Teoria de la musicoterapia Dr. Rolando O. Benenzon ED.

MANDALA

La musicoterapia es el campo de la medicina que estudia el complejo sonido-ser humano-sonido; para utilizar el movimiento, el sonido y la msica, con el objeto de abrir canales de comunicacin en el ser humano, para producir efectos terapeuticos. La msica es arte y ciencia, dos elementos que corresponden a un proceso evolutivo del ser humano. Cuando a travs del tacto percibimos el pulso, que es el ritmo que produce el fluir de la sangre por la arteria radial, estamos realmente percibiendo un ritmo, no audible, pero igualmente capaz de poder imitarle con un movimiento de pies o de voz. Redfield intenta definir diciendo: la msica utiliza ocho factores; meloda, armonia, ritmo, forma, tiempo, dinmica, timbre y matiz. Pero los utiliza de una manera particular, con la finalidad de que el producto terminado y compuesto de estos ocho factores satisfga cierta condicin muy definida, es decir, que el producto sea "bello". Mucho antes de la creacin del sonido musical se encuentran infinitos fenmenos acusticos de fundamental valor. Estos fenmenos sonoros , vibracionales y de movimiento se encuentran desde el preciso momento que el vulo se une al espermatozoide para formar el principio de un nuevo ser. En este instante hay infinitos procesos que rodean a ese huevo, que se anida en el tero y que estn produciendo, por su propia dinmica, movimientos, vibracin y sonido. Ejemplos de estos procesos son: crujir de las paderes uterinas, flujo sanguineo de las venas y arterias, ruidos intestinales, sonidos del murmullo de la voz de la madre, sonidos y movimientos de inspiracin y expiracin, movimientos mecnicos y de roce tanto viscerales, articulares, musculares, procesos qumicos, enzimticos y muchos otros. A estos fenmenos se les denomina complementos sonoros Estos complementos sonoros van a formar el engrama mnmico que repercutir ulteriormente en las distintas caractersticas vinculares de ese ser. Cada inflexin de voz, las modificaciones rtmicas del pulso, la inspiracin o expeiracin entrecortada, sern parte de episodios, de experiencias de la vida vincular entre ese feto y su madre y tendrn marcada importancia Por lo tanto todas las experiencias vinculares durante la gestacin, estarn complementadas por vivencias sonoras vibracionales y de movimientos que son los principales medios de estmulo y comunicacin en esta etapa de desarrollo. Despus del nacimiento pierden fuerza, pues aparecen en escena otras circunstancias como pueden ser la social y cultural que estimula desde otros ngulos. En la poca fetal, los complementos sonoros, junto con el mosaico gentico

heredado, van a formar parte de la identidad sonora del ser humano (ISO) El complejo sonido-ser humano-sonido es un impresionante feedback, una especie de crculo infinito, que comienza por un estmulo que luego de un largo proceso termina por producir un estmulo que a su vez enriquecer sucesivamente otro estmulo. Un sonido puede producir una respuesta motriz: caminar, correr, marchar, danzar; o una respuesta emotiva: llorar, reir, emociones diversas o una respuesta orgnica: rubor, secreciones diversas, relajacin, contraccin; o una respuesta de comunicacin a travs de la propia expresin sonora o de alguna expresin del contexto no verbal, que llevar de este a cerrar el crculo complejo; sondo-ser humano-sonido Concibo la idea de que cada ser humano tiene dentro de s una identidad sonora que lo caracteriza a l y a ningn otro y que llamo ISO Comunicacin: se incluyen en este trmino todos los procedimientos por medio de los cuales una mente puede afectar a otra. Esto implica no solamente el lenguaje oral y escrito sin tambin a la msica, las artes plsticas, teatro, danza y de hecho, toda la conducta humana. Los procesos de comunicacin deben ser concebidos en trminos criculares, segn Ruesch. El aparato de comunicacin del hombre se compone de: A) Sus rganos sensoriales, el receptor B) Su aparato evaluativo, que incluye las funciones de escrutinio, memoria y toma de decisiones. C) Sus rganos efectores, el transmisor D) Su cuerpo, alojamiento protector del aparato de comunicacin El placer que los individuos obtienen de la comunicacin cuando esta funciona bien, constituye la fuerza motriz que los induce a buscar relaciones humanas. La comunicacin frustante se manifiesta, por el contrario, en un incremento de la formacin de sntomas y tiende a hacer que los individuos se retraigan de las redes de comunicacin que funciona mal. La comunicacin teraputica difiere de la comunicacin ordinaria en el hecho de que la intencin de uno o ms participantes se dirige netamente a producir un cambio en el sistema y forma de comunicacin. Hablar de Musicoterapia es hablar de comunicacin. Es el proceso de la comunicacin del gran mundo del contexto no-verbal. ISOS, viene del griego y quiere decir: igual. Para poder establecer un contacto con otro ser o abrir algn canal de comunicacin aparece la necesidad de imitar al otro o de hacer algo ugual al del otro con quien pretendemos entrar en contacto. Para entrar en comunicacin con un bebe, nada mejor que balbucear igual que l. Por otra parte el bebe tambin tratar de imitar los parmetros simples de nuestro lenguaje (aprendizaje por imitacin) La imitacin no se circunscribe solamente a los sonidos emitidos por medios convencionales de emisin, como sera la boca, la nariz sin la imitacin de otros fenmenos naturales que tambin son formas de expresin o que sus

variaciones se convierten en mensajes. Por ejemplo, el latido cardiaco, los ruidos intestinales, los roces, el movimiento. El principio ISO sera ejemplificado en los siguientes trminos: para producir un canal de comunicacin entre un teraputa y su paciente, es necesario que coincidan el tempo mental del paciente con el tiempo sonoro-musical expresado por el teraputa. El concepto ISO es un concepto totalmente dinmico que resume la nocion de la existencia de un sonido o conjunto de sonidos o de fenmenos acsticos y de movimientos internos que caracterizan e individualizan a cada ser humano. Este conjunto de movimiento-sonido condensa los arquetipos sonoros heredados onto y filogenticamente. Evolutivamente se le agrega las vivencias sonorovibracionales y de movimeinto durante la vida intrauterina en el periodo gestacional. Ms tarde se enriquece con las experiencias vividas durante el parto y el nacimiento y el resto de la vida ulterior El principio ISO se encuentra en perpetuo movimiento dentro del incosncviente del hombre, estructurndose conel transcurrrir del tiempo. La mente del hombre se carcteriza como un tringulo en donde la parte de la base, la ms extensa es el Inconsciente (Inc): La del medio es el Preconsciente (Pc) y la parte del vrtice, la ms pequea, la ms pequea, es la consciencia (Cc). El ISO es un elemento dinmico que potencializa toda la fuerza de percepcin pasada y presente (y el futuro con una visin proyectiva) El ISO aas descrito lo llamo ISO Gestltico (Ig) encontrndose sus plenas funciones en el inconsciente. Seala Wertheimer que "la psicologa Gestalt seala la necesidad de volver nuevamente a la percepcin ingenua, a la experiencia inmediata, no viciada por hiptesis previas que distorsionan a la realidad del fenmeno observado. Destaca que la percepcin no es la de un conjunto de elementos, sino la de un todo unificado. El sujeto no percibe un conjunto de sensaciones elementales, sino una sensacin de totalidad" Distingue el autor cinco ISOS como estructuras dinmicas: ISO gestltico (Ig), ISO cultural (Ic), ISO universal (Iu), ISO complementario (Ico), ISO grupal (Igr). El ISO cultural opera en el preconscioente del individuo. Con el paso del tiempo, el transcurrir histrico de generaciones y generaciones, distntos aspectos de ISO cultural van insertndose y formando parte de la configuracin del mosaico gentico que se va heredando. Es este caso parte del ISO cultural que opera en el incosciente formando parte del ISO gestltico de individuo El ISO universal es una estructura dinmica, sonora, que caracteriza e identifica a todos los seres humanos, independientemente de sus contextos sociales, culturales, histricos y psicofisiolgicos. Como por ejemplo el latido cardiaco, los sonidos de inspiracin expeiracin, el susurro de la voz de la madre, el flujo sanguineo, el agua y muchos elementos que surgen de la naturaleza y del ser humano en su evolucin. Opera en el inconsciente y forma parte del ISO gestltico A lo largo de los siglos estos ISOS tanto el universal como el cultural, se fueron enriqueciendo en la medida que absorbieron caractersticas del medio

circundante del individuo. Un ejemplo de esta caracterstica sera la escala pentafnica, es una escala musical de cinco notas que forma parte de las melodias y canciones infantiles de todas las razas y de todas las latitudes del mundo. Parecera que esta escala forma parte del mosaico gentico humano, pues se observa en todas las estructuras musicales tanto en oriente como en occidente y desde las culturas ms primitivas hasta nuestros dias El ISO grupal es la identidad sonora de un grupo humano producto de las afinidades musicales latentes, desarrolladas en cada uno de sus miembros. Apunta directamente al concepto de identidad etnica. Opera en el incosnciente del individuo. Para poder reconocer un ISO grupal, los grupos deben ser mayores de tres personas y deben desarrollarse en un tiempo suficiente para estructurarse. El ISO complementario es la fluctuacin momentanea del ISO gestltico que aparece en el preconsciente motivada por ciscunstancias del momento. El feto, a medida que se desarrolla va adquirendo la sensacin vital del latido cardiaco de ese pulso rtmico que hace fluir la sangre en todo su cuerpo y que su disminucin acarrea la sensacin de falta de oxigenacin, de nutricin, de temperatura y de vida. Toda alteracin del puslso rtmico equilibrado y armnico, del suministro de sangre a travs del cordn umbilical provoca estados de stress o de alarma fetal El nacimiento del instnto de vida y muerte est en estrecha relacin con estos movimientos, o sea del latido cardiaco que impulsa el flujo sanguineo desde la madre al feto a travs del cordn umbilical Obviamente el feto no percibe los sonidos por su sistema auditivo, la percepcin se realiza como una unidad de percepcin sensorial total. El feto percibe y reacciona como una totalidad. Hay un todo indiferenciado de sonido, movimiento, gravitacin, que estructura su percepcin global. Estas percepciones y respuestas van evolucionando y produciendo una historia propa del feto y una historia vincular entre la madre y su feto. Todo este proceso histrico va formar parte de la estructura dinmica del ISO gestltico, este proceso deja una huella para todo el resto de los procesos vinculares posteriores post-natales Salk, L. Plantea que la msica y la danza son el resultado del "imprinting" y el hombre las crea y las vive en su esfuerzo por permanecer en la proximidad de los estmulos de "imprinting"; as la msica y la danza seran intentos humanos inconsciente de recapturar las experiencias sensoriales similares a as que fueron recibidas durante la vida prenatal. Las relaciones del contexto no-verbal y el hombre deben buscarse en las estructuras vinculares entre la madre y su feto, posteriormente las expresiones no-verbales como la msica, danza, gestos, son la necesidad de evocar y reeditar los vinculos materno-fetales, materno-infantiles y con la naturaleza como desplazamiento de los mismos. El objeto intermedario es un instrumento de comunicacin capaz de crear canales de comunicacin extrapsquicos o de fluidificar aquellos que se

encuentran rgidos o estereotipados. La diferencia con el "objeto transicional" que plantea Winnicott es que el designa al objeto transicional y los fenmenos transacionales la zona intermedia de la experiencia, entre el pulgar y el osito de trapo, entre la actividad creadora primaria y la proyeccin de lo que ya ha sido introyectado. Winnicott habla de un planteo triple: realidad interior, vida exterior y la zona intermedia de experimentacin. El planteo de Rolando del objeto intermediario que incluye una serie de objetos transicionales es primariamente y bsicamente un objeto de comunicacin. Evolutivamente el objeto transicional se convertir en un objeto intermediario y por lo tanto puede ser utilizado teraputicamente. El objeto intermediario es un itrumento de comunicacin que puede ser utilizado teraputicamente sobre el paciente sin desencadenar estados de alarma intensos, siendo sus caratersticas las siguientes: - Existencia real y concreta - Inocuidad - Maleabilidad, que pueda utilizarse a voluntad en cualquier juego de roles - Transmisor, que permita la comunicacin por su intermedio, sustituyendo al vnculo y manteniendo la distancia - Asimilabilidad, que permita una relacin ntima de manera que el sugeto pueda identificarlo consigo mismo - Adaptabilidad, que se adecua a las necesidades del sujeto - Instrumentabilidad, que pueda ser utilizado como prolongacin del sujeto - Identificabilidad, que pueda ser reconocido inmediatamente El primer objeto intermediario que aparece es el propio cuerpo de la madre; sus brazos, sus manos, su boca, su voz, su cara, sus mejillas, sus emisiones guturales y vocales y especialmente su piel Paulatinamente se materializa las prolongaciones de ese cuerpo maternal constituyndose en objetos intermediarios propiamente dicho. Por ejemplo del brazo, la mano al sonagero y las maracas; del seno, el chupete o dedo, los pitos y la flauta. Los objetos intermediarios que aprecen durante el primer ao estn intimamente conectados con el ISO gestltico de ambos (madre e hijo/a) Posteriormente el objeto intermediario estar en mayor relacin con el ISO cultural y finalmente con el ISO grupal dependiendo del medio social donde se desarrolle el individuo El objeto integrador es el instrumento de comunicacin teraputica que enlaza la relacin vincular de ms de dos personas entre si. Favorece la integracin vinculas de un grupo determinado. La musicoterapia didctica segn el autor es el parendizaje de la utilizacin del movimiento, el sonido, la msica, los objetos intermediarios e integradores (complejo sonido-ser humano) para que el profesional: - Descubra y reconozca en si mismo las propias caractersticas de su ISO gestltico, cultural, complementario y grupal - De esa manera podr discriminar entre su propio ISO y el de los ISOS de los pacientes

en quienes aplicar tcnicas no-verbales o pre-verbales - Cocientizar los conflictos y dificultades propis de comunicacin para con el otro y para con el grupo en todos los niveles vinculares del proceso - Adquirir la capacidad del manejo de elementos de produccin y expresin, para su aplicacin - Fortalecer la posibilidad de recorrer sin dificultad el camino de entrada y salida de lo prospectivo a lo regresivo y viceversa.