Evaluacin Integral de Necesidades Educativas Especiales. Ley 20.

201 Decreto Supremo N 170/2009

FORMULARIO UNICO SINTESIS EVALUACIN DE INGRESO DISCAPACIDAD MOTORA

Este Formulario debe contener la sntesis del proceso de evaluacin integral realizada al estudiante con NEE, y sus resultados. Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional e incluir evidencia de las evaluaciones realizadas .

1-. DATOS DE IDENTIFICACIN (Escriba con letra legible o marque con una equis (x) segn corresponda) A. DEL ESTUDIANTE
Nombres y Apellidos Nacionalidad Regin Lengua(s) de uso habitual en la familia, distinta al castellano Curso Actual Alumno/a prioritario (Ley SEP) Alumno beneficiario JUNAEB Direccin del estudiante (calle, block, N) E-mail contacto F Genero M RUN

Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Edad (en aos y meses) Comuna Ciudad

Fono contacto Curso ingreso al establecimiento

B. DEL ESTABLECIMIENTO
Nombre del Establecimiento Direccin (calle, N) Nombre Director Tipo dependencia Comuna Fono / E-mail contacto RBD Ciudad Regin

Firma director(a)

Seale quien solicit la evaluacin diagnstica integral (la escuela, el servicio de salud, la familia, otro. Especifique

C.

DE LOS PROFESIONALES
- Profesional responsable del proceso de evaluacin integral del estudiante.
RUN

Nombres y Apellidos

Profesin/ Especialidad

Cargo

Fono contacto

E-mail contacto Profesionales (Nombre completo) Profesin/ Especialidad/ Cargo

Firma del profesional Fono/E-mail

Fecha de registro de la informacin Registro profesional

- Profesionales que han participado en el proceso de evaluacin diagnstica

2. SINTESIS DIAGNSTICA DE NEE a) DIAGNSTICO (este recuadro puede ser completado por un profesional competente, art.16/decreto N170, sin embargo debe
contar con el respaldo y la informacin de un mdico especialista. Es necesario adjuntar certificado (s) del (los) profesional ((es(es) de la salud.) Fecha emisin Discapacidad motora SIN otro dficit o trastorno asociado (cognitivo, auditivo, visual, entre otros) que del ltimo diagnstico mdico compromete un tercio (33%) o ms de la capacidad funcional del estudiante.

OBSERVACIONES
Seale algn aspecto importante de enfatizar, ya sea relacionado con la identificacin o con el diagnostico del estudiante.

b)

DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE EVALUACIN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO

Evaluacin pedaggica Registros de observacin Otro(s) (especificar): Evaluacin psicopedaggica Valoracin de salud Informe social

Documentacin que se adjunta Certificado mdico neurlogo Anamnesis Certificado mdico fisiatra Entrevista a la familia Consentimiento informado de la familia Certificado mdico otras especialidades (Cules?)

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FORMULARIO UNICO SINTESIS EVALUACIN DE INGRESO DISCAPACIDAD MOTORA 3. RESUMEN PROCESO EVALUACIN DIAGNSTICA INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA RUN estudiante: 3.1 EVALUACIN PSICOPEDAGGICA O PSICOEDUCATIVA
a) ANTECEDENTES RELEVANTES RECOGIDOS DE LA ANAMNESIS
Seale aquella informacin relevante en el desarrollo del o la estudiante segn datos recogidos en la entrevista de Anamnesis.

b) SITUACIN ESCOLAR ACTUAL DEL ESTUDIANTE CON NEE (Marque lo que corresponda)
Dificultades ms relevantes que presenta el alumno o alumna en el contexto escolar actual
Escasos logros de aprendizaje Retraso curricular significativo Problemas de salud Extrema vulnerabilidad social Otras significativas: No participa en el aula Dificultades de comunicacin Dificultades adaptacin social Asistencia irregular Presenta conducta disruptiva Escaso apoyo familiar Vulneracin de derechos

Fortalezas personales y contextuales con que cuenta el alumno o alumna para enfrentar su proceso educativo Es autnomo Muestra inters por aprender Buen desarrollo de habilidades sociales Familia comprometida, brinda apoyo Es creativo Tiene motivacin de logro Se relaciona bien con sus pares Comunicacin fluida familia-escuela Es persistente Comprende las instrucciones Se relaciona bien con los adultos Familia estructurada, organizada Participa en clases Pone atencin al profesor/a Respeta las normas del aula Adecuado clima escolar de aula Se motiva con facilidad Cumple con tareas Tolera la frustracin (acorde a edad) Buen nivel educacional en la familia Buena autoestima Asiste con agrado a la escuela Asiste con regularidad a la escuela Escuela con orientacin inclusiva Entorno comunitario apoyador Otro(s) (especificar) :

c) ANTECEDENTES ESCOLARES Y PEDAGGICOS

Para ser llenado en el establecimiento educacional por el equipo de aula y/o profesional(es) que realiza la evaluacin psicopedaggica al estudiante. Debe incluir informacin de diversas fuentes, tales como padres/cuidadores, estudiante, personal escuela, equipo psicosocial u otros. - Trayectoria escolar del estudiante:
Edad de ingreso al sistema escolar N de colegios en que ha estudiado

Asisti a jardn infantil Si No Opcin educativa (escuela comn, especial, adultos, otra)

Ha repetido curso(s) Si No

Curso(s) que ha repetido Motivo de los cambios

(curso /ao)

(curso /ao)

(curso /ao)

- Aspectos destacados en su historia educativa

En base a los antecedentes obtenidos durante la evaluacin, seale aspectos relevantes de la conducta, rendimiento, participacin, relaciones sociales, etc.,

d) DESEMPEO EN MBITOS DE APRENDIZAJE O ASIGNATURAS

Bases Curriculares Educacin Parvularia
Formacin Personal social Comunicacin y lenguaje verbal R. lgico-matemticas Relacin medio social Relacin medio natural Lenguaje artstico Otro(s) Seale aprendizajes relevantes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el/la estudiante lo qu sabe y es capaz de hacer- respecto del currculum o de los objetivos de aprendizaje para su curso o nivel de referencia.

Asignaturas
Lenguaje y comunicacin Matemtica Ciencias Artes Ed. Fsica Otro(s)

Seale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados y asignaturas o mbitos principales en los que el estudiante presenta dificultades en su aprendizaje.

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RUN estudiante: e) CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL (Seale las herramientas con las que cuenta la familia para apoyar al estudiante) El contexto familiar del alumno/a

Facilita su aprendizaje su participacin la entrega de apoyos

Dificulta

El contexto socio-cultural del alumno/a Facilita Dificulta su aprendizaje su participacin la entrega de apoyos

(Seale los apoyos que requiere la familia para ayudar al estudiante a progresar en sus dificultades)

f) INTERACCIN SOCIAL Detalle brevemente cmo se relaciona con otras personas y con el entorno (por ejemplo: Participa en juegos con otros, permanece solo, se
interesa en conocer o manipular objetos, fortalezas en este aspecto, etc.)

g) EVALUACIN DE OTRAS ESPECIALIDADES (terapeuta ocupacional, kinesilogo, psiclogo, fonoaudilogo, otro) CON FOCO EN LO EDUCATIVO
Nombres y apellidos del profesional que evala esta rea Procedencia (sistema salud, particular, Profesin/ Especialidad escuela, otro) Registre informacin relevante del diagnstico emitido por el o los especialistas. Fono / E-mail contacto Fecha Firma

Consigne especialidad y fecha en que se recomienda revaluar al estudiante.

EVALUACIN DE OTRAS ESPECIALIDADES (terapeuta ocupacional, kinesilogo, psiclogo, fonoaudilogo, otro) CON FOCO EN LO EDUCATIVO
Nombres y apellidos del profesional que evala esta rea Procedencia (sistema salud, particular, Profesin/ Especialidad escuela, otro) Registre informacin relevante del diagnstico emitido por el o los especialistas. Fono / E-mail contacto Firma Fecha

Consigne especialidad y fecha en que se recomienda revaluar al estudiante.

OBSERVACIONES

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3.2 EVALUACIN ESPECFICA O ESPECIALIZADA REA COMUNICACIN Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Anamnesis Entrevista a la familia Aplicacin de instrumento (cules): Observacin RUN estudiante:

Describa su comunicacin verbal y no verbal (presencia de anartria, disartria, entre otras):

Describa como el estudiante se desempea en el nivel semntico pragmtico:

Se expresa preferentemente a travs de:

Lengua oral Lengua oral y gestos Gestos y sonidos Tablero de comunicacin de qu tipo? : Escritura Otro:

Observaciones en relacin a su desempeo comunicativo (expresivo y receptivo): Su comunicacin escrita es preferentemente a travs de:
Smbolos pictogrficos Escritura convencional Otro: Fichas con palabras Escritura en computador Fichas con letras

Observaciones en relacin a su desempeo en el mbito de la comunicacin escrita:

APOYOS SUGERIDOS
En el aula requiere: Que el docente maneje los sistemas de apoyo a la comunicacin utilizada por el estudiante (especificar: ) Experiencias de aprendizaje que consideren la etapa y forma de comunicacin que presenta el estudiante Trabajo articulado con la familia para favorecer este mbito Software y otros recursos para elaborar material en esta rea. Cules?: Requiere apoyo de un profesional (Cul?) Otros (seale)

OBSERVACIONES

REA MOTRIZ

RUN estudiante:

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Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados: Informe o exmenes mdicos Aplicacin de instrumento cules): El o la estudiante presenta: Compromiso motor: Espstico Compromiso topogrfico: Todo el cuerpo Miembros Superiores: Anamnesis Entrevista a la familia Observacin

Atetsico

Atxico

Mixto

hipotnico

Hemi cuerpo

Derecho Izquierdo Miembros Inferiores: Derecho Izquierdo Ambos

Severidad del compromiso: Moderado Se desplaza preferentemente: Gateando Con apoyo de una persona

Severo

Grave

Caminando En silla de ruedas

Con apoyo de bastones (muletas) Otro:

Evaluacin funcional de su capacidad motora (MB: Muy Bien B: Bien R: Regular D: Deficiente)
Movilidad Desplazamiento Manipulacin Control postural Autonoma

Sus posibilidades motoras le permiten desplazarse: Solo(a) Acompaado Solo/a con apoyos (especificar):

DETERMINACIN DE APOYOS
Tcnicos: Requiere: Bastones Computador personal Silla de ruedas Switch Puntero ceflico Otros:

En el aula requiere: Ubicacin preferencial (especificar): Mobiliario escolar adaptado a las necesidades del estudiante Adaptar altura de tableros, espejos, perchas Otros:

Apoyo pedaggico Material adaptado a sus posibilidades motrices

Rampas de acceso a las distintas dependencias Lugar adecuado para muda o cateterismo Ancho de puertas (> o = a 90 cm) Otros:

Baos adaptados (espacio y apoyos laterales wc) Baranda en escaleras Gomas antideslizantes Ascensor o salva escaleras

Otros apoyos Desplazamiento qu aspectos?

Control de postura qu aspectos?: Autonoma qu aspectos?

Movilidad General qu aspectos?:

Independencia

qu aspectos?

Otros (especificar):

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5. APOYOS ESPECIALIZADOS SUGERIDOS PARA EL/LA ESTUDIANTE
RUN estudiante:
Describa de manera general los APOYOS PRIORITARIOS que se requiere implementar para favorecer el aprendizaje y la participacin del/la estudiante en el contexto personal y social. Considere los siguientes tipos de apoyos: PERSONALES CURRICULARES MEDIOS Y RECURSOS MATERIALES ORGANIZATIVOS FAMILIARES

Principales apoyos personalizados complementarios a la funcin docente , que requiere el/la estudiante. Principales adaptaciones curriculares que se requiere el/la para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el/la estudiante: adaptaciones en la evaluacin, en la metodologa, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc. Medios y recursos materiales que debern estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participacin: material de enseanza adaptado o especializado, recursos tecnolgicos, equipamientos especficos, eliminacin de barreras arquitectnicas, sistemas de comunicacin alternativo o aumentativo, etc. Principales estrategias organizativas que se implementarn para responder a las NEE: adecuacin de los tiempos y espacio; formas de agrupamiento y distribucin del alumnado; trabajo colaborativo y tutora entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc. Principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superacin de sus dificultades

TIPO DE APOYO
(personal, curricular, medios y recursos materiales y/o tecnolgicos, familiar, entre otros)

QUIN LO PROVEER DESCRIPCIN

(profesor/a, profesional asistente de la educacin, familiar, director, sostenedor, miembro de la comunidad, otro)

CONTEXTO
(aula de recursos, aula comn, patio, hogar, comunidad, otro)

OBSERVACIONES GENERALES Seale conclusiones, aspectos a destacar, compromisos de la escuela, compromisos con la familia, aspectos importantes a destacar en el informe para la familia, u otros aspectos relevantes que desee dejar consignados.

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