Trascripcin de la 3 sesin del curso de psicoanlisis.

Marzo del 2009

Psicoanlisis. Sesin 3.
Sobre el caso Schreber y la paranoia desde Freud. Hoy empezamos la tercera clase y a peticin del pblico, vamos a entrar ya en un caso clnico. Porque parece que hay como una cierta inquietud. Estas dos sesiones hemos estado haciendo un recorrido por la historia de la locura. Me parece fundamental tener presente de donde venimos para saber o hacernos una idea de donde estamos y a donde vamos. Creo que a lo largo de estas dos sesiones hemos podido tomar contacto con esas dos miradas prcticamente antagnicas entre el abordaje de la locura desde una perspectiva filosfica (donde se privilegia la pasin de la psique), frente al enfoque o la mirada mdica (donde se privilegia o se acenta el lado somtico). Esto digamos que sera la primera sesin. En la segunda sesin intent plantear cmo desde dentro de la visin mdica o el modelo cientfico natural, el esquema epistmico mdico, aparecen o surgen crticos con esa mirada y con ese sistema, y ah entramos en las crticas de los anti-psiquiatras, que siendo pertinentes algunos cuestionamientos que hacen, fundamentalmente desde la perspectiva poltica de la cosa, arropados por el movimiento de contestacin social que se genera en esa dcada prodigiosa donde la juventud jaquea los valores heredados de la posguerra mundial, cristalizando en iconos bandera de la nueva era, el rock, no a Vietnam, la pldora y el amor libre, los hippies o Mayo del 68, etc. etc.. Se cuestiona la cosa del diagnstico, se cuestiona la posicin del psiquiatra como polica del pensamiento, guardin del orden social, se cuestiona los psiquitricos como lugares de encierro de los disidentes, y todas estas historias de la excarcelacin de los presos Se plantea incluso la cosa de la enfermedad mental como una invencin (el libro de Szasz), se cuestiona el hecho de la locura como enfermedad, se plantea que el loco ser una persona hipersensible, y por lo tanto ms vulnerable a la patologa de la sociedad encarnada por los ncleos vinculares familiares (y todo ese bacalao). Bien, ms all de esto, os deca, el hecho es que flaquea sonoramente desde un punto de vista nosolgico. Creo que el movimiento anti-psiquitrico se decanta por esta crtica social y poltica, pero realmente pierde peso a la hora de plantearse nosolgicamente la locura. Le dimos un repaso al movimiento Queer como ltimo grito del cuestionamiento social apuntando directamente a la lnea de flotacin del sistema, que es ni ms ni menos que la diferencia de los sexos y la identidad de gnero y su desparrame. Es decir, a lo que viene a apuntar directamente el movimiento Queer, que tambin es un movimiento poltico radical, es a la cuestin de la existencia de la ley o de la norma universal, apuntando a que todo vale y cada uno es cada uno. Con todo lo que eso representa. Y terminamos planteando que locos hay, pero que por ms que estuvieran juntos, no haba que tenerlos revueltos, y entonces de la importancia de afinar en la cuestin de la nosologa, del ordenamiento del fenmeno de la locura y de la distincin de las diferentes enfermedades. Y desde ah, hicimos una primera retrospectiva de los 2 grandes grupos que a da de hoy se distinguen dentro de la psicopatologa y que seran el grupo de las psicosis y el grupo de las neurosis. Y vimos lo contingente y arbitrario de los trminos y cmo se haba llegado hasta ah. As que no perdamos de vista esto para no caer ensobreentendidos muy peligrosos. Llegamos a la nosologa freudiana y hablbamos del grupo de las neurosis (histeria y neurosis obsesiva), y hablbamos de que en el campo de las psicosis distingua la paranoia, la esquizofrenia y la melancola, que hablbamos que sera el correlativo de la psicosis maniaco-depresiva, alias trastorno bipolar en la actualidad. Vamos a empezar a abordar la paranoia. Vamos a ver lo que hay alrededor de esto. Le vamos a meter mano en las prximas sesiones, porque a m me parece importante dejar claro lo que pueda estar claro y dejar claro lo que est confuso. Y no borrar la confusin, pero por lo menos dejar constancia de ella. Slo desde ah vamos a poder aclararnos en lo posible. 1

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Vamos a empezar viendo un trozo de una pelcula que se llama Una mente maravillosa, de Ron Howard, la habis visto?. () Vamos a ver un trocito breve que es el final, y despus comentamos algo. Como la habis visto todos la historia de John Nash, un matemtico muy brillante que se vuelve loco, y pasa por se da cuenta de que est loco y el destino infame de la locura que se le plantea pero consigue salir de ese infierno en el que haba sido condenado por los mdicos y los tratamientos de la poca, al punto que poco antes solicita a un viejo colega de la universidad si puede ir a la universidad y puede estar all en la biblioteca, y conforme se va familiarizando con este universomuy bonito haba sido un tipo encerrado en s mismo y sus formulaciones matemticas en los cristales, un da que corrige una ecuacin, se le acerca un alumno y a partir de ah sale de su ensimismamiento y se toma inters por el otro se va enrollando, le pide al colega dar clases este tipo dice que no es lo mismo estar a su bola que dar clases, porque implica una responsabilidad, pero la primavera que viene termina funcionando no solo eso, haba sido un profesor bastante antisocial, y establece una nueva forma de relacionarse con los alumnos, y hay una transformacin personal en su dialctica vincular. (Pase del final de la pelcula) Bueno qu bonito ese discurso final al recoger el premio de la academia donde se plantea qu es esto de la lgica, algo que ha buscado toda la vida a travs de la fsica, de la metafsica, o en la ruta delirante tambin un punto muy importante que tengamos en cuenta. Lo de la lgica delirante, que ya veremos que es muy rigurosa. La sinrazn no es ilgica, slo que tiene otra lgica, pero rigurosa. De hecho, esta frase que termina diciendo, que lo que realmente ha descubierto, que la respuesta que le ha valido es la de la ecuacin del amor. Me parece preciosa. Hay un viejo dicho que dice hay razones del corazn, que la razn no entiende por lo tanto, hay que tener en cuenta que hay distintos tipos de razn est La Razn en el sentido ms cartesiano, pero estn las razones del corazn, que tendran que ver con la razones del deseo, que ya lo vamos a ir viendo, son las razones del inconsciente. La lgica inconsciente. Cmo despus de hacer esta declaracin de principios tan hermosa, tan lgica, sale afuera y en ese retirarse, y aparecen los 3 personajes de fondo que seran sus alucinaciones delirantes y cmo las mira, ya con distancia, porque a lo largo de la pelcula hemos ido viendo precisamente esto cuando hemos puesto la escena, est paseando con el amigo y estn a su alrededor, a su lado aqu ya se ve a distancia, al fondo de la sala l las mira, pero les da la espalda y sigue su camino. Bueno, a m me parece muy interesante. Podemos pensar muchas cosas y sealar muchas cosas de esta pelcula, pero me interesara destacar esto que acabo de decir, lo que de responsabilidad subjetiva hay en el loco y cmo es que slo asumiendo la responsabilidad y reconociendo lo que a uno le pasa yo estoy loco (le dice al secretario que le presenta la candidatura para los premios), y esto es lo que hay este reconocimiento de la locura, la conciencia y la aceptacin de ese aspecto la pasin por el delirio que tiene el loco, un amor apasionado. l habla de he elegido elige hay una eleccin, que no elimina la alucinacin, pero s que transforma su relacin con ella. Esto es muy importante. Llevar una vida corriente hacindole sitio a eso y siendo reconocido por sus semejantes. El caso Schereber Digamos que esto nos lleva a Schreber, que sera el paranoico ms famoso de la literatura psiquitrica, que no le dieron el Nbel porque eran otros tiempos, pero realmente, es el bestseller no hay ningn caso clnico que tenga ms literatura si cobrasen royalties por usar su nombre, estaran forrados sus herederos pero no tuvo hijos. Con l se extingue su apellido, que esa es otra 2

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Vamos a Schreber. Digamos que la paranoia, que ya de entrada, al leer el ttulo en alemn, te habla de demencia paranoide. En este ttulo de Freud, la designacin demencia paranoide hay que situarlo en relacin a Kraepelin, la nosologa que est en el candelero en ese momento y acaba de acuar 10 aos atrs el trmino de dementia precox y est tambin Breuer, que hace 2 aos ha acuado el trmino esquizofrenia eso que ahora es el trmino estrella desde principios de siglo pasado. Estn en la rbita con Kraepelin estn Kraepelin, Breuer y Freud. Son trminos nuevos que intentan dar cuenta de la locura, que hasta ese momento vendra representada por la paranoia, pero hay muchos otros cuadros, un verdadero sarao y ah vienen estos a intentar poner orden, con sus consecuencias Antes de esto, como vimos en el repaso histrico, estara Pinel y la locura parcial la paranoia sera la locura parcial, frente al loco peregrino frente al loco peregrino, est el loco cuerdo que se maneja adecuadamente, pero hay un rea que est fuera de realidad. Es un tema espinoso, porque a los mdicos les llevaba locos cmo que ests loco en un trozo del pensamiento y en otro no si es una molcula es una molcula, si es un trozo de meninge es un trozo de meninge o un neurotransmisorpero este trastorno segmentarioLa paranoia rompe esquemas. Entonces vamos a Schreber. Schreber es un magistrado que en un momento determinado se vuelve loco y al cabo de unos aos del ingreso, redacta sus memorias y lo que sabemos de l, es a partir de ese libro que se llama sucesos memorables de un enfermo de los nervios hay otras traducciones memorias de un neurpata, etc. Esta es la ltima traduccin, y la edicin corre a cargo de Jos Mara lvarez Freud lee el libro que ha escrito Schreber, y hace un trabajo sobre este caso, y a partir de ah ya veremos. Entonces, vamos a referir el historial Lo que conoce Freud y lo que conocemos a da de hoy es diferente. Yo voy a ceirme de entrada al libro de Freud o igual se me escapan cosas lo que me salga. Pero teniendo en cuenta el texto de Freud que es el que vosotros habis ledo, estis leyendo o leeris. Primer captulo. El historial Schreber redacta sus memorias en las que dice haber tenido dos crisis nerviosas, fruto de la tensin y el estrs no dice estrs, pero sera la fatiga de las situaciones que atraves en circunstancias concretas l identifica sus dos crisis que conllevan internamiento. Un primer internamiento se sucede en 1884 resulta que l se presenta como candidato a las elecciones polticas de su tierra y tiene un rival socialista l es del partido conservador y pierde, adems por mayora entonces, tras la derrota electoral, se viene abajo, est agotado y se va a un balneario. Est all 40 das con su mujer, tomando las sales y los baos y no remonta est cada vez mas deprimido y entonces van a ver al doctor Flechsig, que es catedrtico de la universidad de Leipzig. l lo ingresa es un tipo famoso, psiquiatra alemn, lo ingresa en su clnica universitaria y est all 6 meses para recuperarse De este primer ingreso, l lo despacha rpidamente y lo que se destaca de ah, y en el informe mdico posterior, es que padece ideas hipocondracas, estado de nimo depresivo, hace un intento de suicidio Pasa 8 aos en los que dice ser feliz l est profundamente agradecido a Flechsig, su mujer encantada con el doctor Flechsig y 8 aos despus, es nombrado presidente de la corte suprema de Dresde. El ms alto cargo de judicatura al que poda optar eso en junio. En octubre, toma posesin. 20 das despus est como un cencerro e ingresa otra vez con Flechsig en la universitaria, fatal, y a la pocas semanas o 20 das, pasa al asilo psiquitrico para enfermos crnicos. En el nterin entre la designacin y la toma de posesin, l refiere que tiene sueos donde aparece un recuerdo de sus ideas hipocondracas de su etapa anterior y refiere una fantasa de esas hipnopmpicas es, qu guay sera eso de ser mujer en el momento del coito !. Al da despus, cuando lo piensa, le produce rechazo y aversin cmo puedo haber tenido ese pensamiento?... Y despus, en octubre, se le va la olla. En este segundo ingreso, pasan ms cosas. Vamos a leer el prrafo del informe mdico cuando pasa al asilo de Sonnestein: 3

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al principio de su estancia en la clnica del doctor Flechsig, el enfermo manifestaba sobre todo ideas hipocondracas. Quejndose por ejemplo de que padeca reblandecimiento cerebral, y afirmando que no tardara en morir, pero ya se mezclaban en el cuadro patolgico algunas ideas de persecucin fundadas en alucinaciones sensoriales, que al principio parecieron emerger aisladas en tanto se present en el sujeto una intensa hiperestesia y sensibilidad a la luz y al ruido (ideas hipocondracas y alucinaciones cenestsicas, sensaciones corporales extraas, hipersensibilidad). Despus aparecen alucinaciones visuales y auditivas, su sensibilidad y sus pensamientos. Se crea muerto y putrefacto, cual enfermo de la peste. Se lamentaba de que su cuerpo era sometido a repugnantes manipulaciones y sufra, segn manifiesta an actualmente, espantosos tormentos que soportaba por una causa sagrada. Las sugestiones patolgicas absorban al enfermo por completo, que permaneca horas enteras ensimismado e inmvil (estupor alucinatorio). Inaccesible a toda impresin, y por otro lado que deseaba la muerte. Intent suicidarse y peda de continuo el cido prsico que le estaba destinado. Poco a poco, sus delirios fueron tomando un carcter mstico. Hablaba de que se comunicaba con Dios. Sin entrar ms minuciosamente en los detalles del curso de la enfermedad, debemos de indicar que hubo una psicosis aguda inicial (donde se refiere a las ideas hipocondracas y las sensaciones y alucinaciones cenestsicas), despus habla de la demencia y el estupor, y dice Posteriormente, poco a poco, fue apareciendo ya un sistema delirante, primero persecutorio luego mstico, mesinico, que le va a permitir reestructurarse, volver a ser l, frente a este ser aniquilado del estupor catatnico donde vuelve a reconocerse a s mismo y a recuperarse Pasa unos aos y reclama que se le anule la incapacitacin se la deniegan pone un recurso, y al final gana el recurso y le dan la libertad para reintegrarse a la sociedad y ah es donde escribe sus memorias. Entonces lo que se plantea Freud es qu pasa con el delirio analiza lo que pasa con el delirio, que los psiquiatras definen como delirio mstico. El delirio va evolucionando de entrada, lo que plantea Schreber es que se siente vctima de un acoso y una conspiracin contra l, encarnada fundamentalmente por el profesor Flechsig, que es alguien demonaco que quiere asesinarle su alma y pretende poseerlo como mujer. Quiere violarlo, violentarlo y convertirlo en mujer. Entonces, Freud plantea que el rechazo visceral de Schreber, tomando el trmino de Adler, va a hablar de la protesta viril, como que se rebela ante eso que le pasa con todo su ser Pero llega un momento bueno, aparece Dios como cmplice de Flechsig en la conspiracin del lado perseguidor Nos vamos encontrando paulatinamente con una ambivalencia con ese Dios superior tambin aparece un dios inferior que si Ormuz que si Arimn en fin el caso es que el dios tena dos caras Alguien pregunta acerca de la procedencia del material con el que confecciona el delirio Ormuz y Ariman son dioses babilnicos l toma de su cultura esas dos caras del dios asirio, que son dos dioses distintos en realidad Entonces va apareciendo la cuestin de Dios, primero como un perseguidor que va contra l, le atormenta, etc., pero al mismo tiempo, hay un respeto hacia ese dios una ambigedad hasta que se va transformando su delirio en algo sutil y fundamental. Hace aparicin poco a poco la conciencia de que en realidad, todo esto conlleva una misin, y es que l, para sostener el orden universal, tiene que transformarse en mujer para ser fecundado por los rayos divinos y dar una nueva generacin de hombres bienaventurados. De alguna forma, a travs de la bienaventuranza, se restablecera el bien en el mundo, en la sociedad, que estaba al borde del desastre. En fin tiene una misin mesinica, y curiosamente se transforma de la vctima a ser el elegido. Sutil transformacin. Lo que viva como un abuso total, es un amor excepcional. Y a partir de ah, empieza a sentirse feliz escribe que la bienaventuranza es tremendamente voluptuosa, y dios es voluptuoso, y hace una proclamacin de la voluptuosidad como bienaventuranzadice cosas muy bonitas como: 4

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Dios exige un goce continuo, conforme a las condiciones del orden universal, y mi obligacin, mi misin, es ofrecrselo bajo un desarrollo de intensa voluptuosidad espiritual. Si ello me produce adems un placer sexual, creo que tengo derecho a esa compensacin. Uno hace lo que tenga que hacer, y si adems le da gusto, a caballo regalado es fantstico eso le permite aceptarse su condicin femenina a la que est destinado por el orden universal l es un mandado Segundo captulo. Tentativas de interpretacin A partir de este pastel, Freud dice y esto qu significa?... a qu viene?... en el captulo 2 del libro viene tentativas de interpretacin, as de cauteloso y entonces va a decir que por ms que los psiquiatras han planteado que es un delirio mesinico, l dice que realmente hay que tener en cuenta que el delirio mesinico pasa primero por ese delirio previo de persecucin, donde vive angustiosamente esa persecucin por Flechsig, que desea abusar de l. Dice Freud: hemos observado en distintos pacientes, que la figura perseguidora en los delirantes suele corresponderse con alguien que previo al delirio ocupaba un lugar de gran importancia para el paciente(alguien significativo, admirado e importante como es el caso de Flechsig) Entonces lo que l plantea es lo que sucede en la paranoia sera una inversin de este alguien admirado en alguien perseguidor. Y entonces, porque son los tiempos que son porque l ya haba tirado una piedra anteriormente hablando de la etiopatogenia de la histeria como traumatismo sexual de la infancia lo sexual era algo altamente radioactivo para postularlo como gnesis de la paranoia y la locura, pero l lo hace y dice esta persecucin por el perseguidor, que en realidad es alguien admirado, amado y ah entra entonces en el tema de que ese amor se ha transformado este amor, por lo que aparece claramente manifiesto en el delirio, hay mociones sexuales homosexuales entonces dice en realidad, dentro de todos nosotros, hay pulsiones homosexuales y heterosexuales. Esto es lo normal. l ha escrito pocos aos antes Tres ensayos sobre la teora sexual y entonces ha planteado lo de que el nio es un perverso polimorfo, donde hay pulsiones homosexuales y heterosexuales en cada uno de nosotros. Slo que conforme se va configurando y estructurando la subjetividad, pues va apareciendo el troquelamiento, la represin y digamos que se va parcelando el camino de la eleccin de objeto Pero en el fondo de cada uno de nosotros subyacen aquellas pulsiones originales digamos ambidiestras Entonces dice que eso que est ah en determinadas circunstancias, cuando por ejemplo, la ruta oficial sufre interferencias de algn tipo por alguna frustracin, alguna falta, etc Freud siempre tiene un planteamiento mecanicista, como fontanero tuberas la energa psquica funciona como un fluido l habla de fluido libidinal muy hidrulico si no puede ir por aqu la cosa, pues va por all entonces si la salida heterosexual aparece interferida, pues entonces, la energa sexual elegir otra ruta Y dice: Por qu en Schreber en estos momentos? Dice dos cosas igual hay ms. Pero plantea: Est el factor somtico. Pues resulta que Schreber, tiene 51 aos, e igual que la mujer tiene la menopausia, los hombres tambin tienen el climaterio masculino. Entonces, hay un trastorno, hay algo del orden fisiolgico que puede propiciar esa reconduccin. Como que habra una cada de la potencia masculina, hormonal, y entonces propiciara esa feminizacin. Freud era as (tambin planteaba que es con la llegada de la pubertad que aparece todo este chorro hormonal que va a reactivar las huellas mnsicas de la infancia) esta cuestin de lo orgnico lo tiene siempre en un primer plano no lo deja nunca de lado. Siempre busca el sustrato anatmico para sus hiptesis. Por otro lado plantea tambin el hecho de que dice No tena hijos y haba muerto su padre entonces dice ese amor homosexual que tiene una ruta sublimatoria habitual como puede ser derivarse hacia el amor a los hijos, o a los amigos l habla de la descendencia 5

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como objeto. Al verse truncada esa va la caera est obstruida entonces ese caudal de energa va hacia ese otro lugar. En realidad, no da ni una a da de hoy, lo veremos.. esta cuestin de la paternidad jugara de una forma contraria. Lo que podra desencadenar el brote sera ser padre ya veremos por qu Freud tiene un enfoque energtico fontanero y no va por ah la cosa pero l va pensando las cosas Acordaros que estamos en el umbral del siglo XX, venimos de donde venimos, la termodinmica es lo ms de lo ms entonces el paradigma cientfico es ese, un paradigma energtico. l piensa en esos trminos. Sigue su lgica y dice este amor que se tiene hacia el personaje admirado que es Flechsig, en realidad, es lo que nosotros llamamos la transferencia hacia al mdico, y ya sabis que la transferencia es ese vnculo afectivo por la figura del mdico que en realidad reedita un patrn vincular anterior primitivo. Una reedicin de otro patrn primitivo vincular. Entonces aqu nos encontramos que de Flechsig pasa a Dios ese dios que por un lado es odiado y amado esta ambivalencia de afectos dice que el mdico tambin es un dios para sus pacientes, y en definitiva, representa a su padre. Viene a decir en realidad, lo que est en juego en toda esta movida de la paranoia es un amor al padre, un amor homosexual al padre Qu cosa!... Freud deca esas cosas Ms all de que evidentemente esto lo tenemos que leer desde otra perspectiva, a m me parece bestial este planteamiento. En realidad, ya lo veremos no es una cuestin de amor homosexual al padreesa subversin imaginaria si es una cuestin de un llamado a presentificar ah a un padre. Ya vamos a ver cual es la lgica estructural de esa necesidad de colocar a esa figura ah. Eso es la clave y para eso nos hace falta Lacan. Freud no llega. Freud llega aqu, a donde llega va dando palos de ciego la versin energtica Pero hace falta plantear esto para luego poderlo pulir y replantear, que es lo que har Lacan. Tercer captulo. El mecanismo paranoico Desde ah, entramos en el 3 captulo, resumiendo mucho en el tercer captulo del caso Schreber, empieza a plantear el tema del delirio paranoico. Esto que acaba de describir que tiene que ver con el amor al padre(que va contra los buenos principios y contra el orden universal, algo que no puede ser) entonces plantea en realidad, esta cuestin del complejo paterno se juega tambin en la neurosis, pero de otra manera. Va a decir que lo especfico es la defensa, pero que la cuestin del amor al padre est presente tambin en la neurosis. Cuando hablbamos como sabis los que habis hecho el curso bsico quin lo ha hecho?... Sabis que a las neurosis, l las llamaba neuropsicosis de defensa y decamos que defensa contra qu? defensa contra las consecuencias sexuales del amor al padre. Por lo tanto, la cuestin del amor al padre, de las consecuencias sexuales del amor al padre, es el ncleo de la patologa para Freud. Y dice lo que va a cambiar es la defensa frente a ese conflicto vamos viendo lo estructural. Os acordis que cuando veamos tambin la cuestin de la nosologa y los distintos cuadros clnicos decamos Neurosis, psicosis, y nos dejamos en medio la perversin, son 3 estructuras clnicas que estn en funcin del tipo de defensa ante el encuentro con la castracin. Lo repetiremos, pero para recordar lo que est planteando es lo especfico de la defensa como mecanismo estructural. Lo que pasa es que Freud en realidad, va a insinuar, pero no llega a encontrar ni plantear claramente cual es el mecanismo especfico de las psicosis. La defensa. Va un poco perdido. Va a ser Lacan, una vez ms, releyendo a Freud, quien extraer los elementos para poder hacer esta formulacin estructural. Sin embargo, Freud s que plantea la mecnica del dispositivo operante. En realidad, la cosa pasa porque habra en el presente del paciente, cuando hace crisis, por un acontecimiento desencadenante que hay que tener en cuenta siempre Yo cuando estuve en el psiquitrico, la experiencia que viv lo que recuerdo es que sencillamente se sealaba el paciente delirante 6

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con cuadro de este tipo con tal y tal plantearse qu es lo que podra haber desencadenado el cuadro cul era la lgica de un delirio no entra cmo va a tener lgica un delirio?... Bueno esto es fundamental cuestionarse la lgica del delirio, porque el delirio tiene toda una lgica concreta, que viene a un lugar concreto, necesario. Y si no, mal asunto Por un desencadenante que hay que identificar aunque a veces no podemos porque no tenemos la luz para identificarlo pero con paciencia y una caa podemos establecer hiptesis acerca del desencadenante que podra haber sido Entonces la cosa est en que se produce la crisis, y qu ocurre?... pues que se produce lo que l llamar un movimiento de regresin. Regresin a dnde?... a un punto que llamar de fijacin Un punto de fijacin en la escala de los estadios libidinales. En relacin a los estadios libidinales, estaba el autoerotismo y la eleccin de objeto. Y en este texto, por primera vez introduce un nuevo concepto, un nuevo estadio, que es el narcisismo.

Autoerotismo

Eleccin de objeto

Narcisismo

El narcisismo, la pieza clave de la formulacin de Freud en Schreber. El concepto de narcisismo. Tres aos ms tarde publicar un texto que le llama introduccin al narcisismo. Y ah ya lo revisa Pero aqu, en Schreber lo presenta, en una pgina o as y qu dice del narcisismo?. Va a decir que si el autoerotismo es la relacin pulsional catica del protosujeto, descordinada, anrquica, fragmentada para contrastarla con la relacin de objeto, que segn dir, es cuando la libido se reconduce y se orienta hacia un objeto concreto, que sera la maduracin del proceso libidinal introducir el narcisismo como algo intermedio donde aparece o se constituye el Yo como instancia psquica (antes no haba YO, antes era un sarao, fragmentario, etc) En el narcisismo se constituye el Yo, la identidad. Ya sabemos por el estadio del espejo de Lacanla aportacin lacaniana es fundamental porque Freud cuando habla del narcisismo dice que se produce un acto psquico y se constituye el YO. Lacan intenta dar cuenta de en qu consiste ese acto psquico. Va a tomar como referencia el estadio del espejo digamos los trabajos de Wallon, que es un psiclogo de los aos 30, que descubri la experiencia de que el beb, a partir de un momento dado, al pasar ante un espejo, experimenta jbilo al reconocerse en la imagen. Es decir, que ese jbilo supone un reconocimiento un ese soy yo! Lacan identificar en ese acto la constitucin del yo. Constitucin del yo que como su propia naturaleza indica, es imaginaria, es decir, una imagen, no tiene ninguna ontidad (palabro) donde cimentamos nuestra identidad no es ni ms ni menos que algo de orden especular imaginario. Ya sabemos que el sujeto se identifica en esta imagen para darse entidad, se aliena en esa imagen yo soy ese!... coloca su entidad en esa imagen y qu pasa con los nios ciegos?... no tienen yo?... esa imagen en la que el sujeto se aliena, no es la del espejo, aunque tambin (lo del espejo es una metfora) esa imagen en la que el sujeto se aliena y con la que se identifica viene dada por lo que llamamos los decires del Otro es decir, la imagen que el otro significativo, alias la madre, te da, te provee, te devuelve y es en esos decires hay que guapo que eres!... eres la reina eres como tu pap!... en esos decires, con que es suministrado el beb, se va creando una imagen con la que se identifica y que va construyendo la identidad. Identidad que tendremos que ir jaqueando en el proceso teraputico por todo lo que conlleva de alienacin al deseo del Otro, con lo arbitrario que eso es etc. 7

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Sigamos el narcisismo qu pasa? dice Freud, que el narcisismo es el estadio intermedio entre la falta de objeto y la relacin de objeto. Cul es?... el narcisismo es el momento en el que el Yo es tomado como objeto entonces el amor al yo por eso narcisismo. Se toma como metfora la historia de Narciso, que se quera tanto que se perdi en su reflejo. Entonces sigamos Se produce un desencadenante que abre la crisis y el sujeto sufre una regresin al punto de fijacin el punto de fijacin en la paranoia va a ser el narcisismo. Versus lo que l va a proponer designar como parafrenia (equivalente a la esquizofrenia y la demencia precoz de Breuer y Kraepelin respectivamente), cuyo punto de fijacin va a ser previo, el autoerotismo por eso, digamos, que la esquizofrenia es ms grave y est ms desestructurada. El punto de fijacin es previo. En la paranoia ya hay constituido un YO, y en las otras an no. De manera que fijaros qu importante es esto, ms all de que lo podamos reconsiderar, . desde Lacan desde luego no va por ah pero Freud, frente al bacalao de la locura, est elaborando una concepcin estructural de la evolucin de la libido, del deseo.. Las neurosis, tendrn que ver con un punto de fijacin ms cercano a la eleccin de objeto. Va a plantear otro esquema la otra escala de la libido que es la escala libidinal donde aparecen la etapa oral, la etapa anal, la flica, la genital, etc. eso ya lo veremos.

Esquizofrenia y demencia precoz

Paranoia Neurosis Etapas de la evolucin libidinal

Regresin

Autoerotismo

Eleccin de objeto Narcisismo

Acontec imiento dispara dor de la crisis

Ms cosas l le dice en una carta a su amigo Fliess esto es goma dos para la psiquiatra y para el pensamiento oficial al respecto. Dice: qu hace el paranoico?... a qu viene el delirio?... y empieza a decir en realidad, lo que se produce aqu en la psicosis, y concretamente en la paranoia, es que cuando se produce la crisis, se produce un vamos a llamarlo as un desinvestimiento de la carga de objeto. Hasta ese momento, la libido carga al mundo, al objeto, a las personas. Cuando se produce la crisis, en el desencadenamiento psictico se produce una interferencia, una ruptura de este lazo libidinal con el objeto, la investidura libidinal con el objeto y la carga libidinal, vuelve sobre el sujeto eso digamos tiene que ver con esa posicin ensimismada, auto-referente y ajena a la realidad. Esa famosa prdida de la realidad en trminos freudianos tendra esta explicacin. faltan muchas cosas, pero ya lo veremos cuando entremos con Lacan Funcin del delirio Cul es la funcin del delirio?... adems de esta ruptura, investidura y sobrecarga, que dir Freud, la megalomana lo que ocurre es que se pierde el sentido de la realidad, se produce una prdida de sentido de hecho, ah Maleval lo trabaja de puta madre y nos sirve el caso Schreber como referencia antes del delirio pues el delirio tiene un tiempo lgico en el desencadenamiento de la psicosis como hemos visto en Schreber, al principio hay lo que 8

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llaman psicosis aguda, con demenciacin. Lo que aparece es un primer tiempo de perplejidad, de no entender nada ya veremos la lgica de esto. Y en ese estupor, en esa perplejidad, en ese no saber a qu atenerse, en ese sin sentido, Lacan va a decir, en ese encuentro con lo real, una vez que se ha desgarrado la red significanteya lo veremos entonces, hace falta un parcheamiento de ese vaco de sentido que va a tener que construir el psictico es decir el delirio es la significantizacin de este sinsentido, la explicacin que intenta darse el sujeto para comprender qu le pasa. Por eso, vamos viendo cmo el delirio tiene una elaboracin evolutiva, ms all de que tenga un perfil irreductible, se va configurando progresivamente en Schreber, hemos vito como primero no hay delirio, slo hay lo que Lacan llama invasin de lo real, es decir, trastornos corporales, autoerotismo desestructuracin corporal, se rasga, se pierde la pelcula que le da contencin, y el sujeto est en pleno pasmo. Hace falta algo para intentar reorganizar de sentido ese sinsentido. Y ah es donde viene la funcin reparadora del delirio. Reparacin autgena. Desde ah, plantearse el delirio como un recurso autgeno curativo nos pone en un gran dilema, porque en tanto en cuanto el delirio es lo que da testimonio de lo loco que est el tipo, y nos empeamos en decir que no, que eso no es as!... qu no te enteras!... no te das cuenta?... que el delirio es irreductible no, no es su salvavidas es su salvavidas en el vaco existencial entonces, nos coloca en un dilema, y es, qu posicin tomamos ante eso?... a lo que se tiende oficialmente es a yugular directamente el delirio ah ya nos preguntaremos qu hacer?... por qu?... y esas cosas Con respecto al mecanismo de la proyeccin por eso en la pelcula, es muy bonito porque hay un momento a mitad de pelcula, os acordis cuando le meten los comas insulnicos?... es bestialentonces las cosas estaban ah utilizaban los comas insulnicos y le plantean que tiene que hacerse tantas sesiones en tantas semanas y estaba fundido, totalmente grogui Fue as el premio Nobel se lo dieron en el 95, y esto fue en los aos 50. Evidentemente, ahora ya no estn los comas insulnicos, ahora estn los neurolpticos de 8 generacin, que en realidad se parecen mucho a los de 3. Pero ms all bondad necesaria de los neurolpticos para controlar la cosa, lo que vemos en la pelcula de hecho el tipo dice que est tomando una medicacin, unos frmacos modernos que no es lo mismo que los comas insulnicos que le daban. En un momento dado ve una alucinacin, intenta agredirla y daa a la mujer, y entonces esta le plantea esto no puede ser!... llama al hospital y est por volver a ser ingresado y l dice no me hagas esto, no quiero volver al hospitalno quiere volver a vivir ese proceso de aniquilacin del sujeto entonces, l le dice vete, yo me quedo solo la chica transige, no lo ingresa, se va, pero vuelve Entonces, est con l y le acompaa y vemos como progresivamente se va produciendo un cambio no desaparece su alucinacin, pero cambia su posicin ante ella. Freud, plantea que lo que est en juego en la paranoia es un sintagma Yo le amo a l (padre). Entonces plantea, que los distintos cuadros delirantes son consecuentes o expresiones de lo que l va a llamar reversiones sintcticas, es decir, negaciones sobre los distintos elementos de la frase: Si lo que se niega es el verbo No es yo le amo a l sino yo le odio a l. Pero esto es inadmisible para la conciencia y se produce la proyeccin No soy yo el que le odia, sino que es l quien me odia. Delirio de persecucin. (sobre el verbo). Sobre el objeto No es que yo le amo a l, es que yo le amo a ella Pero proyecto y al final, es ella la que me ama. Delirio de erotomana. Sobre el sujeto No soy yo quien le ama, es ella quien le ama Entonces, celotipia. Es muy interesante no s si habis trabajado con celotipias, yo he trabajado con algunas, y es increble. Porque efectivamente hay un fantasma homosexual importante. Entonces, no soy yo quien le ama, es ella, y entonces lo que est es con unos celos de que ella est colgada de 9

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cualquier otro posible rival, pero todo tiene que ver con su posicin feminizada frente a otro posible rival que es la ostia para l. Muy importante. Por ltimo, negacin de todas las partes Yo no amo a nadie me amo a m. Ah tenemos la megalomana. Ms all de que la cosa no es as. No es exactamente as, pero me parece de quitarse el sombrero, el poderse plantearse las cosas as buscando una lgica gramatical Chapeaux!... No se trata de plantear las cosas desde ah. Yo os lo presento como un ejemplo de la elaboracin que hace de esa cosa que durante dos siglos ha supuesto nicamente dar palos de ciego, y llega l, y trata de establecer otra mirada. Yo creo que por hoy me paro aqu, no quiero adentrarme ms hablaremos de las dudas que tengis y en la medida de lo posible. A partir de aqu, la grabacin no recibe bien las preguntas y slo se oyen bien las respuestas, pero no se puede intuir de qu va la cosa En cualquier caso, se habla de cmo Freud va descubriendo cosas y se las va montando para explicarlo. En algunos momentos parece incluso que lleva las cosas al terreno que le interesa, pero siempre con magistral evolucin lgica y a travs de la observacin clnica. Vemos que ahora nos hemos encontrado un resultado, pero Freud fue capaz de dar un salto cualitativo. Algo que fue parido hace aos, pero an hoy en da parece que no exista en la clnica actual. Seguir la obra de Freud siguiendo la lgica que subyace en los distintos discursos para ver cmo y por qu de las cosas. Por ltimo se plantea la cuestin de los condicionantes de la crisis y qu es lo que verdaderamente hace saltar la chispa. Hablamos del caso Schreber y de cmo lo que parece desencadenar la primera crisis es diferente a lo que dispara la segunda, y en las dos crisis suceden cosas diferentes. Hay respuestas acerca de ello, pero parece que no damos con algo esencial. Lo dejamos abierto como una pregunta para ver en la prxima clase. Dilema qu es lo que desencadena o hace la ruptura psictica?... vencer al padre o perder ante el padre?... se nos escapa algo tenemos que pensarlo Finalmente, hay una respuesta que nos parece acercar a algo Cada situacin ha desembocado en un tipo distinto de patologa por lo tanto, son dos crisis bien distintas el delirio aparece en la segunda, porque en la segunda crisis se produce algo bien distinto a la primera. En la primera parece que tiene que ver ms con aspectos hipocondracos, sin incidentes de carcter metafsico. No se ha desplegado lo delirante, que es lo que vive como metafsico. Por lo tanto, est claro que son dos cosas distintas. La primera tendra que ver con la herida narcisista y con la derrota, con el encuentro con la castracin (pero no quiero meterme). La segunda tiene que ver con otra historia, que es con alcanzar el lugar. El prximo da, quiero que veis Shine, la del pianista. Otra cosa, leer el libro Hacia el amanecer, un relato de una crisis bipolar de una adolescente, escrito por su padre. De Michael 10

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Greenberg. Est de moda. Os lo recomiendo. Como una novela que se lee rpido. A partir del prximo da vamos a entrar en Lacan y ah hay que atarse los machos lo dejamos aqu.

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