SEXUALIDAD

DELIA ROSA CASTRO PADILLA EDINSON MADARIAGA MADARIAGA LILIANA JULIO RIZO

DOCENTE CLAUDIA SERNA

SYSTEM CENTER INSTITUTO NACIONAL CENTRO DE SISTEMAS EN AGUACHICA 2013

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN 1. OBJETIVOS 1.1 Objetivo General 1.2 Objetivos Especficos CAPITULO I 2. REPRODUCCIN Y SEXUALIDAD 2.1 Los sistemas reproductores 2.2 Orgasmos 2.3 Fecundacin CAPITULO II 3. SEXUALIDAD EN LAS DIVERSAS FASES DE LA VIDA 3.1 Sexualidad en la Infancia 3.2 Sexualidad en la Adolescencia 3.3 Sexualidad en la Edad Adulta 3.3.1 Adultez Temprana (21 35 Aos) 3.3.2 Adultez Media (35 40 Aos) 3.4 Sexualidad en la Tercera Edad CAPITULO III 4. EL ABUSO SEXUAL EN NIOS Y ADOLECENTES 4.1 Tipos de Abusos Sexuales 4.2 Indicadores de Abuso Sexual en nios, nias y Adolecen 4.3 Indicadores de Comportamiento 4.4 Consecuencia de Abuso Sexual 4.5 Factores Presentes en el Abuso Sexual 4.6 Consecuencias CONCLUSION BIBLIOGRAFIA

3 4 4 4 5 5 5 7 8 10 10 10 12 15 15 19 21 24 24 25 25 27 28 31 32 34 35

INTRODUCCION La sexualidad es un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de gnero, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproduccin y la orientacin sexual. Se expresa a travs de pensamientos, fantasas, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prcticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad est influida por la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos, polticos, culturales, ticos, legales, histricos, religiosos y espirituales. La sexualidad es el conjunto de condiciones anatmicas, fisiolgicas y psicolgico-afectivas que caracterizan cada sexo. Tambin es el conjunto de fenmenos emocionales y de conducta relacionados con el sexo, que marcan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de su desarrollo. Durante siglos se consider que la sexualidad en los animales y en los hombres era bsicamente de tipo instintivo. En esta creencia se basaron las teoras para fijar las formas no naturales de la sexualidad, entre las que se incluan todas aquellas prcticas no dirigidas a la procreacin. Durante toda la vida somos seres sexuados. Todos podemos disfrutar de ella. Cuando nos relacionamos, conversamos, e incluso cuando caminamos hacemos gala de ella. Su ejercicio implica poner en juego la creatividad y superar pequeas imperfecciones, estimulamos as el desarrollo personal. El asumirla responsablemente trae consigo el poder experimentar una sexualidad sana y feliz. Lamentablemente tambin hay que reconocer que el mal desarrollo emocional de la sexualidad en algunos individuos, puede traer desastrosas consecuencias psicolgicas a las personas que sean victimas de abusadores sexuales, tema que tocamos en la parte final de este trabajo, enfocndonos en nios y adolescentes que representan el mas alto porcentaje de este tipo de abusos.

1. OBJETIVOS

1.1 Objetivo General Conocer mas a fondo sobre la sexualidad y el aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Que abarca al sexo, las identidades y los papeles de gnero, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproduccin y la orientacin sexual.

1.2 Objetivos Especficos Conocer las etapas de la sexualidad. Informarse sobre las consecuencias del abuso sexual. Conocer las fases de la sexualidad

CAPITULO I 2. SEXUALIDAD El Sexo tiene dos componentes, a veces separados y a veces muy unidos. Uno es fisiolgico: la formacin de un nuevo ser. El otro, emocional, la expresin de la pasin y del afecto entre dos personas. Pocas culturas han tratado de engendrar hijos sin que existieran relaciones afectivas entre los miembros de la pareja; y muchas han buscado hacer el amor sin que engendrar nios fuera consecuencia necesaria. 2.1 Los sistemas reproductores Slo es posible la reproduccin si una clula germinal femenina (el vulo) es fecundada por una clula germinal masculina (el espermatozoide), otro nombre que reciben estas clulas es la de gametos. El sistema reproductor de la mujer est organizado para la reproduccin de estos vulos por los ovarios, y para acomodar y nutrir en el tero al feto en crecimiento durante nueve meses, hasta el parto. El sistema reproductor masculino esta organizado para producir esperma y transportarlo a la vagina, desde donde podr dirigirse hacia el vulo y entrar en contacto con l. El conjunto de los genitales femeninos externos constituye la vulva. En la parte frontal se encuentra el monte de Venus, una prominencia de tejido graso recubierta de vello, situada sobre la snfisis del pubis. Por debajo se extienden dos repliegues de piel, los labios mayores, los cuales rodean a otros dos pliegues de menor tamao, los labios menores. Por debajo de ellos, y situado anteriormente, se encuentra el cltoris, un pequeo rgano erctil que constituye una importante fuente de excitacin y que corresponde al pene masculino.

La abertura vaginal se encuentra entre los labios y est cerrada en las mujeres vrgenes por el himen, una fina membrana que normalmente se desgarra en el momento de realizar el primer coito, si bien puede romperse as mismo precozmente por la prctica de

algn ejercicio violento o a consecuencia de alguna contusin. La vagina es un tubo muscular de unos 10 cm de longitud, que rodea al pene durante el coito; en ella se deposita el semen tras la eyaculacin. El esperma asciende por la vagina y pasa por un estrecho cuello o crvix que seala el comienzo del tero, un rgano en forma de pera de unos 8 cm de longitud. Las dos trompas de Falopio, de unos 10 cm de longitud, conectan el tero con los ovarios. Estos tienen forma de nuez, y estn situados en el interior del abdomen. Cada 28 das los ovarios liberan un vulo maduro, el cual entra en la trompa de Falopio. Los ovarios son tambin responsables de la produccin de las hormonas sexuales femeninas. La mayor parte del sistema reproductor masculino se encuentra en el exterior del cuerpo. Las partes visibles son el pene y los testculos, suspendidos en el saco escrotal. En estado normal el pene es flexible y flcido, pero se pone erctil cuando el hombre es excitado sexualmente. La ereccin se produce al llenarse de sangre unos tejidos esponjosos, llamados cuerpos cavernosos. Los dos testculos producen espermatozoides continuamente en el interior de sus numerosos tbulos enrollados; estos espermatozoides se almacenan en un tubo muy largo, el epiddimo, el cual se enrolla sobre la superficie de cada testculo. El semen eyaculado no slo contiene espermatozoides: en su mayor parte est compuesto por un fluido que produce en las vesculas seminales, la glndula prosttica y las glndulas de Cowper.

Los testculos estn situados en el exterior del cuerpo. Estn formados por un gran nmero de tubos seminferos, muy contorneados, en los cuales se producen los espermatozoides. stos maduran y se almacenan en el epiddimo hasta el momento del coito, en el que se expulsan por el conducto deferente. Los espermatozoides se forman a partir de clulas que tapizan las paredes de los tubos seminferos, mediante sucesivas divisiones y transformaciones. El espermatozoide maduro consta de una cabeza que contiene el ncleo, una cola mvil y un segmento intermedio que proporciona la energa necesaria para el movimiento.

La vagina recibe durante el coito cientos de millones de espermatozoides. Para llegar al vulo debern realizar un largo viaje de 12 a 24 horas de duracin. Los espermatozoides ascienden nadando por la vagina hasta alcanzar el tero. All son ayudados en su ascensin por la contraccin de las paredes. Al llegar a las trompas de Falopio, la progresin de los espermatozoides es facilitada por los movimientos de unos cilios microscpicos que recubren las paredes del rgano. Solamente unos cientos de espermatozoides suelen llegar el tercio superior de las trompas. All les espera el vulo expulsado por el ovario. El vulo ser fecundado por un solo espermatozoide. En el hombre, la excitacin sexual se caracteriza por la ereccin del pene. Durante la eyaculacin, los msculos lisos que rodean la prstata, las vesculas seminales y el conducto deferente se contraen; de esta forma el semen es lanzado con tuerza al exterior del pene por cada contraccin. Los rganos genitales femeninos sufren varias modificaciones al pasar de su estado normal al de excitacin y orgasmo. Entre ellas destacan la turgencia de los labios mayores, la ereccin del cltoris, la secrecin vaginal y la contraccin de las paredes vaginales y del tero en el orgasmo. Slo en los aos recientes se han estudiado cientficamente los cambios fisiolgicos que ocurren durante el coito. La fase de excitacin inicial puede ser causada por la imaginacin, la estimulacin sensorial o el contacto corporal. Una vez excitados, el pene se pone en ereccin y la vagina se humedece y se ensancha. Durante la fase siguiente, llamada fase de meseta, la tensin y la excitacin aumentan; si la estimulacin contina, llega el orgasmo y entonces la tensin remite. 2.2 El orgasmo El orgasmo es bsicamente el momento de mayor placer sexual durante una relacin sexual, durante el cual se concentra muchsima sangre y se sienten intensas contracciones en los msculos de la zona genital, para despus relajarse y dar lugar a un placentero estado de relajacin. El orgasmo puede llegar a ser inmensamente distinto respecto a cada sexo: El hombre disfruta del orgasmo, sobre todo, al llegar al momento del clmax de excitacin sexual, finalizando normalmente esta situacin con la eyaculacin de semen (ya que tambin puede haber orgasmo sin llegar a eyacular en algunos casos) y la prdida de ereccin del pene. De forma general se dice que el orgasmo del hombre y la eyaculacin son lo mismo. Sin embargo, se han realizado estudios donde confirman que el hombre puede tener orgasmo sin eyaculacin o viceversa, aunque es comn que se d en forma paralela, es por eso que se suele decir que es la misma cosa.

La mujer disfruta en mayor intensidad durante toda la relacin, por tanto hay mujeres que no slo buscan alcanzar el orgasmo, se conforman con experimentar el sexo. El orgasmo femenino ha sido siempre un tema de inters y de fascinacin. A diferencia del orgasmo masculino, visible por la eyaculacin de semen, el orgasmo femenino carece de seales evidentes que prueban la obtencin del orgasmo. Es quizs por eso que el orgasmo femenino ha sido tan misterioso para hombres y mujeres. Los sexlogos lo dividen en 4 etapas: excitacin, meseta, orgasmo y resolucin. Es importante mencionar que estas etapas no tienen un marcado inicio o final, sino ms bien ocurren como un proceso continuo durante la respuesta sexual. Y en la mujer, este ciclo demora por lo general unos 15 minutos, a diferencia del hombre que usualmente llega al orgasmo entre 3 y 5 minutos. Por esta razn es que muchas mujeres no logran llegar al orgasmo. 2.3 Fecundacin En una sola emisin de semen, un hombre suele expulsar centenares de millones de espermatozoides, clulas que recuerdan a renacuajos, con cabezas aplanadas y largas colas. Sin embargo, slo unos cientos llegarn al vulo en la parte superior de las trompas de Falopio y slo un espermatozoide penetrar en el vulo para producir un cigoto o huevo viable. Tras haber penetrado la membrana del vulo, el espermatozoide pierde la cola y entra en el protoplasma. El ncleo del vulo y el del espermatozoide se unen. Ahora la fecundacin ha llegado a su fin y el cigoto empieza a dividirse, al tiempo que se desplaza a travs de la trompa de Falopio hacia el tero. Este viaje dura alrededor de una semana, al cabo de la cual el vulo fecundado se ha convertido en una esfera de 32 64 clulas Las clulas Se disponen en la superficie de la esfera, mientras que la cavidad interior est llena de lquido. Es en ese estadio del desarrollo cuando el joven embrin, llamado blstula, se implanta sobre la mucosa del tero, que ha aumentado de tamao. Si el vulo no llega a ser fecundado, esta mucosa uterina ser expulsada durante el proceso de la menstruacin. El ciclo menstrual dura unos 28 das y se produce desde la pubertad - alrededor de los 12 aos- hasta la menopausia - hacia los 45 aos. Al comenzar el ciclo se desarrolla un folculo, hinchndose Hacia el da 14 el folculo estalla, liberando el vulo encerrado en su interior, el cual se halla aun rodeado de una corona de clulas. Entre tanto, el folculo ha segregado una hormona que provoca el engrosamiento de la mucosa uterina o endometrio. Al liberar el vulo, el folculo se transforma en el llamado cuerpo lteo, el cual segrega hormonas que siguen produciendo el crecimiento del endometrio. S el vulo no es fecundado, el cuerpo lteo se atrofia aproximadamente a los 28 das del ciclo, cesando la produccin de hormonas. Entonces se desprende la mucosa uterina produciendo el flujo menstrual, pero si el vulo es fecundado, el cuerpo lteo sigue segregando hormonas que mantienen al endometrio desarrollado al mximo.

La esterilidad o incapacidad de concebir est causada por diversos factores. Alrededor del 40 % de los casos de esterilidad humana se dan en el sexo masculino. En las mujeres, la esterilidad se debe normalmente a deficiencias hormonales o a obstruccin de las trompas. Muchas veces la ciruga o un tratamiento hormonal solventan la esterilidad.

CAPITULO III 3. SEXUALIDAD EN LAS DIVERSAS FASES DE LA VIDA La sexualidad de las personas experimenta diversos cambios durante toda su vida, y cuanto ms madura la persona, ms aceptacin y tolerancia tiene sobre distintos valores de la sexualidad. A continuacin se explica lo ms importante de cada etapa. Desde la visin de la vida sexual del ser humano como algo flexible, cambiante y en permanente proceso de transformacin, se capta en toda su hondura la realidad del hecho sexual. La sexualidad no tiene una sola funcin, ni es algo particular de un periodo de la vida del ser humano. No es algo rgido desde que nacemos hasta nuestra muerte. Cada etapa de nuestra vida tiene sus peculiaridades y la sexualidad no es ajena a esta realidad. Por ello, una visin positiva, enriquecedora y responsable de las bondades del sexo permite disfrutar de lo bueno de nuestra sexualidad en cada uno de los periodos de la vida. 3.1 Sexualidad en la infancia La infancia, a la que se ha considerado un periodo asexuado de la vida tiene, por el contrario, una gran importancia en la formacin del ser sexuado. Cuando nacen, la nia y el nio tienen un patrn de conducta sexual poco diferenciado. A excepcin de los rganos genitales, distintos en cada sexo, el comportamiento motor y sensorial es semejante en ambos. En este periodo, que se prolonga desde el nacimiento a la adolescencia, se producen una serie de cambios fsicos y psquicos que constituyen el desarrollo. Para comprender esta etapa como gnesis de la sexualidad humana hay que tener en cuenta los siguientes aspectos: El ser humano nace con unas estructuras centrales activas que son determinantes de la frecuencia, la forma y la orientacin de la conducta sexual. Estas estructuras se relacionan y adaptan a la realidad externa y al sujeto. El desarrollo sexual es fruto de la persona y de su modo de actuar, de la relacin con su medio y de las circunstancias que de l emanan. Caractersticas propias de esta etapa El ser humano nace con unas estructuras centrales activas que son determinantes de la frecuencia, la forma y la orientacin de la conducta

10

sexual. Estas estructuras se relacionan y adaptan a la realidad externa y al sujeto. El ser humano nace con unas estructuras centrales activas que son determinantes de la frecuencia, la forma y la orientacin de la conducta sexual. Estas estructuras se relacionan y adaptan a la realidad externa y al sujeto. Lo genital no tiene importancia en esta etapa. Los aspectos sociales y afectivos asociados a lo sexual tienen una gran relevancia. Los juegos sexuales de este periodo se basan en la enorme curiosidad y la tendencia a imitar que le son propias. Las expresiones de la sexualidad en esta etapa reflejan las necesidades del propio desarrollo. El que se puedan establecer vnculos afectivos satisfactorios en este periodo va a facilitar un referente para un desarrollo harmnico en la edad adulta. Las preferencias sexuales no estn determinadas.

Primer ao de vida En este periodo la relacin entre el beb y su madre tiene un efecto modelador de enorme importancia. La fuente de placer sexual del nio esta relacionado con lo oral, en conductas como: mamar, chupar, llevarse todo a la boca; cuando los abrazan sobre todo si esa persona es la madre, as como cuando el nio atrae objetos suaves como peluches, cobijas y almohadas. Entre el ao y medio y dos el erotismo infantil se establece en el control de esfnteres; dndole placer la expulsin o retencin primero anal y luego uretral, si dejar de lado que tambin es en esta etapa cuando comienza a tocarse sus genitales. El final de la fase anal llega ms o menos a los tres aos. Hay autores que hablan de que la vinculacin en el contacto, el apego y la separacin van a constituir el ncleo de la personalidad y la sexualidad del sujeto en el futuro. De los 2 a los 6 aos En esta etapa de la vida del nio y la nia hay una serie de cambios fundamentales (motores e intelectuales) para su desarrollo en general y que tendrn un significado especial para el desarrollo sexual. El control de esfnteres y el modo de afrontar los padres y madres las circunstancias que los rodean puede influir en el desarrollo de la sexualidad del adulto. La curiosidad que siente en esta etapa se hace extensiva tambin a su sexualidad. De ah que podamos hablar de curiosidad informativa hacia el mundo que le rodea, curiosidad por lo fsico y lo emocional, y tambin en el

11

plano sexual. El nio explora su propio cuerpo y las sensaciones que va percibiendo. Aqu se corre el riesgo de que la actitud de los adultos no sea colaboradora. Deben evitarse los gestos de desaprobacin, los silencios o la incomodidad, porque se convierten en un cmulo de mensajes para los nios y las nias que influyen de manera notable en la percepcin que tendrn sobre su cuerpo. Es evidente que el nio o la nia van a sentir curiosidad por el otro u otra. Querrn investigar en las diferencias fsicas; aparecen conductas que se pueden denominar como voyeristas (mirar) y exhibicionistas (mostrarse). Comienzan los juegos en los que los/as nios/as imitan conductas de marcado carcter sexual, que ven en su entorno, en la televisin etc. Incluso en los ltimos aos de esta etapa comienzan las actividades auto exploratorias y auto estimulatorias que pueden generar angustia en los mayores y provocar reacciones reprobatorias hacia el menor si no se contemplan como naturales y no se juzgan ni se intentan corregir. En esta etapa tiene una especial importancia el proceso de identificacin e imitacin de modelos de conducta sexual, que comienzan a definir las actitudes ante la sexualidad y los modos de relacionarse en los planos ertico y afectivo. De los 7 a los 10 aos En este periodo el nio y la nia son ms autnomos, se manejan mejor en el mundo real y conocen su identidad sexual. Por otra parte, la escuela adquiere una mayor importancia en su desarrollo, aunque de poco sirve en esta disciplina si el mundo acadmico contina sin aportar ningn tipo de educacin sexual reglada. Es un periodo en el que las prohibiciones en todo lo concerniente a lo corporal y a lo sexual se hacen mucho ms explcitas. De ah que las conductas sexuales se hagan menos espontneas y abiertas, sean ms sutiles y ocultas, y logren pasar desapercibidas a ojos de los adultos. De manera errnea, estas conductas pueden llevar a considerar esta etapa como de desinters sexual o periodo de latencia. Sin embargo, persisten los juegos sexuales, que, aunque adquieren unas motivaciones aadidas, parten de la curiosidad como elemento bsico. El nio y la nia se afirman en lo que conocen por observacin de la conducta de los adultos; son conscientes de las sensaciones fsicas y emocionales asociadas al contacto y la cercana fsica; experimentan la excitacin sexual y la relacin afectivo-sexual con su grupo de iguales. Por ello, las actitudes de reprobacin o castigo por su curiosidad pueden tener una influencia negativa en el desarrollo posterior de la esfera psico-sexual de la persona. 3.2 Sexualidad en la adolescencia Este periodo, que ocupa aproximadamente entre los 11 y los 19 aos, est plagado de cambios muy significativos en el desarrollo de la persona. Cobran una significativa importancia el entorno social, sus normas y los modos de afrontar y resolver los conflictos propios del desarrollo.

12

La pubertad es un periodo bisagra que queda solapado entre la infancia y la juventud. Su inicio ocurre entre los 11 y 13 aos, tanto para las nias como para los nios. En trminos biolgicos, la pubertad se refiere a la fase en la que los nios y nias presentan su desarrollo sexual. Despus llegan los cambios mentales y psicolgicos, necesarios para afrontar la vida adulta. Conviene distinguir al adolescente de los adultos y de los nios. No son 'nios grandes', ni 'adultos inmaduros'. Son adolescentes que requieren de especial atencin, debido a que empiezan una etapa de grandes expectativas en la que adquieren su propia identidad. Si el inicio de la pubertad comienza antes de los 8 aos, se considera prematuro. Si no llega hasta los 14 aos, se califica como tardo. En ambos casos conviene consultar con el mdico. En la adolescencia se produce la disonancia entre qu valores asumir como propios, cules rechazar y cules conservar de los recibidos por el padre y la madre Este periodo es especialmente delicado, y sobre todo individual. Si bien cada persona es un sujeto diferente, en esta fase la distincin es exponencial por la gran variabilidad en el desarrollo en chicos y chicas de la misma edad. En un mismo grupo, en algunos aspectos homogneo, conviven chicos y chicas de aspecto completamente aniado con otros con las caractersticas sexuales secundarias plenamente desarrolladas: vello sexual, cambio de voz, senos desarrollados, menstruacin. Esto puede hacer que el adolescente pase por un periodo en el que si est muy alejado del modelo de su grupo de referencia se encuentre incmodo o desplazado. Para acompaarle en esta etapa es fundamental entender, o al menos intentar entender lo que sucede y, en la medida en que se pueda, reconducir las dificultades, las dudas e incluso la rebelda al campo de la normalidad y la naturalidad Los cambios fsicos Los primeros cambios fisiolgicos durante el inicio de la pubertad se presentan con relacin a la estatura, cerca de dos aos antes en las nias que en los nios. El crecimiento definitivo comienza en torno a los 10 aos en las nias y a los 12 aos en los nios. Se experimenta un pico de crecimiento cada dos aos y supone ganar entre 7,5 y 10 centmetros de altura cada ao. A la mayor altura se suman transformaciones en el tamao de los huesos, lo que produce cambios en la fisonoma de la persona. Con la primera menstruacin, o al trmino de un pico de crecimiento, empiezan a actuar las diferentes hormonas femeninas o masculinas. Estas hormonas son las causantes de los cambios sexuales secundarios. La evolucin fsica en las nias, al igual que en los nios, incluye la aparicin de vello pbico y axilar, y cambios de coloracin en la zona genital. Las glndulas que producen el sudor estn ms activas, lo que supone mayor sudoracin. Llega el crecimiento de los senos y algunas veces es ms prominente el de una mama que el de la otra. Esto no debe ser signo de preocupacin porque, con el

13

tiempo, el tamao se iguala en ambos senos. El pubis se ensancha y las manos se alargan. Cerca de un ao despus de iniciado el crecimiento de los senos, se experimenta un aumento de estatura, antes de aparecer la menarquia o primera menstruacin, que convierte a la mujer en frtil a todos los efectos. La menstruacin (el perodo) es una etapa importante de la pubertad en las nias; es uno de los principales indicios fsicos que sealan que una nia se est convirtiendo en mujer. Y como tantos otros cambios asociados con la pubertad, es posible que la menstruacin genere confusin. Algunas nias no ven la hora de tener su primera menstruacin, mientras que a otras les genera temor o ansiedad. Alrededor de seis meses antes de tener su primer periodo menstrual, las nias pueden observar mayor cantidad de flujo vaginal transparente. Este flujo es normal. No hay necesidad de preocuparse por el flujo, a menos que genere un olor fuerte o picazn. Durante las primeras reglas es normal que los ciclos menstruales sean irregulares. As, pueden comprender entre 24 a 34 das, presentar una duracin entre 3 y 7 das, y no aparecer todos los meses. El dolor menstrual o dismenorrea es poco comn con la primera menstruacin, pero suele aparecer durante la adolescencia. Despus de la primera regla, la nia sigue creciendo tanto en talla como en el tamao de sus senos, y el vello pbico se hace ms aparente y grueso. Tambin hay cambios en la voz, aunque no de manera tan notable como en los nios. Todo el perodo de crecimiento dura entre 4 y 5 aos. A su trmino, el cuerpo est completamente desarrollado. Con los primeros aos de la adolescencia llega la madurez sexual de los nios. Aparece el pelo en el rea pbica, sobre las axilas y la 'barba'. Adems, cambia la voz. El cuerpo de los nios se prepara para la madurez sexual con la produccin de hormonas masculinas en cantidades abundantes, que causan el agrandamiento de los testculos y el oscurecimiento del escroto. Por lo general, el primer cambio que vive el nio es la aparicin de pelo ralo alrededor de la base del pene. Sucede antes de un pico de crecimiento. Si en estos meses hay leve aumento de las glndulas mamarias no es motivo de preocupacin, pero conviene estar atento para asegurarse de que desaparecen a los pocos meses. Aunque el pene puede tener erecciones desde la infancia, la primera eyaculacin de semen se produce cuando se cumple los dos aos del inicio de la pubertad, o cuando el pene ha crecido y ha alcanzado su tamao definitivo. Puede suceder en una masturbacin, de manera espontnea con una fantasa sexual o durante la noche en una eyaculacin nocturna. Ms tarde, el pelo empieza a aparecer en las axilas y en el rostro. La laringe crece y hace ms visible la nuez o "manzana de Adn", de manera simultnea al cambio en el tono de la voz, un proceso que a veces produce "gallos" al hablar. La duracin del crecimiento puede prolongarse durante 5 aos, tiempo en el que los testculos siguen aumentando, y el pene se torna ms grueso. Cambios psico-sexuales Aparece un inters por el atractivo fsico del otro. Tambin un inters por cuidar y resaltar el propio atractivo.

14

 Se afianza la tendencia a la relacin y al vnculo con determinadas personas. Toma cuerpo la funcin psicolgica del impulso sexual. El mundo emocional busca expresarse a travs de los sentidos. Aparecen conductas tendentes a obtener placer (en relacin con el otro, o a travs de la autoestimulacin). Los cambios fsicos sufridos en la adolescencia, unidos a un inters creciente por saber de sexo y, en consecuencia, por la adquisicin de unos conocimientos e informacin (muchas veces errnea) sobre sexualidad, hacen que se vaya formando una nueva identidad. En este periodo se sale del seno familiar para ir entrando y compartiendo el mundo de los iguales, con lo que supone el choque de las creencias transmitidas en la familia sobre sexo y sexualidad con las que otros adolescentes y los medios de comunicacin, puedan transmitirles. 3.3 Sexualidad en la edad adulta Podemos dividir esta etapa en dos periodos, de acuerdo a las dos dcadas que abarca: la que va de los 20 a los 35 aos, y la que llega a los 40. 3.3.1 Adultez temprana (21-35 Aos) El gnero en la adultez temprana: La identidad de gnero, en la que se define una idea clara de quin se es como mujer u hombre, qu roles de desean adoptar o construir, la forma de vestir y actuar de acuerdo al propio estilo de expresar la masculinidad y feminidad, la autoimagen y el grado en que sta concuerda con la percepcin interna de ser mujer u hombre, est claramente definida en la adultez. La autoimagen se ve favorecida con los cuerpos que suelen ser ms fuertes, bien conformados y saludables y su consolidacin depende ms del propio ideal de cada hombre o mujer que del exterior. Se cuenta con mayor independencia y libertad de realizar acciones que comprometan los ideales propios. La eleccin vocacional es una de las decisiones ms importantes para los prximos aos. En la actualidad cada vez ms mujeres se involucran en el estudio y en actividades laborales, pero este ha sido un camino difcil de lograr. Es conocida la diferencia injustificada de oportunidades de trabajo y de remuneracin econmica entre hombres y mujeres. Aunado a esto, si la mujer desea desempearse en el mbito laboral, tendr que vivir un doble rol de madre y trabajadora. En este sentido es tarea de los y las profesionales de la salud nuevamente el promover tratos justos y responsables dentro de la familia, las instituciones y la sociedad en general. Todava existen grupos en donde la presin social relacionada con la maternidad limita a la mujer en sus posibilidades de independencia, especialmente para aquellas que no comparten ese ideal. Por su parte, las

15

opciones para los hombres se dirigen a la posibilidad de ser econmicamente productivos, agresivos, determinados y responsables, el hombre se enfrenta a un mundo de exigencias. De modo que si la situacin econmica lo permite, la mejor opcin para el hombre adulto ser definitivamente el estudio y de no ser as, el trabajo remunerado. Por otro lado, los hombres suelen involucrarse ms en actividades fsicamente agresivas y esto se relaciona por ejemplo con una mayor morbilidad por accidentes que para el caso de las mujeres. Incluso a sabiendas de que en la actualidad las oportunidades de trabajo son cada vez ms limitadas y que durante los primeros aos de la edad adulta esto podr generar conflictos y desesperacin, en general es una etapa de logros y oportunidades. El erotismo en la adultez temprana: La mayora de los y las personas adultas han tenido experiencias erticas ya sea en soledad o en compaa. En su expresin saludable, las personas experimentan un crecimiento en su desarrollo ertico, con mayor capacidad de intimar, viven sin culpas o prejuicios la respuesta sexual humana, conocen su cuerpo y cmo siente, pueden hablar sobre las relaciones sexuales sin conflictos, hacer acuerdos y explicitar sus deseos. Comprenden la diferencia entre fantasa y realidad, son responsables del cuidado de su cuerpo y apoyan el cuidado de su pareja, pueden tener conductas auto erticas y relaciones sexuales, utilizan una variedad de posiciones sexuales que identifican como preferidas, pueden pedir caricias especficas y negarse a las no deseadas y convierten al encuentro ertico en un momento de crecimiento personal. No todos los adultos tempranos viven la sexualidad en esta forma ideal. En esta etapa de la vida ertica pueden presentarse las disfunciones sexuales o disfunciones de la vida ertica, es decir, problemas relacionados con el deseo sexual, con la capacidad para excitarse y tener orgasmos, dolor en las relaciones sexuales, imposibilidad de relajar la vagina para permitir una penetracin o angustia extrema que dificulta el intento de la relacin sexual. Si bien no siempre sucede as, la mayora de estos problemas en los primeros aos de la adultez tienen que ver ms con factores psicolgicos y de aprendizaje que con deficiencias fisiolgicas o alteraciones anatmicas. La angustia y la depresin son trastornos frecuentes asociados a las disfunciones sexuales. En las mujeres, los sndromes ms frecuentes son la dificultad para tener orgasmos y la disminucin del deseo sexual. En los hombres, la dificultad para controlar la eyaculacin y para lograr la ereccin. Adems, la edad ms frecuente de consulta para los problemas sexuales se sita entre los 26 y los 40 aos. Mientras ms avanza la edad, la posibilidad de encontrar factores orgnicos en las disfunciones sexuales aumenta considerablemente. En este sentido, el profesional de la salud debera ser fuente de eliminacin de errores de informacin y un consultor permisivo que ayuda a los adultos a comprender que las necesidades erticas son naturales, que hombres y mujeres tenemos derecho a conocer y disfrutar de nuestro cuerpo, podemos

16

hablar de ello con nuestra pareja y cuando se presentan conflictos stos tienen altas posibilidades de resolverse. Encuestas realizadas a nivel mundial reflejan cmo en las entrevistas clnicas el tema del erotismo suele evitarse, lo cual puede conducir a problemas sexuales crnicos que podran haberse resuelto adecuadamente con la consecuente mejora de la relacin familiar y de pareja. Otra funcin importante de las y los profesionales de la salud es la promocin del conocimiento de las infecciones de transmisin sexual y sus sntomas, as como la promocin de la responsabilidad del cuidado tanto personal como de la pareja. Los vnculos en la adultez temprana: De acuerdo a Erik Erikson, psicoanalista estadounidense de origen alemn, la y el adulto joven estn listos para fusionar su identidad con la identidad de otros. Se encuentran con disposicin para establecer una relacin cercana e ntima con otra persona, y estn dispuestos a correr el riesgo de la entrega temporal en situaciones de intensa exigencia emocional, como el acto sexual. Comparten la confianza y pueden regular ciclos de trabajo, procreacin y recreacin, realizar acciones en comn con el fin de proteger a su familia o intereses comunes. De esta manera la presencia de la unin comprometida en pareja es un elemento comn de las mujeres y los hombres adultos. Principalmente por medio del matrimonio en nuestra cultura, las personas unen sus vidas. La prediccin en el xito del matrimonio o unin de pareja tiene mltiples factores. Algunos tericos de la terapia familiar sugieren que la capacidad para comunicarse en la pareja es un elemento crucial para el desarrollo de la relacin. Las parejas tambin pueden disolverse cuando no se presenta la evolucin del enamoramiento hacia el amor. En la vida marital las personas empiezan realmente a darse cuenta de quin es su pareja, a verla de forma ms real; en este proceso, el enamoramiento, que puede durar varios aos, desaparece. Vendr entonces una etapa de desilusin, seguida de conflicto y tensin. Si la pareja cuenta con suficientes recursos personales y afecto, llegarn a la etapa de negociacin. Entonces aparece el amor adulto real, que se caracteriza porque la idealizacin inicial es substituida por un conocimiento real de la otra persona. Asimismo, el amor real requiere de una decisin consciente y racional. Slo as puede esperarse que una relacin de pareja constituya la base de un proyecto de vida a largo plazo. Segn diversos autores, el amor real implica el conocimiento, cuidado y respeto de la persona amada, y la disposicin para el crecimiento y disfrute de la individualidad de cada uno. Aunque es muy difcil desarrollar este estilo de amor, es deseable que cuando tenemos una relacin de pareja nos esforcemos en ampliar nuestras capacidades psicolgicas para poder amar en forma adulta y real.

17

Los adultos se comprometen tambin en relaciones amistosas que demandan sacrificios y compromisos personales. La amistad sigue siendo importante a lo largo de la vida, ofrece la satisfaccin de la necesidad de relacionarse con otras personas, ms all de la pareja y la familia. Las parejas saludables cuentan con amistosas relaciones externas que favorecen la diversidad de experiencias y percepciones, la vida social, la independencia de cada cual y permiten construir una familia abierta a la sociedad. La reproductividad en la adultez temprana: La temprana edad adulta representa el momento en el que la mayora de las personas viven el nacimiento del primer hijo. El hecho de que la pareja pase de tener una relacin ntima a incluir a otra persona, desvalida y dependiente de ellos, cambia sus vidas. Algunas parejas viven este evento como un ajuste deseable y se sienten mejor integradas y complementadas. En general, las parejas incrementan el nivel de satisfaccin matrimonial o de pareja con el nacimiento del primer beb. Para otras los hijos representan una crisis que trastorna la relacin. La respuesta depender en mucho de los acuerdos explcitos que haya realizado la pareja al respecto, la edad, la situacin econmica, el grado de planeacin de la reproductividad, entre otros. Adems de la alegra inmensa y el deleite que puede representar una hija o un hijo, su cuidado exige una cantidad de energa y tiempo, idealmente, de ambos miembros de la pareja. En nuestra cultura, usualmente las mujeres se ven presionadas a detener su crecimiento profesional o laboral, pues la mayor responsabilidad en la crianza de los hijos sigue siendo de las mujeres. Los padres y madres que se prepararon para la paternidad y maternidad viven los cambios de hbitos y ajustes de la pareja con mayor tolerancia y disfrute que aquellos que no se prepararon para ello. Tanto hombres como mujeres deben intervenir en la educacin de sus hijos y en las aportaciones econmicas al respecto. Es necesario continuar la sensibilizacin de ambas partes de la pareja en la educacin familiar, pues los hijos necesitan de ambas figuras de afecto y autoridad. Por otro lado, nuevos conflictos a resolver ocuparn el espacio de comunicacin de la pareja, por ejemplo la educacin de la progenie. Hasta este momento, si haba discrepancias en la educacin quiz cada miembro de la pareja podra tener un espacio individual para ejercer actividades a su manera. Ahora tendrn que hacer acuerdos para educar a sus hijos. Este es un tema que debera incluirse en el noviazgo o la etapa prematrimonial, pero que en la realidad aparece al momento de las discrepancias en donde las habilidades de negociacin de la pareja son determinantes para obtener soluciones o generar conflictos. Ambos miembros de la relacin necesitan delimitar los espacios que dedicarn a la atencin de los hijos y a la continuacin del proceso de consolidacin de la pareja, pues tienen el riesgo de volcarse hacia los hijos, y hacer de stos el sentido nico de su vida. La vida ertica e ntima puede declinar o hasta

18

desaparecer, y los espacios en que no se habla de los hijos se vuelve inexistente. En este sentido es primordial recordar a las parejas o padres y madres sobre sus espacios ntimos, desde cerrar la puerta de su habitacin, hasta la planeacin de actividades que puedan disfrutar para s mismos de modo que la relacin contine y est fortalecida cuando los hijos crezcan y se vayan. Hay personas que toman la decisin de no tener hijos. Inclinan su vida a actividades productivas y de distintos niveles de crecimiento y, a pesar de no tenerlos, pueden desarrollar sus capacidades creativas cuidando, educando, dirigiendo a otros y dando a los dems, al crear y realizar actividades de trascendencia personal, al ofrecer su ternura y cuidados y su energa a la construccin de otra variedad de proyectos de vida. Por otro lado, existen personas que desean tener hijos pero se enfrentan a problemas relacionados con la infertilidad. Se considera que una pareja es infrtil cuando sta no ha logrado concebir, despus de un ao de relaciones sexuales frecuentes y sin utilizar ningn mtodo de control natal. Cuando la pareja desea tener hijos y es infrtil, se pueden presentar conflictos tanto a nivel de pareja como personal, afectar la relacin y la autoestima. Es necesario reconsiderar las dems dimensiones de la pareja y enfocar la vida ertica no slo a la expectativa del embarazo sino en toda su dimensin e intentar disminuir el efecto de la presin social al respecto. Las parejas infrtiles requieren apoyo especializado, comprensin y orientacin clara. Finalmente, es indispensable respetar y comprender la vivencia de hombres y mujeres homosexuales que han constituido una pareja estable, que desearan vivir la experiencia de la paternidad y no lo han logrado pues en nuestra sociedad es an un proceso muy difcil de lograr. Ya que ellos tambin pueden ejercer su paternidad y maternidad con otros medios de trascendencia y tienen derecho a una paternidad y maternidad responsables como cualquier otro individuo. Nuevamente, cada persona es diferente. Y la vida adulta podr significar desde la etapa de mayor triunfo y construccin hasta el seguimiento de conflictos sin resolver. Factores como el alcoholismo, la depresin y otras enfermedades mentales as como el resultado de los hbitos de vida se irn manifestando hacia el final de la adultez. 3.3.2 Adultez media (35 - 40 Aos) En los hombres, no se produce una prdida significativa en la capacidad reproductiva, pero s una disminucin en la velocidad de respuesta sexual. En las mujeres, el principal cambio en esta edad sera la menopausia, la que supone el fin de la capacidad reproductiva, junto a molestias de menor intensidad; no se producira una prdida en la respuesta sexual.

19

Menopausia: Definicin: El climaterio y menopausia (ltima menstruacin) es una fase natural en la vida de la mujer. Es un proceso fisiolgico normal donde existe disminucin en la actividad de las glndulas sexuales y la prdida de diferentes funciones. Las alteraciones se presentan, en promedio, despus de los 45 aos de edad, y este proceso de envejecimiento dura aproximadamente 10 aos, tiempo en el que tardan en desaparecer todos los signos caractersticos de esta etapa y la prdida de la fertilidad femenina. Se considera que una mujer est en el climaterio cuando hay ausencia del periodo menstrual por ms de seis meses. Causas: Aunque se trate de un proceso fisiolgico normal, este fenmeno est influenciado por causas genticas, hormonales y dietticas, entre otras. Dentro de las ms importantes encontramos el factor hormonal, que da inicio a la disminucin en la produccin de hormonas sexuales femeninas: los estrgenos, que repercuten en el metabolismo general de la mujer, la calcificacin sea y la capacidad termorreguladora. Signos y sntomas: Las principales manifestaciones durante la menopausia son: Bochornos: Cambios bruscos de temperatura en donde se pasa de tener mucho calor a fro acompaado de sudoraciones. Discreta disminucin en el colesterol de alta densidad (HDL). Aumento en el colesterol de baja densidad (LDL) que puede llevar a riesgo mayor de aterosclerosis y problemas del corazn. Descalcificacin sea: osteoporosis posmenopusica. Insomnio. Disminucin del apetito sexual. Irritabilidad. Alteracin de los ciclos menstruales Diagnstico: Es importante que todas las mujeres visiten al mdico cuando presenten cualquier irregularidad en el ciclo menstrual. El mdico realizar una historia clnica y una evaluacin fsica detallada para determinar la presencia de signos caractersticos del climaterio, y en casos especiales solicitar estudios de laboratorio, entre ellos la prueba de embarazo, para determinar las causas de la ausencia de la menstruacin, considerando los otros signos caractersticos de la menopausia. Tratamiento: Los diferentes tratamientos constan de: Remplazo hormonal. Deben evaluarse sus riesgos y beneficios en cada mujer. Suplementos de calcio. Ejercicio. Dieta equilibrada.

20

 Apoyo psicolgico Cambios en el funcionamiento sexual masculino: Los hombres no tienen una experiencia equivalente a la menopausia. No sufren la cada sbita de produccin de hormonas a la mitad de la vida, y pueden reproducirse hasta edades provectas. Sin embargo tambin tienen un reloj biolgico. Los niveles de testosterona se reducen lentamente despus de los 30, alrededor de 1% al ao, con amplias variaciones individuales. El conteo de espermatozoides declina, lo que reduce la probabilidad de la concepcin. Tambin la calidad gentica de los espermatozoides disminuye. Ser padre a edad avanzada puede ser causa de defectos congnitos y otras condiciones indeseables. La reduccin de testosterona se ha asociado con reducciones de la densidad sea y masa muscular, as como disminucin de la energa, menos impulso sexual, sobrepeso, irritabilidad y nimo deprimido. Los bajos niveles de testosterona tambin se han vinculado con diabetes y enfermedad cardiovascular y puede aumentar la mortalidad. La cada de las concentraciones de testosterona no significa por fuerza el fin de la actividad sexual. Sin embargo, algunos hombres de mediana edad en adelante sufren disfuncin erctil: una persistente incapacidad de tener o mantener una ereccin del pene suficiente para un desempeo sexual satisfactorio. Se calcula que 39% de los hombres de 40 aos y 67% de los hombres de 70 aos sufren disfuncin erctil, por lo menos ocasional. Diabetes, hipertensin, colesterol elevado, insuficiencia renal, depresin, trastornos neurolgicos y muchas enfermedades crnicas estn asociadas con la disfuncin erctil. Alcohol, drogas, tabaquismo, malas tcnicas sexuales, falta de conocimientos, relaciones insatisfactorias, ansiedad y estrs son factores que contribuyen a su generacin. Sidenafil (Viagra) y otros tratamientos de testosterona han resultados seguros y eficaces y su uso se ha difundido enormemente. Sin embargo, no deben prescribirse de manera indiscriminada: son slo para hombres con deficiencia de testosterona. Si no hay ningn problema fsico evidente, la psicoterapia o terapia sexual (con apoyo y participacin de la pareja) puede ser de ayuda. 3.4 Sexualidad en la tercera edad Cumplidos los 60 aos, la sexualidad sigue desempeando un papel importante en la vida, pese a la falta de oportunidades para ejercerla y la marginacin que sufre la poblacin mayor en la sociedad. Si todo lo concerniente a la sexualidad humana est muy condicionado por una serie de mitos, stos son especialmente asumidos en nuestra sociedad cuando nos referimos a los mayores y su vida sexual. Pueden incluso ser enumeradas:

21

 El sexo no es importante en la edad avanzada, se supone que los ltimos aos de la vida son asexuales. El inters por el sexo es un hecho anormal en la gente de edad. Los viejos no tienen capacidad fisiolgica que les permita tener conductas sexuales. La sexualidad se debilita en la menopausia y desaparece en la tercera edad. La sexualidad ha de ser productiva. Puede ser aceptable la pareja de hombre mayor y mujer joven pero es ridcula la pareja de una mujer mayor y un hombre joven. Frente a esto, las investigaciones indican que el factor ms importante para mantener el funcionamiento sexual es la actividad sexual constante a lo largo de los aos. Un hombre saludable que ha sido sexualmente activo por lo regular puede continuar alguna forma de expresin sexual activa en sus setentas u ochentas. Los hombres suelen tardar el mantener una ereccin y eyacular, necesitan ms estimulacin manual y experimentan intervalos ms largos entre erecciones. Las mujeres pueden mantener su sexualidad por el resto de su vida. La respiracin entrecortada en las mujeres y otros signos de excitacin sexual son menos intensos que antes. La vagina tiende a volverse menos flexible y necesita lubricante artificial. Con la edad hay cambios generales en la respuesta sexual humana, pero no todos han de considerarse negativos y sin solucin. Lo que sucede es que la desinformacin y la ignorancia sobre la propia sexualidad son ms comunes de lo que se cree. Es, por lo tanto, importante ubicar la vida sexual de las personas de edad dentro de su contexto psicolgico y de comportamiento. De esta manera, se observa que la forma de ejercer la sexualidad durante la vejez est determinada por la actitud que el sujeto ha tenido ante el sexo durante toda su vida. Quienes viven mal la sexualidad en su etapa de la madurez son las personas que se han quedado limitadas a un modelo juvenil, o incluso adolescente, de las relaciones amorosas y sexuales. La sexualidad en la madurez ofrece experimentadas la riqueza de haber profundizado en todos los aspectos y posibilidades del encanto amoroso. Se conocen hasta en los detalles ms mnimos, propios y de la pareja, cada uno tiene una experiencia completa del cuerpo del otro, sabe exactamente cmo darle placer. Basta con un gesto, una mirada, una sonrisa para desencadenar la magia que lleva al mximo gozo. La desinformacin y la creencia de que la prctica de la sexualidad es exclusiva de la poblacin joven y que desaparece en la senectud (asexuacin del mayor) influyen de modo significativo en la conducta sexual de las personas maduras. Otros factores que tambin dificultan llevar adelante una buena sexualidad son la falta de pareja sexual, la historia sexual previa, las dificultades econmicas y sociales, y las condiciones fsicas, sin menospreciar los factores de actitudes y las creencias personales.

22

Sin embargo, los avances mdicos y la mayor esperanza de vida, junto con la instauracin de la creencia de que la sexualidad y la afectividad son connaturales en la persona y slo deben finalizar con la muerte, confirman que ni el inters ni la actividad sexual desaparecen en las personas mayores. S es cierto que la sexualidad se transforma con la edad, pero segn los estudios, ms del 85% de las personas mayores de 60 aos disfrutan de sus actividades sexuales. Los problemas ms frecuentes que se encuentran y que limitan o impiden un desarrollo completo de la vida sexual de las personas maduras son: La falta de pareja: la mayora de las personas de 75 o ms aos de edad son viudos o viudas. La carencia de privacidad: la mayora viven en residencias o con familiares. La limitacin de su autonoma. La dependencia del entorno. La dificultad fsica para mantener relaciones sexuales. Los cambios que produce la edad en relacin a la respuestas sexual no hay por qu verlos desde una perspectiva negativa y sin solucin.

23

CAPITULO IV 4. EL ABUSO SEXUAL EN NIEZ Y ADOLESCENCIA

El abuso sexual infantil se define como la utilizacin de un nio o nia con la finalidad de satisfacer o gratificar sexualmente a un adulto o grupo de adultos. Este se puede presentar en forma de abuso sexual propiamente dicho, generalmente propiciado por una figura cercana, de autoridad o cuidador. Cuando es practicado por un familiar consanguneo se conoce como incesto. Otra forma de abuso sexual es producida por un agresor desconocido por el nio o nia y se denomina ataque sexual. Un tercer tipo es la explotacin sexual, en la que el nio o nia son utilizados como objetos comerciales. Comprende la prostitucin infantil, la pedofilia, el trfico de nios para turismo sexual y la pornografa con presencia del nio o a travs de Internet. Tambin se puede dar en el interior de la familia. Los adolescentes tienen alto riesgo para experimentar ataques sexuales, en contraste al mito de que la violacin es perpetrada por desconocidos, los estudios estadsticos muestran que en el caso de los adolescentes entre las edades de 13 y 19 aos, los ofensores son frecuentemente familiares, amigos, compaeros o novios. El hostigamiento sexual cometido por amigos y compaeros escolares en la adolescencia es otra forma comn de abuso, tambin perpetrado por adultos, profesores, supervisores, directores, que estn en posiciones de poder. Este tipo de abuso ha sido ignorado o minimizado durante mucho tiempo, sin embargo es una experiencia comn para las adolescentes, quienes son las principales vctimas, durante la adolescencia existe un factor de riesgo alto motivado al uso del internet sin supervisin, las citas, las reuniones de grupos escolares, el consumo precoz de alcohol o drogas, entre otras. Los tres criterios ms utilizados para establecer el concepto de abuso sexual son: Asimetra de edad de la vctima y del agresor: La diferencia en edad entre la vctima y el agresor impide la verdadera libertad de decisin y hace imposible una actividad sexual comn, ya que los participantes tienen experiencias, grado de madurez biolgica y expectativas muy diferentes. Esta asimetra supone en s misma un poder que vicia toda posibilidad de relacin igualitaria.

24

Coercin: El uso de fuerza fsica, presin o engao deben ser considerados, por s mismos, criterios suficientes para que una conducta sea etiquetada de abuso sexual a menores, independientemente de la edad del agresor. Tipo de conductas sexuales que tienen lugar entre ambos

4.1 Tipos de abusos sexuales Siempre que exista coercin o asimetra de edad (o ambas cosas a la vez) entre una persona menor y cualquier otra, las conductas sexuales deben ser consideradas abusivas. Estas se pueden manifestar de la siguiente manera: Con contacto fsico Violacin: penetracin en la vagina, ano o boca, con cualquier objeto. Penetracin digital: insercin de un dedo en la vagina o en el ano. Penetracin vaginal o anal con el pene. Penetracin vaginal o anal con un objeto. Caricias: tocar o acariciar los genitales de otro, incluyendo el forzar a masturbar para cualquier contacto sexual y exceptuando la penetracin. Sodoma o conductas sexuales con personas del mismo sexo. Contacto genital oral. Involucramiento del nio o adolescente en contactos sexuales con animales. Sin contacto fsico Propuestas verbales de actividad sexual explcita. Exhibicionismo: acto de mostrar los rganos sexuales de una manera inapropiada. Obligar a los nios a ver actividades sexuales de otras personas. Ejemplo: padres u otras personas que impliquen a los nios en la observacin de coito o ver pornografa. Explotacin sexual Implicar a menores de edad o adolescentes en conductas o actividades relacionadas con la produccin de pornografa. Promover la prostitucin. Turismo sexual. 4.2 Indicadores de abuso sexual en nios, nias y adolecentes El abuso sexual en nios, nias y adolescentes es difcil de detectar, dada la variedad de indicadores que presenta y el hecho de que la mayora de las personas:

25

No conocer cules son estos indicadores. No prestar suficiente atencin, como para notar que algo lo est afectando.

Generalmente las personas piensan que si un nio, nia o adolescente se comporta diferente, esto se debe a que est tratando de ser independiente, que se ha vuelto rebelde o simplemente que est "pasando por la adolescencia". Un cambio en la conducta no significa necesariamente que la persona sea vctima de abuso, pero los cambios significativos en diferentes reas del comportamiento, deber ser explorados como un posible indicador que requiere especial atencin. Los indicadores antecedidos son especialmente representativos de abuso sexual. Pueden existir indicadores fsicos que muestran que un nio, nia o un adolescente ha sido vctima de abuso sexual: Infecciones recurrentes en el tracto urinario. Enfermedades de transmisin sexual. Ropa interior inexplicablemente manchada o rota. Sangrados alrededor de la boca, el ano o la vagina (tambin fisuras). Aumento general de trastornos somticos tales como: dolores de estmago, cabeza, etc. Regurgitacin o vmito de alimentos (especialmente si el ofensor ha introducido su pene en la boca del nio, nia o del adolescente: felattio). Tono de voz o lenguaje propio de un nio o nia ms pequeo. Dolor en el rea de la vagina, el pene o el ano. Mojarse en la cama (enuresis). Ensuciarse en la ropa (encopresis). Brotes o rasguos inexplicables. Privarse voluntariamente de alimentos. Comer y luego provocarse el vmito. Picazn anormal en el pene o la vagina. Olor extrao en el rea genital. Hallazgo de objetos pequeos en el ano o la vagina del menor. Embarazo temprano de 9 a 14 aos particularmente. Dificultad para caminar o sentarse. Vergenza de su propio cuerpo y resistencia a cambiarse en frente de otros. Los jvenes varones pueden sentirse atrados por el fuego y podran iniciar incendios. Comerse las uas, los dedos, los labios, hasta romperlos, infectarlos o hacerlos sangrar. Fugarse de los hogares. Adolescentes mujeres involucradas en pornografa o prostitucin. Promiscuidad. Adolescentes mujeres que desean casarse jvenes para salir de sus hogares o situaciones abusivas.

26

 Comportamiento muy seductor u obsesivo en relacin al sexo, en conversaciones, dibujos, televisin, bromas, pelculas. Masturbacin excesiva. Tendencia a abusar sexualmente de parientes o amigos menores en edad. Depresin, pensamientos o tentativas de suicidio. Sentimientos de disociacin, es decir, el o la adolescente tiene la sensacin de que se est viendo a s mismo (a) como en un sueo. 4.3 Indicadores de comportamiento Es muy difcil precisar qu sienten los nios o adolescentes que fueron vctimas de abuso sexual. En 1974 la psiquiatra Ann Wolbert Burgess y la sociloga Lynda Lytle Holmstrom, describieron un sndrome asociado a tales experiencias definido como: el trauma de la violacin. En el trauma de la violacin se reconocen dos fases: De desorganizacin, o aguda, que puede durar das o semanas. De reorganizacin, o crnica, que puede durar meses o aos.

Durante estas dos faces puede surgir cualquiera de los siguientes desequilibrios: En nios y nias: Problemas al dormir y producirse pesadillas frecuentemente. Llanto o lamentos sin razn aparente. Temor hacia los adultos en general. Comportamiento mucho ms tmido de lo normal. Comportamiento ms dependiente de los padres de lo usual. Hiperactividad. Incapacidad de concentrar la atencin en algo por mucho tiempo. Comportamiento regresivo, propio de un nio o nia de menos edad. Comportamiento sexual inadecuado para la edad, en su relacin con otros nios o nias o en sus juegos. Conversacin sobre temas sexuales en trminos poco adecuados para su edad. Incapaz de relacionarse bien con otros nios o nias de su edad. Comportarse en forma muy agresiva generalmente, llega a pelear con otros(as). Temeroso(a) de alguien en particular, o por el contrario quiere pasar demasiado tiempo con esa persona en especial. Comportamiento como si nada en el mundo le interesara. Temor a la oscuridad. Muy somnoliento(a) en la escuela. Tics nerviosos en la cara.

27

En los adolescentes: Algunos de los indicadores anteriores para nios(as) se aplican tambin a los y las adolescentes, adems de los siguientes: Mantenerse aislado (a) a los dems. Evitar llegar a casa. Evade a una persona en especial o quiere estar a solas con esa persona en particular. Malas relaciones con compaeros(as) de clase y amigos(as). Mala auto-imagen, habla de s mismo (a) en forma despectiva. Con problemas de higiene o arreglo personal, usa algunas veces doble ropa interior. Baja autoestima, dificultad para aceptar un cumplido. Rendimiento acadmico demasiado bajo de lo usual. Ausentismo en la escuela, vagancia. Consumo de alcohol o drogas. Hace todo lo que dicen los dems, falta de asertividad. Actitud hostil y enojo por encima de lo normal. Peleas con compaeros(as) de clase, amigos(as) y/o hermanos(as). Ansiedad, nervios y tensin. Dificultad para confiar en otros(as). Aislado(a) de los(as) dems compaeros(as), amigos(as) o hermanos(as). Sentimiento de suciedad y necesidad de ducharse varias veces al da. 4.4 Consecuencia del abuso sexual: Millones de nios, nias y adolescentes en todo el mundo sufren de abuso sexual. Pese a la gran incidencia de este a nios, nias y adolescentes, no hay pruebas de que en la actualidad haya ms casos que hace 40 o 50 aos. El abuso sexual puede ocurrir en las familias, a manos de un padre, un padrastro, hermano u otra persona; o fuera de la casa, por ejemplo, por un amigo, la persona que lo cuida, un vecino, un maestro o un desconocido. Sin embargo, cuando el abuso sexual ha ocurrido, el nio desarrolla una variedad de pensamientos e ideas angustiantes. No hay nio preparado psicolgicamente para hacer frente al estmulo sexual. Los nios de dos o tres aos que an no saben que la actividad sexual es "mala", desarrollarn problemas, frutos de su inhabilidad para hacer frente al sobre-estimulo. Algunos de ellos son: Miedos: Los sobrevivientes sufren de temores diversos, miedo al estar solos, a la oscuridad, al abandono, incluso de la o el terapeuta, al rechazo, a los cambios, a estar en pblico, a la intimidad, por lo que las relaciones de pareja son muy dificultosas.

28

Miedo a perder el control o enloquecer, a ser tocada, a la sexualidad y los sentimientos y sensaciones sexuales; temor a ciertos lugares (regularmente asociados al abuso), miedos inexplicables relacionados con sus propios hijos, por lo que los protegen excesivamente o no los dejan con ninguna otra persona; miedo a los exmenes plvicos, por lo que postergan la ida al mdico, se rehsan a asistir o se disocian cuando estn siendo examinadas; miedo a ciertos lugares: parques, bosques, closets, dormitorio, casas, etc. Sntomas fsicos: Los sobrevivientes suelen tener mucha tolerancia al dolor, al cansancio, al hambre, es decir, no tienen sensibilidad para observar las seales de su cuerpo. Contrariamente, algunas sensaciones son expresadas con reacciones fsicas. Tienden a esconder su cuerpo con ropas flojas. Ofrecen mucho problema respecto a la imagen corporal, por lo que engordan fcilmentecomo proteccin- o bien tienen problemas alimenticios como anorexia y bulimia. Manejan enfermedades fsicas en las que se sospecha fuertes componentes psicolgicos, como los trastornos psicosomticos o somato formes, se autolesionan. Suelen tambin, sentir rechazo manifiesto hacia su cuerpo "yo no me acepto as. Sufren tambin de tensin muscular, por lo que es frecuente la cefalea por tensin y el dolor de espalda. Presentan trastornos gstricos inexplicables y son frecuentes problemas ginecolgicos como amenorrea, dismenorrea, dispareunia y vaginismo. Muchas de ellas tienen una historia ginecolgica compleja, incluyendo abortos inducidos. Secuelas emocionales: La lista de las secuelas emocionales es amplia y compleja, desordenes de la alimentacin, (anorexia, bulimia, etc.) Distorsiones de la percepcin del propio cuerpo. Trastornos compulsivos, trastornos adictivos-adiccin a substancias adictivas o de otro tipo-. Codependencia, conductas autodestructivas, riesgos innecesarios y poco juiciosos. Ideacin suicida e intentos de suicidio. La ideacin suicida suele ser obsesiva. Es frecuente la depresin tanto severa y aguda, as como de manera crnica, que amerita el diagnstico de distimia. Se pueden observar diferentes trastornos de ansiedad, especialmente, ataques de pnico. Sentimientos de culpa abrumadores, la mayora de los sobrevivientes han pasado muchos aos sintiendo que ellos fueron las culpables del abuso y se reprochan el no haberse defendido, en no haber pedido ayuda, el haber permitido, el haber sentido placer, en algunos casos. Tambin exhiben conductas sumamente controladoras, suelen controlar en las relaciones, en el trabajo, con mucha tendencia a la perfeccin, como defensa ante la angustia a perder su propio control. La sobreviviente se percibe as misma como mala, sucia, "diferente" lo manifiesta que su autoestima est muy lastimada. Esto la lleva a establecer relaciones poco gratificantes y en las que es vctima de abuso fsico y emocional.

29

Se observa tambin muy poco control emocional, as se les dificulta manejar emociones fuertes, especialmente la ira, el miedo y a la vez su conducta puede ser retrada y buscar el aislamiento. Otras suelen presentar ataques de ira incontrolable. Un aspecto importante es la despersonalizacin y des realizacin - suelen sentirse como que si no es ella, extraa - o disociarse, experimentando personalidades mltiples. Los sentimientos de desesperanza son frecuentes. Muchas tienen la idea que no son normales y que nunca van a poder salir de ello, aunque tienen fuertes sentimientos de olvidar lo que pas, de dejarlo atrs y se frustran cuando esto no es posible. Relaciones: Las sobrevivientes tienen mucha dificultad para aceptar el amor de otros, porque prevalece el sentimiento de no merecer, de ser indigna, de estar manchada, "ser sucia", "mala o defectuosa". En la convivencia en pareja se hace difcil la expresin de sentimientos, muchas veces se contienen de expresar lo que sienten por temor a perder el control y la idea que algo muy malo va a pasar: por otro lado, el desbordamiento de la ira es una caracterstica que desconcierta a la pareja Una dificultad manifiesta en esta rea es la confianza. Le cuesta confiar en la pareja, amigas, familiares, conocidos, de tal manera que se mantiene hipervigilante, con temor de que algo malo pueda suceder, aunque muchas veces por la dificultad de discriminar con quien relacionarse puede revictimizarse en relaciones abusivas. Sexualidad: Esta rea ofrece mltiples sntomas y secuelas. Algunos de ellos son: anorgasmia, dificultad de disfrutar la sexualidad o parte de ella, dificultad de ser tocada, rechazo al sexo, este es considerado, malo, sucio, pecaminoso. Muchas veces tienen "flashbacks" durante la relacin sexual, sensaciones corporales desagradables, pnico o ausencia total de sensaciones (anestesia corporal). Puede ser tambin que la sobreviviente presente una conducta promiscua, sexo obsesivo y compulsivo, sin satisfaccin como producto de su autopercepcin: "solamente soy un objeto sexual". Memoria: Muchas de las sobrevivientes no recuerdan el abuso o tienen nicamente ideas vagas, recuerdos entrecortados o entre bruma, o sensaciones corporales que les hacen pensar que "algo pas". Pueden sufrir lagunas mentales. Por otro lado suelen tener sueos o pesadillas del abuso o simblicos del mismo. Los "flashbacks" son frecuentes, lo mismo que los disparadores, que se presentan ante estmulos que se pueden asociar al trauma.

30

Espiritual: Las secuelas en esta rea van desde insistencia de obtener la salvacin y ganarse a Dios, hasta, lo ms frecuente, ira hacia Dios, incapacidad de confiar en l: "donde estaba Dios cuando eso sucedi". Pueden sentirse indignas e inmerecedoras del amor de Dios por que el vaco espiritual es constante. 4.5 Factores presentes en el abuso sexual Una de las variables psicolgicas que se considera en el abuso sexual en nios nias y adolescentes, que facilitan la manifestacin de hechos , es el tab que existe en nuestras sociedades acerca del sexo, al no comunicarles a nuestros nios, nias y adolescentes sobre este tema, como una actividad integral del ser humano, y esto lamentablemente es as, porque a su vez a los padres no se les hablo del sexo como tal, haciendo del sexo un tema vetado a travs de las generaciones; sin duda alguna esta situacin ha trado como consecuencia una vulnerabilidad por parte de los nios y adolescentes frente a hechos como el abuso sexual infantil o inclusive el embarazo. Los nios, nias y adolescentes, deben cada da recibir informacin pertinentes al sexo, as se les aportaria herramientas para afrontar situaciones en donde las probabilidades de ocurrencia de hechos que atentan contra el desarrollo psicolgico de los sujetos. Son frecuentes los casos donde las vctimas han reportado que tenan la impresin de que lo que estaba haciendo o pidiendo el victimario era malo, pero no tenan la seguridad, o no saban qu hacer, o que accedan a las peticiones bajo amenazas de ste y no sentan que nadie los pudiera ayudar, entre otras explicaciones. Esto nos da una perspectiva de la teraputica a desarrollar adems del pronstico de rehabilitacin psicolgica de la vctima, factores como la edad, frecuencia de abusos, forma del mismo (con penetracin, sin penetracin, etc., con agresin, sin agresin), hasta la identidad y relacin del victimario con la vctima, son importantes para el conocimiento del psiclogo jurdico que atienda el caso; esta informacin puede ser aportada tanto por el mdico forense que haya atendido previamente el caso, los familiares de la victima as como la misma vctima, siempre y cuando esto no implique para sta revivir nuevamente la experiencia traumtica, convirtindose la consulta psicolgica y ms an, la figura del psiclogo aversiva para la vctima. Otro actor presente en un hecho de abuso sexual en nios, nias y adolescentes es el victimario. Recordemos que existe una divisin en cuanto a los sujetos que comenten abuso sexual en nios, nias y adolescentes: los pedoflicos, son aquellos que buscan mantener contactos sexuales exclusivamente con menores de edad, especialmente nios, (estos presentan regularmente un patrn conductual ms patolgico); situacionales son aquellos que no persiguen mantener encuentros sexuales con menores de edad, pero

31

por alguna circunstancia en particular (por ejemplo: estrs, efectos de algn tipo de sustancia como el alcohol o la drogas, falta de encuentros sexuales con personas adultas), cometen el abuso sexual infantil, aunque su patrn regular de contactos sexuales haya sido con personas de edad adulta. El Abuso Sexual es complejo, debido al elevado rechazo social que ste conlleva. Adems de la marginalizacin de mujeres y nios, la pobreza tambin juega un papel clave en el Abuso sexual. La estructura socioeconmica es injusta con evidentes disparidades en la distribucin de la riqueza, la expansin urbana, las escasas opciones laborales y las crecientes necesidades de consumo, hacen a los sectores sociales ms pobres y dentro de ellos a nias y nios, vulnerables a la explotacin sexual. Al iniciarse el siglo XXI ms de la mitad de los nios y adolescentes de la regin son pobres y ms de la mitad del total de pobres de la regin son nios y adolescentes. La violencia constituye un elemento cotidiano en la vida de miles de nios y nias, siendo la violacin y el abuso sexual que se cometen contra este vulnerable sector de la poblacin, una de sus manifestaciones ms dramticas y extremas. La violacin y el abuso sexual afectan una pluralidad de derechos humanos fundamentales tales como la libertad sexual, la integridad corporal y mental, la salud integral, la vida en su dimensin ms amplia, comprometiendo el futuro de las vctimas. 5.6 Consecuencias En cuanto a las consecuencias, estudios realizados a nivel internacional concluyen que las agresiones sexuales perpetradas contra un nio impactan gravemente su mundo interno, destructivos en la vida de la nia o nio. Dichos estudios sostienen que estas agresiones producen en la vctima serios trastornos sexuales, depresiones profundas, problemas interpersonales y traumas que pueden ser permanentes e irreversibles, incluso en algunos casos pueden ocasionar la muerte por traumatismo o suicidio, efectos que requieren intervencin profesional inmediata. El que abusa sexualmente de los nios frecuentemente resulta ser una persona de autoridad en la que el nio confa y ama. Puede ser una persona aparentemente respetable y normal. En el 95% de los casos el abusador es hombre. En el 5% de los casos el abusador es mujer. Aunque en el 98% de los casos de abuso sexual infantil la vctima conoce a su agresor (maestro, maestra, madrastra, padre, padrastro, hermano, hermana, to, ta, primo o prima, abuelo, vecino) tambin existen casos de abuso donde el victimario es una persona desconocida, por lo que siempre se les debe advertir a los nios, nias y adolescentes que no deben aceptar conversaciones con extraos, ni regalos ni invitaciones a paseos, ni en persona, ni por Internet. En muchos casos la familia conoce el abuso sexual y no lo denuncia.

32

Muchos de los dilemas que se presentan hoy en da son consecuencia de la globalizacin, entre ellos, el aumento del turismo que resulta en un aumento de la demanda de prostitutas, el mencionado abismo entre los sectores ricos y pobres y la rpida migracin desde las zonas rurales hacia las reas urbanas en una desesperada bsqueda de fuentes de trabajo. Uno de los ms notorios avances tecnolgicos es el de Internet, el que permite al usuario encontrar informacin sobre cualquier cosa, incluida la pornografa. La oferta de material pornogrfico impacta, ya que el usuario puede elegir entre un incontable men de sitios Web en los cuales se ofrecen nios participando en actividades sexuales. Este medio hizo posible la distribucin impune de material pornogrfico audiovisual a nivel mundial. Considerando la gran demanda por este tipo de pornografa, los nios y las nias son utilizados para producir materiales que generan placer sexual en el usuario, siendo forzados y violentados por diversas vas que, como tales, siempre tienen consecuencias negativas para la vctima.

33

CONCLUSION

Se desea que esta investigacin sobre sexualidad, logre abarcar algunos de los aspectos ms importantes y significativos de su desarrollo en el ser humano. Las diferentes etapas desde la niez hasta la tercera edad nos muestran como el sexo puede convertirse en un hermoso proyecto de vida, que garantiza salud, comodidad, placer, compaa, estima, valor como persona, si se toma en cuenta cada uno de los factores que lo afectan tanto directa como indirectamente. Cuando se visualiza la importancia de los procesos mentales en la conformacin de la sexualidad humana una conclusin inevitable es la de reconocer el papel preponderante de la educacin, sea esta formal o no, en la determinacin de la calidad de vida sexual de las personas y de la sociedad. Se espera que el enfoque de ciertos temas, como el del abuso sexual en menores y adolescentes haya sido el ms acertado y en general que la presente investigacin sea del agrado de quienes lo lean.

34

BIBLIOGRAFA

Gallardo Linares, Francisco J.; Escolano Lpez, Vctor M. (2009, Marzo). Informe Diversidad Afectivo-Sexual en la Formacin de Docentes. Evaluacin de Contenidos LGTB en la Facultad de C.C.E.E. de Mlaga. Mlaga (Espaa): CEDMA. Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Sexualidad Otte A. Cmo hablar a los jvenes de sexualidad, amor y procreacin. Madrid: Umelia, 2000.

35