ANEMIAS

Prof. Dr. Erasmo B. S. de M. Trindade

Anemia microctica e hipocrmica

Anemia Falciforme

Anemia Megalobltica

Eritroblastose fetal

Vitamina B12

ANEMIA MEGALOBLSTICA
uma anemia de classificao macroctica que resulta da inibio da sntese de DNA na produo de glbulos vermelhos.

Quando a sntese de DNA danificada, o ciclo celular no podem progredir a partir da fase de crescimento G2 para o estgio da mitose (M). Isto leva ao crescimento celular continua sem diviso, que se apresenta como macrocitose.
O defeito na sntese de clulas vermelhas do DNA o mais frequentemente devido hipovitaminose, especificamente uma deficincia de vitamina B12 e cido flico. A deficincia de vitamina B12 por si s no ir causar a sndrome na presena de cido flico suficiente para o mecanismo de reciclagem a perda de folato B12 dependentes, seguido por deficincia de folato, perda da sntese de cido nucleico (especificamente a timina), levando a defeitos na sntese de DNA.

ANEMIA MEGALOBLSTICA

Suplementao de cido flico, na ausncia de vitamina B12, impede esse tipo de anemia (embora outras patologias vitamina B12 especficos possam continuar). Anemia megaloblstica devido no hipovitaminose pode ser causado por antimetablitos que causam o envenenamento da produo do DNA diretamente, como alguns agentes quimioterpicos ou antimicrobianas (por exemplo a azatioprina ou trimetoprim). O estado patolgico de megaloblastosis caracterizada por uma produo de muitas imaturas, grandes e disfuncionais de glbulos vermelhos (megaloblastos) na medula ssea e tambm por neutrfilos hipersegmentados ou multissegmentares visto no "sangue perifrico"(isto , uma mancha de diagnstico de um sangue-amostra retirada da circulao).

Causas A deficincia de vitamina B12 levando deficincia de folato, acloridria induzida por m absoro, ingesto deficiente, deficincia de fator intrnseco (anemia perniciosa ou gastrectomia), doena celaca, competio biolgica de vitamina B12 por diverticulose, fstula da anastomose intestinal, infeco pelo parasita Diphyllobothrium latum marinhos (tnia do peixe), m absoro de vitamina B12 Seletiva (congnitas e induzida por drogas), pancreatite crnica, ileo resseco por bypass, anestesia com xido nitroso (normalmente requer diversas aplicaes), deficincia de folato por alcoolismo, ingesto deficiente, aumento das necessidades na gravidez, infncia, proliferao celular rpida, cirrose, malabsoro (congnitas e induzida por drogas), Resseco intestinal e jujenal, deficincia de tiamina e fatores (por exemplo, enzimas) responsvel pelo metabolismo do cido flico, deficincia combinada de vitamina A, B12 e cido flico, problemas genticos como pirimidina sntese (acidria Ortico), toxinas e drogas como antagonistas do cido flico (metotrexato), antagonistas da sntese de purina (6-mercaptopurina), antagonistas pirimidina (citosina arabinoside), fenitona, xido nitroso e eritroleucemia.