O autismo uma disfuno global do desenvolvimento.

. uma alterao que afeta a capacidade de comunicao do indivduo, de socializao (estabelecer relacionamentos) e de comportamento (responder apropriadamente ao ambiente segundo as normas que regulam essas respostas). Esta desordem faz parte de um grupo de sndromes chamado transtorno global do desenvolvimento (TGD), tambm conhecido como transtorno invasivo do desenvolvimento (TID), do ingls pervasive developmental disorder (PDD). Entretanto, neste contexto, a traduo correta de "pervasive" "abrangente" ou "global", e no "penetrante" ou "invasivo". Mais recentemente cunhou-se o termo Transtorno do Espectro Autista (TEA) para englobar o Autismo, a Sndrome de Asperger e o Transtorno Global do Desenvolvimento Sem Outra Especificao.[1] Algumas crianas, apesar de autistas, apresentam inteligncia e fala intactas, outras apresentam srios problemas no desenvolvimento da linguagem. Alguns parecem fechados e distantes, outros presos a rgidos e restritos padres de comportamento. Os diversos modos de manifestao do autismo tambm so designados de espectro autista, indicando uma gama de possibilidades dos sintomas do autismo. Atualmente j h a possibilidade de detectar a sndrome antes dos dois anos de idade em muitos casos.[2] Certos adultos com autismo so capazes de ter sucesso na carreira profissional. Porm, os problemas de comunicao e socializao causam, frequentemente, dificuldades em muitas reas da vida. Adultos com autismo continuaro a precisar de encorajamento e apoio moral na sua luta para uma vida independente. Pais de autistas devem procurar programas para jovens adultos autistas bem antes dos seus filhos terminarem a escola. [Dica]: Caso conhea outros pais de adultos com autismo, pergunte sobre os servios disponveis. O autismo afeta, em mdia, uma em cada 110 crianas nascidas nos Estados Unidos, segundo o CDC (sigla em ingls para Centro de Controlo e Preveno de Doenas), do governo daquele pas, com nmeros de 2006, divulgados em dezembro de 2009.[3] -- no Brasil, porm, ainda no h estatsticas a respeito do TEA[4]. Em 2010, no Dia Mundial de Conscientizao do Autismo, 2 de abril, a ONU declarou que, segundo especialistas, acredita-se que a doena atinja cerca de 70 milhes de pessoas em todo o mundo, afetando a maneira como esses indivduos se comunicam e interagem.[5][6] O aumento dos nmeros de prevalncia de autismo levanta uma discusso importante sobre haver ou no uma epidemia da sndrome no planeta, ainda em discusso pela comunidade cientfica[7]. No Brasil, foi realizado o primeio estudo de epidemiologia de autismo da

Amrica Latina[8][9], publicado em fevereiro de 2011 com dados de 2010 --, liderado pelo psiquiatra da infncia Marcos Tomanik Mercadante (1960-2011), num projeto-piloto com amostragem na cidade paulista de Atibaia[10], aferiu a prevalncia de um caso de autismo para cada 368 crianas de 7 a 12 anos[8][9]. Outros estudos esto em andamento no Brasil. Um dos mitos comuns sobre o autismo de que pessoas autistas vivem em seu mundo prprio, interagindo com o ambiente que criam; isto no verdade. Se, por exemplo, uma criana autista fica isolada em seu canto observando as outras crianas brincarem, no porque ela necessariamente est desinteressada nessas brincadeiras ou porque vive em seu mundo. Pode ser que essa criana simplesmente tenha dificuldade de iniciar, manter e terminar adequadamente uma conversa, muitos cientistas atribuem esta dificuldade Cegueira Mental[11], uma compreenso decorrente dos estudos sobre a Teoria da Mente. Outro mito comum de que quando se fala em uma pessoa autista geralmente se pensa em uma pessoa retardada ou que sabe poucas palavras (ou at mesmo que no sabe alguma). Problemas na inteligncia geral ou no desenvolvimento de linguagem, em alguns casos, pode realmente estar presente, mas como dito acima nem todos so assim. s vezes difcil definir se uma pessoa tem um dficit intelectivo se ela nunca teve oportunidades de interagir com outras pessoas ou com o ambiente. Na verdade, alguns indivduos com autismo possuem inteligncia acima da mdia. A cincia, pela primeira vez falou em cura do autismo em novembro de 2010, com a descoberta de um grupo de cientistas nos EUA, liderado pelo pesquisador brasileiro Alysson Muotri, na Universidade da Califrnia, que conseguiu "curar" um neurnio "autista" em laboratrio. O estudo, que baseou-se na Sndrome de Rett (um tipo de autismo com maior comprometimento e com comprovada causa gentica)[12], foi coordenado por mais dois brasileiros, Cassiano Carromeu e Carol Marchetto e foi publicado na revista cientfica Cell. Foi descrito pela primeira vez em 1943, pelo mdico austraco Leo Kanner, trabalhando no Johns Hopkins Hospital, em seu artigo Autistic disturbance of affective contact, na revista Nervous Child, vol. 2, p. 217-250. No mesmo ano, o tambm austraco Hans Asperger descreveu, em sua tese de doutorado, a psicopatia autista da infncia. Embora ambos fossem austracos, devido Segunda Guerra Mundial no se conheciam . A palavra "autismo" foi criada por Eugene Bleuler, em 1911, para descrever um sintoma da esquizofrenia, que definiu como sendo uma "fuga da realidade". Kanner e Asperger usaram a palavra

para dar nome aos sintomas que observavam em seus pacientes. O trabalho de Asperger s veio a se tornar conhecido nos anos 1970, quando a mdica inglesa Lorna Wing traduziu seu trabalho para o ingls. Foi a partir da que um tipo de autismo de alto desempenho passou a ser denominado sndrome de Asperger. Nos anos 1950 e 1960, o psiclogo Bruno Bettelheim afirmou que a causa do autismo seria a indiferena da me, que denominou de "megeladeira". Nos anos 1970 essa teoria foi rejeitada e passou-se a pesquisar as causas do autismo. Hoje, sabe-se que o autismo est ligado a causas genticas associadas a causas ambientais. Dentre possveis causas ambientais, a contaminao por metais pesados, como o mercrio e o Chumbo, tm sido apontada como forte candidatos, assim como problemas na gestao. Outros problemas, como uso de drogas na gravidez ou infeces nesse perodo, tambm devem ser considerados. Apesar do grande nmero de pesquisas e investigaes clnicas realizadas em diferentes reas e abordagens de trabalho, no se pode dizer que o autismo um transtorno claramente definido. H correntes tericas que apontam as alteraes comportamentais nos primeiros anos de vida (normalmente at os 3 anos) como relevantes para definir o transtorno, mas hoje se tem fortes indicaes de que o autismo seja um transtorno orgnico. Apesar disso, intervenes intensivas e precoces so capazes de melhorar os sintomas. Em 18 de Dezembro de 2007, a Organizao das Naes Unidas decretou todo 2 de abril como o Dia Mundial do Autismo.[15] Em 2008 houve a primeira comemorao da data pela ONU.[16] Em novembro de 2010, a cincia, falou pela primeira vez em cura do autismo, com a publicao na revista cientfica Cell[13][14] da descoberta de um grupo de cientistas nos EUA, liderado pelo pesquisador brasileiro Alysson Muotri, na Universidade da Califrnia, que conseguiu "curar" um neurnio "autista" em laboratrio. O estudo, que baseou-se na Sndrome de Rett (um tipo de autismo com maior comprometimento e com comprovada causa gentica)[12]. Segundo a ASA (Autism Society of American), indivduos com autismo usualmente exibem pelo menos metade das caractersticas listadas a seguir: 1. Dificuldade de relacionamento com outras pessoas 2. Riso inapropriado 3. Pouco ou nenhum contato visual - no olha nos olhos 4. Aparente insensibilidade dor - no responde adequadamente a uma situao de dor

5. Preferncia pela solido; modos arredios busca o isolamento e no procura outras crianas 6. Rotao de objetos - brinca de forma inadequada ou bizarra com os mais variados objetos 7. Inapropriada fixao em objetos 8. Perceptvel hiperatividade ou extrema inatividade - muitos tm problemas de sono ou excesso de passividade 9. Ausncia de resposta aos mtodos normais de ensino - muitos precisam de material adaptado 10. Insistncia em repetio, resistncia mudana de rotina 11. No tem real medo do perigo (conscincia de situaes que envolvam perigo) 12. Procedimento com poses bizarras (fixar objeto ficando de ccoras; colocar-se de p numa perna s; impedir a passagem por uma porta, somente liberando-a aps tocar de uma determinada maneira os alisares) 13. Ecolalia (repete palavras ou frases em lugar da linguagem normal) 14. Recusa colo ou afagos - bebs preferem ficar no cho que no colo 15. Age como se estivesse surdo - no responde pelo nome 16. Dificuldade em expressar necessidades - sem ou limitada linguagem oral e/ou corporal (gestos) 17. Acessos de raiva - demonstra extrema aflio sem razo aparente 18. Irregular habilidade motora - pode no querer chutar uma bola, mas pode arrumar blocos 19. Desorganizao sensorial - hipo ou hipersensibilidade, por exemplo, auditiva 20. No faz referncia social - entra num lugar desconhecido sem antes olhar para o adulto (pai/me) para fazer referncia antes e saber se seguro Observao: relevante salientar que nem todos os indivduos com autismo apresentam todos estes sintomas, porm muitos dos sintomas est presente entre os 12 e os 24 meses da criana. Eles variam de leve a grave e em intensidade de sintoma para sintoma, pois o autismo se manifesta de forma nica em cada pessoa. Adicionalmente, as alteraes dos sintomas ocorrem em diferentes situaes e so inapropriadas para sua idade. Vale salientar tambm que a ocorrncia desses sintomas no determinista no diagnstico do autismo. Para tal, se faz necessrio acompanhamento com psiclogo, psiquiatra da infncia ou neuropediatra.[19] [editar]Diagnstico

Os sistemas diagnsticos (DSM-IV e CID-10) tm baseado seus critrios em problemas apresentados em trs reas, com incio antes dos trs anos de idade, que so: a) comprometimento na interao social; b) comprometimento na comunicao verbal e noverbal, e no brinquedo imaginativo; c) comportamento e interesses restritos e repetitivos. relevante salientar que essas informaes devem ser utilizadas apenas como referncia. Alm de destacar a importncia do diagnstico precoce "porque quanto mais cedo identificado um transtorno, mais rpido o curso normal do desenvolvimento pode ser retomado. Porm os resultados dependem no somente da identificao dos atrasos e da indicao dos tratamentos adequados e eficazes, mas da aceitao dessa condio diferenciada pelas famlias e pelo futuro de cada um, que no dominamos nem sabemos", como explica o psiquiatra da infncia e adolescncia Walter Camargos Jr.[20] Recomenda-se caracterizar a queixa da famlia: sinais, sintomas, comportamento, nvel de desenvolvimento cognitivo e escolar do indivduo - quando for o caso, relacionamento inter-pessoal, investigar os antecedentes gineco-obsttricos, histria mdica pregressa, histria familiar de doenas neurolgicas, psiquitricas ou genticas, analisar os critrios do DSM-IV-TR ou da CID-10, realizar avaliaes complementares (investigaes bioqumicas, genticas, neurolgicas, psicolgicas, pedaggicas, fonoaudiolgicas, fisioterpicas), pensar a respeito do diagnstico diferencial, investigar a presena de comorbidades, classificar o transtorno, planejar e efetivar o tratamento. Muitas vezes, o autismo confundido com outras sndromes ou com outros transtornos globais do desenvolvimento, pelo fato de no ser diagnosticado atravs de exames laboratoriais ou de imagem, por no haver marcador biolgico que o caracterize, nem necessariamente aspectos sindrmicos morfolgicos especficos; seu processo de reconhecimento dificultado, o que posterga a sua identificao. Um diagnstico preciso deve ser realizado, por um profissional qualificado, baseado no comportamento, anamnese e observao clnica do indivduo. O autismo pode ocorrer isoladamente, ser secundrio ou apresentar condies associadas, razo pela qual extremamente importante a identificao de comorbidades bioqumicas, genticas, neurolgicas, psiquitricas, entre outras. Condies que podem estar associadas ao Autismo: Acessos de raiva, Agitao, Agressividade, Auto-agresso, auto-leso (bater a cabea, morder os dedos, as mos ou os pulsos),Ausncia de medo em resposta a perigos reais Catatonia, Complicaes pr, peri e ps-natais, Comportamentos autodestrutivos,

Dficits de ateno, Dficits auditivos, Dficits na percepo e controle motor, Dficits visuais, Epilepsia , Esquizofrenia, Hidrocefalia, Hiperatividade, Impulsividade, Irritabilidade, Macrocefalia, Microcefalia, Mutismo seletivo, Paralisia cerebral, Rspostas alteradas a estmulos sensoriais (alto limiar doloroso, hipersensibilidade aos sons ou ao toque, reaes exageradas luz ou a odores, fascinao com certos estmulos), Retardo mental, Temor excessivo em resposta a objetos inofensivos, Transtornos de alimentao (limitao a comer poucos alimentos), Transtornos de ansiedade, Transtornos de linguagem, Transtorno de movimento estereotipado, Transtornos de tique, Transtornos do humor/afetivos (risadinhas ou choro imotivados, uma aparente ausncia de reao emocional), Transtornos do sono (despertares noturnos com balano do corpo). Sndromes Cromossmicas ou Genticas: Acidose lctica, Albinismo oculocutneo, Amaurose de Leber, Desordem marfan-like, Distrofia muscular de Duchenne, Esclerose Tuberosa, Fenilcetonria, Galactosemia ,Hipomelanose de Ito, Histidinemia, Neurofibromatose tipo I, Seqncia de Moebius, Sndrome de Angelman ,Sndrome de Bourneville , Sndrome da Cornlia de Lange ,Sndrome de Down, Sndrome fetal alcolica, Sndrome de Goldenhar, Sndrome de Hurler, Sndrome de Joubert, Sndrome de Laurence-Moon-Biedl , Sndrome de LandauKleffner, Sndrome de Noonan, Sndrome de PraderWilli, Sndrome da Talidomida, Sndrome de Tourette, Sndrome de Sotos, Sndrome do X-frgil,Sndrome de Williams Infeces associadas ao Autismo: Caxumba,Citomegalovrus,Herpes,Pneumoni a,Rubola, Sarampo, Sfilis,Toxoplasmose e Varicela O diagnstico do transtorno autista clnico e no poder, portanto, ser feito puramente com base em testes e ou escalas de avaliao. Avaliaes de ordem psicolgica, fonoaudiolgica e pedaggica so importantes para uma avaliao global do indivduo. Recomenda-se utilizar um instrumento de avaliao adicional para identificar a presena de Retardo Mental (RM). Na maioria dos casos de autismo (70% a 85%), existe um diagnstico associado de RM que pode variar de leve a profundo. A incidncia de epilepsia nos indivduos com autismo varia de 11% a 42%. Convulses podem desenvolver-se, particularmente, na adolescncia. O tratamento do autismo vai depender da gravidade do dficit social, de linguagem e comportamental que o indivduo se encontra. Existem diversas abordagens, algumas muito melhor embasadas cientificamente que outras. Pais insatisfeitos com os resultados Em crianas pequenas, a prioridade do tratamento normalmente o desenvolvimento da fala, da

interao social/linguagem, [[educao especial]] e suporte familiar. J com adolescentes, o tratamento voltado para o desenvolvimento de habilidades sociais necessrios para uma boa adaptao, desenvolvimento de habilidades profissionais (terapia ocupacional) e terapia para desenvolvimento de uma sexualidade saudvel. Com adultos, o foco est no desenvolvimento da autonomia, ensino de regras para uma boa convivncia social e manuteno das habilidades aprendidas.[29] De um modo geral o tratamento tem 4 objetivos[29]: 1. Estimular o desenvolvimento social e comunicativo; 2. Aprimorar o aprendizado e a capacidade de solucionar problemas; 3. Diminuir comportamentos que interferem com o aprendizado e com o acesso s oportunidades de experincias do cotidiano; e 4. Ajudar as famlias a lidarem com o autismo. 5. O sucesso do tratamento depende no s do empenho e qualificao dos profissionais que se dedicam ao atendimento destes indivduos, como tambm dos estmulos feitos pelos cuidadores no ambiente familiar. Quanto mais os cuidadores souberem sobre o tratamento do autismo, melhor para o desenvolvimento global da criana. Dentre os fatores mais importantes para o prognstico do funcionamento social geral e desempenho escolar destacam-se o nvel cognitivo da criana, o grau de desenvolvimento na linguagem e o desenvolvimento de habilidades adaptativas, como as de autocuidado.[33] 6. A demora no processo de diagnstico e aceitao prejudicial ao tratamento, uma vez que a identificao precoce deste transtorno global do desenvolvimento permite um encaminhamento adequado e influencia significativamente na evoluo da criana. 7. Os atendimentos precoces e intensivos podem fazer uma diferena importante no prognstico do autismo. 8. O quadro de autismo no esttico, alguns sintomas modificam-se, outros podem amenizar-se e vir a desaparecer, porm novas caractersticas podero surgir com a evoluo do indivduo. aconselhvel avaliaes sistemticas e peridicas.