PRIMA DE RIESGOS DE TRABAJO MARCO LEGAL DE LA OBLIGACIN PATRONAL Ley Federal del Trabajo En un orden jerrquico, la Ley Federal

del Trabajo (LFT), despus de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, de observancia en toda la Repblica, emite disposiciones en materia de riesgos de trabajo, imponiendo al patrn la responsabilidad de compensar todo dao ocurrido con motivo o ejercicio del trabajo, debiendo pagar por ello las indemnizaciones siguientes: Efecto del riesgo de trabajo Incapacidad temporal Definicin Prdida que sufre el trabajador de sus facultades o aptitudes para prestar el servicio (solo por algn tiempo). Disminucin de las facultades o aptitudes del trabajador para prestar su servicio (por el resto de su vida). Indemnizacin consistente en Pago ntegro del salario que deje de percibir mientras subsista la imposibilidad de trabajar. Pago del porcentaje establecido en la tabla de valuacin de incapacidades, calculado sobre el importe que debera pagarse si la incapacidad hubiese sido permanente total. 1,095 das de salario. Fundamento legal Artculos 478 y 491 de la LFT.

Incapacidad permanente parcial

Artculos 479 y 492 de la LFT.

Incapacidad permanente total.

Prdida de facultades o aptitudes del trabajador que lo imposibilita para desempear cualquier trabajo (por el resto de su vida).

Artculo 480 y 495 de la LFT.

Muerte

Dos meses de salario por concepto de gastos funerarios. 730 das de salario.

Artculos 500 y 503 de la LFT.

Por otra parte, la LFT obliga a los patrones a cumplir con las disposiciones de seguridad e higiene que fijen las leyes y los reglamentos para prevenir los accidentes y enfermedades en los centros de trabajo y, en general, en los lugares en que deban ejecutarse las labores. Ley del seguro social Con base en el artculo 15, fraccin IV, de la Ley del Seguro Social (LSS), se obliga a los patrones a proporcionar al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) los elementos necesarios para precisar la existencia, naturaleza y cuanta de las obligaciones a su cargo establecidas en ley. Como es el caso de la obligacin patronal de determinar la prima del seguro de riesgo de trabajo con la cual se determinar la cuota patronal a pagar el seguro de riesgo de trabajo. As mismo, el artculo 74 de la LSS y el artculo 32 del Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fiscalizacin (Racerfi), indican la obligacin de revisar anualmente la siniestralidad, es decir, la frecuencia y gravedad de los accidentes y enfermedades de trabajo que sus empleados hayan sufrido y determinar con esta la prima de riesgo de trabajo. DEFINICIN DE RIESGOS DE TRABAJO El Seguro Social cubre las contingencias y proporciona los servicios que se especifican a propsito de cada rgimen particular (obligatorio o voluntario) mediante prestaciones en especie y en dinero. El rgimen obligatorio del Seguro Social est integrado por el seguro de: riesgo de trabajo, invalidez y vida, retiro, cesanta en edad avanzada y vejez, guarderas y prestaciones sociales, los cuales protegen al trabajador contra diversos riesgos. Bajo este contexto cuando un patrn contrata a un trabajador para que preste un servicio subordinado debe inscribirlo al Seguro Social (artculo 12 de la LSS), quedando el empleado protegido en cada uno de los seguros del rgimen obligatorio. As mismo el Artculo 53 de la LSS nos dice el patrn quedara relevado en los trminos que seala esta ley, del cumplimiento de las obligaciones que sobre responsabilidad por esta clase de riesgos establece la LFT, por lo tanto al asegurar a los trabajadores contra riesgos de trabajo el patrn est cumpliendo con la obligacin constitucional prevista en el artculo 123, fraccin XIV, de la Carta Magna, prev la obligacin de los patrones de pagar una indemnizacin al trabajador, hacindose responsable de los accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales sufridas con motivo o con el ejercicio de la profesin o trabajo que ejecuten, por tanto, el patrn debera pagar la indemnizacin correspondiente, por la consecuencia que genere el riesgo de trabajo, ya sea una incapacidad temporal o permanente o incluso la muerte. El seguro de riesgos de trabajo tiene como objetivo proteger a los trabajadores precisamente contra riesgos de trabajo, es decir, contra los accidentes o enfermedades a que

estn expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo, como se conceptualizan en el artculo 473 de la LFT y que retoma el artculo 41 de la LSS. Segn los artculos 474 de la LFT y 41 de la LSS, un accidente de trabajo es toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo se preste. Tambin se considerar accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el trabajador, directamente de su domicilio al lugar del trabajo, o de ste a aqul. Con base en lo anterior podemos decir que para que un suceso sea considerado accidente es necesario que se produzca de manera repentina, inesperada y debe causar un dao al cuerpo humano (por ejemplo: una quemadura, una herida, etc.), o debe alterar las funciones naturales y propias que ejerce cada una de las partes del cuerpo, generando una limitacin o suspensin de una funcin de un rgano (por ejemplo: odo, vista, olfato) o de un miembro del cuerpo (por ejemplo: brazos y piernas). Cabe mencionar que en caso de que el trabajador se desve a otro lugar, podra no considerarse como accidente de trabajo, situacin que contempla el Acuerdo del Consejo Tcnico del IMSS 8498/81 del 2 de septiembre de 1981, aun vigente, el cual tambin prev algunas excepciones. RIESGO DE TRABAJO CONDICONES PARA CALIFICAR UNA ENFERMEDAD COMO PROFESIONAL. De la interpretacin armnica de los artculos 62 de la Ley del Seguro Social y 473, 474, 475, 478, y 480 de la Ley Federal del Trabajo y tomando en cuenta la finalidad que persigue el rgimen del seguro social, se concluye que para un riesgo de trabajo sea considerado como tal, es condicin esencial que se origine o derive de la prestacin del servicio, es decir que exista una relacin de causa efecto con el ambiente laboral, siendo por tanto ese vnculo y sus condiciones las que constituyen un factor determinante para calificar una enfermedad como profesional. De esta manera, tanto la enfermedad o padecimiento que tenga su origen en el ambiente laboral, como este mismo ambiente, deben quedar fehacientemente demostrados por el trabajador, por ser elementos constitutivos de la accin relativa. Supuestos en los que no se considera que existe riesgo de trabajo. Aquellos accidentes de trabajo que se presenten por alguna de las causas previstas en el artculo 46 de la LSS y 488 de la LFT no sern calificados como riesgo de trabajo, en virtud de que derivan de una conducta intencional o culposa del trabajador. Estos supuestos son: I.- Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador en estado de embriaguez. No se considerar riesgo de trabajo aun cuando el accidente ocurra estando el trabajador dentro de su jornada de trabajo y ejerciendo la labor para la que fue contratado, ya que el

riesgo de trabajo ocurri por la negligencia del empleado; por tanto, al trabajador accidentado no se le otorgarn las prestaciones del seguro de riesgos de trabajo, sino que slo tendr derecho a disfrutar de las consignadas en el seguro de enfermedades y maternidad, es decir, asistencia mdica, quirrgica, farmacutica, hospitalaria y 60% del salario base de cotizacin (SBC) como subsidio en dinero. II. Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador bajo la accin de algn psicotrpico, narctico o droga enervante, salvo que exista prescripcin suscrita por mdico titulado y que el trabajador hubiera exhibido y hecho del conocimiento del patrn lo anterior. III. Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una incapacidad o lesin por s o de acuerdo con otra persona. IV. Si la incapacidad o siniestro es el resultado de alguna ria o intento de suicidio. V. Si el siniestro es resultado de un delito intencional del que fuere responsable el trabajador asegurado. SEGURO DE RIESGO DE TRABAJO Los asegurados que sufran un riesgo de trabajo tienen derecho a que el IMSS les otorgue tanto prestaciones en especie, como en dinero, estas prestaciones son: Prestaciones en especie a) Asistencia medica, quirrgica, farmacutica. b) Servicio de hospitalizacin. c) Aparatos de prtesis y ortopedia d) Rehabilitacin Prestaciones en dinero a) Subsidio b) Pensin provisional c) Pensin definitiva d) Ayuda para gastos de funeral e) Pensin de viudez f) Pensin de orfandad g) Pensin de ascendientes Fundamento y Artculo 56, fraccin I de la LSS Artculo 56 fraccin II, de la LSS Artculo 56, fraccin III, de la LSS Artculo 56, fraccin IV, de la LSS fundamento Artculo 58, fraccin I, de la LSS Artculo 61 de la LSS Artculo 58, fraccin II, de la LSS Artculo 64, fraccin I, de la LSS Artculo 64, fraccin II, de la LSS Artculo 66, tercer prrafo, de la LSS Artculo 66, tercer prrafo, de la LSS

SUJETOS OBLIGADOS Y EXIMIDOS DE PRESENTAR LA DECLARACION Sujetos obligados

En principio todas las empresas que tengan trabajadores estarn obligadas a determinar su prima de riesgo, para ello debern revisar la frecuencia o ndice de accidentes o enfermedades de trabajo terminados que los empleados hubieran sufrido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del ejercicio que se presenta, con la finalidad de saber si las empresas permanecen en la misma prima con la que venan cotizando o bien se disminuye o aumenta. A la empresa que estando obligada a presentar ante el IMSS la determinacin respectiva durante el perodo establecido y no lo hiciere, le ser notificado de oficio una resolucin de determinacin de la prima en el seguro de riesgos de trabajo. Empresas eximidas de presentar la determinacin de la prima El primer supuesto lo encontramos fundamentado en el Racerfi en su artculo 32, fraccin V, en el que se establece que aquellas empresas que al determinar la nueva prima de riesgo resulte igual a la del ejercicio anterior, por no haberse presentado ningn caso de riesgo de trabajo, no estarn obligadas a presentar la determinacin de la prima de riesgo; tan es as, que la fraccin XV del artculo 304-A de la LSS establece que no se impondr multa a los patrones por la no presentacin de los formularios de determinacin de la prima del seguro de riesgos cuando sta resulte igual a la del ejercicio anterior. El segundo supuesto se presenta cuando una empresa cambie de actividad o inicie actividades y se haya dado de alta en el IMSS durante el ejercicio y, por tal, no haya completado un perodo anual del 1 de enero al 31 de diciembre. El tercer caso se puede dar si durante el perodo de revisin la empresa reanuda labores en la misma actividad, dentro del lapso de seis meses o menos, respecto a la fecha de la baja, debiendo presentar la determinacin correspondiente. Si el tiempo transcurrido entre la baja y la reanudacin es mayor a seis meses, se eximir a la empresa de presentar la determinacin. Aquellas empresas que tengan menos de 10 trabajadores, conforman el cuarto supuesto, ya que a estas se les da la opcin de presentar la declaracin anual determinando la prima de riesgo, o bien cotizar con la prima media que les corresponda segn su actividad (artculo 72, ltimo prrafo, de la LSS) MEDIOS DE PRESENTACION DE LA DECLARACIN DE PRIMA DE RIESGO. a) Por formato impreso. b) Formato electrnico. c) Mediante el sistema nico de autodeterminacin (SUA) ASPECTOS Y ELEMENTOS ESPECIFICOS A CONSIDERAR AL DETERMINAR LA PRIMA DE RIESGO. Riesgos de trabajo terminados Para la determinacin de la siniestralidad, la empresa nicamente deber considerar los riesgos de trabajo terminados, entendiendo por ello lo establecido en el artculo 2, fraccin

VII, del Racerfi, es decir: siniestro concluido por alta mdica de un trabajador que ha sido declarado apto para continuar sus labores; por el inicio de una incapacidad permanente parcial o total o por la muerte del trabajador siniestrado. Esta informacin deber obtenerse de los formatos y controles establecidos en la empresa sobre los certificados de incapacidad, los dictmenes de alta mdica ST-2, y los dictmenes de incapacidad permanente o defuncin ST-3 CASOS PRCTICOS PARA EL DESARROLLO DE LA FORMULA DE LA PRIMA
PASO 1.Siniestralidad laboral. Con los datos correspondientes de una empresa (Con o Sin Acreditacin de la STPS), ubicada en Clase IV, Fraccin 309, con una prima anterior del 03.18550 % y con la siguiente siniestralidad laboral, ocurrida durante el perodo del 1 de enero al 31 de diciembre de 2009.

CIFRAS CONCEPTOS VARIABLES CON ACREDITACIN DE LA STPS 484 SIN ACREDITACIN DE LA STPS 484

Total de los das subsidiados a causa S de incapacidad temporal. Suma de los porcentajes de las incapacidades I permanentes parciales y totales divididos entre 100. Nmero de D defunciones Nmero de trabajadores N promedio expuestos al riesgo Aos promedio de V vida activa Factor de prima F Prima mnima M Nmero de das naturales del ao

0.00

0.00

0 743.0 28 2.2 0.005 365

0 743.0 28 2.3 0.005 365

PASO 2. Sustituir valores en la frmula y efectuar operaciones, con redondeo a och o decimales.

PRIMA = [( S / 365 ) + V * ( I + D )] * ( F / N ) + M = [( 484 / 365 ) + 28 * ( 0.00 + 0 )] * ( 2.2 / 743.0 ) + 0.005 = [( 1.32602740) + 28* ( 0.00 )] * ( 2.2 / 743.0 ) + 0.005 = [ 1.32602740 + 0.00 ] * ( 2.2 / 743.0 ) + 0.005 = [ 1.32602740 ] * ( 2.2 / 743.0 ) + 0.005 = ( 1.32602740 * 0.00296097 ) + 0 .005 =0.00392633 + 0.005 PRIMA = 0.00892633

PRIMA = [( S / 365 ) + V * ( I + D )] * ( F / N ) + M =[( 484 / 365 ) + 28 * ( 0.00 + 0 )]* ( 2.3 / 743.0 ) + 0.005 = [( 1.32602740 ) + 28 * ( 0.00 )] * ( 2.3 / 743.0 ) + 0.005 = [ 1.32602740 + 0.00 ] * ( 2.3 / 743.0 ) + 0.005 = [ 1.32602740 ] * ( 2.3 / 743.0) + 0.005 = ( 1.32602740 * 0.00309556 ) + 0.005 = 0.00410480 + 0.005 PRIMA = 0.00910480 PASO 3. Conversin a porcentaje. Las primas as obtenidas se encuentran expresadas en nmeros reales. Para expresarlas en por ciento, la cantidad obtenida de la aplicacin de la frmula debe multiplicarse por 100, con redondeo a cinco decimales, por lo tanto las cifras resultantes sern:

PRIMA EN POR CIENTO = 0.00892633 X 100 = 00.89263% (para comparar con la prima anterior)

PRIMA EN POR CIENTO = 0.00910480 X 100 = 00.91048% (para comparar con la prima anterior) PASO 4. Comparacin con la prima del perodo anterior.

a) Comparar la prima en por ciento, obtenida segn sea el caso: Con Acreditacin 00.89263 % o Sin Acreditacin 00.91048 %, como resultado de aplicar la frmula del artculo 72 de la Ley del Seguro Social. b) Contra la prima con la que cotiz en el perodo anterior 03.18550 %. c) Si, como en estos casos, las primas calculadas aplicando la frmula del artculo 72 de la Ley del Seguro Social, resultan inferiores a la prima del perodo anterior, stas debern disminuir sin exceder del 1 %. d) Los lmites anuales para incremento o disminucin de la prima del perodo anterior, en estos casos son:

e) Como en ambos casos las primas calculadas exceden el lmite inferior (el lmite del 1 %), no podrn aplicarse stas. f) Para estos casos en particular, la NUEVA PRIMA CON QUE COTIZAR la empresa ser 02.18550 % que corresponde a la disminucin del 1 %. Ntese que la NUEVA PRIMA CON QUE COTIZAR la empresa corresponde a un valor, incluso inferior a la prima media de Clase III (02.59840 %) y la empresa se encuentra ubicada en Clase IV. La cuota que para la cobertura del Seguro de Riesgos de Trabajo se debe cubrir se
calcula: Cuota de R.T. Nueva prima de cotizacin en R.T. X Suma de los Salarios Base de Cotizacin 100 02.18550 X Suma de los Salarios Base de Cotizacin

Cuota de R.T.

100 Nota: La suma de los Salarios Base de Cotizacin se constituye con todos los salarios integrados de todos los trabajadores de una empresa por el perodo que se paga.

Conclusin La determinacin de la prima de riesgo de trabajo por parte de los patrones es un mecanismo que permite al patrn auto determinarse as mismo el ndice de siniestralidad que el debe pagar, y al mismo tiempo que quiera pagar, es decir, al permitir este mecanismo, que el patrn instale medidas de seguridad en las cuales se evitan los riesgo de trabajo y as bajar la prima por riesgo de trabajo hasta llegar a la minima. Otro lado el instituto debera instalar en el sistema idse un modulo para que el patrn pueda revisar las incapacidades que el trabajador le entrega y dar seguimiento a los casos de riesgo de trabajo para as ver la conclusin del mismo. As al momento de preparar la declaracin de prima de trabajo tendr los elementos necesarios para realizarla correctamente.