Introduccin La Diabetes Mellitus (DM) constituye un sndrome caracterizado por la presencia de una elevada cantidad de glucosa circulante en el torrente

sanguneo que se conoce como hiperglucemia crnica. Un alto nivel de azcar en sangre, independientemente del tipo de diabetes que se padezca, conduce a complicaciones severas. Entre ellas, dao en la retina, cardiopatas, dao renal, hipertensin. La diabetes al ser una enfermedad crnica no se cura, ni desaparecer en cualquier momento aun con los tratamientos. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que si se deja sin tratamiento, puede provocar serias complicaciones. La buena noticia es que la diabetes puede controlarse. Aun as, se debe monitorear constantemente para lograr un control. Un tratamiento que funciona en un primer momento, puede necesitar ajustes con forme pasa el tiempo para poder mantener los niveles de glucosa bajo control, que es en donde debe de estar la mayor parte del tiempo. Su equipo multidisciplinario de salud trabajar con usted para decidir cul es el nivel adecuado de glucosa en sangre para usted. Pero, la diabetes es una de esas enfermedades crnicas que resultan difciles de manejar con xito. Muchos pacientes tienen dificultades para controlar bien sus niveles de glucosa, con los consiguientes efectos adversos para su salud. Adems encuentran muy difcil controlar sus hbitos de riesgo asociados, en concreto, el sedentarismo y la dieta inadecuada. La adherencia al tratamiento y a las recomendaciones aparece como un problema relevante en el manejo de la diabetes.

Se ha asociado a una multiplicidad de condiciones como las ambientales o la edad, entre otras; por ejemplo la prevalencia de esta enfermedad aumenta primordialmente en grupos sociales que han mudado rpidamente del estilo de vida tradicional al moderno. Por lo que es necesario que la comunidad del sector el Samn se informe sobre las causas que originan esta enfermedad, luego, indicarles como se puede prevenir. Es importante que se concientice a todas las personas de diferentes edades y sexos, porque la diabetes, ya que pueden adquirirla en cualquier momento y aun mas rpido si no poseen ningn tipo de conocimiento. Estas orientaciones pueden realizarse por medio de sesiones educativas, como por ejemplo, charlas, talleres, mesa redondas, proyecciones en video beam, entre otras, para que de esta manera se pueda adquirir la atencin de la comunidad hacia la gravedad del caso. Por tanto, el objetivo de este importante trabajo, es presentar la informacin actualizada sobre el diagnostico, tratamiento y prevencin de la diabetes, en el aspecto medico; epidemiolgico, teraputico y de prevencin de las alteraciones secundarias, con el convencimiento de que la educacin, junto con el ejercicio y la nutricin adecuada, modificaran las actuales perspectivas. Asimismo, se plantearan las bases para enfrentar los retos que esta enfermedad representa. Crear espacios de discusin y capacitarlos con estrategias que permitirn generar un frente comn. Es necesario conocer y entender que los factores de riesgos (antecedentes familiares, obesidad, intolerancia a la glucosa y sedentarismo, entre otros), son modificables y constituyen la base para prevenir la diabetes y sus complicaciones. Es fundamental actualizar el conocimiento sobre el diagnostico, la prevencin y el tratamiento de la diabetes mellitus con un enfoque de calidad total.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, informe tcnico n 648 (1980) citado por el Dr. Nucete, Humberto la diabetes es un sndrome con componentes metablico y vascular indudablemente interrelacionados. El componente metablico est caracterizado por la elevacin inapropiada de la glicemia, asociado a alteraciones en el metabolismo de los lpidos y de las protenas. El componente vascular consiste en una macroangiopata no especifica (arterosclerosis) y una microangiopata ms especifica que afecta al ojo y al rin. Por consiguiente, el organismo obtiene energa que necesita de los alimentos. Los hidratos de carbono son componentes de la dieta que suponen una importante fuente de energa. Tras su digestin y absorcin prcticamente la totalidad de los mismos se transforma en glucosa y es ste azcar la va final comn para el transporte de los hidratos de carbonos a las clulas, donde se almacena o se emplea la obtencin de energa. La concentracin de glucosa en sangre a lo largo del da; aumentan tras la ingestin de alimentos y recuperan los valores normales al cabo de unas horas. Tras el ayuno nocturno la concentracin de glucosa en sangre o glucemia oscila entre los 70 y los 110 miligramos por decilitro de sangre. Al ingerir alimentos o bebidas que contengan hidratos de carbono o azcares, se elevan ligeramente (120 - 140 miligramos por decilitro). Los valores normales tienden a aumentar progresivamente con la edad, de forma ms marcada a partir de los 50 aos y sobre todo, en personas sedentarias. La glucosa penetra en la clula ayudada por protenas de la membrana que actan como transportadoras. Este transporte es

incrementado de forma importante por una hormona secretada por el pncreas, la insulina. Cuando el organismo detecta una elevacin de los niveles de azcar en la sangre ordena al pncreas la produccin de insulina,

que facilita la incorporacin de la glucosa a las clulas y reduce as de forma gradual la concentracin de azcar en la sangre. Si un sujeto no puede producir insulina en cantidad suficiente, o no la utiliza adecuadamente sus clulas no pueden incorporar la glucosa que necesitan para obtener energa metablica y los niveles de glucosa en la sangre se mantienen anormalmente elevados. Este trastorno es lo que conocemos como diabetes; por lo que al desarrollar las actividades propuestas se ira profundizando y aclarando sobre el tema.

CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La diabetes es una enfermedad que afecta a un elevado nmero de personas a nivel mundial. Los pases industrializados en vas de desarrollo de suprevalencia han aumentado progresivamente en los ltimos aos. La diabetes constituye un factor de riesgos de mortalidad y la tercera causa de incapacidad de poblacin general. En Venezuela se encuentra cada vez ms mayor ndice de diabticos, personas adultas con diabetes en etapa avanzada, que sufren por las complicaciones que conduce; en muchos casos por la situacin econmica en pacientes y la situacin mdico - asistencial del pas la cual aceleran el proceso, por lo que se registra 34% de las personas diagnosticada es significativamente menor, algo que depende los esfuerzos de materia salud pblica que para el control y educacin sobre la diabetes los patrones alimenticios de la poblacin y los factores hereditarios son los que con lleva a dicha enfermedad. En la mayora de los casos es un desorden de estilo de vida, con mayor prevalecencia en poblaciones con alta susceptibilidad gentica y especialmente en aquellas que han cambiado su vida tradicional por el estilo de vida moderno, caracterizado por sedentarismo y dietas altamente procedas con alto contenido energtico y grasas procesadas. Segn Dra. Herrera, Ana (2000) la diabetes es una enfermedad hereditaria, no tiene cura y diagnosticarla es muy fcil ya que se realiza a travs de un examen llamado glicemia. Los sntomas y consecuencias de la diabetes pueden salir de control si la enfermedad no es controlada de manera eficaz, afortunadamente la ciencia mdica ha alcanzado importantes avances para su tratamiento los

cuales son aplicables dependiendo del estado del paciente y del grado o estado de la enfermedad. En la actualidad una persona que padezca de diabetes en cualquiera de sus manifestaciones o grados, puede vivir normalmente siempre y cuando mantenga un control de los niveles de azcar en la sangre para lo cual la ciencia y la tecnologa ha diseado una serie de aparatos y frmacos. En el mismo orden de ideas, Foster, D. enfatiza que la diabetes es la enfermedad endocrina ms frecuente, se caracteriza por alteraciones metablicas y complicaciones a largo plazo que afectan a los ojos, los riones, los nervios, y los vasos sanguneos. No es una entidad homognea y se han descrito varios sndromes diabticos distintos, (p. 2341). Por consiguiente; en caso especifico, el ambulatorio tipo II de Rio Acarigua donde se han registrado 50 casos de diabetes atendidas en dichas consultas con secuelas de enfermedades que afectan los vasos sanguneos visin, riones, nervios, sistema nervioso, la piel, tejido conectivo, la sangre, la circulacin e inclusive hasta la muerte. Por lo que se pudo detectar en el Sector el Samn de la Parroquia de Rio Acarigua por medio de la observacin directa que, se encuentra en peligro de padecer esta enfermedad; por la falta de orientacin, asesora, en las causas, consecuencias y medidas preventivas de la diabetes. Esta enfermedad va en aumento cada da, provocando ms muertes por las complicaciones que produce al corazn y riones. Al margen de estas complicaciones que e pueden llevar a la muerte del paciente otras afecciones que son producidas por esta enfermedad como son: la ceguera parcial o total y la dificultad en la cicatrizacin de la piel.

Por lo tanto surgen las siguientes interrogantes: Cul es el nivel de conocimiento que tiene los habitantes del sector el Samn sobre la diabetes? Qu actividades se pueden realizar el en sector el Saman para que los habitantes tengan conocimiento de la enfermedad Diabetes? Qu efecto tendrn las sesiones educativas para la prevencin de la diabetes? Objetivos de la Investigacin Objetivo General .

Orientar a la comunidad del Sector el Samn sobre las consecuencias que trae la diabetes en los seres humanos por medio de sesiones educativas. Objetivos Especficos. Diagnosticar los factores de riesgo de la diabetes en los habitantes del

sector el Samn de la Parroquia de Rio Acarigua. Planificar actividades que conlleven al mejoramiento de un

alimentacin sana evitando los posibles riesgos de la diabetes en los habitantes del sector el Samn de la Parroquia de Rio Acarigua. Desarrollar sesiones educativas para la prevencin de la diabetes en

los habitantes del sector el Samn de la Parroquia de Rio Acarigua. Evaluar el nivel de los nutrientes alimenticios por medio del despistaje

de la diabetes en los habitantes del sector el Samn de la Parroquia de Rio Acarigua.

JUSTIFICACIN Mediante esta investigacin se orientara a los habitantes del sector el Samn de la Parroquia de Rio Acarigua sobre la diabetes, ya que nadie se encuentra excepto de esta enfermedad y asi lograra inquietar a la comunidad, para mantenerse al da con los acontecimientos en la lucha contra esta enfermedad, siendo un beneficio para todas las familias. Por lo tanto, debe identificarse los factores que determinan un de las primeras causas de muerte de los pases latinoamericano, en particular Venezuela, debido al mal habito alimenticio, as como el uso indiscriminado de carbohidratos, azcar, alcohol entre otros. A travs de este estudio, se lograr aportar datos cientficos y modelos dirigidos a aplicar y predecir los resultados de diabetes, lo que servir de base informativa para una explicacin exitosa, para que de esta manera a comunidad puede conocer con bases sustentables, cual es el porcentaje de las personas que padecen esta enfermedad silenciosa y peligrosa. Por lo que puede constatarse la falta de informacin de los habitantes de sector el Samn sobre la diabetes, por tal razn se pretende orientar sobre la diabetes a travs de sesiones educativas, dirigidas a tomar las medidas de prevencin con relacin a la enfermedad anteriormente mencionada. Por lo que se considera, que la ejecucin de este proyecto es

totalmente factible; ya que se cuenta con la disposicin de los organismos nacionales y regionales competentes, asi como tambin con el consejo comunal de dicho sector para proporcionar los datos y la informacin y as beneficiar a dicha comunidad en general y sus adyacencias

CAPITULO II BASES TEORICAS DIABETES MELLITUS

La diabetes es una enfermedad metablica crnica y compleja que se caracteriza por deficiencia absoluta o relativa de la insulina, hiperglicemia crnica y otras alteraciones del metabolismo de los carbohidratos y de los lpidos. El individuo que padece de diabetes su organismo no aprovecha adecuadamente la energa obtenida de los alimentos que ingiere. En el proceso de descomposicin de alimentos estos lo realizan en forma de azcar que es el combustible principal del organismo. Este azcar se desplaza por medio de una corriente sangunea y una sustancia qumica llamada insulina, le permite al azcar abandonar la corriente e incorporarse a las clulas donde se utiliza para generar energa. Segn la sociedad Venezolana de Endocrinologa y Metabolismo (2003), la diabetes mellitus: Es un desorden metablico de etiologa multifactorial, caracterizado por una hiperglucemia crnica debida a la resistencia perifrica a la insulina, disfuncin secretora de esta hormona o ambas, lo cual produce alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, lpidos y protenas y, en un lapso variable, lesiones macro y microvasculares, especialmente en ojos, rin, nervios, corazn y vasos sanguneos (Pg.25) La salud de las personas est estrechamente vinculada con la promocin y prevencin en el mejoramiento de su calidad de vida exigiendo la intervencin de un grupo multidisciplinario de salud, entre ellos, el

profesional de enfermera influida por su formacin acadmica y la cultura organizacional. En razn de ello, Leddy S y Pepper, M (1989), afirman que la prctica profesional de enfermera est fundamentada en un cuerpo de conocimientos que implica un juicio y basamento para cambiar los hechos de acuerdo con la situacin que se logra a travs de la investigacin cientfica. (p.47) De acuerdo a lo sealado por Restrepo, H. (1992), la promocin de la salud constituye una orientacin estratgica de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la cual es concebida como la suma de las acciones de la poblacin, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos encaminados al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva. (p.1) La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), conjuntamente con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) (1999), suscriben el documento de la declaracin de Santa Fe de Bogota, en el que se asume el compromiso de impulsar la salud a travs de la estrategia de la promocin de la salud y hacen referencia al reconocimiento como agentes de salud a personas comprometidas con su promocin y a profesionales que prestan servicios asistenciales como la enfermera comunitaria. La promocin de la salud lidera la lista de ofertas bsicas de servicios del modelo de atencin Integral del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Republica Bolivariana de Venezuela (1999), el cual, la concepta como todo tipo de acciones educativas individuales y colectivas para el fomento de los factores de riesgo, as como la organizacin de grupos sociales de auto apoyo y desarrollo comunitario (p.12). Deben ser enmarcadas en un medio de participacin, observndose como actividades especficas la educacin.

El Informe Tcnico del Grupo de Educacin Sanitaria y Promocin de la Salud de Espaa (2001), seala que la educacin sanitaria consiste en proporcionar una combinacin de conocimientos, actividades, habilidades para que el sujeto pueda definir y alcanzar sus propias metas en materia de salud (p.1). As como, Bartlet, E. (1995), afirma que la educacin en salud se evidencia en la reduccin de los costos de salud. (p.546 ) Tipos de Diabetes 1-Diabetes mellitus tipo 1 Diabetes mediada por procesos autoinmunes. Representa la mayora de los casos de la diabetes tipo 1 y es debida a una destruccin autoinmune la clula beta pancretica. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, lo ms frecuente es que aparezca en la infancia o adolescencia y se suele aparecer de forma brusca, siendo frecuente la cetoacidosis. Habitualmente el peso puede ser normal o por debajo de lo normal pero la obesidad no debe excluir el diagnstico. Estos pacientes pueden presentar otras enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Graves, tiroiditis de Hasimoto, enfermedad de Adisson, vitiligo y anemia perniciosa. Diabetes idiomtica Es de etiologa desconocida y tiene un fuerte factor hereditario, no hay fenmenos autoinmunes y no se asocia al HLA.. Estos individuos pueden tener cetoacidosis y presentar diversos grados de deficiencia insulnica. La necesidad absoluta de insulina puede aparecer y desaparecer.

2-Diabetes mellitus tipo 2 Su comienzo suele ser en la vida adulta y se caracteriza por una resistencia insulnica asociada con frecuencia a un dficit relativo a la insulina. Representa el 90-95 % de los pacientes con diabetes mellitas. Estos pacientes suelen ser obesos y su comienzo normalmente es insidioso siendo raros lo episodios de cetoacidosis, aunque puede aparecer en situaciones de stress o infeccin. El riesgo de aparicin de este tipo de diabetes, aumenta con la edad, el peso y la falta de actividad fsica y es ms frecuente en mujeres con diabetes gestacional y en individuos con hipertensin y dislipemia. No precisan insulina para mantener la vida aunque pueden requerirla para conseguir el control glucmico. Aunque se sabe que tiene una fuerte predisposicin gentica, este factor no est claramente definido. 3-Alteracin del metabolismo de la glucosa Se incluyen dos categoras que se consideran factores de riesgo para futura diabetes y enfermedad cardiovascular: Glucemia basal alterada (IFG: Impaired Fasting Glucose). Nueva categora incluida en la

clasificacin de la diabetes. Cuando la glucemia basal es >= a 110 mg/dl y < de 126 mg/dl. ..Tolerancia alterada a la glucosa (TAG o IGT. Imaireg Glucosa Tolerante).

4- Diabetes Gestacional Ocurre en el 2-5% de todos los embarazos. Comienza o se diagnostica por primera vez en el embarazo. Estas mujeres tienen a corto, medio o largo plazo, mayor riesgo de desarrollar DM2. Alimentacin Con respecto a la alimentacin Kozak, G. Hollerorth, H. Gordon, C. Halford, B y Stevens, D (1984), exponen que en la diabetes se halla interferido el metabolismo de las protenas y grasas debido a la carencia de insulina o ineficiente secrecin de ella (p.80), lo que resulta en un impedimento y ocasiona el incremento de azcar en la sangre, produciendo la hiperglicemia. Segn este autor, la dieta es el aspecto fundamental en el tratamiento de la diabetes, basada en las necesidades individuales de cada paciente, al cual se le elaborar un plan alimentario que tome en consideracin, la mayora de los alimentos que normalmente consume, con limitaciones estrictas en las comidas que tengan alto contenido de azcares, incluyendo los dulces. (p.6) Se sabe que es bsica la intervencin de un nutricionista, quien elaborar el plan alimentario de acuerdo a la dietoterapia indicada por el nutricionista. En este segmento, enfermera participar como parte del

equipo dando as la oportunidad de interactuar y aportar enseanza en el ambulatorio o en su hogar. Alimentacin Balanceada La conveniencia de consumir alimentos en el diabtico debe ser de los tres grupos bsicos, restringiendo de ellos los que precisamente no forman parte de estos grupos como son las grasas y azcares. Al respecto, el Instituto Nacional de Nutricin (INN) (1997), determina que la alimentacin

fundamentalmente de los hbitos alimentarios, de los conocimientos que se tengan sobre el valor nutritivo de los alimentos, de los recursos econmicos y de la disponibilidad de alimentos en el mercado. (p.10) Se cree que con la participacin del diabtico en las charlas y el estmulo que la enfermera proporcione en el uso de ayudas audiovisuales para su motivacin, le requeridos en la

permitir dar a reconocer los hbitos o estilos de vida

alimentacin y en consecuencia podr realizar las correcciones para el mejor autocuidado. . Por otra parte, resulta importante ensear los aspectos relativos al nmero de comidas, meriendas y sustituciones de alimentos en la diabetes, luego que ya conoce la importancia de la alimentacin balanceada, los grupos bsicos de alimentos y dentro de ellos los que puedan alterar su salud, la enfermera le gua en el manejo de la dieta, incluyendo los en las comidas del da haciendo nfasis en los

diferentes alimentos

sustitutos de cada uno. Al respecto, Arellano, S. (1998), recomienda que: Para que el paciente maneje fcilmente la dieta es conveniente presentar el plan como una dieta por equivalentes con lo que l mismo disea sus mens y cuantifica el consumo diario de cada alimento de manera congruente con sus gustos y costumbres. (p.4) El Instituto Nacional de Nacin (INN) (1994), proporciona las siguientes instrucciones al diabtico: preparar los alimentos al vapor, horneados, a la parrilla o sudados, evitar las frituras. (p.15) En el entendido de que los hbitos y costumbres en la alimentacin forman parte del estilo de vida de las personas, la enfermera comunitaria a travs de la interaccin consecuente y emptica durante las charlas lo aconseja y le asesora sobre los alimentos que puede preparar en forma de asados, al vapor, horneados, procurando ofrecerles algunos tipos de recetas que tomen en cuenta las costumbres del diabtico. Si bien es importante que las charlas de la enfermera comunitaria

consideren los requerimientos del autocuidado en la alimentacin del diabtico, para poder intervenir eficazmente, es no menos importante estimar el estilo de vida referido al ocio, consistentes en la prctica de ejercicio. Tratamiento y Control En la unidad Diabetolgica son muchas y variadas las tcnicas del cuidado en la diabetes que la enfermera debe demostrar de manera tal que sus usuarios al obtener esta informacin y ponerla en prctica, desarrollan destrezas y habilidades en el manejo de equipos y materiales, as como compartir los conocimientos y experiencias. Por ello, la enfermera al realizar las demostraciones de autocuidado en diabetes, debe valerse del equipo necesario y procurar las situaciones reales en la tcnica. Bases Legales En las Amricas, la diabetes es un problema de salud pblica grave y de alto costo que aqueja a todos sin distinguir edades o nivel socioeconmico. Por esta razn se realiz la Declaracin de las Amricas sobre la Diabetes, cuya visin, segn Castillo Navarrete (1996) es Mejo rar para el ao 2000 y ms all, la salud de las personas de las Amricas aquejadas de Diabetes o en riesgo de contraerla (p. 14). En esta declaracin, segn alega Castillo Navarrete, se adopt el compromiso de que todos los pases de las Amricas invertirn en la prevencin y control de diabetes, como una demostracin prctica de la aplicacin de la estrategia mundial de salud para todos (Pg. 16). Comisin Presidencial De Lucha Antidiabtica. En el ao 1997, bajo el mandato del Dr. Rafael Caldera, se crea en Venezuela la Comisin Presidencial de Lucha Antidiabtica, segn el decreto N 2324. El presidente

de la Repblica Dr. Rafael Caldera,citado por la Federacin Mdica Venezolana (1998), expresa en la Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 302.953; lo siguiente: Considerando Que la Diabetes Mellitus constituye un problema de salud pblica por sus elevadas cifras de morbilidad, mortalidad e invalidez, lo cual incide negativamente en el desarrollo social econmico del pas.. Entre los artculos ms importantes, del Decreto Presidencial de Lucha Antidiabtica estn: Artculo 1: Se crea con carcter permanente, la Comisin Presidencial de Lucha Antidiabtica (COPLAD), que tendr por objeto elaborar, coordinar, promover e incentivar con las diferentes instituciones pblicas y privadas prestadoras de salud, programas de prevencin, control y rehabilitacin de la Enfermedad Diabetes Mellitus, para as fortalecer el Programa Nacional de Lucha Contra la Diabetes (Pg. 71). Este artculo expresa claramente la permanencia de la Comisin y sus objetivos. Refleja la responsabilidad de sus miembros en la prevencin, control y rehabilitacin de la Diabetes Mellitus a nivel nacional, en todas las instituciones de salud: Pblicas y Privadas. Otro Artculo relevante del Decreto es: Artculo 5: La Comisin ejercer las siguientes actividades: 1. Elaborar planes y propuestas a fin de disear y reforzar los aspectos preventivos y de rehabilitacin de la enfermedad dentro del contexto de las actividades de campos del Programa Nacional de Lucha Contra la Diabetes. 2. Estimular y fortalecer la coordinacin entra las instituciones pblicas, nacionales e internacionales, especializadas en la prevencin y tratamiento de la enfermedad.

3. Promover y estimular campaas masivas de educacin para la salud y prevencin de la enfermedad. 4. Incentivar la investigacin clnica y biolgica. 5. Todas aquellas otras tareas, que por la ndole de su actividad, le asigne el ejecutivo nacional. El artculo en referencia estipula las actividades que debe realizar la Comisin a nivel nacional, enmarcando la educacin para la salud como aspecto importante del Programa Nacional de Lucha Contra la Diabetes. De igual forma destaca la coordinacin necesaria para lograr cumplir los objetivos trazados. El Decreto presidencial, contiene tambin: Artculo 8: En cada estado de la Repblica funcionar un Comit que tendr a su cargo coordinar y desarrollar las actividades que le han sido asignadas a la comisin presidencial. El Comit Estadal estar integrado por el Director Regional de Salud o la mxima autoridad del sector Salud del Estado, quin lo presidir y, en lo posible, por sendos representantes de cada uno de los organismos pblicos.

Conclusin La investigacin tuvo como objetivo determinar la intervencin educativa de la enfermera comunitaria en las actividades de promocin de la salud del diabtico, la cual se obtuvo mediante la aplicacin de un instrumento tipo encuesta estructurada, que se aplic a 24 personas adultas diagnosticadas con Diabetes Mellitus que asistieron a la Consulta Diabetolgica durante la ltima semana del mes de Junio del ao 2012, de un total de 240 pacientes controlados, encontrndose en el preciso momento de recolectar la informacin en el rea ambulatoria El 62,5% de los usuarios investigados, en su mayora del sexo femenino, reciben algunas veces la enseanza de la prctica de autocuidado en los mtodos de coccin de alimentos. El 66,7% reciben algunas veces la enseanza de la prctica de autocuidado en ejercicios de respiracin, lo que pudiera estar relacionado con las deficiencias observadas en la planificacin de la educacin diabetolgica. . Es importante prevenir la diabetes a travs de una dieta adecuada que incluya seis comidas diarias, evitando los ayunos prolongados, realizando actividad fsica, en los obesos fundamentalmente que bajen de peso. Por lo tanto , con las sesiones educativas que les facilite a los habitantes del sector el Samn se pretende minimizar los riesgos de padecer diabetes, de ser portadores de esta enfermedad, se le orientara en el control que deben tener los valores normales d e glucosa en la sangre. En cuanto a la buena educacin diabetolgica consiste en aprender a emular a ese automtico y a corroborar mediante chequeo peridico de hemoglobina glicosilada, triglicridos, colesterol y otros. Los resultados metablicos que permitirn ajustar constantemente el tratamiento a seguir.El

propsito es prevenir con educacin confiable las complicaciones que pueda traer la diabetes, lo cual ayuda definitivamente como lo indican los estudios multicntricos de varios pases y la experiencia mdica cuando indican que la persona con diabetes que se aprende a controlar, tiene menos o ninguna posibilidad de complicacin. Finalmente, el 100% de los sujetos investigados reciben positivamente la intervencin educativa de la enfermera comunitaria, contribuyendo con los objetivos de la promocin de la salud del diabtico. En la cual pudo constatarse que un nmero considerable son propensos a padecer esta peligrosa enfermedad.

ANEXOS

CARACTERISTICAS DM1 Y DM2

DM1 Sexo Edad diagnstico Aparicin Peso Periodo remisin Propensin cetosis Tratamiento insulnico Herencia Gentica Autoanticuerpos Inmunidad celular antipancretica Etiologa vrica Insulinitis inicial Endocrinopatas mltiples asociadas Niveles insulinemia H= M < 30 aos Brusca No obeso A veces Si
Frecuentemente indispensable* Coincidencia gemelos idnticos (40-50 %) Asociada HLA (cromosoma 6) (cromosoma 11?) 85-90 % S Posible 50-75 % S Descendidos o nulos

DM2 M>H > 40 aos Solapada Obeso (80 %) Raro No

Habitualmente no requerido Coincidencia gemelos idnticos (90 %) Polimorfismo gentico -gen insulinaNo No No No No Variables

DM1: Diabetes Mellitus tipo 1 DM2: Diabetes Mellitus tipo 2 H: Hombre, M: Mujer * En ausencia de tratamiento insulnico desarrolla rapidamente hiperglucemia-cetosis-coma con riesgo de fallecimiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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