PROGRAMA INSTITUCIONAL DE BIOSEGURIDAD

CENTRO NACIONAL DE ENFERMEDADES TROPICALES

Lic. Karina Chvez Resp. Bioseguridad -cenetrop

INDICE TEMTICO

MARCO LEGAL MANEJO TCNICO RESIDUOS SISTEMA DE EVALUACIN BIOSEGURIDAD

MARCO LEGAL

Marco Legal

Constitucin poltica del Estado Ley N 1615 1995 Decreto Ley N 15629 Cdigo de Salud 18-071978 Ley 1333 Medio ambiente 27-04-1992 Reglamento y Norma Gestin de Residuos Slidos Generados en establecimientos de salud 14-032002 Reglamentos Municipales

Marco Legal
Decreto Supremo N 24176 - Reglamento de Gestin de Residuos Slidos
DECRETO SUPREMO N 24176 8 de diciembre de 1995 REGLAMENTO DE GESTION DE RESIDUOS SLIDOS

Bolivia

Decreto Supremo No. 24721 - Reglamento sobre Bioseguridad

APRUEBA REGLAMENTO SOBRE BIOSEGURIDAD DECRETO SUPREMO N 24676 21 DE Junio de 1997

Bolivia

Marco Legal
Bolivia

Resolucin Secretarial N 383 - Norma Boliviana NB 742

MINISTERIO DE DESARROLLO HUMANO SECRETARIA DE PARTICIPACION POPULAR RESOLUCIN SECRETARIAL N 383 del 28 de noviembre de 1998 Norma Boliviana NB 742 NORMAS DE RESIDUOS SLIDOS

COMPOSICIN DE RESIDUOS
80% RESIDUOS COMUNES

20 % RESIDUOS PELIGROSOS

15% Infecciosos
(OMS 1995)

4% Qumicos Farmacuticos

1% Radiactivos

CDIGO DE COLORES RESIDUOS

RESIDUOS INFECCIOSOS

RESIDUOS COMUNES

RESIDUOS ESPECIALES

PROGRAMA INSTITUCIONAL
1. Comit intrahospitalario (Funciones y obligaciones) 2. Programa institucional (Situacin actual) 3. Diagnostico, generacin ,composicin, manejo, almacenamiento, transporte,tratamiento y disposicin final de los desechos 4. Recurso, mecanismo de control 5. Programa de capacitacin 6. Plan de contingencias 7. Evaluacin

S I T U A C I O N P R O B L E M A EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

INCUMPLIMIENTO DE NORMAS BIOSEGURIDAD DEL PERSONALY LOS ESTUDIANTES EN LOS HOSPITALES

CONOCIMIENTOS INSUFICIENTES

ACTITUDES NEGATIVAS

FALTA DE EDUCACION CONTINUA EN EL HOSPITAL

FALTA DE EDUCACION DURANTE SU FORMACION EN LA UNIVERSIDAD

Falta de temas en el currculo Falta de coordinacin entre asignaturas

SISTEMA EVALUACIN RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS BOLIVIA

Metas y objetivos de la evaluacin

Medir los avances alcanzados Aplicar acciones correctivas Motivar, incentivar

Formulario

Hoja de recomendaciones

Publicacin y premiacin del trabajo de personas, grupos e instituciones

Tipos de Evaluacin en la Gestin de Residuos

Auto evaluacin interna Evaluacin cruzada grupo piloto Evaluacin oficial MSD*/semestral

*MSD: Ministerio de Salud y deportes

Fases de la Evaluacin
1.

2.

3.

Aplicacin del formulario y entrega de hoja de recomendaciones Anlisis comparativa de los resultados y calificacin Publicacin y premiacin en base a resultados

FORMULARIO DE EVALUACIN
3.3 SERVICIO DE:

7.2 Formularios de Evaluacin

MINIS TER IO DE S A LUD Y DEPO R TES

Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes:

Existe

Limpio

Integro

Plstico

Identificado

No hay Vectores

Bolsa

Accesible

EVALUACION DE GESTIN Y MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

FORMULARIO PARA ESTABLECIMIENTOS CON MAS DE 35 CAMAS DE HOSPITALIZACIN
1. INFORMACION GENERAL Establecimiento de Salud: Direccin: Nivel de Atencin: 2. EVALUACION DE LA GESTION
Existe Comit de Manejo: Actas de reuniones/ Comit: Normas Internas Actualizadas: Programa de Manejo Existe Registros de Pinchazos:

Tratamiento: Clase de Residuo

Existe
Autoclave|

Seale el mtodo que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje)

Estufa| Qumico| Incineracin| Identificado Otros| No Hay Vectores

PUNTAJE:

/362
N de camas:
Nombre del Director: Fecha de Evaluacin:

%
% de ocupacin:

Residuos Cortopunzantes:

Almacenamiento Intermedio: Recipientes para Basura

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Sitio del Almacenamiento: Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes

Existe

Limpio

Integro

Plstico

Bolsa

Tapa

Dependencia:

Si (quitar 5 puntos)|
Integro Plstico
Identificado No Vectores

/2 Coordinador del Comit: /2 Existe Diagnstico de Residuos: /2 Cumple su Programa de Capacitacin: /2 Existe Plan de Contingencias /2 /2 /1 /1

Transporte: Recipientes diferenciados

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C):

Existe

Limpio

Bolsa

Tapa

Transporte interno con Rutas y Horarios:

/1 Realiza algn programa de reciclaje /1 Participa en el Programa de Recojo Selectivo del Municipio: 3. EVALUACION DE RESIDUOS POR SERVICIO
3.1 LABORATORIO

Bioseguridad:

PUNTAJE:

/ 16

Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1 Trabajador N 2 Control Mdico Anual:

Guantes

Mascarilla

Mandil

Jabn

Zapatos

Vacuna de Tetanos

Vacuna para Hepatitis B

Cambio frecuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por da)

PUNTAJE:

/ 79

Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes:

3.4 SERVICIO DE:

Existe Limpio Integro Plstico
Identificado No hay Vectores

Bolsa

Accesible

Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes:

Existe

Limpio

Integro

Plstico

Identificado

No hay Vectores

Bolsa

Accesible

Tratamiento: Clase de Residuo

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Cortopunzantes:

Existe
Autoclave| Autoclave|

Seale el mtodo que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje)

Estufa| Estufa| Qumico| Qumico| Incineracin| Incineracin| Identificado Otros| Otros| No hay Vectores

Tratamiento: Clase de Residuo

Residuos Cortopunzantes:

Existe
Autoclave|

Seale el mtodo que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje)

Estufa| Qumico| Incineracin| Identificado Otros| No Hay Vectores

Almacenamiento Intermedio: Recipientes para Basura

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Sitio del Almacenamiento:

Almacenamiento Intermedio:
Existe Limpio Integro Plstico Bolsa
Tapa

Recipientes para Basura

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Sitio del Almacenamiento:

Existe

Limpio

Integro

Plstico

Bolsa

Tapa

Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes

Si (quitar 5 puntos)
Integro Plstico
Identificado No hay Vectores

Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes

Si (quitar 5 puntos)|
Integro Plstico
Identificado No Vectores

Transporte: Recipientes diferenciados

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C):

Existe

Limpio

Bolsa

Tapa

Transporte: Recipientes diferenciados

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C):

Existe

Limpio

Bolsa

Tapa

Transporte interno con Rutas y Horarios:

Transporte interno con Rutas y Horarios:

Bioseguridad:
Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1 Trabajador N 2 Control Mdico Anual: Cambio frecuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por da)

Bioseguridad:
Guantes Mascarilla Mandil
Jabn Zapatos Vacuna Hep. B Vacuna Ttanos

Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1 Trabajador N 2

Guantes

Mascarilla

Mandil

Jabn

Zapatos

Vacuna de Tetanos

Vacuna para Hepatitis B

PUNTAJE:

/ 80

Control Mdico Anual:

Cambio frecuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por da)

PUNTAJE:

/ 79

3.2 EMERGENCIA:

3.5 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS:

Limpieza:
Existe Limpio Integro Plstico
Identificado No hay Vectores

Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A):

Bolsa

Accesible

Areas

Limpio

No hay Vectores

Observaciones

PARAMETROS DE EVALUACION
Tabla de Puntaje Total Calificacin A B C D Puntaje 250 - 278 194 - 249 113 - 193 0 -112
% Obtenido = # Puntos Obtenidos * 100 Puntaje Maximo

Porcentaje 90 - 100% 70 - 89% 41- 69% 0 - 40%

PARAMETROS DE EVALUACION
Tabla de Calificacin Calificacin A B C D Denominacin Optimo Aceptable Regular Deficiente Porcentaje 90 - 100% 70 - 89% 41- 69% 0 - 40%

EVALUACIN OFICIAL

Promovida por el MSD Semestral Aplicacin de Anlisis de Resultados Clasificacin en A,B,C,D Publicacin y premiacin de A y B

Resultados 2007
Evaluacin oficial MSD*/semestral

CATEGORA A 90% AL 100% (PTIMO) NIVEL DE ATENCIN III

INSTITUCIN Hospital de Nios Dr. Mario Ortiz Suarez Hospital Municipal San Juan de Dios Hospital Oncolgico CENETROP

PUNTAJE 393/400 380/400 370/400 289/319

PORCENTAJE 98,25% 95,00% 92,50% 90,60%

DEPENDENCIA PBLICO PBLICO PBLICO

NIVEL DE ATENCIN II
Hospital Universitario Hernandez Vera Clinica Foianini 395/400 391/400 98,75% 97,75% PRIVADO PRIVADO

Fuente: Servicio departamental de salud SEDES

CATEGORA B 70% AL 89% (BUENO) NIVEL DE ATENCIN III

INSTITUCIN Centro Clnico INCOR Hospital Municipal Universitario Japons Clnica Nio Jess 1 LIDIVET PUNTAJE 322/400 318/400 153/217 236/319 PORCENTAJ E 80,50% 79,50% 70,51% 73,8% DEPENDENCIA PRIVADO PBLICO PRIVADO PBLICO

NIVEL DE ATENCIN II
Clnica Prosalud Hospital Municipal Francs Clnica Maurer 186/217 337/400 178/217 85,71% 84,25% 82,03% PRIVADO PUBLICO PRIVADO

NIVEL DE ATENCIN I
Centro Mdico Kolping 120/169 71,01% PRIVADO

Fuente: Servicio departamental de salud SEDES

CATEGORA C 41% AL 69% (REGULAR) NIVEL DE ATENCIN III

INSTITUCIN Banco de Sangre Regional Caja Petrolera de Salud Hospital Maternolgico Percy Boland NIVEL DE ATENCIN II Clnica Hamacas Hospital Selene Miami (Clnica Italia) Clnica Mdica Melendres Clnica Sirani Clnica Universitaria UCEBOL Hospital Virgen Milagrosa- (Hombres Nuevos) Clnica Urbar Hospital Militar N 2 COSSMIL Laboratorio Zuna Laboratorio IBC 147/217 144/217 56/217 122/217 116/217 135/217 185/400 185/400 192/319 140/319 67,74% 66,36% 25,80% 56,22% 53,46% 62,21% 46,25% 46,25% 60,19% 43,89% PRIVADO PRIVADO PRIVADO PRIVADO PRIVADO CONVENIO PRIVADO PRIVADO PRIVADO PRIVADO 171/400 42,75% PUNTAJ E PORCENTA JE DEPENDENCI A PBLICO PRIVADO PBLICO

CATEGORA D 0% AL 40% (DEFICIENTE) NIVEL DE ATENCIN II

INSTITUCIN Clnica Copacabana

DEPENDENC IA PRIVADO

NIVEL DE ATENCIN I
Centro de Salud Los Olivos Centro de Salud Preventiva Sud Centro de Salud Universitario Norte Caja Nacional de Salud Hospital 1 de Mayo PUBLICO S. SOCIAL

Resultados esperados

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO ANTES AHORA

ALMACENAMIENTO FINAL
ANTES AHORA

Sistema de Evaluacin

Nuestra Realidad

Nuestro Objetivo

RECOLECCION DIFERENCIADA AHORA

MANUALES PUBLICADOS MSD

Manual de limpieza para establecimientos de salud Manual de bioseguridad para toma y transporte de muestras Manual bsico de bioseguridad para laboratorios de 1er Nivel Factores de riesgo asociados a infecciones intrahospitalarias Norma Boliviana de residuos slidos NB 69001 - 69007
MSD: Ministerio de salud y deportes

Actividades

Difusin y aplicacin de la norma boliviana sobre el manejo de residuos slidos generados en establecimientos de salud.

Muchas gracias