Terapia Esttica

Fontes de Energia, Nutrientes e Emagrecimento As clulas do nosso corpo, assim como todas as clulas precisam de energia para viver. Essa energia fornecida pelos alimentos constituintes e distribuda pelo sangue para as clulas do corpo. Os carboidratos, as gorduras e as protenas fornecem a energia necessria para a manuteno das funes orgnicas tanto em repouso quanto durante a atividade fsica. Outra funo, no menos importante, a manuteno da integridade estrutural do organismo. Carboidratos So tambm chamados de glicdios, hidratos de carbono e acares, so substncias que apresentam carbono (C), hidrognio (H) e oxignio (O). Os carboidratos tm basicamente funo energtica, sendo, dentre os compostos orgnicos, os que fornecem maior fonte de energia para os seres vivos. Os carboidratos podem ser divididos em trs grupos: Monossacardeos: acares simples, molculas pequenas. A glicose, frutose e galactose so os monossacardeos principais como fonte de energia para os seres vivos. Ex: glicose e frutose. Dissacardeos: acares formados pela unio de dois monossacardeos. Os principais dissacardeos so: a sacarose (acar de cana, formada por uma molcula de glicose e uma de frutose), a lactose (acar do leite, formado por uma molcula de glicose e uma de frutose). Polissacardeos: acares complexos, molculas grandes, formados por vrios monossacardeos unidos entre si. Os principais polissacardeos energticos so o amido ( encontrado nos vegetais) e o glicognio ( tem a funo de reserva, encontrado no msculos e fgado). Quando o nvel de glicose no sangue diminui, as clulas do fgado quebram a molcula de glicognio, formando vrias molculas de glicose, que so lanadas no sangue, que transporta a glicose at as clulas que esto necessitando de energia. Durante a digesto os carboidratos tero de ser desdobrados em acares simples, para serem absorvidos pelo sangue e utilizados pelo organismo. importante ingerir rotineiramente quantidades suficientes de carboidratos para podermos manter os depsitos corporais de glicognio, que so relativamente limitados. Aps uma refeio pode haver um excesso de carboidratos que se transformam prontamente em glicognio muscular e heptico. Uma vez alcanada a capacidade das clulas em armazenar glicognio, os acares em excesso so transformados e armazenados em gordura. A atividade muscular intensa e prolongada torna-se mais eficiente quando h a ingesto prvia de elevadas quantidades deste nutriente. Quando o trabalha muito prolongado, esgota-se a reserva orgnica de carboidratos e o organismo lana mo de gorduras para que atividade no se interrompa.

Gorduras Uma molcula de gordura possui os mesmos elementos estruturais das molculas de carboidratos, exceto que a ligao dos tomos especficos profundamente diferente. Os triglicerdeos constituem as gorduras mais abundantes encontradas no corpo humano, sendo a principal forma de armazenamento com mais de 99% da gordura corporal armazenada desta forma. Eles so classificados como gorduras simples que so denominadas neutras. H tambm as gorduras compostas, que so formadas por uma gordura neutra em combinao com outras substncias qumicas.

Finalmente h gorduras derivadas, as quais incluem substncias das gorduras simples e compostas, destas o colesterol o mais conhecido. As funes mais notveis da gordura corporal incluem: proporcionar a maior reserva corporal de energia potencial, funcionar como acolchoamento para a proteo dos rgos vitais, criar isolamento trmico, ser veculo de transporte de vitaminas lipossolveis e reservatrio de gua, uma vez que a gordura ao ser metabolizada produz gua. A reserva de gordura do organismo representa cerca de 15% do peso corporal do homem e 25% das mulheres. A maior parte dessa gordura disponvel para a produo energtica, especialmente no exerccio prolongado e moderado. Quando um individuo consome mais energia do que gasta, a energia adicional reservada na forma de gordura. Um ganho de 3500Kcal de energia promove um armazenamento de 454 gramas de gordura. A incluso de uma pequena quantidade de gordura aumenta o valor da saciedade das dietas pobres em calorias, o que as torna mais aceitveis facilmente. Essa umas das razes pelas quais as dietas redutoras que contm quantidades moderadas de gordura so consideradas mais efetivas do que as dietas pobres em gorduras. Protenas Assim como os carboidratos e as gorduras, as protenas apresentam na sua constituio tomos de carbono, de hidrognio e de oxignio. Alm disso, as protenas contm nitrognio, que perfaz cerca de 16% da molcula, juntamente com enxofre, fsforo e ferro. A unidade estrutural das protenas o aminocido, que existe em nmero de vinte. Nove aminocidos no podem ser sintetizados pelo organismo e , portanto tero que ser fornecidos pr-formados nos alimentos. Esses so denominados aminocidos essenciais. A contribuio das protenas como substrato energtico muito pequena, aproximadamente 2% do total necessrio para os exerccios com menos de uma hora de durao. Os aminocidos fornecem a principal substncia para sntese dos componentes celulares e de tecido novo. Calorias adicionais na forma de protena so transformadas em gordura, que so armazenadas no tecido subcutneo. Vitaminas: AS vitaminas so definidas como um grupo de compostos orgnicos, necessrios em pequenas quantidades, mas essncias para a reaes metablicas especficas do interior da clula, e necessrio para o crescimento normal e manuteno da sade Transferncias de Energia A gordura armazenada representa a maior fonte corporal de energia potencial. Existe alguma gordura armazenada em todas as clulas; porm o fornecedor mais ativo de molculas de cidos graxos o tecido adiposo. A energia dos alimentos geralmente medida em quilocalorias (Kcal). Cada pessoa necessita, para realizar suas atividades em mnimo de energia, cujo valor varia de acordo com a idade, a estrutura ssea, atividade fsica, entre outros. Em geral uma pessoa jovem com atividade normal, sem exageros de atividade fsica, necessita por dia de 1800 a 2000 calorias por dia. Uma grama de carboidratos ou de protenas fornece cerca de 4 calorias, enquanto uma grama de lipdeos fornece 9 calorias. Tabela de Alimentos e Atividades Fsicas para Queima das Respectivas Calorias: Sistema Tegumentar

O tegumento comum consiste o manto contnuo que envolve todo o organismo, protegendo-o e adaptando-se ao meio ambiente. Esse invlucro somente interrompido ao nvel dos orifcios naturais (narina, boca, olhos, orelhas, nus, vagina e pnis) onde se prolonga pela respectiva mucosa. Sob o ponto de vista anatmica o tegumento comum formado por dois planos, o mais superficial denominada ctis ou pele ( de espessura entre 0,5 a 4 mm) e o mais profundo tela subcutnea.

Dependentes da ctis encontramos uma srie de estruturas chamadas de anexos cutneos, que so os pelos, as unhas e as glndulas ( sebceas, sudorferas, ceruminosas, vestibulares nasais, axilares e mamas).

Funes de Pele (resumo): 1. Regulao da temperatura corporal, pelo fluxo sanguneo e pelo suor. 2. Proteo, barreira fsica contra materiais txicos, organismos estranhos, infeces, desidratao, radiao UV, traumas mecnicos e eltricos. 3. Sensibilidade, atravs de terminaes nervosas receptoras de tato, presso, calor e dor. 4. Excreo, de gua e sais minerais, componentes de transpirao. 5. Imunidade, clulas epidrmicas so importantes para a imunidade. Snteses de vitamina D, em funo exposio aos raios. A pele composta por duas camadas principais: 1) A Epiderme, composta por clulas epiteliais intimamente justapostas e 2) Derme, camada mais profunda composta de tecido conjuntivo denso irregular. Tipos de Pele: Pele Endrmica: cuja superfcie se apresenta fina, lisa, flexvel, lubrificada e suficientemente umedecida, devido ao equilbrio de suas secrees. Encontrada principalmente nas crianas. Pele gordurosa: com predomnio de secreo gordurosa apresenta um aspecto de untuosidade e brilho caractersticos. Casos de hipertiroidismo, o hiperfuncionamento das supra-renais, geralmente ocorrem estados de hidratao excessiva da pele. Pele Seca: Existe quando h acentuada insuficincia de secreo sebcea. A pele opaca, spera, e com fina descamao, comum em ruivos e indivduos nrdicos. Pele Mista: Coexistncia de seborria na parte central do rosto (testa, nariz e queixo) e de secura nas partes laterais.

Epiderme: constituda especialmente por um epitlio estratificado pavimentoso queratinizado. Tipicamente em todos os epitlios, no h vasos sanguneos na epiderme, embora a derme subjacente seja bem vascularizada. O nico meio pelo qual as clulas pode obter alimento atravs da difuso dos leitos capilares da derme. Seu citoplasma gradualmente substitudo por uma protena fibrosa, a queratina, formando assim a estrutura tpica das camadas mais externas da epiderme. uma delgada tnica superficial, mais espessa ao nvel da palma da mo e da planta do p e mais delgada nas plpebras, prepcio, pequenos lbios vaginais e escroto. Forma uma rede compacta resistente a micro traumatismos e evitando qualquer passagem microbiana ou bacteriana. A presso contnua num dado local causa o espessamento de epiderme, com a formao das chamadas calosidades. A pele espessa (grossa) composta pelos seguintes estratos ou camadas: Estrato crneo (superfcie da pele), Estrato Lcido, Estrato Granuloso, Estrato Espinhoso, e Estrato Germinativo. J a pele fina no possui o Estrato Lcido. Camada Crnea: a camada mais superficial da epiderme. Consiste de vrios planos de clulas mortas queratinizadas (corneificadas) intimamente ligadas. Tem a capacidade de proteger o organismo contra a invaso de microorganismos do meio externo e ajuda a restringir a perda de gua do organismo. As clulas mais superficiais so continuamente eliminadas como resultado da abraso ( ex.: atrito das roupas ou massagem). Potts atravs de estudo utilizando a anlise de ondas vibratrias, afirmou que indivduos idosos tendem a apresentar pele seca, principalmente a partir dos 60 anos, pois o estrato crneo passa a ser deficiente, no retm gua com tanta eficincia. Camada Lcida: a mais proeminente em reas da pele espessa e pode estar ausente em outros locais. Quando visvel, tem o aspecto de uma linha clara, brilhante e homognea.

Camada Granulosa: a formada por clulas de aspecto espinhoso, tm importante funo na manuteno da coeso das clulas da epiderme e, consequentemente, na resistncia ao atrito. Camadas Germinativas (Basal): a camada mais profunda. Ela gera novas clulas e apresenta-se em constante atividade mittica. Fornece clulas para substituir aquelas perdidas na camada crnea. Nesse processo as clulas partem da camada germinativa em direo a periferia at a camada crnea, num perodo de 21 a 28 dias.

Derme: Derme ou crio, do latim corium= couro, significando a membrana espessa. Possui muito colgeno e elastina que suporta a epiderme resistindo a deformidades por presses ou traes. uma espessa camada de tecido conjuntivo sobre a qual se apia a epiderme, comunicando esta com a hipoderme. A derme se comunica com a fscia dos msculos atravs da hipoderme (tecido conjuntivo frouxo). Na derme situam-se fibras elsticas e reticuladas, bem como fibras colgenas. suprida nos vasos sanguneo, linfticos e nervos. Tambm contm glndulas especializadas e rgos dos sentidos, glndulas sudorparas, glndulas sebceas, vasos linfticos e melancitos. A clula mais comum do tecido conjuntivo o fibroblasto. Esta clula responsvel pela formao das fibras e do material intracelular amorfo. Sintetiza colgeno e fibras elsticas. Os fibroblastos so particularmente ativos no processo de reparao. Na deficincia de vitamina C existe uma dificuldade na formao do colgeno. Na derme observa-se a camada mais superficial, papilar, e a camada mais profunda reticular. A camada papilar possui suprimento sanguneo rico, enquanto a camada reticular os capilares so raros. Ambas as camadas conte muitas fibras elsticas responsveis , em partes, pelas caractersticas de elasticidade da pele.

Irrigao e Inervao H dois plexos artrias que suprem a pele: um que se situa no limite entre a derme e a hipoderme, e outro se encontra nas camadas papilares e reticulares da derme. (Locais onde tambm so observados presena de vasos linfticos). Distinguem-se trs plexos venosos da pele, dois na posio descrita nas artrias e um na regio da derme. Vrios receptores especializados captam sensaes cutneas: Tteis: Corpsculos de Paccini, de Meissner e Fibras nervosas. Frio: Corpsculos de Krase Calor: Corpsculos de Ruffini

Hipoderme ou Tela subcutnea A hipoderme formada por um tipo de tecido conjuntivo que varia do tipo frouxo ao adiposo ao denso nas vrias localizaes e nos diferentes indivduos, conecta a pele e a fscia das msculos subjacentes, o que permite aos msculos contrarem-se sem repuxar a pele. A hipoderme pode ter uma camada varivel de tecido adiposo sendo que nele se deposita a maior parte dos lipdios nas pessoas obesas. Funo do tecido Adiposo: Isolamento trmico do organismo ( mau condutor de calor) Absoro de impactos Tecido de preenchimento auxilia na fixao dos rgos.

A tela subcutnea formada por duas camadas: Areolar: mais superficial, composta por adipcitos globulares e volumosos, abundantes em vasos sanguneos ( delicados). Camada lamelar: Aumento de espessura com o aumento do peso, e onde ocorre maior mobilizao de gorduras quando o indivduo emagrece. As mulheres em geral possuem maior quantidade de gordura corporal que os homens. A mobilizao de lipdeos acontece com velocidade diferente nas regies abdominal e femoral ( que mais lenta, sofrem influncia de hormnio sexuais femininos. Sua estrutura dividida em compartimentos e por seu tecido adiposo, a hipoderme dispe de meios para assegurar um papel de amortecedor dos traumatismos, que completa aquele da derme. A hipoderme tambm auxilia na proteo contra o frio por sua espessura e estrutura. Cuidados com a Pele A nossa pele nosso rgo mais esterno, pois isso est mais suscetvel as agresses do meio externo. A exposio a raios ultra violetas em horrios de mais intensidade, a poluio do ar, maus hbitos alimentares e o envelhecimento acarretam em prejuzos para a sade e beleza da pele. Por isso estar consciente dos agentes agressores que podem prejudica l e adotar medidas corretas de proteo contra eles so as noes que devem ser assimiladas por quem quer que aspire a uma aparncia jovem e saudvel por muitos anos. O contato da pele com os agentes climticos em si mesmo benfico, tornando-se uma forma de agresso apenas quando a exposio a ele desproporcional em intensidade e /ou durao, ao nvel de Transtornos Estticos e Massoterapia (Obesidade, Flacidez, Fibro Edema Gelide, Estrias, Envelhecimento/ Rugas e Quelides) I) Obesidade

A obesidade pode ser definida como sendo o aumento excessivo da quantidade de gordura corporal. A contribuio das fatores psicolgicos para a etiologia da obesidade varia conforme o indivduo. O aumento do gasto de energia no controle da obesidade to importante quanto a restrio alimentar. A atividade fsica tida como o aliado fundamental no processo teraputico da obesidade. Um maior gasto calrico atravs do exerccio proporciona uma opo importante para alterar a equao do equilbrio e induz a uma perda de peso. Vrios mtodos podem ser utilizados para o acompanhamento da reduo de gordura corporal. Dentre os mais utilizados para o acompanhamento da composio corporal, pode-se citar a medida das dobras cutneas uma vez que a gordura subcutnea representa uma frao varivel de gordura total. As medidas de circunferncia tambm podem ser um parmetro para o acompanhamento da reduo do tecido adiposo. Obesidade e Massoterapia A eficcia da massagem sobre a obesidade no comprovada cientificamente. Por isso pacientes que buscam a massoterapia com recurso de tratamento para obesidade, devem ser orientados a realizarem tratamento concomitante com outros profissionais da sade, como nutricionistas e educadores fsicos, para que se possam obter resultados efetivos de emagrecimento. Para tratamento da obesidade so indicados a utilizao de terapias medicamentosas, nutricionais e fsicas, com o acompanhamento de profissional especializado. II)Flacidez Na esttica o termo usado para designar estado flcido, mole e frouxo. Deve-se ressaltar a ausncia de trabalhos cientficos sobre o assunto, podendo-se observar mais uma vez teorias e tratamentos empricos neste tipo seqela. Pode-se classificar a esttica como uma seqela de vrios episdios ocorridos, como por exemplo, inatividade fsica, e emagrecimento demasiado. Quando o limite elstico da pele ultrapassada por algum motivo, como por exemplo um individuo magro que se torna obeso em um curto perodo de tempo e depois emagrece novamente, ao cessar o estmulo , ela no volta ao seu tamanho

original, dando origem ao excesso de pele, denominado flacidez esttica. Neste tipo de flacidez de pele, somente a cirurgia plstica resolver o problema. A flacidez tambm pode ocorrer com o envelhecimento fisiolgico a que todos ns estamos sujeitos. Aps a terceira dcada, inicia-se uma progressiva e contnua perda de massa muscular esqueltica, e maior parte substituda por gordura. O fenmeno metablico mais evidente do envelhecimento parece ser, no entanto, retardamento da snteses de protenas, em virtude do qual se estabelece um desequilbrio entre a formao e a degradao. Com o envelhecimento, a pele tende a se tornar delgada em alguns locais, enrugada, seca e ocasionalmente escamosa. As fibras colgenas da derme tornamse mais grossas, as fibras elsticas perdem parte de sua elasticidade e h um decrscimo gradual da gordura depositada no tecido subcutneo. Todas as alteraes proporcionam o aparecimento da flacidez que neste caso envolve a flacidez de pele e a hipotonia muscular. Um recurso bastante utilizado para a preveno ou mesmo combate flacidez, quando se refere hipotonia muscular, a atividade fsica regular. Est bem estabelecido o fato de que sistema musculoesqueltico reage e se desenvolve em resposta s foras e sobrecargas sobre ele. H um aumento do fluxo sanguneo muscular devido ao aumento nas demandas de oxignio. A estimulao eltrica dos msculos esquelticos pode resultar na hipertrofia e aumento da potncia muscular. (Segundo a legislao, profissionais massoteraputas no podem utilizar este tipo de equipamento). Flacidez e Massoterapia A massagem no diminui efetivamente a flacidez muscular, ele no aumenta o tnus muscular, mas certas manipulaes podem ser aplicadas com o objetivo de facilitar a atividade muscular ( tcnicas de percusso), obtendo-se melhores resultados na flacidez quando o msculo submetido a atividades fsicas regulares. III) Fibro Edema Gelide (Celulite)

Celulite uma palavra de origem latina, seu significado inflamao do tecido celular. O termo celulite foi inicialmente utilizado na dcada de 20, havendo controvrsia quando a utilizao do mesmo, visto que no encontra-se infiltrado inflamatrio nas observaes histopatolgicas. Por conta disto, outros termos foram criados na tentativa de melhor adequar as alteraes histomorfolgicas encontradas, so eles: lipodistrofia localizada, fibro edema gelide, fidrolipodistrofia ginide, sendo fibro edema gelide o termo mais adequado, pois aceita-se que a celulite se trata de uma desordem localizada que afeta o tecido drmico e subcutneo, com alteraes vasculares e lipodistrofia que resulta no inesttico aspecto macroscpio. O fibro edema gelide, alm de ser desagradvel para os olhos, do ponto de vista esttico acarreta problemas lgicos nas zonas acometidas e diminuio das atividades funcionais. Histologicamente a celulite uma inflamao edematosa do tecido conjuntivo, no inflamatria, seguida de polimerao de subtncias fundamental que infiltrando-se nas tramas produz uma reao fibrtica consecutiva. Neste tecido patolgico algumas clulas adiposas esto aumentadas em volume. Encontra-se espessamento proliferao das fibras colgenos que provocam ingurgitamento dos tecidos, a circulao de drenagem sensivelmente reduzida, e os fibroblastos so encarcerados. As fibras elsticas tornam-se frgeis e rompem-se. As fibras realizam um tipode rede que comprime vaoso e nervos A celulite atinge at 95% das mulheres, principalmente nas fases sujeitas a alteraes hormonais como a puberdade, gravidez e uso de plulas anticoncepcionais, sendo uma das queixas mais freqentes em relao esttica. O aspecto de casca de laranja causa incmodo e insatisfao. As regies mais atingidas pela celulite so aquelas onde as mulheres costumam acumular mais gordura: abdome, quadris, culotes, ndegas, coxas e pernas. Fatores Predisponentes ao Fibro Edema Gelide: Sexo Desequilbrio hormonal Idade Gentico

Fatores Determinantes do Fibro Edema Gelide:

Alimentao inadequada Estresse Desequilbrios glandulares Perturbaes metablicas do organismo (diabetes) Sedentarismo Bebidas alcolicas Plulas anticoncepcionais Cigarro Obesidade Excesso de sal

Estgios da Anatomia Patolgica da Fibro Edema Gelide (Segundo Lagze e Ulrich): Primeira Fase (Grau 1 ou Brando): uma fase breve, puramente circulatria, que comporta assencialmente uma estase venosa e linftica. As depresses da pele s so percebida se o tecido for comprimido. Segunda Fase (Grau 2 ou Moderado): Considerada por Lagze, com exsudativa, nela a dilatao arteriocapilar provoca pela estase acentua-se. Tal exsudato dissocia as fibras conjuntivas e altera as terminaes nervosas da regio. As depresses so visveis mesmo sem a compresso do tecido. J ocorre alterao de sensibilidade. Terceira Fase (Grau 3 ou Grave): a fase dos ndulos propriamente ditos. Aparecem os fibroblastos, formando um arcabouo fibroso, que progressivamente vai se transformando em colgeno. O acometimento tecidual pode ser observado quando o indivduo estiver em qualquer posio, ortosttica ou em decbito. A partir deste nvel para Ulrich j se torna incurvel. Pode haver dor local. Quarta Fase: Com fibrose cicatricial, atrofia e irreversvel, a ltima fase fica estabelecida. As arterolas so atingidas e os nervos so atingidos pelo conjunto de fibroses. Os ndulos so bastante volumosos.

Tratamentos: Inicialmente, deve-se fazer uma avaliao clnica detalhada, para poder optar pelo mtodo de tratamento mais adequado. Nos graus mais brandos de celulite, sempre se tem resultado mais rpido e eficientes nos tratamentos. Mesoterapia: procedimento mdico pelo qual injetado um frmaco (substncia em pequenas doses, com agulhas muito curtas, nos locais onde se deseja tratar. Drenagem Linftica: uma massagem leve e estimuladora dos vasos linfticos, provocando a desintoxicao. A drenagem linftica pode ser manual ou por aparelhos (endermologia, dermatonia). Untra-som: est vinculado aos seus efeitos fisiolgicos associados sua capacidade de veiculao de substncias atravs da pele. Dentre outros efeitos, temos a neovascularizao com conseqente aumento da circulao, rearranjo e aumento da extensibilidade das fibras colgenas, e melhora das propriedades mecnicas dos tecidos. Endermologia/Dermotonia: Baseados na suco (aspirao), acrescidos de uma mobilizao tecidual afetuada por rolos motorizados na cabeote. Produz uma mobilizao profunda da pele e da tela subcutnea um incremento na circulao sangunea superficial.

Recomendaes para Preveno: Tomar lquidos (gua,sucos) ajudam no tratamentos da celulite. Cremes para celulite melhoram em at 10%, mas devem ser aplicados diariamente. A celulite no melhora em camas ginsticas passivas. Refrigerante diet no causa celulite. A lipoaspirao no elimina a celulite. A dieta balanceada fundamental para se obter um bom resultado

Teste para reconhecer o fibro edema gelide: O primeiro teste denominado teste de preenso, demonstrado na fig.3. Aps a preenso da pele juntamente com a tela subcutnea entre os dedos, promove-se um movimento de trao. Se a sensao dolorosa for mais incmoda doq eu normal, este tambm um sinal do fibro edema gelide, onde j se encontra alterao de sensibilidade.

O segundo teste, fig 4, consiste no teste da casca de laranja, onde pressiona-se o tecido adiposo entre o indicados e o polegar ou entre as palmas das mos, e a pele se parecer com uma casca de laranja, com aparncia rugosa.

Massoterapia e Fibro Edema Gelide A massagem representa um coadjuvante no tratamento da celulite, no devendo ser utilizada como recurso teraputico nico e completo, devido etiologia multifatorial do fibro edema gelide. A massagem promove analgesia e incremento na circulao sangunea e linftica. Outras aes da massoterapia so: auxlio na penetrao de produtos com princpios ativos especficos, diminuio da resistncia da pele s correntes,e aumento da maleabilidade tecidual. Ela deve ser utilizada de forma inteligente, suave e superficial. A massagem de drenagem linftica de grande valia no tratamento diante do quadro de estase sangunea e linftica. IV) Estrias Aestria alm de ser desagradvel aos olhos de ponto de vista esttico, acarreta grandes problemas emocionais. Freqentemente as estrias so descritas como cicatrizes, sendo que est classificao foi totalmente derrubada no estudo histolgico feito por Pieraggi. Os dados apresentados pelo autor mostram que a pele estriada apresenta modificaes nas fibras colgenas, na substncia fundamental amorfa e nos fibroblastos. As estrias so uma atrofia tegumentar adquirida de aspecto linear, a principio avermelhadas, depois esbranquiada e abrilhantadas. Raras ou numerosas dispem-se umas s outras e perpendicularmente s linhas de fenda da pele, indicando um desequilbrio elstico localizado, caracterizando, portanto,uma leso de pele. As estrias ditas atrficas, pelas caractersticas que apresentam, j que atrofia a diminuio de espessura da pele. Decorrente da reduo do nmero e volume de deus elementos e representada por adelgaamento, pregueamento, secura, menor elasticidade e rarefao de plos. Os fatores genticos esto envolvidos na etiologia da estria. O estiramento da pele, com conseqente ruptura ou perda de fibras elsticas drmicas, tido como fator bsico da sua origem. Altas concentraes de glicocorticides resultam na reduo na espessura da pele, com conseqente aparecimento das estrias. Absolutamente todos os episdios do cortisol. Vrias formulaes teraputicas tm sido testadas para o tratamento das estrias, onde os resultados so unnimes, tampouco conclusivos. A utilizao de produtos hidratantes parecem auxiliarem na preveno de seu aparecimento.

Massagem e Estrias Atrficas A massagem tem sido utilizadas no tratamento de estrias atrficas, com intuito principal de melhorar a absoro de produtos especficos e melhorar a circulao sangunea, mas no de forma isolada. Sendo a estria uma leso, atrofia do tecido drmico, com perda dos elementos da pele, a massagem no apresenta bases fisiolgicas de ao comprovadas cientificamente para este caso, no tendo, assim, a capacidade de regenerar o tecido drmico lesado.

V) Envelhecimento e Rugas O fenmeno biolgico do envelhecimento representa a ltima das trs fases do ciclo vital do organismo, sendo as duas primeiras a infncia e a maturidade. A manifestao fisiolgica do envelhecimento a deteriorizao gradual a funo e capacidade de resposta aos estresses ambientais. Vrios so os fatores responsveis pela gnese do envelhecimento, em que se verifica perda progressiva da elasticidade (degenerao das fibras do conjuntivo) e espessura da pele, alm de sua aderncia a planos mais profundos. A produo de radicais livres est vinculada quebra da paridade da rbita externa das molculas por agente externos (poluio,a energia de alta radiao, raios ultravioletas, raios x, etc.). Principais alteraes da pele relacionadas coma faixa etria:

De 20 25 anos: linhas orbiculares visualizadas coma expresso fcil. De 45 a 55 anos: rugas periorbiculares, frontais e glabelares. Acentuao do sulco nasofgeniano.Pregas transversas na regio do pescoo. Formao de bolsas gordurosas nas plpebras inferiores. Acima de 55 anos: acentuao das rugas e pregas. Depresso do sulco nasolabial.

Massagem e Rugas A massagem promove um aumento na velocidade da circulao sangunea e linftica, gerando aumento da temperatura da pele com aumento do nmero de capilares da pele em atividade. Estes efeitos vo intensificar a nutrio da pele, e retirada de deus catablitos. A massagem visa a recuperao epidrmica coma finalidade de renovar o estrato crneo e estimular a circulao superficial. VI) Cicatrizes e Quelides As cicatrizes hipertrficas e os quelides constituem problema esttico significativo e so de tratamento problemtico. Caracterizam-se por uma sntese de colgeno preponderante, sendo que as fibras colgenas no se orientam como nas cicatrizes normais, nas linhas de fenda, mas sim em espiral projetando-se sobre a superfcie cutnea. AS cicatrizes maiores so denominadas quelides. Os quelides representam o caso particular de cicatrizao excessiva, Certas influncias traumticas tornam exagerado o processo de regenerao do tecido conjuntivo formando uma salincia elevada, bastante consistente, de cor rsea e lisa. A cicatriz hipertrfica tambm se d em conseqncia de traumatismo, queimaduras, etc. Uma cicatriz hipertrfica apresenta a caracterstica de regredir espontaneamente dentro de um perodo de uma no j os quelides so geralmente situao definitiva, no apresentam melhora espontnea, e a formao fibrosa estende-se alm dos limites originais.

Cicatrizes e Massoterapia A utilizao da massagem como recurso teraputico em queimaduras data de longo tempo. indicada na preveno dos quelides ps-queimadura, podendo agir tambm como terapia auxiliar nos quelides j instalados. As manobras de pinamento e rotao de uma prega, e frico podem ser utilizadas, so capazes de mobilizar o tecido superficial em relao ao profundo, promovendo assim importante ao na preveno e tratamento de aderncias, melhorando a maleabilidade tecidual, com conseqente melhora da funo e aparncia do tecido afetado

Anatomia Funcional do Sistema Linftico Drenagem Linftica Manual Controle Hdrico do Organismo O corpo humano composto abundantemente por lquidos, cerca de 40 litros (57% do peso total) em um indivduo mdio. Deste total aproximadamente 25 litros esto no meio intracelular, 12 litros no meio intersticial e no plasma sanguneo a quantidade em torno de 3 litros. O lquido intersticial banha as clulas dos tecidos, inclui tambm os lquidos especiais como os contidos nos espaos lquidos potenciais: cefalorraquidiano, nas cmaras dos olhos, no espao pleural ( entre os pulmes e a parede do trax), no espao peritoneal (entre vsceras e a parede abdominal), no espao pericrdio ( entre o corao, e o pericrdio), nas cavidades articulares e linfa. A funo do lquido presente entre as superfcies das regies supra citadas servem para que os mesmo no fiquem colapsados podendo as mesmas deslizar umas sobre as outras. A dinmica das trocas lquidas entre os espaos potenciais e os capilares nos tecidos que circundam quase idntica dinmica das trocas lquidas nas membranas dos capilares, que ser vista a seguir.

O sangue composto por plasma que lquido intersticial com maior concentrao de protenas e clulas sanguneas. As clulas que so os glbulos vermelhos (hemcias ou eritrcitos), globulares brancos (leuccitos) e plaquetas. As hemcias so clulas anucleadas, com forma de discos e tem caractersticas de possurem a hemoglobina, pigmento responsvel pelo transporte de oxignio e, o retorno de gs carbnico que deve ser eliminado. Os leuccitos so clulas brancas, tem a funo de defesa do organismo. As plaquetas so fragmentos de clulas grandes da medula ssea e desempenha, importante funo no mecanismo da coagulao do sangue. O dimetro do capilar sanguneo apenas o suficiente para que o plasma e clulas sanguneas passem espremidos. Existem duas diminutas passagens conectando o interior e exterior do capilar. Um deles a fenda intercelular que por meio de deus poros-em-fenda permitem a passagem da maior parte dos ons e molculas hidrossolveis nos dois sentidos. O outro so as vesculas pinocticas, que transportam grandes molculas e partculas slidas atravs da membrana capilar. Atravs dos poros da membrana capilar o lquido extracelular apresenta-se em constante difuso do meio intersticial para o plasma sanguneo e vice-versa. As foras de influxo e fluxo so iguais, mantendo o volume do lquido constante nos dois meios, fenmeno denominado de Lei dos Capilares. A presso no interior do capilar maior que no exterior, 23mmHg a mais, contudo h uma presso gerada pelas protenas do meio contidas nestes so separadas por uma membrana semipermevel a tendncia que a gua parta da soluo menos concentrada para a mais concentrada. Entretanto se aplicada presso soluo mais concentrada esta poder cessar o movimento osmtico, chamada presso osmtica, que se d quando as partculas dissolvidas forem maiores que os poros dos capilares sanguneos. As protenas so os nicos solutos do plasma e lquido intersticial que produzem efeitos osmticos na membrana capilar, essa presso osmtica das protenas chamada de presso coloidosmtica. Se no fosse pele presso coloidosmtica que opem a essa tendncia que o lquido saia do capilares, haveria perda contnua de lquido da circulao, diminuindo o volume sanguneo. Em casos de anomalias, se a presso capilar aumentar muito ou se a presso coloidosmtica plasmtica ficar muito diminuda ocorrer edema ( inchao). Os rins tem a funo essencial neste processo de controle hdrico do organismo. Sendo as principais funes inicas no lquido extracelular, inclusive ons como sdio, potssio e hidrognio. A teoria da funo renal a de filtrar grandes quantidades de lquidos do plasma, reabsorver aqueles constituintes que so necessrios, e encaminhar para ser eliminados pela urina o que no for aproveitvel pelo organismo. Atua tambm na regulao dos ons sdio potssio, na regulao do equilbrio cido-bsico e regulao do volume sanguneo.

Sistema Linftico Paralelo ao sistema sanguneo, existe o sistema linftico. Q eu auxilia o organismo a drenar o lquido intersticial e remover resduos celulares, protenas, de maior tamanho que o sistema sanguneo no consegue coletar pela razo dos poros da membrana capilar do sistema venoso serem menos calibrosos. O sistema linftico constitudo por capilares, pr-coletores, coletores, canal ou ducto torcico esquerdo ou ducto linftico direito, linfonodos, vlvulas linfticas e linfa.

Capilares Linfticos: Iniciam no espao intersticial. uma rede muito fina e corresponde a primeira estrutura do sistema linftico. Possui paredes muitos permeveis, o que permite a entrada de macromolculas de protenas e minerais que no seriam absorvidos pelo sistema venoso.

Pr-Coletores: Intermediam capilares e coletores. Suas paredes so formadas por tecido endotelial, estando o seu endotlio interno, coberto de tecido conjuntivo e fibras elsticas e musculares. Possuem vlvulas na membrana interna, por isso o fluxo da linfa unidirecional. Coletores: Continuao dos pr-coletores, com maior calibre, tambm possuem vlvulas e conduzem a linfa no sentido centrpeto. A parede dos coletores formada por fibras musculares lisa.

Chegando nos linfonodos a linfa transportada por ductos eferentes at dois grandes coletores principais, o canal ou ducto torcico esquerdo e canal ou ducto linftico direito. Canal Linftico Direito: termina no tronco das veias jugular interna direita e subclvia direita, na altura das clavculas. Recebe linfa do lado direito: da cabea, do pescoo, do trax e do membro superior direito. Canal Torcico Esquerdo: bem maior que o ducto linftico direito. Sua origem marcada por uma dilatao a cisterna do quilo ou Pecquet onde sua extremidade superior continua como ducto torcico propriamente dito. Termina no tronco das veias jugulas interna esquerda e subclvia esquerda. Trata-se de um tronco coletor de todos os vasos linfticos do corpo, com exceo do membro superior direito, e da metade direita da cabea, do pescoo e do trax. A juno das veias jugulares esquerda e direita terminam na veia braquioceflica esquerda que desemboca cava superior.

Linfonodos: esto dispostos em trajetos nos vasos linfticos, normalmente em grupos ou em sries. Os principais gnglios esto nas axilas, regio inguinal e no pescoo. Os vasos aferentes entram nos linfonodos na sua superfcie e os vasos eferentes saem por reentrncias pequenas, denominadas Hilo. Em sua maioria possui cor acinzentada. Os linfonodos possuem a funo de produzir linfcitos e filtrar a linfa ( conglomerado de tecido linfide, memria imunolgica). So depurados capazes de absorver, metabolizar e destruir alguns elementos provenientes da circulao linftica. Tm como mediadores os linfcitos macrfagos que evitam a formao de linfandenites (inflamao aguda dos linfonodos) e lingagites ( inflamao aguda dos canais linfticos) decorrentes de infeces por vrus e bactrias. Linfa: o lquido proveniente do espao intersticial que ao penetrar nos vasos linfticos recebe o nome de linfa. A linfa transportada dos capilares linfticos, para os canais pr-coletores, coletores e coletores principais d aonde ir desembocar nas veias subclvias e jugular onde se misturaro com o sangue novamente. Devolvendo desta maneira as protenas plasmticas do lquido intersticial de volta ao sangue.

Funes do Sistema Linftico A funo mais importante do sistema linftico a devoluo das protenas a circulao, quando vazam dos capilares sanguneos. Alguns dos poros dos capilares so to grandes que permitem o vazamento contnuo de pequenas quantidades de protenas, chegando a atingir a cada dia cerca da metade do total de protenas da circulao, a presso coloidosmtica do plasma da pessoa teria valor extremamente baixo, o que faria como que perdesse grande parte de seu volume para os espaos intersticial, levando morte dentro de 12 a 24 horas. Circulao Linftica As vlvulas encontradas dentro dos vasos linfticos tm orientao centrpeta, de modo que a linfa s pode seguir neste sentido. Os vasos linfticos se contraem periodicamente, a cada 6 a 10 segundos. Quando um vaso distendido por excesso de linfa ele automaticamente contrai, essa contrao empurra a linfa tambm pode ser provocado pelo movimento dos tecidos que cercam o vaso linftico. Por exemplo, a contrao dos msculos esquelticos adjacentes a um vaso linftico pode comprimir esse vaso e empurrar a linfa para frente. Intensidade do Fluxo da linfa

Em funo do tempo, o fluxo de linfa varia de extremos muitos amplos de intensidade mas, na pessoa mdia, o fluxo total de linfa por todos os vasos, da ordem de 100ml por hora, ou cerca de 1 a2 ml por minuto. Este uma intensidade muito pequena de fluxo muito embora ainda suficiente para remover o excesso de lquido e especialmente, o excesso de protena que tende a acumular nos espaos teciduais. Patologias do Sistema Circulatrio a) Linfedema ou Edema Linftico: o acmulo anormal de lquidos nos espaos intersticial, ou seja, uma infiltrao de lquidos nos tecidos celulares subcutneos, produzido por uma insuficincia do sistema linftico. Juntamente com este excesso de lquido intersticial aglomerado anormal de protenas e um aumento do nmero de leuccitos. Denomina-se esse conjunto de exsudato inflamatrio. b) Varizes:

Somente em 1930, o fisioterapeuta Dr. Emil Vodder, tratou pacientes acometidos de gripes e sinusites, que viviam na mida e fria Inglaterra. Em suas observaes, manipulando suavemente os gnglios linfticos do pescoo, percebeu que estes se apresentavam inchados e duros. Intuitivamente iniciou o uso de uma massagem suave no local com a finalidade de melhorar o estado geral dos pacientes. Com os bons resultados, Dr. Vodder disciplinou o mtodo e, seu primeiro relato escrito surgiu no ano de 1936, em uma exposio de sade em Paris. Na dcada de 60, o mdico Dr. Fldi, estudos as vias linfticas da cabea e suas relaes com o lquido cerebral. Na dcada de 70, o professor Ledo demonstrou com uma filmagem e radioscopia, a ao da drenagem linftica manual.

Efeitos da Drenagem Linftica Manual: Aumento da capacidade de admisso dos capilares linfticos; Aumento da velocidade da linfa transportada; Aumento da quantidade de linfa filtrada processada pelos gnglios linfticos; Aumento da oxigenao e desintoxicao da musculatura esqueltica; Aumento do peristaktismo intestinal; Aumento da diurese; Otimizao das imunoreaes celulares; Diminuio das aderncias e retraes cicatriciais; Maior eficincia da nutrio dos tecidos.

Indicaes da Drenagem Linftica Corporal: Circulao de retorno comprometida; tecido edemaciado; Varizes;

Varicoses; Cicatrizaes; Menopausa; Cansao nas pernas; Sistema nervoso abalado; Gestao; Celulite; Pr e ps cirrgia plstica; Linfedema; Dores articulares; Relaxamento; Ps-Mesoterapia; Hematomas Olheiras Rejuvenescimento

Incidicaes da Drenagem Linftica Manual- Facial: Tratamento de rejunescecimento; Acne; Fragilidade capilar; Edemas palpebrais; Pr e ps cirrgia plstica.

Contra-indicaes Parciais: Cncer diagnostico e estabilizado; Insuficincia cardaca controlada; Insuficincia renal crnica; Hipertenso]Reao inflmatoria crnica.

Contra-Incidicaes Absolutas: Cncer;

Tromboflebite; Trombose; Septicemia; Hipertiroidismo; Reao inflmatoria aguda; Induficincia cardaca no controlada; Processos virticos; Febre; Gestao de alto risco; Hipertenso no controlada.

Massagem Esttica: A masssagem desobstrui os poros, deixa a pele ais hidratada e delicada. Atua sobre as clulas mortas, apressando sua eliminao, estimula a circulao sangunea ocorrendo hiperemia local. Atua tambm na eliminao de reteno de lquido devido a sua atuao tambm no sistema linftico. quando adsequadamente agrada a utilizao de cosmticos lipolticos seus efeitos benficos a esttica corporal so intensificas. Indicaes: Combater a gidrolipodistrofiaginide (celulite), combater a gordura localizada. hidratar a pele, relaxar a musculatura, ativar a circulao sangunea, ajuda a combater a flacidez, prevenir estrias e varizes. Contra-Indicaes: Presso alta Varizes Pacientes Cardacos Inflamao Processos Cancergenos Ndulos e cistos Estado febril Ps Cirrgico Menstruao abundante Gestao Osteoporose Placas e prteses

Manobras e Ao da Massagem Esttica Deslizamento Manobra introdutria a qualquer modalidade de massagem ocidental. os deslizamentos iniciam sempre de modo mais leve e superficial at atingir a velocidade e presso conforme o objetivo almejado. Esta manobra permite ao massoterapeuta fazer o reconhecimento do tipo de pele do paciente e se a mesma est em condies saudveis para a execuo das manobras. Esta manobra realizada de forma superficiale rpida promove um efeito analgsico que permite gradualemnte que o paciente se acostume e suporte sem maiores desconfortos manobras mais vigorosas subsequentes. Um movimento de alisamento realizado com toda a superfcie palmar de uma ou das ambas mos.

Amassamento Amassamento uma manipulao em que os msculos e tecidos subcutneos so alternadamente comprimidos e liberados. Durante a fase de presso de cada moviemnto, a mo (ou mos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. provoca desintoxicao das fibras musculares, estimulando a drenagem sangunea e linftica a produzir mais rpida eliminao das toxinas, provoca maior nutrio celular e pode combater a flacidez. Deve atinfir a pele e msculos. Auxilia na modelagem de gorduras e na desintoxicao e consequente nutrio da musculatura trabalhada. Pinamento indicado para ativao muscular e combater flacidez. Deve se executado com as extremiadades dos dedos polegar, indicador e mdio. Pinamento pequena quantidade de msculos com uma e outra mo alternadamente ou em forma de "C" com os dedos polegar e indicador. usado para uma poro maior de msculos. Percusso Utilizada quando o objetivo tartar a flacidez. Estimula atravs da contrao das fibras musculares a circulao e a tonicidade muscular. Deve ser executada seguindo a orientao das fibras musculares. No utilizar est manobra em regies sem apoio sseo (abdmen). Frico uma espcie de deslizamento profundo executado de modo energtico e rpido, visando modelar gordura localizada. Ao da Massagem Esttica Sobre o Tecido Tegumentar:

Mediante a troca de lquidos (arterial/intersticial/intrscelular/linftico ou venoso) temos a revitalizao dos tecidos por desintoxicao e nutrio dos mesmos. As manobras de massagem tambm fazem uam esfoliao na pele, atuam removendo as clulas mortas da camada crnea da epiderme, desobstruindo os poros, favorecendo a peneteabilidade dos cosmticos. Sobre o Tecido Adiposo:

No h comprovaes cientficas de que a massagem atue na "quebra" de molculas de gordura. Porm observvel na prtica que aps algumas sesses de massoterapia a aparncia do tecido adiposo se torna mais uniforme. Uma teoria a de que favorecimento da troca de lquidos implicar na melhora da circulao perifrica que d condies aos adipcitos, em especial os superficiais, de "manterem" sua carga, impedindo a sedmentaoque d origem celulite, melhorando o aspcto do tecido. Sobre o Tecido Muscular:

A massagem desintoxica a musculatura pelo retorno venoso e linftico, nutre e, dependendo das manobras utilizadas,

pode melhorar as propriedades contrteis dos msculos, melhorando seu tnus. Sobre a Circulao:

Quando realiza-se manobras centrpetas, direcionadas aos gnglios linfticos indicados conforme a regio tratada, a massagem auxilia o melhor retorno linftico e reabsoro da linfa do meio intersticial. Havendo uma diminuio do inchao local. Por conseqncia diminui medidas e atenua a celulite.

Massagem Esttica facial " A nossa pele nosso rgo mais externo, pois isso est mais suscetvel as agresses do meio esterno. A exposio a raios ultra violetas em horrios de maior intensidade, a poluio do ar, maus hbitos alimentares e o envelhecimento acarretam em prejuzos para a sade e beleza da pele. Por isso estar consciente dos agentes agressores que podem prejudic-la e adotar medidas corretas de proteo contra eles so as noes que devem ser assimiladas por quem quer aspirar a uma aparncia jovem e saudvel por muitos anos. O contato da pele com os agentes climticos em si mesmo benfico, tornando-se uma forma de agresso apenas quando exposio a eles desproporcional em intensidade e/ou durao, ao nvel de resistncia da pele, varivel em cada indivduo. A nossa pele no promove uma barreira absoluta contra os raios ultra violetas, j que uma certa quantidade dessa radiao indispensvel produo de vitamina D no organismo, indispensvel para a manuteno dos nveis clcio no nosso corpo. Em quantidades superiores aos limites de resistncia, porm, podem produzir efeitos indesejveis acumulativos como ressecamentos, rugas, descamao, rupturas irreversveis de vasos sanguneos superficiais, machas, sardas e queimaduras de vrias intensidades, chegando degenerao cancerosa. As peles mais sujeitas ao negativa do sol so a pele fina e delicada, como a infantil, e a pele seca, quer por desidratao, quer por produo insuficiente das glndulas sebceas. Essas principalmente necessitam de proteo. a exposio ao sol deve ser gradativa, em perodos de durao crescente (15 a 30 minutos que sero aumentados aos poucos), e o uso de cosmticos protetores prprios. No se expor ao sol entre 10h30 e 14h30, quando h predomnio das radiaes ultravioletas do tipo B. a desidratao uma marca tpica do envelhecimento da pele e resulta de uma significativa diminuio da atividade das glndulas sudorparas e dos ovrios e testculos. A par da gradual degenerao dos tecidos da derme, que acarreta uma diminuio do tnus e da elasticidade da pele, torna-se menos intensa a irrigao sangunea. A partir da a superfcie da ctis mostra-se vincada por sulcos e dobras de maior ou menos profundidade- as rugas, marca registrada na velhice." Internet, pelo o Ciclo da Vida.

Quanto a Massagem Esttica Facial Para auxiliar na melhoria do aspecto e sade da face, amplamente utilizada a massagem esttica facial. A massagem esttica facial tm por objetivo a atenuao de rugas e sinais de expresso e diminuio da flacidez. Para obter-se resultados necessrio que sesses peridicas sejam realizadas e gradativamente o efeito rejuvenescedor da massagem ser perceptvel. A massagem na face deve ser realizada de forma leve e suave, sempre considerando o sentido das manobras em funo da disposio das fibras musculares e circulao linftica. A utilizao de cosmticos tambm uma forte aliada a massagem na busca pelo reequilbrio das propriedades naturais da pele.

Protocolo de Massagem Eattica facial Inicia-se o trabalho realizando deslizamento de cima para baixo no pescoo.

Em seguida, na regio abaixo da linha da mandbula ( papada) faz-se deslizamento do centro para as laterias. Na face realiza-se os deslizamentos em todo rosto (observando o sentido das fibras musculares e circulao linftica) Aps, sero realizados movimentos de frico desde o queixo at a testa. Na regio dos olhos, deslizamentos com o polegar sero realizados no msculos orbicular do olho (de fora para dentro, desta forma est manobra bastante eficiente para casos de olheiras). Em seguida utiliza-se de movimentos deslizantes com os dedos a fim de elevar-se as plpebras, um pequeno amassamento tambm pode ser feito nas sobrancelhas. Finalizamos a sesso com movimentos tonificantes faciais, pequenos tapinhas so dados principalmente na regio da "papada" e pinamentos suaves podem ser feitos em toda face. Essas ltima manobra iro aumentar consideravelmente a aporte sanguneo local gerando uma acentuada melhoria de nutrio celular, tendo ao tambm sobre as fibras contrteis musculares agindo, pois como tonificante facial.

Alguns pontos na face foram descritos como snedo favorveis a beleza a vitalidade da face. Os principais localizam-se: No centro das sobrancelhas, Nas laterais dos olhos, No centro abaixo dos olhos, Nas maas do rosto, No centro acima do lbio superior e inferior.

Presses de 5 segundos podendo ser repetidas at trs vezes iro estimular esses pontos auxiliando ainda no tratamento de revitalizao e rejuvenescimento facial.

Cosmetologia A palavra csmetico deriva do grego "kosmein", que significa organizar, adornar, glorificar, homenagear, ou ornamentar harmoniozamente. A utilizao de csmeticos to antiga quanto a prpria civilizao. Desde os tempos remotos, o homem se preocupou com o tratamento de seu corpo. o uso de blsamo, leos, fragrncias, sabes, e at mesmo pinturas de rosto e corpo, por meio de substncias minerais ou vegetais faziam parte dos hbitos dos povos mais antigos. Cosmticos So substncias que se destinam a serem utilizados em contato com as partes superficiais do corpo humano ( epiderme, plos, unhas, lbios e rgo genitais externos), ou com os dentes e as mucosas bucais, com a finalidade de limpar, perfumar ou proteger, para mant-los em bom estado, modificar seu aspecto ou corrigir os odores corporais, sem ao ou fins teraputicos. So produtos para embelezamento que no deveriam interferir ou modificar as condies fisiolgicas da pele. Cosmecuticos

So produtos intermedirios que promovem modificaes pois interagem com e pele de maneira mais ativa. Medicamentos So produtos com ao mais modificadoras na fisiologia da pele que s podem ser prescritos pelo mdico. Penetrabilidade das ativos Para a utilizao de um produto com aplicao tpica, deve-se considerar no apenas a concentrao e as caractersticas farmacolgicas dos princpios ativos, com tambm o tipo de veculo empregado, o perfil farmacolgico ativo, a interao deste veculo com a pele, o modo de aplicao, alm das variveis biolgicos e do meio ambiente. o estrato crneo a principal barreira a ser vencida, pode-se utilizar formulaes para uso tpico os chamados facilitadores de permeao, so substncias que quando presentes na formulao, aumentam significativamente a penetrao de outra substncia. Estes incluem simples solventes ou surfactantes, atm molculas fosfolipdicas que, acopladas ao ativo, aumentam a sua lipossolubilidade (fitossomas, ou ainda, vesculas lipdicas preenchidas pelos ticos (lipossomas). Os pontos que se relacionam com absoro dos cosmticos so assim sintetizados: Permeabilidade da pele (via de penetrao) As vrias fases da absoro A assimilao cutnea das vrias substncias Os cosmticos e suas taxas de absoro Seletividade e afinidade cutnea

Colgeno A presena do colgeno de protenas em cosmticos cria uma falsa idia de que protena possa penetrar via pele, exercendo a funo biolgica, como preenchimento e sustentao de tecido. Como se sabe o colgeno uma macromolcula (unio de aminocidos), e que para ser absorvido, deve ser quebrado em molculas menores. Uma das principais fontes de colgeno em cosmticos a pele de bovino jovens. A pesquisas cientficas tm comprovado que as formulaes cosmticas a base de protenas , a hidratao, no produzindo efeitos biolgicos quando aplicados externamente pele, j que comprovadamente, se houver penetrao a molcula no consegue ultrapassar a epiderme. Algumas indstrias, na tentativa de abrandar o problema da penetrao desses produtos, laaram mo do colgeno hidrolisado, uma molcula menor, possivelmente com melhores caractersticas para a penetrao, porm, com menor poder umectante.

Elastina A elastina uma protena fibrosa responsvel pela elasticidade das fibras e do tecido elstico, sendo que a protena mais resistente do corpo, encontrada em pequena quantidade na pele. O processo degenerativo da fibra elstica relaciona-se principalmente ao envelhecimento se inicia por volta das trinta anos, sendo acentuado aos 70 anos. Como a elastina tambm uma protena, a sua funo nos cosmticos de hidratar, sendo portanto bastante discutida a sua ao biolgica.

Vitaminas A funo das vitaminas de nutrir. Estudos de laboratrio e clnicos indicaram a utilizao das vitaminas aplicadas topicamente no combate a vrias patologias da pele, principalmente no sentido de preveno: retardar ou impedir certas mudanas degenerativas associadas ao processo de envelhecimento, como a pele seca e escamosa, e a formao de rugas.

Ao dos Principios Ativos: Extratos de Hera: descongestionante e amacia o tecido. Extrato de Ginko Biloba: ao anti-radicais livres, antiinflamatrio, estimula a circulao sangunea. Extrato de Algas Marinhas: ao vasodilatadora,a tua na tonificao da pele. Extrato de centella Asitica: ativa a microcirculao sangunea, metablico anti-celultico. Extrato de Ginseg: restaurador dos tecidos, tnico, estimulante. Promove maior irrigao cutnea. Hera: fortalece paredes dos vasos sanguneos, estimula a circulao e auxilia a absoro cutnea. Castanha da ndia: descongestionante e vaso-protetor. Semente de Apricot: p do caroo de damasco, produto de mdia abrasividade. Esfoliao e renovao celular. Nicotinato de Metila: hiperemizante, vaso dilatador. Cavalinha: tnico e regenerador da epiderme. Cafena: vasodilatador e estimulante. Hidrolizado de Colgeno: protena responsvel pela elasticidade e firmeza da pele. Elastina: elasticidade da pele Vitamina A: estudos provaram que a espessura total da pele aps o tratamento foi maior do que para o controle no tratado, ou animais tratados com placebo. Outro autor disse haver evidncias que esta vitamina possa alterar ou modular a sntese de colgeno. Vitamina E: (Acetato de tocoferol) : ao contra radicais livres, anti-oxidante natural, atua contra o envelhecimento da pele. Vitamina C (cido ascrbico): o uso tpico dessa vitamina, atribui-se a inibio de danos causados pela radiao ultravioleta, sendo ainda o principal anti-oxidante existente no sangue e em outros fluidos teciduais. Estimula e regula a sntese de colgeno. Combate radicais livres. Arnica: ativador da micro-Circulao. Anti-inflamatrio. Cafena: Regenera, contribuindo para a firmeza. Cnfora: estimulante, anti-sptico, elimina a oleosidade. Adipol: complexo biolgico natural obtido atravs do extrato vegetal de Hera. Atua na quebra de molculas de gordura.

Celulinol: salicilato de Poliexietilenoglicol. Possui excelente poder de penetrao cutnea, tem propriedades lipotrficas e descongestionantes.

Indicaes: Para celulite Ativadores da circulao Descongestionantes Nicotinato de Metila

Para Flacidez: Nutritivos Hidratantes

Para Gordura Localizada: Adipol Celulinol

Cuidados na Aplicao dos Produtos: H um freqncia cada vez maior de indivduos sensveis a matrias-primas contidas em cosmticos, podendo apresentar reaes alrgicas ou irrigaes severas. Portanto antes de iniciar-se um tratamento esttico com produtos cosmticos ou cosmecuticos deve-se fazer a "prova-do-toque". Colocar uma pequena quantidade do produto numa regio onde a pele naturalmente mais sensvel, como parte anterior do antebrao, e deixar agir por alguns minutos. No havendo reao alrgica, como vermelhido excessiva, coceira, inchao, ou "bolinhas", a paciente pode fazer uso do produto, caso contrrio o mesmo no deve ser utilizado. Guia de Produtos e Protocolos Utilizados nas Bandagens:

I)

Produtos e Princpios Ativos:

a) Creme de Massagem Esttico: Indicaes: auxilia em massagens estticas, que tenha como o objetivo a reduo de celulite e da flacidez. Alguns Princpios Ativos: Cafena, castanha da ndia, Ginkgo Biloba, Centella Asitica, etc.

b) Gel Esfoliante: Para remover clulas mortas e impurezas de pele desobstrui os poros ativa a circulao, favorece a remoo celular e melhora a elasticidade da pele. Aplicao: Utilizar uma vez por semana com apele umedecida massageando com movimentos circulares. Enxaguar em seguida, com gua, para completar o tratamento.

c) Sal Biotrmico: Indicado na reteno de lquidos, para limpeza e emolincia. Princpios Ativos: Sulfato de magnsio, extratos gliclicos de centella asitica. Modo de usar: Diluir 23 colheres de sopa e um copo de gua.

d) Fludo Termo Redutor: Tem ao hipermiante e vasodilatadora. Princpios Ativos: extratos de castanha-da-india, centella asitica, ginkgo biloba e algas marinhas, nicotinato de metila. Modo de usar: pulverizar sobre as regies a serem tratadas, deixar agir por 5 min, sua ao causar aquecimento, ativando a circulao perifrica, aumentando assim sua permeabilidade cutnea

.e) CrioGel: Princpios Ativos: extrato de menta e uria Benefcios: Ativa a circulao local em decorrncia da baixa temperatura que o produto proporciona. Utilizad associado a bandagens frias.

f)Argila: Desde a antiguidade as argilas j eram muito populares, devido aos seus efeitos, tanto para aplicaes locais (cataplasmas, banhos, compressas) quanto pelo uso oral. As propriedades naturais ou adicionai, se devem a sua prpria estrutura e tambm aos numerosas sais minerais. Contm: Magnsio, Clcio, Potssio, Mangans, Fsforo, Zinco, Alumino, Sicio, Cobre, Selnio, Cobalto. Molibdnio e xido de ferro. Argiloterapia auxilia na preveno da celulite e gordura localizada em aplicaes com Bandagem Morna e Argiloterapia. Indicao: Como auxilia no controle da oleosidade d pele. Deve ser aplicada sobre a pele limpa, na forma de bandagem, compressas ou esfregaos, Hidrata, auxilia na tonicidade da pele e na diminuio de reteno de lquidos.

g)Vinho Tinto: O vinho tinto alm de possuir na medicina o crdito de eficaz aliado da sade do corao, agora tambm demonstrando ser um elixir da beleza. O polifenol, uma poderosa substncia antioxidante extrada das sementes de uva, especialmente das vermelhas, capaz de promover a regenerao da pele. O polifenol mais ativo no rejuvenescimento que a vitamina C tpica e dez mil vezes mais eficaz que a vitamina E, podendo reduzir em at 58% os radicais livres. Indicado para rejuvenescimento e melhora a circulao. Princpios ativos: polifenis e bioflavonides.

h) Gesso

 indicado para clientes com flacidez e para modelagem corporal. um procedimento que pode ser associado a hipotermia ou hipertemia (creme termo-redutor). Indicaes: Ativa a circulao sangunea, proporcionando aos tecidos uma quantidade suficiente de nutrientes vitais e desacelerando o processo de envelhecimento da pele, possibilita a sada espontnea de impurezas da pele, agindo como tratamento lipo-redutor. II) Protocolos de Tratamento:

a) ARGILOTERAPIA Protocolo para tratamento: 1 Esfoliar com gel esfoliante. 2 Borrifar fludo hipermiante (anticelultico) 3 Massagear com creme esttico 4 Misturar uma parte de BioSal com trs partes de Argila Vulcnica 5 Envolver com filma de PVC 6 Envolver em manta trmica ( fonte de calor) por mais ou menos 25 min; 7 Retirar com toalha mida 8 Fazer massagem com creme esttio

b) BANDAGEM FRIA (CRIOTERAPIA) 1 Esfoliar com gel esfoliante 2 Aplicar Gel refrescante corporal (Criaterpico) com esptula 3 Enfaixar o local a ser tratado e deixar agir por 30 min

c) TRATAMENTO TERMO REDUTOR 1 Esfolia a regio a ser tratada com gel esfoliante; 2 Cobrir a regio com creme ou fludo hipermiante sobre a pele; 3 Envolver com filem PVC; 4 Colocar manta trmica por 25 min, 5 Finalizar com massagem esttica, utilizando creme com ativador circulatria.

d) BANDAGEM MARONA 1 Esfoliar com gel esfoliante; 2 Aplicar o fludo hiperemiante sobre a pele; 3 Aplicar creme esttico; 4 Envolver com ataduras umedecidas em Bio Sal diuldo em gua morna; 5 Colocar manta trmica por aproximadamente 25 min;

6 Finalizar com massagem esttica, utilizando creme com ativador circulatrio.

e) VINHOTERAPIA 1 Esfoliar com gel esfoliante; 2 Aplicar o fludo hiperemiante sobre a pele; 3 Fazer massagem esttica com creme esttico (vinhoterapia) 4 Embeber ataduras em 3 colheres(sopa) de Bio Sal e 30ml de vinho tinto seco quente (11 de lcool) 5 Envolver rea trabalhada, em filme de PVC e colocar finte de calor e deixar agir por 15 minutos. 6 Retirar as ataduras.

f) GESSOTERAPIA 1 Esfoliar com gel esfoliante 2 Aplicar o fludo hiperemiante sobre a pele 3 Fazer massagem esttica com creme esttico 4 Embeber as ataduras de gesso em gua 5 Enfaixar a regio desejado 6 Deixar agir por cerca de 25 minutos 7retirar as ataduras com pano umedecidos em gua Massagem esttica modeladora turbinada

Esttica Facial Pescoo Deslizamento anterior, lateral e posterior Frico anterior, lateral e posterior Deslizamento do centro da papada para o ngulo da mandbula Deslizamento em toda face Amassamento Frico Passo de ganso rpido e a brindo as linhas frontais do processo orbicular do olho e da boca e sulco masogeniado Deslizamento na sobramcelha Amassamento nas sobrancelhas Deslizamento na orbicular do olho Deslizamento modelado para o centro

Pinamento Tapinhas

Braos ( Dec. Dorsal) Deslizamento superficial Deslizamento profundo Amassamento Frico com dedos Frico com punho cerrado (vai/vem) (circulares) Rolamento Pinamento Tapotagem Rolo modelador

Flancos e Trax Posterior ( Dec. Ventral) Deslizamento superficial Deslizamento profundo Amassamento Frico com dedos Frico com punho Rolamento Serrote Pinamento Rolo modelador

Massagem Esttica Abdmen e Trax inferior ( Dec. Dorsal) Deslizamento superficial Deslizamento profundo Amassamento Frico com dedos Rolamento

Deslizamento sobre o intestino grosso (horrio) Presso e vibrao sobre intestino Frico circulares no umbigo, terminar no umbigo Pinamento Rolo modelador

Massagem Esttica Turbinada nas Coxas e Glteos (Dec. Ventral) Deslizamento superficial Deslizamento profundo Amassamento Frico com dedos Bicicleta Frico com polegares Frico com punho cerrado Rolamento Pinamento Tapotagem Rolo modelador

Protocolo de Drenagem Linftica

Facial Desobstruo dos gnglios supra claviculares 7x Bombeamento andando no centro, lateral e posterior do pescoo Bombeamento andando na papada Passo de ganso no queixo Bombeamento andando na regio inferior e superior das lbios para o ngulo da mandbula Desobstruo de gnglios pr e pos auriculares Bombeamento parado nas mas do rosto Bombeamento andando nas bochechas e testa para pr auricular Deslizamento com polegar nas plpebras

Bombeamento andando com presso ganglionar para finalizar

Brao Desobstruo das gnglios axilares 3 pores 7 x Bombeamento parado proximal 7 x Bombeamento parado medial 7x Bombeamento parado distal 7x Bombeamento andando proximal 7x Bombeamento andando medial 7x Bombeamento andando distal 7x Desobstruo de gnglios cubitais 7x

Antebrao Bombeamento parado proximal 7 x Bombeamento parado medial 7x Bombeamento parado distal 7x Bombeamento andando proximal 7x Bombeamento andando medial 7x Bombeamento andando distal 7x Desobstruo do punho 7x

Mo Passo de ganso no dorso, mais ou menos 5 caminhos Frico em espiral nos dedos Bombeamento andando na palma

Trax Desobstruo de gnglios axilares 3 pores 7x Bombeamento parado punho-dedos 2 ou 3 posies 7x Bombeamento andando2 ou 3 posies 7x

Passo de ganso mais ou menos 3 caminho 7x

Flancos Desobstruo de gnglios axilares 3 pores 7x Bombeamento parado punho-dedos 2 ou 3 posies7x Bombeamento andando 2 ou 3 posies 7x Passo de ganso mais ou menos 3 caminho 7x

Abdmen Desobstruo dos gnglios inguinais verticais e horizontais 7x Bombeamento andando flancos para o umbigo 7x Bombeamento andando do umbigo para os gnglios inguinais 7x

Glteo Bombeamento parado punho-dedos 2 ou 3 posies 7x Bombeamento andando, 2 ou 3 posies 2x Passo de ganso 2x cada posio

Coxa Posterior Bombeamento parado proximal 7 x Bombeamento parado medial 7x Bombeamento parado distal 7x Bombeamento andando proximal 7x Bombeamento andando medial 7x Bombeamento andando distal 7x

Membro Inferior ( Dec. Dorsal)

Desobstruo de gnglios inguinais, cadeia horizontal, 5 pontos e na cadeia vertical 3 pontos, 7x. Bombeamento parado proximal 7 x Bombeamento parado medial 7x

Bombeamento parado distal 7x Bombeamento andando proximal at regio inguinal 2x Bombeamento andando medial at regio inguinal 2x Bombeamento andando distal at regio inguinal 2x

Desobstruo de gnglios poplteos 7x Bombeamento andando lateral e medial dos joelhos para possa popltea

Bombeamento parado proximal 7 x Bombeamento parado medial 7x Bombeamento parado distal 7x Bombeamento andando proximal at regio inguinal 2x Bombeamento andando medial at regio inguinal 2x Bombeamento andando distal at regio inguinal 2x Desobstruo malolos 7x Passo de ganso em coluna no dorso do p 1 ou mis vez Espiral nos dedos Bombeamento andando na planta do p 1 ou mais vez.

Produtos lipossomados tem um princpio mais ativo. importante fazer esfoliao na pele, para o creme ativar mais, que deve ser feita 1 vez por semana. Auxilia que use uma esponja. Colgeno/Elastina Colageno hidrotizado Cremes com vitaminas C, que mais importante em especial na face; ajuda na ruga.

Ao Principios Ativos Ginko Biloba: circulao sangunea Castanha da India Semente de Apricot- melhor Nicotinato - muito gente tem alergia

Arnica - mais teraputica Agireline - para o rosto (mini botox)

Esfoliao corporal, gel abrasivo: essncia da terra,todo o corpo,inclusive o rosto +/- 35,00. Crioterapia vasoconstrico, deve-se usar depois da academia, agir por 30 min. Associado com a massagem, a masso feita antes, depois a bandagem. 9Gel Hipotrmico) essncia da Terra.

Bandagem morna +/- 2 colheres de biosal diludo em gua morna creme teraputico = hiperemin Biosal reteno de liquido, manta trmica.

Gesso pode ser feito sem nicotina. -massagem -molhar bem pouquinho e logo tirar - colocar uma camada bem grossa de creme -colocar o gesso e ir alisando at fechar os buraquinhos. Terapia Estetica Macronutrientes: carboidrato: aucares ( fonte de energia ; protena: estruturas aminocidos; gordura: lipdeos 1g = 9kcal Micronutrientes: vitamina, minerias: funes metablicas Aminocidos essenciais tem que comer ( o corpo no produz). Protena tambm tem caloria (tambm engorda) 1g=4 kcal Gordura: colesterol ruim: ateroma- placa de gordura LDL Colesterol bom: HDL HDL aquecido= LDL gordura aquecida= gordura ruim -castanha/nozes Tecido tegumentar Tecido subcitneo- tecido adiposi Pele - derme profunda; epiderme superficial Nocioptores catam estmulos dolorosos Mecanoceptores captam estimulos de presso

Epiderme Queratoliticos- calor Derme Rico em clulas fibroblasto Tecido subcutneo onde mais se armazena gordura Gordura visceral- barriga de cerveja.

Sistema Linftico O sistema linftico inicia no interstcio em direo ao corao + sai entra } plasma Existe uma tendemia fisiolorica ao acumulo de liquido e protena no interstcio. Capilares linfticos pr-coletores, coletores. O sistema Linftico capta todo liquido excedente do interstcio impedindo a formao de edemas. Paralelo ao sistema cardaco Capta toxinas o que est sobrando Microrganismos linfcitos combatem vrus produzem clulas de defesa. Gnglios linfticos Linfonodo- filtra a linfa 2 principais vasos Ducto linftico direito, ducto torcico esquerdo } eles mandam para o sangue Bao: cemitrio de hemcias. Timo: rgo que evolu no pr natal atrofiando Tonsilas palatinas: amidalas Linfa: liquido mesma coisa que plasma s que sem hemcias;