FISIOLOGIA PULMONAR Ventilacin Pulmonar

Es la entrada y salida del aire entre la atmosfera y los alveolos pulmonares, existen dos tipos de ventilacin: Respiracin Normal: Dada por el diafragma el cual se alarga o se acorta la cavidad torcica. Respiracin Forzada: Dada por las costillas que aumentan o disminuyen el dimetro de la cavidad torcica, los msculos respiratorios realizan un papel importante durante la inspiracin pero no en la espiracin. Funcin Respiratoria Inicia cuando al aire entra por la nariz y se dirige a las cavidades nasales donde se realiza el acondicionamiento del aire: Msculos que intervienen en la inspiracin Diafragma, Intercostales externos Accesorios, Escalenos Esternocleidomastoideo, Pectorales. Calentamiento, Humidificacin, Filtrado. La filtracin del aire es realizada por los vellos de la nariz, tambin llamadas vibrisas, las cuales filtran las partculas grandes e impiden su paso. Las partculas pequeas son eliminadas por precipitacin turbulenta que es el choque del aire contra los cornetes nasales, el tabique nasal y la pared farngea. Esto sucede tan rpido que las partculas quedan suspendidas siguen

adelante y que dan atrapadas en la cubierta mucosa, all son transportadas por los cilios y luego son deglutidas. Las partculas que llegan ms all de la traquean ose quedan all por mucho tiempo ya que los macrfagos alveolares se encargan de devorar estas partculas. El aire continua con su viaje por la trquea y llega alos pulmones que se colapsan como un globo y expulsan el aire atreves de la traquea.Los pulmones estn en la cavidad torcica se encuentran rodeados de lquido pleural, este lquido lubrica las paredes pulmonares para evitar la friccin durante los movimientos pulmonares, la inspiracin continua del exceso de lquido pleural por los conductos linfticos va a crear una presin negativa entre la superficie visceral del pulmn y la superficie parietal de la cavidad torcica dando as una firme adherencia entre esta cavidad y los pulmones.

Presiones asociadas a los pulmones PRESION PLEURAL

Es la presin de lquido que esta entre el espacio que esta entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torcica, al inicio de la inspiracin es de 5 cm de agua y es la presin necesaria

para mantener los pulmones expandidos durante la inspiracin se vuelve ms negativa por la expansin de la caja torcica. PRESION ALVEOLAR

Es la presin del aire en el interior de los alveolos pulmonares .Suponiendo que la glotis est abierta sin ningn flujo de aire hacia el interior y exterior de los pulmones, entonces la presin del rbol respiratorio y la de los alveolos ser igual a la presin atmosfrica .En la inspiracin normal para que se produzca la entrada de aire en los alveolos estos deben tener una ligera presin negativa. En la espiracin la presin se tiene que volver positiva para poder sacar el aire de los alveolos.

PRESION TRANSPULMONAR Es la diferencia en la presin alveolar y la presin pleural o la diferencia entre la presin en el interior de los alveolos y la que hay en las superficies externas. L a distencibilidad pulmonar es el volumen a que se exponen los pulmones por el aumento unitario de presin transpulmonar en los dos pulmones hay 200 ml de aire por cada 1 cm de agua, con tantos cambios de presin los alveolos pueden colapsar pero lo que impide esto es el factor surfactante. Despus de viajar por los pulmones el aire continua su trayecto hasta llegar alos alveolos all sucede un acontecimiento muy importante la ventilacin alveolar, esta se define como la velocidad al a que llega el aire nuevo a las zonas de intercambio gaseoso en los pulmones en los que el aire est prximo a la sangre pulmonar.

Todo el aire que entra alos pulmones no sufre intercambio gaseoso, quedndose en la nariz, faringe o la trquea estos lugares se denominan espacios muertos donde el aire s que da atorado sin poder llegar alos alveolos y realizar el intercambio gaseoso, durante la espiracin este aire es el primero en ser expulsado. El volumen que entra a los alveolos y zonas adyacentes, intercambio gaseoso por minuto se conoce como Ventilacin alveolar por minuto y se mide por medio de dos parmetros. L a frecuencia respiratoria L a cantidad de aire nuevo por cada espiracin

La ventilacin alveolar es una de las principales factores que determinan las concentraciones de oxgeno y de dixido de carbono en los alveolos. La inspiracin se divide en tres partes Trabajo de distencibilidad o elasticidad que se requiere para poder expandir los pulmones contra las fuerzas elsticas del pulmn y el trax. El trabajo de resistencia tisular necesario para poder superar la viscosidad de las estructuras del pulmn y pared torcica. Trabajo de resistencia de las vas areas necesario para poder superar la resistencia de las vas areas al movimiento de entrar el aire a los pulmones.