Policlnico Universitario Lidia y Clodomira Municipio Regla. TITULO: Comportamiento de la Morbilidad por Sfilis en el decenio 1999-2008. Municipio Regla.

AUTORES: Dra. Niuvis Gutirrez Arroyo. Especialista de 1er grado en MGI. Master en Infectologa. Profesor Instructor. Dr. Miguel Santiago Ismael Infante. Especialista de 1er grado en MGI. Master en Medicina Natural y Bioenergtica. Profesor Instructor. Dr. Older Ramrez Gmez. Especialista de 1er grado en MGI. Master en Infectologa. Profesor Instructor. RESUMEN: Se realiz un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal, sobre los casos de Sfilis reportados por el Departamento de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) del Policlnico Universitario Lidia y Clodomira del municipio Regla, Ciudad Habana, en el decenio comprendido de 1999 a 2008. El universo de estudio lo constituy los 139 pacientes notificados en el Departamento de Estadstica, mediante el Registro de Enfermedades de Declaracin Obligatoria. La Sfilis predomin en el grupo de edades de 31 a 35 aos y en el sexo masculino. En los desocupados fue donde con mayor frecuencia se detect la enfermedad. La secundaria bsica terminada fue la escolaridad que predomin. Se constat un franco descenso de los casos diagnosticados de Sfilis en el rea. Se precis que no hay conciencia del uso del condn en todas las relaciones sexuales, lo que result ser la conducta de riesgo mas importante encontrada. La Blenorragia fue la infeccin que con mayor frecuencia se present como antecedente de otras ITS. PALABRAS CLAVE: infecciones de transmisin sexual, prevencin, promocin de salud. TITLE: Behavior of the Morbidity for Syphilis in the decade 1999-2008. Municipality Regla. SUMMARY: We was carried out a retrospective, descriptive and longitudinal study, on the cases of Syphilis reported by the Department of Sexual Transmission Infections (STI) of the Policlinic "Lidia and Clodomira" of the municipality Regla, Havana City, in the understood decade of 1999 at 2008. The study universe constituted it the 139 patients notified in the Department of Statistic, by means of the Registration of Obligatory Declaration Illnesses. The Syphilis prevailed in the group of ages from 31 to 35 years and in the masculine sex. In the unoccupied ones it was where with more frequency the illness was detected. The finished basic secondary was the scholarship that prevailed. A frank descent of the diagnosed cases of Syphilis was verified in the area. It was necessary that there is not conscience of the use of the condom in all the sexual relationships, what turned out to be the behavior of risk but important opposing. The Blennorrhagia was the infection that was presented as antecedent of other STI with more frequency. KEY WORDS: sexual transmission infections, prevention, health promotion. INTRODUCCIN El Municipio de Regla es un municipio de la Provincia Ciudad de La Habana, en Cuba; cuenta con dos asentamientos urbanos compactos, formados por las comunidades de Regla y Casablanca, ambos ncleos urbanos se encuentran rodeados por colinas que descienden hacia las aguas de la Baha de La Habana. (1)

Segn opinin hoy aceptada, la palabra sfilis se deriva del nombre del pastor Syphilus, inspirado en una historia de Ovidio, de un poema titulado Syphilis sive morbus gallicus, escrito en el siglo XVI (1530) por Gerolano Fracastoro (1483-1553), quien al seguir la costumbre de los humanistas de la poca, alter el nombre y de ah Syphilis. En este poema, Sfilis era el nombre de un hroe pastor que result castigado porque levant altares prohibidos en la montaa. El castigo consisti en una nueva y desconocida enfermedad. El trmino Les, utilizado tambin como sinnimo, significa epidemia en latn y en el habla popular se han utilizado otras designaciones, como epidemia del placer y enfermedad francesa. Estas ltimas denominaciones proceden de una poca en que la sfilis era mucho ms frecuente que hoy y en la que el tratamiento posible era muy deficiente. Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) representan un problema de salud pblica que van en aumento en casi todos los pases, por lo que han adquirido importancia mundial dada su magnitud y trascendencia. Estas enfermedades y dentro de ellas la sfilis, afectan a la sociedad a todos los niveles sociales y econmicos, a casi todos los grupos de edades, especialmente a los jvenes y lesionan los ms ntimo de la poblacin pues son padecimientos que se esparcen por el contacto de persona a persona que es la expresin del amor y la sexualidad . (5, 6, 7) Tienen importancia por el gran nmero de individuos de ambos sexos que afectan, ya que enferman al ser humano y a su descendencia adems de a las personas con los que tienen una estrecha relacin. Tambin debemos considerar las consecuencias econmicas desfavorables, pues hay que contar con los gastos en tratamientos a los pacientes aquejados de forma primaria, aunque lo ms gravoso es el de los que sufren complicaciones porque entraan gastos muy superiores; las consecuencias sociales, pues estas infecciones son causa de infecundidad, de prdida del feto, de muerte neonatal e invalidez infantil y de la enfermedad inflamatoria plvica, que puede ser mortal y que, en todo caso, produce en la mujer sufrimientos crnicos y una incapacidad que excluye su participacin en una vida familiar saludable. (4, 6) En general, en las Amricas las tasas de incidencia de la sfilis primaria y secundaria, la detectada serolgicamente y la congnita, son de 2 a 5 veces ms elevadas que en los pases industrializados, aunque en la mayora de los pases de la regin se observa una disminucin en los casos de sfilis, y en algunos se registra un aumento de la incidencia de casos de la congnita, lo que contradice la tendencia notificada en adultos. Esta aparente inconsistencia puede estar relacionada con la calidad del registro (una mejora de los registros de sfilis congnita o un empobrecimiento en los registros de sfilis adquirida); un aumento real de la incidencia de sfilis congnita por deficiencias en la cobertura o en la calidad de los servicios de control prenatal o una combinacin de varios factores. (4, 5, 6) En nuestro pas la incidencia de esta enfermedad ha ido disminuyendo hasta llegar en el 2008 a una tasa de 14,1 por 100 mil habitantes. (2) Sin embargo en nuestro municipio de Regla, en el ao 2007 se estratific una tasa de incidencia de Sfilis de 18 por 100 000 habitantes, situndose entre las ms altas de la Provincia Ciudad Habana, lo que nos demuestra que sigue siendo un problema de salud a tener en cuenta en nuestras comunidades. (2, 3, 5) En nuestro municipio de Regla desde hace una dcada no se recogen investigaciones que muestren el comportamiento de la Sfilis en toda su extensin, para conocer la efectividad de los programas ejecutados en ese periodo de tiempo. La repercusin de la salud ms seria tiende a ocurrir en mujeres y recin nacidos. Las complicaciones en las mujeres incluyen la enfermedad plvica inflamatoria con infertilidad, dolor crnico, embarazo ectpico y mortalidad materna asociada subsecuente. En los pases en vas de desarrollo, las complicaciones maternas que se relacionan directamente con la sfilis no tratada representan la primera causa de morbilidad y mortalidad materno-infantil. (8, 9)
(2, 3, 4)

METODICA Se realiz un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal en el tiempo, sobre los casos de sfilis vistos en el Departamento de ITS del Policlnico Lidia y Clodomira del municipio Regla, de Ciudad Habana, en el perodo de tiempo desde enero del 1999 hasta diciembre del 2008. El universo de estudio lo constituy los 139 pacientes notificados en el Departamento de Estadstica, mediante el Registro de Enfermedades de Declaracin Obligatoria, en dicho perodo de tiempo. Para dar salida a los objetivos de nuestra investigacin se realiz la operacionalizacin de las variables sociodemogrficas sexo, edad, ocupacin y distribucin por Consejos Populares (CP), as como las conductas de riesgo, el tratamiento con Penicilina Benzatnica y la Clasificacin Sanitaria Vigente de la Sfilis. La informacin y datos de los pacientes estudiados, se manejaron con la mxima seguridad y discrecin segn los aspectos de la tica Mdica que rigen en nuestro Sistema de Salud. Solo se utilizaron datos estadsticos reflejados en las encuestas epidemiolgicas, sin tener en cuenta los datos personales de los pacientes. Los datos se recogieron de forma manual de las encuestas epidemiolgicas del departamento de ITS del Policlnico Lidia Y Clodomira de los aos desde enero del 1999 hasta diciembre del 2008 y se vaciaron en hojas de clculo en Microsoft Office Excel 2003 y se procesaron en el programa Epinfo versin 2008. ANALISIS Y DISCUSION La Clasificacin Sanitaria de la Sfilis vigente, tiene el objetivo de analizar por separado los casos contagiosos (Sfilis reciente) de los no contagiosos (Sfilis tarda) y a la vez establecer un mtodo de clasificacin uniforme y de fcil aplicacin. Para conocer el comportamiento de la enfermedad en Regla en el ltimo decenio vamos a analizar los cuadros estadsticos (Anexo 1). La tabla 1 nos muestra la distribucin de los casos de Sfilis por sexo en los 10 aos estudiados, donde se observa que a partir del ao 2000 hubo una incidencia de 33 casos (23,74 % del total), y se produjo un franco descenso en la incidencia de la enfermedad, con algunas variaciones de un ao a otro hasta llegar al 2008 con solo 7 casos (5,03 % del total). Estos resultados coinciden con el trabajo que realiz Dra. Rosabel Martnez Brito, Comportamiento de la Sfilis en el Hospital Docente Clnico Quirrgico 10 de octubre. 2001-2005 (25), donde tambin se observa un franco descenso en la incidencia de los casos de Sfilis. La importancia de la deteccin temprana y el tratamiento eficaz de los pacientes con sfilis en fase transmisible y de sus contactos, no deben de impedir que se pesquisen a las personas con sfilis latente, para evitar recadas e incapacidades por las manifestaciones tardas de la enfermedad. La tabla 2 expone los casos de sfilis segn edad y sexo, donde se puede apreciar que predominaron los pacientes del sexo masculino con 76 casos para un 54,68 % del total y del sexo femenino se presentaron 63 pacientes para un 45,32 % del total; de ellos el grupo de edades entre 31 a 35 aos fue el de mayor incidencia en el sexo masculino con 22 casos (15,83 %) y el grupo de 26 a 30 aos fue el predominante en el sexo femenino con 19 casos (13, 67 %). De forma general el grupo de edades mas afectado fue el de 31 a 35 aos con 30 pacientes para un 21, 59 %. Los resultados obtenidos coinciden en cuanto a una mayor incidencia del sexo masculino en los trabajos realizados por Centrich Arencibia, Kenia y cols, Variables epidemiolgicas y clnicas de la sfilis reciente en el Policlnico Hroes del Moncada" en el quinquenio de 1990 a 1994. (Rev Cubana Med Gen Integr 1997; 13(3) (26) y Lic. Ileana Betancourt Llpiz y cols, Comportamiento de la sfilis y la blenorragia en el rea de salud La Caoba, sito en San Luis, provincia Santiago de Cuba (27). Pero en ambos trabajos hay predominio de los grupos de edades ms jvenes, de 25 a 30 aos. La disminucin de la incidencia en los jvenes de nuestro municipio puede ser producto de las campaas de educacin para la salud desarrolladas en nuestro municipio en los

ltimos aos sobre la prevencin de todas las ITS que se realiza a diario en todos los centros de salud del mismo, al diagnostico precoz de la enfermedad y al tratamiento oportuno de los casos detectados. La tabla 3 se refiere a las gestantes con Sfilis que se presentaron en el periodo estudiado y su Clasificacin Sanitaria, donde vemos que fueron diagnosticados 6 casos para un 4,32 % del total, las cuales fueron detectados en el VDRL de la captacin del embarazo. De ellas 2 casos en los grupos de 21 a 25 aos y de 26 a 30 aos y 1 caso en los grupos de 16 a 20 aos y de 31 a 35 aos. En el trabajo realizado por Herrera Gmez, Vivian, Incidencia de la sfilis durante el embarazo. 1999 - 2008, Editorial Ciencias Mdicas, La Habana, Cuba. (28) el grupo de edades de mayor incidencia fue el de 15 a 19 aos con 38,9 % del total, lo que no coincide con nuestra investigacin. Lo que si coincide con nuestro estudio es que el 63,9 % de las gestantes fue diagnosticada en el primer trimestre del embarazo. En cuanto a las formas clnicas de la enfermedad vemos como hay una incidencia de 3 casos para la forma SRAS-sc y 3 casos para la forma SRAL, para un 4,32 % del total respectivamente. A pesar de la incidencia de sfilis durante el embarazo, en nuestro estudio no se report ningn caso de sfilis congnita dado por la calidad cada vez mayor en las pesquisas de los mdicos de la atencin primaria. La tabla 4 muestra la escolaridad de los pacientes estudiados segn el sexo, los desocupados result el grupo de mayor incidencia con 42 casos, lo que represent el 30,21 % del total de pacientes, esto es a predominio del sexo masculino, con 30 de esos casos, para un 21,58 % y en el sexo femenino hubo predominio del grupo de las amas de casa, con 26 casos, para un 18,71 % del total. La tabla 5 representa la distribucin de casos por escolaridad por sexo donde vemos que la secundaria bsica tiene una incidencia de 88 pacientes, lo que representa un 63,31 % de los casos estudiados. Le siguen orden descendente los grupos primaria terminada y preuniversitario terminado con 23 casos cada uno, luego el grupo de universitario terminado con 4 pacientes y por ultimo 1 caso de iletrado. Estos resultados coinciden con la Lic. Ileana Betancourt Llpiz y cols, Comportamiento de la sfilis y la blenorragia en el rea de salud La Caoba, sito en San Luis, provincia Santiago de Cuba (27), donde se obtuvo un 41,70 % del total de casos estudiados con secundaria bsica terminada. Todo esto demuestra que el nivel de escolaridad no es determinante, sino la educacin sexual y la conducta que de ella se deriva. La tabla 6 representa la distribucin de los casos por Consejos Populares en nuestro municipio, donde se destaca que la mayor incidencia de casos ocurri en el CP Guaicanimar, con 65 pacientes para un 46,76 %; le sigue en orden descendente el CP Loma Modelo con 59 casos, para un 42,45 % y por ltimo el CP Casablanca, con 15 casos, para un 10,79 %. Tambin se muestra que la tasa de incidencia de la enfermedad es mayor en el CP Guaicanimar, con 3,70 por mil habitantes en el decenio estudiado. La tabla 7 nos presenta los antecedentes de otras ITS en los casos de Sfilis estudiados, donde podemos observar que 39 de los casos presentaron este antecedente, para un 28,06 %, y dentro de las infecciones presentadas, la Blenorragia fue la ms frecuente con 19 casos, para un 13,67 %, seguida muy de cerca de la propia Sfilis, con 18 casos, para un 12,95 %. En el estudio de Betancourt Llpiz, Ileana, Comportamiento de las infecciones de transmisin sexual en el rea La Caoba (27) tambin se present una asociacin de la Sfilis con la Blenorragia en 4,12 % de los encuestados. Los ndices de productividad de la entrevista epidemiolgica se consideran mundialmente como una medida para evaluar las consultas de enfermedades sexualmente transmisibles, teniendo en cuenta que la investigacin de los contactos y de la posible fuente de infeccin en toda enfermedad transmisible es un aspecto de extrema importancia para lograr el xito de cualquier campaa o programa de control.

En la tabla 8 se destacan las conductas de riesgo detectadas en los casos de Sfilis segn el sexo, donde vemos que las relaciones no protegidas predominaron por encima de todas las dems con 133 casos, para un 95,68 %, por sexo vemos que en el sexo masculino se destac la promiscuidad con 67 casos (48,20 % del total) y en el femenino coincide con las relaciones no protegidas con 57 casos (41,01 %). Este resultado del sexo femenino nos hace pensar que las mujeres no usan el condn o no le exigen a su pareja que lo use como medio de proteccin. Estos resultados coinciden con la Lic. Ileana Betancourt Llpiz y cols, Comportamiento de la sfilis y la blenorragia en el rea de salud La Caoba, sito en San Lus, provincia Santiago de Cuba (27), donde se obtuvieron idnticos resultados en cuanto al no uso de proteccin en las relaciones sexuales de los casos con Sfilis. Es importante conocer como se comporta la enfermedad en los diferentes grupos con conductas de riesgo para posteriormente realizar intervenciones de promocin de salud en los grupos ms afectados. El uso del preservativo como mtodo de barrera contina siendo un pilar importante para prevenir la Sfilis y las otras infecciones de transmisin sexual; por lo cual, es un objetivo de nuestro sistema nacional de salud pblica fomentar hbitos en ese sentido en nuestra poblacin. La tabla 9 nos revela la respuesta al tratamiento que tuvieron los pacientes con Sfilis tratados con el esquema establecido en nuestro pas, donde se muestra que 123 pacientes, el 88,50 % del total de casos, obtuvieron un resultado exitoso con la Penicilina Benzatnica, donde tambin hubo predominio del sexo masculino con 67 de los casos estudiados (48,21 %). Solo 16 casos (11,50 %), no respondieron favorablemente a este tratamiento y tuvo que emplearse otra terapia. En la tabla 10 vemos los casos de Sfilis del periodo estudiado distribuidos segn la Clasificacin Sanitaria vigente en nuestro pas, donde vemos que la mayor incidencia de casos se corresponde con el tipo SRAS con 83 pacientes para un 59,71 % del total. Dentro de estos casos se destaca que ocurri una mayor incidencia de casos con SRAS con chancro (SRAS-c), con 37 de ellos para un 26,62 % del total, le sigue en orden descendente el grupo de SRAS con lesiones cutneas (SRAS-sc), con 34 casos (24,46 %)y finalmente el grupo de SRAS con lesiones mucosas (SRAS-sm), con 12 casos (8,63 %). Las lesiones con chancro predominaron en el sexo masculino, mientras que las lesiones cutneas y las mucosas se vieron con mayor incidencia en el sexo femenino. Le sigue en frecuencia el grupo de SRAL con un total de 56 casos para un 40,29 %. Estos resultados coinciden con el estudio realizado por Centrich Arencibia, Kenia; Variables epidemiolgicas y clnicas de la sfilis reciente en el Policlnico "Hroes del Moncada" (26), donde vemos que dentro de la forma sintomtica de la enfermedad predomin la forma cutnea pura con 62,12 %; sin embargo, la manifestacin ms temprana de la sfilis, el chancro, fue detectado en el 31,81 %, con una tendencia al aumento de su frecuencia en el quinquenio estudiado. La investigacin realizada en el Hospital Docente Clnico Quirrgico 10 de octubre (28), sobre el Comportamiento de la Sfilis, se refleja que SRAS predomin con un 60% sobre la SRAL (40%), datos que tambin coinciden con los obtenidos por nosotros en nuestro trabajo. CONCLUSIONES o La Sfilis tuvo mayor incidencia en el grupo de edades de 31 a 35 aos y en el sexo masculino. o En los desocupados fue donde con mayor frecuencia se detect la enfermedad. o La secundaria bsica terminada fue la escolaridad que predomin. o El consejo popular Guaicanimar present la mayor presencia de casos en el rea, lo que no est en concordancia con el Consejo Popular de mayor nmero de habitantes dentro del municipio.

o La mayora de los casos se presentaron con la forma Sfilis Reciente Adquirida Sintomtica, con predominio del sexo masculino y dentro de esta la presencia del chancro como manifestacin clnica. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS. 1. Wikipedia, la enciclopedia libre.htm/Regla. 2. Anuario Estadstico de Salud 2008. Ministerio de Salud Pblica. Direccin Nacional de Registros Mdicos y Estadsticas de Salud. 3. Syphilis and lymphogranuloma venereum: resurgent sexually transmitted infections in the UK. Health Protection Agency, 2009. 4. Wardropper AG, Snow M. Neurosyphilis and HIV infection. Int J STD AIDS. 2008; 5(2):146-8. 5. O'Mahony C, Rodgers C.A., Mendelsohn S.S., Sissons G., et al. Rapidly progressive syphilis in early HIV infection. Int J STD AIDS. 2007; 8(4): 275-78. 6. Hook EW, Marra CM. Acquired syphilis in adults. N Eng J Med. 2006; 326 (16):1060-68. 7. Musher DM. Syphilis. Gorbach, Bartlett, Blacklow. Infectious diseases. Ed.Saunders. 2006: 822-28. 8. Charles D Ch. Sfilis. Sanford J P, Tyrrell D A J, Weller T H, Wolff S M. Infecciones obsttricas y perinatales. Doyma. 2007:252-69. 9. Pica E.J. Enfermedades de transmisin sexual. Medicine. 2004;6(72):3235-3248. 10. Giovangrandi Y, Costa JM, Malka D, Belein V. Maladies infectieuses au cours de la grossesse (II). Rev Prat (Paris).20055; 45:2215-37. 11. Guidelines for treatment of sexually transmitted disease. MMWR 2008; 47(RR1):1-118. 12. Hutchinsom CM, Hook EW. Sfilis en adultos. Clin Med N. A.2007; 6: 1451-76. 13. Vilata J.J., Velasco Pastor M., Prez Izquierdo J.M. Enfermedades de transmisin sexual. Medicine; 2005;6(92):4099-4109. 14. Morel P. La syphilis rcente. Rev Pract (Paris). 2006; 46:1948-1951. 15. Rolfs R.T., Riduan Joesoef M., Hendershot E.F, et al. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without human immunodeficiency virus infection; 2007. N Eng J Med;337(5):307-314. C. R. Woods. 16. Alio Santiago Miriam, Pineda Prez Maria, Martnez Vzquez Susana, Valds Lazo Norma, Cruz Snchez Francisca. Indicadores de la situacin de salud de la adolescencia en Cuba. Direccin Nacional de Salud Materno Infantil: Ministerio de Salud Pblica de Cuba; 2000. 17. Alonso Rodrguez AC, Sarduy Snchez C. Educacin sexual comunitaria. II parte. Algunas consideraciones sobre las concepciones tericas metodolgicas de la intervencin comunitaria. Sexol y sociedad. 2000; 6 (15): 30-34 18. Anuario Estadstico de Salud de Cuba. Ministerio de Salud Publica .Direccin Nacional de Estadstica. Ciudad de la Habana : UNFPA; 2005. p.77 19. Berdasquera Corcho Denis, Lazo lvarez Miguel Angel, Galindo Belys Mara, Santana Gala Gonzlez Angela. Sfilis pasado y presente Rev Cubana Hig Epidemiol 2004; 42 (2): 29-38. 20. Berdasquera Corcho Denis, Rodrguez Gonzlez Irma Caridad. El mdico de familia y el control de la sfilis despus de una estrategia de intervencin. Rev. Cubana Med Gen Integr 2006; 22(3): 34-8. 21. Berdasquera Corcho D. Conocimientos de los mdicos de familia sobre grupos de riesgo de enfermedades de transmisin sexual. Rev Cubana Med Gen Integr. 2000; 16(6):564-7. 22. Berdasquera Corcho D, Farias Reinoso AT, Ramos Valle I. Las enfermedades de transmisin sexual en embarazadas. Un problema de salud a nivel mundial. Rev Cubana Med Gen Integr. 2001; 17(2):185-90.

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ANEXO 1 Tabla 1: Distribucin de los casos de Sfilis por sexo y ao de estudio. Masculino Femenino Total Ao Nro % Nro % Nro % . . . 1999 16 11,51 16 11,51 32 23,02 20 14,39 13 9,35 33 23,74 2000 2001 5 3,6 5 3,6 10 7,2 2002 5 3,6 4 2,87 9 6,47 2003 5 3,6 7 5,04 12 8,64 2004 9 6,47 7 5,04 16 11,51 2005 4 2,87 3 2,16 7 5,03 2006 7 5,04 5 3,6 12 8,64 2007 1 0,72 0 0 1 0,72 2008 4 2,87 3 2,16 7 5,03 Total 76 54,68 63 45,32 139 100 Fuente: Encuesta epidemiolgica. Tabla 2: Casos de Sfilis segn edad y sexo. Masculino Femenino Grupos de Nro % Nro % edades . . < 15 aos 2 1,44 4 2,88 De 16 a 20 aos 10 7,19 13 9,35 De 21 a 25 aos 18 12,95 7 5,03 De 26 a 30 aos 9 6,47 19 13,67 De 31 a 35 aos 22 15,83 8 5,76 De 36 a 40 aos 8 5,76 7 5,03 De 41 a 45 aos 3 2,16 4 2,88 De 46 a 50 aos 3 2,16 0 0 De 51 a 55 aos 0 0 1 0,72 De 56 a 60 aos 1 0,72 0 0 > 60 aos 0 0 0 0 Total 76 54,68 63 45,32 Fuente: Encuesta epidemiolgica.

Total Nro . 6 23 25 28 30 15 7 3 1 1 0 139

% 4,32 16,54 17,98 20,14 21,59 10,79 5,04 2,16 0,72 0,72 0 100

Tabla 3: Gestantes con Sfilis segn su incidencia y Clasificacin Sanitaria. Incidenci Forma Clnica a Gestantes Nro % De 16 a 20 aos 1 0,72 SRAS-sc De 21 a 25 aos 2 1,44 SRAS-sc De 26 a 30 aos 2 1,44 SRAL De 31 a 35 aos 1 0,72 SRAL

Total

4,32

Fuente: Encuesta epidemiolgica. N=139 Tabla 4: Casos de Sfilis segn ocupacin y sexo. Masculino Femenino Total Ocupacin Nro % Nro % Nro . . . Estudiante 3 2,16 0 0 3 Ama de casa 0 0 26 18,71 26 Obrero 19 13,67 14 10,07 33 Tcnico 18 12,95 9 6,47 27 Profesional 3 2,16 1 0,72 4 Cuentapropista 3 2,16 1 0,72 4 s Desocupado 30 21,58 12 8,63 42 Total 76 54,68 63 45,32 139 Fuente: Encuesta epidemiolgica.

% 2,16 18,71 23,74 19,42 2,88 2,88 30,21 100

Tabla 5: Distribucin de los casos de Sfilis segn escolaridad por sexo. Masculino Femenino Total Escolaridad Nro % Nro % Nro % . . . Iletrado 0 0 1 0,72 1 0,72 Primaria terminada 9 6,47 14 10,07 23 16,54 Secundaria bsica 49 35,25 39 28,06 88 63,31 terminada Preuniversitario terminado 16 11,51 7 5,04 23 16,55 Universitario terminado 2 1,44 2 1,44 4 2,88 Total 76 54,68 63 45,32 139 100 Fuente: Encuesta epidemiolgica. Tabla 6: Distribucin de los casos de Sfilis por Consejos Populares y por sexo. Masculino Femenino Total Consejo Nro. % Nro. % Nro. % Popular Loma Modelo 27 12,42 32 32,02 59 42,45 Guaicanimar 40 29,78 25 17,99 65 46,76 Casablanca 9 6,47 6 4,32 15 10,79 Total 76 54,68 63 45,32 139 100 Consejo Nro. Nro. De Casos Tasa Por 1000 Hab. Popular Habitantes Loma Modelo 19194 59 3,07 Guaicanimar 17542 65 3,70 Casablanca 7171 15 2,09 Fuente: Encuesta epidemiolgica.

Tabla 7: Casos de Sfilis con antecedentes de otras ITS. APP de BLENORR VIRUS SFILIS OTRAS otras ITS AGIA DEL PAPILOM A HUMANO Nro. % Nro % Nro % Nro % . . . Si Cul? 19 13,67 2 1,44 18 12,95 0 0 No Fuente: Encuesta epidemiolgica. N=139

Total

Nro . 39 100

% 28,06 71,94

Tabla 8: Casos de Sfilis segn conductas de riesgo por sexo. Masculino Femenino Total Conductas de riesgo Nro % Nro % Nro . . . Promiscuidad 67 48,20 34 24,46 101 Relaciones no protegidas 76 54,68 57 41,01 133 Drogadiccin 0 0 0 0 0 Alcoholismo 48 34,53 19 13,67 67 Homosexualidad 13 9,35 0 0 13 Bisexuales 1 0,72 0 0 1 VIH / SIDA 2 1,44 0 0 2 Fuente: Encuesta epidemiolgica. N= 139 Tabla 9: Casos de Sfilis segn respuesta al tratamiento. Tratamiento con Masculino Femenino Penicilina Nro % Nro % Benzatnica . . Exitoso 67 48,21 56 40,29 No exitoso 9 6,47 7 5,03 Total 76 54,68 63 45,32 Fuente: Encuesta epidemiolgica. Tabla 10: Casos de Sfilis segn Clasificacin Sanitaria. Clasificacin Masculino Femenino Sanitaria de la Sfilis Nro % Nro % . . SRAS 44 31,65 39 28,06 o SRAS-c 30 21,58 7 5,04 12 8,63 22 15,83 o SRAS-sc 2 1,44 10 7,19 o SRAS-sm

% 72,66 95,68 0 48,20 9,35 0,72 1,44

Total Nro . 123 16 139

% 88,50 11,50 100

Total Nro . 83 37 34 12

% 59,71 26,62 24,46 8,63

o SRAS-sg SRAL Total

0 32 76

0 40,29 100

23,02 24 54,68 63

17,27 56 45,32 139

Fuente: Encuesta epidemiolgica.