precios privados Alternativa 01 y 02.


ALTERNATIVA 1 VAR. INVERSIN 10.00% 1,000,578.80 6.50% 1,553,501.38 3.00% 1,502,447.34 0.00% 1,458,686.74 -3.00% 1,414,926.14 -6.50% 1,363,872.10 -10.00% 1,312,818.06 VACT 1,536,196.51 2,089,119.09 2,038,065.05 1,994,304.45 1,950,543.85 1,899,489.81 1,848,435.78 CE INVERSIN VACT CE 170.84 166.71 162.58 159.04 155.50 151.37 147.24 117.65 1,695,151.90 2,230,769.61 159.99 1,641,215.25 2,176,832.96 156.08 1,587,278.60 2,122,896.31 152.73 1,541,047.18 2,076,664.90 149.38 1,494,815.77 2,030,433.48 145.47 1,440,879.12 1,976,496.83 141.56 1,386,942.47 1,922,560.18 ALTERNATIVA 2

Fuente: Elaboracin Equipo tcnico.

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CUADRO N 47 Anlisis de sensibilidad del proyecto a precios sociales Alternativa 01 y 02.


ALTERNATIVA 1 VAR. INVERSIN 10.00% 1,413,510.46 6.50% 1,368,535.13 3.00% 1,323,559.79 0.00% 1,285,009.51 -3.00% 1,246,459.22 -6.50% 1,201,483.89 -10.00% 1,156,508.56 VACT 1,938,504.00 1,893,528.66 1,848,553.33 1,810,003.05 1,922,560.18 1,726,477.43 1,681,502.09 CE INVERSIN VACT CE 157.56 153.82 150.09 146.89 143.69 139.95 136.22 148.46 1,532,357.19 2,057,350.73 145.01 1,483,600.37 2,008,593.91 141.57 1,434,843.55 1,959,837.09 138.62 1,393,051.99 1,918,045.53 135.66 1,351,260.43 1,876,253.97 132.22 1,302,503.61 1,827,497.15 128.77 1,253,746.79 1,778,740.33 ALTERNATIVA 2

4.12. Anlisis de sostenibilidad Tcnica.- La seleccin y asignacin transparente del personal profesional y tcnico, garantizar la ejecucin del proyecto de esta forma reduciendo los riesgos polticos sociales que pueda propender la mala asignacin de personal idneo para el proyecto, los mismos que garantizaran la sostenibilidad del proyecto asumiendo sus roles de manera participativa, abierta democrtica y resolviendo las inquietudes y ocurrencias desde un punto de vista tcnico. A esto se suma la supervisin objetiva y el seguimiento, monitoreo y evaluacin del proyecto. Econmica.- Aparte de las inversiones incurridas a inicios del proyecto, la unidad ejecutora velar por las utilidades generadas en beneficio de las familias beneficiarias. Para que el proyecto sea sostenible en el tiempo requiere el compromiso y la participacin de todos los beneficiarios del proyecto y la municipalidad distrital de Potoni, del personal de centro salud de Potoni y del puesto de salud Carlos Gutirrez y de los agentes comunitarios de salud (ACS), y en vista de que el proyecto contribuye directamente a mejorar el desarrollo de vida de los beneficiarios por consiguiente asegurando la viabilidad del proyecto. Ambiental. Durante la ejecucin del proyecto no se ocasiona daos al medio ambiente; durante la operacin se mitigarn los residuos con lo cual no se contaminar el medio ambiente.

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Sociocultural. Con la ejecucin del proyecto, se mejora las condiciones de vida de los habitantes de esa zona, as como la disminucin de las tasas de morbilidad y mortalidad de la poblacin materna infantil del distrito.

El proyecto se har sostenible, de que el centro de salud y puestos de salud y los beneficiarios asuman como suyo para que puedan recibir buena atencin y oportuna las capacitaciones del proyecto para que puedan ser replicados en su familia, de esa manera mejorar la calidad de vida de la poblacin, mejorando sus potencialidades. Institucional. La Municipalidad Distrital garantiza el compromiso de cofinanciar el proyecto para la fase de inversin del proyecto, as como proporcionara el soporte tcnico para la fase de operacin del proyecto. Tambin se tiene previsto establecer convenios interinstitucionales con el Ministerio de Salud y con las Instituciones Educativas del mbito del proyecto y otras entidades privadas y de la sociedad civil con la finalidad de fortalecer y desarrollar los objetivos del proyecto, as como para incidir en el fortalecimiento de su sostenibilidad. 4.13. Anlisis de Impacto Ambiental La importancia de incorporar consideraciones ambientales en todo proceso de desarrollo, permite definir una estrategia orientada a evitar el deterioro de los recursos naturales, a fin de que sigan proporcionando la base para mayor desarrollo econmico sostenido, y ofrecer una advertencia adecuada de los efectos colaterales que puede ocasionar el desarrollo de proyectos que quiz originen costos que no han sido determinados en los procedimientos ordinarios de revisin. El proyecto Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin crnica en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azangaro - Puno. La evaluacin del impacto ambiental, en el rea de estudio se fundamenta principalmente en el anlisis y evaluacin de la interrelacin entre componentes ambientales y fases del proyecto ms impactante a su vez constituye una herramienta fundamental para la prevencin y conservacin de los recursos naturales, con el fin de aprovechar racionalmente y sin causar el desequilibrio ecolgico con el afn de satisfacer las necesidades de los pueblos fortaleciendo la toma de decisiones a nivel de

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proyectos, para un crecimiento en el desarrollo socioeconmico y a la vez busca ser tcnicamente apropiado, econmicamente rentable, ambientalmente viable y socialmente aceptable.

La presente Evaluacin del Estudio de Impacto Ambiental (EIA) tiene por finalidad, identificar, evaluar y comunicar los impactos ambientales

potencialmente positivos y negativos que puedan ocasionar y/o generar con la implementacin del proyecto, en sus componentes, de oferta suficiente de servicios de salud materno-infantil, adecuado cuidado de la madre y el nio y conocimiento y buenas prcticas nutricionales de las familias, sobre esta base se propone las medidas adecuadas para evitar o mitigar los impactos negativos. 4.13.1. Objetivos. Identificar y evaluar los impactos positivos y negativos que probablemente sean alterados con la implementacin del centro de salud de Potoni.

Proponer acciones de mitigacin preventivas y correctoras para la reposicin de los factores ambientales afectados.

4.13.2. Identificacin de las acciones del proyecto. Teniendo en consideracin la descripcin del proyecto, se muestra las acciones del proyecto, tal como se muestra en el cuadro N 48.

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CUADRO N 48 Abreviaturas de las actividades que se incluyen en el matriz de impacto ambiental.


Cdigo MF/Actividad R1 R1A1 R1A2 R1A3 R1A4 R1A5 R2 R2A1 R2A2 R2A3 R2A4 R2A5 R2A6 R2A7 R2A8 R3 R3A1 R3A2 R3A3 R3A4 R3A5 R4 R4A1 Medio Fundamental/actividad Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn grupos etreos, con productos de la zona. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). Asistencia en alimentacin y salud en nios y nias menores de 5 aos, gestantes y lactantes. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Construccin e equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de manos, etc.). Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio, nina y de la madre lactante. Talleres sobre organizacin de viviendas Talleres sobre gestin de agua segura Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas Jornadas y campaas de limpieza Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes. Talleres sobre organizacin de juntas vecinales Talleres en gestin organizacional Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nina, a la gestante y lactante operacin y mantenimiento Casa Materna

R4A2 Huertos familiares y crianza de gallinas criollas Fuente: Elaboracin Equipo tcnico.

4.13.3. Identificacin de los factores ambientales impactados. La identificacin de los factores ambientales han sido determinados en funcin a su relacin directa con las fases del proyecto y estas acciones afectaran al medio ambiente, por lo tanto estos medios estn referidos a los siguientes factores ambientales: factores abiticos, factores biticos, factores

socioeconmicos y factores culturales.

A continuacin se indican los factores ambientales considerados para cada uno de los sub factores y componentes ambientales.

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Factores Abiticos. Aire (Modificacin del ciclo del nitrgeno, ruido), suelo (erosin, salinizacin, compactacin, cambio de uso, modificacin de relieve, abonado), agua (cantidad de agua). Factores Biticos. Flora (cubierta vegetal, especies amenazadas,

productividad).

Fauna. Aves silvestres, roedores, mamferos, hbitat, especies en extincin.

Factores socioeconmicos. Social (salud pblica, seguridad y niveles de vida), econmico (generacin de empleo, actividad agropecuaria, recreacin turstica, cultural (educacin). 4.13.4. Mtodo de evaluacin. Matriz de LEOPOLD. Para la identificacin y evaluacin de los impactos ambientales no existe una metodologa especifica ni un patrn bien definido, ya que los aspectos dependern directamente del tipo de proyecto sobre el que se va aplicar, de las caractersticas ambientales del sitio del proyecto, de la intensidad y extensin de los posibles impactos generados y de la modalidad de manifestacin de impacto ambiental que se va a elaborar, sin embargo el mtodo de Matriz de LEOPOLD es la ms aplicada y consiste en la elaboracin de una lista de impactos potenciales, agrupados por componentes ambientales y en cada una de las fases del proyecto, adems cada impacto ambiental es calificado en funcin a la magnitud e importancia.

Para la evaluacin de impactos ambientales se utiliz el METODO DE MATRIZ DE LEOPOLD, que consiste en una lista horizontal de actividades de un proyecto contra, la vertical, una lista de factores ambientales, Es pues, un cuadro de doble entrada o matriz de interaccin.

La ponderacin cuantitativa a los impactos que pueda generar cada actividad del proyecto son las siguientes:

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Efecto adverso no significativo Efecto adverso significativo Efecto indiferente Efecto desconocido Efecto benfico no significativo Efecto benfico significativo

-1 -2 0 0 1 2

Esta escala considera valores negativos si es que la actividad genera un efecto negativo, del mismo modo para los efectos positivos, dndole mayor puntuacin segn la intensidad de los efectos.

En el cuadro No 49 se muestra la valoracin y la evaluacin de impactos ambientales.

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CUADRO N 49 Matriz de impacto ambiental.

Fuente: Elaboracin Equipo tcnico.

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4.13.5. Interpretacin de los resultados de evaluacin. Efectuado el anlisis cualitativo de la matriz de Leopold, se ha obtenido los resultados de la valoracin de impactos del presente proyecto en sus fases de implementacin y operacin mantenimiento.

De acuerdo a los resultados obtenidos se puede interpretar lo siguiente:

Segn la matriz de impacto se han obtenido los siguientes valores de impacto:

Factor ambiental abitico Factor ambiental bitico Factor ambiental socioeconmico Factor cultural

(-) (+)

10 01

(+) 88 (+) 30

Por lo tanto el impacto total del proyecto es 109, lo cual nos indica que el proyecto desde el punto de vista ambiental no es negativo, por consiguiente concluimos que los impactos que generaran las actividades que desarrolle el proyecto no tendrn efectos negativos al medio ambiente, sin embargo los mayores efectos positivos se realizarn en el medio socioeconmico y cultural, ya que las actividades del proyecto estn orientadas al mejoramiento de la salud pblica y el nivel de vida de la poblacin del distrito de Potoni. 4.14. Seleccin de alternativas Dentro del proceso de seleccin y priorizacin de las alternativas de solucin se han tomado en cuenta los aspectos sociales.

En base a los resultados del proceso de evaluacin de costo-efectividad, consolidado, se observa claramente que la Alternativa 01, siendo inferior a la alternativa 02, por lo tanto se concluye que la alternativa 01, es la mejor, se muestra en el cuadro N 50. CUADRO N 50 Alternativas de solucin
ALTERNATIVA 1 INDICADOR P. Privados INVERSION VACT BENEFICIARIOS C/E 1,458,686.74 1,994,304.45 13,058 152.73 P. Sociales 1,285,009.51 1,810,003.05 13,058 138.62 P. Privados 1,541,047.18 2,076,664.90 13,058 159.04 P. Sociales 1,393,051.99 1,918,045.53 13,058 146.89 ALTERNATIVA 2

Fuente: Elaboracin Equipo tcnico.

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4.15. Organizacin y gestin 4. 15 1. Organizacin.

4.15. 1.1. Estructura orgnica. El Programa social dependiente de la municipalidad distrital de Potoni, en cuya estructura de organizacin tiene todas las dependencias administrativas para su funcionalidad y operatividad.

4.15. 1.2. Infraestructura. La Municipalidad distrital de Potoni, cuenta con infraestructura propia, para la implementacin del proyecto. 4.15. 1.3. Organizacin del Proyecto. Considerando la implementacin y funcionamiento del proyecto, esta debe enmarcarse dentro de la organizacin del sector pblico de la siguiente manera:

4.15.1.4.

Organizacin Interinstitucional.

En la implementacin y operacin del proyecto, considerando que las actividades son complejos por el servicio que prestara a los beneficiarios. Se considera a un conjunto de actores entre instituciones pblicas y privadas, cumpliendo cada una de ellas su funcin en el marco del proyecto.

En el plan de implementacin, a nivel interinstitucional, la relacin funcional seria principalmente entre el Gobierno Local y el ministerio de salud, en el marco de cada una de sus funciones. 4.15.1.5. Recursos Humanos.

Para la mejor operacin y ejecucin del proyecto, se requiere un mnimo de personal de administracin y persona de campo equivalente a cada rea propuesta. 4.16. Plan de Implementacin Consiste en realizar actividades de concertacin al inicio de la obra, entre la Unidad Ejecutora y los beneficiarios, a fin de informar el objetivo y beneficios que se va lograr con la ejecucin del proyecto, de acuerdo al cronograma de actividades fsicas y financieras del proyecto de inversin, cuadros N 51 y 52.

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CUADRO No 51. Cronograma de ejecucin fsica (% de avance).


Cod. COMPONENTE / ACTIVIDAD Unidad Medida Meta Total Ano 1 Ano 2 Trim estre 1 Trim estre 2 Trim estre 3 Trim estre 4 Trim estre 1 Trim estre 2 Trim estre 3 Trim estre 4 % % % % % % % %

0 Expediente tecnico Elaboracin y Aprobacin Global 1 100%

1 Dietas adecuadas en la alim entacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn 1.1. grupos etreos, con productos de la zona. Eventos Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo 1.2. etreo. Eventos Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin 1.3. de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Eventos Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la 1.4. nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). Modulos Asistencia en alimentacion y salud en ninos y ninas menores de 5 1.5. anos, gestantes y lactantes. Accion Mejoran los conocim ientos sobre prcticas adecuadas para 3 un desarrollo saludable de las fam ilias. Construccin e equipamiento del centro de promocion y vigilancia de 2.1. la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud 2.2. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de manos, etc.). 2.3. Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio, nina y de 2.4. la madre lactante. 2.5. Talleres sobre organizacin de viviendas 2.6. Talleres sobre gestin de agua segura 2.7. Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas 2.8. Jornadas y campaas de limpieza 3 Fortalecim iento en gestin organizacional y com unicacional. 3.1 Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes. Eventos Eventos Eventos Eventos Accion Meses Meses

30.00 30.00 20.00 500.00 1220.00

13% 13% 13% 13% 13%

25% 25% 25% 25% 25%

13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13%

Modulo Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos Eventos

2.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 15.00

25%

75% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

24.00 25.00 25.00 20.00 1220.00 0.00 1.00 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

25% 25% 25% 25% 25% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

13% 13% 13% 13% 13% 13% 13%

3.2 Talleres sobre organizacin de juntas vecinales 3.3 Talleres en gestin organizacional Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin 3.4 complementaria Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nina, a la gestante y 3.5 lactante GASTOS GENERALES (10%) GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (5%)

Fuente: Elaboracin Equipo tcnico.

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CUADRO No 52. Cronograma de ejecucin financiera (S/. de avance).


Cod. COMPONENTE / ACTIVIDAD Costo Total S/. 37085.26 37085.26 37085.26 Ano 1 Trim estre 1 Trim estre 2 Trim estre 3 (S/,) (S/.) (S/.) Trim estre 4 (S/.) Trim estre 1 (S/,) Ano 2 Trim estre 2 Trim estre 3 (S/.) (S/.) Trim estre 4 (S/.)

0 Expediente tecnico Elaboracin y Aprobacin

1 Dietas adecuadas en la alim entacin y nutricin en la gestante, la nia 352471.78 y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn 1.1. grupos etreos, con productos de la zona. 35567.70 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. 35267.70 Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). Asistencia en alimentacion y salud en ninos y ninas menores de 5 anos, gestantes y lactantes. 100677.88 108834.50 72123.99

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

8891.93 8816.93 25169.47 27208.63 18031.00

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

4445.96 4408.46 12584.74 13604.31 9015.50

3 Mejoran los conocim ientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo 696901.05 saludable de las fam ilias. Construccin e equipamiento del centro de promocion y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud 2.1. Carlos Gutirrez, techo de calamina. 465313.26 116328.32 348984.95 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de manos, etc.). Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio, nina y de la madre lactante. Talleres sobre organizacin de viviendas Talleres sobre gestin de agua segura Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas Jornadas y campaas de limpieza 3 Fortalecim iento en gestin organizacional y com unicacional. 42040.14 34752.18 33902.70 33902.51 33870.30 34592.70 18527.26 186802.38 3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 468520.97 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 10510.03 8688.04 8475.68 8475.63 8467.58 8648.18 4631.82

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

0.00 5255.02 4344.02 4237.84 4237.81 4233.79 4324.09 2315.91

3.1 Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y 26474.16 para adolescentes y 0.00 jvenes. 3.2 Talleres sobre organizacin de juntas vecinales 3.3 Talleres en gestin organizacional 27577.25 27577.25 0.00 0.00 0.00 0.00 15452.19 7726.10 176591.86

6618.54 6894.31 6894.31 2506.75 23786.68 15452.19 7726.10 215893.77

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3309.27 3447.16 3447.16 1253.38 11893.34 15452.19 7726.10 119536.03

3.4 Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria 10027.00 3.5 Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nina, a la gestante y lactante GASTOS GENERALES (10%) GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (5%) Total S/. 95146.72 123617.52 61808.76 1458686.74

Fuente: Elaboracin Equipo tcnico.

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4.17. Marco Lgico para la alternativa seleccionada RESUMEN DE OBJETIVOS


FIN. Contribuir al desarrollo socioeconmico de la poblacin del distrito

INDICADORES
Contribuir al desarrollo socioeconmico de la poblacin del distrito

MEDIOS DE VEREFICACION
Contribuir al desarrollo socioeconmico de la poblacin del distrito Lnea de base preparado antes de la ejecucin del proyecto 01 informe de seguimiento, monitoreo y evaluacin del proyecto. DIRESA-OEI Informes, monitoreo y evaluacin del MINSA

SUPUESTOS
Contribuir al desarrollo socioeconmico de la poblacin del distrito Mejoramiento de capacidades de las familias para prevenir la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos. Buenas prcticas en alimentacin y nutricin. Buenos hbitos de higiene y de ambiente. Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional.

PROPOSITO El 80% de integrantes de la familia estn mejor capacitados para reducir en Mejoramiento de capacidades de las familias para prevenir la desnutricin 10% la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos. crnica en nios menores de 5 aos.

COMPONENTE 1. Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. 2. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. 3. Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. ACTIVIDADES. 1.1. Talleres demostrativos de balanceo de las dietas alimenticias segn grupos etreos, con productos de la zona. 1.2. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo. 1.3. Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embarazo en adolescentes). 1.4. Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares y crianza de gallinas criollas). 1.5. Asistencia en alimentacin y salud en nios y nias menores de 5 aos, gestantes y lactantes. 2.1. Construccin e equipamiento del centro de promocin y vigilancia de la madre y del nio en el centro de salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina. 2.2. Talleres de prctica de higiene familiar 2.3. Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva. 2.4. Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio y de la madre lactante. 2.5. Talleres sobre organizacin de viviendas 2.6. Talleres sobre gestin de agua segura 2.7. Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas 2.8. Jornadas y campaas de limpieza 3.1. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes. 3.2. Talleres sobre organizacin de juntas vecinales 3.3. Talleres en gestin organizacional 3.4. Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria 3.5. Seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante GASTOS GENERALES (10%) GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (3%) EXPEDIENTE TECNICO (1.5%) TOTAL S/.

El 90% de la poblacin se encuentra capacitada para dotar alimentacin complementaria a nios menores de 5 aos. El 90% de la poblacin ha desarrollado hbitos de higiene personal y limpieza en casa para reducir las incidencias de IRAs y EDAs. Al trmino del proyecto, se ha sensibilizado al 90% de la poblacin recuperando el principio de autoridad, y existe una mejor disposicin para desarrollar acciones en forma organizada.

30 talleres demostrativos de balanceo de dieta alimenticia S/. 35,567.70. 30 sesiones demostrativos en preparacin de alimentos S/. 35,267.70. 20 eventos promocionales (concursos) S/. 100,677.88 500 eventos de promocin de proyectos productivos S/. 108,834.50 1220 acciones de asistencia tcnica en alimentacin y salud S/. 72,123.99. Construccin e equipamiento de dos mdulos de centro de promocin materno y del nio S/. 465,313.26. 30 talleres en prctica de higiene familiar S/. 42,040.14. 30 talleres demostrativos en lactancia materna exclusiva S/. 34,752.18. 30 talleres demostrativos del cuidado de la gestante del nio y de la madre lactante S/. 33,902.70. 30 talleres sobre organizacin de viviendas S/. 33,902.51. 30 talleres sobre gestin de agua segura S/. 33,870.30. 30 eventos de prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas S/. 34,592.70. 15 jornadas y campanas de limpieza S/. 18,527.26 24 eventos sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes S/. 26,474.16 25 eventos sobre organizacin de juntas vecinales S/. 27,577.25. 25 eventos en gestin organizacional S/. 27,577.25. 20 eventos en difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria S/. 10,027.00 1220 acciones de seguimiento y monitoreo a atencin del nio y a la gestante S/. 95,146.72. Gastos generales S/. 123,617.52. Gastos de supervisin y liquidacin S/. 61,808.76. Elaboracin de expediente tcnico S/.37,085.26. Presupuesto total del proyecto S/.1,458,686.74.

Recibos, boletas, estados financieros Disponibilidad Presupuestaria Personal tcnico capacitado. y presupuestales s.

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V.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. 5.1. Conclusiones. La desnutricin crnica en nios y nias menores de 5 aos, madres gestantes y lactantes del Distrito de Potoni y Provincia de Azngaro, Regin Puno, est en condiciones deficientes, en consecuencia es de urgente necesidad de prevenir la desnutricin crnica en las familias del distrito.

De los resultados obtenidos a la evaluacin mediante la metodologa costoefectividad, la Alternativa 01 presenta un Valor Actual del Costo Social Total de 1,810,003 Nuevos Soles, con 13058 beneficiarios, ICE = 138.62 S/./benef., y la alternativa 02, presenta un Valor Actual del Costo Social Total de 1,918,046 Nuevos Soles, con 13058 beneficiarios, ICE = 146.89 S/./benef., siendo inferior por lo tanto la alternativa 01 es el de menor en costo efectividad.

El monto de inversin total del proyecto a precios privados de la Alternativa 01 es de S/. 1458686.74 y de la alternativa 02 de S/. 1541047.18, siendo inferior la alternativa 01.

La poblacin beneficiaria directa del proyecto se estima 13058 personas de 20 a 49 aos de edad del distrito de Potoni.

El periodo de ejecucin del proyecto, est considerndose 24 meses, segn el cronograma de ejecucin.

Los componentes de mayor soporte; por un lado es la capacidad de gestin del gobierno local para el apoyo y participacin directa en la ejecucin, mantenimiento, as como para la entrega de la obra en los plazos establecidos y, por otro lado la oportuna asignacin del presupuesto de inversin es otro de los elementos importantes para garantizar la ejecucin del proyecto.

Desde la perspectiva de la conservacin de nuestros recursos naturales el proyecto es viable, dado que no afectar el medio ambiente; ms por el contrario, la capacitacin impartida en el distrito, generar capacidades para la conservacin y proteccin del medio ambiente.

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5.2.

Recomendaciones. Se recomienda a la Instancia correspondiente aprobar al presente proyecto, para satisfacer las exigencias del Sistema nacional de Inversin Pblica; as mismo se encuentra enmarcado dentro de los lineamientos de poltica sectorial, regional y local, en consecuencia se encuentra dentro del Plan de Desarrollo Concertado del distrito.

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ANEXO

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4.2.2. ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 1.00 Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. 1.00 1.1.

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Talleres demostrativos de balanceo de dietas alimenticias segn grupos etreos, con productos de la zon

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/. 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 800.00 10.00

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.54 0.06 45.00 0.30 0.38 0.13 800.00 300.00

#REF! 1,185.59 SUB TOTAL S/. 0.54 0.06 45.00 0.30 0.38 0.13 800.00 300.00 1,185.59

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Facilitador Refrigerio

CANTIDAD

millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Evento Racion

0.02 0.13 30.00 0.02 0.02 0.03 1.00 30.00

COSTO UNITARIO

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4.2.3. ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 1.00 Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. 1.00 1.2. Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Sesiones demostrativos en preparacin de alimentos segn grupo etreo.

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/.

: S/. COSTO PARCIAL S/.

Eventos 1,175.59 SUB TOTAL S/.

DESCRIPCIN

CANTIDAD

2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Gasolina de 84 octanos Laptops I -7 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Folletos de capacitacin MODULO 1 Folletos de capacitacin MODULO 2 Afiches - almanaques Mantenimiento y reparacion de equipos y motocicleta Facilitador Refrigerio 0 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Galn Unidad Millar Millar Millar Glb Evento Racion 0.00 0.00 0.02 0.13 0.00 0.02 0.02 0.03 0.13 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 1.00 30.00 0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 13.50 3500.00 3000.00 3000.00 1900.00 1000.00 800.00 10.00 COSTO UNITARIO 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 35.00 37.50 0.00 0.00 0.00 800.00 300.00 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 35.00 37.50 0.00 0.00 0.00 800.00 300.00 1,175.59

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POTONI AZNGARO

PGINA 132

PERFIL DE PROYECTO: MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRONICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 05 AOS EN EL DISTRITO DE POTONI AZANGARO - PUNO.

4.2.4. ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 1.00 Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. 1.00 1.3. Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio.

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

Eventos promocionales (concurso de lactancia materna; preparacin de alimentos y prevencin de embar

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/.

: S/. COSTO PARCIAL S/.

Eventos 5,033.89 SUB TOTAL S/.

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Gasolina de 84 octanos Premios

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Galn Evento

0.00 0.00 0.02 0.13 1.00

0.00 0.80 27.00 13.50

0.00 0.00 0.54 1.69

0.00 0.00 0.54 1.69 5000.00 5,033.89

5000.00 5000.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.5 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 1.00 Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. 1.00 1.4.

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil (Huertos familiares y cr

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/.

: S/. COSTO PARCIAL S/.

Eventos 217.67 SUB TOTAL S/.

DESCRIPCIN

CANTIDAD

2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Coliflor Tomate cebolla Lechuga Acelga Beterraga Repollo Pimenton Pollitos criollos Pollitas criollas Gasolina de 84 octanos 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Tecnico agropecuario Meses 0.05 2000.00 COSTO UNITARIO 96.00 96.00 217.67 0.00 Unidad millar Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Unidad Unidad Galn 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 4.00 0.01 0.00 0.80 27.00 100.00 120.00 80.00 80.00 80.00 80.00 100.00 100.00 20.00 25.00 13.50 0.00 0.00 0.05 0.20 0.24 0.16 0.16 0.16 0.16 0.20 0.20 20.00 100.00 0.14 0.00 0.00 0.05 0.20 0.24 0.16 0.16 0.16 0.16 0.20 0.20 20.00 100.00 0.14

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POTONI AZNGARO

PGINA 133

PERFIL DE PROYECTO: MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRONICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 05 AOS EN EL DISTRITO DE POTONI AZANGARO - PUNO.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.6 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 1.00 Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio.

PROYECTO COMPONENTE

PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

1.00 1.5.

Dietas adecuadas en la alimentacin y nutricin en la gestante, la nia y el nio. Asistencia en alimentacion y salud en ninos y ninas menores de 5 anos, gestantes y lactantes.

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/.

: S/. COSTO PARCIAL S/. SUB TOTAL S/.

Accion 59.12

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Motocicleta XL 200 HONDA Gasolina de 84 octanos 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Nutricionista

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Galn Meses

0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.02

0.00 0.80 27.00 13000.00 13.50 2000.00 COSTO UNITARIO

0.00 0.00 0.05 21.31 0.14 37.62

0.00 0.00 0.05 21.31 0.14 37.62 59.12

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2. ANALISIS DE PRECIOS UNITARIOS


4.2.1 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas para en un el desarrollo saludable de las familias. Construccin e Implementacin de casa de adecuadas espera materna centro de 2.1. salud Potoni y puesto de salud Carlos Gutirrez, techo de calamina.

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO PRECIO UNITARIO S/. 21340.09 232656.63

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 232656.63

Modulo 232,656.63 SUB TOTAL S/. 0.00 232656.63 232,656.63

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Construcciones Casa materna

UNIDAD MEDIDA

CANTIDAD 0.00 0.00 1.00

Unidad Mdulo

COSTO UNITARIO

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PGINA 134

PERFIL DE PROYECTO: MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRONICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 05 AOS EN EL DISTRITO DE POTONI AZANGARO - PUNO.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.7 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. 2.00 2.2. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Talleres de prctica de higiene familiar (lavado de manos, etc.).

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 2.50 5.00 13.50 3500.00

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 0.75 0.06 0.00 0.52 0.65 0.16 75.00 150.00 1.69 35.00 37.50 0.00 0.00 800.00 300.00

Eventos 1,401.34 SUB TOTAL S/. 0.00 0.00 0.75 0.06 0.00 0.52 0.65 0.16 75.00 150.00 1.69 35.00 37.50 0.00 0.00 800.00 300.00 1,401.34

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Jabon toallas Gasolina de 84 octanos Laptops I -7 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Folletos de capacitacin MODULO 2 Afiches - almanaques Mantenimiento y reparacion de equipos y motocicleta Facilitador Refrigerio

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Unidad Unidad Galn Unidad Millar Millar Glb Evento Racion

0.00 0.00 0.03 0.13 0.00 0.03 0.03 0.03 30.00 30.00 0.13 0.01 0.01 0.00 0.00 1.00 30.00

3000.00 1900.00 1000.00 800.00 10.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.8 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. 2.00 2.3. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Talleres demostrativos de lactancia materna exclusiva

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 13.50 3500.00

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 0.86 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 17.50 37.50 0.00 0.00 800.00 300.00

Eventos 1,158.41 SUB TOTAL S/. 0.00 0.00 0.86 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 17.50 37.50 0.00 0.00 800.00 300.00 1,158.41

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Gasolina de 84 octanos Laptops I -7 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Folletos de capacitacin MODULO 2 Afiches - almanaques Mantenimiento y reparacion de equipos y motocicleta Facilitador Refrigerio

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Galn Unidad Millar Millar Glb Evento Racion

0.00 0.00 0.03 0.13 0.00 0.02 0.02 0.03 0.13 0.01 0.01 0.00 0.00 1.00 30.00

3000.00 1900.00 1000.00 800.00 10.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POTONI AZNGARO

PGINA 135

PERFIL DE PROYECTO: MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRONICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 05 AOS EN EL DISTRITO DE POTONI AZANGARO - PUNO.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.9 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. 2.00 2.4. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Talleres demostrativos del cuidado de la gestante, del nio, nina y de la madre lactante.

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/.

: S/. COSTO PARCIAL S/.

Eventos 1,130.09 SUB TOTAL S/.

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Gasolina de 84 octanos Proyector multimedia 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Facilitador Refrigerio

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Galn Unidad Evento Racion

0.00 0.00 0.02 0.13 0.00 0.02 0.02 0.03 0.13 0.01 1.00 30.00

0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 13.50 2700.00 800.00 10.00 COSTO UNITARIO

0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 27.00 800.00 300.00

0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 27.00 800.00 300.00 1,130.09

4.2.10 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Talleres sobre organizacin de viviendas

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

2.5.

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/.

: S/. COSTO PARCIAL S/.

Eventos 1,130.08 SUB TOTAL S/.

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Gasolina de 84 octanos Proyector multimedia 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Facilitador Refrigerio

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Galn Unidad Evento Racion

0.00 0.00 0.02 0.11 0.00 0.02 0.02 0.03 0.13 0.01 1.00 30.00

0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 13.50 2700.00 800.00 10.00 COSTO UNITARIO

0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 27.00 800.00 300.00

0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 27.00 800.00 300.00 1,130.08

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POTONI AZNGARO

PGINA 136

PERFIL DE PROYECTO: MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRONICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 05 AOS EN EL DISTRITO DE POTONI AZANGARO - PUNO.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.11 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. 2.00 2.6. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Talleres sobre gestin de agua segura

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 50.00 13.50 2700.00

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.27 0.34 0.11 12.50 1.69 13.50 800.00 300.00

Eventos 1,129.01 SUB TOTAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.27 0.34 0.11 12.50 1.69 13.50 800.00 300.00 1,129.01

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Cloro Gasolina de 84 octanos Proyector multimedia 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Facilitador Refrigerio

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Lt Galn Unidad Evento Racion

0.00 0.00 0.02 0.13 0.00 0.01 0.01 0.02 0.25 0.13 0.01 1.00 30.00

800.00 10.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.12 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. 2.00 2.7. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Prcticas de uso adecuado y mantenimiento de letrinas

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 10.00 45.00 13.50

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 50.00 0.00 1.69 800.00 300.00

Eventos 1,153.09 SUB TOTAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 50.00 0.00 1.69 800.00 300.00 1,153.09

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Cal sal entera de 40 kg. Gasolina de 84 octanos 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Facilitador Refrigerio

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Kg Saco Galn Evento Racion

0.00 0.00 0.02 0.13 0.00 0.02 0.02 0.03 5.00 0.00 0.13 1.00 30.00

800.00 10.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POTONI AZNGARO

PGINA 137

PERFIL DE PROYECTO: MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRONICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 05 AOS EN EL DISTRITO DE POTONI AZANGARO - PUNO.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.13 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 2.00 Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. 2.00 2.8. Mejoran los conocimientos sobre prcticas adecuadas para un desarrollo saludable de las familias. Jornadas y campaas de limpieza

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO UNIDAD MEDIDA PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00 15.00 150.00 13.50

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 0.54 150.00 750.00 13.50 21.11 0.00 0.00 300.00

Eventos 1,235.15 SUB TOTAL S/. 0.00 0.00 0.54 150.00 750.00 13.50 21.11 0.00 0.00 300.00 1,235.15

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Escobas Recogidores Gasolina de 84 octanos 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Afiches - almanaques Mantenimiento y reparacion de equipos y motocicleta Facilitador Refrigerio

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Galn Millar Glb Evento Racion

0.00 0.00 0.02 10.00 5.00 1.00 0.01 0.00 0.00 30.00

1900.00 1000.00 800.00 10.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.14 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 3.00 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. 3.00 3.10 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. Talleres sobre educacin sexual en instituciones educativas secundarias y para adolescentes y jvenes.

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 13.50

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 800.00 300.00

Eventos 1,103.09 SUB TOTAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 800.00 300.00 1,103.09

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Gasolina de 84 octanos 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Facilitador Refrigerio

UNIDAD MEDIDA

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Galn Evento Racion

0.00 0.00 0.02 0.13 0.00 0.02 0.02 0.03 0.13 1.00 30.00

800.00 10.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POTONI AZNGARO

PGINA 138

PERFIL DE PROYECTO: MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRONICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 05 AOS EN EL DISTRITO DE POTONI AZANGARO - PUNO.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.15 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 3.00 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. 3.00 3.20 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. Talleres sobre organizacin de juntas vecinales

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 13.50

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 800.00 300.00

Eventos 1,103.09 SUB TOTAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 800.00 300.00 1,103.09

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Gasolina de 84 octanos 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Facilitador Refrigerio

UNIDAD MEDIDA

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Galn Evento Racion

0.00 0.00 0.02 0.13 0.00 0.02 0.02 0.03 0.13 1.00 30.00

800.00 10.00 COSTO UNITARIO

4.2.16 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 3.00 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. 3.00 3.30 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. Talleres en gestin organizacional

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00 0.50 1.50 20.00 25.00 5.00 13.50

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 800.00 300.00

Eventos 1,103.09 SUB TOTAL S/. 0.00 0.00 0.54 0.06 0.00 0.30 0.38 0.13 1.69 800.00 300.00 1,103.09

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Papelotes Cuaderno de 50 hojas Lapiceros tinta seca colores azul, negro y rojo Plumones punta gruesa a colores Cinta maskim Tape 1 x 40 YDS Gasolina de 84 octanos 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Facilitador Refrigerio

UNIDAD MEDIDA

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Unidad Unidad Caja Caja Unidad Galn Evento Racion

0.00 0.00 0.02 0.13 0.00 0.02 0.02 0.03 0.13 1.00 30.00

800.00 10.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POTONI AZNGARO

PGINA 139

PERFIL DE PROYECTO: MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN CRONICA EN FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 05 AOS EN EL DISTRITO DE POTONI AZANGARO - PUNO.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.17 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 3.00 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. 3.00 3.40 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. Difusin permanente sobre salud preventiva y alimentacin complementaria

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 1.35 500.00

Eventos 501.35 SUB TOTAL S/. 0.00 0.00 1.35 500.00 501.35

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Preparacion de material de difusion radial

UNIDAD MEDIDA

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Spot

0.00 0.00 0.05 20.00

25.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL POTONI - AZANGARO

4.2.18 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS


Mejoramiento de capacidades para prevenir la desnutricin infantil en familias con nios y nias menores de 05 aos en el distrito de Potoni Azngaro - Puno. 3.00 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. 3.00 3.50 Fortalecimiento en gestin organizacional y comunicacional. Seguimiento y monitoreo a atencin del nio, nina, a la gestante y lactante

PROYECTO COMPONENTE PARTIDA ACTIVIDAD RENDIMIENTO

UNIDAD COSTO PRECIO UNITARIO S/. 0.00 0.80 27.00 13.50

: S/. COSTO PARCIAL S/. 0.00 0.00 0.05 2.70 75.24 SUB TOTAL S/.

Accion 77.99

DESCRIPCIN 2.6.2.3.4. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES Material de escritorio Folder de manila A4 Papel A4 Bond 80 gr Gasolina de 84 octanos 2.6.2.3.4.5. GASTOS POR LA CONTRACION DE SERVICIOS Lic en Infermeria

UNIDAD MEDIDA

CANTIDAD

0.00 Unidad millar Galn Meses

0.00 0.00 0.00 0.20 0.04

0.00 0.00 0.05 2.70 75.24 77.99

2000.00 COSTO UNITARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POTONI AZNGARO

PGINA 140

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