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Eritromicina Efectos adversos
La eritromicina, al igual que los otros macrlidos, es relativamente atxica. Algunos efectos adversos se relacionan con determinada presentacin de la droga por ejemplo estearato o etilsuccinato. Las reacciones adversas ms frecuentes de la eritromicina son los trastornos digestivos. Cuando se emplea por v.o. a altas dosis o por infusin i.v. rpida puede producir nuseas, vmitos, anorexia, meteorismo, dolor epigstrico y diarreas. En personas jvenes cuando se les administra una dosis elevada de eritromicina i.v., el dolor epigstrico puede ser muy intenso y simular una pancreatitis aguda. Con el tratamiento i.v. tambin se ha descrito sordera, que es ms frecuente en ancianos o pacientes con insuficiencia renal y reversible al suspender la medicacin. Con la administracin i.v. se ha reportado taquicardia ventricular y alargamiento del intervalo QT. Su administracin i.v., incluso diluida, puede causar tromboflebitis. El efecto secundario ms notable por su gravedad es la hepatitis colesttica. La enfermedad comienza 10 a 20 das despus de iniciado el tratamiento y se caracteriza por: nuseas, vmitos, calambres abdominales, ictericia, fiebre, leucocitosis y aumento del nivel de las transaminasas. Revierte con la suspensin del tratamiento aunque se han descrito casos fatales.
Isoniazida
Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir Direccin de esta pgina: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682401-es.html Cmo debo almacenar este medicamento? Qu debo hacer en caso de una sobredosis? Qu otra informacin de importancia debera saber? Marcas comerciales Marcas comerciales de producto combinados Otros nombres Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Cmo se debe usar este medicamento? Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
Advertencia:
La isoniazida podra provocar dao heptico severo que algunas veces podra llegar a ser fatal. Dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al hgado o antecedentes de alcoholismo o de uso de drogas inyectables. Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a este medicamento. Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato: cansancio excesivo, debilidad, falta de energa, orina de color amarillo oscuro, prdida del apetito, malestar estomacal, vmitos, y coloracin amarillenta de la piel o los ojos.
Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La isoniazida se usa sola o en combinacin con otros medicamentos para tratar la tuberculosis, y para prevenirla en personas que han tenido contacto con las bacterias de la tuberculosis. Elimina slo las bacterias activas (en crecimiento). Debido a que las bacterias pueden estar en un perodo de incubacin (sin crecimiento) durante largos perodos, la terapia con isoniazida (y otros medicamentos para evitar la tuberculosis) debe hacerse durante mucho tiempo (por lo genral entre 6 y 12 meses). Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.
Cmo se debe usar este medicamento?
La isoniazida viene envasada en forma de tabletas y jarabe para tomar por va oral. Por lo general, se toma una vez al da, con el estmago vaco, 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas. Sin embargo, si tomar isoniazida le provoca malestar estomacal, puede tomarla con alimentos. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

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Antes de comenzar a tomar isoniazida:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la isoniazida o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente paracetamol (Tylenol), anticidos, carbamazepina (Tegretol), disulfiram (Antabuse), ketoconazol (Nizoral), fenitona (Dilantin), teofilina (Theobid, Theo-Dur), cido valproico (Depakene, Depakote) y vitaminas. adems de las condiciones enumeradas en la seccin de ADVERTENCIA, dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al rin; diabetes; cosquilleo, ardor, y dolor en los dedos de las manos o o de los pies (neuropata perifrica); o el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. usted no debe tomar bebidas alcohlicas mientras usa este medicamento.
Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Volver al comienzo A menos que su doctor le diga lo contrario, siga su rgimen alimenticio normal.
Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Volver al comienzo Tome la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese la que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.
Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
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Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:

diarrea problemas de visin
Si usted experimenta algunos de los siguientes sntomas, adems de los sntomas enumerados en la seccin de ADVERTENCIA, llame al personal mdico de inmediato:

dolor en los ojos adormecimiento o cosquilleo en las manos y en los pies sarpullido (erupciones en la piel) fiebre glndulas inflamadas (hinchadas) dolor de garganta moretones o sangrado inusual dolor o sensibilidad en el estmago
Cmo debo almacenar este medicamento?

Volver al comienzo Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Qu debo hacer en caso de una sobredosis?

Volver al comienzo En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800222-1222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
Qu otra informacin de importancia debera saber?
Volver al comienzo Si usted es diabtico, no use Clinitest para determinar el nivel de azcar en la orina mientras toma este medicamento porque la isoniazida puede causar resultados falsos en este tipo de pruebas. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Metildopa
Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir Direccin de esta pgina: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682242es.html Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? Cmo debo almacenar este medicamento? Qu debo hacer en caso de una sobredosis? Qu otra informacin de importancia debera saber? Marcas comerciales Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Cmo se debe usar este medicamento? Qu otro uso se le da a este medicamento? Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

La metildopa se usa para tratar la hipertensin. Metildopa pertenece a una clase de medicamentos llamados antihipertensivos. Funciona al relajar los vasos sanguneos para que la sangre pueda fluir con facilidad a travs del cuerpo.

La metildopa viene envasada en forma de tabletas y de solucin lquida para tomar por va oral. Por lo general, se toma entre 2 y 4 veces al da. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Agite bien el lquido antes de cada dosis para mezclar el medicamento de manera homognea. Use una cuchara para medir su dosis o taza para medir la cantidad correcta de lquido por cada dosis no con una cuchara regular de la casa La metildopa controla la hipertensin, pero no la cura. Siga tomando este medicamento aunque usted se sienta bien. No deje de tomar metildopa sin conversar con su doctor. Si de repente deja de tomar metildopa, su presin arterial puede aumentar y puede experimentar efectos secundarios. Su doctor reducir su dosis gradualmente.
Qu otro uso se le da a este medicamento?

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A veces se receta este medicamento para otros usos; pdales ms informacin a su mdico o a su farmacutico.

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Antes de comenzar a tomar metildopa:
dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la metildopa, sulfitos o a otros medicamentos, o cualquiera de los componentes en metildopa. Pregntele a su mdico oa su farmacutico una lista de los ingredientes. dgale a su mdico si usted est tomando uno de la monoaminooxidasa (MAO) inhibidores, como isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), y tranilcipromina (Parnate), su mdico probablemente le dir que no tome metildopa. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales que toma o piensa tomar. Asegrese de mencionar cualquiera de los siguientes con y sin prescripcin est tomando, especialmente haloperidol (Haldol), levodopa (Larodopa, Sinemet), litio (Eskalith, Lithobid), otros medicamentos para la hipertensin, tolbutamida (Orinase). no tome suplementos de hierro o vitaminas que contienen hierro. dgale a usted doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al rin o al hgado, incluyendo la hepatitis o la cirrosis. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
hable con su mdico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted tiene 65 aos de edad o ms. Los adultos mayores no suelen tener metildopal acaso porque no es tan seguro y efectivo que otro medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condicin.

si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluyendo la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando metildopa. usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia. No conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada al menos durante 48 a 72 horas despus de empezar a tomar metildopa o despus de haber aumentado la dosis.
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Si su doctor le ha indicado un rgimen alimenticio bajo en contenido de sal y sodio, siga las instrucciones al pie de la letra.

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Tome la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.
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somnolencia (sueo) cefalea (dolor de cabeza) debilidad muscular inflamacin en los tobillos o pies malestar estomacal vmitos diarrea gases sensacin de sequedad en la boca sarpullido (erupciones en la piel)
Algunos efectos secundarios pueden ser graves.Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:

fiebre sin explicacin cansancio extremo coloracin amarillenta de la piel u ojos
La metildopa puede causar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

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Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800222-1222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

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Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Usted deber controlar su presin arterial de manera regular para determinar la respuesta de su cuerpo a la metildopa. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para supervisar el recuento de glbulos rojos y el funcionamiento del hgado (funcin heptica). La metildopa puede hacer que su orina se oscurezca cuando es expuesta al aire. Este efecto es inocuo. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Marcas comerciales
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Aldomet Amodopa
Prefacio Tuberculosis Isoniazida Piridoxina Rifampicina Rifampicina/isoniazida Pirazinamida Estreptomicina Etambutol Tioacetazona/isoniazida Vacuna BCG (desecada) Tuberculina (derivado protenico purificado) Lepra
Enfermedades micobacterianas inespecficas
Isoniazida
Grupo: agente antimicobacteriano Tabletas de 100-300 mg Inyectable de 25 mg/ml en ampollas de 2 ml Informacin general La isoniazida, o hidracida del cido isonicotnico, tiene un enrgico efecto bactericida contra los bacilos tuberculosos en estado de replicacin.
Se absorbe rpidamente y se difunde con facilidad en todos los humores y tejidos. La semivida en el plasma determinada genticamente y vara desde menos de una hora en acetiladores rpidos hasta ms de tres en acetiladores lentos. En su mayor parte se elimina por la orina en un plazo de 24 horas, principalmente en form de metabolitos inactivos. Informacin clnica Aplicaciones Componente de todas las pautas de quimioterapia antituberculosa actualmente recomendadas por la OMS (vanse las pginas 13 y 14). A veces la isoniazida se utiliza sola para la profilaxis de: la transmisin a contactos prximos muy expuestos a la enfermedad, y la recrudescencia de la infeccin en sujetos inmunodeficientes.
Dosificacin y administracin La isoniazida se suele administrar por va oral pero puede utilizarse la va intramuscular en los casos muy graves. Tratamiento (en terapia combinada) Adultos y nios: 5 mg/kg (mximo: 300 mg) al da o 15 mg/kg dos o tres veces por semana. Profilaxis Adultos: 300 mg al da durante seis meses a un ao.
Nios: 10 mg/kg (mximo: 300 mg) al da durante seis meses a un ao. Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida. Hepatopata activa.
Precauciones Hay que vigilar, siempre que sea posible, las concentraciones sricas de transaminasas hepticas.
A los pacientes expuestos a neuropatas perifricas a consecuencia de malnutricin, alcoholismo crnico o diabetes, se les debe administrar adems piridoxina, a razn de 10 mg diarios. Cuando el grado de salud de la comunidad sea bajo, esta medida deber aplicarse sistemticamente. La epilepsia debe ser objeto de un control eficaz, ya que la isoniazida puede provocar ataques. Empleo en el embarazo
Siempre que sea posible, deber usarse la pauta de seis meses a base de isoniazida, rifampicina y pirazinamid Efectos adversos La isoniazida suele tolerarse bien a las dosis recomendadas. En ocasiones se producen reacciones de hipersensibilidad general o cutnea durante las primeras semanas de tratamiento.
El riesgo de neuropata perifrica se excluye administrando suplementos diarios de piridoxina a los pacientes vulnerables. En los sujetos susceptibles pueden aparecer formas menos comunes de trastornos neurolgicos, entre ellos neuritis ptica, psicosis txica y convulsiones generalizadas, sobre todo en las ltimas fases del tratamiento, que en ocasiones obligan a suprimir la isoniazida.
La hepatitis es una reaccin poco frecuente pero potencialmente grave que por lo general puede evitarse suspendiendo rpidamente el tratamiento. Ms a menudo, se observa una elevacin marcada de la concentrac srica de transaminasas hepticas al principio del tratamiento, que no reviste, sin embargo, importancia clnic Si los niveles enzimticos decaen rpidamente al suspender la administracin, es poco probable que vuelvan ascender bruscamente cuando se reanuda el tratamiento. Interacciones medicamentosas La isoniazida tiende a elevar las concentraciones plasmticas de fenitona y carbamazepina inhibiendo su metabolismo en el hgado. El hidrxido de aluminio obstaculiza la absorcin de isoniazida. Sobredosificacin
Entre 30 minutos y tres horas despus de la sobredosis se presentan nuseas, vmitos, mareo, visin borrosa dificultad para hablar. La intoxicacin masiva tiene por resultado el coma, precedido de depresin respirator estupor. Pueden producirse convulsiones graves y rebeldes al tratamiento. El vmito provocado y el lavado gstrico pueden ser tiles a las pocas horas de la ingestin; ms tarde cabe recurrir a la hemodilisis. Es necesario administrar dosis elevadas de piridoxina para evitar las neuritis perifricas. Conservacin Las tabletas deben guardarse en recipientes bien cerrados al abrigo de la luz. La solucin inyectable se debe conservar en ampollas, tambin al abrigo de la luz.
Ketoconazol
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Advertencia:
El ketoconazol puede causar dao al hgado. Dgale a su doctor si usted bebe o alguna vez ha bebido grandes cantidades de alcohol y si usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al hgado. Dgale a su doctor y farmacutico si usted est tomando paracetamol (Tylenol, otros); medicamentos para bajar el colesterol (estatinas) como atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol) o simvastatina (Zocor); isoniazida (INH, Nydrazid); metotrexato (Rheumatrex); niacina (cido nicotnico); o rifampicina. Si usted experimenta alguno de los
siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato: cansancio extremo, prdida del apetito, malestar estomacal, vmitos, coloracin amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, heces plidas, dolor en la parte superior derecha del abdomen, o sntomas similares a los de la gripe. Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo al ketoconazol. No tome astemizol (Hismanal) (no disponible en Estados Unidos), cisaprida (Propulsid), o terfenadina (Seldane) (no disponible en Estados Unidos) mientras usted est tomando el ketoconazol.

El ketoconazol se usa para tratar las infecciones fngicas. El ketoconazol, con mayor frecuencia, se usa para tratar las infecciones fngicas que pueden diseminarse a diferentes partes del cuerpo a travs de la sangre, como las infecciones de la boca por levadura, la piel, las vas urinarias y la sangre, y ciertas infecciones fngicas que empiezan en la piel o en los pulmones y pueden diseminarse a todo el cuerpo. El ketoconazol tambin se usa para tratar las infecciones fngicas de la piel o las uas que no pueden ser tratadas con otros medicamentos. El ketoconazol pertenece a una clase de medicamentos antifngicos llamados imidazoles. Funciona al desacelerar el crecimiento de los hongos que causan la infeccin.

El ketoconazol viene envasado en forma de tabletas para tomar por va oral. Por lo general se toma 1 vez al da. Para ayudarle a acordarse de tomar este medicamento, tmelo a la misma hora todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. Si usted tiene ciertos trastornos mdicos, su doctor le dir que tome los comprimidos de ketoconazol disueltos en una solucin cida. Su doctor le dir exactamente cmo hacer esto. Siga las instrucciones cuidadosamente. Su doctor probablemente comenzar con una dosis promedio del ketoconazol. Su doctor podra aumentar su dosis si la infeccin es muy grave o su condicin no mejora. Usted podra necesitar tomar el ketoconazol durante varias semanas o meses para curar su infeccin completamente. Su doctor probablemente pedir pruebas de laboratorio para estar seguro de que la infeccin ha sido tratada. Aunque usted se sienta mejor, siga tomando el ketoconazol hasta que su doctor le indique. No deje de tomar el ketoconazol sin antes
conversar con su doctor. Si usted deja de tomar el ketoconazol demasiado pronto, su infeccin podra volver en poco tiempo.

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El ketoconazol tambin a veces se usa para tratar las infecciones vaginales por levadura, tia versicolor (manchas en la piel causadas por levadura), eumycetoma (una infeccin fngica grave de la piel que a menudo afecta el pie), leishmaniasis (una enfermedad causada por la picadura de una mosca infectada), cncer de la prstata (cncer que empieza en este rgano reproductivo masculino), niveles altos de calcio en sangre en pacientes con ciertas condiciones, sndrome de Cushing (niveles sanguneos altos de una sustancia natural llamada cortisol), y el excesivo crecimiento del cabello en las mujeres. Converse con su doctor acerca de los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su condicin. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

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Antes de comenzar a tomar ketoconazol:
dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico al ketoconazol, a otros medicamentos antifngicos como el fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporonox), o voriconazol (Vfend); a otros medicamentos; o al maz. no tome ketoconazol si usted est usando cualquiera de los medicamentos enumerados en la seccin de ADVERTENCIAS o triazolam (Halcion). dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, como por ejemplo vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas. Asegrese de mencionar cualquiera de los medicamentos enumerados en la seccin de ADVERTENCIAS y cualquiera de los siguientes: alprazolam (Xanax); anticoagulantes como warfarina (Cumadina); buspirona (Buspar); ciertos antifngicos como fluconazol (Diflucan), ketoconazol (Nizoral) y voriconazol (Vfend); aspirina y otros frmacos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en ingls) como felbamato (Felbatol); ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); fluvastatina (Lescol); bloqueadores de los canales del calcio como amlodipino (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), felodipino (Plendil), nifedipino (Adalat, Procardia), nisoldipino (Sular), y verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); claritromicina (Biaxin); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); digoxina (Lanoxin); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); Inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir (Crixivan), ritonavir (Norvir), y saquinavir (Invirase, Fortovase); loratadina (Claritin); medicamentos para la diabetes; medicamentos para la disfuncin erctil como sildenafilo (Viagra), tadalafil (Cialis) y vardenafil (Levitra); metadona (Dolophine); metilprednisolona (Medrol); midazolam
(Versado); fenitona (Dilantin); pimozida (Orap); quinidina (Quinidex, Quinaglute); quinina; tacrolims (Prograf); tamoxifeno (Nolvadex); telithromycin (Ketek); trazodona (Desyrel); y vincristina (Vincasar). Su doctor podra cambiar la dosis de su medicamento o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. si usted est tomando anticidos; antihistamnicos; medicamentos para la pirosis o lceras como la cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatadine (Axid), o ranitidina (Zantac); o medicamentos para la enfermedad intestinal irritable, cinetosis (mareos por movimiento), enfermedad de Parkinson, lceras, o problemas urinarios, tmelos 2 horas despus de tomar ketoconazol. dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido cualquiera de las condiciones mencionadas en la seccin de ADVERTENCIAS o cualquier condicin que disminuya la cantidad de cido en su estmago. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. No amamante mientras usted est tomando ketoconazol. pregntele a su doctor acerca del consumo seguro de bebidas alcohlicas mientras est tomando ketoconazol. Usted puede presentar sntomas desagradables como rubor, prurito (picazn), malestar estomacal, cefalea (dolor de cabeza), e hinchazn de las manos, pies, tobillos o piernas si usted bebe alcohol mientras toma ketoconazol.

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A menos que su doctor le indique de otro modo, contine con su rgimen de alimentacin normal.

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El ketoconazol puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
dolor de estmago depresin
Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud. Los siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos o aquellos enumerados en la seccin de ADVERTENCIAS, llame a su doctor de inmediato:

sarpullido (erupciones en la piel) urticarias prurito (picazn) dificultad para respirar o tragar pensamientos suicidas o de autoflagelacin (hacerse dao a uno mismo) o planear o intentar el suicidio o la autoflagelacin
Un nmero pequeo de pacientes que estaban tomando dosis altas del ketoconazol para el cncer de la prstata murieron poco despus que empezaran a tomar la medicacin. No se sabe si murieran debido a su enfermedad o al tratamiento con ketoconazol o por otras razones. Converse con su doctor acerca de los riesgos de tomar ketoconazol. El ketoconazol puede causar una disminucin en el nmero de espermatozoides (clulas reproductivas masculinas) producidos, especialmente si se toma en dosis altas. Converse con su doctor acerca de los riesgos de tomar esta medicacin si usted es un hombre y quisiera tener nios. El ketoconazol puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema extrao mientras toma este medicamento.

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Antes de someterse a exmenes de laboratorio, dgale a su doctor y al personal mdico que usted est tomando ketoconazol. No deje que otras personas usen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Si todava tiene sntomas de la infeccin despus de haber terminado de tomar el medicamento, llame a su doctor. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Estrgeno y progestina (anticonceptivos orales)

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Advertencia:
Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios graves a causa de los anticonceptivos orales, como ataques cardacos, cogulos de sangre y accidentes cerebrovasculares. Este riesgo es ms alto para las mujeres de ms de 35 aos y aquellas que fuman mucho (15 o ms cigarrillos al da). Si toma anticonceptivos orales, no debe fumar.

Los anticonceptivos orales (pldoras anticonceptivas) se utilizan para evitar el embarazo. El estrgeno y la progestina son dos hormonas sexuales femeninas. Las combinaciones de estrgeno y progestina funcionan evitando la ovulacin (la liberacin de vulos de los ovarios). Tambin modifican el recubrimiento del tero (matriz) para evitar el desarrollo de un embarazo y modifican la mucosa del cuello uterino (abertura del tero) para evitar el ingreso de esperma (clulas reproductoras masculinas). Los anticonceptivos orales son un mtodo anticonceptivo muy efectivo, pero no previenen la propagacin del virus de la inmunodeficiencia humana [VIH; el virus que causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)] y otras enfermedades de transmisin sexual. Tambin se utilizan algunas marcas de anticonceptivos orales para tratar el acn en determinadas pacientes. Los anticonceptivos orales tratan el acn disminuyendo las cantidades de determinadas sustancias naturales que pueden causar acn. Algunos anticonceptivos orales (Beyaz, Yaz) tambin se utilizan para aliviar los sntomas del trastorno disfrico premenstrual (sntomas fsicos y emocionales que ocurren antes del periodo menstrual cada mes) en mujeres que han elegido utilizar un anticonceptivo oral para evitar el embarazo.

Los anticonceptivos orales vienen en paquetes de 21, 28 91 tabletas para administrarse por va oral una vez al da, todos los das o casi todos los das de un ciclo regular. Para evitar las nuseas, tome los anticonceptivos orales con alimentos o leche. Tome su anticonceptivo oral a la misma hora todos los das. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado, y pdales a su
mdico o a su farmacutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome su anticonceptivo oral segn lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con ms frecuencia ni por ms tiempo que el indicado por su mdico. Existen muchas marcas diferentes de anticonceptivos orales. Las diferentes marcas de anticonceptivos orales contienen medicamentos o dosis ligeramente diferentes, se toman de maneras ligeramente diferentes y tienen riesgos y beneficios diferentes. Cercirese de saber qu marca de anticonceptivos orales est usando y cmo debe usarlos exactamente. Pdales a su mdico o a su farmacutico una copia de la informacin del fabricante para el paciente y lala con atencin. Si tiene un paquete de 21 tabletas, tome una tableta todos los das durante 21 das y, luego, no tome ninguna durante 7 das. Luego comience un paquete nuevo. Si tiene un paquete de 28 tabletas, tome 1 tableta todos los das durante 28 das seguidos siguiendo el orden especificado en su paquete. Empiece un paquete nuevo el da despus de haber tomado su tableta nmero 28. Es posible que las tabletas de la mayora de los paquetes de 28 tabletas tengan colores distintos. Muchos paquetes de 28 tabletas tienen tabletas de determinado color que contienen cantidades diferentes de estrgeno y progestina, pero tambin pueden tener tabletas de otro color que contienen un ingrediente inactivo o un suplemento de cido flico. Si tiene un paquete de tabletas para 91 das, tome 1 tableta todos los das durante 91 das. Su paquete contendr tres blsteres de tabletas. Empiece con la primera tableta del primer blster y contine tomando 1 tableta todos los das segn el orden especificado en el paquete hasta que haya tomado la totalidad de las tabletas de todos los blsteres. El ltimo conjunto de tabletas tiene un color diferente. Estas tabletas pueden contener un ingrediente inactivo o pueden contener una dosis muy baja de estrgeno. Empiece su paquete nuevo el da despus de tomar su tableta nmero 91. Su mdico le indicar cundo deber empezar a tomar su anticonceptivo oral. Por lo general, los anticonceptivos orales comienzan a tomarse el primer o el quinto da de su periodo menstrual o el primer domingo posterior al inicio del sangrado o el domingo en el que se inicia el sangrado. Su mdico tambin le indicar si necesita usar otro mtodo anticonceptivo durante los primeros 7 a 9 das de tomar su anticonceptivo oral y la ayudar a elegir un mtodo. Siga estas instrucciones al pie de la letra. Es probable que experimente metrorragia de privacin similar a un periodo menstrual mientras est tomando tabletas inactivas o las tabletas de baja dosis de estrgeno o durante la semana en que no toma su anticonceptivo oral. Si est tomando el tipo de paquete que solo contiene tabletas activas, no experimentar ningn sangrado programado, pero puede experimentar sangrado y manchado inesperados, especialmente al comienzo de su tratamiento. Cercirese de empezar a tomar su paquete nuevo de la manera programada, incluso si todava tiene sangrado.
Es posible que necesite utilizar un mtodo anticonceptivo de apoyo si vomita o tiene diarrea mientras toma un anticonceptivo oral. Hable con su mdico sobre este asunto antes de comenzar a tomar su anticonceptivo oral de modo que pueda preparar un mtodo anticonceptivo de apoyo en caso de que sea necesario. Si vomita o tiene diarrea mientras toma un anticonceptivo oral, llame a su mdico para consultar durante cunto tiempo debera usar el mtodo de apoyo. Si ha dado a luz recientemente, espere a que pasen 4 semanas despus del parto para empezar a tomar anticonceptivos orales. Si ha tenido un aborto provocado o espontneo, hable con su mdico acerca del momento en que debe empezar a tomar anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales solo funcionarn en la medida en que se tomen de manera peridica. Contine tomando anticonceptivos orales todos los das, incluso si tiene manchado o sangrado, malestar estomacal o si no piensa que es probable que quede embarazada. No deje de tomar anticonceptivos orales sin consultar a su mdico.

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A veces, los anticonceptivos orales tambin se usan para tratar menstruacin abundante o irregular, y la endometriosis (una afeccin en la que el tipo de tejido que recubre al tero [matriz] crece en otras reas del cuerpo y causa dolor, menstruacin abundante o irregular [periodos] y otros sntomas). Consulte a su mdico sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su afeccin. Este medicamento puede recetarse para otros usos; pdales ms informacin a su mdico o a su farmacutico.

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Antes de tomar anticonceptivos orales:

Informe a su mdico y a su farmacutico si es alrgica al estrgeno, a la progestina o a cualquier otro medicamento. Dgales a su mdico y a su farmacutico qu otros medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales est tomando. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: acetaminofn (APAP, Tylenol); antibiticos, como ampicilina (Principen), claritromicina (Biaxin), eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin), isoniazida (INH, Nydrazid), metronidazol (Flagyl), minociclina (Dynacin, Minocin), rifabutina (Mycobutin), rifampina (Rifadin, Rimactane), tetraciclina (Sumycin) y troleandomicina (TAO) (no se vende en los EE. UU.); anticoagulantes (diluyentes de la sangre), como warfarina (Coumadin); antimicticos, como griseofulvina (Fulvicin, Grifulvin, Grisactin), fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); atorvastatina (Lipitor); clofibrato (Atromid-S); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); bosentn (Tracleer); cimetidina (Tagamet); danazol (Danocrine); delavirdina (Rescriptor); diltiazem (Cardizem, Dilacor,
Tiazac); fluoxetina (Prozac, Sarafem, en Symbyax); inhibidores de la proteasa del VIH, como indinavir (Crixivan) y ritonavir (Norvir); medicamentos para convulsiones, como carbamazepina (Tegretol), felbamato (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), oxcarbazepina (Trileptal), fenobarbital (Luminal, Solfoton), fenitona (Dilantin), primidona (Mysoline) y topiramato (Topamax); modafinil (Provigil); morfina (Kadian, MS Contin, MSIR, otros); nefazodona; rifampina (Rimactane, en Rifadin, en Rifater); esteroides orales como dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol), prednisona (Deltasone) y prednisolona (Prelone); temazepam (Restoril); teofilina (Theobid, Theo-Dur); medicamentos para la tiroides, como levotiroxina (Levothroid, Levoxyl, Synthroid); verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); vitamina C; y zafirlukast (Accolate). Es posible que su mdico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo de cerca por si presentara efectos secundarios. Si est tomando los anticonceptivos orales que contienen drosperinona (Beyaz, Gianvi, Loryna, OCELLA, Safyral, Syeda, Yasmin, Yaz y Zarah), informe a su mdico y a su farmacutico si est tomando cualquiera de los medicamentos enumerados anteriormente o cualquiera de los siguientes: inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE, por sus siglas en ingls), como benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) y lisinopril (Prinivil, Zestril); antagonistas del receptor de la angiotensina II, como irbesartn (Avapro), losartn (Cozaar) y valsartn (Diovan); aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en ingls), como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); diurticos ("pastillas contra la retencin de agua"), como amilorida (Midamor), espironolactona (Aldactone) y triamtereno (Dyrenium); eplerenona (Inspra); heparina; o suplementos de potasio. Antes de tomar Beyaz o Safyral, tambin informe a su mdico o farmacutico si est tomando colestiramina (Locholest, Prevalite, Questran), un suplemento de cido flico, metotrexato (Trexall), pirimetamina (Daraprim), sulfasalazina (Azulfidine) o cido valproico (Depakene, Stavzor). Informe a su mdico qu productos herbarios est tomando, especialmente, la hierba deSan Juan. Informe a su mdico si tiene o ha tenido cogulos en las piernas, los pulmones o los ojos; trombofilia (afeccin en la que la sangre coagula con facilidad); enfermedad de las arterias coronarias (taponamiento de los vasos sanguneos que conducen al corazn); enfermedad cerebrovascular (taponamiento o debilitamiento de los vasos sanguneos dentro del cerebro o que conducen al cerebro); un accidente cerebrovascular o un miniaccidente cerebrovascular; latidos cardacos irregulares; enfermedad del corazn; un ataque cardaco; dolor en el pecho; diabetes que ha afectado su circulacin; dolores de cabeza que se presentan junto con otros sntomas como cambios en la visin, debilidad y mareos; presin arterial alta; cncer de seno; cncer del recubrimiento interno del tero, el cuello uterino o la vagina; cncer de hgado, tumores en el hgado u otros tipos de enfermedad del hgado; coloracin amarillenta en la piel o los ojos durante el embarazo o mientras usaba anticonceptivos hormonales (pldoras, parches, anillos, implantes o inyecciones anticonceptivos); sangrado anormal vaginal sin razn aparente; insuficiencia suprarrenal (afeccin en la que el cuerpo no produce la cantidad suficiente de determinadas sustancias naturales necesarias para funciones importantes, como la presin arterial); o enfermedad
del rin. Tambin informe a su mdico si se ha sometido recientemente a una ciruga o si no ha podido desplazarse por algn motivo. Es posible que su mdico le diga que no debe tomar determinados tipos de anticonceptivos orales o que no debe tomar ningn tipo de anticonceptivo oral si tiene o ha tenido algunas de estas afecciones. Tambin informe a su mdico si alguien de su familia ha tenido cncer de seno, si tiene sobrepeso y si tiene o alguna vez ha tenido problemas con sus senos, como bultos, una mamografa (radiografa de los senos) anormal o enfermedad fibroqustica de los senos (senos hinchados y sensibles, y/o bultos en el seno que no son cncer); colesterol alto o nivel alto de grasas en sangre; diabetes; asma; toxemia (presin arterial alta durante el embarazo); ataque cardaco; dolor en el pecho; convulsiones; migraa; depresin; enfermedad de la vescula biliar; ictericia (coloracin amarillenta en la piel o los ojos); y aumento excesivo de peso y retencin de lquidos (distensin abdominal) durante el ciclo menstrual. No tome anticonceptivos orales si est embarazada, planea quedar embarazada o si est dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma anticonceptivos orales, llame a su mdico de inmediato. Si no se le presentan periodos mientras est tomando anticonceptivos orales, puede estar embarazada. Si est tomando un paquete de 91 tabletas y no se le presenta un periodo, llame a su mdico. Si est utilizando otro tipo de paquete segn las instrucciones y no se le presenta un periodo, puede continuar tomando sus tabletas. No obstante, si no ha tomado sus tabletas segn lo indicado y no se le presenta un periodo, o si ha tomado sus tabletas segn lo indicado y no se le presentan dos periodos, llame a su mdico y use otro mtodo anticonceptivo hasta que se haga una prueba de embarazo. Si est utilizando un paquete de 28 tabletas que contiene solo tabletas activas, no debe esperar tener periodos regulares, por lo que puede ser difcil saber si est embarazada. Si est utilizando este tipo de anticonceptivo oral, llame a su mdico y hgase una prueba de embarazo si experimenta sntomas de embarazo como nuseas, vmitos y sensibilidad en los senos o si sospecha que puede estar embarazada. Si se va a realizar una ciruga, incluso una ciruga dental, informe al mdico o al dentista que est tomando anticonceptivos orales. Tenga en cuenta que los anticonceptivos orales pueden provocar manchas oscuras en la piel, especialmente en la cara. Si ha experimentado cambios en el color de su piel durante el embarazo o mientras estaba tomando anticonceptivos orales, debe evitar la exposicin a la luz solar real o artificial mientras est tomando anticonceptivos orales. Use ropa para protegerse, anteojos de sol y protector solar. Informe a su mdico y a su farmacutico si usa lentes de contacto. Si nota cambios en la visin o en su capacidad de usar lentes de contacto mientras toma anticonceptivos orales, consulte a un oculista.

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A menos que su mdico le indique lo contrario, contine con su dieta normal.

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Si olvida tomar dosis de su anticonceptivo oral, es posible que no est protegida contra el embarazo. Es posible que necesite usar un mtodo anticonceptivo de apoyo durante 7 a 9 das, o hasta el final del ciclo. Cada marca de anticonceptivos orales viene con instrucciones especficas para seguir si se olvida de tomar una o ms dosis. Lea atentamente las instrucciones de la informacin del fabricante para el paciente que vienen con su anticonceptivo oral. Si tiene alguna pregunta, llame a su mdico o farmacutico. Contine tomando sus tabletas segn lo programado y utilice un mtodo anticonceptivo de apoyo hasta que sus preguntas hayan sido respondidas.
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Los anticonceptivos orales pueden provocar efectos secundarios. Informe a su mdico si alguno de estos sntomas es intenso o no desaparece:
nuseas vmitos retortijones o distensin abdominal diarrea estreimiento gingivitis (inflamacin del tejido de las encas) aumento o disminucin del apetito aumento o prdida de peso parches cutneos marrones o negros acn crecimiento de vello en lugares inusuales manchado o sangrado entre periodos menstruales cambios en el flujo menstrual periodos dolorosos o ausentes sensibilidad, aumento o secrecin de los senos
inflamacin, enrojecimiento, irritacin, ardor o comezn en la vagina flujo vaginal blanco
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Los siguientes sntomas son raros, pero si presenta cualquiera de ellos, llame a su mdico de inmediato:
dolor de cabeza intenso vmitos intensos problemas del habla mareos o desvanecimiento debilidad o entumecimiento en el brazo o la pierna dolor aplastante en el pecho o pesadez en el pecho tos con sangre falta de aire dolor en la pantorrilla prdida de la visin parcial o completa visin doble abultamiento de los ojos dolor de estmago intenso coloracin amarillenta en la piel o los ojos prdida del apetito cansancio, debilidad o falta de energa extremos fiebre orina de color oscuro heces de color claro inflamacin de las manos, de los pies, de los tobillos o de las pantorrillas
depresin, especialmente si tambin tiene problemas para dormir, cansancio, prdida de energa u otros cambios del estado de nimo sangrado anormal sarpullido sangrado menstrual que es anormalmente abundante o que dura ms de 7 das seguidos
Los anticonceptivos orales pueden aumentar la posibilidad de que desarrolle tumores en el hgado. Estos tumores no son una forma de cncer, pero pueden desprenderse y provocar sangrado grave dentro del cuerpo. Los anticonceptivos orales tambin pueden aumentar la posibilidad de que desarrolle cncer de seno o de hgado, o de que tenga un ataque cardaco, un accidente cerebrovascular o un cogulo de sangre grave. Consulte a su mdico sobre los riesgos de usar anticonceptivos orales. Algunos estudios muestran que las mujeres que toman anticonceptivos orales que contienen drosperinona (Beyaz, Gianvi, Loryna, OCELLA, Safyral, Syeda, Yasmin, Yaz y Zarah) pueden ser ms propensos a desarrollar trombosis venosa profunda (una enfermedad grave o potencialmente mortal en la que los cogulos sanguneos que se forman en las venas, generalmente en las piernas y puede moverse a travs del cuerpo a los pulmones) que las mujeres que toman anticonceptivos orales que no contienen drosperinona.Sin embargo, otros estudios no muestran este aumento en el riesgo. Antes de comenzar a tomar anticonceptivos orales, hable con su mdico sobre el riesgo de que usted desarrolle cogulos de sangre y sobre la que los anticonceptivos orales u otro mtodo de control de la natalidad puede ser la mejor opcin para usted. Los anticonceptivos orales pueden provocar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si tiene algn problema inusual mientras toma este medicamento. Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgacin de efectos adversos 'MedWatch' de la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en ingls) en la pgina de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por telfono al 1-800-332-1088.

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Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de bao). Deseche todos los medicamentos que estn vencidos o que ya no necesite. Pregntele a su farmacutico cul es la manera adecuada de desechar sus medicamentos.

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Los sntomas de sobredosis son, entre otros:

nuseas sangrado vaginal

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No falte a ninguna cita, ni con su mdico ni con el laboratorio. Hgase un examen mdico general todos los aos, que incluya una medicin de la presin arterial, un examen plvico y de los senos, y una prueba de Papanicolaou. Siga las instrucciones de su mdico para examinarse los senos; informe la aparicin de cualquier bulto inmediatamente. Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al personal del laboratorio que toma anticonceptivos orales. Si quiere dejar de tomar anticonceptivos orales y quedar embarazada, es posible que su mdico le indique que use otro mtodo anticonceptivo hasta que comience a menstruar peridicamente otra vez. Es posible que pase un largo perodo hasta que quede embarazada despus de dejar de tomar anticonceptivos orales, especialmente si nunca ha tenido un hijo o si ha tenido periodos menstruales irregulares, no frecuentes o la ausencia completa de los periodos antes de tomar anticonceptivos orales. No obstante, es posible que quede embarazada a los pocos das de haber dejado de tomar determinados anticonceptivos orales. Si quiere dejar de tomar anticonceptivos orales, pero no quiere quedar embarazada, debe comenzar a utilizar otro tipo de mtodo anticonceptivo no bien deje de tomar anticonceptivos orales. Hable sobre cualquier pregunta que pueda tener con su mdico. Los anticonceptivos orales pueden disminuir la cantidad de cido flico en su cuerpo. El cido flico es importante para el desarrollo de un beb saludable, por lo que debe hablar con su mdico si quiere quedar embarazada poco tiempo despus de dejar de tomar anticonceptivos orales. Es posible que su mdico recomiende que tome un suplemento de cido flico o un anticonceptivo oral que contenga un suplemento de cido flico (Beyaz, Safyral). No deje que ninguna otra persona tome sus medicamentos. Pregntele a su farmacutico cmo puede volver a surtir su receta. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Marcas comerciales de producto combinados
El paracetamol y sus efectos
Analgsicos
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Publicado el 25 de marzo de 2011
El paracetamol es un analgsico para aliviar dolores musculares, articulares, menstruales, de espalda, garganta, cefaleas y combate la fiebre, aunque a diferencia de la aspirina, no posee propiedades antiinflamatorias. En dosis adecuadas no suele presentar efectos secundarios, por lo que suele recomendarse para nios. Este componente est presente en diversos medicamentos.
LA ASPIRINA
Hace aos que los cientficos buscan la solucin a las complicaciones que sufren algunos pacientes despus de una operacin de by pass...
El principio activo del paracetamol es el acetaminofeno, el cual no altera la coagulacin, ni la mucosa gstrica y por lo general, no produce reacciones alrgicas. No obstante, existen contraindicaciones para ciertos casos.
Una sobredosis de paracetamol puede provocar daos importantes en el hgado, incluso puede llegar a ser mortal.
Caractersticas del paracetamol:

El paracetamol es un metabolito de la fenacetina, creado por el norteamericano Harmon Morse en 1873, pero su uso mdico lleg con posterioridad.
LA AUTOMEDICACIN Y SUS RIESGOS
La automedicacin es el uso de medicamentos por propia iniciativa, para conseguir alivio para ciertas enfermedades o malestares. Esta prctica puede...
El consumo de paracetamol en dosis apropiadas no afecta la coagulacin sangunea, la mucosa gstrica, o los riones, tampoco favorece la aparicin del Sndrome de Reye en nios que padecen enfermedades vricas, al contrario de lo que ocurre con la aspirina. Tambin se diferencia de otros analgsicos, como los derivados del opio, que producen euforia y alteran el humor; o los antiinflamatorios no esteroideos, que producen adiccin o intolerancia. Administrado en dosis adecuadas, su tolerancia es buena y raramente presenta reacciones negativas. Se considera como un medicamento seguro en eltratamiento de la fiebre y el dolor moderado (crnico o agudo). El mecanismo de accin del paracetamol no se conoce exactamente, pero est constatado que acta a nivel central. Se supone que inhibe la sntesis de los mediadores celulares que se encargan de dar respuesta a la aparicin de lesiones, responsables del dolor en el sistema nervioso central, aumentando as el umbral del dolor en la zona lesionada, pero no inhibe dicho mecanismo en los tejidos perifricos, por lo cual no posee accin antiinflamatoria. Aparentemente inhibira tambin la sntesis de otros mediadores qumicos, los cuales estaran encargados de la recepcin del dolor frente a estmulos mecnicos o qumicos. La accin antipirtica se produce por el bloqueo del pirgeno endgeno generado en el hipotlamo, responsable de regular la temperatura. El calor se disipa por vasodilatacin, sudoracin y aumento del flujo sanguneo perifrico.
Contraindicaciones del paracetamol:
El uso continuo de este frmaco o una sobredosis, pueden ocasionar hepatotoxicidad y nefropata, debidas a la produccin de un metabolito oxidativo en el hgado y el rin, que ocasiona necrosis celular al unirse con protenas que contengan azufre. La toxicidad heptica puede reducirse mediante la administracin de Metionina o N-acetilcistena, pero no ocurre lo mismo con el rin. El paracetamol es absorbido rpidamente por el tracto digestivo, alcanzando mxima concentracin plasmtica luego de 30 o 60 minutos. Es metabolizad en el hgado en mayor medida y eliminado por la orina. La eliminacin normal del paracetamol se produce al cabo de 2 o 4 horas, pero en pacientes con disfuncin heptica, este perodo aumenta considerablemente, por lo que se produce una necrosis heptica.
Dexametasona oral
Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?Cmo debo almacenar este medicamento?Qu debo hacer en caso de una sobredosis?Qu otra informacin de importancia debera saber?Marcas comerciales Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?Cmo se debe usar este medicamento?Cules son las precauciones especiales que debo seguir?Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

La dexametasona es un corticosteroide, es decir, es similar a una hormona natural producida por las glndulas suprarrenales. Por lo general, se usa para reemplazar este producto qumico cuando su cuerpo no fabrica suficiente. Alivia la inflamacin (hinchazn, calor, enrojecimiento y dolor) y se usa para tratar ciertas formas de artritis; trastornos de la piel, la sangre, el rin, los ojos, la tiroides y los intestinos (por ejemplo, colitis); alergias severas; y asma. La dexametasona tambin se usa para tratar ciertos tipos de cncer. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

La dexametasona viene envasada en forma de tabletas y solucin lquida para tomar por va oral. Su doctor prescribir el rgimen de dosificacin ms adecuado para usted. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. No deje de tomar dexametasona sin antes conversar con su doctor. La suspensin repentina del medicamento puede causar prdida del apetito, malestar estomacal, vmitos, somnolencia, confusin, cefalea, fiebre, dolor en las articulaciones y msculos, despellejamiento de la piel y prdida de peso. Si usted toma dosis grandes durante mucho tiempo, su doctor reducir su dosis gradualmente para permitir que su cuerpo se acostumbre antes de suspender el medicamento por completo. Ponga atencin a los efectos secundarios en especial si el mdico le ha dicho que reduzca la dosis y despus de que deje de tomar las tabletas. Si tiene problemas, llame a su doctor de inmediato. Podra ser que usted necesite una dosis ms grande momentneamente o comenzar a tomar el medicamento nuevamente.

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Antes de comenzar a tomar dexametasona:
dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la dexametasona, aspirinas, tartrazina (colorante amarillo en algunos alimentos procesados y en medicamentos) o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente anticoagulantes como warfarina (Cumadina), medicamentos para la artritis, aspirinas, ciclosporina (Neoral, Sandimmune), digoxina (Lanoxin), diurticos, efedrina, estrgeno (Premarin), ketoconazol (Nizoral), anticonceptivos orales, fenobarbital, fenitona (Dilantin), rifampicina (Rifadin), teofilina (Theo-Dur) y vitaminas. si usted tiene una infeccin fngica (en alguna otra parte adems de la piel), no tome dexametasona sin antes conversar con su doctor. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido problemas al hgado, rin, intestinos o al corazn; diabetes; glndula tiroides hipoactiva; hipertensin; enfermedades mentales; miastenia grave (debilidad muscular); osteoporosis; herpes en los ojos; crisis convulsivas; tuberculosis; o lceras. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluyendo la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando dexametasona. si usted tiene antecedentes de lceras o toma grandes cantidades de aspirina u otro tipo de medicamentos para la artritis, limite el consumo de bebidas alcohlicas mientras toma este medicamento. La dexametasona hace que su estmago e intestinos se vuelvan ms sensibles a los efectos irritantes del alcohol, las aspirinas y ciertos medicamentos para controlar la artritis. Este efecto aumenta el riesgo de desarrollar lceras.

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Si su doctor le ha indicado que siga un rgimen alimenticio bajo en contenido de sal y sodio, rico en potasio y en protenas, siga estas instrucciones al pie de la letra. La dexametasona puede provocar malestar estomacal, por lo que se recomienda tomarla con alimentos o leche.

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Cuando comience a tomar dexametasona, pregntele a su doctor qu hacer si usted se olvida de tomar una dosis. Apunte estas instrucciones para que pueda revisarlas posteriormente. Si usted toma dexametasona una vez al da, tome la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.
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malestar estomacal irritacin del estmago vmitos cefalea (dolor de cabeza) mareos insomnio agitacin depresin ansiedad acn aumento del crecimiento del pelo facilidad para desarrollar moretones menstruaciones irregulares o ausentes
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:

sarpullido (erupciones en la piel) inflamacin de la cara, piernas o tobillos problemas de visin resfro o infeccin de larga duracin debilidad muscular heces negras o alquitranadas (de color petrleo)

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Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a la dexametasona. Las visitas de seguimiento son especialmente importantes para los nios porque la dexametasona puede retardar el crecimiento seo. Si su condicin empeora, llame a su doctor. Su dosis podra ser alterada. Lleve una tarjeta de identificacin que diga que usted podra llegar a necesitar dosis complementarias (escriba la dosis que usted tomaba antes de que el mdico comenzara a reducirla gradualmente -si ste es el caso-) de dexametasona durante aquellos perodos de estrs (lesiones, infecciones y ataques de asma severos). Pregntele a su farmacutico o doctor cmo puede obtener esta tarjeta. Escriba en la tarjeta su nombre, problemas mdicos, medicamentos y dosificaciones y el nombre y nmero de telfono de su mdico. Este medicamento hace que las personas sean ms susceptibles a desarrollar o contraer enfermedades. Si ha estado expuesto a varicela, sarampin o tuberculosis o a personas con este tipo de enfermedades infecciosas mientras toma dexametasona, llame a su doctor. No se vacune, inmunice ni se realice exmenes en la piel mientras toma este medicamento a menos que su mdico le diga que no hay problema o que lo autorice. Notifique cualquier lesin o signos de infeccin (fiebre, dolor de garganta, dolor al orinar y dolores musculares) que ocurran durante el tratamiento. Su doctor puede darle instrucciones de que se pese todos los das. Infrmele sobre cualquier aumento de peso extrao. Si su esputo (sustancia que expele en la tos durante los ataques de asma) es espeso o cambia de color blanquecino a amarillento, verde o gris, llame a su doctor; estos cambios podran ser una seal de la presencia de infeccin.
Si usted tiene diabetes, la dexametasona podra aumentar el nivel de glicemia. Si controla su glucosa (azcar en la sangre) en la casa, examine su sangre u orina con mayor frecuencia que la usual. Llame a su doctor si el nivel de glucosa aumenta o si est presente en la orina; en este caso su doctor podra cambiar la dosis del medicamento que usted toma para tratar la diabetes y alterar su rgimen alimenticio. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Salicilatos
Puntos clave

Son derivados del cido saliclico. El cido acetilsaliclico es el frmaco ms empleado. La dosis txica por ingesta es mayor de 150 mg/kg. La toxicidad es fundamentalmente neurolgica. La alcalosis respiratoria es el trastorno ms habitual y precoz. Los casos graves cursan con acidosis metablica, hipertemia, deshidratacin e incluso rabdomiolisis. Posteriormente aparece toxicidad multiorgnica. La salicilemia confirma el diagnstico pero no se correlaciona de forma precisa con la toxicidad (cambios en el pH afectan a la distribucin de los salicilatos). Salicilemia de 40 mg/dL es orientativa de una intoxicacin leve; > de 50 mg/dL es grave y > de 100 mg/dL es potencialmente mortal. El manejo requiere evaluacin clnica, equilibrio cido-base y salicilemia (ms fiable que valorar nicamente la dosis ingerida). El nomograma de Done relaciona tiempo desde ingesta, concentracin plasmtica y gravedad. Tratamiento: lavado gstrico y carbn activado; rehidratacin precoz, correccin de las diselectrolitemias y alcalinizar la orina (incrementa el aclaramiento renal de los salicilatos). Criterios de ingreso en UCI: son los de gravedad clnica ya sealados y analticos (salicilemia > 90 - 100 mg/dL o su equivalente 1000 g/mL). La hemodilisis es el la tcnica de eleccin en los casos graves.
Introduccin
Los salicilatos son frmacos con propiedades antiinflamatorias, analgsicas y antipirticas como resultado de la inhibicin de la enzima ciclooxigenasa (COX), que posibilita la sntesis de prostaglandinas y, mediadores de la inflamacin. Constituyen un grupo de compuestos derivados del cido saliclico: aspirina o cido acetilsaliclico (el frmaco ms importante del grupo), pero en nuestro pas existen tambin otras sustancias comercializadas para uso oral o parenteral (acetilsalicilato de lisina, salicilato sdico, salsalato o cido salicilsaliclico, diflunisal, etc), as como una amplia variedad de preparaciones tpicas a base de cido saliclico o que pueden contener metil salicilato (aceite de gualteria), con las que se han descrito algunas intoxicaciones graves. La intoxicacin es, hoy da, mucho menos frecuente que con paracetamol, reflejo de las actuales tendencias en la prescripcin de aspirina y derivados (sobre todo tras haberlos asociado a sndrome de Reye). La descripcin que se presenta a continuacin hace referencia al cido acetilsaliclico, pero los aspectos farmacocinticos, clnicos y teraputicos son tambin aplicables genricamente al resto de los componentes de este grupo.
Clnica
El mecanismo de toxicidad es mltiple, aunque la toxicidad de los salicilatos es fundamentalmente neurolgica. Exponemos las manifestaciones clnicas en las tablas 1 a 3, relacionando cronologa, fisiopatologa y sndrome clnico. La edad del paciente (mayor riesgo en nios y ancianos) y, obviamente la dosis ingerida son los factores que ms influyen en el cuadro clnico y en el pronstico. Tabla 1. Manifestaciones clnicas relacionadas con la alteracin fisiopatolgica en una fase precoz. (*) Los efectos otorrinolaringolgicos (tinnitus e hipoacusia) son sntomas muy precoces, de fisiopatologa incierta. Su presencia no predice una mayor toxicidad posterior y su ausencia no excluye el diagnstico. (**) La alcalosis respiratoria es el trastorno ms habitual y precoz en las intoxicaciones leves o moderadas en el adulto. En los nios la alcalosis respiratoria puede ser transitoria de forma que la acidosis metablica puede aparecer con mayor rapidez y frecuencia. Cronologa Accin Fisiopatolgica Estimulacin directa del SNC Alteraciones neurosensoriales Sndrome Clnico Confusin, mareos, acfenos, cefalea, vrtigos. Tinnitus e hipoacusia. Agitacin, delirio, psicosis (*) Vmitos de origen central (deshidratacin). Taquipnea. Alcalosis respiratoria (**) Nuseas y vmitos.(deshidrataci n ms acusada). En ocasiones, HDA por gastritis hemorrgica Espasmo pilrico y menor peristaltismo
Fase precoz Toxicidad neurolgica (fundamentalmente) Estimulacin del centro respiratorio
Hiperventilacin
Gastritis irritativa. Accin especfica sobre el vaciado gstrico
Tabla 2. Manifestaciones clnicas relacionadas con la alteracin fisiopatolgica en una fase posterior o en los casos ms graves. Los efectos metablicos son de gran trascendencia y dependen del equilibrio entre los efectos respiratorios
(hiperventilacin) y metablicos (fosforilacin oxidativa no acoplada). El resultado final es la aparicin de acidosis metablica, hipertemia, deshidratacin grave e incluso rabdomiolisis. Cronologa Accin Fisiopatolgica Sistema buffer de la hemoglobinaoxihemoglobina. Excrecin renal de bicarbonatos (pH urinario > 6), con prdidas aadidas de Na; K y agua. Sndrome Clnico
A) Compensacin de la alcalosis respiratoria
Hipernatremia. Hipopotasemia. Prdida de efecto tampn del plasma.
B) Inhibicin de las dehidrogenasas del ciclo de Krebs (desacoplamiento fosforilacin oxidativa mitocondrial: bloqueo del paso de ADP a ATP con aumento del consumo de oxgeno y disminucin de la Toxicidad produccin de anhdrido metablica carbnico).Activacin de la lipolsis.
Prdida efecto tampn del plasma. Acmulo de cidos inorgnicos. Acidosis lctica Incremento del metabolismo de cidos grasos con formacin de cuerpos cetnicos
Acidosis metablica(anin gap elevado) Hiperglucemia
Aumento de la Debido a la mayor demanda glucosa circulante metablica se activa la gluconeognesis heptica C) Actividad metablica celular incrementada. Disipacin de calor y energa por Generacin de calor desacoplamiento fosforilacin oxidativa, pero la deplecin de ATP provoca incapacidad para la relajacin fibras musculares. D) Descenso depsitos de Hipoglucemia Hipertermia (fiebre). Taquicardia Rigidez muscular extrema Rabdomiolisis
La hipoglucemia
glucgeno heptico
puede explicar la aparicin de convulsiones (especialmente en nios)
Tabla 3. Manifestaciones clnicas relacionadas con la alteracin fisiopatolgica en una fase ms tarda o en los casos ms graves. Si la ventilacin disminuye y el pH desciende, los salicilatos son rpidamente transportados al cerebro. A este efecto se han atribuido las muertes producidas tras iniciar la sedacin para intubacin orotraqueal. Cronologa Accin Fisiopatolgica Sndrome Clnico Somnolencia, estupor, coma. Pueden aparecer convulsiones e hipoventilacin (acidosis mixta)
Depresin del SNC (concentraciones elevadas de salicilatos)
Afectacin pulmonar
Incremento Edema pulmonar no permeabilidad capilar cardiognico (*) Taquicardia. Hipotensin. Arritmias. Shock hipovolmico. Anomalas ECG asociadas a hipopotasemia Uremia pre-renal Prdida progresiva de funcin renal Insuficiencia renal.
Fase ms tarda o en los casos ms graves. Toxicidad multiorgnica
Afectacin cardiovascular
Afectacin renal
Deshidratacin Rabdomiolisis Tubulopata
Efectos hematolgicos
Descenso factor VII y de la protombina Inhibicin agregacin plaquetaria Fragilidad capilar
Ditesis hemorrgica
(*) Fisiopatologa no bien establecida, aunque se invoca una inhibicin de prostaciclinas, cambios en la interaccin vaso-plaquetas o influencia neurognica. La radiografa abdominal raramente puede ser de ayuda diagnstica. Ocasionalmente pueden observarse o bien la radio-opacidad de comprimidos de disolucin entrica o bien, a travs de un sorbo de papilla baritada, un bezoar de pastillas intragstrico.
Diagnstico diferencial
En el diagnstico diferencial, debern tenerse en cuenta dos posibles errores. En primer lugar, la aparicin de hipertermia, con una alteracin del estado mental y una acidosis metablica (a pesar de ser compatible con una intoxicacin aguda o crnica por saliclicos), especialmente en el anciano, puede etiquetarse errneamente como patologa infecciosa y retardarse el diagnstico correcto. De igual forma, un cuadro clnico que curse con hiperventilacin, cetoacidosis, hiperglucemia y coma puede confundirse con una diabetes descompensada.
Dosis txica y analtica toxicolgica

La dosis txica por ingesta de AAS se estima en 150 mg/kg de peso (intoxicacin leve). Entre 150 y 300 mg/kg, las manifestaciones sern moderadas y son muy graves las intoxicaciones con dosis superiores a 300 mg/kg (potencialmente mortales al superar los 500 mg/kg). As pues aparece una toxicidad significativa en el adulto tras una sobreingesta de 16-18 gramos de aspirina en una toma nica. Es importante conocer que el clculo de la dosis ingerida no coincide necesariamente con la cantidad absorbida. La salicilemia, que es relativamente fcil de obtener en la mayora de los hospitales, confirma el diagnstico pero es muy importante tener en cuenta las siguientes consideraciones: A. La concentracin teraputica de salicilatos en sangre es de 10-30 mg/dl y en condiciones normales, esta concentracin plasmtica se alcanza en 30 minutos y es mxima pasada 1 hora. Pero en sobredosis (de ingestas nicas y con preparados que no sean de tipo retard) puede tardar en alcanzarse hasta 4-6 horas. Por tanto, la valoracin de la salicilemia debe hacerse en base a una muestra obtenida al menos 6 horas post-ingesta. B. La salicilemia no se corresponde de forma precisa con la toxicidad, lo que es debido a que los cambios en el pH afectan a la distribucin de los salicilatos. As, cuando la intoxicacin cursa con una acidosis importante, parte de los saliclicos abandonan el espacio vascular y desciende la salicilemia, pero aumenta su distribucin tisular y consecuentemente su toxicidad. Una salicilemia potencialmente mortal en un paciente acidtico, puede producir una toxicidad menor en un paciente alcaltico.
C. Hay que prestar atencin a las unidades de medida que exprese el laboratorio: (mg/dL) o mcg/mL. Una salicilemia alrededor de 40 mg/dL es orientativa de una intoxicacin leve; mientras que valores superiores a 50 mg/dL son graves o muy graves y mayor de 100 mg/dL es potencialmente mortal. La equivalencia con los valores anteriores en mcg/mL, sera: < 400 (leve); mayor de 600 (grave o muy grave) y mayor de 1.000 mcg/mL, potencialmente mortal. Por tanto, para un correcto manejo del paciente, junto a la valoracin clnica, debemos integrar el pH, equilibrio acido-base y la salicilemia y as establecer un pronstico y guiar el tratamiento de los casos sintomticos. Este proceder es mucho ms fiable que atender slo a una valoracin basada en la dosis ingerida o estimada. Con la ayuda del nomograma de Done (ver anexo 1) se puede relacionar la gravedad de la intoxicacin con la concentracin plasmtica frente al tiempo.
Tratamiento
Tratamiento En Urgencias
Se basa en medidas especficas de descontaminacin digestiva y alcalinizacin de la orina, adems de correccin de las diselectrolitemias y rehidratacin, que pueden ser realizadas en el rea de urgencias ya que es excepcional que la intoxicacin saliclica precise maniobras de reanimacin en la atencin inicial. Las manifestaciones de mxima gravedad son menos frecuentes y aparecen, en general, en el curso evolutivo de la intoxicacin.
Descontaminacin digestiva
En la ingesta reciente se debe practicar lavado gstrico y dar carbn activado (25 gramos), antes de retirar la SNG. Este intervalo puede prolongarse varias horas debido al retraso habitual en la absorcin de la aspirina en sobredosis o en el caso de haber ingerido tabletas de cubierta entrica. El carbn es muy eficaz "in vitro" para absorber el cido saliclico, pero en humanos la eficacia se reduce bastante, por lo que se recomienda dar dosis mltiples en casos graves y para evitar la desadsorcin y, siempre, en caso de ingesta de comprimidos entricos. Con este proceder se debe asociar un catrtico. En nios el carbn activado puede mezclarse con chocolate o zumo de frutas para hacerlo ms palatable, sin reducir su eficacia. Si a pesar de lo anterior, el nio no lo toma, debe ser administrado a travs de una SNG. El lavado intestinal total con polietilenglicol si se ha ingerido un preparado "retard" de liberacin sostenida o con cubierta entrica, es una indicacin ms terica que real, ya que es suficiente con administrar las dosis de carbn repetidas y el catrtico, como se ha indicado.
En UCI
Los criterios de ingreso en UCI pueden ser clnicos o analticos. Entre los primeros estn la disfuncin neurolgica persistente (coma, convulsiones incontrolables, hipoventilacin); presencia de acidosis metablica y/o trastornos electrolticos muy severos, afectacin orgnica nica o mltiple (shock hipovolmico, arritmias graves, edema pulmonar o insuficiencia renal) o necesidad de depuracin artificial (HD). El deterioro clnico progresivo a pesar del tratamiento estndar, sera tambin un motivo de ingreso. Por ltimo, una salicilemia superior a 90 - 100 mg/dL (o su equivalente 1000 mcg/mL) en la intoxicacin aguda o 60 mg/dl en la crnica. Se debe valorar, como criterio de ingreso en UCI y al igual que se hace en otras patologas, el riesgo del paciente ya que sabemos que es mayor en nios y ancianos. En los primeros la alcalosis respiratoria puede ser transitoria de forma que la acidosis metablica puede aparecer con mayor rapidez y frecuencia. En la edad avanzada, sobre todo en pacientes que toman estos frmacos por artropatas crnicas, esta intoxicacin se asocia a una elevada mortalidad porque las manifestaciones clnicas pueden ser insidiosas o de intensidad ms leve de lo habitual, lo que dificulta con frecuencia el diagnstico. La rehidratacin, con control de la PVC, debe realizarse precozmente ya que la mayora de estos pacientes estarn hipovolmicos. Una pauta apropiada podra ser la siguiente: 1.000 mL de solucin glucosada al 5% + 500 mL de solucin salina al 0'9% + ClK en funcin del ionograma, a pasar en 1 hora.
Aumento de la excrecin. Alcalinizacin de la orina

La alcalinizacin de la orina incrementa el aclaracin renal de los salicilatos y debe realizarse en todos los pacientes graves y con salicilemia mayor de 50 mg/dL (o 600 mcg/mL). Alcalinizacin urinaria Objetivo: conseguir pH urinario entre 7,5-8,0 100 mL de bicarbonato 1 M, en perfusin continua durante 4 horas. Adems y simultneamente en otra va venosa: 500 mL de glucosado 5% + 20-30 mEq ClK, en perfusin continua durante 4 horas Repetir este ciclo las veces que sea necesario, aadiendo bolus horarios de 10-20 mEq de bicarbonato sdico, si el pH urinario cae por debajo de 7,5 (control horario) Control estricto de los niveles de potasio en sangre Suspender la alcalinizacin si el pH en sangre es > 7,50 o el exceso de bases es > 10 mmol/L (controlar cada 4 horas) Tabla 4. Pauta de diuresis alcalina. La ionizacin de un cido dbil es pH dependiente. Los salicilatos son cidos dbiles con un pKa en torno a 3,5. Despus de la filtracin renal un 50% de las molculas estn en forma no ionizada (se reabsorben con facilidad) y un 50% en forma ionizada (se excretan con facilidad). A medida que se
incrementa el pH urinario, aumenta el porcentaje de molculas ionizadas y el resultado neto es menor reabsorcin tubular y, por tanto, mayor excrecin renal de saliclico. A pH urinario de 8 puede eliminarse en forma de salicilato libre ms del 30% del fringerido. Nunca debe usarse para alcalinizar la orina la acetazolamida ya que produce una acidosis metablica que agravara el cuadro clnico. Debe continuarse con la alcalinizacin urinaria hasta que la concentracin de salicilato sea inferior a 30 mg/dL y los sntomas desaparezcan.
Depuracin extrarrenal
La hemodilisis (HD) es la tcnica de eleccin en los casos de mayor gravedad. Fundamento. Los salicilatos tienen, a dosis teraputicas, caractersticas toxicocinticas favorables, como son un bajo volumen de distribucin (0,15 a 0,20 L/kg) y bajo peso molecular(138 daltons), aunque tambin alguna desfavorable como es la alta unin a protenas plasmticas (80-90%), que disminuye a un 70% o menos cuando se alcanzan concentraciones txicas que saturan los locus de fijacin del AAS a la albmina, dando lugar a un rpido aumento de la fraccin libre que es la activa. Es precisamente este hecho (en sobredosis aumenta la fraccin libre), unido a que con HD corregimos las alteraciones del equilibricido-base, lo que nos inclinara, en principio por esta tcnica, que no obstante tiene una indicaciones bien establecidas que sealamos a continuacin. Por la alta unin de los salicilatos a las protenas plasmticas la HP podra estar indicada, pero las mayores ventajas con la HD, hacen que sea considerada la mejor opcin. Indicaciones de HD: a) gravedad clnica por disfuncin neurolgica persistente (coma, convulsiones incontrolables), severa diselectrolitemia y/o acidosis refractaria al tratamiento, fallo cardaco, edema pulmonar o cerebral y/o insuficiencia renal; b) deterioro clnico progresivo a pesar del tratamiento estndar; c) salicilemia superior a 90 - 100 mg/dL (o su equivalente 1000 mcg/mL) en la intoxicacin aguda o 60 mg/dl en la crnica. La hemodialfiltracin veno-venosa continua (CVVHD) puede ser considerada en pacientes demasiado inestables para ser sometidos a HD, o si la HD no est disponible, aunque tiene la limitacin de obtener aclaramientos plasmticos mucho ms bajos.
Anexo I
Farmacocintica
El cido acetilsaliclico (AAS) es un cido dbil de bajo peso molecular (138 dalton) que se absorbe rpidamente en el estmago en forma no disociada y, en menor medida, por su elevado pH en el intestino delgado. A dosis teraputicas, el pico plasmtico se alcanza a las 1-2 horas pero en sobredosis no se logra hasta las 4-6 horas o incluso
hasta las 12 horas o ms, debido a factores modificadores de la absorcin digestiva (tabla 1). Tabla 1. Factores enlentecedores de la absorcin digestiva Circunstancia Efecto (absorcin ms lenta) Formacin de conglomerados. En estos casos puede ser ms marcado el efecto inhibitorio que tiene la aspirina sobre el vaciado gstrico
Ingesta masiva de comprimidos
Ingesta de preparados comerciales de absorcin intestinal
Modificacin del pH (elevado en intestino delgado) con el consiguiente aumento de la forma disociada
A las dosis habituales, un alto porcentaje de AAS circula unido a protenas (80-90%) disminuyendo a un 70% o menos cuando se alcanzan concentraciones txicas que saturan los locus de fijacin del AAS a la albmina lo que da lugar a un rpido aumento de la fraccin libre que es la activa. El volumen de distribucin es bajo, de 0,15 a 0,20 l/Kg alcanzando la mayora de tejidos y lquidos orgnicos. Las principales vas de metabolizacin del AAS se exponen en la tabla 2. Tabla 2. Cintica del AAS. Un aspecto muy importantes en relacin con el tratamiento es el de los fenmenos de conjugacin heptica que son saturables, por lo que a medida que aumenta la gravedad de la intoxicacin se incrementar tambin la proporcin de saliclico eliminado en forma libre a travs de la orina, siendo la la excrecin renal altamente influenciable por cambios en el pH urinario. Metabolizacin Mecanismo A travs de diversas esterasas: de la mucosa digestiva, hepticas, del plasma , eritrocitarias, etc. Resultado cido saliclico libre, que se une en forma reversible a protenas sricas (albmina)
Primer proceso. Hidrlisis Procesos posteriores. Metabolizacin heptica (del cido saliclico) Oxidacin (va
Conjugacin con glicina y cido glucornico
Formacin de compuestos cidos
Formacin de cidos
Formacin de cido
secundaria)
hidroxibenzoicos (cido gentsico, que se conjuga)
gentisrico
Pequea proporcin (2,5%) de cido saliclico no se metaboliza
Ninguno
Excrecin inalterada pr va renal, mediante filtracin glomerular y secrecinreabsorcin tubular distal.
La alcalosis al reducir la fraccin saliclica no ionizada disminuye la capacidad de distribucin. Lo contrario ocurre con la acidosis que aumenta la distribucin y la toxicidad.
Nomograma de Done
Correlaciona la toxicidad clnica con los niveles sricos de salicilato y tiempo de ingestin. Ha de usarse con niveles plasmticos extrados a partir de las 6 horas desde la ingesta y slo es til en casos de intoxicaciones nicas y agudas, sin ingestiones asociadas. Su aplicacin clnica tiene varias limitaciones como son: a) tiempo desde la ingesta desconocido; b) retraso en la absorcin de salicilatos (comprimidos con cubierta entrica o de liberacin sostenida, formacin de conglomerados o bezoares); c) retraso del vaciamiento gstrico por restos de comida u otros factores; d) acidosis o insuficiencia renal; e) intoxicacin crnica.
Toxicidad crnica:
Ms frecuente en ancianos que toman estos frmacos por artropatas crnicas. Cursa con hipoacusia y tinnitus, nauseas, vmitos, hiperventilacin, taquicardia, hipertermia y manifestaciones neurolgicas como confusin, delirio, agitacin, hiperactividad, alucinaciones, convulsiones y coma, todo ello de aparicin insidiosa e intensidad ms leve que en la intoxicacin aguda, lo que dificulta con frecuencia su diagnstico y, por ello, se asocia a una elevada mortalidad.
Trimetoprima

La trimetoprima elimina las bacterias que provocan infecciones en las vas urinarias. Se usa en combinacin con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de neumona. Tambin se usa para tratar la diarrea del viajero. Los antibiticos no tienen ningn efecto sobre los resfros, la gripe y otras infecciones virales. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

La trimetoprima viene envasada en forma de tabletas para tomar por va oral. Por lo general se toma un par de veces al da. La trimetoprima puede tomarse con o sin alimentos. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.

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Antes de comenzar a tomar trimetoprima:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la trimetoprima, sulfonamidas, diurticos, medicamentos orales para la diabetes, o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente fenitona (Dilantin) y vitaminas. dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido anemia o enfermedades al hgado o al rin. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

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Tome trimetoprima con el estmago vaco, 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas. Sin embargo, si usted presenta nuseas, tome este medicamento con alimentos. Tome al menos ocho vasos de lquidos (agua, t, caf, bebidas gaseosas, leche y jugo de frutas) todos los das.

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Tome la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese la que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.
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malestar estomacal vmitos diarrea

sarpullido (erupciones en la piel) prurito (picazn) dificultad para respirar o tragar dolor de garganta fiebre o escalofros lesiones en la boca sangrado y moretones inusuales coloracin amarillenta de la piel u ojos palidez dolor en las articulaciones
coloracin azulada en las uas de las manos, labios o piel

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Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a este medicamento. No deje que otras personas tomen su medicamento. Es probable que su prescripcin no pueda ser renovada por el farmacutico sin autorizacin mdica. Si todava tiene sntomas de la infeccin despus de haber terminado de tomar el medicamento, llame a su doctor. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Sobredosis de salicilato de metilo

Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir El salicilato de metilo es un qumico con olor a gaulteria que se encuentra en muchos productos de venta libre, incluyendo cremas para los dolores musculares. La sobredosis de salicilato de metilo ocurre cuando alguien accidental o intencionalmente toma ms cantidad de la normal o recomendada de un producto que contenga esta sustancia. Esto es slo para fines de informacin y no para usarse en el tratamiento ni en el manejo de una exposicin txica real. Si usted sufre una exposicin, debe llamar al nmero local de emergencias (tal como 911 en los Estados Unidos) o al Centro Nacional de Toxicologa (National Poison Control Center) a la lnea 1-800-222-1222. Ver tambin: sobredosis de cremas para deportes Elemento txico Salicilato de metilo, un compuesto similar al cido saliclico (aspirin)
Dnde se encuentra Algunas cremas o pomadas rubefacientes (Ben Gay, Icy Hot) utilizadas para aliviar dolores musculares y articulatorios Aceite de gaulteria Soluciones para vaporizadores
Nota: es posible que esta lista no incluya todos los productos que contengan salicilato de metilo. Sntomas Vejiga y riones o insuficiencia renal Ojos, odos, nariz y garganta o irritacin ocular o prdida de la visin o zumbido en el odo o inflamacin de la garganta Corazn y sangre o desmayo Pulmones o dificultad respiratoria o paro respiratorio o respiracin rpida Sistema nervioso o agitacin
o coma o confusin o convulsiones o sordera o vrtigo o somnolencia o alucinaciones o dolor de cabeza o fiebre o crisis epilptica Gastrointestinales o nuseas o vmitos, posiblemente con sangre
Tratamiento en el hogar Busque ayuda mdica inmediata y NO le provoque el vmito a la persona, a menos que as lo indique el Centro de Toxicologa o un profesional de la salud. Antes de llamar al servicio de emergencia Determine la siguiente informacin: Edad, peso y estado del paciente Nombre del producto (con sus ingredientes y concentracin, si se conocen) Hora en que fue ingerido Cantidad ingerida
Centro de Control de Envenenamientos o nmero de emergencia local Se puede llamar al Centro Nacional de Toxicologa (National Poison Control Center) al 1-800-2221222 desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta lnea gratuita nacional le permitir hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darn instrucciones adicionales. Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicologa locales en los Estados Unidos utilizan este nmero. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una emergencia; puede llamar por cualquier razn, las 24 horas del da, los 7 das de la semana. Si es posible, lleve consigo el recipiente de la sustancia al hospital. Ver: Nmero de emergencia del Centro de Toxicologa Lo que se puede esperar en la sala de emergencias El mdico medir y vigilar los signos vitales, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presin arterial. Los sntomas se tratarn en la forma apropiada. Usted puede recibir:
Carbn activado Exmenes de sangre para determinar el nivel de salicilato en la sangre Dilisis (en casos graves) Lquidos por va intravenosa (IV) Laxante Bicarbonato de sodio por va intravenosa
Expectativas (pronstico) Su pronstico depende de la cantidad de salicilato presente en la sangre y de la prontitud con que se haya recibido el tratamiento. Cuanto ms rpido reciba ayuda mdica, mayor ser la probabilidad de recuperacin. La mayora de las personas se puede recuperar si se puede detener (neutralizar) el efecto del salicilato. El salicilato de metilo (aceite de gaulteria) es la forma ms venenosa (txica) de los salicilatos. Nombres alternativos Sobredosis de aceite de gaulteria; Sobredosis de ungentos o pomadas rubefacientes
Vitamina A
Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir La vitamina A es una vitamina liposoluble. Dos tipos diferentes de vitamina A se encuentran en la alimentacin. La vitamina A preformada se encuentra en productos de origen animal como carne de res, pescado, aves de corral y productos lcteos. El otro tipo, provitamina A, se encuentra en alimentos de origen vegetal, como frutas y verduras. El tipo ms comn de provitamina A es el betacaroteno. La vitamina A tambin est disponible en suplementos dietticos, generalmente en forma de acetato de retinilo o palmitato de retinilo (vitamina A preformada), betacaroteno (provitamina A) o una combinacin de vitamina A preformada y provitamina A.
Funciones La vitamina A ayuda a la formacin y al mantenimiento de dientes, tejidos blandos y seos, membranas mucosas y piel sanos. Se conoce tambin como retinol, ya que produce los pigmentos en la retina del ojo. Esta vitamina favorece la buena visin, especialmente ante la luz tenue. Tambin se puede requerir para la reproduccin y la lactancia. El retinol es una forma activa de vitamina A y se encuentra en los hgados de animales, la leche entera y algunos alimentos fortificados. Los carotenoides son tintes (pigmentos) de color oscuro que se encuentran en alimentos de origen vegetal y que pueden transformarse en una forma de vitamina A. Hay ms de 500 carotenoides conocidos y uno de ellos es el betacaroteno. El betacaroteno es un antioxidante. Los antioxidantes protegen las clulas del dao causado por sustancias llamadas radicales libres, los cuales se cree contribuyen al desarrollo de ciertas enfermedades crnicas y juegan un papel en los procesos del envejecimiento. Las fuentes alimentarias de carotenoides, como el betacaroteno, pueden reducir el riesgo de cncer. Los suplementos de betacaroteno no parecen reducir el riesgo de cncer.
Fuentes alimenticias La vitamina A proviene de fuentes animales como los huevos, la carne, la leche, el queso, la crema de leche, el hgado, el rin y el aceite de hgado de bacalao y de hipogloso. Sin embargo, todas estas fuentes, a excepcin de la leche descremada fortificada con vitamina A, tienen un alto contenido de grasa saturada y colesterol.
Las fuentes de betacaroteno abarcan: Las frutas de color naranja y amarillo brillante como el meln cantalupo, la toronja y los albaricoques. Las hortalizas como las zanahorias, la calabaza, la batata o camote y el calabacn. Otras fuentes de betacaroteno abarcan: el brcoli, la espinaca y la mayora de las hortalizas de hoja verde.
Cuanto ms intenso es el color de la fruta u hortaliza, mayor es el contenido de betacaroteno. Estas fuentes vegetales de betacaroteno no tienen grasa ni colesterol. Efectos secundarios Si usted no recibe suficiente vitamina A, es ms propenso a contraer enfermedades infecciosas y tener problemas de visin. Si usted recibe demasiada vitamina A, puede resultar enfermo. Asimismo, el consumo de grandes dosis de esta vitamina puede causar defectos congnitos. La intoxicacin aguda con vitamina A generalmente ocurre cuando un adulto toma varios cientos de miles de unidades internacionales. Los sntomas de intoxicacin crnica con vitamina A pueden ocurrir en adultos que toman regularmente ms de 25,000 UI al da. Los bebs y los nios son ms sensibles y se pueden enfermar despus de tomar dosis ms pequeas de vitamina A o productos que la contengan como el retinol (que se encuentra en las cremas para la piel). Las grandes cantidades de betacaroteno no lo van a enfermar; sin embargo, el aumento en las cantidades de ste puede volver la piel de color amarillento o anaranjado. El color de la piel retornar a la normalidad una vez que usted reduzca la ingesta de ste. Recomendaciones La mejor manera de obtener los requerimientos diarios de vitaminas esenciales es consumir una variedad de frutas, verduras, productos lcteos fortificados, legumbres (frjoles secos), lentejas y granos integrales. Ingestas de referencia dietarias del Comit de Nutricin y Alimentos del Instituto de Medicina (Foodand Nutrition Board at the Institute of Medicine). Ingestas recomendadas de vitamina A para individuos: Bebs (ingesta promedio): 0-6 meses: 400 microgramos por da (mcg/da) 7 -12 meses: 500 mcg/da
La racin de dieta recomendada (RDR) para vitaminas corresponde a qu tanta cantidad de cada vitamina deben obtener la mayora de las personas cada da. La RDR para las vitaminas se puede usar como meta para cada persona.
Nios (RDR): 1-3 aos: 300 mcg/da 4- 8 aos: 400 mcg/da 9-13 aos: 600 mcg/da
Adolescentes y adultos (RDR): Hombres de 14 aos en adelante: 900 mcg/da Mujeres de 14 aos en adelante: 700 mcg/da
La cantidad de cada vitamina que usted necesita depende de la edad y el sexo. Otros factores, como el embarazo y la salud, tambin son importantes. Pregntele al mdico cul es la mejor dosis en su caso. Nombres alternativos Retinol; Retinal; Carotenoides; cido retinoico
Fosfato de cloroquina oral

Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?Cmo debo almacenar este medicamento?Qu debo hacer en caso de una sobredosis?Qu otra informacin de importancia debera saber?Marcas comerciales Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?Cmo se debe usar este medicamento?Qu otro uso se le da a este medicamento?Cules son las precauciones especiales que debo seguir?Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

El fosfato de cloroquina pertenece a una clase de medicamentos llamados antimalricos y amibicidas. Se usa para prevenir y tratar la malaria. Tambin se usa para tratar la amibiasis. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

El fosfato de cloroquina viene envasado en forma de tabletas para tomar por va oral. Para la prevencin de la malaria en los adultos, por lo general, se toma una dosis una vez a la semana, exactamente el mismo da de la semana cada vez. Su doctor le dir cuntas tabletas debe tomar con cada dosis. Se comienza a tomar las dosis 2 semanas antes de viajar a un rea donde la malaria es comn, mientras usted est en el lugar, y luego durante 8 semanas despus de haber vuelto del rea. Si usted no puede comenzar 2 semanas antes de viajar, su doctor podra prescribirle una dosis doble de inmediato. Para el tratamiento de los ataques severos de malaria en los adultos, por lo general se toma una dosis de inmediato, seguida por la mitad de una dosis entre 6 y 8 horas despus y luego la mitad de la dosis una vez al da durante los prximos 2 das. Para la prevencin y el tratamiento de la malaria en los lactantes y los nios, la cantidad de fosfato de cloroquina se basa en el peso del nio. Su doctor calcular esta cantidad y le dir cunto fosfato de cloroquina su nio debe recibir. Para el tratamiento de la amibiasis, por lo general se toma una dosis durante 2 das y luego la mitad de la dosis todos los das durante 2 a 3 semanas. Por lo general, se toma en combinacin con otros amibicidas. Este medicamento puede provocar malestar estomacal, por lo que se recomienda tomarlo con alimentos.
Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.

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El fosfato de cloroquina se usa ocasionalmente para reducir los sntomas de la artritis reumatoide y para tratar condiciones como: lupus eritematoso sistmico y discoide, esclerodermia, pnfigo, liquen plano, polimiositis, sarcoidosis y porfiria cutnea tarda. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condicin.

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Antes de comenzar a tomar fosfato de cloroquina: dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico al fosfato de cloroquina, clorhidrato de cloroquina (Araln HCl), hidroxicloroquina (Plaquenil) o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente paracetamol (Tylenol, otros), cimetidina (Tagamet), productos elaborados a base de hierro, isoniazida (Nydrazid), caoln, trisilicato de magnesio (Gaviscon), metotrexato (Rheumatrex), niacina, rifampicina (Rifadin, Rimactane) y vitaminas y productos elaborados a base de hierbas. dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al hgado, deficiencia G-6-PD, problemas con la audicin, porfiria o trastornos de otro tipo que afectan a la sangre, psoriasis, cambios en la visin, debilidad en las rodillas y tobillos, o si usted toma grandes cantidades de alcohol. dgale a su doctor si usted alguna vez ha tenido cambios en la visin mientras toma fosfato de cloroquina, clorhidrato de cloroquina (Araln HCl), o hidroxicloroquina (Plaquenil). dgale a su doctor si est embarazada o si tiene planes de quedar embarazada. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. dgale a su doctor si usted est amamantando o tiene planes de amamantar. El fosfato de cloroquina puede daar a los lactantes.

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A menos que su doctor le indique de otro modo, contine con su rgimen de alimentacin normal.

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Este medicamento puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece: cefalea (dolor de cabeza) prdida del apetito diarrea malestar estomacal dolor de estmago sarpullido (erupcin en la piel) o prurito (picazn) cada del cabello cambios en el estado de nimo
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato: visin de destellos luminosos y rayas visin borrosa leer o ver con dificultad (palabras que desaparecen, ver la mitad de un objeto, visin nebulosa o brumosa) dificultad para escuchar pitido en los odos debilidad muscular somnolencia (sueo) malestar estomacal vmitos frecuencia cardaca irregular
convulsiones dificultad para respirar

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Los nios son especialmente sensibles a una sobredosis, de manera que asegrese de mantener el medicamento fuera del alcance de los nios. Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo al fosfato de cloroquina. Su doctor tambin probar sus reflejos para ver si usted ha desarrollado debilitamiento muscular que podra haber sido provocado por el medicamento. Si usted ha estado tomando fosfato de cloroquina durante un perodo largo, su doctor recomendar hacer exmenes frecuentes de su visin. Es muy importante que usted cumpla con estas citas. El fosfato de cloroquina puede causar problemas de visin severos. Si usted experimenta cualquier cambio en la visin, deje de tomar fosfato de cloroquina y llame a su doctor de inmediato. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Amoxicilina
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La amoxicilina se usa para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias, como neumona; bronquitis; gonorrea; y las infecciones de los odos, nariz, garganta, vas urinarias y la piel. Tambin se usa en combinacin con otros medicamentos para eliminar H. pylori, la bacteria que causa lceras. La amoxicilina pertenece a una clase de antibiticos llamados "medicamentos similares" a la penicilina. Funciona al detener el crecimiento de las bacterias. Los antibiticos no tienen ningn efecto sobre los resfros, la gripe y otras infecciones virales.

La amoxicilina viene envasada en forma de cpsulas, tabletas, tabletas masticables, suspensin oral lquida y gotas peditricas para tomar por va oral. Se toma generalmente cada 12 horas (dos veces al da) o cada 8 horas (tres veces al da) con o sin alimentos. Para ayudarle a acordarse de tomar el medicamento, tmelo a la misma hora todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Agite bien la solucin lquida y las gotas para nios antes de cada uso para mezclar el contenido de manera homognea. Use el gotero para medir las dosis de gotas para nios. Ambas soluciones pueden colocarse en la lengua del nio o agregarse a la leche materna, leche, jugo de frutas, agua, Ginger Ale o cualquier otro lquido fro y debe ser tomado de inmediato. Las tabletas masticables deben triturarse o masticarse a fondo antes de ser ingeridas. Las tabletas y las cpsulas deben ser ingeridas enteras y con un vaso grande de agua. Tome amoxicilina hasta que termine la prescripcin y aunque se sienta mejor. La suspensin del medicamento antes de finalizar con la prescripcin puede provocar que las bacterias se tornen resistentes a los antibiticos.

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La amoxicilina tambin se usa para prevenir la infeccin de carbunco despus de la exposicin a la enfermedad y para tratar la infeccin de carbunco en la piel y las infecciones de clamidia durante el embarazo. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condicin. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

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Antes de comenzar a tomar amoxicilina:

dgale a su doctor y farmacutico si usted es alrgico a la amoxicilina, penicilina, cefalosporinas o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, vitaminas, suplementos nutricionales y los productos fabricados a base de hierbas. Asegrese de mencionar los siguientes: cloranfenicol (Chlormycetin), otros antibiticos y probenecida (Benemid). Su doctor podra cambiar la dosis de su medicamento o vigilarle cuidadosamente para evitar el desarrollo de y complicaciones relacionadas con efectos secundarios. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al rin, alergias, asma, fiebre del heno, urticarias o fenilcetonuria. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

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A menos que su doctor le indique de otro modo, siga con su rgimen de alimentacin normal.

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La amoxicilina puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
malestar estomacal
vmitos diarrea
Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud. Los siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos, llame a su doctor de inmediato:
sarpullido severo (erupciones en la piel) urticarias crisis convulsivas decoloracin amarillenta de la piel u ojos hemorragia o moretones inusuales palidez cansancio excesivo falta de energa
La amoxicilina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema extrao mientras toma este medicamento.

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Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. La solucin oral debe mantenerse preferentemente en el refrigerador, pero puede almacenarse a temperatura ambiente. Deseche cualquier medicamento sin usar despus de 14 das. No congele los medicamentos. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

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Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a la amoxicilina.
Si usted es diabtico, use Clinistix o TesTape (no Clinitest) para determinar el nivel de azcar en la orina mientras toma este medicamento. No deje que otras personas tomen su medicamento. Probablemente su prescripcin no podr ser renovada por el farmacutico sin autorizacin mdica. Si todava tiene sntomas de la infeccin despus de haber terminado de tomar el medicamento, llame a su doctor. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia. bj
Amoxicilina
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La amoxicilina se usa para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias, como neumona; bronquitis; gonorrea; y las infecciones de los odos, nariz, garganta, vas urinarias y la piel. Tambin se usa en combinacin con otros medicamentos para eliminar H. pylori, la bacteria que causa lceras. La amoxicilina pertenece a una clase de antibiticos llamados "medicamentos similares" a la penicilina. Funciona al detener el crecimiento de las bacterias. Los antibiticos no tienen ningn efecto sobre los resfros, la gripe y otras infecciones virales.

La amoxicilina viene envasada en forma de cpsulas, tabletas, tabletas masticables, suspensin oral lquida y gotas peditricas para tomar por va oral. Se toma generalmente cada 12 horas (dos veces al da) o cada 8 horas (tres veces al da) con o sin alimentos. Para ayudarle a acordarse de tomar el medicamento, tmelo a la misma hora todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
Agite bien la solucin lquida y las gotas para nios antes de cada uso para mezclar el contenido de manera homognea. Use el gotero para medir las dosis de gotas para nios. Ambas soluciones pueden colocarse en la lengua del nio o agregarse a la leche materna, leche, jugo de frutas, agua, Ginger Ale o cualquier otro lquido fro y debe ser tomado de inmediato. Las tabletas masticables deben triturarse o masticarse a fondo antes de ser ingeridas. Las tabletas y las cpsulas deben ser ingeridas enteras y con un vaso grande de agua. Tome amoxicilina hasta que termine la prescripcin y aunque se sienta mejor. La suspensin del medicamento antes de finalizar con la prescripcin puede provocar que las bacterias se tornen resistentes a los antibiticos.

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La amoxicilina tambin se usa para prevenir la infeccin de carbunco despus de la exposicin a la enfermedad y para tratar la infeccin de carbunco en la piel y las infecciones de clamidia durante el embarazo. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condicin. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

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Antes de comenzar a tomar amoxicilina:

dgale a su doctor y farmacutico si usted es alrgico a la amoxicilina, penicilina, cefalosporinas o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, vitaminas, suplementos nutricionales y los productos fabricados a base de hierbas. Asegrese de mencionar los siguientes: cloranfenicol (Chlormycetin), otros antibiticos y probenecida (Benemid). Su doctor podra cambiar la dosis de su medicamento o vigilarle cuidadosamente para evitar el desarrollo de y complicaciones relacionadas con efectos secundarios. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al rin, alergias, asma, fiebre del heno, urticarias o fenilcetonuria. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

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A menos que su doctor le indique de otro modo, siga con su rgimen de alimentacin normal.

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La amoxicilina puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
malestar estomacal vmitos diarrea
Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud. Los siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos, llame a su doctor de inmediato:
sarpullido severo (erupciones en la piel) urticarias crisis convulsivas decoloracin amarillenta de la piel u ojos hemorragia o moretones inusuales palidez cansancio excesivo falta de energa
La amoxicilina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema extrao mientras toma este medicamento.

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Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. La solucin oral debe
mantenerse preferentemente en el refrigerador, pero puede almacenarse a temperatura ambiente. Deseche cualquier medicamento sin usar despus de 14 das. No congele los medicamentos. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

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Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a la amoxicilina. Si usted es diabtico, use Clinistix o TesTape (no Clinitest) para determinar el nivel de azcar en la orina mientras toma este medicamento. No deje que otras personas tomen su medicamento. Probablemente su prescripcin no podr ser renovada por el farmacutico sin autorizacin mdica. Si todava tiene sntomas de la infeccin despus de haber terminado de tomar el medicamento, llame a su doctor. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Litio
Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?Cmo se debe usar este medicamento?Qu otro uso se le da a este medicamento?Cules son las precauciones especiales que debo seguir?Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?Cmo debo almacenar este medicamento?Qu debo hacer en caso de una sobredosis?Qu otra informacin de importancia debera saber?Marcas comerciales
Advertencia:
Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al litio.

El litio se usa para tratar y prevenir los episodios de la mana (frenes, estado de nimo anormalmente excitado) en personas con trastorno bipolar (trastorno manaco depresivo; enfermedad que causa episodios de depresin, mana y otros estados de nimo anormales). Pertenece a una clase de medicamento llamados agentes antimanacos. Funciona al reducir la actividad anormal en el cerebro.

El litio viene envasado en forma de tabletas, cpsulas, tabletas de liberacin lenta (de accin prolongada) y solucin (lquido) para tomar por va oral. Las tabletas, las cpsulas y la solucin se toman por lo general 3 a 4 veces al da. Las tabletas de liberacin lenta por lo general se toman 3 veces al da. Tome este medicamento alrededor del mismo horario todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Las tabletas de liberacin prolongada deben ser tomadas enteras; no las divida, aplaste ni mastique. Su doctor puede aumentar o reducir la dosis del medicamento durante el tratamiento. Siga cuidadosamente las instrucciones. El litio puede ayudar a controlar su condicin pero no la curar. Puede tomar entre 1 a 3 semanas o ms tiempo para que sienta el beneficio total de este medicamento. Siga tomando el medicamento aunque se sienta bien. No deje de tomar litio sin conversar con su doctor.

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El litio es tambin usado a veces para tratar ciertos trastornos sanguneos, depresin, esquizofrenia (una enfermedad mental que provoca pensamientos perturbados o extraos, prdida de inters en la vida y emociones fuertes o inapropiadas), trastornos en el control de los impulsos (incapacidad para resistir el deseo de realizar acciones perjudiciales), y ciertas enfermedades mentales en los nios. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para su condicin. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

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Antes de comenzar a tomar litio:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico al litio, o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas est tomando o planea tomar. Asegrese de mencionar los siguientes: acetazolamida (Diamox), aminofilina; inhibidores de enzima conversora de angiotensina (ECA) como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), el ramipril (Altace), y trandolapril (Mavik); antagonistas de los recetores de la angiotensina II como el candesartn (Atacand), eprosartn (Teveten), irbesartn (Avapro), losartn (Cozaar), olmesartan (Benicar), telmisartn (Micardis), y valsartn (Diovan); anticidos como el bicarbonato de sodio; cafena (encontrado en cierto medicamentos para tratar la somnolencia y las cefaleas); bloqueadores de los canales del calcio como amlodipino (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, otros), felodipino (Plendil), isradipino (DynaCirc), nicardipino (Cardene), nifedipino (Adalat, Procardia), nimodipino (Nimotop), nisoldipino (Sular), y verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); carbamazepina (Tegretol), diurticos, medicamentos para las enfermedades mentales como haloperidol (Haldol); metildopa (Aldomet); metronidazol (Flagyl); medicamentos antiinflamatorios sin esteroides (MANE) como celecoxib (Celebrex), indometacina (Indocin), y piroxicam (Feldene); yoduro de potasio; fenitona (Dilantin) inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) como citalopram (Celexa), duloxetina (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), y sertralina (Zoloft); y teofilina (Theolair, Theochron). Su doctor puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido el sndrome cerebral orgnico (cualquier condicin fsica que afecta la manera en que funciona el cerebro); o enfermedades a la tiroides, al corazn, o al rin. Tambin dgale a su doctor si tiene diarrea grave, sudoracin o fiebre. Llame a su doctor si presenta estos sntomas durante su tratamiento.
dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluida la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando litio. este medicamento puede provocar somnolencia (darle sueo). No conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar.

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Es importante seguir un rgimen alimenticio adecuado, incluyendo cantidades correctas de lquido y sal durante su tratamiento. Su doctor le dar instrucciones especficas acerca del rgimen alimenticio ms adecuado. Siga cuidadosamente las instrucciones. Converse con su doctor acerca de tomar bebidas con cafena, como el t, el caf, bebidas cola, o leches chocolatadas.

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Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.
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El litio puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
agitacin movimientos finos de las manos que son difciles de controlar prdida del apetito dolor de estmago o timpanismo (hinchazn) abdominal gases indigestin aumento o prdida de peso sequedad en la boca
excesiva salivacin dolor de la lengua cambio en la capacidad de degustar los alimentos labios hinchados acn prdida de cabello malestar inusual ante el fro estreimiento (constipacin) depresin dolor en las articulaciones o los msculos uas y cabellos adelgazados y quebradizos
Algunos efectos secundarios podran se graves. Si experimenta cualquiera de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
cansancio tembores incontrolables en una parte del cuerpo debilidad contractura, rigidez o contraccin de los msculos prdida de la coordinacin diarrea vmitos sed excesiva aumento de la necesidad de orinar atarantamiento pitido en los odos movimientos lentos, entrecortados movimientos inusuales o difciles de controlar
prdida del conocimiento crisis convulsivas dificultad para hablar ritmo cardaco ms rpido o lento que lo normal, o palpitaciones estrechez del pecho confusin alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen) ojos cruzados dolor, fro o palidez en los dedos de las mano o de los pies cefalea (dolor de cabeza) ruidos como golpes dentro de la cabeza cambios en la visin palidez prurito (picazn) sarpullido (erupciones en la piel) hinchazn de los ojos, la cara, los labios, la lengua, la garganta, las manos, los pies, los tobillos o piernas
El litio puede causar otros efectos colaterales. Llame a su doctor si usted tiene cualquier problema extrao mientras toma este medicamento.

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Los sntomas de la sobredosis pueden incluir:

diarrea vmitos malestar estomacal somnolencia (sueo) debilidad muscular prdida de la coordinacin
Manitol
Manitol es el nombre genrico para un frmaco aprobado utilizado como un diurtico osmtico y un vasodilatador renal leve. Tambin es un edulcorante. El manitol se administra por va intravenosa, pero tambin puede tomarse por va oral, dependiendo del propsito. Por va intravenosa, se utiliza para tratar la presin intracraneal excesiva, oliguria y para expandir las aberturas en la barrera sangre-cerebro. Por va oral, el manitol se utiliza como agente edulcorante en productos de confitera para las personas con diabetes. En concentraciones ms altas, se usa como lo que se llama laxante para los nios o laxante beb, esto es generalmente un trmino del argot que hace referencia al uso de las metanfetaminas del manitol, herona de corte u otras drogas utilizadas de forma recreativa.
Qu es el manitol? El manitol est compuesto de carbono, hidrgeno y mltiples grupos de hidrxilo. No es permeable. Es propenso a hacer una solucin cida. Leer ms sobre qu es el manitol.
Manitol como edulcorante. El manitol es un edulcorante con menos calorias que el azcar pero menos dulce. Es adecuado para diabticos por su bajo ndice glucmico. No produce caries. Leer ms sobre el manitol como edulcorante.
Manitol como diurtico osmtico. El manitol es el diurtico osmtico ms utilizado. La diuresis se refiere al aumento del volumen en la produccin de orina. Puede tener efectos secundarios. Leer ms sobre el manitol como diurtico osmtico.
Cmo acta el manitol en el cuerpo? Como un diurtico osmtico, el manitol aumenta la osmolaridad en la nefrona del rin. Ms agua sale del cuerpo. Hay vigilar los efectos en el cuerpo. Leer ms sobre cmo acta el manitol en el cuerpo.
Manitol en el plasma sanguneo. El manitol eleva la osmolaridad del plasma sanguneo. Implica un mayor flujo de agua en los
tejidos, cerebro, lquido cefalorraqudeo e intersticial y plasma. Leer ms sobre el manitol en el plasma sanguneo.
Manitol durante el embarazo. El manitol es un edulcorante nutritivo que es seguro para las mujeres embarazadas. No contribuyen al aumento de peso. En exceso pueden causar dolor de estmago. Leer ms sobre tomar manitol durante el embarazo.
Riesgos para la salud. Hay tres tipos de efectos secundarios que una persona puede desarrollar al tomar manitol, efectos secundarios leves, graves y alergias. Consulte a un mdico. Leer ms sobre los riesgos para la salud del manitol.
Cloranfenicol
Solucin inyectable Antibitico de amplio espectro
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada frasco mpula con POLVO contiene: Succinato sdico de cloranfenicol equivalente a ................... 1 g de cloranfenicol Cada ampolleta contiene: Agua inyectable, 5 ml. INDICACIONES TERAPUTICAS: CLORANFENICOL est indicado en el tratamiento de fiebre tifoidea y paratifoidea, tos ferina, brucelosis, rickettsiosis, infecciones broncopulmonares, infecciones quirrgicas, tracoma y en algunas infecciones del ojo y de sus anexos. CONTRAINDICACIONES: Se contraindica el uso de CLORANFENICOL en personas con antecedentes de hipersensibilidad o antecedentes de reacciones txicas a ste. El embarazo y la lactancia. No deber utilizarse en padecimientos triviales que puedan ser tratados con otros medicamentos ni como agente profilctico ni su insuficiencia heptica. PRECAUCIONES GENERALES: El uso de CLORANFENICOL deber emplearse slo cuando sea el antibitico de primera eleccin. Durante el tratamiento se debern practicar recuentos sanguneos peridicos. La duracin del tratamiento se limitar al tiempo necesario para lograr la curacin. Se evitar utilizarlo como profilctico. Se evitar el empleo simultneo de medicamentos que puedan ocasionar depresin de la mdula sea.
La dosificacin deber ser lo ms precisa posible para evitar intoxicaciones (sndrome del nio gris). Existen reportes de superinfecciones por grmenes no susceptibles, especialmente Cndida albicans. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: CLORANFENICOL atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna. An no se han precisado las posibles reacciones sobre el feto, por lo cual, su uso se contraindica en el embarazo y la lactancia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Con el uso de CLORANFENICOL se pueden presentar las siguientes alteraciones: Discrasias sanguneas: Se han llegado a reportar casos de reacciones sanguneas graves que han llegado a ser fatales (anemia aplsica o hipoplsica, trombocitopenia, granulocitopenia y pancitopenia). Generalmente, al interrumpir el tratamiento se revierte la reaccin, sin embargo puede presentarse en forma irreversible. Esta reaccin parece no guardar relacin con la dosis empleada sino con la sensibilidad del paciente. Asimismo, se han reportado pacientes con hemoglobinuria paroxstica nocturna. Reacciones gastrointestinales: En una baja proporcin de casos pueden presentarse nuseas, vmito, glositis, estomatitis y diarrea. Reacciones neurotxicas: Se han reportado casos de cefalea, depresin emocional leve, confusin mental, delirio, neuritis ptica y perifrica. En estos casos se deber suspender de inmediato el tratamiento. Hipersensibilidad: En estos casos el paciente podr presentar fiebre, erupciones maculares y vesiculares, angioedema, urticaria y anafilaxis. Cuando se ha tratado la fiebre tifoidea se han llegado a presentar reacciones de Herxheimer.
Sndrome del nio gris: En el prematuro y en el recin nacido se han presentado intoxicaciones que se manifiestan en forma de signos y sntomas denominadas en conjunto como sndrome del nio gris. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Pueden presentarse interacciones con los siguientes medicamentos: Alfentanilo, fenitona, medicamentos depresores de la mdula sea, hipoglucemiantes orales, eritromicina, lincomicina, penicilinas, piridoxina y cianocobalamina. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD. No se han reportado a la fecha estudios que indiquen que CLORANFENICOL sea carcinognico, mutagnico o teratgenico ni que altere la fertilidad. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La va de administracin de CLORANFENICOL es intravenosa e intramuscular. Adultos: Se recomienda 12.5 mg por kg de peso corporal cada 6 horas por va intravenosa. Hasta un mximo de 4 g por da. Nios: Prematuros y nacidos a trmino de hasta 2 semanas: 6.25 mg por kg de peso cada 6 horas por va intravenosa. Lactantes de 2 semanas o ms: 12.5 mg por kg de peso cada 6 horas o 25 mg por kg de peso cada 6 horas. Va intravenosa. La va intramuscular tambin puede ser utilizada, sin embargo, se recomienda que en los recin nacidos se administre nicamente por va intravenosa. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL: La sobredosis se manifiesta en forma de exacerbacin de los efectos adversos. No se conoce a la fecha ningn antdoto. En caso de sobredosis, sta se manejar con terapia de sostn y sintomtica. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C en lugar seco. LEYENDAS DE PROTECCIN:

No se deje al alcance de los nios. Su venta requiere receta mdica. No se administre este medicamento sin leer el instructivo impreso en la caja. Literatura exclusiva para mdicos.
NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Vase Presentacin o Presentaciones. PRESENTACIN O PRESENTACIONES:
Fuente: S.S.A. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables para farmacias y pblico en general al 3 de agosto de 2007. Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere el artculo 75 del reglamento de Insumos para la Salud, los medicamentos que integran el Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables han sido comparados, siguiendo los lineamientos indicados por la NOM-177SSA1-1998,
cido nalidxico Es un antibitico del grupo de las quinolonas, activa en contra de Gram negativas. A concentraciones menores acta como bacteriosttico, es decir, inhibe el crecimiento y reproduccin bacteriana, sin matar el organismo. A concentraciones ms elevadas acta como bactericida, es decir, mata la bacteria en vez de simplemente inhibir su reproduccin. Contenido
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1 Caractersticas 2 Indicaciones 3 Contraindicaciones 4 Precauciones 5 Advertencias 6 Interacciones 7 Reacciones adversas

o
7.1 Otros efectos
8 Posologa 9 Farmacologa 10 Farmacocintica 11 No se debe tomar este medicamento en los siguientes casos 12 Sobredosis 13 Condiciones de almacenamiento 14 Nombre Comercial 15 Fuentes
Caractersticas
El cido nalidxico se usa en el tratamiento de infecciones urinarias causadas por microorganismos como Escherichia coli, [Proteus, Shigella]], Enterobacter , y Klebsiella. Se emplea tambin en estudios de los mecanismos de regulacin de la divisin bacteriana. El cido nalidxico puede causar malestar estomacal, vmitos, dolor de estmago, diarrea, entre otros sntomas secundarios. El cido nalidxico est contraindicado en los pacientes con arteriosclerosis cerebral o con epilepsia. El cido nalidxico selectiva y reversiblemente bloquea la replicacin del ADN bacteriano, por medio de la inhibicin de una subunidad de la enzima girasa del ADN induciendo la formacin de un complejo enzimtico ineficaz. Sus
acciones tambin pueden causar que el empaquetamiento ultratorcional del ADN se vea relajado, causando inestabilidad en las molculas genticas.
Condicin de venta: con receta mdica Clasificacin: antibitico quinolnico Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las quinolonas) Forma farmacutica: tabletas Composicin: cada tableta contiene 500 mg de cido nalidxico.
Indicaciones
En tratamiento de las infecciones bacterianas del tracto urinario. En las infecciones del tracto urinario producidas por microorganismos gram-negativos, incluyendo especies de Proteus, especies de Klebsiella, especies de Enterobacter y Escherichia coli. Ya que el cido nalidxico alcanza solamente bajas concentraciones en el suero y se concentra en la orina. Solamente est inducida en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario. Profilaxis de las infecciones bacterianas del tracto urinario. Puede ser que todas las cepas o especies de un microorganismo determinado sean sensibles al cido nalidxico.
Contraindicaciones
Ya que el cido nalidxico est estrechamente relacionado qumicamente a otros derivados de las quinolonas (por ej.: ciprofloxacina, norfloxacina) los pacientes que no toleran otras quinolonas pueden no tolerar tampoco esta medicacin. El cido nalidxico atraviesa la placenta. No se han realizado estudios sobre los efectos del cido nalidxico durante el primer trimestre del embarazo. Sin embargo, no se ha demostrado que el cido nalidxico produzca problemas durante los ltimos dos trimestre del embarazo. El cido nalidxico se excreta por la leche materna y puede producir efectos adversos en el lactante. No se recomienda usarlo en lactantes menores de 3 meses de edad.
Precauciones
Anticoagulantes, derivados de la cumarina o de la indandiona (especialmente la warfarina y el dicumarol) pueden ser desplazados de sus lugares de accin a las protenas por el cido nalidxico, ocasionando un aumento del efecto anticoagulante, puede ser necesario ajustar la dosificacin durante y despus de la terapia con cido nalidxico. Mayores de 60 aos. No existe recomendacin especial para los ancianos. Consumo de alcohol Evite el consumo de alcohol mientras est en tratamiento con
este medicamento, ya que se aumentan los riesgos de efectos adversos de cido nalidixico. Manejo de vehculos Este medicamento puede causar en algunas personas mareos y / o disminuir sus capacidades mentales para reaccionar frente a imprevistos. Asegrese del efecto que ejerce este medicamento sobre usted antes de manejar un vehculo o maquinaria peligrosa o realizar cualquier otra actividad riesgosa. Embarazo Este medicamento puede causar dao al feto, usted debe conversar con su mdico sobre la conveniencia de usar este medicamento si est embarazada o desea estarlo. Lactancia Este medicamento pasa a la leche materna y puede afectar al lactante. Converse con su mdico la conveniencia de seguir el tratamiento o dejar de amamantar. Lactantes y nios No se recomienda su utilizacin en nios menores de 3 meses. El uso de este medicamento en nios debe ser previa consulta a su pediatra. Precauciones especiales Debe evitar la exposicin prolongada al sol durante el tratamiento con este medicamento, ya que cido nalidixico puede aumentar la sensibilidad de su piel al sol.
Advertencias
Evitar la exposicin excesiva a la luz solar y descontinuar el tratamiento si se presenta fotosensibilidad.
Interacciones
Los anticidos, el sucralfato, las multivitaminas y los productos que contienen iones divalentes o trivalentes, reducen la absorcin oral de las quinolonas, reduciendo su eficacia. Estos frmacos no deben ser utilizados en las dos horas anteriores a la administracin de cido nalidxico. Tambin puede desplazar a los anticoagulantes orales de sus puntos de fijacin a las protenas del plasma, incrementando las posibilidades de sangrado o hemorragias. Se recomienda la determinacin del INR al iniciar un tratamiento con cido nalidxico.
Reacciones adversas
Visin borrosa, disminucin de la visin o cambios en la visin de los colores, visin doble, halos alrededor de las luces o apariencia excesivamente brillante de las luces (toxicidad del sistema nervioso central). Orinas oscuras o de color amarillo. Heces fecales plidas, dolor de estmago severo. Piel u ojos amarillos (ictericia colesttica). Alucinaciones. Cambios en el estado de nimo o mental. Crisis convulsivas (toxicidad del sistema nervioso central generalmente con dosis excesivas). Piel plida, dolor de garganta, fiebre, hemorragia, hematomas habituales, cansancio o debilidad no habituales (discrasias sanguneas). Disnea, dolor de cabeza (toxicidad del sistema nerviosa central) prurito, nuseas, vmitos, rash cutneo, mareos, somnolencia, aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar.
Otros efectos
Pueden presentarse otros efectos que habitualmente no necesitan atencin mdica, los cuales pueden desaparecer durante el tratamiento, a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo consulte a su mdico si cualquiera de estos efectos persisten o se intensifican: nauseas, diarreas, dolor abdominal leve, dolor de cabeza leve, aumento de la sensibilidad de la piel al sol.
Posologa
Dosis usual para adultos: Inicial: Oral; 1 g. cada 6 horas durante 1 2 semanas. Mantenimiento: Oral; 500 mg cada 6 horas. Dosis usual lmite para adultos: Hasta 4 g diarios. Nota: Se han usado dosis de hasta 6 g diarios en infecciones graves del tracto urinario, aunque los efectos secundarios pueden aumentar con la dosificacin elevada. Dosis usuales para pediatra: Lactantes menores de 3 meses de edad no se recomienda su uso. Lactante y nios de 3 meses de edad en adelante: Inicial: Oral; 13,75 mg por kg de peso corporal cada 6 horas durante 1 2 semanas. Sobredosificacin: En caso de sobredosis se han presentado psicosis txicas o convulsiones leves. En general, las convulsiones se han presentado en pacientes con antecedentes de epilepsia o arterioesclerosis cerebral.
Farmacologa
El cido nalidxico es un agente antimicrobiano de sntesis con un espectro antibacteriano reducido. Es bacteriosttico o bactericida en dependencia de su concentracin. Mecanismo de accin: El cido nalidxico parece actuar inhibiendo la sntesis bacteriana del ADN posiblemente interfiriendo con la polimerizacin del ADN. Se puede desarrollar resistencia rpidamente durante el tratamiento.
Farmacocintica
Se absorbe rpidamente y casi por completo en el tracto gastrointestinal; la biodisponibilidad es aproximadamente 96 %. Se puede retardar la absorcin si se toma con anticidos. Distribucin: tanto el cido nalidxico como su metabolito activo se distribuyen a todos los tejidos, especialmente los riones y la orina; las concentraciones sricas son bajas; trozos del medicamento atraviesan la placenta. El medicamento no penetra en el lquido prosttico. Biotransformacin: heptica. El 30 % se metaboliza a metabolito activo, cido hidroxinalidxico; rpida conjugacin del cido nalidxico y de su metabolito activo a metabolitos inactivos. El metabolismo puede variar ampliamente entre los individuos. En la orina el cido hidroxinalidxico representa entre el 80 y el 85 % de la actividad antibacteriana del medicamento. Unin a protenas: muy elevada (93 %). Vida media en suero de adultos con funcin renal normal: de 1,1 a 2,5 horas. Disfuncin renal: hasta 21 horas. Ancianos (n=6, 70-89 aos): 11,5 horas
(6,9 a 25,6 horas). Orina: 6 horas. Tiempo hasta la concentracin srica mxima: De 1 a 2 horas (funcin renal normal). Tiempo hasta la concentracin en orina mxima: de 3 a 4 horas. Eliminacin: Renal: del 2 al 3 % se excreta inalterado; 13 % como metabolito activo y ms del 80 % como metabolito inactivos; se excreta rpidamente y casi por completo en 24 horas; el medicamento activo no se acumula en pacientes con disfuncin renal pero los metabolitos inactivos, s, y pueden resultar txicos. Fecal: aproximadamente 4 %.
No se debe tomar este medicamento en los siguientes casos

Si ha presentado sntomas de alergia al cido nalidixico u otros antibiticos . Si ha presentado alergia a alguno de los excipientes de la formulacin.
Sobredosis
Los sntomas de sobredosis corresponden a una intensificacin de los efectos adversos descritos, tales como: [[letargo, [[psicosis, nauseas, vmitos, convulsiones, dolor de cabeza severo. Debe recurrir a un centro asistencial para evaluar la gravedad de la intoxicacin y tratarla adecuadamente. Debe llevar el envase del medicamento que se ha tomado.
Condiciones de almacenamiento
Mantener lejos del alcance de los nios, mantener en su envase original, protegido del calor luz y humedad a temperaturas inferiores a los 30C. No usar este producto despus de la fecha de vencimiento indicada en el envase.
Nombre Comercial
Acidix (Mexico); Nalidixio; Nalix (Mexico); Neggram (US);Wintomylon (Colombia, Costa-Rica, Repblica Dominicana, El-Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panam, Ecuador, [xico, Per).
Fuentes
[1] Categoras: Salud | Medicamentos
Hidrocortisona tpica
Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir Cmo debo almacenar este medicamento?Qu otra informacin de importancia debera saber?Marcas comercialesMarcas comerciales de producto combinados Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?Cmo se debe usar este medicamento?Cules son las precauciones especiales que debo seguir?Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?

La hidrocortisona est disponible con o sin prescripcin. Los productos de baja potencia (0,5% a 1%) se usan sin prescripcin para el alivio temporal de: (1) las irritaciones menores de la piel, el prurito y las erupciones cutneas causada por eccema, picaduras de insectos, hiedra venenosa, roble venenoso, zumaque venenoso, jabones, detergentes, cosmticos y joyas; (2) picazn en las reas anal y rectal; y (3) el prurito y la irritacin del cuero cabelludo. La hidrocortisona tambin se usa para aliviar el dolor de las heridas en la boca. La hidrocortisona puede ser prescrita por su doctor para aliviar el prurito, el enrojecimiento, la sequedad, la formacin de costras, la escamacin, la inflamacin y el malestar de diversas afecciones de la piel; la inflamacin de la colitis ulcerosa o la proctitis; o la hinchazn y el malestar de la hemorroides y otros problemas rectales. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos, pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

La hidrocortisona viene envasada en forma de ungento, crema, locin, lquido, gel, pao de tela con medicamento y spray para uso en la piel; espuma, supositorios, crema, ungento y enema para uso rectal; y pasta para uso bucal. La hidrocortisona se usa por lo general de 1 a 4 veces al da para los problemas de la piel. Para las heridas de la boca, generalmente se aplica 2 3 veces al da despus de las comidas y a la hora de acostarse. Si las heridas de la boca no comienzan a sanar en 7 das, llame a su doctor. Para la colitis, la hidrocortisona por lo general se usa cada noche o 2 veces al da (cada maana y noche) durante 2 a 3 semanas. Aunque los sntomas de colitis pueden mejorar en 3-5 das, puede requerirse 2-3 meses de uso regular de enemas. Llame a su doctor si sus sntomas de colitis no mejoran en 3 semanas.
Para la proctitis (infeccin del recto y el ano), la hidrocortisona por lo general se usa 1 a 2 veces al da por 2 a 3 semanas, luego si fuera necesario en das alternos hasta que sus condicin mejora. Los sntomas de proctitis pueden mejorar en 5-7 das. Para las hemorroides, la hidrocortisona por lo general se usa 2 veces al da (cada maana y noche) durante 2-6 das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Si usted obtuviera hidrocortisona sin prescripcin y su condicin no mejora en 7 das, deje de usarlo y llame a su doctor. Llame a su doctor si cualquier rea tratada con hidrocortisona empeora o si aparece con enrojecimiento, hinchazn (inflamacin) o descarga de pus. Para usar el ungento de hidrocortisona, crema, locin, lquido, o gel en su piel, lave o humedezca a fondo el rea afectada antes de aplicar el medicamento, a menos que hacerlo irrite su piel. Luego aplique el ungento o crema con mesura en forma de una pelcula delgada y frote el medicamento suavemente. Para usar la locin, el lquido, o el gel en su cuero cabelludo, separe el cabello, aplique una pequea cantidad del medicamento en la zona afectada y frtelo suavemente. Usted puede lavarse el cabello como de costumbre, pero evite hacerlo justo despus de haber aplicado el medicamento. Para aplicar el aerosol, agite bien y roce sobre la zona afectada manteniendo el envase entre 3 y 6 pulgadas de distancia. Roce por al menos 2 segundos para cubrir un rea del tamao de su mano. Evite inhalar el spray. Si tiene que rociar el medicamento cerca de la cara, cbrase los ojos. Evite el uso prolongado en la cara, reas genitales y rectales, y en los pliegues de la piel y las axilas, a menos que sea indicado por su doctor. Si usted est usando hidrocortisona en su cara, no permita que entre a sus ojos. Si est administrando este medicamento en el rea genital de los nios, no use paales ni calzones plsticos ajustados. Este uso puede aumentar el desarrollo de efectos secundarios. No aplique cosmticos o productos para la piel de otro tipo en el rea tratada sin antes conversar con su doctor.
Si su doctor le dice que envuelva o que aplique vendas al rea tratada, siga estas instrucciones:
1. Humedezca bien o lave el rea afectada. 2. Mientras la piel est hmeda, frote suavemente el medicamento en las zonas afectadas.
3. Cubra el rea con una envoltura plstica (como Saran Wrap o Handi-Wrap). El plstico puede mantenerse en el lugar con una gasa o venda elstica o cinta adhesiva puesta cerca del rea tratada (en vez de usar envoltura plstica, use guantes plsticos para las manos, bolsas plsticas para los pies o una gorra de bao para el cuero cabelludo). 4. Selle cuidadosamente los bordes de la envoltura plstica para asegurarse de que est bien adherida a la piel. Si el rea afectada est hmeda, deje abiertos los bordes de la envoltura plstica o perfore la envoltura para permitir que salga el exceso de humedad. 5. Deje la envoltura puesta hasta que el doctor lo indique. Por lo general, las envolturas se aplican por no ms de 12 horas cada da. 6. Limpie la piel y vuelva a aplicar el medicamento cada vez que ponga una nueva envoltura plstica. Aplique la crema rectal o el ungento externamente en el rea anal. Algunas cremas sin prescripcin pueden aplicarse a las reas genitales y anales; lea cuidadosamente la etiqueta del producto que usted est usando. El enema de hidrocortisona viene con instrucciones que usted debe seguir cuidadosamente. Acustese sobre su lado izquierdo mientras usa el enema y qudese acostado por 30 minutos despus del tratamiento. Trate de mantener el enema por lo menos durante 1 hora y preferentemente toda la noche. La espuma rectal tambin viene con instrucciones que usted debe seguir cuidadosamente. Un aplicador especial acompaa al medicamento y siempre debe usarse para aplicar la espuma. No introduzca cualquier parte del envase en su recto. Despus de usar el aplicador, desrmelo y lmpielo a fondo con agua tibia.
Para introducir el supositorio rectal, siga estos pasos:

1. Retire la envoltura. Si el supositorio es demasiado blando para introducirlo, enfrelo en el refrigerador durante 30 minutos o deje correr agua fra sobre el supositorio antes de sacarle la envoltura. 2. Sumerja la punta del supositorio en agua. 3. Acustese sobre el lado izquierdo y levante la rodilla derecha hacia el pecho (una persona zurda debe acostarse sobre el lado derecho y levantar la rodilla izquierda). 4. Usando el dedo, introduzca el supositorio en el recto, al menos 1/2 a 1 pulgada en los lactantes y nios y 1 pulgada en los adultos. Mantngalo en esa posicin por algunos minutos. 5. Permanezca acostado durante 15 minutos. Luego, pngase de pie, lvese bien las manos y reanude sus actividades normales.
Tenga en cuenta que algunos supositorios de hidrocortisona pueden manchar la ropa, de manera que tome todas las precauciones necesarias.

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Antes de comenzar a usar hidrocortisona:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la hidrocortisona o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente medicamentos para la quimioterapia, otros medicamentos tpicos y vitaminas. dgale a su doctor si usted tiene una infeccin o alguna vez ha tenido diabetes, glaucoma, problemas de circulacin o un trastorno al sistema inmune. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras usa este medicamento, llame a su doctor de inmediato. recuerde no usar hidrocortisona en los nios menores de dos aos sin conversar con su doctor.

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Aplique la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no aplic y siga con la dosificacin regular. No aplique una dosis doble para compensar la que olvid.
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sequedad o resquebrajamiento de la piel acn prurito (picazn) ardor cambio en el color de la piel

sarpullido severo (erupciones en la piel) dificultad para respirar o tragar resoplo (respiracin con silbido) infeccin en la piel (enrojecimiento, inflamacin, secrecin o descarga de pus)

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Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo. No permita que se congele. Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. No lo use para tratar otras afecciones a la piel. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

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Cumpla con todas las citas con su doctor. No deje que otras personas usen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Marcas comerciales
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Ala-Cort Ala-Scalpt Anucort-HC Anu-Med HC Anusert HC-1 Anusol-HC Anusol-HC-1 Aquanil HC Caldecort Anti-Itch Cetacort
CortaGel Extra Strength Cortaid Cortaid Intensive Therapy Cortaid Maximum Strength Cortaid Sensitive Skin Formula Cortaid Spray Maximum Strength Cortenema Corticaine Cortifoam Cortizone Cortizone-5 Cortizone-10 Cortizone-10 External Anal Itch Relief Creme Cortizone-10 Scalp Itch Formula Liquid Dermacort Dermarest DriCort DermiCort Dermtex HC Dermtex HC Spray Gynecort 10 Hemril-HC Uniserts HydroSKIN Hemorrhoidal-HC Hytone LactiCare-HC Lanacort 10 Locoid Massengill Medicated Soft Cloth Towelette Nupercainal Hydrocortisone Anti-Itch Cream Nutracort Orabase HCA Pandel Penecort Preparation H Hydrocortisone Proctocort ProctoCream-HC Sarnol HC Scalp-Aid Scalpcort Maximum Strength Texacort Westcort
Marcas comerciales de producto combinados

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Analpram-HC (contiene Hidrocortisona y Pramoxina) Carmol HC (contiene Hidrocortisona y Urea) Cortisporin (contiene Hidrocortisona, Polimixina, Bacitracina y Neomicina) Enzone (contiene Hidrocortisona y Pramoxina) Epifoam (contiene Hidrocortisona y Pramoxina) Lazersporin-C (contiene Hidrocortisona, Polimixina, y Neomicina) Mantadil (contiene Hidrocortisona y Clorciclizina) Pramosone (contiene Hidrocortisona y Pramoxina) ProctoFoam-HC (contiene Hidrocortisona y Pramoxina) Zone-A Cream (contiene Hidrocortisona y Pramoxina) Zone-A Forte Lotion (contiene Hidrocortisona y Pramoxina) Zone-A Lotion (contiene Hidrocortisona y Pramoxina)
Documento actualizado - 01/04/2000
Diurticos
Declaracin de limitacin de responsabilidad
La informacin que aparece en esta seccin de medicamentos cardiovascularesfue obtenida de diversas fuentes. La intencin es ofrecer informacin sobre ciertos medicamentos, pero no se incluyen todos los posibles usos, advertencias, efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos y con supleme vitamnicos y herbales. La informacin no debe considerarse asesoramiento mdico para problemas individuales. Por favor, consulte al mdico o farmacutico para obtener instrucciones de uso. Por qu debo tomar un diurtico?
Los diurticos se denominan a veces pldoras de agua. Se utilizan para tratar lainsuficiencia cardaca congestiva (ICC), la presin arterial alta (hipertensin) o el edema (retencin de lquidos). Los diurtico tambin se recetan para ciertos tipos de enfermedades del rin o hgado. Cmo actan los diurticos? Existen tres clases de diurticos. Cada clase acta de manera algo diferente, pero todos los diurticos reducen la cantidad de sal y lquido en el organismo, lo cual ayuda a reducir la presin arterial. 1. Diurticos tiazdicos
Marcas comnmente usadas en los Estados Unidos: Aquatensen (meticlotiazida), Diucardin (hidroflumetiazida), Diulo (metolazona), Diuril (clorotiazida), Enduron (meticlotiazida), Esidrix (hidroclorotiazida), Hydro-chlor (hidroclorotiazida), Hydro-D (hidroclorotiazida), HydroDIURIL (hidroclorotiazida), Hydromox (quinetazona), Hygroton (clortalidona), Metahydrin (triclormetiazida), Microzide (hidroclorotiazida), Mykrox (metolazona), Naqua (triclormetiazida), Naturetin (bendroflumetiazida), Oretic (hidroclorotiazida), Renese (politiazida), Saluron (hidroflumetiazida), Thalit (clortalidona), Trichlorex (triclormetiazida) y Zaroxolyn (metolazona). Marcas comnmente usadas en Canad: Apo-Clortalidona (clortalidona), Apo-Hydro (hidroclorotiazida), Diuchlor H (hidroclorotiazida), Duretic (meticlotiazida), HydroDIURIL (hidroclorotiazida), Hygroton (clortalidona), Naturetin (bendroflumetiazida), Neo-Codema (hidroclorotiazida), Novo-Hydrazide (hidroclorotiazida), Novo-Thalidone (clortalidona), Uridon (clortalidona), Urozide (hidroclorotiazida) y Zaroxolyn (metolazona).
Los diurticos tiazdicos son eficaces para tratar la hipertensin porque reducen la cantidad de sodio y lquido en el organismo. Los tiazdicos son la nica clase de diurticos que dilatan (ensanchan) los vasos sanguneos, lo cual tambin ayuda a reducir la presin arterial. 2. Diurticos ahorradores de potasio
Marcas comnmente usadas en los Estados Unidos: Aldactone (espironolactona), Dyrenium (triamtereno Midamor (amilorida).
Marcas comnmente usadas en Canad: Aldactone (espironolactona), Dyrenium (triamtereno), Midamor (amilorida) y Novospiroton (espironolactona).
Los diurticos ahorradores de potasio se utilizan para reducir la cantidad de lquido en el organismo. A diferencia de los otros diurticos, stos medicamentos no ocasionan una prdida de potasio del organism 3. Diurticos de asa
Marcas comnmente usadas en los Estados Unidos: Bumex (bumetanida), Demadex (torsemida), Edecr (cido etacrnico), Lasix (furosemida) y Myrosemide (furosemida).
Marcas comnmente usadas en Canad: Apo-Furosemide (furosemida), Edecrin (cido etacrnico), Furos (furosemida), Lasix (furosemida), Lasix Special (furosemida), Novosemide (furosemida) y Uritol (furosemida). Los diurticos de asa actan sobre los riones aumentando el flujo de orina. Esto ayuda a reducir la cantidad de lquido en el organismo lo cual disminuye la presin arterial. Cunto debo tomar? Existen diversas clases de diurticos. La cantidad de medicamento necesario puede variar. Hable con el mdico o farmacutico para obtener ms informacin sobre cmo y cundo tomar este medicamento. Qu pasa si estoy tomando otros medicamentos?
Si est tomando otros medicamentos, stos podran aumentar o reducir el efecto de los diurticos. Esto efectos constituyen lo que se denomina una interaccin. Asegrese de decirle al mdico todos los medicamentos y suplementos vitamnicos o herbales que est tomando, para que ste pueda informarle las interacciones posibles.
Las siguientes son algunas categoras de medicamentos que pueden interactuar con los diurticos. Com hay tantos tipos de medicamentos dentro de cada categora, no se indica el nombre de cada uno en la li Infrmele al mdico de todos los medicamentos que est tomando, incluso si no aparecen en la lista a continuacin. Digitlicos (como la digoxina), especialmente si tiene niveles bajos de potasio Ciertos antidepresivos, especialmente si est tomando diurticos tiazdicos o de asa Otros medicamentos para la hipertensin Litio Ciclosporina, especialmente si est tomando un diurtico ahorrador de potasio
Qu ms debo decirle al mdico?
Hable con el mdico sobre sus antecedentes mdicos antes de comenzar a tomar un diurtico. Deben considerarse los riesgos de tomar el medicamento frente a los beneficios. Los siguientes son factores qu deben tomarse en cuenta al decidir si es aconsejable tomar un diurtico.
Es alrgico a otros medicamentos. Planea un embarazo, est embarazada o est amamantando a su beb. Es diabtico. Los diurticos tiazdicos y de asa pueden aumentar los niveles de azcar en sangre. Se deshidrata fcilmente. Sufre de pancreatitis. Los diurticos de asa pueden agravar esta enfermedad. Sufre de problemas de rin. Sufre de lupus o tiene antecedentes de lupus. Los diurticos tiazdicos pueden agravar esta
enfermedad. Sufre de gota o tiene un alto riesgo de padecer esta enfermedad, especialmente si el mdico va recetarle un diurtico tiazdico. Sufre de problemas menstruales. Los diurticos ahorradores de potasio pueden agravar estos problemas.
Cules son los efectos secundarios?
A veces un medicamento puede ocasionar efectos no deseados. stos se denominan efectos secundar No todos los efectos secundarios de los diurticos aparecen en la lista a continuacin. Consulte al mdic siente stos u otros efectos secundarios. Efectos secundarios comunes: Debilidad Calambres Sarpullido Mayor sensibilidad a la luz del sol (con diurticos tiazdicos) Vmitos Diarrea Retortijones Mareo o vahdo Dolor en las articulaciones
Efectos secundarios menos comunes: Impotencia o disminucin del deseo sexual
Efectos secundarios poco comunes: Ritmo cardaco anormal (arritmia)
Infrmele al mdico inmediatamente si tiene alguno de estos efectos secundarios. No deje de tomar el medicamento a menos que el mdico se lo indique. Si deja de tomar el medicamento sin antes consulta mdico, su estado de salud podra empeorar.
Lquidos y diurticos con insuficiencia cardaca

Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir Cuando usted tiene insuficiencia cardaca, su corazn no bombea con la suficiente fuerza, lo cual hace que los lquidos se acumulen en el cuerpo. Si usted toma demasiados lquidos, puede presentar sntomas como hinchazn, aumento de peso y dificultad para respirar. Limitar la cantidad de lquidos que toma y la cantidad de sal (sodio) que consume puede ayudar a prevenir estos sntomas. Los miembros de su familia pueden ayudar a que usted se cuide y pueden vigilar la cantidad de lquidos que toma. Asimismo, pueden comprobar que usted se est tomando los medicamentos en la forma correcta y pueden aprender a reconocer sus sntomas oportunamente. El mdico puede solicitarle que reduzca la cantidad de lquidos que toma: Cuando su insuficiencia cardaca no est tan mal, es posible que no tenga que limitar demasiado los lquidos. Si la insuficiencia cardaca empeora, es posible que tenga que limitar los lquidos que toma a entre 6 y 9 tazas al da (aproximadamente 1 1/2 a 2 litros).
Consejos para reducir los lquidos Recuerde: algunos alimentos, como las sopas, los budines, la gelatina, el helado, las paletas de helado y otros contienen lquidos. Cuando tome sopas con ingredientes en trozos grandes, utilice un tenedor si puede y olvdese del caldo. Utilice una taza pequea en la casa para sus lquidos a la hora de las comidas y beba slo una taza. Despus de beber una taza de lquido en un restaurante, voltee la taza para hacerle saber a quien sirve que usted no quiere ms. Encuentre formas de evitar que le d demasiada sed: Cuando tenga sed, mastique alguna goma de mascar, enjuguese la boca con agua fra y escpala o chupe algo como un dulce duro, una rodaja de limn o pedazos pequeos de hielo. Permanezca fresco. Tener demasiado calor lo pondr sediento.
Si tiene problemas para llevar un control de esto, anote cunto lquido est tomando durante el da. Consumir demasiada sal puede provocarle sed, lo cual puede llevarlo a beber demasiado. La sal adicional tambin hace que se conserve ms lquido en el cuerpo. Muchos alimentos contienen "sal oculta", entre ellos los preparados y congelados. Aprenda cmo consumir una dieta baja en sal. Diurticos
Los diurticos le ayudan al cuerpo a eliminar los lquidos adicionales y a menudo se las llama "pldoras de agua". Hay muchas marcas de diurticos. Algunos se toman una vez al da y otros dos veces. Los tres tipos comunes son: Tiazidas: clorotiazida (Diuril), clortalidona (Hygroton), indapamida (Lozol), hidroclorotiazida (Esidrix,HydroDiuril) y metolazona (Mykrox, Zaroxolyn) Diurticos de asa: bumentanida (Bumex), furosemida (Lasix) y torasemida (Demadex) Frmacos ahorradores de potasio: amilorida ( Midamor), espironolactona (Aldactone) y triamtereno (Dyrenium )
Tambin hay diurticos que contienen una combinacin de dos de los frmacos mencionados arriba. Cuando est tomando diurticos, necesitar hacerse chequeos regulares para que su mdico pueda verificar los niveles de potasio y vigilar cmo estn funcionando los riones. Los diurticos hacen orinar con ms frecuencia. Trate de no tomarlos por la noche antes de acostarse y tmelos todos los das a la misma hora. Los efectos secundarios comunes de los diurticos son: Fatiga, calambres musculares o debilidad a causa de los bajos niveles de potasio Vrtigo o mareo Entumecimiento u hormigueo Palpitaciones cardacas o un latido cardaco "agitado" Gota Depresin Irritabilidad Incontinencia urinaria (no ser capaz de contener la orina) Prdida de la libido (por los diurticos ahorradores de potasio) o incapacidad para tener una ereccin Crecimiento de pelo, cambios menstruales y engrosamiento de la voz en las mujeres (por los diurticos ahorradores de potasio) Hinchazn de las mamas en los hombres o sensibilidad mamaria en las mujeres (por los diurticos ahorradores de potasio) Reacciones alrgicas: si usted es alrgico a las sulfamidas, no debe tomar tiazidas.
Asegrese de tomar el diurtico en la forma como el mdico le indica. Pesarse regularmente Usted debe conocer cul es su peso adecuado. El hecho de pesarse le ayudar a saber si hay demasiado lquido en su cuerpo. Tambin podra descubrir que est sintiendo su ropa y zapatos ms apretados de lo normal cuando hay demasiado lquido en su cuerpo.
Psese todas las maanas en la misma balanza cuando se levante: antes de comer y despus de usar el bao. Cercirese de estar usando ropa similar cada vez que se pese. Anote su peso todos los das en una tabla, de manera que pueda llevar un control. Llame al mdico si su peso aumenta ms de 2 a 3 libras en un da o 5 libras en una semana. Llame igualmente al mdico si pierde mucho peso. Cundo llamar al mdico Llame al mdico si: Est cansado o dbil. Se siente con dificultad para respirar cuando est activo o cuando est en reposo. Est presentando sibilancias o teniendo problemas para respirar. Tiene una tos que no desaparece. Puede ser seca o tratarse de una tosecilla o puede sonar productiva y arrojar esputo rosado y espumoso. Presenta hinchazn en pies, tobillos o piernas. Tiene que orinar mucho, especialmente en la noche. Ha subido o bajado de peso. Presenta dolor y sensibilidad en el abdomen. Tiene sntomas que cree podran ser a causa de los medicamentos. Su pulso, o latido cardaco, se pone muy lento o muy rpido o no es constante.
Referencias Mant J, Al-Mohammad A, Swain S, Larame P; Guideline Development Group. Management of chronic heart failure in adults: synopsis of the National Institute For Health and Clinical Excellence guideline. Ann Intern Med. 2011 Aug16;155(4):252-9. Greenberg B and Kahn AM. Clinical assessment of heart failure. In: BonowRO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 9th ed. Saunders; 2011:chap 26. Riegel B, Moser DK, Anker SD, Appel LJ, Dunbar SB, Grady KL, Gurvitz MZ, Havranek EP, Lee CS, Lindenfeld J, Peterson PN, Pressler SJ, Schocken DD, Whellan DJ; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; American Heart Association Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. State of the science: promoting self-ca
Estreptomicina. Es un antibitico que pertenece a la familia de los Aminoglucsidos por fermentacin, obtenido en 1943 por el qumico ruso Selman Waksman y sus colaboradores Elizabeth Bugie y Albert Schatz, del hongo Streptomyces griseus. Su importancia se debe a que fue la primera sustancia qumica de actividad antimicrobiana contra el Mycobacterium tuberculosis conocido como el bacilo de Koch. Contenido
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1 Origen 2 Estructura Qumica 3 Caractersticas Fisicas 4 Mecanismo de accin 5 Espectro de actividad 6 Usos 7 Interaccin con otros frmacos 8 Fuente
Origen
La estreptomicina fue aislada del actinomiceto Streptomyces griseus en octubre 1943 por cientficos de la Universidad de Rutgers, los cuales dos cepas de esta bacteria las cuales sintetizaban el frmaco. S. griseus forma esporas grises y pigmentos grises y amarillos cuando crece en colonia, se encuentra en el suelo y es distinguible por su caracterstico olor a tierra mojada producido por un metabolito secundario, la geosmina. Fue el primer antibitico descubierto efectivo contra la tuberculosis. Dicho antibitico acta contra bacterias gram negativas y diversas micobacterias, entre ellas la Mycobacterium tuberculosis.
Estructura Qumica
Molcula compuesta de estreptidina y estreptobiosamina, es un antibitico de tipo glicosdico
Es una base compleja cuya molcula est compuesta de estreptidina y estreptobiosamina, que es un disarido compuesto de estreptos y n-metil-1 glucosamina, es un antibitico de tipo glicosdico.
Caractersticas Fisicas
Es un polvo blanco, inodor, de sabor amargo, soluble en agua, poco soluble en alcohol e insoluble en solventes orgnicos, ter y cloroformo, es estable, pero sus soluciones deben refrigerarse, es estable al aire y a la luz y se altera por el calor.
Mecanismo de accin
La estreptomicina est incluida dentro de los aminoglucsidos, un tipo de antibitico que acta a nivel ribosomal inhibiendo la sntesis proteica en la subunidad pequea del ribosoma (subunidad 30S) de forma que impide que se forme el complejo de iniciacin de la sntesis proteica.
Espectro de actividad
La estreptomicina muestra actividad antimicrobiana contra las bacterias gram negativas especficamente las de tipo aerobio, como es el Mycobacterium tuberculosis causante de la tuberculosis. Tambin ataca algunos cocos gram positivos, no deben usarse como monoterapia sino en combinacin con drogas como betalactmicos o vancomicina por su efecto sinrgico, particularmente en la terapia contra Enterococos, Estafilococos, Estreptococo Viridans y Listeria.
Usos
Se usa en el tratamiento de algunas formas de tuberculosis,neumona tuberculosa, infiltrados precoses, formas larngeas y traqueobronquiales; Se emplea tambin en infecciones urogenitales.
En enfermedades como tularemia (producida por Francisella tularensis), brucelosis (Fiebre de Malta) por bacterias del gnero Brucella, endocarditis bacteriana (producida por bacterias gram negativas y positivas), y peste producida por Yersinia pestis.
La estreptomicina tiene adems otros usos habituales, como plaguicida para controlar plagas bacterias en los cultivos agrcolas, como puede ser el caso del fuego bacteriano, enfermedad producida por Erwinia amylovora. En la actualidad existen unos 16 productos plaguicidas con estreptomicina registrados.
Interaccin con otros frmacos

Combinado con -lactmicos (como la penicilina) se produce un efecto sinrgico de esta accin mejorando as el funcionamiento del frmaco. La ausencia de resistencia cruzada entre la penicilina y la estreptomicina permiti la combinacin de ambos antibiticos.
Fuente

Antibiticos tuberculosiestreptomicina microbiologiaumh Farmacia : Salud | Medicamentos sintticosCategoras
Furosemida

La furosemida es un diurtico (pldora para eliminar lquido) usado para reducir la inflamacin y la retencin de lquido causadas por diversos problemas mdicos, incluyendo los problemas al corazn o al hgado. Tambin se usa para tratar la hipertensin. Funciona al hacer que los riones eliminen el agua y la sal innecesarias a travs de la orina. Este medicamento es a veces prescrito para otros usos; pedir a su doctor o farmacutico ms informacin.

La furosemida viene envasada en forma de tabletas y como solucin oral lquida para tomar por va oral. Generalmente se toma una vez al da en la maana o dos veces al da, en la maana y la tarde. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. La furosemida controla la hipertensin, pero no la cura. Siga tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su mdico.

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Antes de comenzar a tomar furosemida:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la furosemida, sulfonamidas o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente otros medicamentos para la hipertensin, aspirinas, corticosteroides (por ejemplo, prednisona), digoxina (Lanoxin), indometacina (Indocin), litio (Eskalith, Lithobid), medicamentos para tratar la diabetes, probenecida (Benemid) y
vitaminas. Si usted tambin est tomando colestiramina o colestipol, tmelo al menos 1 hora despus de tomar furosemida. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido diabetes, gota, o enfermedades al rin o al hgado. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluyendo la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando furosemida. evite la exposicin innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa que cubra su piel, gafas de sol y filtro solar. Este medicamento hace que su piel se vuelva mucho ms sensible a la luz solar.

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Siga las instrucciones al pie de la letra si su doctor le ha indicado un rgimen alimenticio bajo en contenido de sal y sodio, un rgimen de ejercicios diario y suplementos de potasio y aumente el consumo de alimentos ricos en potasio (por ejemplo, pltanos, ciruelas, pasas y jugo de la naranja) en su rgimen alimenticio.

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La necesidad de orinar frecuentemente puede durar hasta 6 horas despus de haber tomado una dosis, pero disminuir despus que haya tomado furosemida durante algunas semanas. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
calambres musculares debilidad mareos confusin sed
malestar estomacal vmitos visin borrosa cefalea (dolor de cabeza) agitacin estreimiento (constipacin)
Si usted presenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:

fiebre dolor de garganta pitido en los odos hemorragia o moretones inusuales prdida de la audicin sarpullido severo con despellejamiento de la piel dificultad para respirar o tragar prdida de peso repentina y excesiva

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Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche la solucin oral sin usar de furosemida despus de 60 das. Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

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Penicilina
Penicilina
La penicilina se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias. Acta matando las bacterias o evitando su crecimiento. Hay varios tipos diferentes de penicilinas. Cada uno se utiliza para tratar diferentes tipos de infecciones. En general no se puede usar un tipo de penicilina en lugar de otro. Adems, las penicilinas se utilizan para tratar infecciones bacterianas en muchas partes diferentes del cuerpo. A veces se administra con otros medicamentos antibacterianos (antibiticos). Algunas de las penicilinas tambin se puede usar para otras enfermedades segn lo determine su mdico. Sin embargo, ninguna de las penicilinas es efectiva para resfriados, gripe u otras infecciones virales. Las penicilinas estn disponibles slo con receta mdica.
Alergia a la penicilina
La alergia a la penicilina es una reaccin exagerada del sistema inmune a la penicilina y a antibiticos relacionados. Leer ms acerca de la alergia a la penicilina.
Qu hacer antes de tomar penicilina?

Aunque ciertos medicamentos no se puede utilizar con otros, en otros casos dos frmacos distintos pueden usarse juntos incluso si una interaccin puede pasar. Leer ms acerca de qu hacer antes de usar la penicilina.
Cmo se debe tomar la penicilina?
La penicilina funciona mejor cuando hay una cantidad constante en la sangre o en la orina. Para ayudar a mantener la cantidad constante, no pierda ninguna toma. Leer ms acerca deluso apropiado de la penicilina.
Qu precauciones hay que tomar con la penicilina?

Si sus sntomas no mejoran en unos pocos das, o si empeoran, consulte con su mdico. Las penicilinas pueden causar diarrea en algunos pacientes. Leer ms acerca de lasprecauciones con la penicilina.
Qu efectos secundarios puede dar la penicilina?

La penicilina puede causar efectos secundarios. Aunque en general no aparecen, si lo hacen pueden necesitar atencin mdica. Leer ms acerca de los efectos secundarios de la penicilina.
Usos y formas de dosificacin

Una vez que el medicamento ha sido aprobado para su venta para un uso concreto, la experiencia puede mostrar que tambin es til para otros problemas mdicos. Aunque estos usos no estn incluidos en la etiqueta del producto, la penicilina se utiliza con ciertos pacientes con las siguientes condiciones mdicas:

Infecciones por clamidia en mujeres embarazadas: amoxicilina y ampicilina Gangrena gaseosa: Penicilina G Helicobacter pylori asociada a lcera o gastritis pptica: amoxicilina Leptospirosis: ampicilina y penicilina G Enfermedad de Lyme: amoxicilina y penicilina V Fiebre tifoidea: amoxicilina y ampicilina
Este producto est disponible en las siguientes formas de dosificacin:

polvo para suspensin tableta tableta masticable tableta para Suspensin tableta de liberacin prolongada cpsula polvo para Solucin suspensin solucin jarabe
OTROS MEDICAMENTOS
Inhalacin Oral de Pentamidina

Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir Cmo debo almacenar este medicamento?Qu debo hacer en caso de una sobredosis?Qu otra informacin de importancia debera saber?Marcas comerciales Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?Cmo se debe usar este medicamento?Cules son las precauciones especiales que debo seguir?Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?

La pentamidina es un agente antiinfeccioso que ayuda a tratar o prevenir la neumona causada por el organismo Pneumocystis carinii. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

La pentamidina viene en forma de solucin para ser inhalada usando un nebulizador. Por lo general se usa una vez cada 4 semanas. La inhalacin de pentamidina permite que el medicamento llegue directamente a los pulmones. Su doctor, enfermera o farmacutico le pueden mostrar cmo usar el nebulizador. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.

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Antes de comenzar a usar pentamidina:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la pentamidina o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando o ha tomado recientemente, especialmente antibiticos, anfotericina B (Fungizone), cisplatino (Platinol), foscarnet (Foscavir); y vitaminas. dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido asma; fiebre del heno; presin arterial alta o baja; diabetes; niveles altos o bajos de azcar en la sangreo; anemia; una reaccin alrgica severa en la piel; o enfermedades al corazn, rin, hgado o al pancreas. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

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fatiga sabor metlico en la boca tos nuseas sensacin de ardor en la garganta disminucin del apetito mareos o desmayos prurito (picazn) malestar estomacal vmitos transpiracin o escalofros nocturnos

dolor en el trax frecuencia cardaca anormal respiracin entrecortada o dificultad para respirar sarpullido (erupciones en la piel) confusin
dificultad para hablar

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Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a la pentamidina. Usted puede llegar a desarrollar tos mientras usa el aerosol de pentamidina. La tos prodra ser severa si usted fuma o tiene antecedentes de asma. Si usted presenta tos o dificultad para respirar, llame a su doctor. Su doctor podra sugerir desacelerar el flujo del aerosol o prescribir un broncodilatador (medicamento para despejar las vas respiratorias) para usar antes de inhalar pentamidina. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento.
Artritis
Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir Es la inflamacin de una o ms articulaciones. Una articulacin es el rea donde dos huesos se encuentran. Existen ms de 100 tipos diferentes de artritis. Ver tambin: dolor articular. Causas La artritis involucra la degradacin del cartlago, el cual normalmente protege una articulacin, permitiendo que sta se mueva de forma suave. El cartlago tambin absorbe el golpe cuando se ejerce presin sobre la articulacin, como sucede cuando uno camina. Sin la cantidad usual de cartlago, los huesos se rozan, causando dolor, hinchazn (inflamacin) y rigidez. La inflamacin de la articulacin puede resultar de: Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano). Fractura sea. "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones. Infeccin, generalmente por bacterias o virus.
Por lo regular, la inflamacin articular desaparece despus de que la causa desaparece o recibe tratamiento. Algunas veces, no sucede as. Cuando esto sucede, usted tiene artritis crnica. La artritis puede presentarse en hombres y mujeres. La osteoartritis es el tipo ms comn. Ver: osteoartritis. Otros tipos ms comunes de artritis son, entre otros: Espondilitis anquilosante Artritis gonoccica Gota Artritis reumatoidea juvenil (en nios) Otras infecciones bacterianas (artritis bacteriana no gonoccica) Artritis psorisica Artritis reactiva (sndrome de Reiter) Artritis reumatoidea (en adultos) Esclerodermia Lupus eritematoso sistmico (LES)
Sntomas La artritis causa dolor, hinchazn, rigidez y movimiento limitado en la articulacin. Los sntomas pueden abarcar:
Dolor articular. Inflamacin articular. Disminucin de la capacidad para mover la articulacin. Enrojecimiento de la piel alrededor de una articulacin. Rigidez, especialmente en la maana. Calor alrededor de una articulacin.
Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la historia clnica. El examen fsico puede mostrar: Lquido alrededor de una articulacin. Articulaciones calientes, rojas y sensibles. Dificultad para mover una articulacin (denominado "rango de movimiento limitado").
Algunos tipos de artritis pueden causar deformidad articular, lo cual puede ser un signo de artritis reumatoidea grave que no se ha tratado. Con frecuencia se hacen exmenes de sangre y radiografas de las articulaciones para verificar la presencia de infeccin y otras causas de artritis. El mdico tambin puede extraer una muestra del lquido de la articulacin con una aguja y enviarla a un laboratorio para su anlisis. Tratamiento El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar la funcin y prevenir un dao articular mayor. Generalmente no se puede curar la causa subyacente. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Los cambios en el estilo de vida son el tratamiento preferido para la osteoartritis y otros tipos de inflamacin articular. El ejercicio puede ayudar a aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga y mejorar la fortaleza sea y muscular. Su equipo mdico puede ayudarle a disear un programa de ejercicios que sea de lo mejor para usted. Los programas de ejercicios pueden abarcar: Actividad aerbica de bajo impacto (tambin llamada ejercicios de resistencia). Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad. Ejercicios de fortaleza para el tono muscular.
Se puede recomendar fisioterapia, que podra incluir: Calor o hielo.
Frulas o dispositivos ortopdicos con el fin de apoyar las articulaciones y ayudar a mejorar su posicin; esto con frecuencia es necesario para la artritis reumatoidea. Hidroterapia. Masaje.
Otras recomendaciones: Dormir bien. Dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer siestas durante el da puede ayudarlo a recuperarse ms rpidamente de un recrudecimiento de la enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir reagudizaciones. Evitar permanecer en una posicin durante mucho tiempo. Evitar posiciones o movimientos que ejerzan tensin adicional sobre las articulaciones afectadas. Hacer modificaciones en el hogar para facilitar las actividades; por ejemplo, instalar barandas de donde prenderse en el bao, la tina o cerca del sanitario. Ensayar con actividades para reducir el estrs, como meditacin, yoga o tai chi. Consumir una alimentacin saludable llena de frutas y verduras, las cuales contienen vitaminas y minerales importantes, especialmente vitamina E. Comer alimentos ricos en cidos grasos omega-3, tales como pescado de agua fra (como el salmn, la caballa y el arenque), la semilla de linaza, la semilla de colza (canola), las semillas de soya, el aceite de soya, las semillas de calabaza y las nueces de nogal. Aplicar crema de capsaicina sobre las articulaciones dolorosas. Usted puede sentir mejoramiento despus de aplicar la crema durante 3 a 7 das. Bajar de peso, si tiene sobrepeso. La prdida de peso puede mejorar enormemente el dolor articular en las piernas y los pies.
MEDICAMENTOS: Se pueden recetar medicamentos junto con cambios en el estilo de vida. Todos los medicamentos tienen riesgos, algunos ms que otros. Es importante que el mdico lo vigile cuidadosamente cuando est tomando medicamentos para la artritis. Generalmente, primero se recomiendan los medicamentos de venta libre: El paracetamol (Tylenol ) generalmente es el primero que se ensaya. Tmese hasta 4 gramos al da (2 Tylenol de concentracin para artritis cada 6 horas). No tome ms de la dosis recomendada ni tome el medicamento en combinacin con grandes cantidades de alcohol. Hacer esto puede ocasionar dao heptico. El cido acetilsaliclico (aspirin), el ibuprofeno o el naproxeno son antinflamatorios no esteroides (AINES) que pueden aliviar el dolor de la artritis. Sin embargo, tienen muchos riesgos potenciales, especialmente si se usan durante un perodo prolongado. Los efectos secundarios potenciales abarcan ataque cardaco, accidente cerebrovascular, lceras estomacales, sangrado del tubo digestivo y dao renal.
Los medicamentos que necesitan receta abarcan: Los biolgicos se usan para el tratamiento de la artritis autoinmunitaria y abarcan: etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) y tocilizumab (Actemra). Estos frmacos pueden mejorar la calidad de vida de muchos pacientes, pero pueden tener efectos secundarios graves. Los corticosteroides ("esteroides") ayudan a reducir la inflamacin. Se pueden inyectar en articulaciones que presentan dolor o se pueden administrar por va oral. Los medicamentos antirreumticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en ingls) se usan para tratar artritis autoinmunitaria y abarcan: metotrexato, sales de oro, penicilamina, sulfasalazina e hidroxicloroquina. Los inmunodepresores, como azatioprina o ciclofosfamida, se utilizan para tratar pacientes con artritis reumatoidea cuando otros medicamentos no han funcionado.
Es muy importante tomarse los medicamentos de la manera como lo prescribe el mdico. Si usted est teniendo dificultades para hacerlo (por ejemplo, debido a efectos secundarios intolerables), debe hablar con el mdico. Asimismo, cercirese de que el mdico sepa respecto a todos los medicamentos que usted est tomando, incluyendo vitaminas y suplementos comprados sin receta. CIRUGA Y OTROS MTODOS: En algunos casos, la ciruga se hace si otros mtodos no han funcionado. Esto puede abarcar: Artroplastia para reconstruir la rodilla. Reemplazo de rodilla como el reemplazo total de la articulacin de la rodilla.
Expectativas (pronstico) Unos pocos trastornos relacionados con la artritis se pueden curar completamente con el tratamiento apropiado. Sin embargo, la mayora de las formas de artritis son afecciones prolongadas (crnicas). Complicaciones Las complicaciones de la artritis abarcan: Dolor prolongado (crnico). Discapacidad. Dificultad para realizar actividades cotidianas.
Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si:
El dolor articular persiste por ms de 3 das. Tiene un dolor articular agudo e inexplicable. La articulacin afectada presenta una inflamacin significativa. Tiene dificultad para mover la articulacin. La piel alrededor de la articulacin est enrojecida o caliente al tacto. Tiene fiebre o ha perdido peso de manera involuntaria.
Prevencin El diagnstico y tratamiento oportunos pueden ayudar a prevenir el dao articular. Si usted tiene un antecedente familiar de artritis, comntele al mdico, incluso si no tiene dolor en la articulacin. El hecho de evitar los movimientos excesivos y repetitivos puede ayudar a protegerlo contra la osteoartritis. Nombres alternativos
Vancomicina
Solucin inyectable Antibitico
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ampolleta contiene: Vancomicina........................................................................... 1 g Vehculo, c.b.p. 20 ml. Cada ampolleta contiene: Vancomicina.................................................................... 500 mg Vehculo, c.b.p. 10 ml. INDICACIONES TERAPUTICAS: VANCOMICINA es un antibitico natural derivado de Nocardia orientalis. Se considera de espectro reducido. VANCOMICINA est indicada como tratamiento de segunda eleccin en pacientes alrgicos a penicilinas, en infecciones causadas por microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafiloccicas, endocarditis, septicemia, infecciones seas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos. Se ha usado tambin como tratamiento preventivo en el drenaje quirrgico de abscesos por estafilococos, endocarditis causadas por Difteroides, Streptococcus viridans y S. bovis, asociada a aminoglucsidos, colitis seudomembranosa por C. difficile y Staphylococcus. Se ha empleado tambin en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril, meningitis y peritonitis, as tambin en infecciones por Corynebacterium y estreptococos anaerobios. CONTRAINDICACIONES: VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alrgicas a VANCOMICINA.
PRECAUCIONES GENERALES: La administracin intravenosa en bolo rpido puede inducir hipotensin arterial severa e incluso arresto cardiaco, por lo que se recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solucin diluida. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No existen estudios controlados en humanos, por lo que VANCOMICINA no se debera indicar en el embarazo. Existe escasa evidencia de la posible ototoxicidad y nefrotoxicidad en productos de madres que recibieron VANCOMICINA durante el embarazo, por lo que la administracin de VANCOMICINA en cualquier etapa del embarazo debe hacerse slo si es estrictamente necesario. VANCOMICINA se excreta en la leche por lo que es posible encontrar el antibitico en el producto. Debido al riesgo de toxicidad de VANCOMICINA, se recomienda valorar si se descontina el tratamiento con este antibitico o se suspende la lactancia durante el mismo. En nios pequeos se ha reportado la aparicin de eritema y flujo nasal cuando se administr VANCOMICINA y agentes anestsicos, por lo que se debe tener precaucin ante esta posible asociacin farmacolgica. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: VANCOMICINA puede causar ototoxicidad, la cual puede presentar desde zumbido de odos, vrtigo, tinnitus y mareo, hasta sordera temporal o permanente. Esta accin potencia la de otros compuestos ototxicos, como los aminoglucsidos. El riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal. Es posible que VANCOMICINA precipite colitis seudomembranosa de intensidad variable, por lo que se debe sospechar en todo paciente que acude por diarrea y est recibiendo tratamiento con este medicamento. La administracin I.V. continua puede desencadenar superinfecciones, debido a la presencia de microorganismos resistentes. El dao renal es otro aspecto importante de VANCOMICINA, en especial en pacientes ancianos, por lo que se recomienda el monitoreo continuo de la funcin renal durante el tratamiento con VANCOMICINA. Es posible el desarrollo o empeoramiento de insuficiencia
renal y nefritis intersticial. Estos efectos se revierten con la suspensin del tratamiento. Se ha reportado tambin neutropenia despus de una semana de tratamiento con VANCOMICINA. Rara vez, se ha reportado eosinofilia, trombocitopenia y agranulocitosis. En el tratamiento I.V. se puede presentar dolor en la vena, endurecimiento, tromboflebitis e incluso necrosis del tejido en inyecciones I.M. o extravasacin en la va I.V. Despus de la administracin I.V. son relativamente frecuentes la hipotensin arterial, bradicardia, eritema, urticaria, reaccin anafilactoide y prurito. Estos efectos se han asociado al uso de anestsicos generales. Se ha descrito con VANCOMICINA un evento conocido como el sndrome del hombre rojo, cuando se administra VANCOMICINA en infusin rpida, caracterizado por rubicundez de la porcin superior del cuerpo, incluyendo el cuello, trax y cabeza, con dolor o espasmo de los msculos torcicos, disnea y prurito. ste tiende a desaparecer espontneamente dentro de los primeros 20 minutos posteriores al inicio de la infusin. En la administracin intraperitoneal de VANCOMICINA en pacientes con dilisis peritoneal, se ha observado el desarrollo de peritonitis qumica, que puede variar desde turbidez en el lquido de dilisis, hasta desarrollo de dolor abdominal y fiebre. Otros efectos reportados con el uso de VANCOMICINA son sndrome de Stevens-Johnson, fiebre medicamentosa, choque anafilctico, escalofros, rash, dermatitis exfoliativa, necrlisis epidrmica txica y vasculitis. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: La asociacin de VANCOMICINA con aminoglucsidos puede resultar en nefrotoxicidad grave. La asociacin con anestsicos generales puede desencadenar eritema en nios. Debido a que VANCOMICINA tiene en solucin un pH bajo, puede precipitar y descomponer otros frmacos, por lo que debe administrarse sola.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Las pruebas realizadas no han mostrado efectos mutagnicos. No se han realizado pruebas adecuadas para valorar el potencial carcinognico, teratognico ni sobre la fertilidad. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Intravenosa. La administracin I.V. de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyectar ms de 5 mg/ml y a no ms de 10 mg/min. Antes de administrarse se requiere dilucin adicional con 100 ml para 500 mg, y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5% y Ringer lactato. Adultos: La dosis recomendada de VANCOMICINA en adultos depende del tipo de infeccin a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas. Se debe evitar pasar el medicamento en menos de 60 minutos, debido al riesgo de presentar eventos por la infusin rpida. Nios: La dosis diaria habitual es de 10 mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas. Cada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 60 minutos. En neonatos de 0 a 1 semana de edad: La dosis ponderal es de 15 mg/kg como dosis inicial, seguido de 10 mg/kg cada 12 horas. En recin nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 15 mg/kg como dosis inicial, seguido de 10 mg/kg cada 8 horas. En nios de 1 mes a 12 aos: Se emplean 10 mg/kg de peso cada 6 horas. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL: Se recomienda dar terapia de apoyo con mantenimiento de filtracin glomerular. La dilisis no resulta eficiente para eliminar VANCOMICINA. Se ha reportado que la hemofiltracin y la
hemoperfusin con resina polisulfona, tiene como resultado un aumento de la depuracin de VANCOMICINA. Se deber tener en mente la posibilidad de sobredosis por mltiples medicamentos, interaccin medicamentosa y farmacocintica poco usual en el paciente. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco. LEYENDAS DE PROTECCIN:
Literatura exclusiva para mdicos. Su venta requiere receta mdica. No se deje al alcance de los nios.
NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Vase Presentacin o Presentaciones. PRESENTACIN O PRESENTACIONES:
Fuente: S.S.A. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables para farmacias y pblico en general al 3 de agosto de 2007. Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere el artculo 75 del reglamento de Insumos para la Salud, los medicamentos que integran el Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables han sido comparados, siguiendo los lineamientos indicados por la NOM-177SSA1-1998,
Qu es? Las Sales de OroQu es? Las Sales de Oro 25INTRODUCCIN. QU SON? MODO DE ACCIN A nales delsiglo XIX la teora ms aceptada sobre la causa de la artritisreumatoide (AR) era que se trataba de una infeccin tuberculosa. En aquellostiempos no existan antibiticos y eltratamiento de dicha infeccin se realizaba mediante inyecciones de salessolubles de oro (SO). Siguiendo esta lnea de razonamiento, Laude (1927) y Forestier(1935) ensayaron este tratamiento en 550 pacientes conAR, obteniendo buenosresultados en un porcentaje importante de los mismos. Posteriormente se comprob tambin la ecacia de esta terapia en otras enfermedadesreumticas, como la artritis psorisica, la artritisidioptica juvenil o la enfermedad de Still, en las que se produce una inamacin crnica de las articulaciones. Aunque sabemos actualmente que estas enfermedadesse deben a alteraciones de lossistemas de defensa inmunitaria y no a infecciones, el uso de sales de oro se ha mantenido dadoslos buenosresultados que empricamente se observan en los pacientesreumticos. La forma de accin de lassales de oro todava no est completamente dilucidada. Sin embargo se sabe que producen una inhibicin de la funcin de loslinfocitos y macrfagos, unas clulas clave en el proceso inamatorio. Su desactivacin y la disminucin de los mediadores de la inamacin producidas por estas clulasse muestra beneciosa en las enfermedadesinamatorias crnicas, como laArtritis Reumatoide o en laArtritis psorisica. PRESENTACIONES Y FORMA DE ADMINISTRACIN Disponemos de dos clases de compuestos de sales de oro, los que se administran por va intramuscular y los que se toman por va oral. Los ms clsicos (y ecaces) son el aurotiomalato (Miocrin ) y la aurotioglucosa. En nuestro pas se usa casi exclusivamente el primer compuesto, que contiene un 48% de su peso en oro. La pauta de administracin la establece elreumatlogo para cada caso particular. Lo habitual es administrarlasinyecciones un da cada semana durante los primeros 5 6 meses, pudiendo espaciarlas ms adelante. Una de las pautas ms comunes es comenzar con una inyeccin de 10 mg la primera semana, una de
25 mg la segunda, y continuar con un vial de 50 mg cada semana hasta completar una dosistotal de 1 gramo. En ese momento, es decir, a las 20 semanas 56 meses,se evala la ecacia del tratamiento y sise considera adecuado se contina con la misma dosis de 50 mg pero con un espaciamiento progresivo en el tiempo a 10, 20 30 das entre cada inyeccin.Actualmente se considera que la evaluacin de la ecacia debe hacerse, como con otros Frmacos Modicadores de la Enfermedad -FAME- a los tres meses de iniciar el tratamiento. En general, es elreumatlogo el que decidir la dosis ms adecuada para cada paciente. Sise alcanza la remisin completa de lossignos de enfermedad, algunosreumatlogossuspenden eltratamiento, pero pueden producirse recadas que a veces no responden tan bien a la reintroduccin del mismo. Por ello algunos autores deenden la necesidad de mantener una dosis de mantenimiento 25-50 mg mensuales- de por vida. Msrecientemente, en los aos 70,se introdujo una nueva presentacin de sales de oro que pueden administrarse por va oral, denominada auranon (el nombre comercial original es Ridaura ). Tiene la ventaja de que no precisa inyectarse, y se administra dos veces al da en tabletas de 3 mg. El auranon es mejor tolerado que las sales de oro intramusculares, si bien tiende a producir diarrea como efecto secundario leve en un alto porcentaje de los pacientes. Por otra parte, es menos ecaz que el tratamiento intramuscular, por lo que suele reservarse para pacientes con artritis de menorseveridad y en tratamientos combinados con otrosfrmacos antirreumticos. INDICACIONES. EVIDENCIA DE EFICACIA Como ya hemos comentado, las enfermedades en las que se dispone de evidencia que sugiere ecacia de lassales de oro son: Artritis Reumatoide (AR) clsica, con datos de actividad clnica y analtica (velocidad de sedimentacin elevada o presencia de factor reumatoide). Tambin es til en algunas complicaciones de laAR, como el llamado sndrome de Felty, en el que descienden losleucocitos de la sangre y el bazo aumenta de tamao. Artritisidioptica juvenil, especialmente cuando se afectan ms de 4 articulaciones a la vez (poliarticular).Hay que ajustar las dosis al peso del nio. Enfermedad de Still. En este trastorno es frecuente la existencia de ebre alta en agujas y erupciones en la piel. Se asocia a poliartritis, y frecuentemente
desemboca en un cuadro similar a laAR. Artritis psorisica. Especialmente en elsubtipo caracterizado por artritis de pequeas articulaciones de las manos y grandes articulaciones de las extremidades. Cuando hay afectacin de la columna o articulacionessacroilacaslassales de oro suelen ser poco ecaces. A pesar de que ha disminuido el uso de sales de oro en la ltima dcada,se han publicado revisionessistemticas de los estudiosrealizados con sales de oro que demuestran su ecacia frente a placebo en eltratamiento a corto plazo en pacientes conAR. La Gua de Prctica Clnica para el manejo de la AR-GUIPCAR- recomienda el uso de sales de oro en pacientes con AR no erosiva con ms de 6 articulaciones afectas o bien de forma combinada con Metotrexato en pacientes con AR erosiva, despus de haber utilizado otrostratamientos considerados ms ecaces y que producen menos abandonos- Metotrexato o Leunomida. En caso de que despus de tres meses de tratamiento no se obtenga una respuesta satisfactoria, debera considerarse otra opcin terapetica para conseguirla remisin de la enfermedad.La eficacia de las sales de oro en las otras enfermedades mencionadas ha sido menos estudiada, pero en general se acepta que son tiles en un porcentaje variable de pacientes. Remisin es un trmino que indica que los sntomas del paciente estn totalmente controlados, aunque la enfermedad que los causa no ha desaparecido y puede producirse una recada en algn momento. Por otro lado, curacin se refiere a una resolucin definitiva y permanente del proceso que caus la enfermedad. Para las enfermedades reumticas crnicas, en general, slo es aplicable el trmino remisin ya que desconocemos su causa y no existen remedios curativos actualmente. CONTRAINDICACIONES E INCOMPATIBILIDADES Las sales de oro estn contraindicadas en caso de insuficiencia renal o heptica grave o si existe algn trastorno de la mdula sea. Las sales de oro atraviesan la placenta y se eliminan por la leche materna. Aunque no se ha confirmado la aparicin de malformaciones fetales o de toxicidad infantil o materna en estos
casos, se recomienda evitar este tipo de tratamiento en pacientes embarazadas o en periodo de lactancia. EFECTOS SECUNDARIOS Uno de los principales inconvenientes de las sales de oro es su alta frecuencia de efectos indeseables comparadas con otros tratamientos para la AR. En conjunto, entre un 20% y un 50% de los pacientes presentan alguna complicacin asociada con el tratamiento, si bien en la mayora de casos se trata de problemas leves generalmente en la piel que revierten al disminuir dosis o suspender el tratamiento. An as, estos efectos secundarios son la causa de suspensin del tratamiento en la mitad o ms de los pacientes que dejan las sales de oro intramusculares, mientras que el resto lo hace por falta de eficacia. Por el contrario, en el caso de sales de oro por via oral son ms los pacientes que las dejan por ineficacia que por complicaciones del tratamiento. Los efectos secundarios son ms frecuentes en el primer ao de inicio del tratamiento, y pueden catalogarse como leves o graves. LEVES No obligan a interrumpir el tratamiento, o bien solo es preciso reducirlo o suspenderlo de forma temporal. Reaccin nitritoide: Se denomina as a una reaccin por dilatacin brusca de venas y pequeas arterias que se produce pocos minutos tras la inyeccin intramuscular. El paciente nota sofocaciones, se marea y puede llegar a perder el conocimiento unos segundos, recuperndose rpidamente. Pese a que es alarmante, no es grave salvo en casos excepcionales y no contraindica continuar el tratamiento si no es repetitivo, aunque se puede plantear disminuir la dosis temporalmente. Se da en hasta un tercio de los pacientes y es ms frecuente en pacientes hipertensos que reciben tratamiento con frmacos de tipo IECA (Capotn o similares). Erupcin cutnea: Es una de las reacciones ms frecuentes. Aparece como urticaria o bien un sarpullido de predominio en tronco y extremidades, frecuentemente con picor asociado, y tiende a desaparecer en uno o dos meses espontneamente. Se recomienda suspender el tratamiento
hasta que ceda la erupcin y reinstaurarlo a menor dosis. Si reaparece puede ser causa de suspensin definitiva de las sales de oro. lceras en la boca: Generalmente benignas y transitorias. Disminuyen al bajar las dosis o suspender temporalmente el tratamiento. Si se asocia a erupcin cutnea puede ser indicativo de una complicacin mayor (sndrome de Stevens-Johnson). Gusto metlico en la boca: Se produce de minutos a horas tras la inyeccin, y no tiene mayor trascendencia salvo la molestia correspondiente. Pigmentacin cutnea (crisiasis): Se traduce en un color grisceo de la piel debido al depsito del oro en los tejidos. Se da despus de tratamientos muy prolongados. Puede afectar tambin a la crnea, provocando visin borrosa. GRAVES Son mucho menos frecuentes que las leves. Obligan a suspender definitivamente el tratamiento, no debindose volver a administrar sales de oro en estos pacientes. Sndrome nefrtico: Las sales de oro producen con cierta frecuencia una prdida de protenas por la orina. Habitualmente es leve y puede remitir espontneamente, pero cuando esta prdida alcanza varios gramos al da, se produce hinchazn (edemas) y alteraciones en los anlisis de sangre, requiriendo suspensin definitiva del tratamiento. Las alteraciones observadas remiten en semanas o meses en prcticamente todos los casos, siendo excepcional que evolucione hacia la insuficiencia renal. sta es una de las principales causas de abandono del tratamiento. Neutropenia / trombopenia: Esta complicacin consiste en la disminucin del nmero de leucocitos (glbulos blancos) o plaquetas (clulas de la coagulacin) en la sangre del paciente y se produce en menos del 3% de pacientes. Como norma, se recupera espontneamente al bajar las dosis pero a veces requiere dejar el tratamiento. Una complicacin an ms rara(1/10.000 casos) es la presentacin de aplasia medular en la que se produce una imposibilidad de la mdula sea para producir leucocitos, plaquetas o glbulos rojos. Es obligatoria la suspensin del tratamiento . Neumonitis: En raros casos puede producirse una inflamacin en el pulmn que puede simular una neumona vrica o bacteriana.
Colestasis biliar: Se produce en estos casos una ictericia de modo que la piel del paciente se vuelve amarilla y las orinas oscuras como el coac. Generalmente cede al dejar el tratamiento. Diarrea y alteraciones del intestino grueso: Esta complicacin es poco frecuente en las sales de oro administradas por va intramuscular. Se producen diarreas leves en hasta el 47% de sujetos tratados con auranofin (SO por va oral), que ocasionalmente pueden requerir el abandono del tratamiento. Excepcionalmente pueden desarrollarse complicaciones graves, como el megacolon, que puede requerir tratamiento con corticoides y ciruga urgente. Reaccin alrgica inmediata (anafilctica): Es una complicacin poco frecuente, aunque puede llegar a ser grave. Se manifiesta como hinchazn difusa de la cara y labios, con cambios de la voz (ronquera) a los pocos minutos de la inyeccin. Puede seguirse de hipotensin severa y prdida del conocimiento. En casos extremos puede producirse el fallecimiento por shock hemodinmico o por obstruccin de las vas areas debida al edema de la glotis y trquea. Requiere un tratamiento enrgico con sueros intravenosos y adrenalina.Debe notarse que esta complicacin se produce con ms frecuencia por muchos otros tipos de medicaciones, as como por agentes externos (picadura de abeja, inhalacin de polen, etc.) Otros efectos secundarios: Ocasionalmente pueden presentarse alteraciones de los nervios con hormigueos y calambres en las extremidades, cefaleas, pancreatitis, insuficiencia renal, alteraciones de las uas y prdida transitoria del pelo, picores sin erupcin asociada y dolores musculares. No se conocen factores predisponentes a desarrollar toxicidad por sales de oro. Si bien se ha encontrado que en algunas razas determinados marcadores genticos (confirmado para el HLA-DR3 en los problemas renales) se asocian a un moderado aumento del riesgo, existe una gran variabilidad individual en la presentacin de complicaciones por lo que estos marcadores no se usan en la prctica clnica diaria para este objetivo. RECOMENDACIONES DE MONITORIZACIN. SIGNOS DE ALARMA Debido a la potencial severidad de las complicaciones renales y hematolgicas, en todos los casos es obligado realizar anlisis de sangre y orina al inicio y de forma peridica durante todo el tiempo que dure el tratamiento con SO. Lo habitual es realizar anlisis cada cuatro semanas durante al menos los primeros seis meses de tratamiento, ya que durante la fase inicial las complicaciones
son ms frecuentes. En la fase de mantenimiento los controles se realizan cada 2-3 meses. En los anlisis se recomienda realizar al menos un hemograma completo, estudio bioqumico renal y heptico (creatinina, GPT, fosfatasa alcalina y gamma-GT) y en la orina la determinacin del sedimento celular y de proteinuria. Esta ltima puede controlarse ambulatoriamente, incluso por el propio paciente, mediante tiras reactivas de orina. PREGUNTAS FRECUENTES P: Por lo que dicen en este folleto, se trata de un tratamiento muy fuerte o peligroso? Realmente debo tomarlo? R: Todos los tratamientos tienen su lado bueno y su lado malo. Incluso un frmaco tan simple como la aspirina puede producir una hemorragia digestiva de desenlace mortal. De hecho, sto es mucho ms frecuente que con las sales de oro. En el caso de estos frmacos, lo importante es conocer los signos de alarma y, especialmente, realizar un correcto seguimiento con los anlisis correspondientes. Su reumatlogo ha sopesado los potenciales riesgos y beneficios del tratamiento en su caso, apreciando que stos son mayores que aquellos, por lo que es conveniente seguir sus indicaciones. P: Son realmente eficaces las sales de oro? No hay otros tratamientos igualmente eficaces y menos txicos para mi enfermedad? R: Como se ha mencionado anteriormente, existen numerosos estudios que demuestran la efectividad de las sales de oro en la artritis reumatoide . Sin embargo la alta frecuencia de efectos secundarios y la tasa de abandonos debidos a los mismos son su principal inconveniente. Actualmente disponemos de frmacos igualmente o ms eficaces con menos toxicidad (metotrexato). En cualquier caso el tratamiento de la enfermedad debe ser individualizado y con total conocimiento de las ventajas e inconvenientes de cada opcin terapetica por parte del enfermo. P:He tenido una reaccin adversa grave con las SO, pero me iban muy bien. Mi artritis casi haba cedido. Es posible volver a reanudar el tratamiento? R: La decisin concreta para su caso depende del criterio de su reumatlogo. En general, las reacciones graves son indicacin de suspensin definitiva y permanente. Las de tipo leve deben individualizarse, pero si el tratamiento era eficaz puede ser interesante intentarlo una segunda vez. A veces estas reacciones leves son transitorias y no reaparecen.
P:He estado en tratamiento con sales de oro durante varios aos, quedando en remisin completa. Mi reumatlogo suspendi el tratamiento por curacin pero ahora he recado. Ser eficaz una nueva tanda de inyecciones de SO? R: En general, la respuesta es afirmativa. Los pacientes que respondieron bien a una primera ronda de sales de oro suelen volver a responder bien a posteriores rondas. P: He probado ya otros antirreumticos, con escasos resultados. Pueden ser eficaces las sales de oro a pesar de todo? Pueden combinarse con otros tratamientos? R: La eficacia de las sales de oro es independiente de la de otros antirreumticos, por lo que no influye el resultado de los tratamientos previos. Lamentablemente, no disponemos de indicadores que determinen qu sujetos van o no a responder bien a las SO, por lo que la indicacin del tratamiento es completamente emprica. P: En qu fase de la enfermedad deben administrarse? R: Las sales de oro, como todos los Frmacos Modificadores de la Enfermedad-FAMES-, deben instaurarse lo antes posible en el curso de la enfermedad. En todo caso, slo estn indicadas si hay signos de inflamacin activa. El dolor en las fases avanzadas en las que ya no hay inflamacin, se debe a la destruccin articular residual y debe tratarse con analgsicos simples. Por otro lado, si hay signos inflamatorios a la exploracin o en los anlisis, puede estar indicado un tratamiento con sales de oro, aunque la enfermedad lleve muchos aos de evolucin. P: Son las sales de oro un tipo ms de antiinflamatorios, como la indometacina o el diclofenaco? Cunto tardan en hacer efecto? R: No. A diferencia de los antiinflamatorios mencionados, las sales de oro son FAMES y se tarda semanas o incluso meses en notar su efecto. Mientras que los antiinflamatorios bsicamente calman el dolor y reducen transitoriamente la inflamacin sin detener la progresin del dao articular, los FAMES s
actan disminuyendo la progresin de la enfermedad. El tratamiento suele combinar ambos tipos de medicaciones, que se complementan para aumentar su eficasia.
Cimetidina
La cimetidina es un frmaco empleado en la cura de la lcera duodenal o de la lcera de estmago. La cimetidina fue el primer frmaco para tratar estas lceras, por lo que supuso una revolucin en el mundo de la farmacologa, ya que los anticidos existentes hasta entonces solo funcionaban a modo neutralizante, disminuyendo la acidez en el estmago del paciente. La otra opcin existente era la ciruga. Por ese motivo se redujo significativamente el nmero de vagotomas (diseccin de los nervios vagos del estmago), que eliminaba la produccin de cido. La otra operacin era la antrectoma, en la que se cortaba un trozo del estmago. ndice
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1 Modo de actuar 2 Enfermedades con las que se usa 3 Descubridor de la cimetidina 4 Efectos secundarios 5 Dosis
o o
5.1 Dosis oral en adultos y adolescentes 5.2 Dosis oral en nios
6 Marcas comerciales 7 Bibliografa
7.1 Libros relacionados con el trabajo
8 Vase tambin
[editar]Modo
de actuar
La cimetidina aparte de ser el primer medicamento para las lceras, tambin fue uno de los primeros frmacos de diseo. Esto significaba que en vez de estar probando con animales infinidad de sustancias
hasta dar con una que reaccionase del modo esperado, se realiz una investigacin por el mtodo inductivo. Los investigadores se preguntaron:
-Por qu son producidas las lceras? -Por la acidez. -Y por qu es producida la acidez? -Por la hormona histamina.
Y entonces investigando sobre la histamina se descubri cmo actuaba. sta se acoplaba a los receptores H2 localizados en las clulas de la pared estomacal, y al juntarse producan el cido. Entonces se desarroll la cimetidina, de apariencia similar a la histamina, para engaar a los receptores H2 hacindolos creer que la cimetidina es histamina, y al acoplarse la cimetidina en lugar de la hormona, sta bloquea los receptores H2, y al reducirse la unin entre histamina y H2 se reduce la produccin de cido. Al final la lcera se acaba curando en un perodo de 4 a 6 semanas.
[editar]Enfermedades
con las que se usa
Con lceras de estmago y duodeno y en la prevencin de sus recadas Alteraciones debidas a la excesiva produccin de cido por el estmago, como la enfermedad de Zollinger-Ellison. Reflujo gastroesofgico
Acidez de estmago
Como unico recurso para retrasar el crecimiento del melanoma del caballo.
La cimetidina tambin se usa para tratar las lceras provocadas por el estrs, las urticarias y el prurito (picazn), las verrugas vricas y para prevenir la neumona de aspiracin durante la anestesia.
[editar]Descubridor
de la cimetidina
James Whyte Black fue un importante farmaclogo escocs que recibi el premio Nobel de Medicina en 1988 por el descubrimiento de dos frmacos de gran importancia: el propranolol y la cimetidina. El propranolol fue el primer medicamento de diseo, creado por l en los laboratorios
farmacuticos ICI. Es un tipo de beta bloqueante, es decir, que bloquea los receptores adrenrgicos beta, productores de la hipertensin. Este medicamento sali a mercado en 1964. En 1964 James Black fue a los laboratorios farmacuticos de Smith Kline & French y all, en Wellwin Garden, al norte de Londres, dirigi el equipo de investigacin de la cimetidina. En 1976 se iniciaron los experimentos y en 1978/79 se lanz al mercado la cimetidina bajo la marca comercial Tagamet.
[editar]Efectos
secundarios
Produce metabolitos carcinognicos por lo que se ha discontinuado su uso en varios pases. Son muy modestos, y se dan en muy pocos casos. Hay diversos efectos secundarios, algunos ms leves que otros:
cefalea (dolor de cabeza) diarrea mareos somnolencia (sueo) aumento de volumen de las glndulas mamarias
Los siguientes sntomas son muy poco comunes, pero de mayor gravedad:
confusin excitacin depresin nerviosismo alucinaciones
Sin duda el efecto adverso mas relevante es la produccin de ginecomastia en los hombres y galactorrea en las mujeres por afeccion del citocromo p450
[editar]Dosis
En Espaa existen formas comercializadas de administracin orales (comprimidos y sobres) y parenterales (intravenosa). La forma de empleo ms habitual es la oral.
[editar]Dosis
oral en adultos y adolescentes
v lcera de estmago y duodeno: 400 mg por la maana y 400 mg al acostarse 800 mg al acostarse. Duracin del tratamiento: de 4 a 8 semanas.
v Acidez de estmago: 200 mg al iniciarse las molestias. No sobrepasar los 400 mg/ da.
v Sndrome de Zollinger-Ellison: mximo de 2 g / da en 5 tomas de 400 mg
[editar]Dosis
oral en nios
v De 20 a 40 mg por kg de peso al da
[editar]Marcas
comerciales
Aliveg: frmaco desarrollado tambin con Smith Kline & French. Est basado en la cimetidina solo que en diferentes proporciones el principio activo (cimetidina) y el excipiente (bicarbonato sdico). Fue ideado e introducido al mercado en Espaa por Nicols Villn en aquel momento vicepresidente internacional del laboratorio-. Es para molestias menores, y se usan 200 mg al da. Tagamet: marca comercial de la cimetidina, el nombre fue ideado por el laboratorio descubridor (Smith Kline & French). Existen productos en el mercado comercializados en Espaa con otros nombres, ya que en Espaa, a diferencia de otros pases, la legislacin permite la comercializacin de productos genricos utilizando la DCI (Denominacin Comn Internacional) de la sustancia, por laboratorios que no son el titular de la patente.
Cimetidina, Tableta oral

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Cimetidina, Tableta oral
Qu es este medicamento?
La CIMETIDINA es un tipo de antihistamnico que bloquea la liberacin de cido del estmago. Se utiliza para tratar lceras estomacales o intestinales. Puede aliviar el dolor y la molestia que causa la lcera y la acidez de estmago causada por el reflujo de cido. Este medicamento puede ser utilizado para otros usos; si tiene alguna pregunta consulte con su proveedor de atencin mdica o con su farmacutico.
Qu le debo informar a mi profesional de la salud antes de tomar este medicamento?

Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: heces con sangre (heces de color oscuro o de aspecto alquitranado) o vmito con sangre enfermedad renal enfermedad heptica dolor o dificultad para tragar alimentos una reaccin alrgica o inusual a la cimetidina, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes si est embarazada o buscando quedar embarazada si est amamantando a un beb
Cmo debo utilizar este medicamento?

Tome este medicamento por va oral. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento. Tome las tabletas con un vaso de agua. Si slo toma este medicamento una vez al da, tmelo a la hora de acostarse. Tome su medicamento a intervalos regulares. No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicada. Hable con su pediatra para informarse acerca del uso de este medicamento en nios. Puede requerir atencin especial. Sobredosis: Pngase en contacto inmediatamente con un centro toxicolgico o una sala de urgencia si usted cree que haya tomado demasiado medicamento. ATENCIN: Este medicamento es solo para usted. No comparta este medicamento con nadie.
Qu puede interactuar con este medicamento?
No tome esta medicina si est tomando los siguientes medicamentos: cisapride dofetilida pimozida Esta medicina tambin puede interactuar con los siguientes medicamentos: cafena carbamazepina carmustina delavirdina hormonas femeninas, incluyendo el contraconceptivo o las pldoras anticonceptivas itraconazol quetoconazol medicamentos para problemas del ritmo cardiaco fenitona teofilina warfarina Puede ser que esta lista no menciona todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud de todos los productos a base de hierbas, medicamentos de venta libre o suplementos nutritivos que est tomando. Si usted fuma, consume bebidas alcohlicas o si utiliza drogas ilegales, indqueselo tambin a su profesional de la salud. Algunas sustancias pueden interactuar con su medicamento.
A qu debo estar atento al usar este medicamento?

Consulte a su mdico o a su profesional de la salud si su dolor no mejora o si empeora. Es posible que sea necesario tomar el medicamento durante varios das, antes de que los sntomas mejoren. Complete todo el tratamiento con las tabletas segn lo haya recetado su mdico o su profesional de la salud, aun si se siente mejor. No se trate usted mismo con aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios a menos que se lo indique su profesional de la salud. Estos medicamentos pueden agravar su problema. No fume ni consuma alcohol. Esto irrita an ms el estmago y puede prolongar el tiempo necesario para que su lcera se cure. Si observa heces de color oscuro y con aspecto alquitranado o vomita lo que parecen granos de caf molido, consulte inmediatamente a su mdico o a su profesional de la salud. Puede tener una lcera sangrante. Si necesita tomar un anticido, tmelo por lo menos 1 hora antes o 1 hora despus de tomar la cimetidina. Este medicamento no tendr tanta eficacia si lo toma juntamente con un anticido.
Qu efectos secundarios puedo tener al utilizar este medicamento?
Efectos secundarios que debe informar a su mdico o a su profesional de la salud tan pronto como sea posible: reacciones alrgicas como erupcin cutnea, picazn o urticarias, hinchazn de la cara, labios o lengua agitacin, nerviosismo, depresin, alucinaciones hinchazn y sensibilidad de los pechos cambios en el deseo sexual o capacidad orina de color amarillo oscuro enrojecimiento, formacin de ampollas, descamacin o aflojamiento de la piel, inclusive dentro de la boca color amarillento de los ojos o la piel Efectos secundarios que, por lo general, no requieren atencin mdica (debe informarlos a su mdico o a su profesional de la salud si persisten o si son molestos): diarrea dolor de cabeza nuseas, vmito Puede ser que esta lista no menciona todos los posibles efectos secundarios. Comunquese a su mdico por asesoramiento mdico sobre los efectos secundarios. Usted puede informar los efectos secundarios a la FDA por telfono al 1-800-FDA-1088.
Dnde debo guardar mi medicina?

Mantngala fuera del alcance de los nios. Gurdela a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). Protjala de la luz. Mantenga el envase bien cerrado. Deseche todo el medicamento que no haya utilizado, despus de la fecha de vencimiento.
Important Disclaimer: The drug information provided here is for educational purposes only. It is intended to supplement, not substitute for, the diagnosis, treatment and advice of a medical professional. This drug information does not cover all possible uses, precautions, side effects and interactions. It should not be construed to indicate that this or any drug is safe for you. Consult your medical professional for guidance before using any prescription or over the counter drugs.
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Fluconazol (Diflucan)
El fluconazol es un antibitico antifngico, se usa para tratar infecciones causadas por hongos, las cuales pueden invadir cualquier parte del cuerpo incluyendo la boca, la garganta, el esfago, los pulmones, la vejiga, los genitales y la sangre. El fluconazol tambin se usa para prevenir la infeccin por hongos en las personas con sistemas inmunitarios dbiles causados por el tratamiento del cncer, trasplante de mdula sea, o enfermedades tales como el SIDA. | Contraindicaciones | Administracin | Dosis | Efectos Secundarios | Interacciones | Fluconazol in English | Para ver los precios del fluconazol y Diflucan haz clic aqu
Informacin Importante
No use esta medicina si usted es alrgico al fluconazol o medicamentos similares, como el clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol, sertaconazol, sulconazol, terconazole, tioconazole o voriconazol. No use fluconazole si est tomando cisapride. Para asegurarse que usted puede tomar con seguridad fluconazole, dgale a su mdico si usted tiene cualquiera de estas otras condiciones: enfermedad del hgado; enfermedad del rin; un trastorno del ritmo cardiaco; historial personal o de familia del sndrome de QT largo. No tome ms de 1 dosis de fluconazol si usted est embarazada, el uso prolongado de fluconazol puede causarle dao al beb nonato o causar defectos de nacimiento. Utilice un mtodo anticonceptivo efectivo, y dgale a su mdico si queda embarazada durante el tratamiento. Una dosis nica de fluconazol tomado para tratar una infeccin vaginal por hongos no se espera que dae al beb nonato. Fluconazol puede pasar a la leche materna y le puede hacer dao al beb que est mamando, no use esta medicina sin antes decirle a su mdico si est dando de amamantar al beb. Tome el fluconazol por el tiempo completo recetado, sus sntomas pueden mejorar antes de que la infeccin est completamente curada, si omita dosis tambin puede aumentar el riesgo de infeccin adicional que es resistente a medicamentos antifngicos. El fluconazol no cura una infeccin viral como el resfriado comn o la gripe.
Forma de administracin
Tome el fluconazol exactamente como indicado por su mdico, no tome en cantidades mayores o menores, o por ms tiempo de lo recomendado. Su dosis de fluconazol depender de la infeccin que est tratando, las infecciones vaginales se tratan a menudo con una sola pldora, para otras infecciones, la primera dosis puede ser una dosis doble, siga cuidadosamente las instrucciones de su mdico. Dgale a su mdico si sus sntomas no mejoran. Tome este medicamento con un vaso lleno de agua.
Agite bien la suspensin oral de fluconazol justo antes de medir una dosis. Para asegurarse de que recibe la dosis correcta, mida el lquido con una cuchara o taza para medir medicina, y no con una cuchara regular de mesa. Guarde las tabletas de fluconazol a temperatura ambiente fuera de la humedad y el calor. Puede almacenar fluconazol lquido en el refrigerador, pero no permita que se congele. Deseche todo el medicamento lquido sobrante que tiene ms de 2 semanas.
Dosis en adultos
Candidiasis vaginal: 150 mg por va oral en dosis nica Candidiasis oral: 200 mg el primer da seguido de 100 mg por va oral o IV una vez al da, la terapia debe continuarse durante al menos 2 semanas para disminuir la probabilidad de recada. Las dosis de 100 a 200 mg por va oral una vez al da se han recomendado para supresora a largo plazo o la terapia de mantenimiento para prevenir la recurrencia o la recada de la candidiasis oro-farngea en pacientes infectados con VIH que han experimentado episodios frecuentes o graves. Candidiasis sistmica: 400 mg el primer da, seguidos por 200 mg IV o por va oral una vez al da. La terapia debe continuarse durante al menos 4 semanas y 2 semanas por lo menos tras la resolucin de los sntomas. Candidiasis esofgica: 200 mg el primer da seguido de 100 mg por va oral o IV una vez al da; dosis de hasta 400 mg / da se puede utilizar, basndose en un criterio mdico de la respuesta del paciente a la terapia. La terapia debe continuarse durante al menos 3 semanas y durante al menos 2 semanas despus de la resolucin de los sntomas. Las dosis de 100 a 200 mg por va oral una vez al da se ha recomendado como supresora a largo plazo o para la terapia de mantenimiento para prevenir la recurrencia o recada de la candidiasis esofgica en pacientes infectados con VIH que han experimentado episodios frecuentes o graves. Candida del tracto urinario: 50 a 200 mg por va oral o IV una vez al da Peritonitis fngica: 50 a 200 mg por va oral o IV una vez al da Meningitis criptoccica: 400 mg el primer da seguido de 200 a 400 mg IV o por va oral una vez al da, basado en un criterio mdico de la respuesta del paciente a la terapia. La terapia debe continuarse durante 10 a 12 semanas despus del cultivo del lquido cefalorraqudeo es negativo. Los pacientes deben ser monitorizados durante al menos 1 ao de recada. Prevencin de la candidiasis en pacientes con trasplante de mdula sea: 400 mg por va oral o intravenosa una vez al da Coccidioidomicosis: 200 a 800 mg IV o por va oral una vez al da. Las dosis de 400 a 800 mg IV o por va oral una vez al da se han recomendado en pacientes con SIDA. La terapia debe continuarse durante 1 ao despus de la normalizacin del lquido cefalorraqudeo para prevenir las recadas. Muchos expertos recomiendan que la terapia con fluconazol se continue durante toda la vida del paciente. Criptococosis: 400 mg por va oral o IV una vez al da. La duracin del tratamiento debe ser de alrededor de 8 semanas. Los pacientes deben ser monitorizados durante al menos 1 ao. Fluconazol
200 mg por va oral una vez al da puede ser utilizada para la supresin de la recada. La terapia permanente es necesaria para VIH o enfermos de SIDA. Histoplasmosis: 400 a 800 mg IV o por va oral una vez al da. La duracin del tratamiento debe ser de 6 a 12 meses en pacientes sin meningitis o endocarditis, que requieren un tratamiento ms prolongado. Candidiasis mucocutnea crnica: 100 a 200 mg por va oral o IV una vez al da, generalmente requiere terapia de mantenimiento a largo plazo. Blastomicosis: 400 a 800 mg por va oral una vez al da, la terapia debe continuarse durante al menos 6 meses. Onicomicosis en las uas: 150 a 300 mg por va oral una vez a la semana, la terapia debe continuarse durante 3 a 6 meses. Onicomicosis en las uas de los pies: 150 a 300 mg por va oral una vez a la semana, la terapia debe continuarse durante 6 a 12 meses.
Efectos Secundarios
Busque atencin mdica de emergencia si usted tiene alguno de estos sntomas de una reaccin alrgica al fluconazol: urticaria, dificultad para respirar, hinchazn de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su mdico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios de gravedad: nusea, dolor de estmago superior, picazn, prdida del apetito, orina oscura, heces de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); fiebre, escalofros, dolor del cuerpo, sntomas de la influenza; ampollas, descamacin, y sarpullido rojo; fcil aparicin de moretones o sangrado, debilidad inusual, o convulsiones. Efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir: dolor de estmago leve, diarrea, malestar estomacal; dolor de cabeza; mareos, o sabor inusual o desagradable en la boca. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y otros tambin pueden ocurrir, llame a su mdico para consejo mdico sobre efectos secundarios.
Interaccin con otros medicamentos

Dgale a su mdico sobre todas las medicinas que usted use, especialmente: un anticoagulante como la warfarina; alfentanil, fentanil; clopidogrel; ciclofosfamida; ciclosporina; metadona; pimozida;
prednisona; saquinavir o zidovudina; sirolimus o tacrolimus; teofilina; voriconazol; un antidepresivo como amitriptilina o nortriptilina; medicinas para el cncer como la vinorelbina, vincristina o vinblastina; medicamentos para bajar el colesterol, como atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina, o simvastatin; medicamentos de la presin arterial o el corazn, como amlodipina, felodipino, isradipina, losartan o nifedipina ; AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) como el ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, diclofenac, indometacina, meloxicamentre otros; medicacin oral para la diabetes, tal como glipizida, gliburida, tolbutamida, tolazamida, clorpropamida y otros; rifabutina o rifampicina; un sedante como diazepam, lorazepam, alprazolam, midazolam, o triazolam, o medicinas para las convulsiones, tales como carbamazepina, fenitona o cido valproico. Esta lista no es completa y otros medicamentos pueden tener interacciones con fluconazol. Dgale a su mdico sobre todas las medicinas que usted usa, esto incluye medicamentos que obtuvo sin receta, vitaminas, y hierbas. No empiece a usar una nueva medicina sin antes decirle a su mdico.
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El fluconazol (Diflucan) es un antibitico antifngico, se usa para tratar infecciones causadas por hongos como la candidiasis vaginal, oral, sistmica, esofgica, Candida del tracto urinario, peritonitis fngica, meningitis criptoccica, histoplasmosis, onicomicosis en las uas entre muchas otras. El fluconazol tambin se usa para prevenir la infeccin por hongos en las personas con sistemas inmunitarios Ver pgina
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El fluconazol es un antibitico antifngico, se usa para tratar infecciones causadas por hongos, las cuales pueden invadir cualquier parte del cuerpo incluyendo la boca, la garganta, el esfago, los pulmones, la vejiga, los genitales y la sangre. El fluconazol tambin se usa para prevenir la infeccin por hongos en las personas con sistemas inmunitarios dbiles causados por el tratamiento del cncer, trasplante de mdula sea, o enfermedades tales como el SIDA. | Contraindicaciones | Administracin | Dosis | Efectos Secundarios | Interacciones | Fluconazol in English | Para ver los precios del fluconazol y Diflucan haz clic aqu
Informacin Importante
No use esta medicina si usted es alrgico al fluconazol o medicamentos similares, como el clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol, sertaconazol, sulconazol, terconazole, tioconazole o voriconazol. No use fluconazole si est tomando cisapride. Para asegurarse que usted puede tomar con seguridad fluconazole, dgale a su mdico si usted tiene cualquiera de estas otras condiciones: enfermedad del hgado; enfermedad del rin; un trastorno del ritmo cardiaco; historial personal o de familia del sndrome de QT largo. No tome ms de 1 dosis de fluconazol si usted est embarazada, el uso prolongado de fluconazol puede causarle dao al beb nonato o causar defectos de nacimiento. Utilice un mtodo anticonceptivo efectivo, y dgale a su mdico si queda embarazada durante el tratamiento. Una dosis nica de fluconazol tomado para tratar una infeccin vaginal por hongos no se espera que dae al beb nonato. Fluconazol puede pasar a la leche materna y le puede hacer dao al beb que est mamando, no use esta medicina sin antes decirle a su mdico si est dando de amamantar al beb. Tome el fluconazol por el tiempo completo recetado, sus sntomas pueden mejorar antes de que la infeccin est completamente curada, si omita dosis tambin puede aumentar el riesgo de infeccin adicional que es resistente a medicamentos antifngicos. El fluconazol no cura una infeccin viral como el resfriado comn o la gripe.
Forma de administracin
Tome el fluconazol exactamente como indicado por su mdico, no tome en cantidades mayores o menores, o por ms tiempo de lo recomendado. Su dosis de fluconazol depender de la infeccin que est tratando, las infecciones vaginales se tratan a menudo con una sola pldora, para otras infecciones, la primera dosis puede ser una dosis doble, siga cuidadosamente las instrucciones de su mdico. Dgale a su mdico si sus sntomas no mejoran. Tome este medicamento con un vaso lleno de agua.
Agite bien la suspensin oral de fluconazol justo antes de medir una dosis. Para asegurarse de que recibe la dosis correcta, mida el lquido con una cuchara o taza para medir medicina, y no con una cuchara regular de mesa. Guarde las tabletas de fluconazol a temperatura ambiente fuera de la humedad y el calor. Puede almacenar fluconazol lquido en el refrigerador, pero no permita que se congele. Deseche todo el medicamento lquido sobrante que tiene ms de 2 semanas.
Dosis en adultos
Candidiasis vaginal: 150 mg por va oral en dosis nica Candidiasis oral: 200 mg el primer da seguido de 100 mg por va oral o IV una vez al da, la terapia debe continuarse durante al menos 2 semanas para disminuir la probabilidad de recada. Las dosis de 100 a 200 mg por va oral una vez al da se han recomendado para supresora a largo plazo o la terapia de mantenimiento para prevenir la recurrencia o la recada de la candidiasis oro-farngea en pacientes infectados con VIH que han experimentado episodios frecuentes o graves. Candidiasis sistmica: 400 mg el primer da, seguidos por 200 mg IV o por va oral una vez al da. La terapia debe continuarse durante al menos 4 semanas y 2 semanas por lo menos tras la resolucin de los sntomas. Candidiasis esofgica: 200 mg el primer da seguido de 100 mg por va oral o IV una vez al da; dosis de hasta 400 mg / da se puede utilizar, basndose en un criterio mdico de la respuesta del paciente a la terapia. La terapia debe continuarse durante al menos 3 semanas y durante al menos 2 semanas despus de la resolucin de los sntomas. Las dosis de 100 a 200 mg por va oral una vez al da se ha recomendado como supresora a largo plazo o para la terapia de mantenimiento para prevenir la recurrencia o recada de la candidiasis esofgica en pacientes infectados con VIH que han experimentado episodios frecuentes o graves. Candida del tracto urinario: 50 a 200 mg por va oral o IV una vez al da Peritonitis fngica: 50 a 200 mg por va oral o IV una vez al da Meningitis criptoccica: 400 mg el primer da seguido de 200 a 400 mg IV o por va oral una vez al da, basado en un criterio mdico de la respuesta del paciente a la terapia. La terapia debe continuarse durante 10 a 12 semanas despus del cultivo del lquido cefalorraqudeo es negativo. Los pacientes deben ser monitorizados durante al menos 1 ao de recada. Prevencin de la candidiasis en pacientes con trasplante de mdula sea: 400 mg por va oral o intravenosa una vez al da Coccidioidomicosis: 200 a 800 mg IV o por va oral una vez al da. Las dosis de 400 a 800 mg IV o por va oral una vez al da se han recomendado en pacientes con SIDA. La terapia debe continuarse durante 1 ao despus de la normalizacin del lquido cefalorraqudeo para prevenir las recadas. Muchos expertos recomiendan que la terapia con fluconazol se continue durante toda la vida del paciente. Criptococosis: 400 mg por va oral o IV una vez al da. La duracin del tratamiento debe ser de alrededor de 8 semanas. Los pacientes deben ser monitorizados durante al menos 1 ao. Fluconazol
200 mg por va oral una vez al da puede ser utilizada para la supresin de la recada. La terapia permanente es necesaria para VIH o enfermos de SIDA. Histoplasmosis: 400 a 800 mg IV o por va oral una vez al da. La duracin del tratamiento debe ser de 6 a 12 meses en pacientes sin meningitis o endocarditis, que requieren un tratamiento ms prolongado. Candidiasis mucocutnea crnica: 100 a 200 mg por va oral o IV una vez al da, generalmente requiere terapia de mantenimiento a largo plazo. Blastomicosis: 400 a 800 mg por va oral una vez al da, la terapia debe continuarse durante al menos 6 meses. Onicomicosis en las uas: 150 a 300 mg por va oral una vez a la semana, la terapia debe continuarse durante 3 a 6 meses. Onicomicosis en las uas de los pies: 150 a 300 mg por va oral una vez a la semana, la terapia debe continuarse durante 6 a 12 meses.
Efectos Secundarios
Busque atencin mdica de emergencia si usted tiene alguno de estos sntomas de una reaccin alrgica al fluconazol: urticaria, dificultad para respirar, hinchazn de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su mdico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios de gravedad: nusea, dolor de estmago superior, picazn, prdida del apetito, orina oscura, heces de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); fiebre, escalofros, dolor del cuerpo, sntomas de la influenza; ampollas, descamacin, y sarpullido rojo; fcil aparicin de moretones o sangrado, debilidad inusual, o convulsiones. Efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir: dolor de estmago leve, diarrea, malestar estomacal; dolor de cabeza; mareos, o sabor inusual o desagradable en la boca. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y otros tambin pueden ocurrir, llame a su mdico para consejo mdico sobre efectos secundarios.
Interaccin con otros medicamentos

Dgale a su mdico sobre todas las medicinas que usted use, especialmente: un anticoagulante como la warfarina; alfentanil, fentanil; clopidogrel; ciclofosfamida; ciclosporina; metadona; pimozida;
prednisona; saquinavir o zidovudina; sirolimus o tacrolimus; teofilina; voriconazol; un antidepresivo como amitriptilina o nortriptilina; medicinas para el cncer como la vinorelbina, vincristina o vinblastina; medicamentos para bajar el colesterol, como atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina, o simvastatin; medicamentos de la presin arterial o el corazn, como amlodipina, felodipino, isradipina, losartan o nifedipina ; AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) como el ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, diclofenac, indometacina, meloxicamentre otros; medicacin oral para la diabetes, tal como glipizida, gliburida, tolbutamida, tolazamida, clorpropamida y otros; rifabutina o rifampicina; un sedante como diazepam, lorazepam, alprazolam, midazolam, o triazolam, o medicinas para las convulsiones, tales como carbamazepina, fenitona o cido valproico. Esta lista no es completa y otros medicamentos pueden tener interacciones con fluconazol. Dgale a su mdico sobre todas las medicinas que usted usa, esto incluye medicamentos que obtuvo sin receta, vitaminas, y hierbas. No empiece a usar una nueva medicina sin antes decirle a su mdico.
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El fluconazol (Diflucan) es un antibitico antifngico, se usa para tratar infecciones causadas por hongos como la candidiasis vaginal, oral, sistmica, esofgica, Candida del tracto urinario, peritonitis fngica, meningitis criptoccica, histoplasmosis, onicomicosis en las uas entre muchas otras. El fluconazol tambin se usa para prevenir
Heparina inyectable
Enviar esta pgina a un amigoFavorito/CompartirVersin para imprimir Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?Cmo debo almacenar este medicamento?Qu debo hacer en caso de una sobredosis?Qu otra informacin de importancia debera saber?Marcas comerciales Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?Cmo se debe usar este medicamento?Qu otro uso se le da a este medicamento?Cules son las precauciones especiales que debo seguir?Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
Aviso:
La siguiente importante informacin de seguridad, sobre sta medicina, es proporcionada por el programa Alerta Mdica (MedWatch) de la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA). Esta informacin no est disponible en Espaol, pero la versin en Ingls de la Alerta Mdica est incluida para su uso. [Posted 12/06/2012] ISSUE: FDA is notifying health care professionals, caregivers, and patients about a change to the container and carton labels for heparin products. This label change will require manufacturers of Heparin Lock Flush Solution, USP and Heparin Sodium Injection, USP to clearly state the strength of the entire container of the medication followed by how much of the medication is in 1 milliliter (mL). These modifications will eliminate the need for health care professionals to calculate the total amount of heparin medication in a product containing more than 1 mL, thereby reducing the risk of miscalculations that may result in medication errors. BACKGROUND: Heparin is used to prevent blood clots from forming in people who have certain medical conditions or who are undergoing certain medical procedures that may increase the chance that clots will form, or to stop the growth of clots that have already formed in the blood vessels and to prevent blood clots from forming in catheters that are left in veins over a period of time. RECOMMENDATION: Health care professionals, caregivers, and patients should be aware that that there will be a transition period before and after the official implementation date on May 1, 2013, during which both the current heparin container labels and the revised heparin container labels will be available in the marketplace. To minimize the potential for medication errors, users should consider separating the supplies of current and revised labeled heparin, and use all of the supplies of the current heparin before using products with the revised container label. For more information visit the FDA website at: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation and http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafet y.
La heparina se usa para prevenir la formacin de cogulos de sangre en quienes padecen algunas afecciones mdicas o se someten a ciertos procedimientos mdicos que aumentan las probabilidades de que stos se formen. La heparina se usa tambin para impedir el crecimiento de los cogulos que ya se formaron en los vasos sanguneos, pero no puede usarse para disminuir el tamao de dichos cogulos. Asimismo, la heparina se usa en pequeas dosis para prevenir la formacin de cogulos en los catteres (tubos de plstico delgados mediante los cuales se pueden administrar medicamentos o extraer sangre) que se dejan en la vena por un tiempo. La heparina pertenece a una clase de medicamentos llamados anticoagulantes (''diluyentes de la sangre''). Funciona al disminuir la capacidad de coagulacin de la sangre.

Las presentaciones de la heparina son una solucin (lquido) que se inyecta por va intravenosa (en la vena) o subcutnea profunda y una solucin diluida (menos concentrada) que se aplica mediante catteres intravenosos. La heparina no debe inyectarse en el msculo. En algunos casos, la heparina se inyecta de 1 a 6 veces al da; en otros, se aplica mediante una infusin intravenosa lenta y continua. Cuando se usa la heparina para prevenir la formacin de cogulos en los catteres intravenosos, por lo general se aplica al colocar el catter, y luego cada vez que se extrae sangre o administra algn medicamento a travs de ste. La heparina se la puede aplicar una enfermera u otro proveedor de atencin mdica, o es posible que le indiquen inyectrsela usted mismo en casa. Si piensa inyectarse la heparina usted mismo, un proveedor de atencin mdica le mostrar cmo hacerlo. Pregnteles a su mdico, a su enfermera o a su farmacutico si no entiende estas instrucciones o tiene alguna duda sobre en qu lugar del cuerpo debe inyectarse la heparina, cmo aplicarse la inyeccin o cmo desechar adecuadamente las agujas y las jeringas usadas despus de inyectarse el medicamento. Si va a inyectarse la heparina por su cuenta, siga al pie de la letra las instrucciones de la receta, y pdales a su mdico o farmacutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Use la heparina segn lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la use con ms frecuencia que la indicada por su mdico. La solucin de heparina viene en diferentes concentraciones, y usar la concentracin incorrecta puede causar problemas graves. Antes de aplicarse una inyeccin de heparina, revise la etiqueta del envase para cerciorarse de que la concentracin de la solucin de heparina se corresponda con la que su mdico le recet. Si la concentracin de la heparina es incorrecta, no se aplique el medicamento y llame de inmediato a su mdico o a su farmacutico. Posiblemente su mdico le aumente o disminuya la dosis durante el tratamiento con heparina. Si se va a inyectar por su cuenta la heparina, cercirese de saber cunto medicamento debe usar.

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La heparina se usa a veces sola o en combinacin con aspirina para evitar los abortos espontneos y otros problemas entre las mujeres embarazadas con ciertos padecimientos, y que
ya han tenido esos problemas en embarazos anteriores. Hable con su mdico o con su farmacutico sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su afeccin. A veces se receta este medicamento para otros usos; pdale ms informacin a su mdico o a su farmacutico.

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Antes de usar la heparina,

dgales a su mdico y a su farmacutico si es alrgico a la heparina, a otros medicamentos, a los productos de res o de cerdo, o a cualquier ingrediente de la heparina inyectable. Pdales a su mdico o a su farmacutico una lista de los ingredientes. dgales a su mdico y farmacutico qu medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales est tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: otros anticoagulantes como warfarina (Coumadin); antihistamnicos (presentes en muchos productos contra la tos y el resfriado); antitrombina III (Thrombate III); aspirina o productos que la contengan y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en ingls) como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); dextrano; digoxina (Digitek, Lanoxin); dipiridamol (Persantine, en el Aggrenox); hidroxicloroquina (Plaquenil); indometacina (Indocin); fenilbutazona (Azolid) (no se vende en EE.UU.); quinina; y antibiticos tipo tetraciclina como demeclociclina (Declomycin), doxiciclina (Monodox, Vibramycin), minociclina (Dynacin, Minocin) y tetraciclina (Bristacycline, Sumycin). Es posible que su mdico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. dgale a su mdico si tiene pocas plaquetas (tipo de clulas sanguneas necesarias para la coagulacin normal) y si tiene sangrado abundante e incontenible en cualquier parte del cuerpo. Es posible que su mdico le diga que no use heparina. dgale a su mdico si est en su perodo menstrual; si tiene fiebre o infeccin; y si se someti recientemente a una puncin espinal (extraccin de una pequea cantidad del lquido que baa a la mdula espinal para diagnosticar infecciones u otros problemas), anestesia espinal (aplicacin de analgsicos en el rea que rodea a la mdula espinal), ciruga, sobre todo del cerebro, la mdula espinal o del ojo; o sufri un ataque cardiaco. Dgale tambin a su mdico si tiene o ha tenido algn trastorno hemorrgico como hemofilia (afeccin en la que la sangre no coagula normalmente); deficiencia de antitrombina III (padecimiento que causa la formacin de cogulos); cogulos en las piernas, los pulmones u otra parte del cuerpo; formacin anormal de moretones o manchas moradas debajo de la piel; cncer; lceras en el estmago o el intestino; un tubo para drenar el estmago o el intestino; presin arterial alta; o alguna enfermedad del hgado. dgale a su mdico si est embarazada, planea estarlo o est dando el pecho. Si se embaraza mientras est usando heparina, llame a su mdico.
si le van a hacer una ciruga, incluyendo una ciruga dental, dgales al mdico o al dentista que est usando heparina. dgale a su mdico si fuma o consume otros derivados del tabaco, y tambin si deja de fumar durante su tratamiento con heparina. El hbito de fumar puede restarle eficacia a este medicamento.

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A menos que su mdico le indique lo contrario, contine con su dieta normal.

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Si usted mismo se va a inyectar la heparina en casa, pregntele a su mdico qu debe hacer si olvida aplicarse una dosis.
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La heparina puede provocar efectos secundarios. Avsele a su mdico si cualquiera de estos sntomas es grave o no desaparece:
enrojecimiento, dolor, moretones o llagas en el sitio de inyeccin de la heparina cada del cabello
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos sntomas, llame a su mdico de inmediato:
sangrado o moretones anormales vmito sanguinolento o parecido a posos de caf sangre fresca en las heces o heces negras y con aspecto de alquitrn sangre en la orina cansancio excesivo nusea vmito ahogo, presin o dolor en el pecho malestar en los brazos, los hombros, la mandbula, el cuello o la espalda
expectoracin de sangre al toser sudoracin excesiva dolor de cabeza intenso y repentino vrtigo o desvanecimiento prdida repentina del equilibrio o la coordinacin dificultad repentina para caminar debilidad o entumecimiento sbito de la cara, un brazo o una pierna, sobre todo en un lado del cuerpo confusin repentina, o dificultad para hablar o entender las palabras dificultad para ver con uno o ambos ojos manchas moradas o negras en la piel dolor y manchas azules u oscuras en los brazos o las piernas picazn y ardor, sobre todo en las plantas de los pies escalofros fiebre erupcin de la piel sarpullido sibilancia (jadeo) falta de aire dificultad para respirar o tragar ronquera ereccin dolorosa que dura varias horas
La heparina puede causar osteoporosis (afeccin en la que los huesos se debilitan y tienden a fracturarse con facilidad), sobre todo en quienes usan este medicamento por largo tiempo. Hable con su mdico sobre los riesgos de usar este medicamento.
La heparina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si tiene algn problema inesperado mientras usa este medicamento. Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgacin de efectos adversos 'MedWatch' de la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en ingls) en la pgina de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por telfono al 1-800-332-1088.

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Si piensa inyectase la heparina en casa, su proveedor de atencin mdica le dir cmo guardar el medicamento. Siga al pie de la letra esas instrucciones. Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los nios. Gurdelo a temperatura ambiente, y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de bao). No congele la heparina. Deseche todos los medicamentos que estn vencidos o que ya no necesite. Pregntele a su farmacutico cul es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

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Los sntomas de sobredosis son, entre otros:

sangrado nasal sangre en la orina heces negras o con aspecto de alquitrn tendencia a la formacin de moretones sangrado anormal sangre fresca en las heces vmito sanguinolento o parecido a posos de caf
Para qu sirve dexametasona: dosis, indicaciones, usos y efectos

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17-ago-2012 Joan Montane Lozoya
Dexametasona - LHcheM
La dexametasona es un corticosteroide que acta como antiinflamatorio. Farmacocintica, presentacin, efectos secundarios adversos y contraindicaciones.
La dexametasona es un potente corticosteroide similar a una hormona natural producida por medio de las glndulas suprarrenales. Entre sus efectos destaca el alivio de los sntomas provocados por la inflamacin, como el enrojecimiento, el dolor o la hinchazn. La dexametasona tambin se utiliza en afecciones de la piel, el rin, la sangre, los ojos, la tiroides o los intestinos, como en el caso de la colitis. Otro de sus usos tiene que ver con el asma o las alergias severas, as como en ciertos tipos de cncer.
Presentacin de la dexametasona
La dexametasona se presenta en forma de comprimidos o tabletas y en solucin lquida para ser administrado por va oral. Tambin se administra por va intravenosa o intramuscular. Dependiendo de los pases existen diferentes presentaciones. Las ms usuales son:
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Ampollas de 1 mL con un contenido de 4 mg. (4 mg/mL) Ampollas de 1.5 mL con un contenido de 4 mg. (2.66 mg/mL) Ampollas de 2.5 mL con un contenido de 4 mg. (1.6 mg/mL)
Ampollas de 5 mL con un contenido de 40 mg. (8 mg/mL) Comprimidos de 1, 4 y 8 mg. Tabletas de 0.5 mg. Tabletas de 0.75 mg.
Dosis de dexametasona
La dosis de dexametasona oral o inyectable, bien sea por va intravenosa o intramuscular, variar atendiendo a la patologa:
Anomalas de la funcin adrenocortical: La dosis oral ser de 0.75 a 9 mg. diarios. En nios la dosis ser de 0.03 a 0.3 mg. por kg. de peso al da. Por va intramuscular e intravenosa, en adultos, la dosis inicial ser de 0.5 a 9 mg. diarios. Los nios recibirn dosis de 0.03 a 0.3 mg. por kg. de peso al da. En todos los casos las dosis se dividirn en varias tomas y, posteriormente se ajustarn las dosis de mantenimiento segn respuesta del paciente. Shock anafilctico: dosis de 1 a 6 mg por kg de peso por va intravenosa o 40 mg. cada 4-6 horas hasta que remita el shock. Edema cerebral: se administrar una dosis de 10 mg. por va intravenosa seguida por dosis de 4 mg. por va intramuscular cada 6 horas hasta que remitan los sntomas. La dosis de mantenimiento ser de 2 mg. 2 o 3 veces diarias. En nios se iniciar con una dosis de 1-2 mg. por kg. de peso por va intravenosa o intramuscular. Luego se reducir a 1-1.5 mg. en tomas cada 4 a 6 horas y se sustituir por dexametasona oral tan pronto como sea posible. Nusea y vmito asociado a la quimioterapia: dosis de 10 a 20 mg. por va intravenosa antes de la quimioterapia. Desordenes hematolgicos: dosis de 0.75-9 mg. por va oral. Nios de 0.24 a 0.34 mg. por kg. de peso. Por va intramuscular o intravenosa dosis de 0.5 a 9 mg. En nios 0.06 a 0.3 mg. por kg. de peso. Todas las dosis se dividirn hasta en 4 tomas y, posteriormente, se ajustarn en dosis de mantenimiento segn la respuesta del paciente. Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn: dosis de 0.75 a 9 mg. al da por va oral o, por va intravenosa o intramuscular, dosis de 0.5 a 9 mg. al da. En ambos casos se dividirn hasta en 4 tomas y se ajustarn a dosis de mantenimiento segn respuesta del paciente.
Efectos secundarios de la dexametasona

La dexametasona es un medicamento que puede alterar los resultados de algunos anlisis, como en el caso del colesterol, calcio, potasio, glucosa, hormonas tiroides en sangre o pruebas cutneas de la tuberculina.
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Los efectos secundarios de la dexametasona no suelen ser muy relevantes, observndose con ms frecuencia cuando las dosis son elevadas y el tratamiento prolongado. Entre las ms habituales cabe destacar un aumento del apetito y, por lo tanto, posibilidad de sobrepeso, fragilidad sea, indigestin, incremento en los niveles de glucemia, lenta cicatrizacin de las heridas o una mayor propensin a las
infecciones. Ms excepcionalmente pueden ocurrir casos de hipertensin, alteraciones menstruales, sudoracin, retencin de lquidos o disminucin del potasio en sangre, entre otros.
Contraindicaciones de la dexametasona
La dexametasona est contraindicada en todos aquellos pacientes que presenten hipersensibilidad a este medicamento o a cualquiera de sus componentes. Igualmente sucede en caso de herpes simple ocular, tuberculosis activa, infecciones crnicas, lcera gastroduodenal, psicosis agudas, insuficiencia renal e hipertensin.
Dexametasona en el embarazo y la lactancia

Debido a la falta de estudios bien controlados tanto en el embarazo como en la lactancia, la utilizacin de la dexametasona solo deber hacerse cuando los beneficios sean superiores a los posibles riesgos. En todo caso se sabe que la dexametasona se excreta en el leche materna y provocar efectos no deseados, por lo que si no es posible prescindir del medicamento se recomienda suspender la lactancia. Podis seguir mis artculos en Twitter.
Dexametasona oral

La dexametasona es un corticosteroide, es decir, es similar a una hormona natural producida por las glndulas suprarrenales. Por lo general, se usa para reemplazar este producto qumico cuando su cuerpo no fabrica suficiente. Alivia la inflamacin (hinchazn, calor, enrojecimiento y dolor) y se usa para tratar ciertas formas de artritis; trastornos de la piel, la sangre, el rin, los ojos, la tiroides y los intestinos (por ejemplo, colitis); alergias severas; y asma. La dexametasona tambin se usa para tratar ciertos tipos de cncer. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

La dexametasona viene envasada en forma de tabletas y solucin lquida para tomar por va oral. Su doctor prescribir el rgimen de dosificacin ms adecuado para usted. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. No deje de tomar dexametasona sin antes conversar con su doctor. La suspensin repentina del medicamento puede causar prdida del apetito, malestar estomacal, vmitos, somnolencia, confusin, cefalea, fiebre, dolor en las articulaciones y msculos, despellejamiento de la piel y prdida de peso. Si usted toma dosis grandes durante mucho tiempo, su doctor reducir su dosis gradualmente para permitir que su cuerpo se acostumbre antes de suspender el medicamento por completo. Ponga atencin a los efectos secundarios en especial si el mdico le ha dicho que reduzca la dosis y despus de que deje de tomar las tabletas. Si tiene problemas, llame a su doctor de inmediato. Podra ser que usted necesite una dosis ms grande momentneamente o comenzar a tomar el medicamento nuevamente.

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Antes de comenzar a tomar dexametasona:
dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la dexametasona, aspirinas, tartrazina (colorante amarillo en algunos alimentos procesados y en medicamentos) o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente anticoagulantes como warfarina (Cumadina), medicamentos para la artritis, aspirinas, ciclosporina (Neoral, Sandimmune), digoxina (Lanoxin), diurticos, efedrina, estrgeno (Premarin), ketoconazol (Nizoral), anticonceptivos orales, fenobarbital, fenitona (Dilantin), rifampicina (Rifadin), teofilina (Theo-Dur) y vitaminas. si usted tiene una infeccin fngica (en alguna otra parte adems de la piel), no tome dexametasona sin antes conversar con su doctor. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido problemas al hgado, rin, intestinos o al corazn; diabetes; glndula tiroides hipoactiva; hipertensin; enfermedades mentales; miastenia grave (debilidad muscular); osteoporosis; herpes en los ojos; crisis convulsivas; tuberculosis; o lceras. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluyendo la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando dexametasona. si usted tiene antecedentes de lceras o toma grandes cantidades de aspirina u otro tipo de medicamentos para la artritis, limite el consumo de bebidas alcohlicas mientras toma este medicamento. La dexametasona hace que su estmago e intestinos se vuelvan ms sensibles a los efectos irritantes del alcohol, las aspirinas y ciertos medicamentos para controlar la artritis. Este efecto aumenta el riesgo de desarrollar lceras.

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Si su doctor le ha indicado que siga un rgimen alimenticio bajo en contenido de sal y sodio, rico en potasio y en protenas, siga estas instrucciones al pie de la letra. La dexametasona puede provocar malestar estomacal, por lo que se recomienda tomarla con alimentos o leche.

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Cuando comience a tomar dexametasona, pregntele a su doctor qu hacer si usted se olvida de tomar una dosis. Apunte estas instrucciones para que pueda revisarlas posteriormente. Si usted toma dexametasona una vez al da, tome la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.
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malestar estomacal irritacin del estmago vmitos cefalea (dolor de cabeza) mareos insomnio agitacin depresin ansiedad acn aumento del crecimiento del pelo facilidad para desarrollar moretones menstruaciones irregulares o ausentes

sarpullido (erupciones en la piel) inflamacin de la cara, piernas o tobillos problemas de visin resfro o infeccin de larga duracin debilidad muscular heces negras o alquitranadas (de color petrleo)

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Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a la dexametasona. Las visitas de seguimiento son especialmente importantes para los nios porque la dexametasona puede retardar el crecimiento seo. Si su condicin empeora, llame a su doctor. Su dosis podra ser alterada. Lleve una tarjeta de identificacin que diga que usted podra llegar a necesitar dosis complementarias (escriba la dosis que usted tomaba antes de que el mdico comenzara a reducirla gradualmente -si ste es el caso-) de dexametasona durante aquellos perodos de estrs (lesiones, infecciones y ataques de asma severos). Pregntele a su farmacutico o doctor cmo puede obtener esta tarjeta. Escriba en la tarjeta su nombre, problemas mdicos, medicamentos y dosificaciones y el nombre y nmero de telfono de su mdico. Este medicamento hace que las personas sean ms susceptibles a desarrollar o contraer enfermedades. Si ha estado expuesto a varicela, sarampin o tuberculosis o a personas con este tipo de enfermedades infecciosas mientras toma dexametasona, llame a su doctor. No se vacune, inmunice ni se realice exmenes en la piel mientras toma este medicamento a menos que su mdico le diga que no hay problema o que lo autorice. Notifique cualquier lesin o signos de infeccin (fiebre, dolor de garganta, dolor al orinar y dolores musculares) que ocurran durante el tratamiento. Su doctor puede darle instrucciones de que se pese todos los das. Infrmele sobre cualquier aumento de peso extrao. Si su esputo (sustancia que expele en la tos durante los ataques de asma) es espeso o cambia de color blanquecino a amarillento, verde o gris, llame a su doctor; estos cambios podran ser una seal de la presencia de infeccin.
Si usted tiene diabetes, la dexametasona podra aumentar el nivel de glicemia. Si controla su glucosa (azcar en la sangre) en la casa, examine su sangre u orina con mayor frecuencia que la usual. Llame a su doctor si el nivel de glucosa aumenta o si est presente en la orina; en este caso su doctor podra cambiar la dosis del medicamento que usted toma para tratar la diabetes y alterar su rgimen alimenticio.

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