PREVALENCIA DE ENTEROPARASITOSIS EN JARDINES INFANTILES ALEDAOS A LA CUENCA BAJA DEL RIO TUNJUELITO EN EL PRIMER PERIODO DEL AO 2009

LEONARDO CAMACHO CRUZ DIEGO MAURICIO LUNA CRUZ

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A. AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE MEDICINA TRABAJO DE GRADO II BOGOT D.C. 2008

PREVALENCIA DE ENTEROPARASITOSIS EN JARDINES INFANTILES ALEDAOS A LA CUENCA BAJA DEL RIO TUNJUELITO EN EL PRIMER PERIODO DEL AO 2009

LEONARDO CAMACHO CRUZ CDIGO 60510042 DIEGO MAURICIO LUNA CRUZ CODIGO 60510045

PRESENTADO A DRA. DIANA ROJAS

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A. AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE MEDICINA TRABAJO DE GRADO II BOGOT D.C. 2008

INTRODUCCION Los parsitos son seres vivos que se alojan en otros de diferente especie (husped) de la cual se alimentan. Este trmino se ha restringido a organismos que pertenecen al reino animal. Las enteroparasitosis son alteraciones patolgicas y sintomatologicas que sufre un husped producidas por parsitos en el tracto gastrointestinal.1 Los parsitos que infectan el tracto gastrointestinal pueden ser protozoarios (microorganismos unicelulares), o metazoarios (organismos multicelulares). Dentro de los primeros encontramos Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli, Cryptosporidium parvum, cyclospora cayetanensis, isospora beli, microsporium spp, Sarcocystis hominis y Blastocystis hominis dentro de los mas frecuentes. Dentro del segundo grupo encontramos los nematodos: ascaris, tricocefalos, uncinarias, estrongiloides y oxiuros; cestodos: taenia solium, taenia saginata, Diphyllobothrium y hymenolepis; y trematodos: fasciolopsis dentro de los mas frecuentes. Las parasitosis son infecciones muy frecuentes, en Colombia se han realizado dos encuestas nacionales de morbilidad, la primera terminada en 1966 y la segunda en 1980. El parasitismo intestinal fue de 88% y 82% respectivamente. 2 Los nios son susceptibles de adquirir enfermedades parasitarias, principalmente las causadas por aquellos parsitos cuya forma infectante penetra por va oral.3 En el paso de la lactancia a la edad preescolar, cuando comienzan su locomocin, aumenta su radio de accin, el contacto entre ellos y con el medio ambiente; de este modo se incrementa el riesgo de contraer enfermedades parasitarias. La existencia de instituciones como los crculos infantiles, pueden favorecer las condiciones para la transmisin fecal-oral de algunas enfermedades parasitarias como la producida por G. lamblia, 4que es el protozoo intestinal que con mayor frecuencia se identifica en las heces de los nios, en proporcin hasta 3 veces mayor que en la poblacin adulta. 5 Teniendo en cuenta estos elementos enunciados antes se realizara un estudio descriptivo para determinar la prevalencia de enteroparasitosis en jardines infantiles de la poblacin aledaa al ro tunjuelito, por medio mtodos de diagnostico coproparasitologico, para reconocer las diferentes especies etiolgicas como de los factores y comportamientos asociados a la aparicin de estas infecciones.

BOTERO, David. RESTREPO, Marcos. Parasitosis humanas. Corporacin para investigaciones biolgicas. Medelln, Colombia. 20003 2 BOTERO, David. RESTREPO, Marcos. Parasitosis humanas. Corporacin para investigaciones biolgicas. Medelln, Colombia. 20003 3 Gavert B. Comparative study of the incidence and dissemination of intestinal parasites in child day care centers of the district capital Schwerin. Gesundheitswesen 1998;60:301-6. 4 Wolfe MS. Giardiasis. En: Goldsmith R, Heyneman D. Parasitologa y Medicina Tropical. Mxico, DF: El Manual Moderno; 1995:p.314-22. 5 MENDOZA, Daimay et al. Parasitosis intestinales en 4 crculos infantiles de San Miguel del Padrn, Revista Cubana de Medicina Tropical Ciudad de La Habana, 1998

PLANTEAMIENTO PROBLEMA Actualmente, se evidencia un problema de salud publica a nivel de la localidad de tunjuelito dado por las dificultades que se ha venido enfrentado la comunidad habitante de la cuenca baja del ri Tunjuelito que ocurren desde hace aproximadamente seis aos, especialmente en las temporadas invernales. En el territorio comprendido en la margen oriental del ro a la altura de la Escuela de Artillera, donde se originan inundaciones en el barrio Tunjuelito (sector El Hoyo) y sector del barrio San Benito. Adems de transportar las aguas lluvias propias de la cuenca, el ri tunjuelito, tambin conduce las aguas negras de los barrios aledaos a esta, lo cual constituye un factor de riesgo para la infeccin por parsitos intestinales en el hombre y crea condiciones de temperatura y humedad relativa del ambiente que favorecen la persistencia y desarrollo de los elementos parasitarios que contaminan las fuentes de infeccin: alimentos, agua, tierra, etc. Tambin es importante saber que las deficientes condiciones sanitarias y de higiene personal estn en estrecha relacin con la prevaleca de las parasitosis en la poblacin que vive en las riveras. El impacto socio econmico que se pretende solucionar esta relacionado con el parasitismo intenso que contribuye a la desnutricin, especialmente en nios, lo cual conlleva al bajo crecimiento, bajo peso, perdida del apetito, debilidad, anemia y secundariamente al dficit cognitivo que repercute en la entrada tarda a las escuelas, fallas en la asistencia, estudios escolares incompletos y deficientes.6 Por ello es importante determinar si esta poblacin con factores de riesgo sufre estas enfermedades y que se intervenga a tiempo sobre sus complicaciones. Por las anteriores razones se plantea la siguiente pregunta de investigacin: Cul es la prevalencia de enteroparasitosis en jardines infantiles aledaos a la cuenca baja del ro tunjuelito en el primer periodo del ao 2009?

JUSTIFICACION
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Basado en: BOTERO, David. RESTREPO, Marcos. Parasitosis humanas. Corporacin para investigaciones biolgicas. Medelln, Colombia. 20003

Las infecciones por parsitos intestinales constituyen an un importante problema de salud, por sus altas tasas de prevaleca y amplia distribucin mundial, sobre todo en las regiones tropicales y subtropicales. Los ms recientes estimados sealan que alrededor de 1 273 000000 de personas en todo el mundo estn infectadas por Ascaris lumbricoides, 902 000000 por Trichuris trichiura y 1 277 000000 por ancylostomdeos. Las infecciones por protozoos no se quedan a la zaga, se estima que 480 000000 de personas sufren de amebiasis.7 Las parasitosis intestinales son infecciones muy frecuentes (prevalencia del 40-70%) en los pases subdesarrollados, debido a que en ellos coexisten malas condiciones higinicas, escasa cultura mdica, deficiente saneamiento ambiental y bajas condiciones socio-econmicas. Actualmente se enfrenta a una situacin de salud pblica relacionado con la falta de recursos sanitarios en la poblacin aledaa al ri tunjuelito, ya que desde hace aproximadamente seis aos se vive un problema en cuanto a las inundaciones originadas alli, lo que origina que esta poblacin se afecte de tal manera que no puedan tener buenas condiciones higinicas debido a la contaminacin de sus viviendas por los caudales de aguas negras que son vertidos all por la falta de un sistema de drenaje adecuado. Los das 31 de mayo, 1 de junio y 9 de junio de 2002, se vertieron caudales del orden de 60, 70 y 100 Mts3/s, que produjeron inundaciones en los barrios Tunjuelito, Meissen y San Benito y reflujo de alcantarillado en los barrios Jos Antonio Galn, Isla del Sol, Villa Norha y Nuevo Muzu. El da 1 de junio, aproximadamente a la 1 AM, como consecuencia de la alta velocidad del agua, se present erosin en las mrgenes del ro Tunjuelo en la zona de explotacin de gravilla, rompiendo los tabiques divisorios e inundando inicialmente la cantera conocida como Pozo Azul dentro de la Escuela de Artillera y luego la Cantera Santa Mara de propiedad de CEMEX S.A., en un lapso de dos das se almacenaron 12 millones de metros cbicos de agua del ro Tunjuelo. Este almacenamiento de agua en las canteras amortigu la creciente que traa el ro y protegi a los barrios de la cuenca baja del Tunjuelo de severas inundaciones. El da 9 de junio de 2002, se present una situacin similar, a las 4:30 de la maana, el Embalse de la regadera presentaba rebose de 90 m3/s aproximadamente y con tendencia de seguir subiendo. A las 8:00 de la maana, se rompi el tabique en la cantera de INGENIESA S.A., parte del caudal segua su cauce normal y parte se almacenaba en la cantera. En ese instante en el embalse de La Regadera estaba rebosando aproximadamente 100 m3/s. Parte de esta creciente lleg a la cantera Pozo Azul, super el borde derecho desbordando hacia el potrero de la Escuela de Artillera y escurriendo finalmente hacia la quebrada Chiguaza y al barrio Tunjuelito.
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WHO/PHO. Informal consultation on intestinal protozoal infections. Mexico DF: OPS; 1992. (WHO/CDI/IPI/92.2).

El ro Tunjuelo rebos por los costados del puente ubicado en la calle 61D sur, inundando calles del barrio Meissen en la margen izquierda y San Benito en la margen derecha. En la cuenca baja de ro Tunjuelo, los 3 embalse de regulacin de crecientes que tienen dispuestos la EAAB, empezaron a almacenar agua del ro. Por los altos niveles en el ro y en los embalses de amortiguacin, se produjeron reflujo del agua del alcantarillado hacia las calles y casa de los barrios Isla del Sol, Jos Antonio Galn, Nuevo Muz, Villa Norha. La inundacin por desbordamiento del ro Tunjuelito afecto directamente a 16 manzanas completas y 5 medias manzanas del barrio Tunjuelito, 1 Manzana del barrio San Benito y 1 Manzana del barrio Abraham Lincoln de la Localidad de Tunjuelito. La mayor altura de la lmina de agua alcanz niveles de 2.5 metros sobre la carrera 14 del barrio Tunjuelito y parque del Hoyo. La duracin de la inundacin fue de 20 horas, desde las 8:00 AM del 9 de junio de 2002 hasta las 4:00 AM del 10 de junio de 2002, hora en que las aguas de la inundacin haban sido ya evacuadas. Como se explica anteriormente existen condiciones desfavorables para la poblacin afectada, que incrementan el riesgo de estas personas de enfermar y morir debido a las malas condiciones de salud y vivienda. Dentro de las causas de morbimortalidad de estas se encuentran las infecciones gastrointestinales y respiratorias especialmente en personas ms vulnerables como los nios y los ancianos. Es por ello que se pretende hacer un proyecto en el cual se intervenga sobre la bsqueda, el tratamiento y la prevencin de las infecciones gastrointestinales, especialmente de las de origen parasitario.

OBJETIVO GENERAL

Establecer la prevalencia de enteroparasitosis en jardines infantiles aledaos a la cuenca baja del ro tunjuelito en el primer periodo del ao 2009 OBJETIVOS ESPECIFICOS Determinar la relacin entre la prevalencia de enteroparasitosis con factores socioeconmicos y condiciones de hbitat en los jardines como en la casa. Relacionar la incidencia de enteroparasitosis con la asistencia a los servicios de salud. Identificar algunas de las caractersticas poblacionales que influyen en la trasmisin de las enteroparasitosis. Determinar el estado nutricional relacionado con la presencia o no de enteroparasitosis Establecer la presencia de sntomas relacionados al enteroparasitismo.

METODOLOGIA

TIPO DE ESTUDIO: Se realizar un estudio de tipo descriptivo, Transversal: Ya que este toma un nmero de personas afectadas y las variables de persona en una comunidad, en un corte de tiempo. POBLACION DE ESTUDIO: Nios entre 3 y 10 aos de edad que residan a orillas del ri tunjuelito durante el ao 2008-2009 MARCO MUESTRAL: Nios entre 3 y 10 aos de edad que residan a orillas del ri tunjuelito durante el ao 2008-2009, que cumplan los criterios de inclusin. Segn la prevaleca de enteroparasitosis en el hospital de tunjuelito se calcular el nmero de muestra para la presente investigacin. CRITERIOS DE INCLUSIN Nios y nias entre los 3 y 10 aos de edad Residente del barrio tunjuelito durante al menos 2 aos CRITERIOS DE EXCLUSIN

Nios que hallan vivido menos de dos aos en el barrio tunjuelito Que hallan recibido tratamiento antiparasitario un mes antes del estudio Que desee participar voluntariamente Rechazo a participar del estudio Que halla estado expuesto a la contaminacin del ri tunjuelito en mas de una ocasin Que el acudiente firme el consentimiento informado

BIBLIOGRAFIA

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