LA SALUD OCUPACIONAL EN LA PREHISTORIA COMUNIDAD PRIMITIVA

Desde el momento de la oscuridad en los tiempos no escritos que solo se no coceen por las teoras de los evolucionistas y los hallagos de la Paleontologa, cuando el hombre empieza a caminar sobre sus dos extremidades aventurndose sobre el medio circundante y evoluciona de la conciencia animal al homo-sapiens (Hominidos con cerebro), el hombre a sufrido un cambio revolucionario y comienza a dominar el mundo que lo rodea. En esta comunidad primitiva del Paleoltico, al Neoltico que representa el inicio del hombre en la naturaleza ocurriendo importantes acontecimientos, como el uso y construccin de los primeros instrumento de trabajo, inicialmente a base de piedra y palo, luego se produce el dominio del fuego, y el uso de la cermica. El hombre paso de la etapa recolectora a la agricultura y la ganadera, lo anterior bajo un rgimen LA SALUD OCUPACIONAL EN LA HISTORIA EDAD ANTIGUA A continuacin, un breve recuento de los hechos representativos en materia de seguridad de las sociedades ms importantes del mundo antiguo como son Egipto, Mesopotmica, Grecia y Roma. Egipto (4000 a. De. J.C.). Durante las pocas de las civilizaciones mediterrneas se destaca en Egipto una especial consideracin para los guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas, los cuales tenan leyes especiales para realizar su trabajo y evitar accidentes de trabajo. Las medidas de proteccin estaban dadas por el Faran y se implementaron en las grandes urbes o ciudades con talleres reales Mesopotmica (2000 a. De. J. C). En Mesopotmica los aspectos de seguridad social se ven en el cdigo legal, el cual fue creado por el Rey Hammurabi y en nombre de este rey se llamo luego el cdigo de Hammurabi, dicho cdigo unifica las leyes de los pueblos Babilonios, grabndolas en una piedra como smbolo de fortaleza para que todos los ciudadanos conocieran sus derechos y deberes. Grcia (1000 a. de. J.C.). En Grecia se estableci una sociedad de formacin econmica social esclavista. Este sistema hizo posible la aparicin de grandes culturas como la del Estado Griego y el Imperio romano, desarrollndose en Grecia el espacio ideal para el desarrollo intelectual, en cambio en Roma el espacio fue para la guerra. Grcia (1000 a. de. J.C.). En Grecia se estableci una sociedad de formacin econmica social esclavista. Este sistema hizo posible la aparicin de grandes culturas como la del Estado Griego y el Imperio romano, desarrollndose en Grecia el espacio ideal para el desarrollo intelectual, en cambio en Roma el espacio fue para la guerra.

 Hipcrates Padre de la medicina moderna, describe en el siglo IV antes de Jesucristo por primera vez, la intoxicacin por Plomo como una enfermedad ocupacional.

Plinio el viejo (23-79 D.C.) Plinio el viejo en su enciclopedia de ciencias naturales describe un nmero de enfermedades ocupacionales, a las que clasifica como enfermedades de los esclavos, al referirse a los trabajadores de la manufactura y la minera; comenta el uso de pedazos de lino a manera de respiradores por los refinadores de minio, sulfuro rojo de Mercurio Galeno y Celso

Incluyen tambin en sus escritos breves comentarios sobre enfermedades debidas a exposiciones de origen ocupacional. Roma en el aspecto de seguridad por ser un Estado en el cual el trabajo fue hecho exclusivamente por esclavos, pero legislo en relacin con la salud publica en beneficio de sus ciudadanos, protegindolos y tomando medidas contra las plagas y enfermedades que afectaran las ciudades. ROMA: No aporto mucho en el aspecto de salud Ocupacional por ser un Estado en el cual el trabajo fue hecho exclusivamente por esclavos, pero legisl en relacin con la salud pblica en beneficio a sus ciudadanos, protegindolos y tomando medidas contra las plagas y enfermedades que afectaran las urbes (ciudades).

Se observa como en muchas civilizaciones antiguas y especialmente Roma nacen agrupaciones o asociaciones de personas para protegerse: (de las calamidades, accidentes, muerte, etc.), sin ser organizada por el Estado y con un carcter voluntario de personas que se unen en busca de ayuda mutua.

EDAD MEDIA En el ao 476 despus de Cristo con la invasin de los pueblos brbaros cae el imperio romano y se inicia el periodo denominado Edad Media el cual llega hasta el ao 1453, fecha en que Constantinopla es invadido por los turcos. En esta poca se forman los Estados y recae sobre ste la responsabilidad de proteger al ciudadano, circunstancia que posteriormente fundamento el nacimiento de la salud publica. Adems se presenta el renacimiento, que es un estancamiento del saber y desarrollo cientfico.

Sistema corporativo.

Las corporaciones de oficios consagraban en sus estatutos algunas medidas tendientes a proteger a los trabajadores accidentados. Los edictos de Rotary, dictados en Italia en el ao 645, fueron unas de las primeras normas legislativas destinadas a proteger de los accidentes de trabajo a los obreros de la construccin. En pocas antiguas, el trabajo no era peligroso, ya que se realizaban en forma manual, adems que la mano de obra reciba capacitacin profesional pasando por diversos grados de aprendiz y oficial; de tal manera que se puede que se puede afirmar que en el rgimen gremial y corporativo, aunque no existi sistema legal jurdico sobre la prevencin de accidentes de trabajo, las corporaciones se encargaron de desarrollar medidas de proteccin para losa trabajadores y preparar a los mismos tcnicamente, adems que les proporcionaban asistencia medica. Personajes. El desarrollo de la seguridad permaneci ms o menos estancado excepto por algunos estudios que se realizaron y que relacionamos a continuacin:

Ellen Bog En el ao de 1473 el mdico Ellen Bog, indica que los vapores de algunos metales pueden ser peligrosos, describe la sintomatologa de la intoxicacin industrial con plomo y mercurio sugiriendo medidas preventivas.

George Agricola En el ao de 1556 el mdico y naturalista George Agrcola, escribe de Re Metlica reconociendo que la aspiracin de algunas partculas produca asma y ulceraciones en los pulmones. Describe como en algunas zonas mineras de los montes Crpatos las mujeres llegaban a casarse hasta siete veces por la corta duracin de la vida de sus maridos, debido a las inclemencias del trabajo.

Paracelso En el ao de 1560 el mdico Paracelso, public una obra titulada La Tisis y otras enfermedades de los mineros donde describi varias neumoconiosis y se dice que posiblemente l mismo muri a causa de una de ellas, debido a que durante su infancia, trabaj por ms de quince aos en una mina. Bernardo Ramazzini

En el ao de 1700, Bernardo Ramazzini (1633-1714) public el primer libro que puede considerarse como un tratado completo de enfermedades ocupacionales con el nombre de De Morbis Artificum Diatribe describiendo all una gran variedad de enfermedades relacionadas con las profesiones hasta entonces conocidas. Avicena

Sabio y filsofo. Escribi el canon de la medicina, basado en el razonamiento donde trata desde la definicin de medicina y su campo de accin hasta dosificacin y preparacin de remedios. Su preocupacin era la proteccin de la salud del ser humano en especial del trabajador EDAD MODERNA Esta etapa comprende del ao 1453 a 1914 y presenta hechos importantes en el desarrollo de la humanidad como la revolucin industrial y comercial, el desarrollo del capitalismo, el movimiento intelectual de la ilustracin donde la razn es la nica gua para llegar a la sabidura, y la declaracin de los Derechos del Hombre y del ciudadano aprobada en Francia en 1789. En este tiempo se perfecciona los procesos tecnolgicos, apareciendo nuevas ramas de la industria y nuevos tipos de factores contaminantes que afectan la salud de los trabajadores, pero tambin se caracteriza por la dignificacin del trabajo expresado por la revolucin industrial y en piases como Inglaterra se presentan adelantos en seguridad industrial implementndose entre otras medidas las visitas a los centros de trabajo por funcionarios del Estado (inspectores).

Aparicin del maquinismo. Con la revolucin industrial los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se multiplicaron, ya que apareci el maquinismo y la aplicacin de la fuerza motriz a la industria. Fue as como se vio la necesidad de proteger a los trabajadores de los riesgos profesionales.

La revolucin industrial. Con la revolucin industrial se incorporaron mayor numero de trabajadores, tanto hombre como mujeres y nios es decir que el desarrollo ocasiona la utilizacin de mayor cantidad de mano de obra y de sistemas mecnicos mucho ms complicados y peligrosos para quienes los manejaban, ocasionando accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Es precisamente ah, donde nace la necesidad de aumentar el estudio preventivo de los infortunios laborales, que buscan antes que reparar las causas de ellos, prevenirlos para evitar que se produzcan. Se vela, tanto por la seguridad como por la higiene del trabajo, de impedir los accidentes. y de conservar en las mejores condiciones posibles al ser humano, valorado

como persona que merece toda la proteccin posible y como irremplazable factor en el trabajo y en la produccin. Acontecimientos ms importantes de la poca Ao 1784

En el ao de 1784, una epidemia de fiebre en las fabricas de hilados de algodn cercanas a Manchester, incit a desarrollar la primera accin en pro de la seguridad por parte del gobierno. Atrajo as la atencin de un pblico influyente sobre la explotacin de los nios. Ao 1795

En el ao de 1795 se form la Cmara de Salud de Manchester, la que asesoraba en relacin con la legislacin para reglamentar las horas y las condiciones del trabajo en las fbricas. Ao 1811

En el ao de 1811 se organiz un movimiento en protesta por el trato infrahumano en el trabajo, este movimiento fue llamado Luddista, porque fue desarrollado bajo la direccin de Ned Ludd conocido como un benefactor de los pobres. Ao 1841 En el ao de 1841 se promulg la Ley de Minas la cual determinaba las compensaciones punitivas por las lesiones previsibles causadas por maquinaria de minas no protegida. Cre el cargo de inspectores de minas y excluy a las mujeres y muchachas del trabajo subterrneo, prohibiendo igualmente que lo efectuaran nios menores de 10 aos

Ao 1842

En el ao de 1842, Edwing Chadwick miembro de la comisin encargada de formular las leyes de la proteccin de los pobres, se convirti en la fuerza impulsora que dio origen a un estudio titulado Informe sobre las condiciones sanitarias de la poblacin obrera en la Gran Bretaa; esta obra fue la base de las reformas en el siglo XIX en Europa y los Estados Unidos. SEGURIDAD EN LOS ESTADOS UNIDOS A la par con el desarrollo de la industrializacin de los ingleses a finales del siglo XVIII en los Estados Unidos no exista estructura industrial.En este pas quedaron establecidas las primeras fbricas de hilados en el periodo comprendido entre los aos 1820 y 1840 y en donde la legislacin relativa a la seguridad vigente en Inglaterra encuentra amigos y defensores en los Estados unidos.

Massachussets se consider el primer estado en tomar la legislacin inglesa sobre las fbricas y tambin algunas clusulas de las leyes que se referan a las mquinas peligrosas, por ejemplo: correas de transmisin, ejes, engranajes, y tambores, los que la ley determinaba que deban estar bien protegidos. Este gran adelanto en las leyes fue lo que en gran parte hizo que creciera la industria en los Estados Unidos.

ORGANISMOS INTERNACIONALES QUE VELAN POR LA SEGURIDAD OSHA (OCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH ADMINISTRATION) Organismo del gobierno de los Estados Unidos encargado de desarrollar y promulgar normas de prevencin de accidentes y salud ocupacional, conduce investigaciones y realiza inspecciones para determinar el grado de cumplimiento de las normas. NFPA (NATIONAL FIRE PROTECTION ASSOCIATION) Organismo del gobierno de los Estados Unidos al que se suscriben centros de servicios contra incendios, comercios e industrias. Sirve como banco de informacin y generadora de normas tcnicas sobre prevencin y combate de incendios. CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD ( NATIONAL SAFETY COUNCIL). Organizacin ubicada en los Estados Unidos, independiente, sin fines de lucro cuyo propsito es la reduccin del nmero y severidad de todo tipo de accidentes, mediante la recoleccin y distribucin de informacin sobre la causa de los mismos. CONSEJO INTERAMERICANO DE SEGURIDAD ( CIAS ) Organizacin ubicada en los Estados Unidos, educativa, sin fines de lucro, dedicada a la prevencin de accidentes y control de prdidas en Latinoamrica, Espaa y Portugal. Sus servicios son: Publicaciones mensuales, consultas, servicios estadsticos, asesoras, material educativo entre otros. LA SALUD OCUPACIONAL EN COLOMBIA

Rafael Uribe: fue un abogado, periodista, diplomtico y militar colombiano nacido en Valparaso (Antioquia) el 12 de abril de 1859 y asesinado en las escalinatas del Capitolio Nacional de Bogot, el 15 de octubre de 1914. Dentro de la legislacin colombiana no existi hasta hace poco normas que permitieran a los sectores estatal y empresarial consultar lo relativo a la higiene y seguridad industrial. Leyes y

reglamentaciones sobre este tema han venido apareciendo en Colombia y se espera que su cumplimiento mejore la calidad de las condiciones de trabajo. Fue el general Rafael Uribe quien habl en Colombia de Seguridad en el trabajo en una conferencia dictada en Bogot en 1.904; aos mas tarde en su carcter de senador, propuso un proyecto ley sobre accidentes de Trabajo el cual fue aprobado en el Congreso y vino a ser la ley 57 de 1.915. LA SALUD OCUPACIONAL EN BARRANCABERMEJA

ANTECEDENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL EN ECOPETROL Y EL COMPLEJO DE BARRANCABERMEJA

Desde los inicios de la industria de la refinacin del petrleo, bajo administracin norteamericana, y luego a partir de la reversin al estado colombiano en el ao 1951, con la consecuente creacin de ECOPETROL, se ha dispuesto, dentro de los programas de atencin a sus trabajadores, un sistema de cuidado de la salud, inicialmente con un enfoque asistencial hospitalario orientado al tratamiento de las enfermedades tropicales de alta prevalencia en las reas dedicadas a la explotacin y refinacin del crudo. Posteriormente, el desarrollo econmico y social que acompa la expansin de las operaciones, junto con el beneficio econmico que se present para la poblacin en general, hizo que la calidad de vida del trabajador petrolero fuera mejorando paulatinamente y que, por tanto, el sistema de atencin de salud ampliara su cobertura y alcance dentro de un enfoque ms orientado a la prevencin. En las primeras dcadas de funcionamiento de la industria, la medicina y la seguridad industrial hegemonizan lo que podra identificarse como la Salud Ocupacional. Estas reas tuvieron una profunda influencia de las grandes multinacionales petroleras, las cuales definan un nfasis especial en la seguridad tcnica de los procesos esencialmente dirigida a la prevencin de los incendios y explosiones. Esto marc los inicios del proceso de desarrollo de la Salud Ocupacional en ECOPETROL y defini las orientaciones posteriores hasta la aparicin de nuevos protagonistas y hechos que establecieron un cambio sustancial en su desarrollo: Los trabajadores como sujetos activos en las decisiones que afectan su entorno y su salud y la concertacin como instrumento de bsqueda de nuevas y mejores opciones de calidad de vida laboral.

Una relacin somera de algunos hechos significativos en materia de salud ocupacional en el Complejo Industrial de Barrancabermeja es la siguiente:

En el ao de 1970 se crea el Grupo de Medicina Industrial dentro del Departamento de Salud. En el ao de 1977 se crea el Departamento de Seguridad Industrial y Contra incendio.

En 1988 se crea el Grupo de Ingeniera y Gestin Ambiental en la Superintendencia Tcnica. A partir del ao 1986 comienza a funcionar el Comit Paritario de Salud Ocupacional acorde con la legislacin colombiana. EN 1.987 PROYECTO SOIP investigacin para el desarrollo sostenible de ECOPETROL y para el avance cientfico de la salud ocupacional colombiana. En el ao 1992 se adopta la filosofa del Control Administrativo de Prdidas. En el ao 1993 se crea el Departamento Salud Ocupacional y Ambiente con la integracin de las reas de higiene, seguridad y ambiente (HSE) De acuerdo a lo expuesto, ECOPETROL ha tenido desde sus inicios, un inters importante por todo lo relacionado con la proteccin integral de las personas, los procesos y el ambiente, acorde con el desarrollo cientfico de Colombia y con la legislacin vigente en el Pas. Dentro de este proceso, se firma en el ao de 1987, el acuerdo convencional que dio origen al Proyecto SOIP, por iniciativa del Sindicato y con la aprobacin de la Administracin, teniendo en cuenta las oportunidades que una investigacin de este tipo representara para el desarrollo sostenible de la Empresa y para el avance cientfico de la salud.

Desarrollo histrico de la medicina y la salud en el trabajo El estudio de las enfermedades de los trabajadores es muy antiguo, los primeros antecedentes trascendentales para el conocimiento en esta rea, los encontramos en Hipcrates (Siglo V a.C.), cuyo principal aporte para el saber mdico fue el descartar argumentos religiosos en la etiologa de la enfermedad y estructurar un discurso5, tomando encuentra diferentes elementos relacionados a la aparicin de los padecimientos. Al mismo tiempo, fue el primero en proponer tratamientos para enfermedades y accidentes presentados por trabajadores mineros y metalrgicos6, cuyas riesgosas actividades evidenciaban la Relacin entre el trabajo y sus efectos nocivos en la salud. Tres siglos despus Galeno (Siglo II a.C.) y Plinio el viejo (Siglo I a.C.), hicieron observaciones acerca de las enfermedades de curtidores, bataneros y qumicos, as como de algunas medidas preventivas contra el polvo de plomo. Durante muchos siglos perdur la idea de que la salud era producto del equilibrio entre el hombre y su ambiente. Sin embargo, durante la edad media la ciencia se regres a la concepcin mgico-religiosa de la enfermedad5. Para la medicina del trabajo, esto signific Tambin un atraso importante y no fue hasta el ao 1473, en que Ellembog defini los sntomas de envenenamiento por plomo y mercurio6, cuando se continu con la descripcin De las enfermedades relacionadas con el trabajo. Agrcola y Praselos (Siglo XVI), hicieron Importantes aportaciones para la prevencin e identificacin de enfermedades pulmonares. Praselos tambin contribuy en la conformacin de las bases para la toxicologa actual. Casi cien aos despus Bernardino Rammazzini (1633-1714), mdico italiano, escribi un libro titulado "De morfas artfica diatriba" (De las enfermedades de los trabajadores). Tambin escribi libros sobre epidemiologa, que fueron de gran utilidad para posteriores investigaciones en salud ocupacional. Este mdico consideraba que el estudio y prevencin de las enfermedades de los trabajadores era una prctica "eminentemente social". Por suspropuestas y contribuciones en esta rea, Rammazzini es considerado el fundador de lamedicina del trabajo6.En este mismo periodo fue de gran importancia el nacimiento de la Estadstica, que coincidicon un avance extraordinario de las ciencias naturales. Sydenham y Graunt fueron pionerosen estas reas. Sin embargo, fue el ingls William Petty, quien public por primera vez lospatrones de natalidad, enfermedad y mortalidad de la poblacin inglesa. Durante el sigloXVIII las transformaciones econmico-sociales debidas fundamentalmente al descubrimientode la mquina de vapor y la revolucin industrial en Inglaterra, generaron condiciones de viday trabajo que, aunadas al auge de la estadstica, haban de modificar la atencin de losproblemas de salud de los trabajadores. Ya en el siglo XIX se elaboraron una serie de informes acerca del estado de salud, la vivienda y la familia obrera8, en cuyo enfoque destacaba la deplorable situacin en que vivan y trabajaban. Entre stos sobresalen tres estudios publicados por Neumann sobre la morbilidad y mortalidad en la poblacin trabajadora de Berln. Otros textos importantes que describieron con mayor profundidad la relacin entre condiciones de trabajo y enfermedad, fueron,

"Lasituacin de la clase obrera en Inglaterra" publicado por Federico Engels en 1845 y"ElCapital", de Carlos Marx, en 1867. Ambos analizan globalmente y con un enfoque social, la relacin que se presenta entre modo de produccin, condiciones de trabajo, salud yenfermedad10.Paralelamente, durante este periodo aparecieron nuevas enfermedades y la esperanza devida entre la clase trabajadora no rebasaba los 30 aos de edad. Una de estas nuevasenfermedades fue el cncer escrotal, descrito por el clnico Percival Pott quien detectlarelacin existente entre el holln y la enfermedad que se presentaba en los deshollinadores de chimeneas. El siglo XX defini otra serie de circunstancias que influyeron en la forma y el contenido de lamedicina del trabajo. A principios de siglo el inicio de la Primera Guerra Mundial, que requerade hombres en edad productiva, la introduccin de numerosas sustancias qumicas peligrosas y la propuesta de Taylor hacia una "organizacin cientfica del trabajo"propiciaron el auge de los "intentos cientficos" de proteger a la mano de obra, condicinindispensable para el mantenimiento del proceso productivo. En este contexto la higiene yseguridad en el trabajo surgieron como componentes indispensables, sobre todo en los pasesdesarrollados.Uno de los sucesos importantes fue la firma del tratado de Versalles que, en su fraccin XII, estableci los principios que posteriormente regiran a la Organizacin Internacional delTrabajo (OIT) creada, entre otras cosas para mejorar las condiciones de trabajo y fomentar la estabilidad econmica, social y poltica de las naciones. En Amrica Latina los primeros intentos para mejorar las condiciones de trabajo, fueron producto de luchas sociales de los trabajadores. En Mxico la prctica de la medicina del Trabajo ha ido de la mano de las polticas gubernamentales. Derivada del artculo 123 de la Constitucin y como una necesidad de consolidar en el estado de derecho, en 1931 se cre la Ley Federal del Trabajo la cual, en su ttulo noveno, abord lo referente a riesgos de trabajo y monetariz los daos a la salud de los trabajadores al establecer las cantidades de dinero a pagar de acuerdo con el tipo y gravedad de las lesiones y daos ocurridos. De la misma forma se cre la Seguridad Social con el impulso de la creciente industrializacinen el pas. El propsito de esta institucin fue por una parte, mantener en condicionesadecuadas a la fuerza de trabajo para su correcto desempeo y por la otra brindar atencin detipo asistencial al trabajador y a su familia. As surgi el servicio de medicina del trabajo, elcual tendra como una de sus principales actividades, calificar" las enfermedades de trabajo. 1- Ley Babilnica: El cdigo de Hammurabi prescriba castigo al capataz por alguna falta o accidente que sufriera el trabajador. El medio preventivo a esta ley es el miedo al castigo, ya que esta ley basa en la causa y efecto. 2- Ley Alemana: el Gobierno introdujo la primera ley de compensacin a los trabajadores, esto para evitar el fuerte crecimiento del comunismo en la Alemania imperial de 1880. Este es el medio preventivo, crear una ley q ayudara a los trabajadores y as evitar revueltas. 3- Ley Norteamericana: Al Igual que la ley Alemana en Canad y los Estados Unidos tambin los trabajadores comenzaron a producir manifestaciones violentas es por esto que para prevenir los disturbios se crearon leyes tales como: las leyes que fijaban normas e inspecciones en cada trabajo, estas con el paso del tiempo fueron cada vez ms estrictas.

4- Ley Inglesa: aqu se cre la primera ley de fbricas en Inglaterra en 1802, hablaba sobre calefaccin, ventilacin y horarios de trabajo. Su principal funcin fue detener el abuso a los nios q trabajaban. Este es un medio de prevencin, ya que evita q los nio sufran trabajando, lamentablemente no fue bien recibida y no se aplic como deba. Con el paso de los aos se fueron dictando leyes progresivamente ms restrictivas que fueron ms acatadas. En las minas cada vez haba ms accidentes es por esto que para prevenirlos se ampli la ley Inglesa, creando la Ley de Minas de 1860.

LA SALUD OCUPACIONAL EN COLOMBIA Y EN EL MUNDO La historia en Colombia referencia que el primero en hablar del tema fue Rafael Uribe: Dentro de la legislacin colombiana no existi hasta hace poco normas que permitieran a los sectores estatal y empresarial consultar lo relativo a la higiene y seguridad industrial. Leyes y reglamentaciones sobre este tema han venido apareciendo en Colombia y se espera que su cumplimiento mejore la calidad de las condiciones de trabajo. Fue el general Rafael Uribe quien habl en Colombia de Seguridad en el trabajo en una conferencia dictada en Bogot en 1.904; aos mas tarde en su carcter de senador, propuso un proyecto ley sobre accidentes de Trabajo el cual fue aprobado en el Congreso y vino a ser la ley 57 de 1.915. Los antecedentes de la salud ocupacional en Ecopetrol y el complejo de Barrancabermeja; desde los inicios de la industria de la refinacin del petrleo, bajo administracin norteamericana, y luego a partir de la reversin al estado colombiano en el ao 1951, con la consecuente creacin de ECOPETROL, se ha dispuesto, dentro de los programas de atencin a sus trabajadores, un sistema de cuidado de la salud, inicialmente con un enfoque asistencial hospitalario orientado al tratamiento de las enfermedades tropicales de alta prevaleca en las reas dedicadas a la explotacin y refinacin del crudo. Posteriormente, el desarrollo econmico y social que acompa la expansin de las operaciones, junto con el beneficio econmico que se present para la poblacin en general, hizo que la calidad de vida del trabajador petrolero fuera mejorando paulatinamente y que, por tanto, el sistema de atencin de salud ampliara su cobertura y alcance dentro de un enfoque ms orientado a la prevencin. En las primeras dcadas de funcionamiento de la industria, la medicina y la seguridad industrial hegemonizan lo que podra identificarse como la Salud Ocupacional.