Reglamento Sanitario Internacional

INDICE DE ARTCULOS Reglamento Sanitario Internacional Diez cosas que debe saber sobre el RSI (2005) Conceptos y enfoques Realidades comunes que requieren avanzar hacia defensas colectivas Recusaciones y reservas Tiene el evento una repercusin de salud pblica grave? Deteccin de eventos, evaluacin conjunta y respuesta en el plano internacional Capacidad nacional de vigilancia y respuesta

Documentos sanitarios nuevos y actualizados Algo ms para Saber Todas las pginas

La 58 Asamblea Mundial de la Salud, celebrada del 1625 de mayo de 2005 en Ginebra, Suiza aprob un nuevo conjunto de normas sanitarias internacionales emergencias internacional: Internacional de el para hacer frente de a las salud pblica (RSI inters Sanitario 2005)

Reglamento

Este nuevo Reglamento tiene por objeto prevenir la propagacin internacional de enfermedades infecciosas, proteger contra esa propagacin, controlarla y darle una respuesta de salud pblica. El objetivo del Reglamento Sanitario Internacional es ofrecer la mxima proteccin a las personas frente a la propagacin de enfermedades a escala internacional interfiriendo lo menos posible en los viajes y el comercio mundiales.

Qu es el Reglamento Sanitario Internacional?

El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) es un conjunto de normas jurdicamente vinculantes adoptadas por la mayora de los pases para contener las amenazas de enfermedades susceptibles de propagarse rpidamente de un pas a otro, por ejemplo infecciones emergentes como el SRAS, o el nuevo virus de la gripe humana. Asimismo, abarca otras emergencias de salud pblica con posibles repercusiones transfronterizas en las poblaciones, como los derrames, fugas o vertidos de productos qumicos o los accidentes nucleares. La ltima versin del RSI (2005) es una actualizacin del RSI de 1969, que slo se refera a cuatro enfermedades el clera, la peste, la fiebre amarilla y la viruela (ahora erradicada) y contena sobre todo disposiciones de control fronterizo y medidas relativamente pasivas de notificacin y control.

La revisin de 2005 ha propiciado un acuerdo

internacional de salud pblica sin precedentes que prev la contencin de las emergencias sanitarias en el punto de origen y no solamente en las fronteras nacionales. La versin revisada fue adoptada por la Asamblea de la Salud en mayo de 2005 y entr en vigor el 15 de junio de 2007. El nuevo Reglamento abarca todas las enfermedades y eventos sanitarios que pueden constituir una emergencia de salud pblica de importancia materia de vigilancia internacional. mundial de las Aprovechando la experiencia nica de la OMS en enfermedades y de alerta y respuesta, el RSI (2005) ofrece el marco jurdico necesario para definir los derechos, las obligaciones y los procedimientos seguridad comercio que permiten garantizar la sanitaria mundial evitando

interferencias innecesarias con el trfico y el internacionales. El Reglamento revisado tambin exige a todos los Estados Miembros un fortalecimiento de su capacidad de vigilancia y respuesta. La OMS est colaborando estrechamente con los Estados Miembros y los asociados a fin de facilitar a los

pases orientacin tcnica, sobre todo para el desarrollo calidad. En mayo de 2006, la Asamblea de la Salud, preocupada por el riesgo para la salud pblica asociado a los casos humanos de gripe aviar, decidi adelantar la aplicacin de algunas disposiciones del RSI revisado, a fin de contener la amenaza de gripe pandmica. de unos recursos humanos debidamente capacitados y una infraestructura de

Diez cosas que debe saber sobre el RSI (2005)

Finalidad, alcance y principios Conceptos y enfoques Realidades comunes que requieren avanzar hacia defensas colectivas Recusaciones y reservas Notificacin y otros requisitos de informacin

Deteccin de eventos, evaluacin conjunta y respuesta en el plano internacional Determinacin de una emergencia de salud pblica de importancia internacional y recomendaciones temporales Capacidad nacional de vigilancia y respuesta Seguridad en materia de salud pblica en los viajes y el transporte internacionales Documentos sanitarios nuevos y actualizados Finalidad, alcance y principios El Reglamento Sanitario Internacional (2005) o RSI (2005) o el Reglamento es un acuerdo jurdicamente vinculante entre los Estados Miembros de la OMS y otros Estados que han aceptado quedar obligados por l (Estados Partes). En el RSI (2005), su finalidad y alcance se esa definen as: prevenir controlarla la y propagacin darle una internacional de enfermedades, proteger contra propagacin, respuesta de salud pblica proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pblica y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el trfico y el comercio internacionales. A partir del 15 de junio de 2007,

las disposiciones de este Reglamento dirigirn y regirn determinadas actividades de la OMS y los Estados Partes encaminadas a proteger a la comunidad fronteras compatible con otras mundial de los riesgos y las emergencias de salud pblica que traspasen las internacionales. normas y acuerdos Estas actividades se llevan a cabo de manera internacionales; deben realizarse con respeto pleno de la dignidad, los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas e inspirndose en la meta de [la] aplicacin universal [del Reglamento] para la proteccin de todos los pueblos del mundo frente a la propagacin internacional de enfermedades.

Conceptos

enfoques

El RSI (2005) es deliberadamente amplio e integrador por lo que respecta a los eventos de salud pblica a los que se aplica a fin de maximizar la probabilidad de que todos los

eventos

de

ese

tipo

que

puedan graves

tener sean

consecuencias

internacionales

identificados tempranamente y comunicados con prontitud por los Estados Partes a la OMS para su evaluacin. El Reglamento tiene por objeto servir de marco jurdico para la prevencin, deteccin y contencin en origen de los riesgos para la salud pblica, antes de que se propaguen a travs de las fronteras, mediante la accin conjunta de los Estados Partes y la OMS. Conforme al RSI (2005), se han de notificar todos los eventos que puedan constituir una emergencia de salud pblica de importancia internacional. A este respecto, las nuevas y amplias definiciones de evento, enfermedad y riesgo para la salud pblica consignadas en el RSI (2005) son los elementos bsicos de las obligaciones en materia de vigilancia que incumben a los Estados Partes y la OMS. Enfermedad significa toda dolencia o afeccin mdica, cualquiera sea su origen o procedencia, que entrae o pueda entraar un dao importante para el ser humano. El trmino evento se define con amplitud como la manifestacin de una enfermedad o un suceso

potencialmente patgeno. Riesgo para la salud pblica se refiere a la probabilidad de que se produzca humanas, posibilidad un evento que en se puede afectar la adversamente a la salud de las poblaciones considerando de que particular propague

internacionalmente o pueda suponer un peligro grave y directo. Por emergencia de salud pblica de importancia internacional se entiende un evento extraordinario que se ha determinado que constituye un riesgo para la salud pblica de otros Estados a causa de la propagacin internacional de una enfermedad y podra exigir una respuesta internacional coordinada. En consecuencia, los eventos de posible importancia internacional, que los Estados Partes deben notificar a la OMS, pueden extenderse ms all de las enfermedades transmisibles procedencia. El RSI (2005) permite expresamente a la OMS tener en cuenta la informacin procedente de fuentes distintas de las notificaciones y consultas oficiales, y, previa evaluacin, solicitar la verificacin de determinados eventos a los y tener cualquier origen o

Estados Partes de que se trate. La notificacin a la OMS constituye el comienzo de un dilogo entre el Estado Parte notificador y la OMS sobre una nueva evaluacin del evento, una posible investigacin y una eventual respuesta de salud pblica apropiada de mbito local o mundial. La responsabilidad de aplicar el RSI (2005) recae conjuntamente en los Estados Partes y la OMS. Para poder notificar los eventos, o responder a riesgos y emergencias de salud pblica, los Estados Partes deben disponer de la capacidad necesaria para detectarlos merced a una buena infraestructura nacional de vigilancia y respuesta. Los Estados Partes deben colaborar activamente entre s y con la OMS para movilizar los recursos financieros que faciliten el cumplimiento de sus obligaciones en virtud del RSI (2005). Previa solicitud, la OMS prestar asistencia a los pases en desarrollo en esa tarea as como en la obtencin del apoyo tcnico necesario para crear, reforzar y mantener las capacidades exigidas por el Reglamento.

Realidades comunes que requieren avanzar hacia defensas colectivas

El reconocimiento de que la globalizacin trae consigo nuevos desafos y oportunidades en cuanto a la prevencin de la propagacin internacional de las enfermedades fue el punto de partida de la revisin del Reglamento Sanitario Internacional (1969) o RSI (1969). En 2003, el brote del SRAS y su ulterior control convencieron a los gobiernos del mundo de la necesidad de una defensa colectiva y coordinada contra las amenazas emergentes para la salud pblica, lo que dio el impulso necesario para concluir el proceso de revisin. El recin revisado RSI (2005) fue adoptado por la Asamblea de la Salud el 23 de mayo de 2005, y entro en vigor el 15 de junio de 2007. El RSI (2005) es un marco jurdico que sustenta enfoques actuales e innovadores en relacin con la deteccin de eventos y la respuesta a riesgos y emergencias de salud pblica a escala mundial. El RSI (2005), si bien en parte procede de su predecesor, el RSI (1969), se basa

fundamentalmente en las experiencias recientes de la OMS y sus Estados Miembros en materia de sistemas nacionales de vigilancia, informacin sobre epidemias, verificacin, evaluacin de riesgos, alerta ante brotes, y coordinacin de la respuesta internacional, todo lo cual forma parte del trabajo de diez aos realizado la OMS a fin de mejorar la seguridad internacional en el mbito de la salud pblica. El RSI (1969) se limitaba a la notificacin de los casos de clera, peste, y fiebre amarilla, y la accin de la OMS conforme a ese Reglamento dependa de la recepcin de notificaciones oficiales de casos de los pases afectados. Poco haba en aquellas reglas que fomentara la colaboracin entre la OMS y un Estado Parte en el que se declarara el brote de una enfermedad con posibilidades de propagacin internacional. Se prevea principalmente la aplicacin de determinadas medidas de mximo rigor para hacer frente a los brotes de esas enfermedades. En cambio, el RSI (2005) tiene un vasto alcance, prev la utilizacin de una amplia gama de

informaciones y hace hincapi en la colaboracin entre los Estados Partes y la OMS para determinar y evaluar los eventos y dar respuesta a los riesgos y emergencias de salud pblica. En la coordinacin por la OMS de la respuesta internacional a las emergencias de salud pblica de importancia internacional, las medidas de mximo rigor se sustituyen por medidas sanitarias temporales oficialmente recomendadas en funcin de cada situacin, adaptadas a la amenaza que efectivamente se afronta.

Recusaciones

reservas

Tras su entrada en vigor el 15 de junio de 2007, el RSI (2005) es jurdicamente vinculante para todos los Estados Miembros de la OMS que al 15 de diciembre de 2006 no lo hayan recusado o no hayan formulado y reservas dos al respecto. En realidad, ningn Estado Miembro notific su recusacin, slo Estados Miembros comunicaron sus reservas al Director General de

la OMS. El artculo 62 del RSI (2005) estipula que las reservas no podrn ser incompatibles con el objetivo y la finalidad del Reglamento y que los dems Estados Miembros tendrn la oportunidad de plantear objeciones a esas reservas. A menos que un tercio de los Estados Miembros de la OMS objete una reserva dentro de los seis meses siguientes a la fecha de la notificacin de esa reserva por el Director General a todos los Estados Miembros, el RSI (2005) entrar en vigor para el Estado que la haya formulado, considerndose aceptada la reserva. Si por lo menos un tercio de los Estados Miembros plantean objeciones a la reserva, el Director General notificar la no aceptacin al Estado que haya presentado la reserva y le pedir que considere la posibilidad de retirarla dentro de los tres meses siguientes a esa notificacin. Si el Estado que ha formulado la reserva no la retira en el plazo mencionado, el asunto se someter a la Asamblea Mundial de la Salud que decidir al respecto. Si la Asamblea de la Salud, por mayora de votos, plantea objeciones a la reserva, sta no ser aceptada. En tal caso, el RSI (2005) no

entrar en vigor para el Estado que ha formulado la reserva a menos que la retire, en todo o en parte, mediante notificacin al Director General. Notificacin y otros requisitos de informacin The IHR (2005) describe key elements of the procedures to be followed by States Parties and WHO in terms of information sharing with regard to notified events. Official event-related communications under El RSI (2005) presenta los elementos principales de los procedimientos que han de seguir los Estados Partes y la OMS por lo que respecta al intercambio de informacin acerca de los eventos notificados. Las comunicaciones oficiales en el marco del RSI (2005) relativas a un evento se realizan entre el Centro Nacional de Enlace para el RSI y el Punto de Contacto de la OMS para el RSI, ambos oficialmente designados y sujetos a la obligacin de estar disponibles para establecer contacto las 24 horas del da, todos los das del ao. En la Gua para el Centro Nacional de Enlace para el RSI , se facilita orientacin para la designacin o

el establecimiento de estos Centros, incluidas sus atribuciones y una explicacin de sus principales funciones. En el RSI (2005) se indican tres maneras en que los Estados Partes pueden iniciar las comunicaciones con la OMS relativas a un evento: Notificacin - El RSI (2005) prescribe nuevos requisitos de notificacin para los Estados Partes. Estas disposiciones, que se alejan de la notificacin automtica y la publicacin por la OMS de los casos de enfermedades concretas, estipulan que se notifiquen a la OMS todos los eventos que, segn la evaluacin, puedan constituir una emergencia de salud pblica de importancia internacional, teniendo en cuenta las circunstancias en que se produce el evento. La notificacin debe cursarse dentro de las 24 horas de realizada la evaluacin por el pas afectado utilizando el instrumento de decisin consignado en el anexo 2 del RSI (2005). En el instrumento de decisin se establecen cuatro criterios a los que debe ceirse el Estado Parte al evaluar un evento que ocurra en su territorio as como su

decisin de si el evento debe notificarse o no a la OMS:

Tiene el evento una repercusin de salud pblica grave?

Se trata de un evento inusitado o imprevisto? Existe un riesgo significativo de propagacin internacional? Existe un riesgo significativo de restricciones a los viajes o al comercio internaciona

A las notificaciones debe seguir la comunicacin inmediata de informacin detallada de salud pblica sobre el evento, con inclusin, en lo posible, de definiciones de los casos, resultados de laboratorio, origen y tipo del riesgo, nmero de casos y defunciones, condiciones que influyen en la propagacin de la enfermedad y las medidas

sanitarias

aplicadas.

Consultas - Cuando el Estado Parte no pueda llevar a cabo una evaluacin definitiva valindose del instrumento de decisin del anexo 2, tiene la opcin explcita de iniciar consultas confidenciales con la OMS y recabar asesoramiento sobre la evaluacin y las mediadas sanitarias apropiadas que corresponda adoptar.

Otros informes -Los Estados Partes deben informar a la OMS por conducto del Centro Nacional de Enlace para el RSI, antes de que transcurran 24 horas desde que hayan tenido conocimiento de ellas, de las pruebas de que se haya producido fuera de su territorio un riesgo para la salud pblica que podra causar la propagacin internacional de una enfermedad, puesta de manifiesto por la exportacin o importacin mercancas de casos humanos, vectores portadores de infeccin o contaminacin, o contaminadas. Adems de estos tres tipos de comunicaciones, los Estados Partes deben dar curso a las

solicitudes de verificacin de la OMS. La OMS tiene el mandato expreso de obtener de los Estados Partes la verificacin de los informes o comunicaciones no oficiales, recibidos de diversas fuentes, acerca de eventos producidos en sus territorios que puedan constituir una emergencia de salud pblica de importancia internacional. Esos informes son examinados primeramente por la OMS antes de cursar una solicitud de verificacin. Los Estados Partes deben acusar recibo de esta peticin en un plazo de 24 horas, y proporcionar la informacin de salud pblica de que dispongan sobre la situacin de los eventos, seguida, oportunamente, de la comunicacin continua al Estado Parte notificador de la informacin exacta y suficientemente detallada dispongan. sobre la salud pblica de que

Deteccin de eventos, evaluacin conjunta y respuesta en el plano internacional

El RSI (2005) sustenta el mandato de la OMS de gestionar la respuesta internacional a los eventos y riesgos graves que se producen en la esfera de la salud pblica, en particular las emergencias de salud pblica de importancia internacional. En el Reglamento tambin se reconocen las obligaciones generales de la OMS en materia de vigilancia y se estipulan procedimientos concretos de colaboracin entre los Estados Partes afectados y la OMS respecto de la evaluacin y el control de los eventos y riesgos de salud pblica, incluso antes de que sean notificados oficialmente a la OMS. En el plano internacional, para su anlisis en tiempo real de los eventos de salud pblica, la OMS se vale de conocimientos tcnicos, la inteligencia de las situaciones y las circunstancias operacionales, y los requisitos de la comunicacin de riesgos a fin de evaluar los riesgos para la salud pblica de conformidad con su mandato en virtud del RSI (2005). Para seguir reforzando la capacidad de alerta y respuesta en el nivel internacional, la OMS ha elaborado un sistema

mejorado de gestin de eventos as como procedimientos operativos estndar. Esta herramienta en lnea funciona como repositorio oficial de toda la informacin referente a eventos que puedan constituir una emergencia de salud pblica de importancia internacional. Facilita las comunicaciones dentro de la OMS, con los Centros Nacionales de Enlace para el RSI, con las instituciones de carcter tcnico y con los asociados; estos adems, eventos proporciona y oportuna riesgos. informacin de salud pblica para la gestin de La informacin relativa a riesgos para la salud pblica notificada o comunicada a la OMS con arreglo al RSI (2005) se evala conjuntamente con el Estado Partes afectado a fin de determinar la naturaleza y el alcance del riesgo, el potencial de propagacin internacional de una enfermedad y las probabilidades de interferencia con los viajes y el comercio, y las estrategias apropiadas de respuesta y contencin.

Determinacin de una emergencia de salud pblica de importancia internacional y

recomendaciones

temporales

Si se necesita una accin mundial inmediata como respuesta de salud pblica para prevenir o controlar la propagacin internacional de una enfermedad, el RSI (2005) confiere al Director General de la OMS la potestad de determinar que el evento constituye una emergencia de salud pblica de importancia internacional. En estos casos, un Comit de Emergencias previsto en el RSI dar su opinin al Director General sobre las recomendaciones temporales en lo referente a las medidas de salud pblica ms apropiadas y necesarias para hacer frente a la emergencia. Si el Estado Parte de que se trate no estuviera de acuerdo en que se est produciendo una emergencia de salud pblica de importancia internacional, el Comit de Emergencias emitir tambin un dictamen. Las recomendaciones temporales formuladas por el Director General estn dirigidas a los Estados Partes tanto afectados como no afectados y tienen por objeto prevenir o reducir la propagacin internacional de

una

enfermedad

evitar

interferencias

innecesarias con el trfico internacional.

Capacidad nacional de vigilancia y respuesta Otra innovacin fundamental del RSI (2005) es la obligacin de todos los Estados Partes de crear, reforzar y mantener capacidades bsicas de salud pblica en materia de vigilancia y respuesta. Para poder detectar, evaluar y notificar eventos, informar sobre ellos y responder a los riesgos y emergencias de salud pblica de importancia internacional, los Estados Partes deben cumplir los requisitos estipulados en la parte A del anexo 1 del RSI (2005). Se enumeran all las capacidades bsicas necesarias en los niveles local (comunidad), intermedio y nacional, incluida en el plano nacional- la de evaluacin dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a eventos apremiantes y su comunicacin inmediata a la OMS por conducto del Centro Nacional de Enlace para el RSI, cuando as

proceda. El RSI (2005) prescribe que cada Estado Parte, con el apoyo de la OMS, tenga instalada la capacidad bsica necesaria para las tareas de vigilancia y respuesta lo antes posible, y a ms tardar a los cinco aos de la fecha de entrada en vigor del Reglamento para ese Estado Parte1 . En el RSI (2005) se establece un proceso de dos etapas para ayudar a los Estados Partes a planificar el cumplimiento de sus obligaciones a este respecto. En la primera etapa, del 15 de junio de 2007 al 15 de junio de 2009, los Estados Partes deben evaluar las posibilidades de sus actuales estructuras y recursos nacionales para cumplir los requisitos en materia de capacidad bsica para las tareas de vigilancia y respuesta. Esta evaluacin conducir a la elaboracin y aplicacin de planes de accin nacionales. Como se indica en el RSI (2005), la OMS prestar apoyo a la realizacin de esas evaluaciones y facilitar orientacin para la elaboracin y aplicacin de los planes de fortalecimiento de la capacidad. En la segunda etapa, del 15 de junio de 2009 al 15 de junio de 2012, se espera que cada Estado

Parte ejecute los planes de accin nacionales a fin de que las capacidades bsicas queden instaladas y en funcionamiento en todo el pas y/o sus territorios pertinentes. Los Estados Partes que experimenten dificultades para ejecutar sus planes podrn solicitar un nuevo periodo de dos aos, hasta el 15 de junio de 2014, para cumplir sus obligaciones en virtud de la parte A del anexo 1. En caso de necesidad justificada se puede obtener una prrroga de dos aos. y En circunstancias excepcionales, previa

presentacin de un nuevo plan de aplicacin, el Director General de la OMS puede conceder a un Estado Parte otra prrroga, no mayor de dos aos. Seguridad en materia de salud pblica en los viajes y el transporte internacionales

Los puntos de entrada internacionales, ya sea por va terrestre, martima o area, son sitios propicios para la aplicacin de medidas sanitarias encaminadas a prevenir la propagacin internacional de enfermedades. Por este motivo,

en el RSI (2005) se han actualizado muchas de las disposiciones del RSI (1969) a ese respecto. Tambin se han incorporado varias disposiciones nuevas. Cuando se aplican medidas sanitarias relacionadas con el RSI a los viajeros internacionales, por ejemplo, stos deben ser tratados con cortesa y respeto, tenindose en cuenta las consideraciones tnicas y de gnero, de y socioculturales, alimentos religiosas instalaciones

importancia para ellos. Debe suministrrseles adecuados, agua, tratamiento mdico as como otros servicios pertinentes si estn en cuarentena, aislados o sometidos con Los Estados aeropuertos a el Partes exmenes mdicos RSI deben los u otros (2005). designar puertos los y procedimientos con fines salud pblica en relacin

internacionales,

eventuales pasos fronterizos terrestres en los que se instalarn capacidades concretas para aplicar las medidas sanitarias que requiere la gestin de diversos riesgos para la salud pblica. Entre esas capacidades cabe mencionar lo siguiente: acceso a servicios mdicos apropiados (con medios de

diagnstico), servicios para el transporte de los viajeros enfermos, personal capacitado para la inspeccin embarcaciones, aeronaves y otros medios de transporte, mantenimiento de un entorno salubre, y planes y medios para la aplicacin de medidas de emergencia como la cuarentena.

Documentos sanitarios nuevos y actualizados El RSI (2005) exige la utilizacin inmediata de una serie de documentos sanitarios nuevos o revisados en los puntos de entrada. Los pases deben acelerar su introduccin en las operaciones cotidianas. Modelo de certificado de exencin del control de sanidad a bordo/certificado de control de sanidad a bordo El certificado de control de sanidad a bordo/

exencin certificado

del de

control

de

sanidad

bordo de de

reemplaza a partir del 15 de junio de 2007 al desratizacin/ exencin desratizacin, de alcance ms reducido. Los certificados de desratizacin/exencin desratizacin expedidos antes de esa fecha seguirn siendo vlidos slo por seis meses, y, en todo caso, hasta el 14 de diciembre de 2007 como Declaracin Martima de mximo. Sanidad

La Declaracin Martima de Sanidad se ha actualizado a fin de tener en cuenta el alcance ms amplio del RSI (2005) as como las normas y la terminologa tcnicas comnmente aceptadas. El certificado internacional de vacunacin o profilaxis sustituye al certificado internacional de vacunacin o revacunacin contra la fiebre amarilla La fiebre amarilla es la nica enfermedad expresamente designada en el RSI (2005)

respecto de la cual se puede seguir exigiendo a los viajeros prueba de vacunacin o tratamiento profilctico como condicin para entrar en un pas. Los cambios a este respecto son los siguientes: a partir de junio de 2007, el actual certificado internacional de vacunacin o revacunacin contra la fiebre amarilla ser sustituido por el certificado internacional de vacunacin o profilaxis. El clnico que expida el nuevo certificado observar que la diferencia principal con el anterior consiste en que ahora debe hacer constar por escrito, en el espacio previsto para ello, que la enfermedad a que se refiere el certificado es la fiebre amarilla. En el nuevo certificado ya no se habla de un centro de vacunacin designado.

Parte sanitaria de la Declaracin General de Aeronave Este es un documento de la Organizacin de Aviacin Civil Internacional (OACI), organismo especializado de las Naciones Unidas. Los Estados miembros de la OACI lo examinan

periodicamente, y, con fines prcticos, se ha reproducido tradicionalmente en los anexos del RSI. En consecuencia, las enmiendas recientes a esta Declaracin aprobadas por la OACI se recogern en las prximas ediciones del RSI (2005). Los pases que han formulado reservas al Reglamento que han sido aceptadas siguen el mismo calendario, pero puede que no compartan la misma fecha de iniciacin.

Algo ms para Saber... Preguntas frecuentes acerca del Reglamento Sanitario Internacional (2005) Puesta en vigencia del certificado de exencin del control de sanidad a bordo El RSI 2005 entro en Vigencia el 15 de Junio del 2007