ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES. 1. Nombres y apellidos 2. Lugar de nacimiento 3. Fecha de nacimiento 4. Edad 5. Sexo 6. Raza 7. Grado de instruccin 8. Ocupacin 9. Estado civil 10. centro de estudios y/o trabajo 11. Domicilio 12. Lugar de la entrevista 13. Religin 14. Motivo 15. Fecha de entrevista 16. Examinador 17. Informante II. MOTIVO DE LA CONSULTA. Viene a consulta, debido a su baja autoestima, lo cual, le dificulta en el desempeo de sus deberes diarios tanto acadmicos como los de su casa. III. PROBLEMA ACTUAL. Al parecer, esto se presenta desde la niez, que desde muy nia su padre la trataba rigurosamente, ya que l tiene un carcter demasiado fuerte y por lo tanto, siempre reciba malos tratos, gritos cuando ella no haca lo correcto. Todo esto hizo que ella creciera con cierto temor haca l y a la vez que fuera tmida ya que a veces si no est de acuerdo con algo, ella tiende a callarse y no reclama nada. Por ratos se encuentra bien y despus cambia o se pone de mal humor o se pone triste de por s, se siente cansada y sin ganas de hacer nada, se considera menos que : K.K.H.G. : Arequipa : 23 de Julio de 1980 : 23 aos. : Femenino : Mestiza : 3 Superior : Estudiante : Soltera : I.S.P.A. :.Av. Gracilazo de la VegaCerro Colorado : Casa de paciente : Catlica : Baja autoestima : -------------------------------: Jorge Luis Fernndez Salguero : La paciente

los dems. Actualmente todo esto se ha ido manifestando ms seguido ya que desde que termino la secundaria intenta ingresar a la Universidad, sin lograrlo, lo intento tantas veces que actualmente esta estudiando en un Instituto y ya no quiere saber nada ms de la Universidad. Y ella dice que a sus padres les gustara que ingrese a dicha casa de estudios y todo esto la tiene mal. IV. HISTORIA PERSONAL. a. Gestacin. El embarazo fue dentro de lo normal y deseada por sus padres, fue la ltima de cuatro hermanos (dos hombres de 33 y 29 aos; una mujer de 24 aos). La madre tuvo 31 aos cuando ella naci. b. Nacimiento. De parto normal, nacida a la fecha programada, naci con un peso de 2 Kilos con 800 gramos. Su lactancia fue de leche materna, la cual se le fue quitada al ao y medio. c. Niez. Fue una nia tranquila, sumisa, tuvo retraso en el lenguaje. pero. lo supero ya que habla perfectamente. En lo referente a su alimentacin nos relata que casi no le gustaba comer y que lo que ms tomaba era leche de vaca. d. Escolaridad. Hizo jardn a la edad de cuatro y cinco aos, la primaria la inici a la edad de seis aos y la secundaria a la edad de doce aos terminando sta a la edad de diecisiete aos, tuvo problemas para ingresar a la Universidad y no lo logr. En el colegio fue una alumna regular, tena pocas amigas. En la actualidad se encuentra en un instituto estudiando Educacin. e. Pubertad y Adolescencia. Entabla amistades duraderas y es sociable, ella cree que es sera, se considera que no es bonita (cree que es fea). Su menstruacin se inici a la edad de trece aos, lo cual le pareci normal ya que fue preparada para esto. Para ella su adolescencia fue de lo ms normal, pues no fue rebelde. f. Vida Sexual. Tuvo un solo enamorado, con el cual se llevaba bien, pero, por motivo de tiempo para verse terminaron. No tuvo una vida sexual ya que piensa que

se debera llegar virgen al matrimonio. g. Hbitos. Intereses y Actitudes. Le gusta escuchar msica romntica y de vez en cuando msica alegre. En sus horas libres le gusta ver la televisin, tiene bastante inters por la literatura y la poesa, tambin le gusta jugar voley. IV. HISTORIA FAMILIAR. Su padre. P.H.C. de 64 aos de edad. de ocupacin agricultor, es malhumorado y de carcter fuerte. Su madre, B.C., de 52 aos de edad, que se ocupa de la casa, es tranquila, ellos tuvieron cuatro hijos, el mayor de 33 aos. se cas, el le sigue de 29 aos ya tambin se cas, su hermana de 24 aos que vive con ella y sus padres, ella es !a menor de todos sus hermanos. V. HISTORIA SOCIOECONMICA. Vive en el campo, vivienda propia y de material noble, tiene las comodidades suficientes como para poder vivir en ella, existen cocina, bao, sala y habitaciones. El ingreso mensual del padre es lo suficiente para poder tener las comodidades que ellos desean. Se dedica o estudiar y ayudar en la chacra.

EXAMEN MENTAL
I. DATOS GENERALES. 1. Nombres y apellidos 2. Lugar de nacimiento 3. Fecha de nacimiento 4. Edad 5. Sexo 6. Raza 7. Grado de instruccin 8. Ocupacin 9. Estado civil 10. centro de estudios y/o trabajo 11. Domicilio 12. Lugar de la entrevista 13. Religin 14. Motivo 15. Fecha de entrevista 16. Examinador 17. Informante II. MOTIVO DE LA CONSULTA. Viene a consulta, debido a su baja autoestima, lo cual, le dificulta en el desempeo de sus deberes diarios tanto acadmicos como los de su casa. III. CARACTERES GENERALES DEL COMPORTAMIENTO. a. Descripcin Fsica. La paciente tiene 23 aos, pesa 60 kilos, mide 1.60 de estatura, color de piel triguea clara, de cabello ondulado, con ojos pardos daros. Su vestimenta es de condicin media la cual se encuentra limpia y en buen estado, al igual que su arreglo personal, de contextura delgada (peso para su edad y tamao, se encuentra dentro de la normalidad), aparenta su edad. : K.K.H.G. : Arequipa : 23 de Julio de 1980 : 23 aos. : Femenino : Mestiza : 3 Superior : Estudiante : Soltera : I.S.P.A. :.Av. Gracilazo de la VegaCerro Colorado : Casa de paciente : Catlica : Baja autoestima : -------------------------------: Jorge Luis Fernndez Salguero : La paciente

b. Expresin Facial - Emocional. Aparenta ser una persona tranquila, muestra seriedad, el tono de su voz es medianamente alto. c. Postura o Marcha - Motricidad. No tiene ninguna dificultad, en el caminar y por lo tanto no tiene problemas en el equilibrio, con respecto a la lateridad la mano izquierda, su caminar es lento. IV. EXPLORACIN DE LOS ASPECTOS COGNITIVOS. a. Atencin y Concentracin. Presenta un buen nivel de atencin, ya que segua todas las instrucciones dadas y las segua muy bien. b. Percepcin. En lo que se refiere a percepcin tenemos que es normal ya sea en visin y audicin ya que no usa correctores visuales. c. Orientacin. Es una persona orientada en el tiempo y en el espacio, ya que se oriento en el lugar y sitio en donde se encontraba, la aproximacin de la hora que era, en que da mes y ao estbamos, y se encuentra tambin orientada respecto a s misma. d. Memoria. En lo que respecta a su memoria, se encuentra conservada, su memoria conceptual, ya que evoca y narra experiencias pasadas y su memoria antergrada bien conservada. e. Pensamiento. Lee y entona bien establece diferencias en tamao, forma, color, grosor, posicin, es capaz de hacer juicios de valor (bueno, malo, correcto). f. Lenguaje. Su lenguaje es claro y conciso, su habla es normal. Su lenguaje expresivo y fluido, sus oraciones siguen las reglas gramaticales de lenguaje, se comunica sin dificultad alguna y responde al contexto situacional. g. Inteligencia. Como cursa estudios superiores y por la entrevista, su C.I, debe de estar por encima de lo normal.

V. EXPLORACIN DE LA VIDA AFECTIVA, EL CARCTER Y LAS ACTITUDES. a. Estados de nimo. Se encuentra de nimo alegre en casa, barrio o con otras personas, pero, cuando se encuentra mal se pone triste se deprime. b. Afectos Sentimientos. Quiere a sus padres y hermanos, aunque a veces le dificulta expresar sus sentimientos hacia ellos, se irrita a veces cuando las cosas no le salen bien. c. Rasaos Caracterolgicos. Es una persona tranquila/preocupada sobre todo es conciente que necesita elevar su autoestima, ya que esto le impide a veces relacionarse con otras personas. d. Actitudes. En la entrevista se mostr colaboradora, pona atencin en lo que se le preguntaba, tuvo un trato amistoso y cordial. Desea que le ayuden.

INFORME PSICOMTRICO
I. DATOS GENERALES. 1. Nombres y apellidos 2. Lugar de nacimiento 3. Fecha de nacimiento 4. Edad 5. Sexo 6. Raza 7. Grado de instruccin 8. Ocupacin 9. Estado civil 10. centro de estudios y/o trabajo 11. Domicilio 12. Lugar de la entrevista 13. Religin 14. Motivo 15. Fecha de entrevista 16. Examinador 17. Informante II. MOTIVO DE LA CONSULTA. Viene a consulta, debido a su baja autoestima, lo cual, le dificulta en el desempeo de sus deberes diarios tanto acadmicos como los de su casa. III. PRUEBAS APLICADAS. Inventario de la Personalidad de Eysenck y Eysenck. Inventario de Autoestima Original, Forma Escolar, S. Coopersmith 1967. IV. OBSERVACIONES DEL COMPORTAMIENTO DURANTE LA PRUEBA La paciente se mostr colaboradora en la aplicacin de los respectivos test, a lo que ella comentaba que (gustara saber los resultados y sobre todo en el test de Eysenck. quera saber el tipo de personalidad que tena y era. : K.K.H.G. : Arequipa : 23 de Julio de 1980 : 23 aos. : Femenino : Mestiza : 3 Superior : Estudiante : Soltera : I.S.P.A. :.Av. Gracilazo de la VegaCerro Colorado : Casa de paciente : Catlica : Baja autoestima : -------------------------------: Jorge Luis Fernndez Salguero : La paciente

V. ANLISIS CUANTITATIVO. Inventarlo de la Personalidad de Evsenck y Evsenck. L:1. E:10. N:21. Inventario do Autoestima Original, Forma Escolar, S. Coopersmith 1967 Obtuvo resultados inferiores al promedio obteniendo un puntaje total de18 acierto para lo cual le corresponde un percentil inferior a 50 y esto es un indicador de autoestima baja para los adolescentes de su edad VI. ANLISIS CUALITATIVO. Inventario de la Personalidad de Evsenck v Evsenck. Altamente introvertida e inestable, lo que nos dice que es una persona tranquila, se asla, pesimista, oculta sus sentimientos, generalmente es de las personas ansiosas, tensas, inseguras. Inventario do Autoestima Original, Forma Escolar, S. Coopersmith 1967 Lo que la prueba nos indica es que es un adolescente con serios problemas de autoestima y que necesita de ayuda oportuna y eficaz. VII. DIAGNSTICO. Tipo melanclico. VIII. PRONSTICO. Favorable, en cuanto acceda a un proceso psicoteraputico, para elevar su autoestima. IX. SUGERENCIAS. Debe poner de su parte para su mejoramiento y elevar su autoestima. Ser asertiva en sus decisiones.

INFORME PSICOLGICO I. DATOS GENERALES. 1. Nombres y apellidos 2. Lugar de nacimiento 3. Fecha de nacimiento 4. Edad 5. Sexo 6. Raza 7. Grado de instruccin 8. Ocupacin 9. Estado civil 10. centro de estudios y/o trabajo 11. Domicilio 12. Lugar de la entrevista 13. Religin 14. Motivo 15. Fecha de entrevista 16. Examinador 17. Informante II. MOTIVO DE LA CONSULTA. Viene a consulta, debido a su baja autoestima, lo cual, le dificulta en el desempeo de sus deberes diarios tanto acadmicos como los de su casa. III. EXAMEN MENTAL. De piel triguea clara, ojos pardos claros, con respecto a la lateridad utiliza su mano izquierda, tiene un buen nivel de atencin, en visin y audicin dentro de lo normal, orientada en el tiempo y en el espacio, su memoria se encuentra conservada ya que narra hechos pasados. Pensamiento coherente, lenguaje claro y conciso, persona tranquila, preocupada y conciente de lo que tiene. IV. ANAMNESIS. La gestacin sin ningn problema, parto normal a fecha programada, tuvo : K.K.H.G. : Arequipa : 23 de Julio de 1980 : 23 aos. : Femenino : Mestiza : 3 Superior : Estudiante : Soltera : I.S.P.A. :.Av. Gracilazo de la VegaCerro Colorado : Casa de paciente : Catlica : Baja autoestima : -------------------------------: Jorge Luis Fernndez Salguero : La paciente

problemas con el lenguaje, pero ya lo supero, inici sus estudios de inicial a la edad de cuatro y cinco aos no repiti ningn ao, terminando a la edad de diecisiete aos, actualmente estudia en un Instituto Educacin, intent ingresara la Universidad sin lograrlo. Se considera que no es bonita, sus padres son agricultores, el padre un tanto grun, nivel econmico medio. V. RECURSOS DEL PSICODIAGNSTICO. Observacin. Entrevista. Evaluacin Psicolgica. Evaluacin Psicomtrica. VI. ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS. Tenemos que es de tipo melanclico, altamente introvertida e inestable, lo cual nos dice que es una persona tranquila, pesimista, ansiosa, tens, insegura de s misma y adems tmida. En su autoestima la tiene pobre o bajo nivel porto que se ve que tiene una mala imagen de s misma. VII. DIAGNSTICO. Sndrome Depresivo. VIII. PRONSTICO. Positivo, en cuanto acceda a un programa psicoteraputico. IX. TRATAMIENTO. Con la Terapia individual, Terapia de Apoyo y Terapia Autoafirmativa lo cual se requiere de un tiempo no menor de tres meses. Su autoestima ira subiendo, siendo asertiva en sus decisiones y saliendo de ese episodio leve de depresin en el que se encontraba. X. SUGERENCIAS. Seguir poniendo de su parte para un mejor restablecimiento. Seguir con el programa Psicoteraputico establecido.