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OMS/T. Pietrasik
Introduccin
Quines pierden la vida o se lesionan en la va Todos somos peatones: todos los das, por lo menos Figure 1 empezamos y concluimos casi todos nuestros pblica como peatones? Population, road trafc deaths, and registered motorized vehicles, by country income status
desplazamientos a pie. No obstante, debido a la falta de atencin a las necesidades de los peatones 1% milln de defunciones por el trnsito Anualmente se producen cerca de 1,24 y la tendencia a favorecer el transporte motorizado, High-income vial en todo el mundo, lo que hace de las lesiones de trnsito la octava Middle-income 12% 12% 8% los peatones corren riesgo de muerte,16% lesin e causa principal de muerte a nivel mundial y la principal causa de muerte Low-income incapacitacin. Si bien no existe una medida de jvenes entre los 15 y los 29 aos de edad. Del total de defunciones nica que nos permita abordar adecuadamente la por lesiones de trnsito, ms de 270.000 son peatones. Esto constituye 52% 47% variedad de riesgos que enfrentan los viandantes 22% de todas las muertes en la va pblica. Los hombres, tanto nios como en diversos entornos, son muchos los pasos que adultos, estn sobrerrepresentados en las colisiones con los peatones. En pueden darse para mejorar la seguridad 72% de stos. 80% los pases de altos ingresos, los viandantes de mayor edad corren un riesgo El Decenio de Accin para la Seguridad Vial ms alto de muerte y lesin, debido, entre otras razones, a la disminucin 20112020 ofrece un amplio Population marco para crear Deaths Vehicles de su agudeza visual, una capacidad menor para reaccionar a tiempo, su conciencia sobre las necesidades de los peatones andar ms lento y su fragilidad. En los pases de bajos y medianos ingresos, y poner en prctica las medidas que existen para los peatones ms jvenes corren un riesgo mayor. Esto se debe en parte mejorar la seguridad peatonal. Garantizar la a la cantidad de nios en relacin con los vehculos, su inhabilidad para seguridad de quienes se desplazan a pie promover determinar la velocidad de un vehculo o la distancia a la que se encuentra, el caminar, lo cual redundar en beneficio Figure 2 de la la falta de atencin al entorno y la ausencia de una supervisin adecuada Road trafc deaths by WHO region salud y el ambiente. Entre sus muchas ventajas, el per 100 000 population, por parte de los padres u otros adultos. Tanto los nios como los adultos con caminar no requiere de ninguna tarifa, combustible, discapacidad tambin sufren tasas ms altas de lesiones como peatones 30 licencia o registro. Es un componente esencial de comparados con las personas que no tienen ninguna discapacidad. Adems la habitabilidad y la sostenibilidad de 25 nuestras 24.1 de las defunciones, millones de personas resultan lesionadas en accidentes 20 comunidades, por lo que debera recuperar su lugar 21.3 18.7 18.5 caminan, y algunas de ellas quedan permanentemente viales mientras 16.1 como una opcin segura, conveniente15 y agradable discapacitadas. Las grandes diferencias entre las tasas de muerte y para la mayora de nuestros desplazamientos. 10.3 recalcan la necesidad de comprender 10 lesiones de peatones entre los pases
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Si hablamos de regiones de la OMS, la proporcin ms alta de peatones muertos en relacin con otros usuarios de las vas pblicas se registra en la Regin de frica (38%), mientras que la ms baja se observa en la Regin de Asia Sudoriental (12%).
Figura 1: Muertes de trnsito por tipo de usuario de la va pblica, por regin de la OMS (2010)
MUNDO
19% 18% 37% 28% 14% 3% 22% 31% 23% 5%
Asia Sudoriental
15% 33%
36%
Amricas
17% 23% 3% 42% 15% 7% 38% 5%
12%
4%
frica
43% 7% 25% 8%
Pacco Occidental
8% 23% 36%
En trminos generales, los peatones tienden a representar una proporcin mayor de defunciones por lesiones causadas por el trnsito en los pases de Figure 2 bajos ingresos que en los pases de medianos y altos ingresos.
Proportion of countries with child restraint laws and good enforcement, Figura 2: Proporcin de muertes de trnsito por tipo de usuario de la va pblica, por grupo de ingresos (2010) by country income status
100 Porcentaje de muertes por accidentes de trnsito (%) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Bajos ingresos Medianos ingresos Altos ingresos Ocupantes de automviles Ocupantes de vehculos motorizados de dos y tres ruedas Ciclistas Peatones Otros/no especi cado
La aplicacin estricta de las leyes sobre conducir en estado de ebriedad puede reducir en un 20% el nmero de defunciones por traumatismos causados por el trnsito vial.
LosFigure patrones de letalidad varan considerablemente de un entorno a otro. En algunos pases, la proporcin de peatones muertos con relacin 10 a otros usuarios decountries las vas pblicas es de hasta dos tercios.non-motorized En la siguiente figura se destaca esta variacin entre algunos pases. Proportion of with policies to encourage modes
of transport, by WHO region Figura 3: Usuarios de la va pblica muertos debido a colisiones con diferentes medios de transporte como proporcin de las muertes de
90 80 70 (%) of countries 60 50 40 30 20 10 0
Bangladesh Brasil China El Salvador Francia Ghana India Mxico Marruecos Pases Bajos
Region Eastern European the Americas Mediterranean Region Singapur Region South-east Asia Region
Policy to promote walking and bicycling Policy to promote investment in public transport Policy to separate vulnerable road users from high-speed trafc
Ocupantes de automviles
Otros/no especificado
Trayectorias de la cabeza
Automvil pequeo
La mayora de las colisiones con peatones suceden cuando estos intentan cruzar la carretera, ms que cuando estn caminando o parados a un lado de la va. En todo el mundo se observa un porcentaje alto de defunciones y lesiones peatonales cuando el alumbrado es insuficiente, durante el atardecer y el alba, o bien cuando es de noche.
ocurre generalmente entre la pierna o la rodilla y el parachoques epblica de Corea del vehculo, seguido del muslo con el borde del cap, y la Singapur
Tailandia
pelvis o el trax con la parte superior del cap. Luego, la cabeza golpea el cap o el parabrisas. Los nios, por ser ms pequeos, os rabes generalmente Unidos reciben el golpe a la altura de la cabeza o el cuello. Casi todas las lesiones graves se producen por el impacto directo Reino Unido del peatn contra el mismo vehculo, no tras su cada en la va. La nidos de America gravedad de las lesiones sufridas depender de la velocidad de impacto del el tipo de vehculo, y dureza de la 0%vehculo,10% 20% la forma 30% 40% parte delantera del vehculo y la edad y altura del peatn, as como la posicin del peatn en relacin al frente del vehculo. Peatones Ciclistas Ocupantes vehculos de 23 ruedas
En pases de bajos y medianos ingresos, 84% de las vas con presencia peatonal son rutas con velocidad mxima permitida de 40 km/h sin ninguna 50% 60% 70% 80% 90% acera o va peatonal.
Ocupantes de automviles Otros/no especificado
100%
Figura 4: Distribucin de lesiones corporales de un peatn en una colisin frontal entre automvil y viandante
Source: 49
El disminuir la velocidad promedio un 5% puede dar lugar a una reduccin de 30% del nmero de choques fatales.
En los Estados Unidos, las autoridades de la ciudad de Nueva York han fijado la ambiciosa meta de reducir el nmero anual de muertes por el trnsito en un 50% para el 2030 y salvar 1.600 vidas. Para ello, la ciudad ha procedido a instalar seales peatonales de cuenta regresiva en 1.500 intersecciones por toda la ciudad; designar 75 zonas escolares adicionales con velocidad mxima permitida de 20 mph (32 km/h); elaborar un programa piloto de zonas de 20 mph (32 km/h) en vecindades; hacer cumplir las leyes sobre exceso de velocidad a lo largo de los principales corredores viales; y utilizar las campaas de medios para informar al pblico y lograr su participacin. Segn la intervencin, estas medidas han sido la razn de que hayan disminuido las colisiones con peatones y el nmero total de choques entre 25% y 51%.
En Sudfrica, el gobierno de la provincia de Western Cape lleva adelante la iniciativa Regreso seguro a casa que busca reducir las muertes por el trnsito en un 50% para el 2014. Para proteger mejor a los peatones en zonas particularmente peligrosas, se han aplicado medidas como pruebas CAS a los conductores, cmaras fijas de control de velocidad y pasarelas peatonales, y se ha puesto en marcha la campaa de sensibilizacin pblica, Testigo de Choques, lo que ha permitido reducir un 29% las defunciones por el trnsito vial en tres aos. Tambin se usan los medios sociales para denunciar cualquier comportamiento de manejo imprudente.
Atencin traumatolgica:
Organizar o ampliar y mejorar los sistemas de atencin traumatolgica para garantizar el tratamiento rpido de aquellos que sufran traumatismos potencialmente mortales mediante, por ejemplo, mejores servicios de ambulancia o nmeros de telfono de urgencia en toda la nacin; Contar con servicios de rehabilitacin oportunos e integrales.
El municipio de Freiburg, en Alemania, ha bajado el lmite de velocidad a 30 km/h en 90% de sus calles. El promulgar y hacer cumplir un lmite nico de velocidad en toda una zona geogrfica probablemente sea ms eficaz que tener lmites de velocidad variados que podran hacer que un conductor encuentre tres o cuatro lmites de velocidad diferentes en un solo desplazamiento. Se han usado otros elementos en el diseo, como medidas de moderacin de la velocidad de circulacin y filas de rboles colocados entre las calzadas y las aceras. Esta estrategia ha tenido como efecto que 24% de los traslados diarios se hagan a pie, 28% en bicicleta, 20% en transporte pblico y 28% en automvil.
Conclusiones
Ocupantes de automviles
Otros/no especificado
La seguridad peatonal es una responsabilidad compartida. Todos condiciones que favorezcan la seguridad al caminar, como alentar los usuarios de las vas pblicas tienen un papel que desempear al pblico a que exija una mayor seguridad peatonal, medidas de para proteger mejor a los peatones y hacer del mundo un lugar movilizacin, sobre todo a nivel local, y la defensa del derecho a la seguro para caminar, incluidos los propios peatones. Sin embargo, seguridad para todos los usuarios de las vas pblicas, incluidos los Trayectorias de lalos cabeza son los gobiernos y sus asociados quienes estn en mejor posicin nios, adultos mayores y las personas con discapacidad, quienes Automvil pequeo de llamar la atencin sobre las necesidades especficas de los figuran entre los peatones ms vulnerables. Existen intervenciones 40 km/h Automvil grande peatones, promulgar y hacer cumplir leyes y normas para su eficaces para proteger mejor a los peatones, y su ejecucin pasa 20 km/h proteccin y disear y construir entornos que contribuyan a prevenir por un enfoque integral centrado en una combinacin de ingeniera, Zonas del Distancia del observancia y educacin. Tales acciones contribuirn a formar una la muerte y las lesiones de peatones y promuevan el andar a pie. cuerpo suelo al cap Los grupos que abogan por la seguridad en las vas pblicas tambin cultura de seguridad, a hacer del caminar una actividad segura y, en lesionadas pueden desempear una funcin importante en el fomento de ltimo trmino, a salvar las vidas de peatones. Con el correr de los aos, los Pases Bajos ha avanzado a grandes pasos para reducir las muertes y las lesiones de peatones en las vas de esa nacin. Medidas relativas al diseo de las carreteras, como la demarcacin de zonas de 30 km/h y cruces uniformes elevados y muy visibles, o prcticas relacionadas con la fabricacin misma de los vehculos, como automviles cuya parte delantera se fabrica con los peatones en mente, y programas de informacin y educacin sobre medidas conductuales, como el manejar en estado de ebriedad y el exceso de velocidad, son todas acciones que han aumentado la seguridad de los peatones. Una atencin WAD: wrap-around distance Source: 49 especial a las necesidades especficas de los nios y los adultos mayores tambin ha contribuido a disminuir las muertes y las lesiones de viandantes. Con el patrocinio del gobierno, los ciudadanos de los Pases Bajos han aceptado y apoyado la nocin de una cultura de seguridad, y este progreso en la proteccin de las vidas de los peatones es prueba de un nfasis general en la seguridad en toda la sociedad.
Figura 5: Peatones lesionados (registrados por la polica), Pases Bajos
1600 1400 140 130 120
1200 1000 800 600 400 200 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
90 80 70 60 50
Muertes
Fuente: Estadsticas de Holanda (CBS) y SWOV Instituto de Investigacin en Seguridad Vial, Pases Bajos.
Seguridad peatonal: un manual de seguridad vial para decisores y professionales (2013) Informe mundial sobre la situacin de la seguridad vial 2013 (2013) Uso del celular al volante: un problema creciente de distraccin del conductor (2011) Sistema de datos: manual de seguridad vial para decisores y profesionales (2009) Control de la velocidad: manual de seguridad vial para decisores y profesionales (2008) (Ing.) Beber y conducir: manual de seguridad vial para decisores y profesionales (2007) Los jvenes y la seguridad vial (2007) (Ing.) Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito (2004)
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Caminar con seguridad: Breve panorama de la seguridad peatonal en el mundo
OMS agradece la contribucin financiera de Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos para la produccin de este folleto
www.who.int/violence_injury_prevention/publications/road_traffic
WHO/NMH/VIP13.02
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