PLAN DE TRABAJO

BREVE HISTORIA EPIDEMIOLOGIA DEFINICIN ETIOLOGIA/ FISIOPATOLOGIA CLASIFICACIN Y CARACTERISTICAS SIGNOS COMUNES Y DE ALARMA TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

Siempre nico Totalmente Interesante A veces Misterioso

BREVE HISTORIA
Psicopata autstica en la niez Con 4 nios

HANS ASPERGER
Trastornos Autsticos del contacto efectivo Con 11 nios

LEO KANNER

1938- 1943

BREVE HISTORIA
Dificultad para la interaccin social reciproca, con una extremada soledad( incapacidad de relacionarse con otras personas) Alteraciones del lenguaje y de la comunicacin muy severas Insistencia obsesiva en la invariancia

AUTISMO INFANTIL PRECOZ

Trastornos Autsticos del contacto efectivo

PSICOPATA AUTSTICA

Anomalas en el contacto visual Habla nasal, demasiado suave o muy alto, montona Lenguaje sobre elaborado, uso idiosincrtico del lenguaje Inteligencia autstica, sesgada en erudicin sobre temas especiales Relaciones sociales deterioradas y conducta fluctuante Perturbacin entre atencin y concentracin Rabietas y escndalos Pensamientos y preocupaciones raros Torpeza motora

REPORTE EPIDEMIOLOGICO
Prevalencia: afecta aproximadamente entre el 1% y el 3% de la poblacin en pases desarrollados.

Alrededor del 85% de las personas con RM suelen tener un RM suave, y el resto RM profundo, moderado y severo.

Los niveles de prevalencia varia dentro de los diferentes grupos de edad, siendo el grupo mayor en la edad escolar. Mayor en el genero masculino 60%

DEFINICIN

Segn la Autism Society of America (2000), es un trastorno de origen neurobiolgico que da lugar a un curso diferente en el desarrollo de las reas de comunicacin verbal y no-verbal, las interacciones sociales y de la flexibilidad de la conducta y de los intereses.

Desorden en el desarrollo del cerebro que tiene lugar en nios de menos de 3 aos de edad con un impacto negativo en sus prcticas de comunicacin verbal y no verbal y de interaccin social, configurando un comportamiento restringido y a menudo introvertido.

Eikeseth (2009)Trastorno del desarrollo caracterizado por un severo impedimento en la interaccin social y la comunicacin, con altos grados de comportamiento estereotipado y ritualstico.

SIGNOS COMUNES
INTERACCION SOCIAL DEFICIENTE INDIFERENCIA LAS PERSONAS ENFOQUE INTENSO DE UN OBJETO
MOVIMIENTOS REPETITIVOS CONDUCTAS AUTOABUSIBAS

DIFICULTAD PARA INTERPRETAR PENSAMIENTOS

NO RESPONDEN A SUS NOMBRE EVITAN CONTACTO VISUAL CON PERSONAS

ETIOLOGA

ETILOGIA Y FISIOPATOLOGIA
AUTISMO

PRIMARIO O IDIOPATICO

SECUNDARIO

Los sntomas aparecen desde el nacimiento, la etiologa del trastorno es desconocida .

Los sntomas aparecen a consecuencia o van asociados a otra patologa o sndrome de origen conocido

Autismo criptogentico, al nio con proceso de maduracin normal que, sin conocer la causa, inicia un cuadro desintegrativo con conducta Autista.

Gentica
Se ha encontrado una herencia oligogentica, es decir participacin simultnea de diferentes genes en uno o varios cromosomas.
Los genes maternos candidatos para el autismo se localizan en la regin 15q11-q13 donde se encuentran los genes del receptor A del cido-gammaamino-butrico (GABAA) el cual codifica para las subunidades del receptor. Beta 3 del receptor (GABRB3), lo que concuerda con niveles elevados de GABA plasmtico en autistas y una reduccin de los receptores GABA-A en el hipocampo gen de la subunidad, contribuye en alteraciones de la regulacin del glutamato y la serotonina, y la disfuncin del GABA contribuyen a las alteraciones clnicas del trastorno autista

gen de la relina (7q)

participa en el desarrollo del sistema nervioso central y la plasticidad sinptica su alteracin causa corticognesis anormal y un cuadro clnico similar al autismo

las neuroliginas 2, 3 y 4 (cromosomas: 17q,Xq13.1 y Xp22.3)

son importantes en la especificacin de las sinapsis excitatorias e inhibitorias adems son molculas de adhesin celular

El SHANK3 (22q13)
participa en la funcin de las estructuras postsinpticas se requiere para el desarrollo del lenguaje y la comunicacin social

AUTISMO SECUNDARIO
Se considera autismo secundario cuando se identifica una entidad patolgica causal. Las cuales son:

trastornos genticos trastornos congnitos del metabolismo infecciones congnitas o adquiridas encefalopata hipxico isqumica y displasias corticales, entre otras.

SNDROMES GENTICOS Y AUTISMO

Sndrome de Prader-Willi.
Es la ausencia de expresin de 15q11-q13 de origen paterno Se caracteriza por hipotona manos y pies pequeos, hiperpigmentacin, hiperfagia, obesidad, sntomas obsesivos-compulsivos, alteracin del nimo y escasas habilidades sociales

Sndrome de Angelman
Ausencia de expresin del gen materno 15q11-q13 Se caracteriza por microcefalia, alteraciones del movimiento, ataxia, convulsiones, trastorno severo del aprendizaje, pobre desarrollo del lenguaje, risa inmotivada, hipotona del tronco con hipertona de las extremidades. Los pacientes son hiperactivos, muestran estereotipia de las manos y estrabismo

Sndrome X frgil.
Entre 2 y 6% de los nios autistas tienen el sndrome de X frgil Se caracteriza por lenguaje perseverante, estereotipia de las manos, autoagresin, defensa tctil, timidez, ansiedad y retraso mental leve

CLASIFICACIN
Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil Trastorno de Asperger Trastorno generalizado del desarrollo no especicado (TGD-NE) Trastorno autista (Espectro Autista)

CLASIFICACIN
TRASTORNO DE RETT

Por sus caractersticas clnicas y evolutivas, se aparta bastante del resto de trastornos

Ms tarde, aparecen estereotipias manuales continuas que constituyen la seal ms caracterstica del sndrome

Es la segunda causa ms comn de retraso mental grave en el sexo femenino (despus del sndrome de Down). Afecta casi exclusivamente a nias cuyo desarrollo psicomotor durante los primeros 6 meses de vida es aparentemente normal..

Posteriormente, se observa una prdida de adquisiciones tales como la prensin propositiva, el lenguaje y el inters por el entorno

CLASIFICACIN
Es una forma excepcional de TEA
Tienen un periodo de desarrollo normal hasta los dos aos y a partir de ah y antes de los diez aos

TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

aparece una prdida de las habilidades adquiridas previamente, tanto en el lenguaje como sociales, en el juego o motoras

A veces es difcil de diferenciar de la regresin observada con cierta frecuencia en el trastorno autista.

CLASIFICACIN

La diferencia con el trastorno autista estriba en las habilidades en el lenguaje, que estn mejor desarrolladas en el trastorno de Asperger

destacando las alteraciones pragmticas de la comunicacin, con anomalas en la prosodia, con un lenguaje centrado en sus intereses y no en aspectos sociales

Tienen habitualmente un CI normal, por lo que se solapan con el denominado autismo de alto funcionamiento

TRASTORNO DE ASPERGER

CLASIFICACIN
Incluye a los pacientes que no cumplen estrictamente todos los criterios del trastorno autista o del trastorno de Asperger. Es el grupo ms frecuente y donde se plantean ms problemas de diagnstico diferencial con otros trastornos del desarrollo

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE)

CLASIFICACIN
Alteraciones cualitativas de la interaccin social

Alteracin cualitativa de la comunicacin verbal o no verbal

Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas o estereotipadas.

TRASTORNO AUTISTA (ESPECTRO AUTISTA)

SEALES DE ALARMA
ETAPA 0-3 meses OBSERVACIONES El beb no mira a la cara. No sonre cuando se le habla. La voz de la madre no le tranquiliza. No controla la cabeza: no la levanta estando boca abajo o se le cae cuando est vertical. No se mira las manos. Tiene las manos siempre cerradas con el pulgar dentro de los otros dedos. No coge objetos. Est muy pasivo. No anticipa los brazos para que le cojan. Piernas siempre estiradas y tensas. No busca el origen de los sonidos. No emite sonidos. No se sienta. No coge objetos ni los manipula. Miembros inferiores rgidos. No llama con la voz. Llora mucho o no llora nunca.

3-6 meses

6-9 meses

SEALES DE ALARMA
9-12 meses No se pone de pie. No seala con el dedo. No se interesa por el entorno. Parece ensimismado sin jugar o repitiendo una u otra vez el mismo juego. No parece entender rdenes sencillas: toma, dame... No parlotea usando consonantes (d, p, m, g ) No camina No seala partes del cuerpo cuando se le nombran. No seala con el dedo para preguntar o para sealar. No participa en juegos de imitacin (comiditas, acunar un mueco...) No se interesa por otros nios Deja de aprender cosas nuevas o retrocede, olvida las que ya aprendi. No se relaja cuando lo tiene en brazos. No disfruta jugando a "cuc-trastrs" No muestra inters por las cosas a su alrededor. Asimetra en los movimientos o en la postura.

12-18 meses

A cualquier edad

TRATAMIENTO
Segn la ASA (Sociedad Americana de Autismo), un nio autista debe ser tratado, como mnimo, ocho horas diarias y de manera individualizada.

el nio autista no tiene problemas fsicos. Al contrario, camina, corre y salta con normalidad, pero necesita una terapia con un planeamiento motor y de ejecucin.

Es decir, que le ensee a controlar su cuerpo y que las actividades que haga sean funcionales

TRATAMIENTO
Modificacin de la conducta: Control instrucciones y central su atencin.

Mtodo Teacch: Comunicacin visual por medio de dibujos y smbolos.

Terapia Conductual (Mtodo Lovaas): Se le ensean habilidades por medio de reforzamientos y aversivos. (premio y castigo)

TRATAMIENTO
PECS (Picture Exchange Comunication System): Mtodo de comunicacin visual y de lecto escritura.

Mtodo Tomatis y Berard: Se basa en entrenar auditivamente al nio y con ello abrir canales en su cerebro

Msico Terapia: busca vnculos y afinidad con los nios.

TRATAMIENTO

Equino Terapia: Se utiliza caballos este contacto con los animales les trasmite tranquilidad.

Hidroterapia: El contacto con el agua les permite relajacin, concentracin, y muchos movimientos

Metodo ABA: La terapia ABA es eficaz para mejorar la comunicacin, el juego, las habilidades sociales, acadmicas y de autoayuda. Estas bases tienen gran impacto en la capacidad de los nios con TEA para aprender, desarrollar habilidades para la vida y la funcionar de manera ms independiente.

EJERCICIOS DE EQUILIBRIO

EJERCICIOS CON AROS

EN ESPACIOS LIMITADOS

EJERCICIOS DE COORDINACION

EJERCICIOS DE PROPIOCEPCION

EJERCICIOS DE PSICOMOTRICIDAD

EJERCICIOS DE VELOCIDAD EJERCICIOS DE ESQUEMA CORPORAL

ARTICULO
ESPECTRO AUTISTA
Revista Chilena Peditrica 2008 CARMEN QUIJADA G
Neurloga Infanto-Juvenil. Centro Mdico Fleming, Clnica Tabancura, Centro de Terapia del Comportamiento.

CONCLUSIN
Cuanto ms precoz el diagnstico el pronstico es menos preciso presencia de atencin conjunta, habilidades de juego funcional, de habilidades cognitivas, poca severidad de las conductas autistas y lenguaje a los 6 aos. Si las conductas autistas son menos severas el pronstico es mejor Algunos muestran dificultades atencionales, trastornos en el aprendizaje o mantienen dificultades motrices.

BIBLIOGRAFIA
http://autismoumayor.blogspot.com/ http://blogatenciontemprana.blogspot.com/search/label/ modificaci%C3%B3n%20de%20conducta http://www.linca.org/Autismo-tdah.html http://iier.isciii.es/autismo/pdf/aut_16ra.pdf http://menela.org/revista/maremagnum%2011/castellano %2011/a11.82.pdf Autismo Y Sndrome De Asperger, Trastornos Del Espectro Autista De Alto Funcionamiento, Gua Para Educadores Y Familiares, Myriam De La Iglesia, Ciencias De La Educacin Prees colar Y Especial. Discapacidad intelectual: desarrollo, comunicacin e intervencin, Autismo.