Cuadro: Infecciones comunes del aparato reproductor

Se ofrece una descripcin concisa de 11 infecciones comunes del aparato reproductor, incluidas las enfermedades de transmisin sexual virales y bacterianas. Se resumen las consideraciones relativas a los anticonceptivos. Las infecciones son SIDA (HIV), vaginosis bacteriana, candidiasis, chandroide, clamidia, gonorrea, herpes, papiloma humano, hepatitis B, sfilis y tricomoniasis. Network en espaol: Invierno 1997, Vol. 17, No. 2

Infecciones vaginales
Consideraciones relativas a los anticonceptivos Dado que algunas infecciones se transmiten sexualmente, el uso sistemtico y correcto de condones de ltex puede ofrecer proteccin.

Las mujeres que sufren de infecciones vaginales deben recibir tratamiento y curarse antes de usar el DIU. Vaginosis bacteriana Tricomoniasis Candidiasis

En el mundo, las infecciones vaginales ms comunes son las siguientes: vaginosis bacteriana, causada por bacterias anaerobias entre las que figura la Gardnerella vaginalis; la tricomoniasis, infeccin protozoaria causada por Trichomonas vaginalis; y la candidiasis (muguet), infeccin mictica causada por Candida albicans. Los sntomas de la vaginosis bacteriana pueden incluir flujo vaginal maloliente, aunque muchas mujeres infectadas no tienen (o no reconocen) sntomas. La tricomoniasis puede causar un flujo vaginal espumoso y amarillento, picazn o malestar. La candidiasis puede manifestarse con flujo espeso y blanco, y con picazn e hinchazn. Los sntomas solos no sirven para identificar de forma fiable los organismos vaginales especficos. Tratamiento -- Todas se pueden tratar con antibiticos u otros medicamentos.

ETS bacterianas
Consideraciones relativas a los anticonceptivos Cuando se usan sistemtica y correctamente, los condones de ltex dan proteccin considerable. Los espermicidas y los diafragmas protegen contra la gonorrea y la clamidiasis.

Posiblemente el condn femenino y el capuchn cervical protejan contra algunas ETS, pero no se han estudiado lo suficiente. No se obtiene proteccin contra las ETS con los mtodos que no son de barrera, incluidos los anticonceptivos hormonales (la pldora, el DMPA y el Norplant), los dispositivos intrauterinos (DIU), la esterilizacin, ni de los mtodos de planificacin familiar natural. Es posible que los anticonceptivos hormonales se relacionen con un mayor riesgo de contraer clamidiasis, pero tal vez reduzcan el riesgo de sufrir de enfermedad plvica inflamatoria sintomtica (EPI). Las mujeres que sufren de infecciones bacterianas vaginales y cervicouterinas deben recibir tratamiento y curarse antes de usar el DIU. Chancroide Clamidia El organismo causante de la clamidiasis es Chlamydia trachomatis y se transmite por va sexual. La bacteria puede infectar la uretra, el cuello uterino o los ojos. En las mujeres, la clamidiasis puede causar esterilidad, complicaciones en el embarazo o infectar al Gonorrea El organismo causante de la gonorrea es Neisseria gonorrhoeae y se transmite por va sexual. La bacteria puede infectar los genitales, la garganta, los ojos o el recto. En el hombre y la mujer, la gonorrea puede causar esterilidad. Las mujeres pueden infectar al Sfilis La bacteria causante de la sfilis es Treponema pallidum y se transmite por va sexual o mediante sangre contaminada. Las madres pueden transmitir la enfermedad al recin nacido durante el embarazo.

La bacteria causante del chancroide es Haemophilus ducreyi y se transmite por va sexual. El chancroide es causa comn de lceras genitales en las regiones tropicales.

recin nacido durante el alumbramiento. Sntomas: Se forman llagas dolorosas y anormalmente sensibles al tacto. Generalmente los ganglios de la parte infectada se hinchan. Las partes genitales y bucales son los sitios ms comunes de la infeccin. Sntomas: La mayora de las personas infectadas no presentan sntomas (asintomticas). Los sntomas ms comunes son flujo escaso y transparente de la uretra, enrojecimiento e irritacin. Sin tratamiento, una infeccin puede durar muchos aos.

recin nacido durante el alumbramiento. Sntomas: Es posible que algunas personas infectadas no presenten sntomas (asintomticas). En el hombre, puede observarse un exudado amarillo de la uretra, miccin dolorosa y sangre en la orina. Entre los sntomas que ocurren en las mujeres figuran enrojecimiento del cuello uterino, flujo vaginal y dolor plvico. Sntomas: Al principio se forman llagas en los lugares por donde la bacteria entr en el organismo, por ejemplo la regin de genitales o la boca, y ms tarde la bacteria entra en el torrente sanguneo. Esta propagacin causa, entre otros, sntomas parecidos a los de la gripe (fiebre e hinchazn de los ganglios), erupcin y protuberancias en los genitales. Si no se trata, puede causar cardiopatas, dao neurolgico y otras complicaciones.

Tratamiento: Se pueden curar con antibiticos. La presencia de ETS bacterianas aumenta el riesgo de transmisin del VIH.

ETS virales
Consideraciones relativas a los anticonceptivos Cuando se usan sistemtica y correctamente, los condones de ltex dan proteccin considerable. Otros mtodos de barrera (el condn femenino, los espermicidas, la esponja y el diafragma) no se han estudiado

suficientemente.

No se obtiene proteccin contra las ETS con otros mtodos, incluidos los anticonceptivos hormonales (la pldora, el DMPA y el Norplant), los dispositivos intrauterinos (DIU), la esterilizacin, ni de los mtodos de planificacin familiar natural. SIDA (VIH) Herpes Simple (VHS) Hay dos tipos de herpes. El tipo I generalmente se manifiesta en lceras labiales, mientras que el tipo II suele ocurrir en forma de lceras en los genitales. Sin embargo, ambos tipos pueden infectar cualquier membrana mucosa. Las personas infectadas pueden sufrir brotes de lceras varias veces al ao, y estos generalmente duran aproximadamente una semana. Algunas personas experimentan slo un episodio o ninguno. Sntomas: La mayora de las infecciones por el VHS son asintomticas. El herpes puede manifestarse con Papiloma Humano (VPH) Los virus del papiloma humano (VPH), o los causantes de verrugas genitales, son una familia de virus que producen verrugas en la boca, la garganta, los genitales o el ano. Aunque estas no son dolorosas y a menudo son pequeas, algunas personas tienen verrugas grandes que pueden causar problemas, como obstruccin de la uretra o la laringe en los lactantes. Este virus es el principal causante de cncer del cuello uterino, del pene y del ano. Sntomas: Las verrugas crecen en la boca, la garganta, los genitales o el ano. Son masas Hepatitis B (VHB) La hepatitis B (VHB) causa lesiones en el hgado y puede transmitirse por va sexual. El virus tambin se transmite a travs de productos hematolgicos contaminados o jeringas contaminadas. El VHB se encuentra en los lquidos del cuerpo, incluidos el semen y las secreciones vaginales.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) debilita gravemente el sistema inmunitario, lo cual propicia infecciones oportunistas llamadas "sndrome de la inmunodeficiencia adquirida", o SIDA. El VIH lo transmite una persona infectada a travs del semen, los lquidos vaginales, la leche materna o la sangre.

Sntomas: En los primeros meses, las personas infectadas por el VIH posiblemente experimenten

Sntomas: Los sntomas iniciales son nuseas, dolor estomacal, prdida del apetito y dolores de cabeza.

fiebre, escalofro o signos anlogos. El SIDA, que en realidad consiste en las complicaciones causadas por las enfermedades que ocurren despus de que el virus debilita el sistema inmunitario de la persona infectada, generalmente ocurre al cabo de algunos aos despus de la infeccin. El SIDA casi siempre es mortal. Tratamiento: Hay varios tratamientos medicamentosos que podran reducir las concentraciones de VIH en la sangre y el semen, reducir los sntomas relacionados con el virus y retrasar el inicio del SIDA. Estos tratamientos costosos por lo general no estn disponibles en los pases en desarrollo.

lceras o ampollas en los genitales, el ano o la boca. En casos graves puede infectar los ojos. Inicialmente produce una sensacin de quemazn y de picazn y enrojecimiento, luego, al cabo de aproximadamente un da aparecen ampollas. stas se contraen y desaparecen con el tiempo. Tratamiento: El virus permanece latente en el cuerpo entre un brote y otro y no puede eliminarse. El herpes permanece en el cuerpo de la persona infectada toda la vida. Existen medicamentos para limitar los brotes y calmar el dolor. El herpes aumenta el riesgo de contraer la infeccin por el VIH, puesto que las lceras facilitan la entrada del virus del SIDA en el cuerpo.

protuberantes y carnosas que no causan dolor. Los subtipos de VPH que causan verrugas externas generalmente no se relacionan con el cncer.

En las fases tardas se observan hinchazn de los ganglios y dao heptico, y los ojos y la piel de la persona se tornan amarillos. En casos excepcionales, algunas personas mueren a causa de dao heptico severo. Algunas personas infectadas sufren brotes de infeccin de por vida.

Tratamiento: Las verrugas se pueden extirpar (con calor, congelacin o productos qumicos), pero pueden volver a surgir puesto que el virus permanece latente en el cuerpo. Los frotis anuales de Papanicolaou estn indicados para detectar el cncer del cuello uterino.

Tratamiento: Mucho descanso ayuda a las personas a recuperarse de una enfermedad aguda. Existe una vacuna y debera recomendarse encarecidamente.

Tamao relativo de las clulas

Neisseria Gonorrhoeae (gonorrea) Treponema Pallidum (sfilis) VIH

Espermatozoide
Fuentes:

1. Feldblum P, Joanis C. Modern Barrier Contraceptives: Effective Contraception and Disease Prevention. Research Triangle Park, NC: Family Health
International, 1994.

2. Holmes KK, Mardh P-A, Sparling PF, et al. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw-Hill Book Company, 1990.

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