MINSA Plan Gestion Riesgo de Desastres Salud

Ministerio de Salud
Oficina General de Defensa Nacional
PLAN DE GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A LA TEMPORADA DE FRO 2011-2012
Documento Tcnico:
Ministerio de Salud
Oficina General de Defensa Nacional
Documento Tcnico:
PLAN DE GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A LA TEMPORADA DE FRO 2011-2012
Lima, 2011
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud
Plan de gestin del riesgo de desastres en salud frente a la temporada de fro 2011 2012: Documento tcnico / Ministerio de Salud. Oficina General de Defensa Nacional -- Lima: Ministerio de Salud; 2011 50 p.; ilus.; grf.; tab. GESTIN EN SALUD / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / GESTIN DE LA REDUCCIN DE RIESGO / CLIMA FRO / EXPOSICIN A RIESGOS AMBIENTALES / MEDICIN DE RIESGO / ESTUDIO DE VULNERABILIDAD / PLANES DE EMERGENCIA / DEFENSA CIVIL.
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2011-15727 Oficina General de Defensa Nacional Calle Guillermo Marconi N 317- San Isidro Telf: 2220927 http://ogdn.minsa.gob.pe/ Correspondencia: Oficina General de Defensa Nacional Calle Guillermo Marconi N 317- San Isidro Telf: 2220927 Documento disponible en: http://www.minsa.gob.pe/transparencia/dge_normas.asp
Esta publicacin fue realizada con el apoyo de Plan International, Per, como parte del Proyecto: Gestin del Riesgo y acceso a la salud en poblaciones vulnerables de Lima, Cusco y Piura.
MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud Dr. Enrique Roberto Jacoby Martnez Viceministro de Salud
Dra. Sonia Elvira Escudero Vidal Directora General Oficina General de Defensa Nacional
Dr. Manuel Oscar Novoa Gmez Director de Sistema Administrativo II Oficina de Planeamiento de la Defensa Nacional
Participantes, Colaboradores y Agradecimientos Equipo de Elaboracin del Plan de Gestin del Riesgo Oficina de Planeamiento de la Defensa Nacional-OGDN Dra. Katherine Nidia Gonzles Calienes Dr. Fidel Ral Villena Lara Dr. Luis Enrique Benavente Garca Participantes en la elaboracin del Plan Oficinas/Direcciones, OPE del MINSA Oficina General de Planeamiento y Presupuesto Lic. Martha Chvez Daz Eco. Jos Luis Chauca Delgado Sra. Doris Palacios Oficina General de Administracin Sr. Hubert Espinoza Valenzuela Oficina General de Comunicaciones Lic. Roxana Torricelli Farfn Direccin General de Salud de las Personas Dra. Rosa Vilca Bengoa Dra. Jackeline De la Cruz Dr. Yencey Barranzuela Dr. Victor Girao Isidro CD. Flavio Chancafe Terrones Direccin General de Promocin de la Salud Lic. Jose Avendao Atauje Direccin General de Epidemiologa Dr. Jernimo Canahuiri Ayerbe Dra. Gabriela Soto Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas Q.F Gustavo Granados Cairampoma Direccin General de Salud Ambiental Dr. Darwin Cuadros Maco Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento Arq. Fernando Gonzales Calle Ing. Jorge Medina Carrin Defensora de la Salud y Transparencia Sr. Jonatan Muoz Casana Seguro Integral de Salud Dr. Freddy Pajuelo Koqui Instituto Nacional de Salud Dr. Vctor Fiestas Colaboradores para la Articulacin del Plan Nacional a nivel regional DIRESA/GERESA Hanuco. Aime Estrella Yngunza Basualda Luis Villanueva Moreno (CPCED Hunuco) Ayacucho Elder Rojas Prado Nelly Huamani Basilio Loreto Beberli Gonzales de Oliveira (CPCED Loreto) Ucayali Cesar David Solis Contreras (CPCED Ucayali) Delia Silva Contreras Cajamarca I Walter Anyaypoma Ocn Puno Dionicia Ubaldina Madonado Zanabria (CPCED Puno) La Libertad Manuel Agreda Sanchez (CPCED La Libertad) Rosa Mara Pretell Aguilar Ica Juan Alberto Borjas Lengua (CPCED Ica) Junn Maximo Guerrero Noroa (CPCED Junn) Huancavelica Gladys Sedao Chavez (CPCED Huancavelica) Ancash Freddy Yorique Rojas Arango (CPCED Ancash) Ayacucho Gunter Pomachgua Paucar Nelly Huaman Basilio Arequipa Susana Beltrn Crdova (CPCED Arequipa) Cusco Carlos Mesones Nuez Jorge Somocurcio Peralta (CPCED Cusco) Pasco Mara Elvira Santiago Laurente (CPCED Pasco) Madre de Dios Carlos Fernando Delgado Arana (CPCED Madre de Dios) Tumbes Luis Arvalo (CPCED Tumbes) Tacna Roberto Falcn Guerrero (CPCED Tacna) Piura Julio Pereda Arias (CPCED Piura) Apurmac I Juan Ortega Ascue (CPCED Apurmac I) Lambayeque Luis Sols Quispe (CPCED Lambayeque) Amazonas Lazaro Herrera (CPCED Amazonas) Agradecimientos Revisin del Plan Dr. Luis Robles Guerrero (Ministerio de Salud) Diseo y Articulacin del Plan Plan International Sra. Mariella Greco (Directora Representante en el Per) Sra. Argentina Martinez (Directora en Funciones) Sra. Maria Espinoza (Gerente de Programas) Sr. Samuel Gastanaga (Coordinador de Gestin de Riesgo de Desastres) UNICEF- Per Sr. Paul Martin (Representante en el Per) Sr. Jos Vasquez Heredia. (Coordinador de Emergencias) UNFPA-Per Sr. Esteban Caballero (Representante en el Per) Srta. Beatriz Garca Beltran (Coordinadora de Gnero y Respuesta Humanitaria)
NDICE
I. INTRODUCCIN..................................................................................................................... 10 II. FINALIDAD.............................................................................................................................. 11 III. OBJETIVO................................................................................................................................ 11 IV. BASE LEGAL........................................................................................................................... 11 V. MBITO DE APLICACIN..................................................................................................... 12 VI. CONTENIDO............................................................................................................................ 12 a. b. c. d. e. f. DIAGNSTICO GENERAL.................................................................................................... 12 ANLISIS DE RIESGO......................................................................................................... 16 LINEAS DE ACCIN SEGN OBJETIVOS............................................................................. 23 MATRIZ DE ACTIVIDADES.................................................................................................. 24 PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO................................................................................... 35 MONITOREO Y EVALUACIN DEL PLAN............................................................................ 42
VII. ANEXOS:.................................................................................................................................. 43 Anexo 1 Glosario de Trminos................................................................................................................ 43 Anexo 2 Comando y comunicaciones.................................................................................................... 45 Instituciones de Apoyo............................................................................................................ 46 Red Radial................................................................................................................................. 48
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................................ 49
10
Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Fro 2011-2012
I. INTRODUCCIN
La temporada de Fro en nuestro pas es un evento recurrente que cada ao tiene caractersticas diferentes producto de la variabilidad y el cambio climtico; constituyndose en uno amenaza que sumados a las vulnerabilidades determinan los riesgos en la salud de la poblacin en todo el pas. El cambio climtico es definido como cualquier alteracin del clima producida durante el transcurso del tiempo, ya sea debido a la variabilidad natural o a la actividad humana1. En las ltimas dcadas se han manifestado estos cambios a travs del aumento o la disminucin brusca de las temperaturas promedio por estacin. En el Per, la variabilidad climtica local y el cambio climtico no slo est ocasionando lluvias e inundaciones cada vez ms fuertes y frecuentes en el pas, sino tambin con friajes en zonas de la selva y variaciones en la temperaturas mximas y mnimas y frentes fros en zonas por debajo de los 3,500 m. s. n. m, donde no se evidenciaba este fenmeno anteriormente. De la misma manera, las regiones del pas con menores ndices socio-econmicos, de resultados en gestin pblica; incluido el aspecto de acceso a la salud, son otro grupo de condicionantes que influyen en los resultados sanitarios evidenciados en el incremento de la incidencia de infecciones respiratorias agudas, neumonas, sndrome de obstruccin bronquial aguda (SOBA) y muerte por estas causas en regiones vulnerables. Frente a los diferentes escenarios de afectacin y vulnerabilidades descritas, el anlisis del riesgo frente a la Temporada de fro, realizado por la Oficina General de Defensa Nacional, prioriza a las regiones de regiones de Huancavelica, Hunuco, Puno, Cusco, Junn, Ayacucho, Pasco, Ucayali y Apurmac y Loreto a ser considerados como de muy alto riesgo frente a las temporada de fro. El alcance del presente Plan son las unidades orgnicas y dependencias del Ministerio de Salud, en el marco de la Comisin Sectorial de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud aprobada con R.M. N 071-2011/MINSA y a las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el mbito regional, las que lo tomarn como referencia y lo adecuarn a su realidad; teniendo como objetivo general: Prevenir, reducir el riesgo y asegurar una respuesta oportuna; atendiendo y controlando los daos a la salud de las personas y a los servicios, propiciando la rehabilitacin de los EESS y servicios afectados frente a la temporada de fro. Para el proceso de elaboracin del presente plan, se aplic el enfoque de la Gestin del Riesgo de Desastres, aprobado como 32 Poltica de Estado del Acuerdo Nacional, la Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres (SINAGERD); as como tambin la R.M. N 526-2011/MINSA:Normas para la elaboracin de documentos normativos del Ministerio de Salud, sobre disposiciones especficas establece que, los Documentos Tcnicos-Planes, en relacin a los procesos de formulacin de documentos normativos, tanto en la elaboracin, validacin, evaluacin y ajustes de los aportes al documento normativo; siendo el caso que para el presente Documento Tcnico-Plan, las observaciones y recomendaciones formuladas por las Direcciones y Oficinas Generales fueron solicitadas y evaluadas tcnicamente para su validacin, siendo analizadas e identificadas aquellos aportes y comentarios que puedan mejorar los conceptos y procedimientos del Documento Tcnico-Plan. Asimismo, en el marco del proceso de Descentralizacin, se ha considerado la adecuada articulacin entre el presente Plan y los Planes Regionales; para cuyo efecto, la Oficina General de Defensa Nacional desarrollar la asistencia tcnica dirigida a los responsables de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres (CPCED), as como una
1 Definicin utilizada por el Cuarto Informe de Evaluacin del Panel Intergubernamental de Cambio Climtico (IPCC). Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), Comisin Europea de Medio Ambiente. Cambio Climtico 2007.
11
adecuada coordinacin con las Direcciones y Oficinas del Ministerio de Salud comprometidos con la problemtica que genera la temporada de fro 2011.
II. FINALIDAD
Proteger la vida y la salud de las personas en las zonas en riesgo por la temporada de fro
III. OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL Prevenir, reducir el riesgo y asegurar una respuesta oportuna; atendiendo y controlando los daos a la salud de las personas y a los servicios, propiciando la rehabilitacin de los EESS y servicios afectados frente a la Temporada de Fro. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Disponer de un mapeo actualizado de riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de fro, de mbito nacional y regional. 2. Reducir la mortalidad en menores de 5 aos en 30% causada por IRA y Neumona, por efecto de la temporada de fro. 3. Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Fro. 4. Recuperar y fortalecer los servicios de salud del mbito afectados por la Temporada de Fro.
IV. BASE LEGAL

Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales Ley N 29664, Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres (SINAGERD). Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud 32 Poltica de Estado del Acuerdo Nacional: Gestin del Riesgo de Desastres,. Decreto Supremo N 048-2011-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres (SINAGERD), Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. Resolucin Suprema N 009-2004-SA, que aprueba el Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud. Decreto de Urgencia N 024-2010, que aprueba el Programa Presupuestal Estratgico de Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres en el Marco del Presupuesto por Resultados. Resolucin Ministerial N 071-2011-MINSA, Creacin de la Comisin Sectorial de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud. Resolucin Ministerial N 416-2004/MINSA. Que aprueba la Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01. Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres.
12
Resolucin Ministerial N 517-2004/MINSA, que aprueba la Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA-V.01., Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres. Resolucin Ministerial N 984-2004/MINSA. Que aprueba la Directiva N 044-MINSA/OGDN-V.01.de Organizacin y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud.
V. MBITO DE APLICACIN
El presente plan es de aplicacin por las unidades orgnicas y dependencias del Ministerio de Salud, as como por las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el mbito regional,
VI. CONTENIDO
A. DIAGNSTICO GENERAL ANTECEDENTES DE TEMPORADAS DE FRO EN EL PER Y SU EFECTO EN LA SALUD Vigilancia Epidemiolgica durante las Temporadas fras Las infecciones respiratorias agudas son una de las primeras causas de morbi-mortalidad en nios menores de cinco aos en nuestro pas. El Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiolgica de la tendencia y el comportamiento de las IRA, neumonas y defunciones por neumonas a nivel nacional y durante todo el ao. Las infecciones respiratorias agudas y las neumonas suelen incrementarse a finales de otoo y la temporada de invierno (SE 16 a 39). Durante las temporadas fras, el Ministerio de Salud realiza la vigilancia epidemiolgica de daos trazadores: Infecciones Respiratorias, Neumonas y defunciones por Neumona, siendo esta vigilancia reportada entre las semanas epidemiolgicas 16 a la 39 por la presencia de daos a la salud durante estas semanas en las estaciones otoales e invernales. Debido a que la poblacin menor de cinco aos, es un grupo etario vulnerable durante las temporadas fras, la informacin descrita prioriza dicha poblacin. De acuerdo a los reportes de la Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud, durante la SE 16 a la 39, los casos de neumona e incidencia a nivel nacional entre el 2006 al 2010 muestran una tendencia a la disminucin, a excepcin del 2009 donde se presentaron un importante nmero de casos y defunciones que conllevo a la movilizacin de mdulos de Hospital de Campaa a zonas vulnerables. (Grfico N 1)
Grfico 1
Casos de Neumona e Incidencia en menores de cinco aos e entre el 2006-2010 a nivel nacional (SE 16 a la 39)
30 000 20 000
Casos
1.20 1.00 0.80 0.60

Incidencia
CASOS NACIONAL INCIDENCIA ACUMULADA
10 000 0 2006 2007 23822 0.87 2008 20613 0.75 2009 21625 0.79 2010 18106 0.66
0.40 0.20 0.00 28067 1.02
CASOS NACIONAL INCIDENCIA ACUMULADA
Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN-MINSA
Ao
13
Al realizar el anlisis por departamento, evidenciamos que la incidencia de casos de neumona entre el 2006 al 2010 fue en promedio nacional de 4.09 casos de neumona x 1000 hab, dentro de los cuales las regiones de Loreto, Ucayali y Pasco son las regiones con mayor incidencia. (Grfico N2).
Grfico 2
Tasa de Incidencia de Neumona en menores de cinco aos x 1000 hab a nivel nacional. 2006-2010 (SE 16-39)
LORETO UCAYALI PASCO HUANUCO APURIMAC AMAZONAS AREQUIPA HUANCAVELICA CUSCO MADRE DE DIOS CAJAMARCA PUNO SAN MARTIN PERU MOQUEGUA PIURA AYACUCHO ANCASH JUNIN CALLAO ICA LIMA TACNA LA LIBERTAD LAMBAYEQUE TUMBES 0 2 4 6 Tasa x 1000 hab 8 10 12 14
Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN-MINSA
En relacin a las defunciones en menores de cinco aos, durante las SE 16 a la 39 a nivel nacional entre el 2006-2010, el nmero de defunciones por neumona ha disminuido un 17.56% (279 a 230 defunciones), el 2009 fue el ao donde se report el mayor nmero de defunciones en comparacin a los aos 2006-2008 y el 2010 (Grfico N 3). Las regiones con mayor nmero de defunciones fueron Puno y Loreto con un saldo de 60 y 34 defunciones respectivamente.
Grfico 3
Total de Defunciones por Neumona en menores de 5 aos. Temporadas de Fro 2006-2010 (SE 16-39)
300 250
Total de Defunciones
Departamentos
200 150 100 50 0 2006 2007 255 257 231 279 230
Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN
2008 Ao
2009
2010
En relacin a la letalidad de los casos de neumona en menores de cinco aos entre la SE 16 a la 39 (2006-2010), las regiones con mayor nmero de muertes por casos de neumona son las regiones de Puno (4.49%), Huancavelica (3.39%), Junn (2.42%), Ancash (1.65%), Ayacucho (1.50%), Cusco (1.50%), Hunuco (1.48%), Pasco (1.43%), Cajamarca (1.42%), las que se encuentran por encima del nivel nacional (1.12%). (Grfico N 4)
14
Grfico 4
Tasa de letalidad por neumona en menores de cinco aos 2006-2010 (SE 16 a 39)
PUNO HUANCAVELICA JUNIN ANCASH AYACUCHO CUSCO HUANUCO PASCO CAJAMARCA PERU MOQUEGUA UCAYALI APURIMAC LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LORETO PIURA AMAZONAS TUMBES AREQUIPA LIMA SAN MARTIN CALLAO MADRE DE DIOS ICA TACNA 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50 4.00 4.50 5.00
TASA
DEPARTAMENTO
De la misma manera, debemos mencionar que durante el 2010, las regiones de Puno, Loreto, Cusco y Hunuco fueron las regiones con mayor nmero de defunciones en menores de cinco aos. (SE 16 a la 39). Grfico N5.
Grfico 5
Total de Defunciones en menores de 5 aos por departamento. Temporada de Fro 2010 (SE 16-39)
70 60 60
N de Defunciones
50 40 30 20 20 10 0 20 12 11 10 8 7 6 6 6 5 5 4 4 4 3 34
0
Madre de Dios
Junn
Ancash
San Martn
Moquegua
Huancavelica
Arequipa
Cajamarca
La Libertad
Ucayali
Loreto
Huanuco
Callao
Cusco
Lambayeque
Amazonas
Ayacucho
Departamentos
Comparando la tasa de letalidad con el nmero de casos de neumona en menores de cinco aos durante las temporada de fro (desde la SE N 16 a la 39 del 2006-2010) en el Pas, se evidencia que las regiones de Puno, Huancavelica, Junn, Ancash, Cusco, Hunuco presentan una elevada tasa de letalidad con un menor nmero de casos de neumona en comparacin a otras regiones, observacin que nos indica indirectamente que existen otros factores implicados en los niveles de letalidad, adems del incremento del fro en dichas regiones. (Grfico N 6) Finalmente, los resultados sanitarios desde inicios del ao hasta el trmino de la temporada, muestran una disminucin global de las defunciones y nmero de atenciones por neumona en menores de cinco aos de manera comparativa, pero serias desigualdades en algunas regiones del pas, en base a los determinantes de la salud existentes en la zona.
Apurimac
Tumbes
Tacna
Piura
Lima
Puno
Pasco
Ica
15
Grfico 6
Comparacion entre la Tasa de Letalidad por Neumonia El nmero de casos en menores de 5 aos (SE 16 a 39) 2006-2010
5.00 4.50 4.00 3.50 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00
ANCASH UCAYALI JUNIN SAN MARTIN MADRE DE DIOS PUNO AYACUCHO CUSCO HUANUCO PASCO LA LIBERTAD LORETO AMAZONAS HUANCAVELICA LAMBAYEQUE CAJAMARCA MOQUEGUA TUMBES AREQUIPA CALLAO PIURA LIMA ICA APURIMAC TACNA
25000 20000 15000 10000 5000 0

CASOS DE NEUMONIA
TASA DE LETALIDAD
LETALIDAD CASOS
Fuente: MINSA DGE Elaborado: OTPDN-OGDN
DEPARTAMENTOS
Factores de Riesgo frente a Neumona y enfoque por Determinantes Es importante introducir dentro del diagnstico, los factores de riesgo asociados con las IRAs, neumonas y defunciones por esta, por ser daos trazadores medidos a travs de la vigilancia epidemiolgica durante las temporadas fras. De acuerdo a los estudios realizados, frente al riesgo de enfermarse de neumona extrahospitalaria, el estudio Epidemiologa y Etiologa de la neumona en la niez del ao 2008, describe como factores de riesgo posible a las lluvias, humedad y aire fro y educacin de la madre y como factores definitivos bajo peso al nacer, lactancia materna no exclusiva durante los 6 primeros meses de vida, inmunizaciones incompletas, entre otras (Tabla N 1)
Tabla N1
Factores de riesgo del husped y al medio ambiente que incrementa la incidencia de neumonas adquirida en la comunidad en nios en pases desarrollados* Factores de riesgo definitivos Bajo peso al nacer Lactancia materna no exclusiva en los primeros 6 meses de vida, Inmunizaciones incompleta para sarampin en el primer ao de vida, Hacinamiento, Contaminacin del aire dentro de la vivienda; Factores de riesgo probables Tabaquismo de los padres Deficiencia de zinc Experiencia de la madre para cuidar hijos Enfermedades concomitantes (diarrea, enfermedad cardiaca, asma); Factores de riesgo posibles Educacin de la madre Asistencia a guardera Lluvias y humedad, gran altitud (aire fro) Deficiencia de vitamina A Orden del nacimiento Contaminacin del aire exterior
Fuente: *Igor Rudan, Cynthia Boschi-Pinto, Zrinka Biloglav, Kim Mulholland, Harry Campbell Epidemiology and etiology of childhood pneumonia Bulletin of the World Health Organization | May 2008, 86 (5) Elaborado: DGE-MINSA
16
De la misma manera, de acuerdo a la OMS, las muertes en menores de cinco aos tienen como causa subyacente en un 50% la desnutricin infantil. Considerando lo mencionado, el enfoque para el presente Plan debe encontrarse basado en el modelo de determinantes sociales de la salud y el riesgo de desastres, debido a que los diferentes componentes del modelo de determinantes son componentes de riesgo (vulnerabilidad) del riesgo de desastres, a excepcin de la determinante ambiental, que en lenguaje del riesgo de desastre se conceptualiza en amenaza la cual debe ser caracterizada y monitorizada de manera cercana. El modelo multinivel de determinantes de la salud se relaciona con el riesgo de desastres, de tal manera que determinantes proximales, tales como depresin inmunolgica por desnutricin o lactancia materna no exclusiva durante los primeros seis meses, y determinantes distales como nivel de pobreza, comportamientos de riesgo, bajo nivel educativo y limitado acceso a la salud conllevan a tener un mayor riesgo frente a la temporada de bajas temperaturas y se relaciona a los resultados sanitarios que presentamos en la vigilancia epidemiolgica. B. ANLISIS DE RIESGO IDENTIFICACIN Y CARACTERIZACIN DE LA AMENAZA En la situacin actual de cambio climtico, la temporada de fro es un perodo caracterizado por una disminucin intensa de la temperatura que genricamente se presenta como tres fenmenos que en algunas zonas confluyen, y en otras actan separadamente: las heladas, las nevadas y el friaje. Las caractersticas de los fenmenos citados, as como los antecedentes de presentacin y de afectacin, permiten establecer dos grandes escenarios geogrficos dentro del territorio peruano: el escenario altoandino y el escenario selva. Esta regin oriental del Per est amenazada fundamentalmente por el fenmeno climatolgico denominado friaje y su variabilidad climtica, que son la incursin de aire polar fro y seco y ocasiona descensos bruscos de la temperatura del aire de hasta 15 C solamente en horas, afectando la salud de la poblacin y causando daos en los cultivos tropicales de la zona. Es preciso sealar que, a diferencia de las heladas y nevadas, el INDECI no cuenta con un registro de daos a consecuencia del friaje en la selva habida cuenta que este fenmeno natural no ocasiona daos estructurales y quizs s a la produccin y a la salud pero estos pasan desapercibidos o son nfimos. Reporte de emergencias por eventos meteorolgicos durante la temporada fra a nivel nacional entre el 2003 al 2010 De acuerdo al SINPAD-INDECI, el reporte de emergencias por heladas, nevadas y granizadas entre los aos 2003 al 2010, han sido un total de 3744 a nivel nacional, siendo el ao 2007, el que evidencia un mayor nmero registros con 685, sucedidas en las regiones de Apurmac y Puno. (Grfico N7) Cabe resaltar que el ao 2009, no se present un importante nmero de estos eventos meteorolgicos, pero si present una importante mortalidad de menores de cinco aos en comparacin a aos pasados. A nivel regional, entre el 2003-2010, las regiones que han tenido mayor nmero de reportes de damnificados por Heladas son las regiones de Huancavelica, Cusco, Ayacucho, Moquegua y Puno; el nmero de fallecidos, desaparecidos y heridos es mnimo, y el nmero de afectados es importante en las regiones de Huancavelica, Cusco, Puno, Apurmac (Tabla N2)
17
Grfico 7
Reporte de Heladas, Nevadas y Granizadas a nivel Nacional 2003-2010

800 700 600 500 400 300 200 100 0 685 574 578 531 524 472
241 139
2003
Fuente: SINPAD-INDECI
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Tabla N2
Reporte de afecciones a la vida y la salud por Heladas 2003-2010

Departamento HUANCAVELICA CUSCO AYACUCHO MOQUEGUA PUNO LIMA PIURA TACNA CAJAMARCA AREQUIPA LA LIBERTAD HUNUCO ANCASH APURIMAC PASCO LAMBAYEQUE JUNIN AMAZONAS TUMBES ICA Total general
Fuente: SINPAD-INDECI
FALLECIDOS 0 2 0 5 1 1 2 0 0 1 0 0 0 8 0 0 2 0 0 0 22
DESAPARECIDOS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
HERIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAMNIFICADOS 34032 8726 4056 2812 1670 1540 1450 470 210 97 94 83 9 5 0 0 0 0 0 0 55254
AFECTADOS 331703 238128 109230 59444 484540 8160 53709 55862 7720 160836 3383 158571 836 430882 61441 19465 15721 7030 658 250 2207569
18
De acuerdo a lo descrito, las regiones alto-andinas como Huancavelica, Cusco, Puno, Apurmac, Ayacucho, Moquegua entre otras, son las ms afectadas durante las temporadas fras; a pesar de ello, durante la ltima dcada se han tenido reportes de disminuciones bruscas de T tanto de la mxima como la mnima, debido a fenmenos como la Depresin Aislada de Altos Niveles (DANAs) y friajes sucedidos en la regin selva que llevaron a temperaturas mximas de 16 tal como lo ocurrido durante el ao 2010, los mismos que no son registrados ni ellos ni sus efectos en la poblacin. Disminucin de la T durante julio 2010 en la zona Selva
DEPARTAMENTO LORETO MADRE DE DIOS UCAYALI
Fuente: SENAMHI
ZONA SELVA IQUITOS PUERTO MALDONADO PUCALLPA
NORMAL TEMPERATURA (C) (C) 14 33 20 32 31 32 20 MXIMA MNIMA MXIMA MNIMA MXIMA MNIMA
JULIO 2010 15 16 17 18 19 20
32.5 31.0 24.0 22.0 20.0 23.7 24.2 22.2 22.1 22.0 17.9 14.2 15.5 17.5 16.0 17.0 14.4 14.0 19.0 23.0 26.1 11.0 12.0 10.0 9.0 9.9 9.0 15.0 32.5 27.0 20.8 20.0 20.0 20.5 22.0 20.5 21.4 15.0 10.0 12.0 15.0 18.5
Cabe sealar que la definicin operacional de damnificado, como persona afectada parcial o ntegramente en perjuicio de su salud o sus bienes, no est realmente representado en las cifras mostradas, ya que este reporte no ingresa los datos de las enfermedades trazadores como IRAs-Neumona, muy probablemente por la dificultad de reconocer que dichos daos fueron ocasionados directamente por las condiciones ambientales. ANLISIS DE VULNERABILIDAD DE LOS ELEMENTOS DE INTERS DEL SECTOR SALUD EXPUESTOS De acuerdo a las responsabilidades que le competen al Sector Salud en el proceso de gestin de riesgos y del manejo de desastres, los elementos que estaran expuestos a la probable manifestacin climtica son: a. La poblacin que puede verse afectada en su salud, conllevando incluso riesgos para su vida. b. Los establecimientos de salud y el personal, cuyo funcionamiento y capacidad resolutiva pueden verse condicionados por las diversas manifestaciones de la estacin invernal. c. El medio ambiente, cuya alteracin puede propiciar las condiciones para incrementar el riesgo de mayor incidencia en daos a la salud de las personas. De las vulnerabilidades, de inters del sector salud a ser cuantificadas para elaborar los mapas de riesgo e identificar las regiones y localidades de mayor riesgo, se ha dividido en vulnerabilidades sociales e institucionales Vulnerabilidad Social La Pobreza, los lugares donde la temporada de fro se har sentir con mayor fuerza, segn el estudio previo de las provincias con mayor probabilidad de ocurrencia de este fenmeno, en su mayora son tambin lugares que poseen altos ndices de pobreza, lo que constituye una vulnerabilidad importante ya que esta condicin hace que la poblacin aumente las probabilidades de enfermar debido a una serie de razones, por ejemplo:
19
Mapa de Pobreza 2006 nivel departamental
LEYENDA ndice de Carencias

Quintiles
0.7206-0.9672 (Ms pobre) 0.5604-0.7153 0.1337-0.4961 0.0650-0.1042 0.0529-0.0549 (Menos pobre)
Los altos ndices de desnutricin presentes en las zonas de menor desarrollo y principalmente en lugares donde el dficit econmico y las condiciones del suelo y clima no permiten una variedad de cultivos que satisfagan el autoconsumo imperante sobre todo en localidades ubicadas por encima de los 3,500 msnm, lugares que como sabemos sern los ms afectados por la temporada de fro que se avecina. La desnutricin como se sabe facilita el inicio de enfermedades y tambin impide una adecuada respuesta a estas, todo como consecuencia de una disminucin de capacidad del sistema inmunolgico que no llega a desarrollar adecuadamente su rol de proteccin contra enfermedades principalmente infecciosas dentro de las cuales se encuentran las IRAS. El analfabetismo es un indicador de los niveles de educacin de la poblacin, es importante mencionar que la educacin de la madre est relacionada con el riesgo de sufrir Neumona en menores de cinco aos.
Vulnerabilidad Institucional. La Vulnerabilidad de los Establecimientos de Salud Considerando que las manifestaciones extremas importantes de la estacin de invierno son la helada y la nevada, y en menor medida la granizada, las que podran afectar los establecimientos de salud directamente, y as condicionar positiva o negativamente el funcionamiento de los servicios de salud. Las variables de afectacin tomadas en cuenta para el anlisis efectuado, se refieren a la parte fsica del establecimiento (accesos e infraestructura); al equipamiento y transporte (ambulancias y otros); a los suministros (medicamentos, insumos, combustible, alimentos, etc.) y al personal. A su vez, esta probable afectacin, puede comprometer el funcionamiento de los servicios en los momentos de mayor demanda de la poblacin. Por ejemplo: Las filtraciones en los techos o su colapso, el humedecimiento de las paredes o el anegamiento de ambientes, puede generar la inutilizacin de uno o varios ambientes, exponiendo a la intemperie en algunos casos, al personal y pacientes, as como un probable deterioro de equipamiento, medicamentos y suministros. Las limitaciones en la disponibilidad de agua tambin limitara el funcionamiento del servicio al tener que ubicarse medios alternos para la provisin de agua. Las limitaciones en la operatividad de equipos electrnicos generara dificultades en la labores de diagnstico y tratamiento. La dificultad de uso de ambulancia generara retraso en la referencia de casos, mximo si se trata de emergencia, as como en el traslado de los equipos de respuesta inmediata.
20
La prdida o deterioro de suministros y medicamentos restara capacidades para una adecuada y oportuna atencin de los daos a presentarse. Las limitaciones en la atencin ocasionadas por los daos a la salud del personal condicionado por la estacin invernal. Cabe mencionar que se pueden presentar limitaciones de acceso a los EESS, lo cual condiciona a que la poblacin no pueda llegar a solicitar el servicio y que los equipos itinerantes no puedan desplazarse a los lugares que requieran de intervencin inmediata. Frente a la problemtica actual, tanto real como potencial, una vez manifestadas las condiciones extremas de la estacin de invierno, es necesaria la identificacin y ejecucin de acciones con objetivos dirigidos a disminuir o evitar probables daos o, en todo caso, asegurar una atencin y control adecuados y oportunos, en caso de presentarse dao alguno. Sobre el Ambiente Las localidades de menor desarrollo presentan graves problemas en lo referente al saneamiento bsico, no cuentan en su mayora con un buen sistema de disposicin de excretas y residuos slidos, adems de no poseer un adecuado suministro de agua potable. Generalmente en localidades alejadas de nuestras serranas al no existir sistemas de depsito y eliminacin de excretas, el ambiente queda expuesto a focos infecciosos principalmente en las periferias de las localidades, de igual manera la acumulacin inapropiada de residuos slidos principalmente de tipo orgnico pueden condicionar la presencia de vectores y convertirse a su vez tambin en focos infecciosos con alta probabilidad de afectacin a las poblaciones cercanas. El agua para consumo en las localidades de probable afectacin mayormente proviene de puquiales y corrientes de agua naturales, principalmente en los distritos ms alejados mientras que en localidades de mayor desarrollo como las capitales provinciales y algunos distritos se encuentra agua repartida por caeras pero el lquido ofertado no cuenta con las garantas de un adecuado tratamiento de potabilizacin. De la misma manera los niveles de gestin sanitaria evidenciados en la Supervisin Integral del 2009, evidencian las deficiencias en dicho aspecto y que se convierten en vulnerabilidades que configuran escenarios de riesgo ante eventos de mediana magnitud. (Grfico N8)
Grfico 8
Resultados de la Supervision Integral a DIRESA/DISA Aspecto de Gestin 1era. visita 2009

120.0%
100 100 98.8 97.6 91.3 89.7 89.7 86.5 84.7 81.7 79.7 74.7 74.0 73.7 70.8 70.6 66.6 66.1 65.5 61.1 60.1 57.9 57.2 56.5 56.2 55.5 52.8 44.7
100.0%
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0%
LIMA ESTE
LIMA SUR
PROMEDIO NACIONAL
Fuente: Direccin de Gestin Sanitaria-DGSP
MADRE DE DIOS
LIMA CIUDAD
LA LIBERTAD
MOQUEGUA
LAMBAYEQUE
SAN MARTN
HUANCAVELICA
AMAZONAS
AREQUIPA
HUNUCO
AYACUCHO
CAJAMARCA
TUMBES
LIMA
CALLAO
PASCO
ICA
LORETO
TACNA
CUSCO
UCAYALI
PUNO
APURMAC
JUNN
PIURA
ANCASH
21
Debido a que no se cuenta con una medida anual a nivel nacional de las supervisiones integrales en relacin a la gestin sanitaria, se ha utilizado como variable la capacidad de gasto en salud, la misma que es actualizada diariamente en la pgina del Ministerio de Economa y finanzas. De acuerdo a la amenaza y vulnerabilidad caracterizada, se ha elaborado la matriz de priorizacin regional frente a la Temporada de fro. (Tabla N3)
Tabla N 3
Matriz de Priorizacin de Regiones frente a Temporada de Bajas Temperaturas
MATRIZ DE RIESGO NACIONAL POR TEMPORADA DE FRIO PONDERACION COMPONENTE CRITERIOS DE PRIORIZACION Puntaje REGISTRO DE EMERGENCIA POR HELADAS 2003-2010 AMENAZA Frecuencia de damnificados por Heladas 2003-2010 BAJA 1 MEDIA 2 ALTA 3 MUY ALTA 4
FUENTE DE VERIFICACION
(cuartil 1)
(cuartil 2)
(cuartil 3)
(cuartil 4)
INDECI/SINPAD
15 ANTECEDENTE DE DAOS A LA SALUD
10
Letalidad por Neumona en menores de cinco aos (SE 16 a 39 (2006-2010) Tasa de Incidencia X 1000 hab. (2006-2010). SE 16 a 39
(cuartil 1)
(cuartil 2)
(cuartil 3)
(cuartil 4)
DGE
(cuartil 1)
(cuartil 2)
(cuartil 3)
(cuartil 4)
DGE
2 VULNERABILIDAD
Pobreza segn Quintiles
1y2
FONCODES
SOCIAL
Tasa de Analfabetismo en mujeres
(cuartil 1)
(cuartil 2)
(cuartil 3)
(cuartil 4)
ENAHO (INEI)
Porcentaje de Desnutricin crnica
(cuartil 1)
(cuartil 2)
(cuartil 3)
(cuartil 4)
INEI
3 INSTITUCIONAL 5 2
Capacidad Resolutiva
>2 EESS DE NIVEL III
III
II-2
II-1
Estadstica e InformticaMINSA
Capacidad de Gasto Ejecutada en funcion Salud
(cuartil 1)
(cuartil 2)
(cuartil 3)
(cuartil 4)
MEF
TOTAL
27
<25%
26-a <50% 50-a <75%
75-100%
PUNTAJE
22
REGIONES PRIORIZADAS: El resultado de la matriz nos da una priorizacin de regiones en muy alta, alto y mediano riesgo PRIORIZACION POR TEMPORADA DE FRIO ORDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 HUANCAVELICA AYACUCHO PUNO CUSCO JUNIN ANCASH CAJAMARCA HUANUCO PASCO UCAYALI APURIMAC LORETO MOQUEGUA PIURA AMAZONAS LA LIBERTAD TUMBES SAN MARTIN LAMBAYEQUE MADRE DE DIOS AREQUIPA ICA TACNA LIMA CALLAO REGION PORCENTAJE FINAL 86.11% 84.26% 81.48% 80.56% 78.70% 75.93% 75.00% 72.22% 72.22% 72.22% 69.44% 64.81% 62.96% 62.96% 61.11% 55.56% 54.63% 53.70% 52.78% 47.22% 45.37% 44.44% 43.52% 42.59% 37.04% PRIORIZACION Muy Alta Muy Alta Muy Alta Muy Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Media Media Media Media Media Media Media
Elaborado: OTPDN-OGDN
23
C. LNEAS DE ACCIN SEGN OBJETIVOS ESPECFICOS OE 1. Disponer de un mapeo actualizado del riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de fro, de mbito nacional y regional. 1.1 Diseo e implementacin del instrumento que levante la informacin de la amenaza y vulnerabilidades, actualizndola peridicamente. 1.2 Identificar las zonas priorizadas por el mayor riesgo. 1.3 Identificar las poblaciones en mayor riesgo. OE 2. Reducir la mortalidad en menores de 5 aos en 30% causada por IRA y Neumona, por efecto de la temporada de fro 2.1 Asistencia tcnica a las DIRESAs/GERESAs para que elaboren y aprueben sus Planes Regionales de de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud frente a la Temporada de Fro. 2.2 Mejorar la gestin de los servicios de salud frente Temporada de Fro. 2.3 Abastecimiento de medicamentos e insumos en los EESS de los mbitos en riesgo 2.4 Capacitacin al personal de los EESS en la gestin del riesgo de desastres, atencin de IRAS y Neumonas y otros relacionados a la temporada de fro. 2.5 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para la prevencin y manejo de daos trazadores en poblacin vulnerable. 2.6 Flujo de reporte epidemiolgico /vigilancia epidemiolgica activa ante la morbilidad de los mbitos en riesgo. 2.7 Promocin de la salud y Comunicacin social frente al riesgo de Desastres OE 3. Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Fro. 3.1 Fortalecer la organizacin de los servicios de salud y el sistema de alerta inmediata, comunicacin y evaluacin de daos a la salud de las personas mediante la activacin del Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud. 3.2 Vigilancia Epidemiolgica de las enfermedades por efecto de las emergencias masivas o desastres. 3.3 Movilizacin de recursos para la atencin y control de daos a la salud de la poblacin afectada por la Temporada de Fro en los tres niveles de gobierno. OE 4. Recuperar y fortalecer los servicios de salud del mbito afectados por la Temporada de Fro. 4.1 Identificar las condiciones de infraestructura y equipamiento de los EESS afectados. 4.2. Rehabilitar los equipos, infraestructura y recuperar la capacidad funcional de los EESS afectados. 4.3. Evaluacin y lecciones aprendidas de la Temporada de Fro para el fortalecimiento de los servicios de salud frente a prximos eventos.
24
D. MATRIZ DE ACTIVIDADES
PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A TEMPORADA DE FRIO 2011-2012 MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS
OBJETIVO ESPECFICO N 1: Disponer de un mapeo actualizado del riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de fro, de mbito nacional y regional.
PROCESOS
RESPONSABLE NACIONAL ACTIVIDADES LOCAL OGDN
1.1 Diseo e implementacin del instrumento que levante la informacin de la amenaza y vulnerabilidades, actualizandola peridicamente. Elaboracion de mapas de riesgo dfe desastres en salud por temporada de frio a nivel regional
1. Diseo de instrumento (mapeos de riesgo, matrices 1. Aplicacin y adecuacin del instrumento para el de priorizacin, plataforma de autopsias verbales) para anlisis de amenazas y vulnerabilidades a la salud a el anlisis de amenazas y vulnerabilidades a la salud a nivel regional frente a la temporada de Fro. nivel nacional frente a la temporada de Fro.
1. Aplicacin y adecuacin del instrumento para el anlisis de amenazas y vulnerabilidades a la salud a nivel local frente a la temporada de Fro.
GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
Estimacion del Riesgo
1.2 Identificar las zonas priorizadas por el mayor riesgo.
2. Elaboracion de mapas de riesgo de desastres en salud por temporada de frio a nivel nacional
Elaboracion de mapas de riesgo dfe desastres en salud por temporada de frio a nivel local
1.3 Identificar las poblaciones en mayor riesgo.
3. Consolidacion y analisis de las poblaciones en mayor Consolidacion y analisis de las poblaciones en mayor riesgo y los establecimientos de salud frente a la riesgo y los establecimientos de salud frente a la temporada de frio a nivel nacional temporada de frio a nivel regional
Consolidacion y analisis de las poblaciones en mayor riesgo y los establecimientos de salud frente a la temporada de frio a nivel local
CPC ED
RESPONSABLE REGIONAL
Lneas de Accin
ACTIVIDADES NACIONALES
ACTIVIDADES REGIONALES
OBJETIVO ESPECFICO N 2: Reducir la mortalidad en menores de 5 aos en 30% causada por IRA y Neumona, por efecto de la temporada de fro
PROCESO
RESPONSABLE NACIONAL COMISION SECTORIAL GRD OGDN
2.1. Asistencia tcnica a las DIRESAs/GERESAs para que elaboren y aprueben sus Planes Regionales de de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud frente a la Temporada de Fro.
2. Asistencia Tcnica a las DIRESAs y DISAs en la elaboracin de Planes Regionales de Gestin del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Fro.
2. Formular, gestionar la aprobacin e implementacin 2. Formular, gestionar y aprobar los Planes Locales de del Plan Regional de Gestin del Riesgo de Desastres Gestin del Riesgo de Desastres frente a Temporada de frente a Temporada de Fro. Fro en las Microrredes y EESS. 3. Socializar y articular los planes de Gestin del Riesgo 3. Socializar y articular los planes con la Red, las de Desastres frente a temporada de Bajas Temperaturas Microrredes, EESS y otros sectores (Municipios, Educacion, Gobernacion, etc) y organizaciones de base. entre la Regin, Redes, Unidades Ejecutoras y otros sectores. 4. Monitoreo a las REDES y microrredes para la aprobacion e implementacion de los Planes. 5. Articular a nivel multisectorial en las regiones priorizadas para la implementacin de Planes de Gestin del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Fro 4. Monitoreo a los EESS para la aprobacion e implementacion de los Planes. 5. Articular a nivel multisectorial en lo local para la implementacin de Planes de Gestin del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Fro 6. Actualizar el numero de Brigadistas MINSA en el nivel local. 7. Capacitar y entrenar a los RRHH de EESS estratgicos para conformar Brigadas de salud
3. Monitoreo a las DIRESAS para la aprobacion e implementacion de los Planes.
Prevencion de Desastres - Reduccion del Riesgo
4. Asistencia tecnica a las DIRESAS en la articulacin multisectorial de los Planes de Gestin del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Fro.
OGDN, DGSP
7. Capacitacin de las brigadas de intervencin inicial, AISPED.
CPCED, SALUD DE LAS PERSONAS REGIONAL
2.2. Mejorar la gestin de los servicios de salud frente Temporada de Fro.
5. Monitorizar la conformacin, preparacin y 6. Organizacin y reacreditacin de brigadas de equipamiento de las brigadas frente al riesgo de daos intervencin inicial y otros recursos de oferta mvil durante la temporada de fro (AISPED)
CPCED
DIRESA/GERESA
1. Conformar y operativizar la Comisin sectorial de Gestin del riesgo de Desastres en Salud frente a temporada de fro.
1. Conformar y operativizar la Comisin Sectorial regional de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud.
1. Conformar y operativizar la Comisin Sectorial local de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud.
Lneas de Accin
ACTIVIDADES LOCAL
25
26
6. Brindar Asistencia Tcnica para el fortalecimiento de la gestin sanitaria a travs de la organizacin de los servicios de salud de las DIRESAs priorizadas.
8. Organizar, identificar y preparar los EESS estrategicos para la atencin de los daos frente a Temporada de Fro
8. Identificar y organizar las localidades de mayor riesgo con EESS estrategicos, Puestos Medicos de avanzada, otros prestadores de salud y recursos disponibles. SALUD DE LAS PERSONAS/CPCED DGIEM 14. Informar el avance de la reposicin y/o adquisicin de equipamiento mdico en los EESS priorizados 15. Elaborar las necesidades de medicamentos y dispositivos mdicos de acuerdo al perfil epidemiolgico y la demanda esperada. DIGEMID 16. Realizar acciones que conduzcan a mantener la disponibilidad adecuada y oportuna de medicamentos, insumos y material mdico quirrgico para la atencin de la demanda. DIREMID/DEMID OGDN, DGSP AREAS RESPONSABLES DE INFRAESTRUCTURA 13. Informar el avance del mantenimiento correctivo y preventivo en los EESS priorizados 17. Gestionar ante la DIRESA/RED/MICRORED para la realizacin de capacitacin del personal en temas de gestin del suministro de medicamentos. 9. Fortalecer medidas de seguridad estructural, no estructural y funcional(reforzamiento, sealizacin, sistema de alerta, rutas de acceso interno y externo, protocolos para atencion masiva de pacientes y otros).
9. Adquisicin y adecuacion de los Puestos Medicos de Avanzada.(Kit) 10. Organizacin de reas de expansin asistencial
10. Gestionar la adquisicion de los Puestos mdicos de avanzada. 11. Organizacin de reas de expansin asistencial
7 Asistencia tcnica a las DIRESAS y unidades ejecutoras priorizadas para realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y reposicin y/o adquisicin de quipamiento mdico de los EESS. 12. Supervisin y Monitoreo del mantenimiento preventivo y correctivo de los EESS priorizados. 13. Supervisin y Monitoreo de la reposicin y/o adquisicin de equipamiento mdico de los EESS priorizados. 14. Conducir la estimacin de necesidades y programacin de medicamentos y dispositivos mdicos que cubra las necesidades de atencin de salud de la poblacin. 15. Gestionar el abastecimiento permanente y oportuno de medicamentos y dispositivos mdicos a los establecimientos de salud 16. Distribuir y redistribuir los medicamentos y dispositivos mdicos a los puntos de almacenamiento para atender a las localidades priorizadas
11. Coordinacin con el Gobierno Regional y MINSA 12. Identificar necesidades en Infraestructura y equipos para la evaluacin de la vulnerabilidad estructural y no en los EESS estrategicos. estructural de EESS
2.3. Abastecimiento de medicamentos e insumos en los EESS de los mbitos en riesgo
8.Monitorizar el suministro adecuado y oportuno de medicamentos y dispositivos mdicos para la atencin de salud, en las DIRESAs con riesgo de desastres en salud frente a Temporada de Fro
9. Brindar asistencia Tcnica para la gestin adecuada y oportuna de suministro y uso adecuado de los medicamentos y dispositivos mdicos, promoviendo el uso racional y la preservacin de la calidad en las DIRESAS priorizadas 18. Monitorear e l oportuno y adecuado suministro de los medicamentos y dispositivos mdicos necesarios priorizando poblaciones vulnerables. 19. Identificar un EESS centinela para la Vigilancia por laboratorio de un dao priorizado por la Region 20. Coordinar en forma conjunta las actividades entre el Laboratorios Referencial y otras Direcciones de la DIRESA 21. Monitoreo de la ejecucion de actividades de vigilancia, saneamiento basico, calidad de agua y alimentos. 22. Participar en mesas de trabajo multisectoriales para la aplicacin de medidas de prevencin y control 20, Ejecucin de actividades de laboratorio segn recursos y nivel de complejidad. 21. Coordinacin con laboratorio de referencia regional INS 19. Gestionar el oportuno y adecuado suministro de medicamentos y dispositivos mdicos para la atencin de la salud de las personas. LABORATORIO REGIONAL DIGESA SANEAMIENTO AMBIENTAL 24. Capacitacin al Personal de salud en la aplicacin de medidas de prevencin y control ambiental frente a la Temporada de Frio. 23. Brindar asistencia tcnica a las Redes y Microredes para el fortalecimiento de las competencias y capacidades para aplicacin de medidas de prevencin y control ambiental. 24. Asistencia Tcnica en Gestin del Riesgo de Desastres en salud a nivel regional. Subtotal 25. Identificar, Programar y Gestionar los insumos y equipos necesarios para el control vectorial, de roedores, asegurar la calidad de agua y eliminacin de residuos slidos OGDN 26. Asistencia Tcnica en Gestin del Riesgo de Desastres en salud a nivel local. CPCED
17. Supervisar y brindar asistencia tcnica a los responsables de almacenes y sub-almacenes y servicios de farmacia, para asegurar el adecuado suministro y la preservacin de la calidad de medicamentos, insumos y material mdico quirrgico.
18. Almacenar los medicamentos, insumos y material mdico quirrgico cumpliendo los requisitos mnimos de Buenas Prcticas de Almacenamiento (BPA) para preservar su calidad y seguridad.
10. Realizar la evaluacin, supervisin y monitoreo del SISMED de las DIRESAs con riesgo de desastres en salud
2.4 Capacitacin al personal de los EESS en la gestion del riesgo de desastres, atencin de IRAS y Neumonas y otros relacionados a la temporada de fro.
11. Asistencia Tcnica a las Regiones de salud para fortalecer sus competencias en cumplir sus funciones como laboratorio Referencial
12. Monitorear a las DIRESAS en el cumplimiento de las actividades de Salud Ambiental.
22. Ejecucin de actividades de vigilancia, saneamiento basico, calidad de agua y alimentos. 23. Fortalecer y Capacitar a los lderes de la comunidad y juntas administradoras de servicios de saneamiento en actividades de salud ambiental frente a la Temporada de Frio.
13. Brindar Asistencia Tcnica a las DIRESAS y DISAS para el fortalecimiento de las competencias y capacidades para aplicacin de medidas de prevencin y control ambiental
14. Asistir tcnicamente en Gestin del Riesgo de Desastres en salud a nivel nacional a travs de proyectos pilotos y asistencias tcnicas a regiones priorizadas
27
28
2.5 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para la prevencin y manejo de daos trazadores en poblacin vulnerable 26. Fortalecer las competencias de los equipos tcnicos 28 .Capacitacion a los RR:HH de salud y equipos (Mdicos y trabajadores de salud No mdicos) de las AISPED, en manejo de IRAs-Neumona/SOBA-ASMA. Redes de salud y Micro redes en la prevencin, manejo y control de IRAs-Neumona, SOBA-ASMA 27. Asegurar y Monitorear el oportuno y adecuado suministro de los medicamentos e insumos mdicos necesarios priorizando poblaciones vulnerables. 28. Asegurar y Monitorear el oportuno y adecuado suministro de insumos y personal necesarios para las metas de vacunacin frente a neumococo. 29. Organizar la participacin de las sociedades mdicas y colegio mdico para el fortalecimiento de capacidades del personal asistencial de la regin, en el manejo de enfermedades prevalentes de la infancia con nfasis IRAs-Neumona y SOBA 29. Establecimientos de salud con uso racional de medicamentos de acuerdo a la normatividad vigente (GPC). 30. Asegurar el adecuado cumplimiento de las metas de vacunacin por neumococo DGSP
15. Formulacin,difusion y Monitoreo del cumplimiento de directivas y normas tecnicas para la atencion de enfermedades prevalentes en menores de cinco aos.
25. Implementacion, fortalecimiento, monitoreo y supervisin de las aplicacin de las normas tcnicas, directivas y protocolos para el manejo, prevencin y control de IRA Neumona / SOB-ASMA.
27. Atencion adecuada conforme a las normas tcnicas, directivas y protocolos para el manejo, prevencin y control de IRA Neumona / SOB-ASMA.
16.Brindar Asistencia Tcnica a las DIRESAS y DISAS para el fortalecimiento de las competencias y capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, a travs de la capacitacin en servicio.
17. Coordinar y Monitorear conjuntamente con la DIGEMID el adecuado y oportuno suministro de medicamentos e insumos mdicos.
PREVENCION-REDUCCION DEL RIESGO
19.Brindar asistencia tcnica para la participacin de la sociedades mdicas y colegio mdico en el fortalecimiento de capacidades al personal en IRAs/ Neumonas
31. Participacin activa del personal de salud en las capacitaciones organizadas por el nivel regional.
20. Brindar asistencia tcnica en la automatizacin de 30. Brindar asistencia tcnica al nivel local en la la autopsia verbal de defunciones extrahospitalarias en automatizacin de la autopsia verbal de defunciones enfermedades prevalentes en menores de cinco aos extrahospitalarias en enfermedades prevalentes en menores de cinco aos
32. Digitalizar la autopsia verbal de defunciones extrahospitalarias en enfermedades prevalentes en menores de cinco aos 33. Promover la afiliacin al Componente/Rgimen Subsidiado a nivel de las poblaciones en situacin de pobreza y pobreza extrema. SIS ODSIS/DIRESA
21. Asesorar a la ODSIS en las acciones de promocin 31.Asesoramiento de las ODSIS a las DIRESAs de de la afiliacin de poblacin en situacin de pobreza y regiones en peligro para realizar actividades de pobreza extrema de regiones en peligro. promocin de la afiliacin al Componente/Rgimen de Aseguramiento Subsidiado de las poblaciones en situacin de pobreza y pobreza extrema 32.Asistenca Tcnica de las ODSIS de los mbitos geogrficos priorizados, sobre la normatividad y procesos operativos del SIS a DIRESAs
22. Asesoramiento y asistencia tcnica a las ODSIS de las regiones priorizadas en las normas y procesos operativos del SIS.
34. Gestionar ante la ODSIS de la juridiccin, el asesoramiento y/o asistencia tcnica sobre normatividad y procesos operativos del SIS
SALUD DE LAS PERSONAS DE LA DIRESA
18. Coordinar y monitorear conjuntamente con la Estrategia Nacional de Inmunizaciones la adecuada cobertura y suministro de insumos para la vacunacin especialmente de neumococo
23. Asistencia tcnica en la Formulacin y ejecucin del proyectos frente a Temporada de Fro. CPC ED / OFICINA DE PLANEAMIENTO DE LA DIRESA DGE OGDN/OPI/DGIEM DGPS EPIDEMIOLOGIA REGIONAL 43.Gestionar presupuesto con el gobierno regional para el financiamiento de los Proyectos de Inversin y las actividades de respuesta regional. 44.- Desarrollar talleres regionales de articulacion de actividades y tareas, organizacin de la vigilancia epidemiolgica y anlisis del "Riesgo Potencial Epidmico" 45. Asistencia Tcnica al Nivel Local para la implementacin de la vigilancia epidemiolgica frente a emergencias sanitarias y desastres. 37. sociabilizar la metodologia para realizar la evaluacin del "Riesgo Potencial Epidmico" 36. Gestionar la Formulacin del Proyectos de Inversin frente a las E & D.
42. Formulacin del Proyectos frente a la Temporada de Bajas Temperaturas.
35. Gestionar presupuesto con los gobiernos locales para el financiamiento de los Proyectos de Inversin y las actividades de respuesta local.
2.6 Flujo de reporte epidemiolgico /vigilancia epidemiolgica activa ante la morbilidad de los mbitos en riesgo.
24. Desarrollar talleres de articulacion de actividades y tareas, organizacin de la vigilancia epidemiolgica y de entrenamiento ante emergencias sanitarias y desastres
25. Asistencia tcnica a equipos regionales para la implementacin de la Norma tcnica de vigilancia epidemiolgica frente a la Temporada de Fro.
38. Implementacin de la vigilancia epidemiolgica ante emergencias sanitarias y desastres y desarrollo de salas de situacin de salud en desastres en distritos priorizados
2.7 Promocin de la salud y comunicacin social frente al riesgo de Desastres
26. Asistencia Tcnica a las Regiones en la organizacin 46. Asistencia Tcnica a las Redes/Micro Redes en la 39. Talleres locales con las organizaciones de base y comunitaria en el marco de la Gestin del Riesgo de organizacin comunitaria en el marco de la Gestin del los EESS para el fortalecimiento de la organizacin Desastres. Riesgo de Desastres. comunitaria en el marco de la Gestin del Riesgo de Desastres. 40. Organizacion del trabajo con ACS en las acciones educativas de prevencion de enfermedades emergentes y otras 47. Brindar asistencia tecnica en la organizacin de Talleres de fortalecimiento a los ACS en las medidas de prevencin de las enfermedades emergentes (EDAS, IRAS, Dengue entre otras), y otras 41. Organizacin de Actividad Animacin sociocultural segn realidad local que oriente mensajes que promueven una cultura de prevencion frente a las Desastres. 42.Reuniones educativas e informativas con actores sociales de la comunidad para el desarrollo de prcticas saludables y medidas preventivas frente a la temporada de frio.
Prevencion - Reduccion del Riesgo
27. Elaborar, validar y aprobar la Cartilla Educativa para 48. Validacin de la Gua de Promocin de la salud para 43. Validacin de la Gua de Promocin de la salud para el desarrollo de acciones de promocin de la salud en la gestin del riesgo de desastres la gestin del riesgo de desastres la gestin de riesgos de desastres.
PROMOCION DE LA SALUD
29
30
28. Articulacin con el Ministerio de Educacin y otros sectores frente a la temporada de frio.
49.Reunion Tcnica con Directivos de DREL, UGELES y docentes con fines de capacitacin en medidas preventivas, en coordinacin con las Redes segn Directiva. 45. Desarrollo de sesiones de aprendizaje con contenidos referidos a medidas preventivas frente a la temporada de frio. 50. Lanzamiento de la Campaa Regional 51. Diseo de materiales siguiendo lineamientos del MINSA y de acuerdo a la realidad regional. 52. Desarrollo de estrategias comunicacionales para colocar el tema en la agenda pblica regional. 53. Apoyo en la organizacin y facilitacin de talleres de sensibilizacin a autoridades y medios de comunicacin de las regiones para la prevencin de daos trazadores. 54. Apoyo en la capacitacin en vocera a directivos de salud, autoridades regionales y locales 47. Recibe materiales diseados e impresos de la DIRESA. 48. Realizacin de actividades comunicacionales para colocar el tema en la agenda local. 49. Apoyo y participacin de talleres de sensibilizacin a autoridades locales y medios de comunicacin para la prevencin de daos trazadores. 50. Apoyo en la capacitacin en vocera a directivos de salud, autoridades locales 46. Acompaamiento en el lanzamiento de la campaa a nivel nacional y regional.
44. Reuniones Tcnicas con directores y docentes de instituciones educativas con el fin de adoptar en la comunidad educativa medidas preventivas frente a la temporada de frio.
29. Lanzamiento de la campaa nacional
30. Diseo de Materiales comunicacionales
33. Capacitacin en vocera a directivos de salud, autoridades nacionales, regionales y locales.
COMUNICACIONES REGIONAL Y LOCAL OGC
31. Desarrollo de estrategias comunicacionales para colocar el tema en agenda pblica nacional
32. Organizacin y facilitacin de talleres de sensibilizacin a autoridades y medios de comunicacin para la prevencin de daos trazadores
Objetivo N3 Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Fro.
PROCESO
RESPONSABLE NACIONAL OGDN OGDN
1. Centralizacin y anlisis de la informacin procedente de los niveles nacional, regional y local. 2. Declaracin de alerta Regional o local de acuerdo a la magnitud de la situacin. 3. Difusin de la declaratoria de alerta. 4. Articulacin del COE Salud Regional con los diferentes niveles de gobierno (regional y local). 5. Evaluacin de daos a la salud de las personas y a los Servicios de Salud afectados a nivel regional. 2. Evaluar y solicitar la alerta correspondiente al Director Regional. 3. Difusin, implementacion de la declaratoria de alerta por parte de la Redes y microredes.
1. Consolidacin y Anlisis de la informacin procedente de los niveles regional y local.
1. Consolidacin y Anlisis de la informacin procedente de los EESS a la Microred y Red de Salud.
3.1 Fortalecer la organizacin de los servicios de salud y el sistema de alerta inmediata, comunicacin y evaluacin de daos a la salud de las personas mediante la activacin del Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud.
3. Difusin de la declaratoria de alerta.
4. Coordinacin permanente del COE Nacional con el Regional y Local.
5.Consolidacin de evaluacion de daos y analisis de necesidaddes a la salud de las personas y a los servicios de salud afectados 6. Evaluacin de la funcionalidad, provisin de insumos, medicamentos, disponibilidad de RRHH de las Redes y Microrredes de Salud afectados 7. Consolidacin y envio de los formatos a la DIGEMID
4. Evaluacin por las Redes y Microrredes de los daos sufridos en sus EESS.
5. Evaluacin de la funcionalidad, provisin de insumos, medicamentos, disponibilidad de RRHH de los EESS afectados 6. Envio de los formatos para reposicin de medicamentos e insumos por acciones de defensa civil 19. Identificacion de los puntos de vigilancia epidemiologica y la notificacin de daos trazadores (MINSA, Es Salud, FF.AA. PNP y clnicas privadas).
Preparacin, Respuesta y Rehabilitacin
6. Reembolso del gasto en medicamentos e insumos para su reposicin en los EESS en la regin.
3.2 Vigilancia Epidemiolgica de las enfermedades por efecto de las emergencias masivas o desastres.
22. Monitoreo y control de la calidad de la Notificacin diaria de la vigilancia de daos trazadores producidos a travs de las unidades centinelas (MINSA, EsSalud, FF.AA. PNP y clnicas privadas).
EPIDEMIOLOGIA DIRESAS/ 20. Notificacin diaria de la vigilancia de daos trazadores producidos a travs de las unidades centinelas del mbito local DGE
7. Monitoreo y asistencia tcnica a las DIRESAS, en la implementacin de vigilancia epidemiolgica de daos trazadores como consecuencia de la temporada de fro.
21.- Implementar en las localidades afectadas la Vigilancia epidemiolgica de los daos trazadores.
CPCED
CPCED
2. Declaratoria de alerta segn corresponda y definicin del curso de accin.
Lneas de Accin
ACTIVIDADES LOCAL
31
32
8. Asistencia tecnica en la implementacion y la 23. Consolidacin de la informacin y anlisis de la elaboracion de las salas de situacin de salud con situacin de salud en vigilancia epidemiolgica en las nfasis en problemas respiratorios agudos y otros localidades afectadas. daos producidos como consecuencia de la temporada de fro. 24. Elaborar y actualizar las salas de situacin de salud Regional. 25. Asistencia tcnica a las Redes y Microrredes en las acciones de vigilancia epidemiolgica post desastre, investigacin y control de brotes. 23. Vigilancia epidemiolgica post desastre, investigacin y control de brotes. 22. Implementar salas de situacin de salud local de Salud.
21. Consolidacin de la informacin y anlisis de la situacin de salud en vigilancia epidemiolgica en las MR y EE.SS.
9. Asistencia tcnica a las DIRESAS, en la investigacin e intervencin de brotes relacionados con problemas respiratorios agudos y otros daos producidos como consecuencia de la temporada de fro.
10. Desplazamiento de Equipo alerta respuesta DGE en 26.- Desplazamiento de Equipo alerta respuesta apoyo a zonas de emergencias para el fortalecimiento regional en apoyo al nivel local para implementacin de vigilancia post desastres e intervencin de brotes de vigilancia de infecciones respiratorias agudas y otros daos producidos como consecuencia de la temporada de fro. Subtotal 8. Operativizar las reas de expansin asistencial para atencin de daos producidos, en EESS estrategicos de las localidades de mayor afectacin. 9. Operativizar los anillos de respuesta sanitaria regional, en en EESS estrategicos de localidades de mayor afectacin. 10. Operativizar el Sistema Regional de Transporte Asistido de Pacientes con otros sectores.
7. Operativizar las reas de expansin asistencial para atencin de daos producidos. 8. Operativizar los anillos de respuesta sanitaria local.
3.3 Movilizacin de recursos para 11. Brindar asistencia tcnica y acompaamiento a la atencin y control de daos a la las DIRESAS priorizadas en la acciones de atencin y salud de la poblacin afectada por la control de los daos a la salud a la poblacin afectada. Temporada de Fro en los tres niveles de gobierno.
OGDN,DGSP
11. Operativizar con el Gobierno Regional y los 10. Operativizar con los Municipios Distritales los Municipios Provinciales los ambientes a ser utilizados ambientes a ser utilizados como reas de expansin como reas de expansin asistencial externa y alberges asistencial externa y alberges frente a EM o D. frente a la Temporada de Frio. 12. Movilizar las brigadas de salud y otros recursos de oferta mvil (AISPED )para la atencin de poblaciones afectadas 13. Movilizar los Puestos mdicos de avanzada. 11. Movilizar las brigadas de salud para la atencin de poblaciones afectadas 12. Movilizar los Puestos mdicos de avanzada.
12. Brindar apoyo complementario a las zonas declaradas en emergenccia, de acuerdo a la toma de decisiones en base al EDAN (mdulos de Hospital de Campaa, brigadas MINSA o regionales)
CPCED, SALUD DE LAS PERSONAS 9. Operativizar el Sistema Local de Transporte Asistido de Pacientes con otros sectores.
13. Monitoreo y seguimiento de las acciones desarrolladas 15. Brindar el soporte tcnico y logstica a las redes de salud para garantizar la oferta de servicios de salud 14. Operativizar los mecanismos que permitan garantizar la oferta de servicios de salud ante el incremento de la demanda por temporada de fro (ampliacin de horario, movilizacion de personal). 15. Organizar y operativizar el sistema de referencia y contrarreferencia segn normatividad vigente y gestionar el soporte logstico ante el nivel regional .
14. Elaborar informe y anlisis de las acciones desarrolladas segn eventos.
13. Elaborar informe y anlisis de las acciones desarrolladas segn eventos.
14. Brindar asistencia tcnica y acompaamiento a las DIRESAS priorizadas respecto a la organizacin de los servicios de salud. 16. Brindar el apoyo tcnico y logstico necesario para fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia a nivel regional (Movilizar los recursos: humanos, medicamentos e insumos y otros, necesarios para el apoyo complementario). 11. Capacitar en servicio al personal de salud de las zonas priorizadas en la atencin de IRAs-Neumonas y SOBAs INS DIGESA 16.Articular con el equipo local acciones segn sus competencias 17. Participar en la investigacin de brotes. 18. Movilizacin de las brigadas comunales capacitadas en salud ambiental.
15. Movilizar al equipo de especialistas para 11. Capacitar en servicio al personal de salud de las capacitar en servicio al personal de salud de las zonas zonas priorizadas en la atencin de IRAs-Neumonas priorizadas en la atencin de IRAs-Neumonas y SOBAs y SOBAs 18. Participar en el fortalecimiento de la vigilancia de daos por el laboratorio 19. Participar en las investigaciones de brotes. 20. Proveer de insumos de salud ambiental a los EESS de las zonas de mayor afectacin.
17. Asistencia tcnica a las acciones en salud ambiental, ejecutadas por las DIRESAS, en la atencin de los centros poblados afectados.
19.Asistencia Tcnica a las ODSIS en las directivas del SIS en mbitos afectados
28.Brindar asistencia tcnica sobre normatividad y procesos operativos del SIS a DIRESAs y Redes de mbitos afectados
25.Gestionar ante la ODSIS de su jurisdiccin , asistencia tcnica en procesos operativos del SIS a prestadores de salud de localidades afectadas 26.Coordinar la respuesta con Autoridades y actores sociales frente a EM o D.
27.Organizacin de las Familias afectadas para la aplicacin de las normas de convivencia, medidas y practicas de prevencion frente a EM o D.
PROMOCION DE LA SALUD 29.Monitoreo y Fortalecimiento del cumplimiento de las actividades de Promocion de la salud programadas en el Plan DGPS
20. Seguimiento a las acciones de capacitacin, educacin para la salud y movilizacin en las regiones priorizadas.
ODSIS/DIRESA SIS
18.Asesorar en las acciones para favorecer la Afiliacin al Componente/Rgimen de Aseguramiento Subsidiado o la inscripcin al SIS (en mbitos no AUS) de damnificados en situacin de emergencia sin seguro de salud en situacin de pobreza y pobreza extrema
27.Asesorar a la DIRESA/RED para garantizar la Afiliacin al componente/rgimen de Aseguramiento Subsidiado o la inscripcin al SIS (en mbito no AUS) de damnificados en situacin de emergencia sin seguro de salud en situacin de pobreza y pobreza extrema.
24.Coordinar con la ODSIS y DIRESA/RED de su jurisdiccin el proceso de Afiliacin al componente/ rgimen de aseguramiento subsidiado de la poblacin damnificada en situacin de pobreza y pobreza extrema, que no cuente con seguro de salud.
SALUD LABORATORIO AMBIENTAL REGIONAL
16. Asistencia Tcnica a las Regiones de salud para ifortalecer la vigilancia por laboratorio de daos conn potencial riesgo epidemico
33
34
Objetivo N4: Recuperar y fortalecer los servicios de salud del mbito afectados por la Temporada de Fro.
PROCESO
RESPONSABLE NACIONAL OGDN/OPI/DGIEM OGDN
4.1 Identificar las condiciones de infraestructura y equipamiento de los EESS afectados. 2. Evaluacin de la funcionalidad, provisin de insumos, medicamentos, disponibilidad de RRHH de las Redes y Microrredes de Salud afectados 3. Formular de Planes de rehabilitacin y reconstruccion frente a los daos a los EESS a nivel de la DIRESA 2. Evaluacin de la funcionalidad, provisin de insumos, medicamentos, disponibilidad de RRHH de los EESS afectados
1.Consolidacin de evaluacion de daos a la salud de lads personas y a los servicios de salud complementario al termino de la temporada de frio.
1. Evaluacin de daos a la salud de lads personas y a los Servicios de Salud afectados
1. Evaluacin por las Redes y Microrredes de los daos sufridos en sus EESS.
Reconstruccin
3. Asistencia tecnica en la formulacion de PIPs de Emergencia, PIP menores y mayores para reconstruccion 5. Sistematizar la experiencia de la intervencin en acciones de mejoramiento, a fin de mejorar los Planes Regional de Contingencia.
4. Formular PIP de Emergencia, PIP menores y mayores 4. Formulacion de PIP de Emergencia, PIP menores y para reconstruccion frente a los daos a los EESS a mayores para reconstruccion para la rehabilitacion de nivel de la DIRESA los servicios de salud afectados. 5. Desarrollo de acciones de mejoramiento, a fin de mejorar el Plan Local.
5. Talleres de evaluacin del Cumplimiento e Impacto del Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en salud frente a Temporada de Fro
5. Talleres regionales de evaluacin del Cumplimiento e 5. Talleres locales de evaluacin del Cumplimiento e Impacto del Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Impacto del Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en salud frente a Temporada de Fro salud frente a Temporada de Fro
* A demanda: Las acciones de Asistencia Tcnica para el diseo e implementacin de proyectos de inversin pblica en EESS afectados o en la movilizacin de recursos frente a un desastre durante la temporada de Bajas Temperaturas, el presupuesto depender de la magnitud del evento sucedido.
CPCED REGIONES
4.3. Evaluacin y lecciones aprendidas de la Temporada de Fro para el fortalecimiento de los servicios de salud frente a prximos eventos.
4, Sistematizar la experiencia de la intervencin en acciones de mejoramiento, a fin de mejorar los Planes de Gestion del riesgo frene a Temporada de Fro
6. Socializacin a nivel multisectorial de los resultados 6. Socializacin a nivel multisectorial local de los obtenidos. resultados obtenidos.
CPCED/OFICINA DE PROYECTOS REGIONES
4.2. Rehabilitar los equipos, infraestructura y recuperar la capacidad funcional de los EESS afectados.
2. Asistencia tecnica en la formulacion de Planes de rehabilitacin y reconstruccion
3. Formular de Planes de rehabilitacin y reconstruccion frente a los daos a los EESS a nivel de las Redes y microrredes
Lneas de Accin
ACTIVIDADES LOCAL
35
E. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO Las Oficinas y Direcciones Generales del Ministerio de Salud, financian las actividades del presente plan de acuerdo a su presupuesto regular y otras fuentes de financiamiento, en el marco de sus competencias, el mismo que asciende a S/. 1, 234, 980 para el 2011. El Presupuesto 2012, ser programado en el correspondiente ao fiscal cuyo monto ascender a S/. 1, 824, 000 nuevos soles.
PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A TEMPORADA DE FRIO 2011-2012 MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS OBJETIVO ESPECFICO N 1: Disponer de un mapeo actualizado del riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de fro, de mbito nacional y regional. PROCESOS FUENTE PRESUPUESTO Lneas de Accin ACTIVIDADES NACIONALES Otras Fuentes RESPONSABLE NACIONAL OGDN 1.2 Identificar las zonas priorizadas por el mayor riesgo. 2. Elaboracion de mapas de riesgo de desastres en salud por temporada de frio a nivel nacional 1.3 Identificar las poblaciones en mayor riesgo. 3. Consolidacion y analisis de las poblaciones en mayor riesgo y los establecimientos de salud frente a la temporada de frio a nivel nacional Subtotal Objetivo N1 600
600 1.1 Diseo e implementacin del instrumento que levante la informacin de la amenaza y vulnerabilidades, actualizandola peridicamente. 1. Diseo de instrumento (mapeos de riesgo, matrices de priorizacin, plataforma de autopsias verbales) para el anlisis de amenazas y vulnerabilidades a la salud a nivel nacional frente a la temporada de Fro.
Estimacion del Riesgo
RDR
RO
36
OBJETIVO ESPECFICO N 2: Reducir la mortalidad en menores de 5 aos en 30% causada por IRA y Neumona, frente a la temporada de fro PROCESO Otras Fuentes RESPONSABLE NACIONAL X INS DIGEMID A demanda* DGIEM 44390 30000 X OGDN, DGSP OGDN, DGSP OGDN COMISION SECTORIAL GRD PRESUPUESTO FUENTE RDR RO X X X X X X X
Lneas de Accin
2.1. Mejorar la gestin de los servicios de salud frente Temporada de Fro.
1. Conformar y operativizar la Comisin sectorial de Gestin del riesgo de Desastres en Salud frente a temporada de fro. 2. Asistencia Tcnica a las DIRESAs y DISAs en la elaboracin de Planes Regionales de Gestin del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Fro. 3. Monitoreo a las DIRESAS para la aprobacion e implementacion de los Planes. 4. Asistencia tecnica a las DIRESAS en la articulacin multisectorial de los Planes de Gestin del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Fro. 5. Monitorizar la conformacin, preparacin y equipamiento de las brigadas frente al riesgo de daos durante la temporada de fro 6. Brindar Asistencia Tcnica para el fortalecimiento de la gestin sanitaria a travs de la organizacin de los servicios de salud de las DIRESAs priorizadas. 7 Asistencia tcnica a las DIRESAS y unidades ejecutoras priorizadas para realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y eposicin y/o adquisicin de quipamiento mdico de los EESS. Subtotal
590
11200
12700 3600
11200 1500 3600
A demanda*
2.3. Abastecimiento de medicamentos e insumos en los EESS de los mbitos en riesgo
8.Monitorizar el suministro adecuado y oportuno de medicamentos y dispositivos mdicos para la atencin de salud, en las DIRESAs con riesgo de desastres en salud frente a Temporada de Fro 9. Brindar asistencia Tcnica para la gestin adecuada y oportuna de suministro y uso adecuado de los medicamentos y dispositivos mdicos, promoviendo el uso racional y la preservacin de la calidad en las DIRESAS priorizadas 10. Realizar la evaluacin, supervisin y monitoreo del SISMED de las DIRESAs con riesgo de desastres en salud
2.4 Capacitacin al personal de los EESS en la gestion del riesgo de desastres, atencin de IRAS y Neumonas y otros relacionados a la temporada de fro.
11. Asistencia Tcnica a las Regiones de salud para fortalecer sus competencias en cumplir sus funciones como laboratorio Referencial
37
5000 X DIGESA X OGDN OGDN/OPI/DGIEM SIS DGSP 500 X 500 X 5600 X 39100
12. Monitorear a las DIRESAS en el cumplimiento de las actividades de Salud Ambiental. 13. Brindar Asistencia Tcnica a las DIRESAS y DISAS para el fortalecimiento de las competencias y capacidades para aplicacin de medidas de prevencin y control ambiental 14. Asistir tcnicamente en Gestin del Riesgo de Desastres en salud a nivel nacional a travs de proyectos pilotos y asistencias tcnicas a regiones priorizadas Subtotal 2.5 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para la prevencin y manejo de daos trazadores en poblacin vulnerable 15. Formulacin,difusion y Monitoreo del cumplimiento de directivas y normas tecnicas para la atencion de enfermedades prevalentes en menores de cinco aos. 16.Brindar Asistencia Tcnica a las DIRESAS y DISAS para el fortalecimiento de las competencias y capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, a travs de la capacitacin en servicio. 17. Coordinar y Monitorear conjuntamente con la DIGEMID el adecuado y oportuno suministro de medicamentos e insumos mdicos. 18. Coordinar y monitorear conjuntamente con la Estrategia Nacional de Inmunizaciones la adecuada cobertura y suministro de insumos para la vacunacin especialmente de neumococo 19.Brindar asistencia tcnica para la participacin de la sociedades mdicas y colegio mdico en el fortalecimiento de capacidades al personal en IRAs/Neumonas 20. Brindar asistencia tcnica en la automatizacin de la autopsia verbal de defunciones extrahospitalarias en enfermedades prevalentes en menores de cinco aos 21. Asesorar a la ODSIS en las acciones de promocin de la afiliacin de poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema de regiones en peligro. 22.Asesoramiento y asistencia tcnica a las ODSIS de las regiones priorizadas en las normas y procesos operativos del SIS. 23. Asistencia tcnica en la Formulacin y ejecucin del proyectos frente a Temporada de Fro.
10000
164000
209000 39100 X
PREVENCION-REDUCCION DEL RIESGO
Subtotal
38
40000 2.6 Flujo de reporte epidemiolgico /vigilancia epidemiolgica activa ante la morbilidad de los mbitos en riesgo. 24. Desarrollar talleres de articulacion de actividades y tareas, organizacin de la vigilancia epidemiolgica y de entrenamiento ante emergencias sanitarias y desastres 4000 25. Asistencia tcnica a equipos regionales para la implementacin de la Norma tcnica de vigilancia epidemiolgica frente a emergencias sanitarias y desastres, con nfasis en los problemas respiratorios agudos y otros daos producidos como consecuencia de la Temporada de Fro. 5330 2.7 Promocin de la salud y comunicacin social frente al riesgo de Desastres 26. Asistencia Tcnica a las Regiones en la organizacin comunitaria en el marco de la Gestin del Riesgo de Desastres. 13000 GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES Prevencion - Reduccion del Riesgo 27. Elaborar, validar y aprobar la Cartilla Educativa para el desarrollo de acciones de promocin de la salud en la gestin de riesgos de desastres. 4680 28. Articulacin con el Ministerio de Educacin y otros sectores frente a la temporada de frio. 832160 29. Lanzamiento de la campaa nacional
X DGPS X X X X OGC X X
30. Diseo de Materiales comunicacionales
31. Desarrollo de estrategias comunicacionales para colocar el tema en agenda pblica nacional
32. Organizacin y facilitacin de talleres de sensibilizacin a autoridades y medios de comunicacin para la prevencin de daos trazadores
33. Capacitacin en vocera a directivos de salud, autoridades nacionales, regionales y locales. Subtotal Subtotal-Objetivo 2 899170 1191660.00
DGE
39
Objetivo N3 Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Fro. PROCESO OTRAS FUENTES RESPONSABLE NACIONAL DGE 9. Asistencia tcnica a las DIRESAS, en la investigacin e intervencin de brotes relacionados con problemas respiratorios agudos y otros daos producidos como consecuencia de la temporada de fro. 10. Desplazamiento de Equipo alerta respuesta DGE en apoyo a zonas de emergencias para el fortalecimiento de vigilancia de infecciones respiratorias agudas y otros daos producidos como consecuencia de la temporada de fro. Subtotal S/. 9,000.00 OGDN OGDN 700 X 220 X 1140 9000 X PRESUPUESTO FUENTE RDR
Lneas de Accin
3.1 Fortalecer la organizacin de los servicios de salud y el sistema de alerta inmediata, comunicacin y evaluacin de daos a la salud de las personas mediante la activacin del Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud.
1. Centralizacin y anlisis de la informacin procedente de los niveles nacional, regional y local. 2. Declaratoria de alerta segn corresponda y definicin del curso de accin. 3. Difusin de la declaratoria de alerta. 4. Coordinacin permanente del COE Nacional con el Regional y Local. 5.Consolidacin de EDAN complementario a los servicios de salud afectados 6. Reembolso del gasto en medicamentos e insumos para su reposicin en los EESS en la regin. Subtotal
220
3.2 Vigilancia Epidemiolgica de las enfermedades por efecto de las emergencias masivas o desastres. Preparacin, Respuesta y Rehabilitacin
7. Monitoreo y asistencia tcnica a las DIRESAS, en la implementacin de vigilancia epidemiolgica de daos trazadores, en situaciones de emergencias y desastres con nfasis en problemas respiratorios agudos y otros producidos como consecuencia de la temporada de fro.
8. Asistencia tecnica en la implementacion y la elaboracion de las salas de situacin de salud con nfasis en problemas respiratorios agudos y otros daos producidos como consecuencia de la temporada de fro.
RO X
40
3.3 Movilizacin de recursos para la atencin y control de daos a la salud de la poblacin afectada por la Temporada de Fro en los tres niveles de gobierno.
11. Brindar asistencia tcnica y acompaamiento a las DIRESAS priorizadas en la acciones de atencin y control de los daos a la salud a la poblacin afectada.
11200
12. Brindar apoyo complementario a las zonas declaradas en emergenccia, de acuerdo a la toma de decisiones en base al EDAN (mdulos de Hospital de Campaa, brigadas MINSA o regionales)
Dependiendo de la magnitud del evento *
X OGDN X X X X INS X DIGESA X X X DGPS SIS DGSP
13. Monitoreo y seguimiento de las acciones desarrolladas
220
14. Brindar asistencia tcnica y acompaamiento a las DIRESAS priorizadas respecto a la organizacin de los servicios de salud. Preparacin, Respuesta y Rehabilitacin GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
5600
15. Capacitar en servicio al personal de salud de las zonas priorizadas en la atencin de IRAs-Neumonas y SOBAs
5100
16. Asistencia Tcnica a las Regiones de salud para ifortalecer la vigilancia por laboratorio de daos conn potencial riesgo epidemico
S/. 0.00
17. Asistencia tcnica a las acciones en salud ambiental, ejecutadas por las DIRESAS, en la atencin de los centros poblados afectados.
S/. 5,000.00
18.Asesorar en las acciones para favorecer la Afiliacin al Componente/Rgimen de Aseguramiento Subsidiado o la inscripcin al SIS (en mbitos no AUS) de damnificados en situacin de emergencia sin seguro de salud en situacin de pobreza y pobreza extrema
S/. 500.00
19.Asistencia Tcnica a las ODSIS en las directivas del SIS en mbitos afectados
500
20. Seguimiento a las acciones de capacitacin, educacin para la salud y movilizacin en las regiones priorizadas. Subtotal -Objtetivo N3
S/. 28,120.00
41
Objetivo N4: Recuperar y fortalecer los servicios de salud del mbito afectados por la Temporada de Fro. PRESUPUESTO OTRAS FUENTES RESPONSABLE NACIONAL OGDN OGDN
Lneas de Accin
A demanda* 4.1 Identificar las condiciones de infraestructura y equipamiento de los EESS afectados. 1.Consolidacin de evaluacion de daos a la salud de las personas y a los servicios de salud complementario al termino de la temporada de frio.
A demanda* GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES 4.2. Rehabilitar los equipos, infraestructura y recuperar la capacidad funcional de los EESS afectados. 2. Asistencia tecnica en la formulacion de Planes de rehabilitacin y reconstruccion A demanda* 3. Asistencia tecnica en la formulacion de PIPs de Emergencia, PIP menores y mayores para reconstruccion 10 000 4.3. Evaluacin y lecciones aprendidas de la Temporada de Fro para el fortalecimiento de los servicios de salud frente a prximos eventos. 1, Sistematizar la experiencia de la intervencin en acciones de mejoramiento, a fin de mejorar los Planes de Gestion del riesgo frente a Temporada de Fro 14600 2. Talleres regionales de evaluacin del Cumplimiento e Impacto del Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en salud frente a Temporada de Fro Subtotal -Objtetivo N4 Presupuesto total 14600 S/. 1,234,980
RECONSTRUCCION
* A demanda: El presupuesto depender de las caractersticas y de la magnitud del evento sucedido.
RDR
RO
42
F. MONITOREO Y EVALUACION DEL PLAN La supervisin, asistencia tcnica, ejecucin y seguimiento del plan en el Nivel Nacional estar bajo la coordinacin y responsabilidad de la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, en el marco de sus competencias. La evaluacin tiene el propsito de mejorar los procesos y lograr ptimos resultados, asimismo determinar las acciones para el mejoramiento permanente de las actividades que derivan de los objetivos frente a la Temporada de Bajas Temperaturas.
INDICADORES OBJETIVOS ESPECIFICOS FUENTE DE PERIODO VERIFICACION RESULTADOS ESPERADOS LINEA DE 2011 BASE (2010) 20% 50%
DENOMINACION
FORMULA
2012
1.Disponer de un mapeo actualizado de riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de fro, de mbito nacional y regional. 2. Reducir la mortalidad en menores de 5 aos en 30% causada por IRA y Neumona, por efecto de la temporada de fro.
Porcentaje de DIRESAs que elaboran mapa de riesgo frente a Temporada de Bajas Temperaturas
N de DIRESAs con mapa de riesgo frente a bajas temperaturas/ N total de DIRESAs x 100
Informe OGDN
Anual
80%
Porcentaje de las DIRESAs con Planes de Gestin de Riesgo aprobados frente a Temporada de Bajas Temperaturas Disminucin de Tasa de morbilidad por Neumonas en menores de 5 aosa nivel nacional. Disminucin de defunciones por Neumona en menores de 5 aos a nivel nacional.
N de DIRESAs con Planes de Gestin del Riesgo aprobados frente a Bajas Temperaturas / N total de DIRESAs x 100 Nmero de episodios de neumona < 5 aos X 10,000 hab. / Poblacin < 5 aos. Nmero de defunciones por Neumonas en < 5 aos X 100 / 397.
Informe OGDN
Anual
0%
50%
80%
Informe DGE
Anual
120.36
110
100
Informe DGE
Anual
100% (397)
90% (357)
70% (277)
3. Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Fro.
Porcentaje de las DIRESAs en alerta amarilla o roja que operativizan el centro de operaciones de emergencia COE
N de DIRESAs con COE operativo/ N total de DIRESAs con alerta amarilla o rojax 100
Informe OGDN
Anual
40%
70%
100%
43
VII. ANEXOS Anexo 1

Glosario de Trminos Helada*: Se produce cuando la temperatura ambiental disminuye hasta por debajo de 0 C. Es generada por la invasin de masas de aire de origen Antrtico y, ocasionalmente, por un exceso de enfriamiento del suelo durante cielos claros y secos. Es un fenmeno que se presenta en la sierra peruana y con influencia en la selva, generalmente en la poca de invierno. Nevada*: Precipitacin de cristales de hielo que toman diferentes formas: estrella, cristales hexagonales ranurados, etc. Existen casos en los que, aun a temperaturas bajo cero, los cristales pueden estar rodeados de una delgada capa de agua lquida y cuando chocan unos con otros incrementan su tamao en forma de grandes copos. Granizo*: Precipitacin pluvial slida y helada que cae al suelo en forma de granos. Se genera por la congelacin de las gotas de agua de una nube (cmulo nimbo), sometidas a un proceso de ascenso dentro de la misma, con temperaturas bajo cero, y luego a descenso en forma de granos congelados. La dimensin del granizo vara de tres a cinco centmetros de dimetro. Cuando las dimensiones son mayores, reciben el nombre de pedrisco. Friaje: Incursin de masas de aire polar fras y secas en toda la regin sur del Per (sierra y selva), y ocasionan descensos bruscos de la temperatura del aire hasta de 15 C en solamente horas, afectando la salud de la poblacin y causando daos en los cultivos tropicales de la zona. (SENAMHI: G. Avalos y N. Quispe). Gestin del Riesgo de Desastre: Es un proceso social cuyo fin ltimo es la prevencin , la reduccin y el control permanente de los factores de riesgo de desastre en la sociedad, as como la adecuada preparacin y respuesta ante situaciones de desastre, considerando las polticas nacionales con especial nfasis en aquellas relativas a materia econmica, ambiental, de seguridad, defensa nacional y territorial de manera sostenible*** Riesgo: Probables daos sociales, ambientales y econmicos de una localidad especfica, en determinado periodo de tiempo, en funcin de su amenaza y vulnerabilidad.
* Glosario Instituto Nacional de Defensa Civil INDECI. ** Directiva N 040-2004-OGDN/MINSA-V.01. *** Fuente: Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres.
44
Amenaza/Peligro Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural o generado por la actividad humana, o la combinacin de ambos, que puede manifestarse en un lugar especfico, con una magnitud y duracin determinadas. Vulnerabilidad Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, que Corresponde a su predisposicin intrnseca a ser daado. Cambio Climtico: Se refiere a cualquier alteracin del clima producida durante el transcurso del tiempo, ya sea debido a la variabilidad natural o a la actividad humana, siendo estos cambios en un periodo de largo plazo medido en siglos. Variabilidad Climtica: Son cambios de las variables climatolgicas en cortos periodos: das, semanas o meses; son cambios en la precipitacin, temperatura y humedad que estaran propiciando enfermedades reemergentes, emergentes como las metaxnicas (trasmitidas por vectores), la Malaria y el Dengue y las enfermedades de vas respiratorias graves como la Neumonas. Afectado *: Persona, animal, territorio o infraestructura que sufre perturbacin en su ambiente por efectos de un fenmeno. Puede requerir de apoyo inmediato para eliminar o reducir las causas de la perturbacin para la continuacin de la actividad normal. Damnificado* Persona afectada parcial o ntegramente por una emergencia o desastre y que ha sufrido dao o perjuicio a su salud o en sus bienes, en cuyo caso generalmente ha quedado sin alojamiento o vivienda en forma total o parcial, permanente o temporalmente, por lo que recibe refugio y ayuda humanitaria temporales. No tiene capacidad propia para recuperar el estado de sus bienes y patrimonio.
45
Anexo 2
COMANDO Y COMUNICACIONES, el comando es presidido por la Alta Direccin del Ministerio de Salud en coordinacin con los Directores Generales en el Nivel Nacional; a nivel regional ser presidido por el Director Regional de Salud y sus Directores, siendo su finalidad organizar la respuesta oportuna y adecuada frente al presente evento adverso.
COMANDO Y COMUNICACIONES: Comando: Comando Nacional MINSA: Vice Ministro de Salud Director General OGDN Director General DGIEM Director General DGSP Director General DGPS Director General DIGEMID Director General DIGESA Director General DGE Director General OGEI Director General OGA Director General OGPP Director General OGC Comando Regional: Comit de Defensa Civil DIRESA (R.M. N 108-2001-SA/DM). a. El Director General de la Direccin Regional o Subregional de Salud, quien lo presidir. b. El Director del Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres, quin actuar como secretario ejecutivo del comit. c. El Director de la Direccin de Epidemiologa. d. El Director de la Direccin de Salud de las Personas. e. El Director de la Direccin de Medicamentos, Insumos y Drogas. f. El Director de la Direccin de Salud Ambiental. g. El Director de la Oficina de Administracin. h. El Director de la Direccin de Desarrollo de Recursos Humanos. Funciones: a. Evaluar la situacin generada por el evento adverso. b. Tomar decisiones para el control y atencin de daos. c. Canalizar las decisiones tomadas entre los rganos de salud correspondientes. d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas. rea de trabajo: Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud OGDN/MINSA: Guillermo Marconi 317, San Isidro, Lima.
Funciones:
rea de trabajo:
a. Evaluar la situacin generada por el Centro de Operaciones de Emergencia de evento adverso. la DIRESA COE Salud DIRESA b. Tomar decisiones para el control y atencin de daos. c. Canalizar las decisiones tomadas entre los rganos de salud correspondientes. d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas. e. Informar al MINSA de la situacin y las acciones tomadas.
46
Comunicaciones: Radiocomunicacin:
Telefona:
COE SALUD:
Frecuencia: HF 11055 Indicativo: Delta November
COE SALUD: (01) 222-2143; 2222059
Otros: Correo electrnico:
COE SALUD:
Red Teleminsa (Anexo N 2)
Red de Telefona del Ministerio de defensaminsa@hotmail.com

Salud.
defensa@minsa.gob.pe
Pgina Web: www.minsa.gob.pe/ogdn/
RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Red Asistencial del Ministerio de Salud en coordinacin con la Red Asistencial EsSALUD.
INSTITUCIONES DE APOYO Las Instituciones de apoyo, consignadas en el presente directorio nos permiten coordinar de manera adecuada la respuesta a nivel nacional
INSTITUCIONES DE APOYO Responsable Calle 1 y 21, Urb. CORPAC, San Isidro, 225-9898 Lima Av. Arenales 1302 Of. 115, Lima Jr. Caman 616, Lima Av. Arequipa 150, Lima 265-6000 428-9800 426-1665 265-8783 Direccin Telfono
Institucin
Tipo de apoyo
INDECI
Evaluacin de daos y anlisis de necesidades General de Divisin (R) Alfredo Murgueytio Movilizacin y logstica Espinoza. Ayuda humanitaria para damnificados (alimentos, abrigo, albergue) Jefe del INDECI Lic. Jorge Suarez Galds Gerente - Gerencia de Defensa Nacional.
EsSALUD
Movilizacin y logstica. Atencin y control de daos a la salud.
MIMDES
Ayuda humanitaria para damnificados (alimentos, abrigo, albergue) Aida Garca Naranjo Ministra
Cruz Roja Peruana Ayuda humanitaria para damnificados (alimentos, abrigo, albergue) Favel ngeles Chihuan Movilizacin y logstica Responsable Nacional Antonio Zavala Abeo Comandante General Paul Martn Representante de Unicef en el Per Mariella Grecco Representante en el Per Mario Valcarcel Novo Representante en el Per Sr.Richard Goughnour Representante en el Per
CGBVP
Movilizacin y logstica.
Av. Salaverry N 2495, San Isidro, Lima 222-0222 Fax: 421-2624 Parque Melitn Porras 350, Miraflores, 241-1615 Lima Las Palomas 430, Surquillo, Lima Los Cedros 269, San Isidro, Lima 440-4000 222-0568 421-3030 222-6405 Jr. Ro Danubio Mza M-2da, Lote 365-0592 18,Urb. Las Praderas de La Molina, 365-0550 Lima Celular: 9900-5050
UNICEF
Ayuda humanitaria para damnificados. Logstica para EESS
Plan International Ayuda humanitaria
OPS/OMS
Canalizacin de solicitudes de apoyo externo
USAID/OFDA
Movilizacin y logstica
47
48
RED RADIAL DEL MINISTERIO DE SALUD CUADRO 1 FRECUENCIA DE OPERACIN DE LAS DISAS A NIVEL NACIONAL
Las frecuencias de las DIRESAs consignadas nos permiten coordinar de manera adecuada la respuesta a nivel nacional mediante medio de comunicacin radial con frecuencia definida.
TURNO 24 HORAS MAANA / TARDE 24 HORAS MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE MAANA / TARDE 24 HORAS HORARIO Lunes, Mircoles y Viernes 7.15 A 18.30 Martes y Jueves 7.15 a 15.30 Hrs. ininterrumpido Lunes a Viernes 8 a 3.30 Hrs. Lunes a Viernes 7.30 a 16 Hrs. Lunes a Viernes 8 a 14 Hrs. Y de 13.00 A 19.00 Hrs. Lunes a Viernes 7 A 2.15 Hrs. Lunes a Viernes 8 a 14.30 Hrs Lunes a Viernes 7.30 a 12.30 Hrs. 14.30 a 18.00 Hrs. Lunes a Viernes 7.30 a 13.00 Hrs. 14.15 a 17.30 Hrs. Lunes a Viernes 7.30 a 19 Hrs. Lunes a Viernes 7.30 a 15.15 Hrs. Rotativo Mensual Lunes a Sbados 7.30 a 13.30 Hrs. y de 13 a 19 Hrs. 29 lunes y Martes 7.30 a 15.30 Hrs Mircoles a Viernes 07.30 a 15.15 Hrs. 7.30 a 19.00 Hrs. 7.00 a 19.00 Hrs. Ininterrumpido
CANAL 4 9230 7890.0 8220.0 5095.0 5800.0 7300.0 9300.0 7810.0 LSB 5600.0 7800.0 7.305.6 8.117.5 8.135.0 7.255.0 5,650.0 7.902.5 5.503.4 7.418.0 6.215.0 LSB 8.870.0 8.810.5 6.937.5 7.780.0 LSB 7.833.0 LSB 9,230 LSB
INDICATIVO
FRECUENCIA FRECUENCIA OPCIONAL FIJA
LIMA APURMAC AYACUCHO ANCASH HUNUCO HUANCAVELICA JUNN PASCO CAJAMARCA CHOTA CUTERVO CUSCO LA LIBERTAD AREQUIPA MOQUEGUA PUNO TACNA
OAW 88 OAZ 82 OAX 85 OAX 82 OAX 80 OAX 86 OAX 87 OCB 51 OAX 96 OAX 97 NOVEMBER 1 OAX 78 OAX 81 OCW 56 OCW 54 oct-64 OCW 68
7780 7780.0 7780.0 7780.0 7780.0 7780.0 7780.0 7780.0 9.230.0 9.230.0 9.230.0 9.230.0 9.230.0 10.760.0 10.760.0 10.760.0 10.760.0
49
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Manual de Conocimientos Bsicos para Comits de Defensa Civil del Sector Salud. Lima, Per. INDECI. 2005 2. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Manual Bsico para la Estimacin de Riesgo. Lima, Per: INDECI; 2006. 3. Organizacin de Naciones Unidas (ONU). Conferencia Mundial sobre la Reduccin de Desastres. Informe de Conferencia Mundial de los Desastres. Kobe. Hyogo (Japn), 18 al 22 de enero 2005. Disponible en http://www.unisdr. org Consultado Junio 11, 2011. 4. Acuerdo Nacional. Polticas de Estado: Treinta y dos poltica de estado, Poltica de Gestin del Riesgo de Desastres.2010. 5. Igor Rudan, Cynthia Boschi-Pinto, Zrinka Biloglav, Kim Mulholland, Harry Campbell Epidemiology and etiology of childhood pneumonia Bulletin of the World Health Organization | May 2008, 86 6. Fernando Lip, Fernando Rocabado. Determinantes Sociales de la Salud en el Per. Organizacin Panamericana de la Salud. Lima. 2005. 7. IPCC, Cambio Climtico 2007: Informe de Sntesis. Contribucin de los grupos de trabajo I, II y III al Cuarto Informe de Evaluacin del Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climtico. Suiza 2007.
50
IMPLEMENTACION DEL PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES FRENTE A TEMPORADA DE FRIO 2011
Equipo Tcnico Oficina de Planeamiento de la Defensa Nacional-OGDN
HUANCAYO
PUNO
CUSCO
LIMA
PROYECTO: MEJORA DEL ACCESO A LA SALUD DE LA POBLACION VULNERABLE FRENTE AL RIESGO DE DESASTRES EN LIMA, PIURA Y CUSCO
CAPACITACIN AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD:
CUSCO
LIMA
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES PERSONAL DE REDES Y MICRO REDES:
CUSCO
LIMA
CONSTRUCCIN DE MAPAS DE RIESGOS
LIMA
CUSCO

MINSA Plan Gestion Riesgo de Desastres Salud

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

MINSA Plan Gestion Riesgo de Desastres Salud

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Ministerio de Salud

Oficina General de Defensa Nacional

Oficina General de Defensa Nacional

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................................ 49

IV. BASE LEGAL

1.20 1.00 0.80 0.60

CASOS NACIONAL INCIDENCIA ACUMULADA

0.40 0.20 0.00 28067 1.02

CASOS NACIONAL INCIDENCIA ACUMULADA

Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN-MINSA

Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN-MINSA

Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN

Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN

Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN

25000 20000 15000 10000 5000 0

Fuente: MINSA DGE Elaborado: OTPDN-OGDN

Reporte de Heladas, Nevadas y Granizadas a nivel Nacional 2003-2010

Reporte de afecciones a la vida y la salud por Heladas 2003-2010

ZONA SELVA IQUITOS PUERTO MALDONADO PUCALLPA

Mapa de Pobreza 2006 nivel departamental

LEYENDA ndice de Carencias

Resultados de la Supervision Integral a DIRESA/DISA Aspecto de Gestin 1era. visita 2009

Fuente: Direccin de Gestin Sanitaria-DGSP

Matriz de Priorizacin de Regiones frente a Temporada de Bajas Temperaturas

15 ANTECEDENTE DE DAOS A LA SALUD

Pobreza segn Quintiles

Tasa de Analfabetismo en mujeres

Porcentaje de Desnutricin crnica

>2 EESS DE NIVEL III

Capacidad de Gasto Ejecutada en funcion Salud

26-a <50% 50-a <75%

RESPONSABLE NACIONAL ACTIVIDADES LOCAL OGDN

GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

Estimacion del Riesgo

1.2 Identificar las zonas priorizadas por el mayor riesgo.

1.3 Identificar las poblaciones en mayor riesgo.

RESPONSABLE NACIONAL COMISION SECTORIAL GRD OGDN

GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

3. Monitoreo a las DIRESAS para la aprobacion e implementacion de los Planes.

Prevencion de Desastres - Reduccion del Riesgo

7. Capacitacin de las brigadas de intervencin inicial, AISPED.

CPCED, SALUD DE LAS PERSONAS REGIONAL

2.2. Mejorar la gestin de los servicios de salud frente Temporada de Fro.

2.3. Abastecimiento de medicamentos e insumos en los EESS de los mbitos en riesgo

GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

12. Monitorear a las DIRESAS en el cumplimiento de las actividades de Salud Ambiental.

Prevencion de Desastres - Reduccion del Riesgo

GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

PREVENCION-REDUCCION DEL RIESGO

SALUD DE LAS PERSONAS DE LA DIRESA

42. Formulacin del Proyectos frente a la Temporada de Bajas Temperaturas.

2.7 Promocin de la salud y comunicacin social frente al riesgo de Desastres

GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

Prevencion - Reduccion del Riesgo

29. Lanzamiento de la campaa nacional

30. Diseo de Materiales comunicacionales

33. Capacitacin en vocera a directivos de salud, autoridades nacionales, regionales y locales.

COMUNICACIONES REGIONAL Y LOCAL OGC

RESPONSABLE NACIONAL OGDN OGDN

1. Consolidacin y Anlisis de la informacin procedente de los niveles regional y local.

1. Consolidacin y Anlisis de la informacin procedente de los EESS a la Microred y Red de Salud.

3. Difusin de la declaratoria de alerta.