Universidad de la Repblica Facultad de Psicologa Maestra en Psicologa Social

Curso Optativo: Clnica laboral de la violencia psicolgica en el trabajo: la Historia Vital del Trabajo como dispositivo teraputico. Docente Responsable: Prof. Adj. Silvia Franco Docente Invitada: Prof. Dulce Suaya (Universidad de Buenos Aires)

Maestranda Gabriela Etcheverry Enero 2013

Introduccin y prembulo Ingreso a este curso optativo en busca de los ltimos crditos para la culminacin de la maestra, y movida por el desconocimiento importante de los temas que hacen a las cuestiones del trabajo. Paradojal situacin, dado que la trama central de mi tesis, as como gran parte de mi labor universitaria, gira en torno a trabajadores hospitalarios. Sospecho entonces que algo de la parcelacin del conocimiento compone esta paradoja, y me dispongo a acomodarme y en esa direccin encontrar un lugar mejor para seguir pensando. Elijo concentrarme en un espacio actual de trabajo, que es el de las Cuidadoras Hospitalarias, a los efectos de que el desarrollo propuesto sirva de insumo para enriquecer el mismo. Dadas las caractersticas del presente escrito (5 carillas y enfocado a la posibilidad de producir interrogantes para investigar), me limitar a trabajar algunos aspectos que el curso ha dejado impresos, al tiempo que procurar revisitar algunas nociones y conceptos. Utilizo la cursiva y negrita en el caso de ciertos vocablos que luego pretendo retomar, trabajando su significacin. Lo que antecede. Las cuidadoras hospitalarias son un colectivo de trabajadoras del Centro Hospitalario Pereira Rossell, que tienen como tarea principal cuidar a nios/as que por distintos motivos se encuentran solos durante su internacin. Desde el ao 1992 vienen sufriendo un proceso de profesionalizacin, que implica tanto una mejora salarial, regulacin del horario de trabajo, labor concentrada en el hospital, y cobertura de vacantes con un nuevo perfil (se incluye en el mismo la preferencia por personas con un cierto n ivel educativo). Como colectivo realizan un pedido de intervencin al Grupo de Investigacin y Extensin del Centro Hospitalario Pereira Rossell, -perteneciente al Instituto de Psicologa Social, Facultad de Psicologa, UdelaR- coordinado por quien suscribe, para abordar ciertos padecimientos referidos a la labor que desempean. Dichos padecimientos se dejan ver a travs de reiteradas licencias por enfermedad, encuentros violentos entre las cuidadoras, falta de cooperacin y solidaridad entre ellas, angustia frente a las situaciones de los nios/as que tienen que cuidar (con amplsimos porcentajes de nios/as abusados, violentados, maltratados), quejas diversas por el
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funcionamiento del Colectivo y su ubicacin en el organigrama del hospital, falta de criterios claros para la organizacin de su labor, entre otros. A posteriori del relato de los padecimientos, es posible pensar en ciertas dimensiones problemticas tales como la rigidizacin de ciertas prcticas de trabajo, la ausencia de nuevos recursos e instrumentos para una tarea que se presenta como distinta, el sufrimiento encarnado en los cuerpos de las trabajadoras y dificultades de relacionamiento entre las cuidadoras ms antiguas en el desempeo de la funcin y las recientemente ingresadas. Ninguna de las circunstancias relatadas por las cuidadoras puede definirse claramente como violencia psicolgica tal como est referida dicha situacin en Franco, 2012: 253: Segn Einarsen (1999) la violencia psicolgica se trata de una persecucin sistemtica por un compaero, subordinado o superior, lo cual, si es continuado, puede causar severos problemas a nivel socio-psicolgico y psicosomticos para las vctimas1. Pero s algo de lo que se describe tiene un borde que fcilmente se puede distinguir como violento. Lo que llamamos violencia emerge o irrumpe ah donde queda suspendido o comprometido lo que hace vnculo entre las personas, el discurso y las prcticas que producen una comunidad, lo que hace que una sociedad sea una sociedad y esa sociedad (Lewcowicz, 2009: 55). Este ltimo autor propone que la violencia puede ser pensada como una forma que adopta el pasaje de una legitimidad a otra; en esta direccin, propone que se va imponiendo otra forma de lazo social, imposicin en s misma violenta. Algo de esto se ve en las lgicas de funcionamiento del colectivo de Cuidadoras Hospitalarias. Los lazos entre las integrantes del colectivo parecen estar debilitados, y van produciendo situaciones conflictivas en funcin de las dificultades no procesadas. Wlosko y Ros (2008) formulan la hiptesis de que hay ocasiones donde los lazos en los trabajadores hospitalarios se estructuran en funcin de alianzas que generan exclusin, donde lo que se excluye es fundamentalmente lo diferente. La estructuracin de estos lazos en esa modalidad, tendra sentido en relacin con lgicas organizacionales, que de manera perversa impactan y producen la idea de que los problemas se generan por conflictos interpersonales. Un ejemplo claro de ello es la cuestin de los criterios para la organizacin del trabajo: si los mismos no estn claramente establecidos, si se cambian constantemente o se usan de manera laxa, las
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Traducido por la autora en el texto nombrado, y extrado de Einarsen, S. (1999). The nature and causes of bullying at work. International journal of Manpower, Vol 20 N , pp-16-27.

referencias para definir qu se hace y de qu manera, se pierden. Y al perderse provocan efectos, no siempre positivos para los trabajadores. En relacin con el sufrimiento, es posible pensarlo en clave de lo que plantea Ulloa (1999: 246) como encerrona trgica: esta idea tiene relacin con una suerte de cultura de la mortificacin (Ulloa, 1999:238), cuando alguien, para poder vivi r (trabajar, recuperar la salud, etc.), necesita o depende de algo o alguien que maltrata. En el caso de las cuidadoras hospitalarias, la mortificacin se hace visible cuando existe una situacin de sometimiento a la autoridad y/o a los pacientes/familiares, solamente a los efectos de mantener el trabajo. Esta encerrona produce comportamientos del tipo del trabajo a desgano, continuas faltas, cansancio, automatizacin de ciertas funciones, naturalizacin de ciertas formas, lo que muestra un enclaustramiento en lo instituido. Conjuntamente con ese enclaustramiento, otra lgica se juega: dentro del hospital existe algo del orden de unos comandan, y otros obedecen. Esta caracterstica genera la transinduccin del conjunto subjetivo del que se trate: se van tomando partes de otros, los elementos van mutando, y dan como resultado la emergencia de la condicin de subalterno; el sometimiento y la inconformidad se corresponden con la aparicin de sntomas diversos. Porque la relacin social est efectivamente en e l presente, desde el punto de vista de cada individuo (Simondon, 2009:435). As queda el foco puesto en personalidades difciles, invisibilizando lgicas organizacionales e institucionales. Otro elemento a considerar est marcado por las condiciones de gnero que estn dadas por las propias caractersticas del cuidar: el hecho de que las cuidadoras sean mujeres refuerza la idea preconcebida de que el cuidar es femenino, y al mismo tiempo funciona como un sostenedor de cierto tipo de relaciones de poder (en el sentido de dominacin). En ese sentido, opera como un anudamiento con niveles de visibilidad/invisibilidad, y se convierte entonces en materia a abordar. Por ltimo, pero no por ello menor, es necesario retomar el primer vocablo resaltado en este captulo, como es el del trabajo. Concibiendo al mismo como eje central de la vida cotidiana, soporte de subjetividad y subjetivacin, y tal como plantea Suaya (2010:39) correspondiente a la identidad del ser desde el quehacer, sera operativo poder reconstruir los significados del mismo en esa tarea tan relevante que es la del cuidar. Como lo plantea Dejours (1998:80), el trabajo es el teatro privilegiado de mediacin entre campo social y economa psquica , y por tanto espacio esencial para el desarrollo de capacidades fundamentales para una vida plena.
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Planteo del problema o de los problemas Del encuentro entre esa experiencia la de intervenir en el colectivo de Cuidadoras Hospitalarias- y el Curso del que este trabajo es resultado, emergen una serie de interrogantes: qu sentidos/significados tienen los padecimientos en el trabajo descriptos por

las cuidadoras? qu relaciones se pueden establecer entre los padecimientos y la organizacin

en la que trabajan el hospital-? qu tipo de estrategias se pueden elaborar para encarar la resolucin de dichos

padecimientos? Fundamentos El subttulo del texto de Suaya (2010) es sugerente: Herramienta de atencin en salud colectiva. Nos orienta en el anlisis y en la posibilidad de la intervencin. En el plano del anlisis es orientador en el sentido de que no es posible pensar los padecimientos que emergen de un colectivo de Cuidadoras Hospitalarias por fuera de la idea de colectivo, ni evitando la complejidad que posee el problema. Tal como se plante en el Curso, dicha complejidad requiere un abordaje en mltiples mbitos, multidimensional (incluyendo a los diversos implicados en el problema), y necesariamente aproximndose a enfoques que incluyan distintas referencias disciplinares (obsrvese que propongo esta ltima idea sin sumarme a una propuesta multi, inter o transdisciplinar, en la perspectiva de que esto tambin implica una complejidad que en este trabajo no sera pertinente dilucidar). La instrumentacin de la Historia Vital del Trabajo en adelante HVT(Suaya, 2010) en el colectivo de Cuidadoras Hospitalarias posibilitara la produccin de un nivel de anlisis que aborde las primeras preguntas planteadas en el captulo anterior, resignificando las historias de procedencia del colectivo sin descuidar la manifestacin de las cargas afectivas en las que se sostienen aquellas. En el plano de la intervencin, si el trabajo de las Cuidadoras Hospitalarias est ocasionando situaciones de enfermedad, y se estn produciendo todo tipo de condiciones poco apropiadas para la realizacin de la tarea, ser necesario instrumentar nuevas formas de estar all. El abordaje de una intervencin a travs de la instrumentacin del dispositivo HVT, podra ser de utilidad para optimizar el funcionamiento del colectivo, disponiendo el despliegue de las potencias del mismo. A
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la vez podra ser beneficioso en las posibilidades de construir modos novedosos para el trabajar. La intervencin se orienta a la apropiacin de las huellas que nombran al sujeto como sujeto trabajador, promoviendo la construccin del proyecto futuro y resignificando la relacin del sujeto con su potencial creativo (Suaya, 2010:63). En esta direccin, y acompaando la idea del trabajo como potencia creadora , El trabajo, desde el campo de la salud mental, produce subjetividad al situar el sujeto en el discurso, con nombre propio (Suaya, 2010: 58), lo que llevara a la revalorizacin del quehacer. En otro orden, la propia instrumentacin del dispositivo, favorecera el reforzamiento del colectivo como tal, ms all de sus efectos a nivel singular, dado que se facilitan dinmicas de interlocucin y transmisin de experiencias que los trabajadores aportan como sujetos de un saber socialmente productivo y la consecuente creacin de lazos de solidaridad entre ellos (Suaya, 2010: 59). Al final En tiempos de neoliberalismo exacerbado, mercado y consumidores, en tiempos de progreso y pobreza (no solo material), se hace necesario seguir inventando estrategias para una vida mejor. Sin descuidar la cuestin paradojal del trabajo (Dejours, 2006), donde alienacin y emancipacin juegan juntas, sostenemos la propuesta de mantener los espacios de pensamiento y accin con el objetivo final de experimentar la solidaridad: para que las singularidades que componen la m ultitud despojen a las diferencias de sus aspectos restrictivos, negativos y destructivos, y para hacer de ellas nuestra fuerza, hay que transformar el mundo radicalmente (Hardt & Negri, 2004:129). Este doble carcter de pobreza y posibilidad define la subjetividad del trabajo La riqueza que crea es quitada y esa es la fuente del antagonismo. Pero conserva su capacidad para producir riqueza, y esa es su fuerza. En esta combinacin de antagonismo y fuerza reside la elaboracin de una subjetividad revolucionaria (Hardt & Negri, 2004: 184)

Bibliografa. Dejours, C. (1998). El factor humano. Buenos Aires, Humanitas. Dejours, C., (2006). La banalizacin de la injusticia social. Bs. As., Ed. Topa Franco, S., (2012). Incidencia del ambiente organizacional en la emergencia de la violencia psicolgica en el trabajo en bsqueda de una tecnologa preventiva, En Franco, S. & Correa, N. (Eds.) 2012, Psicologa y Organizacin del Trabajo XIII. Tecnologas Sociales: Innovacin, contradicciones y desafos en la organizacin del trabajo. Montevideo, Psicolibros Universitario, 250-269. Franco, S., (2010). Pensando un dispositivo grupal de atencin psicolgica en el trabajo cuando las relaciones en el mismo son de riesgo: un estudio preliminar, En Franco, S. & Vsquez, A., (Eds.) 2010, Trabajo y Gobierno de las Organizaciones: Campo de Produccin y Contradicciones, Montevideo, Ed. Psicolibros, 227-238. Hardt, M. & Negri, T. (2004). Multitud. Guerra y democracia en la era del imperio . Bs. As., Debate Lewkowicz, I. (2009). Pensar sin Estado. La subjetividad en la era de la fluidez . Bs. As, Paids. Simondon, G. (2009). La individuacin. Bs. As., Cactus/ La Cebra. Suaya, D., (2010). Historia Vital del Trabajo. Herramienta de atencin en salud colectiva.Bs. As., Ed. Chilavert Ulloa, F. (1999). Novela clnica psicoanaltica. Bs. As., Paids. Wlosko, M. & Ros, C. (2008). Violencia laboral y organizacin del trabajo en personal de enfermera. En Leopold et all, 2008, Crtica de la cultura organizacional. Claves para cambiar la organizacin del Trabajo. Montevideo, Psicolibros. 490-511