Lingustica Aplicada das Profisses

VOLUME 16 n 1 - 2012 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Hibridismo na profisso de agentes comunitrias de sade no atendimento tuberculose: entre a ordem institucional, a prtica profissional e a agncia pessoal Maria das Graas Dias Pereira Cinara Monteiro Cortez

RESUMO: O objetivo do estudo consiste em mostrar a co-construo e a ressignificao de papis e atividades de agentes comunitrias de sade, no atendimento tuberculose, em uma reunio de trabalho. O arcabouo terico situa-se na Lingustica Aplicada das Profisses e na Sociolingustica Interacional, com foco no hibridismo. A metodologia da pesquisa qualitativa e interpretativa. Os resultados indicam papis hbridos na ordem institucional e ressignificao na prtica profissional. H conflitos em funo de mltiplos papis atribudos s agentes e de discursos conflitantes o da sade, o da religio, o de assistencialismo social. Palavras-chave: agentes comunitrias de sade; hibridismo na prtica profissional; tratamento da tuberculose.

Introduo A hibridizao, no mbito da Lingustica Aplicada das Profisses, no campo da sade, est relacionada heterogeneidade discursiva, com mescla de gneros, de modos de fala, de enquadres na interao, entre vozes de aprendizes e profissionais, com multiplicidade de papis (Misher, 1984; Labov e Fanshell, 1977; Fairclough [1992] 2001; Linell, 1998; Sarangi ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

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& Roberts, 1999, 1999b; Sarangi, 2010, 2011). A hibridizao aponta para a complexidade e a natureza multifacetada das prticas de trabalho na sade (Sarangi & Roberts, 1999:62) e indica relaes de assimetria, de desigualdade de poder e diferenciao de conhecimento sobre as prticas. Traz tambm tenses e contradies para os participantes, sinalizadas na ordem interacional dos eventos. A profisso de agentes comunitrias de sade (ACS), embora existente desde 1970 (Giffin and Shiraiwa, 1989), passa a ter carter oficial em 1991, com a fundao do Programa de Agentes Comunitrias da Sade (PACS) pelo Ministrio da Sade, em uma proposta de mudanas na poltica de sade pblica (Brasil, 1991, 1997). Os ACS devem ser moradores locais (Mialhe, 2011:57), com perfil mais social do que tcnico (Kluthcovsky e Takayanagu, 2006), o que contribui para o carter hbrido e polifnico do papel profissional dos agentes fazer parte da equipe da sade e ser morador local (Nunes et al., 2002). De acordo com as autoras, os ACS articulam contradies entre duas formas de conhecimento e prticas: os saberes locais e aqueles associados ao discurso cientfico. A atividade profissional de agentes comunitrias de sade est vinculada ao Programa Nacional de Agentes de Sade (PNAS), que, a partir de 1992, passou a ser denominado como Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) (Rolim, 2009:34; Silva e Dmaso, 2002:76), no mbito do Programa de Sade da Famlia (PSF). O governo brasileiro, atravs do Ministrio da Sade, passou tambm a dar nfase ao envolvimento de organizaes no governamentais (ONG`s) e de parcerias com organismos nacionais (Universidades, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia)1 com o PACS. Agentes comunitrios de sade, no vinculados ao SUS, atuam junto a ONGs e outras organizaes filantrpicas (v. Pereira e Cortez, no prelo). O presente estudo2 insere-se em uma pesquisa3 de natureza qualitativa e interpretativa (Denzi, Lincoln et al [2003] 2006), de natureza colaborativa (Sarangi, 2006), realizada no Instituto Vila Rosrio, uma organizao no governamental, filantrpica4, com sede em Duque de Caxias RJ, com atuao profissional de agentes comunitrias de sade no tratamento da tuberculose na regio. Houve duas fases da pesquisa de campo uma no perodo de setembro a novembro de 2009 (Pereira, 2009b; Cortez, 2011: 80), mediante participao da Equipe de Pesquisa da PUC-Rio5 em reunies na sede do Instituto em Duque
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<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=31109> Acesso em 29/08/2011 O estudo foi apresentado por Pereira e Cortez, em uma verso preliminar, na V Jornada de Estudos do Discurso (PUC-Rio, Programa de Ps-Graduao em Estudos da Linguagem, 20 e 21/10/11) com o ttulo de "Discursos hbridos em narrativas de agentes comunitrias de sade no atendimento tuberculose: entre a prtica profissional e a cidadania" na Mesa-Redonda Discurso e prticas profissionais hbridas em contextos urbanos da contemporaneidade. 3 A pesquisa est relacionada aos projetos de Pereira (2009, 2009b), Vila Rosrio: Prticas discursivas da comunidade e representao social na preveno e educao no combate tuberculose, e Bastos e Pereira (2009) Vila Rosrio: o discurso institucional e profissional na preveno e educao no combate tuberculose e dissertao de mestrado de Cortez e Pereira (2011) Prticas profissionais e discursivas de agentes de sade no tratamento da tuberculose junto comunidade no Instituto Vila Rosri o. 4 O Instituto Vila Rosrio uma organizao que se originou da Sociedade QTROP de Qumica para o Combate a Doenas Tropicais. No final de 1997, a Sociedade estabeleceu Vila Rosrio - Duque de Caxias, como sua rea de atuao, buscando desenvolver um modelo de interveno para o controle da tuberculose. (Costa Neto, 2003: 26). 5 Membros da Equipe da PUC-Rio, no incio da pesquisa em 2009: Maria das Graas Dias Pereira e Clarissa Rollin Pinheiro Bastos (coordenadoras); Cinara Monteiro Cortez e Marlia Arajo Fernandes (mestrandas do

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de Caxias; outra realizada por duas pesquisadoras, junto s agentes, em visitas por elas acompanhadas residncia dos moradores6. Os dados para anlise so segmentos de uma reunio realizada na primeira fase da pesquisa, em que houve interao entre a Equipe de Pesquisa, as agentes de sade e o Diretor do Instituto. A participao nas reunies foi uma fase importante na pesquisa, em que as agentes falavam sobre suas prticas de trabalho, sobre as inseguranas que sentiam no cotidiano dos atendimentos, j que a regio extremamente carente de recursos e atendimento social, com favelas ao redor7, e o Diretor comenta tambm sobre os planos do Instituto8. A partir de atividades e papis dos participantes, que emergem e so co-construdos durante uma reunio no Instituto Vila Rosrio, procuramos discutir: 1) Como a discusso sobre hibridismo, no mbito da Lingustica Aplicada das Profisses, se coloca em relao prtica profissional de agentes comunitrias de sade? 2) Como so atribudas e ressignificadas as atividades e papis das agentes comunitrias de sade do Instituto, entre a ordem institucional, a prtica profissional e a agncia pessoal? 3) Como se posicionam as agentes comunitrias em relao a sua profisso no atendimento ao tratamento da tuberculose e enquanto moradoras na comunidade em que atuam? O objetivo do estudo consiste em buscar um olhar de dentro, da prpria instituio e dos seus profissionais, procurando mostrar como as atividades e os papis de agentes so concebidos e ressignificados, no curso da interao, especialmente do ponto de vista do Diretor do Instituto e das agentes, a partir de prticas cotidianas de trabalho e de conhecimentos da atuao social por eles parcialmente partilhados. O referencial terico que orienta a pesquisa tem seu ponto de partida em estudos: (i) da Lingustica Aplicada das Profisses, especialmente na rea da sade, mediante a discusso do hibridismo na prtica profissional; (ii) da Sociolingustica Interacional, a partir dos conceitos de enquadres (Tannen & Wallat, [1987] 2002), alinhamentos (Goffman, [1979] 2002), com mudanas sinalizadas por pistas de contextualizao (Gumperz, [1982] 2002.), em processos de mudanas de ordem micro e macro na interao (Ribeiro e Pereira, 2002), trazendo a emergncia e co-construo de atividades e papis relativos prtica profissional das agentes comunitrias da sade.

1. A nova profisso de agente comunitrio de sade e seu carter hbrido e polifnico

Programa de Ps-Graduao em Letras sob orientao de Maria das Graas Dias Pereira); Maria Tereza Lopes Dantas e Tnia Conceio Pereira (Pesquisadoras associadas pesquisa). 6 Cnara Monteiro Cortez e Marlia Arajo Fernandes, que j concluram as dissertaes de mestrado.. 7 Vila Rosrio, em Duque de Caxias RJ, um bairro situado na rea prxima ao canal do rio Sarapu e avenida Presidente Kennedy, na regio de Gramacho. A regio ocupada por uma grande favela, o Bairro da Fraternidade (Costa Neto, 2002: 336-7) 8 A agenda de trabalho do Instituto, alm do mapeamento e acompanhamento dos moradores da regio pelas agentes e aes de sade no combate tuberculose, inclui aes educativas para o esclarecimento e informao sobre a tuberculose, nutrio e higiene (palestras, folders educativos, cursos, reunies), acompanhamento escolar para as crianas e jovens da localidade, rodas de leitura, biblioteca e doao de livros, atividades recreativas e educacionais para crianas, cursos de curta durao para as agentes e moradores sobre diversos temas, entre outras atividades (Costa Neto, 2011; Cortez, 2011: 83).

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O Ministrio da Sade (2009) define os agentes comunitrios de sade (ACS) como um dos elementos fundamentais para a implementao do Sistema nico de Sade (SUS) no Brasil, responsvel pelo elo entre a comunidade e os servios de sade da Ateno Primria Sade (APS). Esta proposta foi consolidada com a implementao do Programa de Sade Pblica (PSF) em 1994, que ampliou a assistncia sade a municpios pobres com necessidades de atendimento ao servio pblico. Sobre a descrio profissional dos agentes comunitrios de sade, Kluthcovsky e Takayanagu (2006) argumentam que os ACS so profissionais sus generis e, de acordo com o Ministrio da Sade, devem possuir mais de 18 anos, residir na mesma rea em que iro atuar, devem possuir um perfil mais social do que tcnico e ter disponibilidade total para execuo de suas tarefas (Kluthcovsky e Takayanagu, 2006: 2). Sobre suas atribuies profissionais, os ACS devem trabalhar em uma rea definida geograficamente para poderem acompanhar famlias atravs de entrevistas, visitas domiciliares, cadastramento dos indivduos, mapeamento comunitrio e reunies com a comunidade (Brasil, 1991, 1997, 1999, 2003, 2004). De acordo com Nunes et al. (2002), o Programa de Sade Pblica um modelo cuja base a prtica da vigilncia da sade, que procura articular a ao regional de polticas pblicas, atravs da incorporao de membros da comunidade local, contribuindo, desta forma, para o carter hbrido e polifnico do papel profissional dos agentes, assim como para a tenso nas diferentes vozes. De acordo com as autoras, os ACS articulam contradies e possibilidades entre duas formas de conhecimento e prticas: os saberes locais e aqueles associados ao discurso cientfico, pois so treinados com referenciais cientficos sobre sade, mas, tambm, vivem diariamente as prticas sociais e de sade da comunidade em que atuam, por serem membros destas comunidades. Neste sentido, os agentes comunitrios de sade situam-se como membros da equipe profissional que atua na comunidade, enquanto moradores da prpria comunidade (Giffin and Shiraiwa, 1989; Kluthcovsky and Takayanagu, 2006; Nogueira and Ramos, 2000; Nunes at al., 2002; Silva and Dalmaso, 2002). Para Nogueira e Ramos (2000), o dilema enfrentado pelos ACS reside nesta tensao: lidar com os escopos social e tcnico. Os autores tambm discutem o fato de que os programas governamentais nunca realizaram uma reflexo que pudesse articular satisfatoriamente estas duas dimenses, o que possibilita uma tendncia maior para um ou outro polo nas prticas de atuao dos ACS, pois, ao serem confrontados com as prticas sociais de sua comunidade, os ACS so levados a fazer opes em relao s demandas, recompensas, expectativas e suas prprias referncias. Neste sentido, Silva (2001: 202) Silva e Dalmaso (2002: 78) afirmam que os ACS no possuem largo conhecimento para sua atuao, face s dimenses de sua prtica, assim, muitas vezes agem com base no senso comum, na religio, e raramente utilizam os saberes e recursos da prpria comunidade e das famlias.

2. Hibridismo no discurso profissional na rea mdica O campo interdisciplinar de estudos do discurso desenvolveu-se rapidamente no mbito do discurso das profisses, com foco no discurso intraprofissional, em profisses especficas; no discurso entre profissionais em locais de trabalho, em reunies e conferncias; no discurso ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

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entre profissionais e leigos, em consultas mdicas, processos judiciais, interaes em sala de aula, entrevistas de emprego, aconselhamento e sesses de psicoterapia, dentre outros (Linell, 1998: 143). A hibridizao entendida, no discurso profissional na rea de sade, a partir da mescla de gneros, de mudanas de enquadres interacionais, de diferenciao de vozes e de multiplicidade de papis. Procuramos entender como a reflexo pode nos auxiliar em inteligibilidades sobre a prtica profissional de agentes comunitrias de sade, no atendimento tuberculose. A mescla de gneros remete heterogeneidade discursiva, atravs das relaes de interdiscursividade e de intertextualidade. A interdiscursividade diz respeito ao entrecruzamento de diferentes discursos que transitam socialmente. A interdiscursividade constitutiva porque todo discurso provm de outros. A intertextualidade est estritamente ligada interdiscursividade, mas remete aos casos em que a relao discursiva materializada em textos9 (v. Maingueneau, [1987] 1997: 75, 86, 111; Fairclough, [1992] 2001: 43 Linell 1998: 149). Linnel (1998: 150-1) destaca tambm a polivocalidade, enquanto multiplicidade de vozes, de acordo com Bakhtin (1981)10; diferentes vozes indicam tambm conflitos sociais. H diferentes vozes e interesses entre profissionais e leigos no discurso de determinadas categorias profissionais assim como em gneros especficos do discurso ou textos particulares. Elementos de diferentes discursos podem competir uns com os outros. Se a heterogeneidade constitutiva dos discursos, como se torna relevante nas prticas de trabalho na rea da sade? Sarangi e Roberts (1999: 61-2), na introduo contribuio de estudiosos ao hibridismo discursivo na rea mdica, trazem a discusso sobre a complexidade e a natureza de mltiplas camadas nas prticas de trabalho, em relao s identidades, aos modos de fala, socializao em comunidades de prtica. Dentre os estudos, Atkinson (1999) e Erickson (1999) tratam de situaes com aprendizes de medicina, com estudo de casos de pacientes. Atkinson (1999: 89-91, 103-4) mostra, em seu texto, atravs do estudo de casos e de narrativas entre supervisores e estudantes, no trabalho cotidiano em um hospital, que h uma complexa diviso de trabalho na clnica moderna. Os participantes produzem e negociam as atividades. A ordem institucional e a profissional coincidem no conhecimento especializado, na diviso de trabalho entre os especialistas. A hierarquia da senioridade gerenciada na organizao discursiva. Erickson (1999) tambm focaliza o contexto de aprendizes de medicina, em um ambulatrio da clnica mdica, em situaes pedaggicas. O autor analisa a apresentao de casos feita por estudantes, mediante conceitos de ameaa face e performance de identidade social (p. 114-5). O relato de casos sobre pacientes, feitos por aprendizes, funciona como um relato sobre si mesmos como profissionais competentes. A situao pedaggica, por envolver oportunidade de aprender mediante a apropriao de prticas profissionais. Sarangi e Roberts (1999b) analisam o exame oral, no contexto do trabalho, a partir de diferentes modos de fala. Os autores distinguem entre os seguintes modos de fala11:
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Para uma discusso mais detalhada, ver Linares e Pereira (2010: 22-30). Bakhtin, M. M. The dialogic imagination. Four Essays. Translated by C. Emerson and M. Holquist, edited by M. Holquist. Austin: Texas University Press, 1981. 11 Hymes (1974:434) estabelece a noo de modos de fala, ou de estilos de uma dada comunidade, e como so colocados em uso em contextos e situaes de fala particulares.
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experincia pessoal, profissional e institucional (p. 480). O modo profissional inclui o diagnstico dos sintomas e a discusso do tratamento; o modo institucional analtico e protocolar da doena, e inclui prticas sociais das instituies (p. 482); o modo pessoal, incluindo a fala em registro informal, anedotas, pode ser um recurso utilizado como forma de acesso ao mundo de experincias do paciente (p. 487). A partir dos dados analisados, os autores observam que h mescla entre modos da experincia pessoal e profissional, e que so usados em interaes entre os mdicos e entre mdicos e pacientes. A voz da experinca pessoal utilizada tambm para educar, em tarefa profissional particular (p. 481-2). O hibridismo e a interdiscursividade, no exame oral, indicam que no h um uso absoluto entre os trs tipos, podendo haver um enquadre mais profissional, institucional ou pessoal em uma dada pergunta (p. 488-9). O hibridismo entre os modos de fala pode, no entanto, trazer dificuldades para candidatos que no correspondem s expectativas dos mdicos examinadores sobre que modos de fala deveriam utilizar para uma dada atividade, j que resultam em complexidades interacionais e podem indicar ausncia de partilhamento de conhecimentos da organizao (p. 491-2, 496). Sarangi (2010, 2011) traz outras discusses sobre o hibridismo, considerando a multiplicidade de papis dos participantes, na atividade profissional. Para o autor, hibridismo e hibridizao no so simplesmente textuais, semiticos, multimodais, enquanto processos manifestos atravs da intertextualidade e da interdiscursividade, mas constituem tambm atos comunicativos mediados por papis. No contexto da prtica profissional, o hibridismo de papis est relacionado a posicionamentos e intersubjetividade, indexando ambivalncia profissional (2011:2, 22) 12. So importantes, para o presente estudo, especialmente os tipos de papis, de mltiplos papis, da relao entre o eu e o outro. Nos tipos de papis, h distines entre o papel social, o papel discursivo e o papel de atividade. O papel social inclui as relaes sociais de um dado indivduo. O papel discursivo estabelecido em funo do que fazem os participantes em relao atividade comunicativa13. O papel de atividade dependente do tipo de atividade em que o indivduo est engajado, na relao com outros participantes 14 (Sarangi, 2010; Sarangi 2011: 8). A discusso sobre os papis mltiplos e competitivos (2010:37), em que as pessoas podem estar relacionadas a vrios papis na ordem social (2011: 3), que conduz ao hibridismo e tenso na prtica profissional, em funo da possibilidade de papis conflitantes. A incluso do outro tambm colocada em foco, a partir de estudos de Mead (1934: 140), que advoga pelo social, em oposio ao individualismo (Sarangi, 2010)15.

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Sarangi (2010) inicia suas reflexes por uma questo importante , relativa ao uso intercambivel de conceitos como self, identidade, status, papis, tratados muitas vezes de forma conflitante, j que remetem a diferentes abordagens tericas e analticas. 13 (Zimmerman,1998:90) denomina de identidades discursivas, que colocam em jogo componentes relevantes da maquinaria conversacional. Os participantes assumem diferentes identidades discursivas quando participam de diferentes atividades organizadas sequencialmente, tais como falante/ouvinte; narrador/ recipiente de narrativa (ver Pereira e Silveira, 2006: 241) 14 (Zimmerman,1998: 90, 94-5) denomina de identidades situadas/ Institucionais relacionadas natureza institucional da atividade de fala em questo, em que entram em jogo normas e rotinas particulares, em decorrncia das metas instrumentais, envolvendo conhecimentos e habilidades relevantes para a realizao de tarefas discursivas (ver Pereira e Silveira, 2006:241-2). 15 Mead, G. H. Mind, Self and Society. Chicago: University of Chicago Press, 1934.

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3. A emergncia e a co-construo de atividades e papis na ordem interacional As atividades e papis das agentes comunitrias de sade do Instituto Vila Rosrio, no curso da reunio de trabalho, sero analisados a partir de sua emergncia e co-construo na ordem interacional, na perspectiva da Sociolingustica Interacional, a partir dos conceitos de footing (Goffman, [1979] 2002), pistas de contextualizao (Gumperz, [1982] 2002; 1999) e enquadres interacionais (Tannen & Wallat, [1987] 2002). No curso da interao entre os participantes, h mudanas na estrutura de participao (Goffman, [1979] 2002; Schiffrin, 1994) no evento interacional. A Sociolingustica Interacional, a partir dos conceitos de alinhamentos, enquadres e pistas de contextualizao, possibilita-nos analisar mudanas de ordem micro e macro na interao. Gumperz, um dos principais fundadores da Sociolingustica Interacional (1982), uma abordagem interpretativa dos processos interacionais em encontros face a face, retoma, em seu texto de 1999, questes sobre as inferncias situadas e sobre a ausncia de partilhamento de procedimentos interpretativos nas interaes. O autor reafirma que as interpretaes so construdas localmente, em contextos especficos, a partir da inferncia conversacional, e que a sequenciao interacional, embora possa contribuir para o que interpretado, funciona apenas como um dos elementos; muitas vezes, a inferncia se d a partir do que no dito (p. 458). Entendemos, a partir do modelo de discurso de Schiffrin (1987)16, que elementos que interferem nas diferenciaes de atribuies de atividades e de papis s agentes comunitrias de sade dependem tambm da estrutura de participao e do estado da informao. H conhecimentos partilhados e no partilhados por falantes e ouvintes. O metaconhecimento relaciona-se ao que falantes e ouvintes conhecem sobre seus respectivos conhecimentos. Mudanas de footing (Goffman, [1979] 2002) e de enquadres ( Tannen & Wallat, [1987] 2002), sinalizadas por convenes de contextualizao (Gumperz, [1982] 2002), podem indicar interpretaes e ressignificaes de categorias atribudas s agentes comunitrias de sade, no curso da reunio de trabalho. Os enquadres so aqui entendidos em relao ao envolvimento dos participantes no apenas com o evento em curso, a reunio, mas tambm em relao s orientaes institucionais e a outros eventos inseridos no curso da interao, a partir das prticas cotidianas de trabalho das agentes. Nos dizeres de Goffman (1974), os enquadres situacionais so construdos de acordo com princpios de organizao que governam os eventos e de acordo com nosso envolvimento subjetivo nesses eventos (p. 10-11)17. As mudanas de footing so complexas, por envolverem mudanas que assumimos para ns mesmos e para os outros presentes, expressas na maneira como conduzimos a

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Schiffrin (1987) estabelece os seguintes mdulos no desenho central do modelo: (i) estrutura de troca (turnos, pares adjacentes, perguntas e respostas, natureza das seqncias); (ii) estrutura de ao (atos de fala situados, aes em sequncia); (iii) estrutura ideacional (unidades semnticas: proposies ou idias; relaes coesivas, relaes de tpico). De forma circundante a esses trs mdulos, a autora estabelece que falantes e ouvintes esto relacionados: (iv) pela estrutura de participao (relaes entre falante e ouvinte; formatos de produo e de interpretao; conjunto de posies dos indivduos envolvidos em uma dada interao); e (v) pelo estado da informao (organizao e gerenciamento do conhecimento e do metaconhecimento por falantes ouvintes). 17 Para um detalhamento de outras posies em relao a enquadres, ver Pereira e Cortez, 2011: 83.

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produo ou a recepo de uma elocuo (Goffman, [1979] 2002: 113). Tais mudanas envolvem formatos de produo e de recepo, diferenciados em relao a cada evento interacional em curso. Em se tratando de uma reunio em contexto de trabalho, o evento situase na ordem institucional, com diferenciaes nas relaes de poder, e a ordem interacional estar permeada por conhecimentos e prticas diferenciadas (Cook-Gumperz & Messerman, 1999: 149-51)). As mudanas de enquadres e de footing so sinalizadas por pistas de contextualizao, enquanto micro ou macro mudanas na interao. A noo de pistas de contextualizao estabelecida por Gumperz (1982), junto s bases para a inferncia conversacional. Seriam quaisquer traos da forma lingustica e/ou no-lingustica (i.e., os gestos, postura, etc.) que contribuem para assinalar as pressuposies contextuais (Pereira e Cortez, 2011: 83). Alm dos enquadres e footings, a Sociolingustica Interacional considera ainda os esquemas de conhecimento, enquanto expectativas dos participantes acerca das pessoas, objetos, eventos e cenrios no mundo (Tannen e Wallat ([1987] 2002): 189). Para as autoras, a nica forma de compreender um discurso atravs do preenchimento de informaes no proferidas, decorrentes do conhecimento de experincias anteriores (p. 190; v. Pereira e Pereira, 2005:39). No entanto, as autoras comentam ainda que, embora a noo de esquemas de conhecimento tenha sido vista anteriormente como esttica, tais conhecimentos so revistos e continuamente mudados. Acrescentamos ainda que conhecimentos so construdos ao longo de uma dada interao18. Schiffrin (1987), conforme vimos anteriormente, concebe, em seu modelo, o estado da informao entre os participantes, com conhecimentos partilhados e no partilhados.

4. Metodologia de pesquisa A metodologia da pesquisa insere-se no mbito da pesquisa qualitativa e interpretativa (Rice e Ezzy, 1999; Denzin e Lincoln, [2003] 2006) bem como na perspectiva da Lingustica Aplicada, de modo colaborativo e consultivo (Sarangi, 2006). Os dados foram gerados utilizando-se orientao etnogrfica, observao participativa, notas de campo e gravaes de entrevistas informais e reunies de trabalho (Erickson , 1992; Geertz, 1973; Mattos, 2001).

4.1. Sobre o contexto da pesquisa e da atuao das agentes comunitrias de sade do Instituto Vila Rosrio Vila Rosrio uma comunidade carente situada no municpio de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, com aproximadamente 50.000 moradores e um ndice ainda elevado de tuberculose, cerca de 200/100.000 habitantes. O Instituto Vila Rosrio (IVR) uma ONG que atua na preveno e combate tuberculose atravs do trabalho de suas sete agentes comunitrias. As agentes do IVR, tambm moradoras da localidade, so responsveis por

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Para uma discusso mais ampla sobre tipos de conhecimentos, ver Pereira e Pereira, 2005: 37-9.
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descobrir, cadastrar e acompanhar os moradores sintomticos, assim como levar informaes sobre a preveno e tratamento da tuberculose. O trabalho das agentes feito atravs de visitas a todos os moradores da comunidade de Vila Rosrio e da realizao de entrevistas padronizadas e do preenchimento de uma ficha cadastral com informaes socioeconmicas de todos os membros, usada para o cadastramento dos sintomticos. Aps o cadastro, os moradores com suspeita de tuberculose so orientados a realizar exames para a comprovao da doena. Se a doena for comprovada, as visitas passam a ser peridicas, at a comprovao de alta com cura, abandono do tratamento ou bito.

4.2. Procedimentos da pesquisa As atividades de interao entre o Instituto Vila Rosrio e as pesquisadoras da PUC-Rio transcorreram de julho a dezembro de 2009, com visitas sede do Instituto em Duque de Caxias RJ e comunidade de Vila Rosrio em acompanhamento s agentes de sade. As visitas sede caracterizaram-se pela participao nas reunies de trabalho entre a direo do Instituto e as sete agentes de sade, e outras atividades, tais como oficinas oferecidas s agentes e aos moradores. Durante as reunies, as agentes comunitrias trouxeram histrias relacionadas a seu trabalho e ao cotidiano da comunidade de Vila Rosrio. As participaes do Diretor foram geralmente direcionadas a orientaes sobre o trabalho das agentes e informaes sobre os projetos que seriam implementados no Instituto. neste contexto que os dados de anlise do presente estudo esto inseridos, em segmentos de uma das reunies, realizada no dia 7 de outubro de 2009. Nessa reunio estavam presentes todas as sete agentes de sade, a secretria do Instituto (Carla), o Diretor do Instituto (com o nome fictcio de Flvio) e duas pesquisadoras da PUC-Rio (Cinara e Clarissa). Foram mantidos, nos dados, os nomes reais das agentes, de acordo com o termo de consentimento para a realizao da pesquisa. A reunio foi gravada em udio e tambm contou com notas de campo e observao participante. A gravao total da reunio est divida em dois momentos, pois a reunio foi interrompida pela presena de outros dois participantes. A primeira etapa de gravao contou com 16:20 de gravao e a segunda, foco de nossa anlise, contou com 1:16:56 totais.

5. Hibridismo na configurao e reconfigurao das atividades profissionais de agentes comunitrias de sade Como veremos, a ordem institucional e a prtica profissional esto imbricadas no curso da reunio, mas so diferenciadas na atribuio de atividades de papis (Sarangi, 2010, 2011) s agentes comunitrias de sade, ao se tornarem relevantes na ordem interacional. H partilhamento parcial de conhecimentos (Schiffrin, 1987), entre o Diretor e as agentes sobre as prticas cotidianas de trabalho e diferenciaes de poder se estabelecem na co-construo interacional.

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O hibridismo se d a partir de enquadres diferenciados (Goffman, 1974; Tannen & Wallat, [1987] 2002), sinalizadores de diferenciaes de pontos de vista entre a ordem institucional, o olhar do Diretor, e a prtica profissional cotidiana, o olhar das agentes. Reunies em contextos institucionais podem servir a diferentes propsitos, enquanto lugares para o trabalho colaborativo entre os profissionais bem como para o exerccio informal do poder entre os participantes (Boden, 1994; ap. Cook-Gumperz and Messerman, 1999: 149). A interao face a face em reunies cria um micro ambiente propcio que pode afetar o posicionamento de indivduos no grupo, um em relao ao outro (Schwartzman, 1988; ap. Cook-Gumperz and Messerman, 1999: 149). Em uma dada instituio, os seus membros partilham de eventos e decises passadas, que podem emergir nas reunies (CookGumperz and Messerman, 1999: 149-150).

5.1. Atribuio de atividades s agentes comunitrias de sade na ordem institucional O Diretor retoma, interpreta e orienta as atividades de atendimento das agentes na visita aos moradores, com foco especialmente no como fazer, no que representar e com que tipo de habilidade.
T. 22 Segmento 1 Flvio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 [...] essa histria da do que vocs escrevem em relao ao que vocs esto vendo que a conversa do indiano, eu j comentei isso com vocs n? vocs vo l conversam com o pessoal anotam umas coisas, agora quanto: do que vocs realmente esto escrevendo representa aqui-aquela situao ento voc todo um desenvolvimento intelectua:l pra pra apreender toda a situao e no, que voc tem vrios nveis de de representao dessa coisa pode ser uma descrio muito superficial pode tenta:r entender um pouco mais e vai precisar de um pouco mais de psicologia etc que que isso que seria interessante que a gente tivesse uma ... alguma coisa ligada essa essa compreenso a psicologia =at j ns conversamos sobre isso lembra que voc falou que seu pai psiclogo ((dirigindo-se pesquisadora cinara))

Ao retomar a atividade de relato de casos dos atendimentos realizados pelas atendentes, aqui entendida como atividade de papel (Sarangi, 2010, 2011), o Diretor assume conhecimento partilhado em relao s rotinas do trabalho das agentes: essa histria da do que vocs escrevem em relao ao que vocs esto vendo que a conversa do indiano (ls 1 e 2); vocs vo l conversam com o pessoal anotam umas coisas(l. 4). A remisso da referncia para um contexto partilhado indicada por essa histria e pelo tempo verbal no presente vocs escrevem e vocs vo l conversam, anotam, enquanto atividades discursivas de rotina, para compor o relato: escrever, ver, conversar e anotar. Ao dizer eu j comentei isso com vocs n? (l.3), explicita o conhecimento partilhado e a remisso a outro ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

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contexto na ordem institucional e interacional. Costa Neto (2007:19) discorre sobre esse trabalho de rotina realizado pelas agentes, enquanto relato de casos apurados e de acompanhamento do tratamento nas visitas feitas pelas agentes. Temos, assim, a partir da atividade de papel (Sarangi, 2010, 2011), os papis discursivos de ouvinte, observadora e relatora, associados prtica profissional como funes necessrias a realizao de seu trabalho. As atividades discursivas relacionam-se a papis circunscritos prtica profissional do agente comunitrio de sade, tornados relevantes, neste momento da interao pelo Diretor em sua fala., a partir de conhecimento partilhado sobre as rotinas j estabelecidas pelo Instituto. Entretanto, h mudana no alinhamento em relao s atividades discursivas de escrever/ relatar das agentes para uma orientao mais crtica, sinalizada enquanto pista de contextualizao (Gumperz, [1982] 2002; 1999) pelo marcador discursivo agora: agora quanto: do que vocs realmente esto escrevendo representa aqui-aquela situao (ls 5 e 6). A crtica explicitada em relao superficialidade da representao do que observado pelas agentes (ls 9 e 10). Em outra mudana de alinhamento, as atividades discursivas das agentes passam a ser orientadas a partir de uma noo mais especfica, a noo de psicologia, que emerge, a partir da viso do Diretor, como mais um atributo necessrio realizao de suas funes: vai precisar de um pouco mais de psicologia (l. 12); essa essa compreenso a psicologia (ls 14 e 15). Este atributo torna-se necessrio para que as agentes possam representar (ls 5 e 6), apreender toda a situao (ls 7 e 8) em seus vrios nveis de de representao (l. 9) de forma a entender menos superficialmente (l. 10) o que precisam relatar ao Instituto atravs de suas anotaes sobre o que dizem os moradores. possvel observar a atribuio de papis de atividade e discursivos das agentes atravs do discurso institucional como uma forma de organizar e regulamentar as atividades pressupostas realizao das funes prescritas ao trabalho das agentes. Neste sentido, as orientaes emergem como uma srie de regras a serem seguidas e tambm sinalizam as atividades que o prprio Diretor assume para seu papel institucional: orientar, regulamentar e direcionar as atividades dirias das agentes. O papel do Diretor tambm indica como ele interpreta as interaes durante as reunies de trabalho no Instituto. Suas falas e intervenes, durante as mudanas de alinhamento em sua prpria fala, acionam e estabelecem o enquadre: Orientaes para o trabalho das agentes (Cortez, 2011; Pereira e Cortez, 2011:86). Assim, tais papis estariam, na ordem interacional, mediante o ponto de visa do Diretor do Instituto, necessariamente associados categoria de agente comunitrio de sade do Instituto Vila Rosrio, tornados relevantes na interao, no curso da reunio.

5.2. Ressignificao das atividades das agentes em prticas profissionais no atendimento ao morador Com a tomada de turno pela agente Leila, observamos como a agente ressignifica no somente os papis de atividade e papis discursivos atribudos a elas pelo Diretor como tambm o prprio momento interacional, trazendo um novo enquadre, o da Escuta dos moradores. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

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Como os papis discursivos de ouvinte, observadora e relatora so construdos pelo Diretor em suas orientaes em referncia a outro papel relacionado ao de profissionais da rea da psicologia, observamos que Leila alinha-se inicialmente ao enquadre trazido pelo Diretor. Contudo, seu alinhamento traz um novo enquadre, com a polivocalidade, entre o ponto de vista do morador e o seu prprio ponto de vista, alm do hibridismo dos papis, que se fazem relevantes e emergem na interao.
Segmento 2
T. 23 Leila 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 = a primeira situao que a gente:: repara no:: no atendimento:: a acolhida e a escuta porque:: se voc no se colocar disposio de escutar voc tambm no e bem recebido ... n? [eles [((falas sobrepostas)) [=geralmente :: :: aquela coisa da:: do desabafo n eles querem contar tu::do por mais que voc te::nte ... n, fazer o:: realmente o seu trabalho voc tem que:: se disponibilizar um pouco pra:: escutar [n [:: bastante eu diria [at n [e isso importante por que:: [at pra ns pra prpria acolhida

T. 24 T. 25

Leila

T. 26 T. 27 T. 28

Clara Flvio Leila

O segmento 2, no turno 23, traz o papel discursivo de ouvinte na fala da agente como uma condio inicial para a realizao de sua atividade profissional: = a primeira situao que a gente:: [...] se voc no se colocar disposio de escutar voc tambm no bem recebido (ls 1 a 4). Contudo, no turno 25, Leila interpreta o relato do morador como desabafo (ls 6 a 8) e tende a enquadrar a fala nessa modalidade como no pertinente atividade profissional no atendimento, embora reconhea a importncia da escuta: voc tem que:: se disponibilizar um pouco pra:: escutar [n (ls 8 e 9). Temos assim o papel de recipiente do relato enquanto atributo importante para o trabalho e para a acolhida por parte dos moradores, o que tambm corroborado pela agente Clara: [:: bastante eu diria [at n. Entretanto, Leila, com suas hesitaes, sinaliza que tem dvidas sobre at que ponto iria o seu papel de recipiente do relato, enquanto papel discursivo mais especfico, relacionado atividade de papel de escuta do desabafo do morador. Esse alinhamento enfatizado pela agente no turno 28 ao sobrepor sua fala do Diretor quando esse assinala a importncia da escuta: [at para ns pra prpria acolhida (l. 13). A nfase em ns e a abertura do turno com o marcador at sugere certa dissociao do papel de ouvinte atravs da funo da escuta (associada ao papel de psiclogo) como uma das atribuies necessariamente relacionadas a profisso da agente, embora sua importncia seja corroborada. A escuta tambm parece estar associada percepo dos moradores sobre as atividades discursivas e de papel das agentes. Para Leila, o papel de recipiente de relato como uma das funes de agente situa-se no mbito de expectativas dos moradores que querem desabafar e contar tudo. Neste sentido, o papel aceito como necessidade situada (voc tem que:: se disponibilar um pouco), no como atributo fixo da atividade profissional de agente. H assim hibridizao do ponto de vista de olhares diferenciados, com enquadres diferentes do Diretor e das agentes, em relao atividade de agente. Para o Diretor, o enquadre de orientaes direciona-se para o relato completo do que ouvem, para as agentes, o ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

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enquadre volta-se para a escuta do morador, que entende escuta como desabafo. H tambm a polivocalidade, com vozes do Diretor, das agentes e dos moradores, com diferentes pontos de vista das atividades discursivas e de papel das agentes.

6. Discursos hbridos em conflito no atendimento tuberculose: o profissional, o institucional, o religioso, o assistencialismo social Nesta seo, esto imbricados a ordem institucional, a prtica profissional, o discurso religioso e o assistencialismo social, no mbito de projetos do governo federal, que se estendem aos estados e municpios, no atendimento a comunidade carentes. No segmento 3, a agente Leila torna relevante na interao a voz do morador, no enquadre do projeto Cesta bsica, de assistncia a famlias de comunidades carentes. H, na perspectiva do morador, a atribuio de papel de assistente social agente comunitria de sude. Podemos ver que a atribuio desse papel social s agentes tem a sua motivao no perfil social traado pelo governo federal, um perfil mais social do que tcnico (Kluthcovsky e Takayanagu, 2006: 2).
Segmento 3
T. 44 Leila 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 [muitas vezes eles pensam o seguinte que:: obriga:do, eles querem algo em troca como essas famlias de mais necessidade n, eles acham que pra voc ta ali pra voc tem que dar uma cesta [bsica pra ele [governo, acha que do governo = agora eu disse pra vocs tambm o seguinte = saindo esses projetos essas coisas e:: e esse pessoal que est realmente precisa:ndo de comi:da coMIda mesmo no tem o que comer a ns vamos suprir = no momento a gente ainda no tem mas j j a gente vai ter porque n no adianta se no der comida eles morrem [por que o que adianta?

T. 45 T. 46

Dulcineia Flvio

Neste momento da interao, observamos, no relato das agentes Leila e Dulcineia, que os moradores mais carentes associam sua atividade profissional ao papel de assistente social, relacionado a programa do governo - governo, acha que do governo (l. 5) - para proviso de alimentos: voc tem que dar uma cesta [bsica pra ele (ls 3 e 4). Contudo, as agentes parecem rejeitar o papel de assistente social neste momento da interao. O uso do verbo achar sugere uma interpretao dos moradores sobre suas atividades e papis, de acordo com as agentes: eles acham que pra voc ta ali [...]; acha que do governo. Flvio, o Diretor, parece alinhar-se ao tpico trazido no enquadre Cesta Bsica, mas redireciona com o marcador agora, para os planos do Instituto. Lembramos que a agenda de trabalho do Instituto inclui nutrio, enquanto atividade educativa (Cortez, 2011: 83). Em Costa Neto (2011: 324-5), no programa de nutrio, h a meno sobre as bases de uma nova cesta bsica, incluindo disponibilizao dos recursos, assim que o programa seja implantado. O enquadre estabelecido hbrido entre Os projetos futuros do Instituto e A tenso entre tuberculose e a pobreza (ver Pereira e Cortez, 2011: 90). Flvio assume conhecimento partilhado com as agentes eu disse pra vocs tambm o seguinte (l. 6) e como projeto coletivo do Instituto ns vamos suprir (l. 8). ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

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Embora o enquadre trazido pelo Diretor parea no corresponder diretamente s orientaes anteriores, sobre as atribuies das agentes, como vimos na seo anterior, possvel observar a atribuio desse novo papel social s agentes comunitrias de sude, profissionais do Instituto. Assim, temos papis sociais hbridos atribudos pelo Diretor tanto ao prprio Instituto quanto s agentes: o Instituto assumindo funes de assistncia social junto ao trabalho de educao e monitoramento dos casos de tuberculoses; e as agentes como educadoras, psiclogas, assistentes sociais. As interaes seguem durante o curso da reunio e, em outro momento, no segmento 4, temos uma reflexo da agente Madalena sobre outro caso atendido pelas agentes, cujas dificuldades para o tratamento esto associadas s condies socioeconmicas dos assistidos. Goffman ([1979] 2002), ao tratar do footing, comenta que a projeo pessoal do participante est em questo, com superposio de papis (animador, autor, responsvel) e pode ser mantida em um trecho mais longo ou curto (p. 113, 135). Ao discutir a noo de atividade de fala (Levinson, 1979) e encontro social, que considera mais abrangente de que a prpria atividade de fala em si, j que envolve elementos alm da fala (p. 123), ressalta tambm que h encontros to entrelaados com outros encontros que acaba se enfraquecendo a pretenso de autonomia de qualquer um deles (p. 117). O autor acrescenta ainda que a conversa no o nico contexto de fala (p. 125) e que a fala pode tomar a forma de um monlogo expositivo, como em discursos polticos... (p. 125). Veremos ento, a seguir, que Madalena, em suas projees do eu, ao mesmo tempo em que se insere como autora e responsvel, tambm se distancia como figura (Goffman ([1979] 2002: 137), em um convite aos participantes presentes reunio a com ela refletirem sobre o tratamento da tuberculose aos moradores.
Segmento 4
T.1 Madalena 1 2 3 4 5 6 7 8 9 quer dizer a vai voc falar o qu da sade no ? voc no vai dizer que a tuberculose : isso aquilo dessa forma> por isso por aquilo< que que acontece? voc se depara com essa pessoa que no pode >trabalhar por que t tuberculosa<, a mulher no pode >trabalhar< por que tem que cuidar dele por que ele o marido ((incompreensvel)) que quer algum que cuida, e no t tendo o que comer por que no tem o que come:r, a voc vai falar o qu? diz pra mim o que voc falaria? ... voc vai falar assim sabe o que que se deus quiser voc vai ficar bo:m meu filho

H vrias mudanas de alinhamento no enquadre que (vai Madalena) vai estabelecendo, de Questionamento ao tratamento da tuberculose na mesclagem entre o discurso institucional, a prtica profissional, o discurso religioso, o assistencialista social. Ela inicia sua fala com uma pergunta retrica (Frank, 1990): quer dizer a vai voc falar o qu da sade no ? (l. 1), no alinhamento de provocar um momento interacional dialticoargumentativo (Platin, 2003: 11) junto aos outros participantes da reunio. Em sua resposta pergunta retrica (ls 2 e 3), ela j questiona o discurso institucional que estabelece orientaes sobre as aes das agentes do Instituto: voc no vai dizer que a tuberculose : isso aquilo dessa forma> por isso por aquilo(l.2 e 3) e inicia uma nova pergunta retrica: que que acontece? (l. 3) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

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Aps a pergunta retrica, Madalena muda de alinhamento e recontextualiza um caso anteriormente discutido, encenando a situao (ls 3 a 7) (Tannen, 1989), distanciando-se e se incluindo ao mesmo tempo como protagonista na cena descrita (Goffman ([1979] 2002: 137) no grupo de agentes com o uso de voc, um indexal (Deckert & Vickers, 2011: 19) que se mostra polifnico. Ao encenar a situao, de forma hipottica (ver Pereira e Cortez, no prelo), Madalena busca a reflexo e, ao mesmo tempo, provoca maior envolvimento dos participantes. Linell (1998: 144), ao tratar de questes sobre a recontextualizao, comenta que qualquer texto ou discurso est inserido em uma matriz de contextos. O caso anterior, discutido como caso real entre os participantes, foi analisado em Pereira e Cortez (2011: 9019) e tratava da situao de uma famlia, cujo provedor (o pai), em tratamento de tuberculose, encontrava-se desempregado, desestruturando a renda familiar, e a esposa no podia trabalhar, porque precisa cuidar do marido. No caso encenado por Madalena, o discurso institucional da sade confrontado com a ordem social: o desemprego, a fome, a pobreza aliados doena (ls 4 a 6). Vemos, assim, o discurso da sade no responder ao problema em questo, pois a prescrio das aes relacionadas s funes das agentes no atende s necessidades dos moradores que esto em situao menos privilegiada. Aps a cena, Madalena muda novamente de alinhamento, com outra pergunta retrica, inquirindo os ouvintes endereados (Goffman ([1979] 2002: 119): diz pra mim o que voc falaria? (l.7) e d incio incluso do discurso religioso em sua fala, tambm de forma enftica/ indagativa, sobre como resolver o problema de sade do morador (ls 8 e 9). A mesma ordem social, trazida pelo caso situado, tambm est em tenso com o discurso profissional. Madalena questiona a prpria prtica profissional atravs do voc, que remete s agentes: a voc vai falar o qu? [...] o que voc falaria? (ls. 7-8). H uma tentativa de falas superpostas (ls. 11 e 14), no segmento 4b, mas Madalena continua sua fala reflexiva, no mesmo enquadre de Questionamento ao tratamento da tuberculose na mesclagem entre o discurso institucional, a prtica profissional, o discurso religioso, o assistencialista social, sempre alternando entre os alinhamentos de convidar os ouvintes endereados reflexo; de colocar-se como figura na cena, utilizando relatos em que se insere como personagem; e de introduzir um alinhamento de avaliao pessoal explcito.
Segmento 4b
T. 2 T. 3 T. 4 T. 5 Madalena Carla Madalena 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 [((vozes sobrepostas)) [no mas sabe o que vai acontecer, vai dizer mas como se eu no tenho o que comer [= Madalena minha me teve tubrculo:as [= ((incompreensvel)) no faz assim, deixa eu acabar o raciocnio, deixa eu acabar >meu raciocnio<, a eu digo, eu falo assim pra ela, no, voc vai ficar bom se voc vai ver vai ficar bo:m ... a ela vai dizer mas ento mas eu no tenho o que comer ele no tem o que comer a eu falo no se deus quiser quiser voc vai ficar bom alis presta ateno olha o raciocnio >olha o raciocnio< deus vai te ajudar vai ficar bom

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Ver o turno 47, no segmento 6.

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a voc fala da sade e diz que deus vai ajudar a ela pergunta pra ela mesma mas que deus esse que deixa eu morrer de fome? voc vem falar comigo da sade e eu falo com voc assim , eu no tenho como trabalhar por que tenho que cuidar do marido, a vizinha tem que cuidar da vida dela no pode t cuidando do marido o dia inteiro, quer dizer, gente uma situao difcil

No alinhamento de encenar a situao e se colocar como personagem em primeira pessoa, inserindo-se diretamente na cena, Madalena introduz o dilogo construdo (Goffman, ([1979] 2002: 13920; Tannen, 1989). Observamos Madalena abandonar o voc impessoal que remetia s agentes e passar voz pessoal (eu): a eu digo, eu falo assim pra ela, no, voc vai ficar bom se voc vai ver vai ficar bo:m (ls. 17-18). A voz pessoal tambm est em conflito com a situao descrita: ... a ela vai dizer mas ento mas eu no tenho o que comer ele no tem o que comer (ls. 18-19). Madalena traz novamente o discurso religioso, desta vez, incorporado voz pessoal e chama ateno para sua argumentao: a eu falo no se deus quiser quiser voc vai ficar bom . Madalena muda para o alinhamento reflexivo junto aos ouvintes endereados para destacar o discurso religioso: alis presta ateno olha o raciocnio >olha o raciocnio< deus vai te ajudar vai ficar bom (ls. 21-22). Madalena muda novamente para o alinhamento de encenar a situao, para trazer novamente o voc impessoal e questionar os discursos da sade e o religioso: a voc fala da sade e diz que deus vai ajudar (l. 23). Esses mesmos discursos tambm sero questionados atravs da voz do morador reportada: a ela pergunta pra ela mesma mas que deus esse que deixa eu morrer de fome? voc vem falar comigo da sade (ls. 24-25) e traz tambm, na voz do morador reportada, a situao social de desemparo da famlia: eu no tenho como trabalhar por que tenho que cuidar do marido (ls. 25-26). Madalena muda ento seu alinhamento para avaliao da situao: quer dizer, gente uma situao difcil (l. 29). H assim, na voz de Madalena, no enquadre acionado, a mesclagem e o imbricamento entre o discurso da sade de ordem institucional, o discurso religioso e a prtica profissional da sade vivenciada no cotidiano pelas agentes, em relao de tenso e sem soluo para a ordem social de carncia dos moradores, em relao sade, alimentao, ao trabalho, na perspectiva situada da interao. A resposta emerge atravs do discurso pessoal e agentivo de Madalena, novamente com encenao da situao. Antes mesmo de finalizar sua pergunta retrica a o que que voc faz (l. 30), Madalena complementaeu, eu falo de mim, eu fui embora (l. 30).
Segmento 4c T.5 Madalena 30 31 32 33 34 35 =a o que que voc faz eu, eu falo de mim, eu fui embora mas eu falei o que com ela, deus <vai te ajudar>, deus na pessoa de quem? naminha pessoa voc pode ter certeza do que eu tou falando, que que eu fiz, fu:i pedi um pouco aqui um pouco ali um >pouco na minha me um pouco na minha irm um pouco num sei aonde< e juntei um monte de coisa inclusive a nia ia comigo levar esse carrinho >de feira<, e eu falei

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Acreditamos ser diferente do animador encaixado, considerado por Goffman ([1979] 2002: 139) como uma figura inserida em uma afirmao e cuja presena se d somente no universo sobre o qual se est falando, mas no no universo no qual a narrao em curso acontece.

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assim nia mas t muito quente o so:l, enfim eu consegui que algum fosse buscar. gente falar da sade e dizer que vai levar muito fcil agora VAI pro campo trabalhar que a voc vai ver com quantos paus se faz uma canoa. eu j sei, pode ser com um pau e com monte de pau, que eu j vi essa reportagem (antes) que eu quero dizer com isso, gente, falar de da que voc precisa se alimentar pra voc ter sade pra sua imunidade aumentar >pra voc no sentir< fraqueza, muito fcil

Madalena introduz novamente o dilogo relatado, em que se insere, e o discurso religioso ressignificado nas aes individuais da agente: Madalena, junto a sua famlia e outra agente (Nia = Dulcineia), providenciam ajuda material famlia em questo, pela doao de alimentos (ls 31-36). Observamos, assim, outros papis atribudos pela agente e por ela tornados relevantes, enquanto papel individual e papel social coletivo, no mbito da famlia e de outros da comunidade, de suprir a carncia de recursos bsicos dos moradores. A prpria agente se reconhece como uma agente de Deus: deus na pessoa de quem? naminha pessoa (ls. 3132); como assistente/ativista social e moradora: que que eu fiz, fu:i pedi um pouco aqui [...], enfim eu consegui que algum fosse buscar (ls. 32-37). A agncia tornada relevante durante o posicionamento pessoal de Madalena e parece apresentar uma melhor resposta ao problema trazido pela agente em sua reflexo. Madalena finaliza, com mudana de alinhamento para o seu questionamento do trabalho profissional na rea de sade: gente falar da sade e dizer que vai levar muito fcil agora VAI pro campo trabalhar (ls 38 e 39). Ela usa uma figura de linguagem, bem popular com quantos paus se faz uma canoa (l.39), diz que j sabe eu j sei, pode ser com um pau e com monte de pau (l. 40), e remete a uma reportagem. E volta a dizer que falar (...) muito fcil (ls 41-43).

Consideraes finais Buscamos, no presente estudo, no vis terico entre a hibridizao na Lingustica das Profisses e conceitos analticos da Sociolingustica Interacional, entender olhares de dentro, da prpria instituio, em uma reunio de trabalho, em relao atribuio e ressignificao de atividades profissionais e papis das agentes comunitrias da sade do Instituto Vila Rosrio. Procuramos tambm possibilitar criar inteligibilidades sobre a prtica profissional de agentes comunitrias de sade, no atendimento tuberculose. Pudemos ver que, do ponto de vista terico, considerando a primeira indagao em relao a como a discusso se coloca sobre prtica profissional das agentes, o hibridismo se tornou relevante do ponto de vista dos enquadres interacionais, das vozes articuladas, dos mltiplos papis e da mescla de discursos. Do ponto de vista analtico, com foco na anlise de interaes da seo 5, retomando a segunda indagao com foco nas atribuies das atividades e de papis entre a ordem institucional e a prtica profissional, as interaes analisadas apontaram para diferenciaes. Na ordem institucional, observamos hibridismo nos papis atribudos s agentes do Instituto Vila Rosrio pelo Diretor, que so interpretados do ponto discursivo como recipiente ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

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de relato, observadora e relatora, e, do ponto de vista da qualificao, no papel social de psiclogas, de entendimento mais completo da situao dos moradores. Em sua prtica profissional, a agente comunitria de sade Leila, em seu lugar, de dentro da prtica profissional, ressignifica seu papel de atividade com foco no outro, no morador, que atendido no tratamento de tuberculose. A agente assume a escuta e a acolhida como condies para ser recebida pelo morador e exercer sua prtica profissional. Seu foco o outro (Mead, 1934: 140; ap. Sarangi, 2010). No entanto, Leila ao interpretar a fala do morador, por ela reportada, como desabafo, aponta para o conflito entre o papel discursivo de recipiente de relato e a relevncia do desabafo para a atividade de escuta associada ao seu papel profissional. Conciliar as diferentes demandas, entre o papel de agente e o de psicloga, do ponto de vista da agente comunitria Leila, parece se justificar somente como forma de gerar afiliao com o morador. Em outro momento da interao, j na seo 6, observamos, a partir dos relatos das agentes Leila e Dulcineia, que os moradores associam a atividade profissional das agentes de assistente social, no programa de Cesta Bsica. As agentes, no entanto, parecem tambm rejeitar esse papel social, j que atribuem a expectativa do papel aos moradores, como se fossem funcionrias do governo. interessante observar que o Diretor, no enquadre hbrido entre Os projetos futuros do Instituto e A tenso entre tuberculose e a pobreza, inclui a discusso sobre a Cesta Bsica no programa de nutrio do Instituto. Na continuidade da anlise das interaes da seo 6, vimos que a agente de sade Madalena traz um enquadre de questionamento, com a hibridizao de discursos em conflito, e estabelece um novo momento interacional na reunio. Refletimos aqui sobre a nossa terceira indagao, em relao a como se posicionam as agentes comunitrias em relao a sua profisso com papis hbridos, entre a equipe de sade e moradoras na comunidade. Madalena traz seus questionamentos mediante a articulao e mesclagem do discurso institucional sobre a prtica profissional das agentes na rea de sade, o assistencialismo social, como um dos papis das agentes, e o discurso religioso, como suposta forma de amenizar a situao de carncia de desemprego, fome e doena dos moradores. O tratamento da tuberculose, no enquadre acionado, fica na tenso dos discursos articulados, que no do conta da situao de carncia dos moradores de Duque de Caxias, na periferia da cidade. A soluo emergencial se d pela agncia pessoal e de grupo, em relao a uma ordem social macro que se apresenta como problema principal nas questes e em casos que emergiram durante as interaes na reunio de trabalho. Assim, a atividade profissional hbrida da agente comunitria de sade do Instituto Vila Rosrio emerge na tenso de discursos que sugerem papis sociais e atividades diversas para a sua prtica profissional. A heterogeneidade constitutiva dos discursos, mas a profisso hbrida de agente comunitrio da sude traz conflitos em funo dos papis mltiplos das agentes e de discursos conflitantes o da sade, o da religio, o do assistencialismo social a moradores da regio, enquanto discursos que no resolvem os problemas dos moradores, e transferem a resoluo emergencial de problemas de ordem social para o plano da agncia individual e de grupo dos moradores de Vila Rosrio.

ABSTRACT: The purpose of this study consists of showing the co-construction and resignification of the community health workers roles and activities, on tuberculosis attendance, at a work meeting. The theoretical framework is situated in Applied Linguistics of Professions and Interactional Sociolinguistics, focusing

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hybridism. The research methodology is qualitative and interpretative. The results indicate hybrid roles of institutional order and resignification of professional practice. There are conflicts due to multiple roles assigned to the workers and conflicting discourses heath, religion and social assistentialism. Keywords: community health workers; hybridism in professional practice; tuberculosis treatment.

Referncias ATKINSON, P. Medical discourse, evidentiality and the construction of professional responsibility. In: SARANGI, S. & ROBERTS, C. (eds.). Talk, Work and Institutional Order. Discourse in Medical, Mediation and Management Settings. Berlin/ New York: Mouton de Gruyter. 1999. p. 75-107 BASTOS, C. R. P. e PEREIRA, M. G. D. Vila Rosrio: o discurso institucional e profissional na preveno e educao no combate tuberculose. Rio de Janeiro: Departamento de Letras da PUC-Rio, 2009. BODEN, D. The business of talk: organization in action. Cambridge: Polity Press, 1994 BRASIL. Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade. Programa Nacional de Agentes Comunitrios de Sade. Braslia. 1991. _____. Ministrio da Sade. Programa Comunidade Solidria. Programa Nacional de Agentes Comunitrios de Sade. Braslia. 1997.

_____. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Manual para a organizao da ateno bsica. Braslia. 1999. _____. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade. Departamento de Gesto e Educao na Sade. Perfil de competncias profissionais do agente comunitrio de sade. Braslia, 2003. _____. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Monitoramento na ateno bsica de sade: roteiros para reflexo e ao. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. COOK-GUMPERZ, J.; MESSERMAN, Lawrence. Local identities and institutional practices: constructing the record of professional collaboration. In: SARANGI, S. & ROBERTS, C. (eds.). Talk, Work and Institutional Order. Discourse in Medical, Mediation and Management Settings. Berlin/ New York: Mouton de Gruyter. 1989. p. 145-181 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

215

CORTEZ, C. M; PEREIRA, M. G. D. Narrativas de agentes comuntrias de sade e de moradores de Vila Rosrio: prticas profissionais e discursivas no atendimento tuberculose. Rio de Janeiro: Departamento de Letras, Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro. 2011. Dissertao de Mestrado COSTA NETO, C. Vila Rosrio. Rio de Janeiro. Clamo, 2002. ____Tuberculose, Vila Rosrio e a cadeia da misria angstias e reflexes de um cidado. Boletim de Pneumologia Sanitria, v. 11, n. 2, p.25-40, dez. 2003. ____ Tuberculose, Vila Rosrio e a Cadeia da Misria. Antigas angstias, mais reflexes e novos caminhos. Boletim de Pneumologia Sanitria, v. 12, n.3, p.171-183, 2004 ____ Vila Rosrio e a Cadeia da Misria. A caminho da eliminao da tuberculose. Boletim de Pneumologia Sanitria, v. 15, n.1, p.15-28, 2007 ____ Tuberculose e misria. Rio de Janeiro: Nova Razo Cultural, 2011. DECKERT , S. K.; VICKERS, C. H. An introduction to sociolinguistics: society and identity. London: Continuum, 2011. DENZIN, N.; LINCOLN, Y.S et al.. O planejamento da pesquisa qualitativa: teorias e abordagens. 2 ed., Porto Alegre: Artmed, [2003] 2006 ERICKSON, F. Appropriation of voice and presentation of self as a fellow physician: aspects of a discourse of apprenticeship in medicine. In: SARANGI, S. & ROBERTS, C. (eds.). Talk, Work and Institutional Order. Discourse in Medical, Mediation and Management Settings. Berlin/ New York: Mouton de Gruyter. 1999. P. 109-143 ______. Etnographic microanalysis of interaction. In: LeCompte, M. D.; Millroy, W. L.; Preissle, J. (eds.). The Handbook of Qualitative Reasearch in Education. Academic Press: Harcourt Brace Jovanovich, Pubs, 1992. FAIRCLOUGH, N. Discurso e mudana social. Izabel Magalhes (coord. Trad., rev. tcnica, prefcio). Braslia: Editora da UnB [1992] 2001. FRANK, J. You call that a rhetorical question? Forms and functions of rhetorical questions in conversation. Journal of Pragmatics. 14 (5): 723-738, 1990. GEERTZ, C. From the Natives Point of View: On the Nature of Anthropological Understanding. In: Geertz, C. Local Knowledge. Basic Books, Inc. 1973. p. 55 70. GIFFIN, K.; SHIRAIWA, T. O agente comunitrio de Sade Pblica: a proposta de Manguinhos. Cadernos de Sade Pblica, v. 5, n. I, p. 24-44, 1989. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

216

GOFFMAN, E Footing. In: RIBEIRO, B. e GARCEZ, P. (orgs.). Sociolingstica interacional. So Paulo: Loyola, [1979] 2002 p.107-148 _____. Frame Analysis. New York: Harper & Row, 1974. 586 p. GUMPERZ, J. J. Convenes de contextualizao. In: RIBEIRO, B. T.; GARCEZ, P. M. (orgs.). Sociolingstica interacional. So Paulo: Loyola, [1982] 2002. p. 149-182. _____ On interactional sociolinguistic method. In: SARANGI, S. & ROBERTS, R. (eds.) Talk, work and institutional order: discourse in medical, mediation and management settings. Berlim/ New York: Mouton de Gruyter, 1999. p. 453-71 HYMES, D. Ways of speaking. In: BAUMAN, Richard. & SHERZER, Joel (ed.) Explorations in the ethnography of speaking. London, Cambridge Universitu Press, 1974. p.433-51 KLUTHCOVSKY, A. C. G. C.; TAKAYANAGU, A. M. M. O agente comunitrio de sade: uma reviso da literatura. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. n14, n. 6, 2006. LABOV, W.; FANSHEL, D. Therapeutic discourse: psychotherapy as conversation. New York, Academic Press, 1977. LEVINSON, S. C. Activity types and language. Linguistics, 17:365-99, 1979. LINARES, F. do N. P.; PEREIRA, M. G. D. Narrativa, escrita e a construo de identidades na produo de textos de alunos do ensino fundamental da rede pblica. Rio de Janeiro: Departamento de Letras da PUC-Rio, 2010. Dissertao de Mestrado. LINELL, P. Discourse across boundaries: on recontextualizations and the blending of voices in professional discourse. Text, 18 (2): 143-57, 1998 MAINGUENEAU, D. 3.ed. Novas tendncias em anlise do discurso. Campinas, Pontes, [1987] 1997. MATTOS, C. L. G. A abordagem etnogrfica na investigao cientfica. Espao. Rio de Janeiro. n. 16, p. 42-59, dez., 2001. Disponvel em: <http://www.ines.gov.br/paginas/revista/A%20bordag%20_etnogr_para%20Monica.htm> Acesso em 12 mai. 2010 MIALHE, F. L. O agente comunitrio de sade: prticas educativas. Campinas/ SP: Editora da UNICAMP, 2011. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. O trabalho do agente comunitrio de sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. MEAD, G. H. Mind, Self and Society. Chicago: University of Chicago Press, 1934. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

217

MISHLER, E.G. The discourse of medicine: dialectics of medical interviews. Norwood, N.J.: Ablex, 1984. NOGUEIRA, R., RAMOS, Z.V.O. A vinculao institucional de um trabalhador sui generis o agente comunitrio de sade. [Texto para discusso 735], 2000. Disponvel em: <http://www.ipea.gov.br/pub/td/td_2000/td0735.pdf> Acesso em: 15 mai. 2010. NUNES, M. DE O.; TRAD, L. M.; ALMEIDA, B. de A.; HOMEM, C. R.; MELO, M. C. I. de C. O agente comunitrio de sade : construo da identidade desse personagem hbrido e polifnico. Cad. Sade Pblica, 18(6):1639-1646, 2002. PEREIRA, M. G. D. Prticas discursivas e modos de fala: uma perspectiva de abordagem para a comunidade de Vila Rosrio. In: XV CONGRESSO DA ASSEL Linguagens em dilogo: pesquisa e ensino na rea de Letras Rio de Janeiro, 4 a 6 de novembro de 2009. Rio de Janeiro: Faculdade de Letras da UFRJ, 2009a. ____ Vila Rosrio: Prticas discursivas da comunidade e representao social na preveno e educao no combate tuberculose. Rio de Janeiro: Departamento de Letras da PUC-Rio, 2009b PEREIRA, M.G.D.; CORTEZ, C. Narrativas como prticas de agentes comunitrias: a fala no e sobre o trabalho em uma reunio sobre o tratamento da tuberculose. Calidoscpio, 9(2): 8095, mai/ago 2011. _____. Agncia e performance em narrativas sobre o tratamento da tuberculose em Vila Rosrio: projees do eu avaliativo e agentivo. In: FABRICIO, B. F.; PINTO, J. P. Excluso e resistncia no discurso. Goinia: UFG (no prelo, encaminhado para publicao em 2011). PEREIRA, T.C.; PEREIRA, M.G.D. A entrevista psiquitrica: a rotina, o fazer clnico e as representaes. Rio de Janeiro: Departamento de Letras, Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro PUC-Rio, 2005. Tese de doutorado. PLANTIN, C. A argumentao: histria, teorias, perspectivas. So Paulo : Parbola Editorial, [2005] 2008. RIBEIRO, B.T. e PEREIRA, M.G.D. A noo de contexto na anlise do discurso. Veredas, v. 6 (2):49-67, jul/dez, 2002. RICE, P. L. & EZZY, D. Qualitative research methods. Oxford/ New York: Oxford Univ. Pres, 1999. ROLIM, B. C.. O PSF e o fortalecimento da participao popular em sade: anlise do trabalho desenvolvido pelas Equipes de Sade da Famlia no municpio de Duque de Caxias. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

218

Rio de Janeiro: Departamento de Servio Social, Universidade Estcio de S, 2009. Dissertao de Mestrado SARANGI, S. The conditions and consequences of professional discourse studies. In: KIELY, R.; REA-DICKINS, P.; WOODFIELD, H.; CLIBBON, G. (eds.), Language, Culture and Identity in Applied Linguistics. London, Equinox, 2006 p. 199-220. _____. Reconfiguring self/identity/status/role: the case of professional role performance in healthcare encounters. In: ARCHIBALD, J.; GARZONE, G. (eds.). Actors, identities and roles in professional and academic settings: discursive perspectives. Berne: Peter Lang, 2010. p. 2754. _____. Role hybridity in professional practice. In S. Sarangi, V. Polese and G. Caliendo (eds) Genre(s) on the Move: Hybridisation and Discourse Change in Specialised Communication. Napoli: Edizioni Scientifiche Italiane (ESI), 2011. SARANGI, S.; ROBERTS, C. Introduction: discursive hybridity in medical work. In: ___ (eds.). Talk, Work and Institutional Order. Discourse in Medical, Mediation and Management Settings. Berlin/ New York: Mouton de Gruyter. 1999a. p. 61-74 _____. Hybridity in gatekeeping discourse: issues in practical relevance for the researcher. In: ___ (eds.). Talk, Work and Institutional Order. Discourse in Medical, Mediation and Management Settings. Berlin/ New York: Mouton de Gruyter. 1999b. p.473-503 SCHIFFRIN, D. Discourse markers. Cambridge: Cambridge Univ. Press, 1987. SCHWARTZMAN, H. Meetings in context. Beverly Hills: Sage Books, 1988. SILVA, J. A. O agente comunitrio de sade do Projeto QUALIS: agente institucional ou agente de comunidade? So Paulo: Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, 2001. Tese (Doutorado) SILVA, J. A. da; DALMASO, A. S. W. O agente comunitrio de sade e suas atribuies: os desafios para os processos de formao de recursos humanos em sade. Interface - Comunic, Sade, Educ, (6), (10): 75-96, 2002. TANNEN, D. Talking voices. Repetition, dialogue, and imagery in conversacional discourse. Cambridge, Cambridge University Press, 1989 TANNEN, D.; WALLAT, C. Enquadres Interativos e esquemas de conhecimento em interao: exemplos de um exame/consulta mdica. In B.T. Ribeiro e P. Garcez (eds.), Sociolingustica Interacional. So Paulo: Loyola, [1987] 2002. p. 183-214 ZIMMERMAN, D. H. Discourse identities and social identities. In: Antaki, Ch. & Widdicombe, S. Identities in talk. London: Sage. P.87-106 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------VEREDAS ON-LINE TEMTICA 1/2012, P. 197-220 PPG LINGUSTICA/UFJF JUIZ DE FORA - ISSN: 1982-2243

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RECEBIDO EM: 18/01/2012

APROVADO EM: 23/05/2012

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