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La columna vertebral
Luisana Moreno 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. luisanamoreno180@hotmail.com Columna cervical Columna dorsal Columna lumbar Amplitudes articulares del raquis Ligamentos de la columna Curvas de la columna Fisiopatologa Lesiones deportivas de la columna Cinemtica del trauma Lesiones de la columna cervical (cuello) Muerte sbita y deporte Sndrome de Latigazo Bibliografa

La columna vertebral es un tallo longitudinal seo resistente y flexible, situado en la parte media y posterior del tronco desde la cabeza, a la cual sostiene hasta la pelvis, que la soporta, envuelve y protege la medula espinal, que esta contenida en el conducto raqudeo. La columna vertebral tiene como funciones primordiales: Servir de pilar central del tronco. Protector del eje nervioso. Puntos de unin para los msculos de la espalda y las costillas. Tiene discos intervertebrales que soportan los impactos al realizar actividades como caminar, correr, saltar, movimientos de flexin y extensin. La columna vertebral est dividida en cuatro porciones que son, de arriba abajo: Columna cervical. Columna dorsal o torxico. Columna lumbar. Columna plvica: Sacro y cccix. El numero de vrtebras esta considerado como casi constante: 33 a 35, se encuentra 7 cervicales, el numero de vrtebras dorsales oscila entre 11 y 13, la lumbares entre 4 y 6 y las coccgeas entre 3 y 5. Dimensiones: La columna vertebral mide por trmino medio 75/cm. de longitud, los dimetros antero posterior y transversal alcanzan sus mayores dimensiones a nivel de la base del sacro y disminuyen desde este punto hacia las dos extremidades. Curvaturas: La columna vertebral no es rectilnea: La curvatura cervical es convexa hacia adelante, la dorsal es cncava hacia adelante, la curvatura lumbar es convexa hacia adelante, la curvatura sacro coccgea tiene concavidad dirigida hacia delante Articulacin charnela u occipito-atlanto-axoidea As se denomina a la articulacin que se establece entre el crneo y la columna vertebral. Columna cervical Consta de siete vrtebras, la primera (C1) tambin llamada atlas, es la primera vrtebra, se articula con los cndilos del hueso occipital del crneo -Articulacin Condlea-, y por abajo lo hace con la segunda cervical (C2) o axis es la segunda vrtebra cervical. Tiene una apfisis vertical hacia arriba llamada odontoides o diente del axis. Tiene dos carillas articulares superiores (para el atlas) e inferiores (para C3).. Esta ltima, tambin se articula con el hueso occipital por medio de su apfisis odontoides Comunes: C3, C4, C5 y C6. Presentan un cuerpo, apfisis transversas, agujero transverso (por donde pasarn las arterias vertebrales, ramas de la arteria subclavia), presentan el gran agujero vertebral (por donde pasa la mdula), tienen superficies articulares y la apfisis espinosa (palpable en la columna). Sptima Cervical. Vrtebra de transicin, recuerda todava las vrtebras precedentes, aunque aproximadamente ya a las que la siguen. Dos caracteres particulares: 1. apfisis espinosa unituberculosa; es de notable longitud (por esto se ha dado el nombre de prominente a la sptima vrtebra cervical); 2. apfisis transversas, igualmente unituberculosas, con un agujero transversal relativamente pequeo (nunca pasa por l la arteria vertebral).

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Particulares: C1 atlas y C2 axis. Atlas: es ms alargada que las dems cervicales, no presenta cuerpo ni apfisis espinosa, presenta superficies articulares para el Axis y se pueden observar las cavidades glenoideas para los cndilos del occipital. Axis: no tiene cuerpo, tiene apfisis espinosa y presenta una apfisis odontoides en la cara anterosuperior que se articular con el occipital. .

Columna dorsal Las 12 vrtebras del trax son las vrtebras torcicas y forman la columna dorsal. La vrtebra D1 (primera dorsal) se articula con C7. Las diez primeras vrtebras dorsales articulan con las costillas respectivas, que a su vez articulan con el esternn y conforman la caja torcica. Las vrtebras D11 y D12, (vrtebras dorsales undcima y duodcima), se articulan con las costillas denominadas costillas falsas, porque no se articulan con el esternn. La columna dorsal o torcica permite movimientos de flexin, extensin, rotacin y flexin lateral. Aloja a la mdula espinal dorsal a lo largo del conducto raqudeo y a travs de orificios laterales de cada vrtebra salen las 12 races dorsales o nervios intercostales hacia los huesos, msculos, ligamentos y la piel en la regin torcica. Columna lumbar Las cinco vrtebras de la zona inferior de la espalda son las vrtebras lumbares y forman la columna lumbar. Son vrtebras libres que se articulan entre s solamente. La vrtebra L5 (quinta lumbar) se articula con el hueso sacro. La columna lumbar permite movimientos de flexin, extensin, rotacin y flexin lateral. Aloja la parte final de la mdula espinal y a la cauda equina o cola de caballo de donde salen las 5 races lumbares por los orificios laterales de cada vrtebra hacia los huesos, msculos, ligamentos y la piel de la regin inguinal, lumbar y de los miembros inferiores. El hueso sacro y el cccix son una estructura sea e inmvil conformada por 5 vrtebras sacras y 4 o 5 coccgeas fusionadas, al final de la columna. Cierran la pelvis por detrs, y se articulan con los huesos ilacos de los coxal coxales mediante las articulacin|articulaciones sacro-ilacas. Aloja a las 5 races sacras y 1 coxgea que salen a travs de orificios laterales hacia los huesos, ligamentos, msculos, rganos urinarios, intestinales y genitales y la piel de la regin inguinal y perineal y perianal. Amplitudes articulares del raquis La columna puede realizar movimientos de rotacin a nivel del atlas (cervical primera) y axis (cervical segunda). Los movimientos del resto de la columna son: flexin y extensin, lateralidad y rotacin (no en sentido estricto, sino como suma de pequeos movimientos de cada vrtebra). Las costillas se articulan con las vrtebras dorsales. La cabeza de la costilla se articula con una hemicarilla de la vrtebra superior, una hemicarilla inferior y la apfisis transversa. La 1 costilla se articula con el cuerpo vertebral de la 1D (tiene una carilla superior y una hemicarilla inferior para la 2 costilla). La columna cervical presenta movimientos de: flexin (45-50), extensin (45-60), lateralidad (45) y rotacin (80). Estos movimientos son llevados a cabo gracias a varios msculos del cuello. Para el conjunto raquis dorsolumbar, la flexin es de 105, la extensin es de 60 A nivel de la columna lumbar la flexin es de unos 75 respecto a la vertical manteniendo las rodillas estiradas, la extensin es de unos 30, el movimiento hacia los lados de unos 35 y la rotacin de unos 30 hacia adelante y hacia atrs. Ligamentos de la columna Ligamentos de los cuerpos vertebrales: o Lig. longitudinal anterior: delante del cuerpo vertebral o Lig. longitudinal posterior: por dentro del agujero vertebral recubriendo los cuerpos. Ligamentos de los arcos verterbrales: o Lig. amarillo: tapiza la parte posterior del agujero vertebral. La puncin lumbar se realiza a este nivel entre L4-L5. o Lig. intertransverso: entre apfisis transversas de las vrtebras o Lig. interespinoso: entre apfisis espinosas de las vrtebras o Lig. supraespinoso: entre la apfisis espinosa de una vrtebra a otra, pero en la punta, el anterior es ms anterior.

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Ligamentos interapofisarios anteriores y posteriores: se encuentran en las apfisis articulares

Curvas de la columna Desde una vista anterior o frontal (en el Plano Coronal) la columna sana es recta. (Si existe una curva con desviacin lateral, se le conoce como escoliosis). Desde una vista lateral (en el Plano Sagital) la columna madura tiene cuatro curvas distintas, que se describen como cifticas o lordticas. Una curva ciftica es una curva convexa en la columna (es decir, la convexidad se extiende hacia su parte posterior). Las curvas en las columnas torcica y sacra son cifticas. Una curva lordtica es de forma cncava (es decir, la concavidad se extiende hacia la parte posterior de la columna), y se encuentra en las regiones cervical y lumbar Msculos del cuello Nombre Situacin Inserciones Origen: apfisis transversas de las 6 primeras vertebras dorsales y apfisis articular de las 4 ltimas cervicales, Termina en el hueso occipital Innervacin Accin

Complejo mayor

Nuca

Cinco primeros nervios cervicales

Extiende la cabeza y la inclina lateralmente

Esternocleidomastoideo En la regin Por abajo, origen en la Accesorio, anterolateral cara posterior del nervio CIII del cuello manubrio del esternn y cuarto interno de la clavcula. Por arriba, en la cara externa de la apfisis mastoides Esplenio de la cabeza Nuca y parte posterior del dorso, debajo del trapecio Ligamento cervical posterior y apfisis espinosa de las 4 primeras vertebras; Hueso temporal (apfisis mastoide) Ramos posteriores de los 5 primeros nervios cervicales

Flexor, inclinador y rotador de la cabeza

Extensor, inclinador y rotador de la cabeza

Elevador de la escpula En la parte Por debajo, en el angulo Nervio dorsal lateral de la superior de la escpula. de la nuca Por arriba en las apfisis escpula transversas de las 5 primeras vrtebras Trapecio En la regin posterior del cuello y el tronco Por dentro, origen en la Accesorio lnea nucal superior, protuberancia occipital externa, ligamento nucal y vrtica de las apfisis torcicas. Por fuera en la clavcula, acromin y espina de la escpula Inserciones Origen en la apfisis basilar; termina mediante fascculos en las vrtebras CIII-IV Innervacin Ramos del plexo cervical

Elevador y abductor de la escpula. Inclinador de la columna vertebral Elevador y abductor de hombros. Rotador y elevador de la cabeza

Msculos profundos del cuello Nombre Recto anterior mayor de la cabeza Situacin En la regin prevertebral Accin Flexor y rotador de la cabeza

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Recto anterior menor de la cabeza

En la regin prevertebral entre el occipital y el atlas En la parte lateral de la articulacin occipitalatloidea

Por arriba en la apfisis basilar; por abajo en la cara anterior del atlas

Nervio C1

Flexor de la cabeza

Recto lateral de la cabeza

Por arriba en la apfisis Ramo yugular del occipital; por abajo anterior del en la transversa del atlas nervio C1

Inclina y fija la columna vertebral

Largo del cuello

En la regin prevertebral

Consta de tres tipos de fascculos; superiores, medios e inferiores. Por arriba, atlas y vrtebras CIII-CIV; por abajo en los cuerpos de TII y TII Origen en los tubrculos de las vrtebras CIII-IV; por debajo en el tubrculo de la costilla I

Ramos ventrales de Flexor de la los 4 columna primeros vertebral nervios cervicales Ramos anteriores de los nervios cervicales III a VI Inspirador; inclinador y fijador de la columna vertebral Inspirador; inclinador y fijador de la columna vertebral Inclinan y fijan la columna vertebral Inclinan y fijan la columna vertebral Accin

En la parte lateral y Escaleno anterior profunda del cuello En la cara lateral y profunda del cuello Entre las apfisis de las vrtebras Entre las apfisis de las vrtebras

Escaleno posterior

Ramos En los tubrculos de las anteriores de apfisis transversas de las los nervios vrtebras IV-VI; termina en las cervicales IV costillas I y II a VI Por arriba en la apfisis Ramos de transversa superior; por abajo los nervios en la apfisis transversa raqudeos inferior Por arriba en la apfisis Ramos de transversa superior; por abajo los nervios en la apfisis transversa raqudeos inferior Msculos del trax Inserciones Innervacin

Intertransversos anteriores

Intertransversos posteriores

Nombre

Situacin

Elevador de la En la parte Por debajo, en el ngulo escpula (*) lateral de la nuca superior de la escpula. Por arriba en las apfisis transversas de las 5 primeras vrtebras

Nervio dorsal Elevador y de la abductor escpula de la escpula. Inclinador de la columna vertebral Elevador y abductor de hombros. Rotador y elevador de la cabeza

Trapecio (*)

En la regin Por dentro, origen en la Accesorio posterior del lnea nucal superior, cuello y el tronco protuberancia occipital externa, ligamento nucal y vrtica de las apfisis torcicas. Por fuera en la clavcula, acromin y espina de la escpula

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Msculos de la espalda Nombre Situacin Inserciones Innervacin Accin Flexor, inclinador y rotador de la cabeza Esternocleidomastoideo En la regin Por abajo, origen en la Accesorio, (*) anterolateral cara posterior del nervio CIII del cuello manubrio del esternn y cuarto interno de la clavcula. Por arriba, en la cara externa de la apfisis mastoides Elevador de la escpula En la parte Por debajo, en el (*) lateral de la angulo superior de la nuca escpula. Por arriba en las apfisis transversas de las 5 primeras vrtebras

Nervio dorsal Elevador y de la abductor escpula de la escpula. Inclinador de la columna vertebral Elevador y abductor de hombros. Rotador y elevador de la cabeza

Trapecio (*)

En la regin posterior del cuello y el tronco

Por dentro, origen en Accesorio la lnea nucal superior, protuberancia occipital externa, ligamento nucal y vrtica de las apfisis torcicas. Por fuera en la clavcula, acromin y espina de la escpula

Nombre

Situacin

Inserciones

Innervacin

Accin Elevador y abductor de la escpula. Inclinador de la columna vertebral

Elevador de la En la parte escpula (*) lateral de la nuca

Por debajo, en el angulo Nervio dorsal superior de la escpula. de la escpula Por arriba en las apfisis transversas de las 5 primeras vrtebras

Fisiopatologa Los tipos de lesiones ms comunes que pueden presentarse en la columna son: Fracturas por compresin de una vrtebra, la subluxacin (luxacin parcial o completa de una vrtebra que se sale de su alineacin normal de la columna), y el sobre-estiramiento o desgarro de los ligamentos y msculos. Cualquiera de las anteriores lesiones puede provocar corte irreversible de la mdula, pellizcamiento, y enlongacin. En muchos pacientes sin embargo la lesin solo se limita a inestabilidad de la columna sin lesionar la mdula. No obstante que la corroboracin de una buena respuesta motora y sensorial es indicativa que hasta ese momento la mdula espinal se encuentra intacta, ello no descarta presencia de lesin vertebral o de dao a los msculos y ligamentos que dan soporte a la columna vertebral. Un porcentaje significativo de pacientes con columna sea inestable no tienes dficit neurolgico, por lo cual no debes de olvidar La ausencia de dficit neurolgico no descarta la presencia de inestabilidad de columna.

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Lesiones deportivas de la columna Las lesiones de columna son muy frecuentes en los deportistas que practican: Levantamiento de pesas Patinaje Artstico Gimnasia Judo Lucha Libre Natacin Equitacin Deportes Extremos. Rugby Las lesiones de cabeza y cuello son los traumatismos deportivos graves mas frecuentes, los cuatro deportes de maximo riesgo son rugby, gimnacia, hokey sobre hielo y lucha libre. Cinemtica del trauma Se debe entender que la cinemtica es el proceso de analizar un accidente, y determinar que daos o lesiones pueden estar presentes sin necesidad de verlas. Y en relacin a las lesiones de columna ests siempre deber presumirse cuando exista algo de lo siguientes factores: 1.- Cualquier mecanismo con impacto violento sobre la cabeza, cuello, tronco o pelvis, dado que se asume que ste causa movimiento sbito violento de la columna. 2.- Accidentes que involucren aceleracin sbita, desaceleracin sbita, o flexin lateral sbita. 3.- Cadas de altura significativa independientemente de si el paciente cay de pie o de cabeza, dado que de una u otra forma ello resulta en aplicacin de carga axial y compresin. 4.- Cualquier cada en la cual una parte del cuerpo haya sido detenida mientras el resto del cuerpo contina su cada. 5.- Cualquier vctima de volcadura de accidente vehcular no sujetada por el cinturn de seguridad, personas expulsadas de vehculos en movimiento, o vctimas de una explosin. 6.- Cualquier vctima de accidente por clavados en agua poco profunda. 7.- Lesiones craneoenceflicas con alteracin en el estado de consciencia. 8.- Presencia de dao significativo en el casco de seguridad utilizado por el paciente en el momento del accidente. 9.- Descargas elctricas de alto voltaje. 10.- Fracturas de piernas o caderas por impacto o desaceleracin 11.- Lesiones significativas localizadas en la columna vertebral. Muchas lesiones cervivales no resultan ser mas que pequeos esguinces, el mecanismo de lesion grave mas frecuente es la sobrecarga axial, a velocidades de impacto relativamente bajas, esta sobrecarga axial puede provocar fractura espinal o luxacion, como resultado tetraplejia. Lesiones de la columna cervical (cuello) La mdula espinal contiene los nervios que transportan mensajes entre el cerebro y el cuerpo. La mdula pasa a travs del cuello y la espalda. Una lesin de la mdula espinal es muy grave porque puede causar parlisis por debajo del sitio de la lesin. Muchas lesiones cervicales no suelen ser mas que pequeos esguinces, el mecanismo de lesion cervical grave mas frecuente es la sobrecarga axial, a velocidades de impacto relativamente bajas. Una sobrecarga axial puede provocar fractura espinal o luxacion, con resultado de tetraplejia, Causas Herida penetrante Traumatismo directo en cara, cuello, cabeza o espalda (caer al suelo sobre la cabeza) Accidente al zambullirse en el agua Torcedura extrema del tronco Espasmos musculares A) Lesin de la mdula espinal: Una lesin grave de la mdula espinal con frecuencia causa prdida de la sensibilidad y parlisis, la prdida del movimiento y control voluntario sobre los msculos en el cuerpo. Esta lesin causa tambin prdida del funcionamiento de los reflejos por debajo del punto en que una lesin interrumpe las funciones corporales, como la respiracin, el control de las evacuaciones y el control vesical. En el caso

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de lesin espinal, la atencin mdica oportuna puede ayudar a minimizar el dao posterior a la mdula espinal. La lesin medular espinal puede ser completa o incompleta. En una lesin completa, el dao neuronal obstruye toda seal que vaya desde el cerebro hacia las partes del cuerpo por debajo del nivel de la lesin. En una lesin incompleta, solamente se obstruyen algunas de dichas seales. En las actividades deportivas solo el 8% abarcan este tipo de lesiones, siendo como principal en el deporte de equiracion y carreras automovilisticas Sntomas Dolor o presin intensos en el cuello o en la espalda. Hormigueo o prdida de la sensacin en las manos, pies o dedos. Prdida parcial o completa del control de cualquier parte del cuerpo. Dificultad para respirar despus del trauma. Protuberancia inusual a lo largo de la columna Diagnstico Si el deportista est inconsciente y no se mueve, debe realizarse una exploracin inicial, en los deportitas con dficits neurolgicos locales o dolor brusco intenso de cuello hay que sospechar de una lesin espinal, hasta que lo descarte una evaluacin neurolgica. Tratamiento. Hay que valorar rpidamente la va area, la respiracin y la circulacin del paciente, estabilizarle el cuello y llevarlo a un servicio de urgencias. Al retirar al deportista del campo de juego o del lugar donde haya ocurrido la lesin hay que tomar las debidas precausiones para el traslado del mismo y hacer una inmovilizacin correcta, si el deportista lleva casco no quitrselo hasta que llegue al sitio de urgencias. B) Distensiones: Provocadas por un movimiento forzado del cuello o por un golpe en la cabeza. Puede haber slo lesin en los tejidos blandos o existir fractura. En el ltimo caso, suele haber tambin lesin de columna, aunque puede afectar slo a los ligamentos. Tratamiento Para las lesiones de los tejidos blandos, reposo, calor, diatermia de onda corta, antiinflamatorios y collarn. Si el dolor no desaparece en un da o dos, conviene un examen radiogrfico antes de reanudar la prctica deportiva. Las fracturas exigen tratamiento muy especializado, con el collarin o algn otro tipo de soporte. C) Artrosis o artritis del cuello u osteoartritis Sntomas Por lo general se siente dolor al doblar el cuello hacia delante, o al girarlo, o al moverlo hacia los lados. Es posible que exista crujido (que tambin existe en cuellos sin artritis). Tratamiento Analgsicos. Ejercicios para relajar el cuello (msculos y ligamentos) y diatermia. Onda corta, traccin y manipulacin o fisioterapia. A veces ayuda un collarn. Recomendar abstencin de deportes de contacto (rugby, lucha, boxeo, etc.) que pueden provocar lesiones. Suele evolucionar bien de por s, incluso slo con reposo; aunque el dolor se vaya la artritis persiste. D) Cervicartralgia o dolor en las articulaciones del cuello Sntoma La cervicartralgia se provoca por una mala alineacin de las articulaciones del cuello o tortcolis. Suele producirse al girar el cuello bruscamente o despus de un golpe de cabeza en forma de latigazo. Es posible despertarse en posicin no adecuada y sufrir dolor todo el da. El dolor puede irradiarse a hombros, brazos, cabeza, manos y puede acompaarse de parestesias. Tambin puede producir debilidad en los brazos. Tratamiento Es imprescidible el consejo mdico. Conviene mantener el cuello caliente, con bufanda o similar. Suele pasarse por s solo a los pocos das. Analgsicos. Traccin, calor, diatermia. Las manipulaciones dan a veces resultados muy buenos. Los relajantes musculares tambin pueden ser tiles. Aunque la recuperacin es a corto plazo, el entumecimiento del cuello puede prolongarse. Muerte sbita y deporte Se denomina muerte sbita a un episodio en el cual la persona afectada pierde el pulso, la respiracin, la conciencia de una forma repentina, inesperada, originada por causa natural, es decir, sin que participen mecanismos violentos (homicidio, suicidio, intoxicacin, trauma), y del cual slo podra recuperarse si se efectan maniobras mdicas adecuadas, que son aquellas que ocurren dentro de la primera hora del comienzo de los sntomas.

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Dentro de las muertes sbitas, las ms frecuentes son las de origen cardiovascular y estn relacionadas, habitualmente, con anomalas cardacas preexistentes en las que se puede efectuar previamente un diagnstico. Las causas ms frecuentes de muerte sbita relacionadas con la prctica deportiva son las enfermedades cardacas congnitas en personas menores de 35 aos y las enfermedades coronarias en los mayores de 35 aos. El grupo de mayor riesgo son los varones de 35 aos o ms que se inician en la prctica de un deporte, estimulados por la idea de que ste es salud o con la ilusin de perder algunos kilos de ms, etc. stos, un buen da, parten de cero y se lanzan a la actividad fsica. Si este individuo tiene un riesgo al hacerlo de este modo, mucho ms lo tendr si fuma, o es hipertenso y no lo sabe, tiene el colesterol alto, etc. Lo correcto es someterse a un control previo para estudiar si el corazn est "sano". Este control consistir en una buena historia clnica, una revisin de los posibles factores de riesgo de cada individuo, un electrocardiograma, una radiografa de trax, una prueba de esfuerzo con capacidad funcional aerbica, y ya un tanto ms complejo, un ecocardiograma. Con el resultado de todo esto se puede recomendar un tipo y modalidad de deporte para cada situacin y adems se puede descartar alguna anomala existente que impida o no recomiende la prctica de algn deporte. En resumen, hay que destacar una vez ms la importancia de una accin preventiva. El deporte no mata, mata la desidia, el desconocimiento o la falta de precaucin. Si se toman los recaudos necesarios es relativamente simple llegar a la deteccin de una patologa que bien podra controlarse. La recomendacin es para todos, pero de manera especial para los mayores de 35 aos que no deben retomar ni iniciarse en una actividad deportiva, sin antes tener el consentimiento de un mdico. Para llevar una Vida Saludable: Controle su Presin Arterial. No fume. Conozca su Valor de Colesterol. Realice ejercicios fsicos peridicamente (Ejemplo: 4 5 horas de caminatas semanales). Evite las comidas con alto contenido de grasas. Para iniciar una Prctica Deportiva de mayor intensidad, le recomendamos: No fumar ni 3 horas antes ni 3 horas despus de la competencia. No hacer ejercicios luego de una ingesta. Hidratarse antes, durante y despus de la actividad realizada. Efectuar un calentamiento previo al ejercicio. Realizar una "vuelta al fro" luego de la prctica deportiva. Evitar realizar deportes ante enfermedades agudas. Sndrome de Latigazo El sndrome del latigazo cervical o desnucamiento se presenta cuando los tejidos blandos del cuello se lesionan producto de una sacudida repentina o un "movimiento sbito" de la cabeza. Este tipo de movimiento tensiona los msculos y los ligamentos del cuello ms all de su rango normal de movimiento Sntomas Con frecuencia, la persona siente dolor y rigidez en el cuello durante las primeras semanas despus de presentarse la lesin. Luego, la persona se siente mejor, pero el dolor y la rigidez pueden retornar varios das ms tarde. La molestia que se experimenta puede comprometer a los grupos musculares circundantes de la cabeza, el pecho, los hombros y los brazos. Primeros auxilios Se recomienda intentar con medicamentos para el dolor de venta sin receta como aspirina, acetaminofn o ibuprofeno. Durante al menos 2 a 3 semanas, se deben evitar las actividades que ocasionen o empeoren el dolor y la rigidez, como por ejemplo, levantar o transportar algo pesado o participar en prcticas deportivas. Si se presentan espasmos musculares al mover la cabeza o el dolor compromete a los hombros o los brazos, el mdico puede recomendar el uso de un collar suave para el cuello o la utilizacin de medicamentos recetados por un corto perodo para relajar los msculos. Se debe buscar asistencia mdica de emergencia si : Se debe llamar al mdico si: El dolor y la rigidez retornan despus de haber desaparecido.

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El dolor se irradia a los hombros o los brazos. Se presenta dolor al mover la cabeza. Se presenta entumecimiento, hormigueo o debilidad en los brazos. El traumatismo cervicoceflico se puede clasificar de acuerdo a la topografa de la lesin en: Sindrome cervical: se acompaa de cefaleas, dolor en la nuca, limitacin en los movimientos y contracturas musculares, en casos extremos puede llegar a la tortcolis. Sindrome crvico-braquial: a los sntomas antes mencionados se agregan trastornos en la sensibilidad, prdida de fuerza, parestesias en hombro y brazo que se extienden hasta la mano. Este sindrome se puede presentar en forma unilateral o bilateral. Sindrome crvico-medular: se producen lesiones de la mdula espinal, que de acuerdo a su gravedad puede ser una conmocin con tetraparesia pasajera o en el caso de seccin definitiva lleva a la tetraplega. Sindrome crvico-enceflico: en forma complementaria a los sntomas del sindrome cervical se agregan fuertes cefaleas en la cabeza y nuca, tinnitus o zumbidos de odos, sensibilidad a los rudos fuertes, mareos, sensacin de inseguridad, visin turbia, miodesopsias o fotopsias (luces), trastornos del equilibrio, dificultades en la concentracin y el pensamiento, nauseas,vmitos, etc.

Bibliografa www.encolombia.com/ortopedia13299-musculos23.htm www.rincondelvago.com/columna-vertebral www.buenasalud.com/lib/ShowDoc.

www.fundacioncardiologica.org/msdep.htm

Autora: Luisana Moreno luisanamoreno180@hotmail.com

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