VIROSES

A febre hemorrgica bola uma doena infecciosa extremamente grave que mata cerca de 90% de suas vtimas em poucos dias. Foi descoberta em 1976 no Zaire, onde houve aproximadamente 1.500 casos. Ocorre por um filovrus denominado bola cujo RNA apresenta caractersticas de fita simples de sentido negativo, de genoma envolvido num capsdeo, envelopadas e codificadas em sete protenas. Aps a reproduo, o vrus comea a atacar os rgos e tecidos do organismo provocando transformaes dolorosas e tenebrosas s vtimas. O colgeno responsvel pela pele e pela unio dos rgos se deforma transformando-se numa pasta viscosa; o corao fica flcido com hemorragias; o organismo j no consegue coagular o sangue provocando inmeras hemorragias internas, o globo ocular se enche de sangue causando cegueira, a lngua juntamente com o revestimento da traquia e a garganta se desfazem e descem at os pulmes; a medula e o fgado apodrecem e tornam-se lquidos, o bao enrijece e o crebro destrudo provocando convulses epilpticas. Os sintomas iniciais aps os trs dias de incubao so edemas, febre alta, conjuntivite, vmitos, nuseas, dor de cabea, insuficincias hepticas e renais. No h nenhuma forma de tratamento para a doena. Apenas tenta-se amenizar a dor causada pela deformao interna do corpo provocada pelo vrus.

SARAMPO
O que o Sarampo ? O Sarampo uma doena altamente contagiosa, causada por vrus. Ele atinge pessoas de todas as idades, e pode se agravar com diarria, pneumonia e causar morte. Como prevenir o sarampo ? A vacinao o nico remdio. A criana deve receber pelo menos duas doses da vacina: a primeira, quando completar 9 meses de idade, e a segunda, a partir de 1 ano de vida. O que um caso suspeito de sarampo ? Todo quadro febril, acompanhado de exantema (manchas vermelhas na pele), com tosse, coriza ou conjuntivite, deve ser considerado suspeito, independente da situao vacinal e da idade. O que deve ser feito diante da suspeita de sarampo ? Notificar: comunicar, imediatamente, ao servio de sade mais prximo sobre a presena de casos suspeitos. Vacinar: todas as pessoas de 6 meses at 39 anos que tiveram contato com a doena. Investigar: colher amostras de sangue de todos os casos suspeitos.

Vacina trplice viral (contra sarampo, rubola e caxumba) produzida por Biomanguinhos/Fiocruz. O Brasil registrou, de novembro de 2006 at o fim de janeiro, 47 casos de sarampo, segundo a Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade. Os primeiros registros ocorreram no municpio de Joo Dourado (BA). Desde 2000 no havia registros de casos da doena originados no Brasil, mas apenas casos importados da doena .

Rubola
A rubola, sarampo alemo ou sarampo de trs dias uma doena causada por vrus (gnero Rubivirus da famlia Togaviridae). transmitida atravs do contato direto atravs de minsculas gotas de saliva liberadas no ar ao tossir, espirrar ou falar, ou atravs da me para o feto atravs da circulao comum. Apresenta este nome pelo aspecto avermelhado ou rubro do paciente. uma das poucas infeces virais que podem causar anormalidade fetais, no caso da gestante ter contato com a doena. O paciente deve ficar isolado durante uns 10 dias aps o aparecimento da erupo, visto que uma doena contagiosa. O perodo de incubao de 14 a 21 dias e logo aps comeam os sintomas tais como: febre alta, cefalia, malestar, dor de garganta, aumento das glndulas perto do pescoo e ouvidos e pintinhas vermelhas na pele. A rubola dura cerca de uma semana.

Rubola congnita: afectacin ocular Hospital Materno Infantil La Paz. (Madrid). Dr. Flix Omeaca Ters.

VAROLA
A varola uma doena conhecida desde a antiguidade. Como no existem reservatrios animais nem portadores humanos, sua persistncia depende da transmisso contnua entre seres humanos. Por isso, especula-se que deve ter emergido aps os primeiros assentamentos agrcolas, por volta de 10.000 anos a.C.1. Paschen descreve evidncia de varola na China cerca de 1700 anos a.C., e Haeser acredita que descries de doena exantemtica na ndia antiga

possam corresponder a esta patologia. No entanto, as evidncias mais seguras vm de mmias

da 18a dinastia egpcia (1580-1350 a.C.), e a cabea mumificada do fara Ramses V (ao redor de 1160 a.C.) mostra leses compatveis com essa doena. Parece ter permanecido ausente da Europa nos perodos grego e romano clssico, embora haja descrio de Tucidides de ocorrncia em Atenas cerca de 430 a.C. No quarto sculo d.C. surgem descries escritas na China. No sexto sculo d.C. era comum no norte da frica, de onde teria passado Frana, causando epidemia descrita pelo bispo Gregrio, de Tours, em 581 d.C. Por volta do sculo 10 d.C. j existiam hospitais no Japo para o isolamento de pacientes com varola. Nessa poca, a doena era comum em todo o Oriente Prximo. Re-introdues na

Europa ocorreram com o retorno das cruzadas, e a invaso mongol levou a nova disseminao
em massa. Para ressaltar a importncia da doena no continente europeu, bastaria citar que no final do sculo 18 morriam de varola cerca de 400.000 pessoas por ano, e um tero dos casos de cegueira era secundrio a seqelas da doena.

Sua introduo no Novo Mundo foi catastrfica. Com a chegada dos espanhis ao Mxico, cerca de trs milhes de nativos morreram de varola. Graves epidemias dizimaram tribos amerndias e contriburam decisivamente para o colapso dos imprios asteca e inca. possvel afirmar que na metade do sculo 16 o mundo todo j estava infectado, e, se no fosse o aparecimento da vacinao, a varola seria um pesadelo recorrente a cada nova gerao at os dias de hoje. O nome varola foi usado pela primeira vez no sculo seis d.C. pelo bispo suio Marius de Avenches, derivando o termo do latim varius (manchado) ou varus (espinha).

Quadro clnico e diagnstico O perodo de incubao mdio de 12 dias, variando de 7 a 14 dias. O incio dos sintomas abrupto, com febre muito alta, cefalia, calafrios, dores nas costas, com durao de dois a quatro dias, surgindo a seguir a erupo. Esta se inicia com mculas na face, que evoluem rapidamente para ppulas e, em alguns dias, para vesculas contendo lquido lmpido e cercadas por halo eritematoso regular. Ao redor do sexto dia, as vesculas evoluem para pstulas.

RAIVA OU HIDROFOBIA

Vigilncia Sanitria faz alerta sobre contato com morcegos

ALERTA - Vrus da raiva pode permanecer incubado entre 21 e 80 dias, dizem especialistas

Populao deve evitar manipulao dos animais A Vigilncia Epidemiolgica de Osvaldo Cruz confirmou nesta quinta-feira, 14, o primeiro caso de morcego contaminado com vrus da raiva na cidade. Por isso, emitiu um alerta populao quanto aos cuidados na manipulao de morcegos. Desde 2002, este o quinto caso de morcego com vrus da raiva.

Tabela 1. bitos por raiva humana, segundo o Estado de procedncia do paciente. Instituto Pasteur, 1970 a 2002.

Figura 4. Espcie animal responsvel por casos de raiva humana, segundo condio ou destino. Instituto Pasteur, 1970-2002.

Figura 6. Freqncia dos principais sintomas apresentados por indivduos que vieram a bito por raiva. Instituto Pasteur, 1970-2002.

Sobre a Dengue A palavra dengue tem origem espanhola e quer dizer "melindre", "manha". O nome faz referncia ao estado de moleza e prostrao em que fica a pessoa contaminada pelo arbovrus (abreviatura do ingls de arthropod-bornvirus, vrus oriundo dos artrpodos).

O que Dengue? O dengue uma doena infecciosa (existem quatro tipos diferentes de vrus do dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4), que ocorre principalmente em reas tropicais e subtropicais do mundo, inclusive no Brasil.

A dengue foi vista pela primeira vez no mundo no final do sculo XVIII, no Sudoeste Asitico, em Java, e nos Estados Unidos, na Filadlfia. Mas a Organizao Mundial de Sade (OMS) s a reconheceu como doena no sculo passado.

O sorotipo 1, o mais leve, apareceu pela primeira vez em 1977, inicialmente na Jamaica, mas foi a partir de 1980 que foram notificadas epidemias em vrios pases. O sorotipo 2, encontrado em Cuba, foi o responsvel pelo primeiro surto de febre hemorrgica ocorrido fora do Sudoeste Asitico e Pacfico Ocidental. O segundo surto ocorreu na Venezuela, em 1989.

Mosquito da Dengue O mosquito transmissor da dengue, foi introduzido na Amrica do Sul atravs de barcos (navios negreiros) provenientes da frica, no perodo colonial, junto com os escravos. Houve casos em que os barcos ficaram com a tripulao to reduzida que passaram a vagar pelos mares, constituindo os "navios-fantasmas".
Kingdom: Phylum: Class: Order: Family: Genus: Species: Animalia Arthropoda Insecta Diptera Culicidae Aedes Aegypti

Hemorrgica:
S ocorre em pessoas que j tiveram a Dengue Clssica. Podem acontecer sangramentos espontneos, atravs das fezes, dos vmitos e pelas narinas. Aps o 5 dia da doena podem ocorrer sangramento e choque.

Sintomas Gerais: Febre alta (em torno de 40C)

Dor de cabea Cansao Dores nos olhos Dores musculares e nas articulaes Depresso Perda de apetite

Diarria e vmitos
Aparecimento de erupes na pele Manchas vermelhas na pele Em alguns casos, sangramento na gengiva e no nariz
Criana chinesa com manisfestaes hemorrgicas (hematomas) . Na epidemia de 1987 na cidade de Vientiane, mais de 200 pessoas foram hospitalizadas por dia.

Fraqueza.

Febre amarela A febre amarela uma doena infecciosa causada por um flavivrus (o vrus da febre amarela), para a qual est disponvel uma vacina altamente eficaz. A doena transmitida por mosquitos e ocorre exclusivamente na Amrica Central, na Amrica do Sul e na frica. No Brasil, a febre amarela geralmente adquirida quando uma pessoa no vacinada entra em reas de transmisso silvestre (regies de cerrado, florestas). Uma pessoa no transmite febre amarela diretamente para outra. Para que isto ocorra, necessrio que o mosquito pique uma pessoa infectada e, aps o vrus ter se multiplicado, pique um indivduo que ainda no teve a doena e no tenha sido vacinado.

Febre amarela no Brasil. Casos confirmados, por local de transmisso: 1996 - 2005
Regio Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Total 1996 14 0 0 0 1 15 1997 3 0 0 0 0 3 1998 33 0 0 0 1 34 1999 60 0 0 0 16 76 2000 9 10 4 0 62 85 2001 7 0 32 0 2 41 2002 9 0 8 0 0 17 2003 1 0 58 0 4 63 2004 5 0 0 0 0 5 2005* 3 0 0 0 0 3 Total 144 10 102 0 86 342

Situao da doena no Brasil

A febre amarela urbana encontra-se erradicada no Brasil desde 1942. No possvel erradicar a febre amarela silvestre, pois ocorre de forma enzotica, ou seja, o vrus circula naturalmente nas matas entre os vetores silvestres e animais vertebrados. Entretanto, em algumas regies, a doena pode se manifestar de forma epizootica (morte de primatas no-humanos, popularmente conhecidos como macacos), precedendo a ocorrncia de casos em humanos. Portanto, a notificao da ocorrncia de morte de primatas no-humanos em uma regio deve servir de sinal de alerta para as equipes de sade, para que possam ser tomadas todas as medidas de preveno e controle, como vacinao e vigilncia epidemiolgica de doenas que apresentam febre aguda acompanhada de ictercia e/ou hemorragia.