Una vez que se cumple la formacin folicular justo en el da 14 en el peak de la hormona LH condicionaba 12-18 horas despus del peak

la ovocitacion con la ruptura del folculo terciario folculo de graff y la terminacin de la primera meiosis y el comienzo inmediato con la salida hacia la cavidad abdominal del ovocito que comenzaba su segunda meiosis que se detena en metafase y as es captado por la tuba uterina y segn sea el caso si es fecundado completaba su ciclo meitico, caso contrario era eliminado sin completar esta meiosis Una vez que es ovocitado, este ovocito II presenta una zona pelucida (acelular producida por la membrana ovocitara y por las clulas de la granulosa) la corona radiada, el cumulo oforo quedando el resto de la formacin vesicular mas la teca interna y teca externa que se van a transformar en el cuerpo lteo o cuerpo amarillo que es una importante estructura que va a secretar sobretodo progesterona durante inmediatamente el periodo post- ovulatorio. Si hay fecundacin la hormona gonadotropina corinica secreta estrgenos y progesterona las primeras 20 semanas del embarazo para posteriormente ser la placenta la que reemplaza su funcin hormonal. Caso contrario de no producirse la fecundacin despus de unos 3-4-5 dias el fenmeno de la luteolsis y la transformacin para transformarse en una cicatriz el cuerpo albicans La estructura de la zona pelucida esta compuesta por lipoprotenas (zp1, zp2 y zp3). Las redes o entramados que se pueden observan en imgenes es lo que corresponde a la zona pelucida Las protenas zp1 y zp2 contribuyen a formar en entramado reticular y la zp3 es el receptor al cual se va a unir la membrana de la cabeza espermtica para conformar la reaccin acrosomal Se define como cigoto cuando ambos proncleos se fusionan y recuperan la diploidia, en el periodo previo cuando estn los dos proncleos sin fusionarse se denomina OVOTIDA. La ovtida es previo el cigoto. *Un folculo secundario ya tiene la cavidad antral. Se define folculo segundario como la adquisicin de mas capas de la granulosa mas el inicio de la cavidad antral y el folculo terciario es cuando esta cavidad esta completa y a punto de eclosionar

CICLO OVARICO O CICLO MENSTRUAL Los ciclos menstruales por teora de dice que tienen una duracin de 28 das pero el ciclo menstrual vara desde 22-23 das hasta 35 das. Dentro del ciclo menstrual humano la irregularidad es la norma y por la cantidad de patologas asociadas al ovario pasan frecuentemente meses en los cuales no se ovocita. EL periodo de 28 das lo divide en dos, en que en el da 14 esta el peak de la hormona LH , la primera etapa del periodo es llamada folculo gentico, preovulatorio, proliferativo o estrogenico La segunda etapa del periodo, llamado etapa progestativo, luteolitico, secretor. Los 5 primeros das del periodo corresponden al flujo sanguneo

Ogino-Knaus

Los das crticos o frtiles son el da catorce, 2 das y medio antes y dos das despus . Este tiempo por la vida de 48-72 horas de los espermatozoides y 48 horas del ovocito. Esto sucede siempre y cuando el ciclo sea de 28 das y de forma regular

Durante mucho tiempo se pens que en el momento de la ovocitacion se liberaba algn mediador qumico que rediriga una mayor concentracin de espermios hacia el ovario que ovocito pero estudios ms recientes dicen que no y al menos no hay ningn mediador qumico detectable por lo tanto es un factor simplemente al azar al menos hasta ahora. Se calcula que la cantidad de apareamientos que haba diariamente son 100 millones, de esos 1 milln llega a fecundacin y menos de 500 mil llegan a trmino. El 50% de los cigotos es abortado de forma espontanea Los espermios una vez que son eyaculados sufren un proceso de capacitacin (capacidad de un espermio para fecundar) y la adquiere en el trayecto en el tracto genital femenino produce cambios (no morfolgicos) pero se observa una mayor movilidad. Se calcula que esta capacitacin dura alrededor de 7 horas. Cuando es espermio llega a la corona radiada este libera hialuronidasa, enzima proteoltica y penetra a travs de la corona radiada. Cuando un espermio o varios llegan a la zona pelucida, se produce lo que se conoce como reaccin acrosomal en la cual la membrana plasmtica que cubre el acrosoma se une a la zp3 (protena que es receptor para los espermios) Posteriormente se van a producir una serie de ventanas en que se va a liberar acrosina, la acrosina a a permitir que el espermio penetre en la zona pelucida sigue avanzando hasta llegar al espacio perivitelino y se introduce en el interior del citoplasma del ovocito (se introduce la cabeza y parte de la cola donde esta la regin mitocondrial quedando en el interior del ovocito) Se sabe que un ovocito II debe ser fecundado por un solo espermio, pero cmo se evita la poliespermia? Anexo al espacio perivitelino, rodeando el ovocito se encuentran vesculas esfricas que reciben el nombre de vesculas o grnulos corticales. Cuando entra el espermio hay una reaccin zonal inmediata que consiste en un cambio de la polarizacin de la membrana plasmtica ovocitaria. [Esto es lo primero que sucede en forma instantnea]

Lo otro que sucede en cuestin de minutos se produce oleadas en el interior de la membrana plasmtica de ion Ca+2 que actan sobre los grnulos corticales a los cuales les produce un proceso de exocitosis al espacio perivitelino. Es contenido es de enzimas proteolticas que van a ir a depositarse a nivel de zona pelucida y tambin mucopolisacaridos que van a ir a la zona pelucida. Estas enzimas van a producir una degradacin de los espermios y los mucopolisacaridos van a aumentar el espesor de la zona pelucida por el aumento de agua. En el ovocito fecundado desaparece el resto de cola quedando solamente la cabeza nuclear con su contenido aploide. Quedan ah en estado de ovtida antes de fusionarse Una vez producida la fecundacin esta se implanta durante el da 7 en la pared posterior del cuerpo uterino. La fecundacin se produce en la ampolla tubarica en el tercio ms distal de la tuba uterina. Implantacin ectpicas: Los ms frecuente es a nivel de la tuba (sobre el 90%) Los embarazos ectpicos han ido aumentando y una de las causas ms frecuentes es inflamaciones de tipo infecciones de la mucosa e la tuba o ETS o procesos de inflamacin que disminuyen el lumen e impiden que el cigoto pueda seguir y este comienza su implantacin en sectores no apropiados para ello. Las tubas poseen franjas que hacen que el trayecto sea con mucha dificultad. Los embarazos ectpicos no duran mas all de 8 semanas a nivel de la regin ampular, en la regin del ismo no alcanza las 4-5 semanas porque ah hay un riesgo evidente de muerte para la paciente. Si se extirpa una tuba disminuye la posibilidad de embarazo en un 50%? No, porque la ovocitacion no ocurre de forma alternada. La presencia de ovocitacion no depende de la tuba o del tero. Las implantaciones bajas se dicen que son ectpicos porque ayudan a que se forme placenta previa aun siendo en tero Embarazo abdominal: el cigoto se fecundo en el interior de una tuba pero en vez de ir hacia el tero cay en la cavidad abdominal y se implanto. Se ha llegado a trminos en embarazos con implantacin abdominal. La primera fecundacin in vitro en el ao 1976 fue un embarazo ectpico 1ra semana: Las primeras 30 horas luego de la fecundacin externamente no sucede nada, pero en realidad lo que se esta produciendo es la unin de estos dos proncleos y a las 30 horas se produce una divisin en 2 blastomeras y comienza un proceso de divisin sucesiva que hace blastomeras mas pequeas ya que este cigoto aun no puede crecer contenido por la zona pelucida. En el estadio de 9 clulas se produce un fenmeno de compactacin en la cual las blastomeras se unen ntimamente entre si y se alinean quedando una capa externa de blastomeras y las otras unidas en su interiormente fuertemente entre si. Este fenmeno ocurre aproximadamente durante el da 2. (Finalizando el da)

Cuando llega al estadio de 9 clulas se ha perdido la capacidad de la totipotencialidad (capacidad de generar otro ser, solo se mantiene hasta el estadio 8) pero se conversa el de la multipotencialidad En el estadio que va desde 12 a 32 clulas blastomeras pasa al tercer dia durante la formacin de la mrula El da 4 cae al interior de la cavidad uterina como mrula y durante fines del da 4 (dejmoslo en el da 5) comienza esta mrula a formar en su interior la cavidad cele y pasas a transformarse en el da 5 en un blastocisto temprano. Este blastocito esta compuesto por un cavidad en su interior -> blastocele, un polo embrionario -> embrioblasto y rodeado perifricamente por una capa de clulas llamada trofoblasto Durante el da 5 y el da 6 permanece en la cavidad uterina, flotando. En el transcurso del dia 6 e produce una prdida o degeneracin de la zona pelucida y se transforma en blastocisto tardio que comienza a crecer Finalizando el da 6 este blastocisto tardo se adosa a la pared uterina lo hace en el polo embrionario (nidacin) La nidacin ocurre en el polo embrionario que es la parte mas cercana al embrioblasto Durante el da 7 se produce el fenmeno de la implantacin Aqu ocurren cambio, el trofoblasto a origen al citotrofoblasto, y de este se forma el sincisio trofoblasto a travs de mitosis (sincisio masa multinucleada en que las clulas pierden su paredes) Estado de mrula -> mximo 120-130 clulas Dia 7: Comienzo de la implantacin por medio de la diferenciacin de trofoblasto en citotrofoblasto y el citotrofoblasto a su vez en sincisio trofoblasto que tiene gran capacidad invasora Las clulas del embrioblasto que estn inmediatamente supra adyacentes al blastocele se diferencian de clulas cubicas a una capa de clulas planas: hipoblasto o endodermo primitivo y as finaliza el da 7 Estos cambios la mujer no los alcanza a percatar, coincide aproximadamente con la fecha en que la mujer debe menstruar, a veces se presenta un pequeo sangrado por este proceso invasivo donde este estroma conjuntivo y epitelio se encuentra totalmente secretor. El pequeo sangrado es interpretado como un menstruado poco eficiente pero lo que sucede es que se esta produciendo la implantacin

Estadio da 8: Existe el citotrofoblasto, cinsito trofoblasto. A partir del embrioblasto se comienza a formar una cavidad y esta cavidad recibe el nombre de cavidad amnitica. Las clulas del embrioblasto se diferencian y van a formar una capa perifrica de amnioblastos que van a rodear el inicio de la cavidad amnitica. Lo que queda como piso de esta cavidad amnitica, que corresponda el primitivo embrioblasto pasa a ser el epiblasto y tenemos la formacin del embrin bilaminar. Por un lado la formacin del amnioblastos y por otro lado la formacin de este embrioblasto en epiblasto que se diferencia del hipoblasto porque son clulas cilndricas altas en tanto que las amnioblastos son clulas son clulas de tipo planas que rodean a la cavidad amnitica. A partir del hipoblasto por mitosis comienza a producirse una migracin celular que hace que se comience a formar una capa de clulas planas que reviste internamente el citotrofoblasto y que rodea el primitivo blastocele se denomina membrana exocelomica (deriva del hipoblasto). Al terminar durante el da 8 de unirse esta membrana la cavidad que queda en su interior recibe el nombre de cavidad exocelomica. La cavidad exocelomica tambin se puede llamar saco vitelino primario. Todos estos procesos ocurren durante el dia 8 y 9. El dia 9 ocurre la formacin completa de la cavidad exocelomica Da 10: Formacin del mesodermo extraembrionario En la capa que queda entre la membrana exocelomica y el citotrofoblasto por influencia de la membrana exocelomica comienza a producirse un tejido conjuntivo que recibe el nombre de retculo extraembrionario o mesodermo extraembrionario (pocas clulas numerosas redes de tejido fibroso). Tambin cubre a la cavidad amnitica externamente. Junto con esto se va formando en el sincito trofoblasto la llamadas lagunas sincitotrofoblasticas que son llenadas de forma inmediata por los capilares erosionados durante el proceso invasivo y tambin las secreciones de las glndulas uterinas. Estas lagunas citotrofoblasticas van a nutrir a este embrin bilaminar, ms aun, existen lo que se denomina una reaccin desidual. Cuando se produce la implantacin las clulas que estn en el estroma uterino se tornan polidricas, acumulan glucgeno, lpidos. Estas clulas DESIDUALES acumulan esto para nutrir al embrin. La reaccin desidual no solo se limita a la transformacin de estas clulas sino que tambin con la creacin de un lugar que impide la inmunoreaccion especialmente por las interleucinas 2.La interleucina II es la encargada de proporcionar esa inmunidad durante la implantacio evitando la reaccin inmunolgica de rechazo. Junto con la formacin del mesodermo extraembrionario se forman lagunas o espacios que son llenados por la sangre, proveniente de vasos erosionados por la sangre

DIA 11: Una vez que se produce la introduccin total de este embrin bilaminar, queda en el epitelio del aparato reproductor femenino un coagulo fibringeno (se cierra el da 11) El da 11 hay una recuperacin de la mucosa uterina. Se produce el cierre y la recuperacin del epitelio mucoso uterino DIA 12: En el mesodermo extraembrionario comienzan a aparecer cavidades, estas cavidades reciben el nombre de espacio celomico extraembrionario. En el cincito trofoblasto las lagunas comienzan a unirse entre si para formar las redes lagunares mucho ms marcadas a nivel del polo embrionario por razones de nutricin (redes proporcionan un aspecto esponjoso al sincito trofoblasto) DIA 13: Los espacios celomicos se fusionan para formar la cavidad celomica extraembrionaria, justo con eso a partir de hipoblasto comienza a producir otro grupo de clulas que van a conformar una cavidad que va a corresponder al saco vitelino secundario definitivo, ms pequeo que el saco vitelino primario y a su vez el saco vitelino primario o primitivo (antiguamente llamado cavidad exocelomica) comienza a regresar. Desaparicin progresiva del saco vitelino primario. Mesodermo que recubre el citotrofoblasto y cavidad amnitica = Somtico o parietal Mesodermo que recubre el saco vitelino = esplacnico o visceral