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Publicao Mensal | 176 | maio 11

SADE
para o seu bem-estar

FARMCIA

Do fundo do corao
ressonar

Quando a casa vem abaixo

Publicao Mensal | 176 | maio 11

FARMCIA

para o seu bem-estar

disfagia asma
Respirar: Misso (im)possvel H coisas na vida difceis de engolir.

Quando o ar escasseia e o peito assobia.

05 06
especial corao
Do fundo do corao

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ps
SALTOS ALTOS ou sabrinas?

EDITORIAL
SEGURAMENTE NA SUA FARMCIA.

Elegncia e feminilidade.

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esquea o tabaco. Cuide da alimentao.

dietas
Eu gosto do Vero

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peles sensveis
Sempre que brilha o Sol

eleva os ndices de ansiedade relativamente ao peso certo e silhueta perfeita.

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todo o cuidado pouco.

boa forma
Prontas para o biquni

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J possvel garantir a queima de gordura mesmo a dormir.

prstata
Homem com mais de 50 anos?...

ento, esta mensagem para si.

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FARMCIA

ressonar
Quando a casa vem abaixo

Quem ressona no se apercebe.

INSPIRE, EXPIRE farmcias Portuguesas DILOGO DO CONSUMIDOR PRODUTOS

Mea a sua sade num instante

FAA NA SUA FARMCIA A DETERMINAO DOS SEGUINTES PARMETROS:

Com uma pequena amostra de sangue conhea o estado da sua sade. A medio regular dos parmetros bioqumicos previne e detecta complicaes ou agravamentos da situao clnica. O rastreio fundamental para um diagnstico precoce e um tratamento atempado.

Colesterol+Triglicridos+HDL +LDL (Perfil Lipdico) Glicemia+HbA1c (Diabetes) cido rico Hemoglobina Stress Oxidativo INR/ PT PSA Anlise de Urina

FarmaCare

na sua farmcia de confiana

Respirar:

Misso (im)possvel
Quando o ar escasseia e o peito assobia, sfrego e cansado, sinal de brnquios obstrudos e de asma. A doena incurvel mas controlvel.

A asma uma doena respiratria que afecta mais de 150 milhes de pessoas no mundo e largas centenas de milhares em Portugal. Razo bastante para ter nascido o Dia Mundial da Asma. Corresponde a uma inflamao crnica dos brnquios, os canais que entram nos pulmes, vindos da traqueia, com a misso de transportar o ar na inspirao e na expirao. Ao ocorrer um estreitamento dos brnquios, torna-se mais difcil a circulao do ar. Esse estreitamento pode resultar de uma contraco muscular, do espessamento das paredes brnquicas ou de um acrscimo de secrees. esta obstruo que provoca os sintomas caractersticos da asma: falta de ar, pieira (o assobio incessante quando o asmtico em crise respira com os brnquios obstrudos), aperto torcico (como se um cinto amordaasse o peito) e tosse (sobretudo na calada da noite). Ah, e cansao! Uma constante na vida de um asmtico. Em caso de surgirem os sinais de crise deve agir-se imediatamente e no deixar agravar. Se se tratar da primeira crise deve dirigir-se imediatamente a um servio de urgncia. Em caso de j ter um diagnstico de asma: Tenha os medicamentos de alvio rpido sempre mo

Faa apenas o nmero de inalaes e de acordo com os intervalos de tempo recomendados pelo mdico No ultrapasse a dose diria recomendada a utilizao do medicamento de alvio rpido 3 ou mais vezes por dia representa um mau controlo da asma Mantenha a calma e tente relaxar Se a crise no passar, ento, procure um servio de urgncia onde h todos os recursos necessrios para a controlar

Alimentos teis ao asmtico


A adopo de uma dieta de estilo mediterrnico ajuda a controlar a asma. Esta conhecida por possuir propriedades anti-oxidantes e anti-inflamatrias, e caracteriza-se por um elevado consumo de: Vegetais Leguminosas Cereais inteiros Frutos secos Azeite Peixe Nesta dieta, o consumo de carnes vermelhas e alimentos processados reduzido.

FARMCIA

EDITORIAL
Pelo punho do farmacutico

Dr. Lus Matias

Seguramente na sua Farmcia


Num perodo conturbado para Portugal, em que as dificuldades socioeconmicas se traduzem em sinais preocupantes de aumento de violncia e criminalidade, as farmcias acentuam preocupaes com a segurana. E tm investido fortemente, em equipamentos e aces de formao, passando por novos procedimentos e cultura de organizao, para ter a melhor resposta.

A melhor resposta s possvel com o apoio das Foras de Segurana. Por isso, com satisfao que assinmos um protocolo de colaborao com o Ministrio da Administrao Interna (MAI) no mbito do Programa Farmcia Segura. Um protocolo vocacionado para reforar os mecanismos de preveno e combate ao crime praticado em Farmcias, alicerado numa maior proximidade e eficcia das Foras de Segurana. Esta parceria com o MAI j tinha sido protocolada em 2006, na sequncia de um conjunto grave de crimes registados no ano anterior e que infelizmente ditaram a morte de um profissional de farmcia e a tetraplegia de um outro. Ao longo dos ltimos cinco anos, o trabalho entre as Farmcias e as Foras de Segurana tem sido intenso, com 11 aces de formao

presencial em todo o Pas, criao de contedos sobre Boas Prticas de Segurana nas Farmcias, assessoria tcnica, intercmbio de informao, proximidade e articulao, facilitadas pelas redes de comunicao. A cedncia de dados de georeferenciao e informao sobre o regime de turnos das farmcias de servio e em regime de disponibilidade so pilares da proximidade entre as Farmcias e as autoridades. Desde 2006, todos os projectos prioritrios foram realizados, com uma significativa participao nas aces desenvolvidas, fruto da exemplar planificao e coordenao do Sistema de Segurana Interna. Com o inestimvel contributo de todos MAI, Foras de Segurana, ANF e Farmcias h uma nova cultura de segurana nas Farmcias.

Em caso de ocorrncia criminal grave, com eventual risco para a integridade fsica dos colaboradores, acciona-se um alarme silencioso, que transmitido de imediato respectiva Fora de Segurana (PSP ou GNR), que far o acompanhamento da ocorrncia registada. Actualmente, 500 Farmcias esto ligadas s Foras de Segurana nos distritos de Porto, Setbal e Lisboa precisamente nestes distritos que ocorrem 80% dos crimes em Farmcias. O protocolo assinado com o MAI visa ampliar esta soluo tecnolgica a uma escala nacional. As mais de 300 mil pessoas que, diariamente, visitam as cerca de 2.900 Farmcias distribudas pelo territrio nacional podem estar mais tranquilas.

FARMCIA

dietas

Eu gosto do Vero
A proximidade da poca estival aumenta a preocupao relativamente ao peso certo e silhueta perfeita. A tentao de mergulhar em dietas loucas pode significar um desastre. Alimentao equilibrada e exerccio fsico so essenciais para reduzir peso de uma forma saudvel e duradoura. Tal como a motivao
Ser que vale a pena atormentar-se com a aproximao do Vero? Mesmo vendo alguns pneus malandros a querer saltar do cs das calas, a flacidez dos braos mais evidente quando usa o o seu novo top ou alguma casca de laranja a espicaar as coxas, enquanto olha, atnita, o espelho e pensa nos excessos alimentares acumulados ao longo do ano, convm manter a calma Afinal, durante o resto do ano, nem sempre h preocupao com o tipo de alimentao, o sedentarismo reina e a televiso ou a internet falam mais alto do que um passeio ao ar livre. E, claro, perder peso difcil ou no fosse a gula um dos sete pecados mortais... Entre a escassez do tempo para moldar o corpo para um banho de mar e a auto-estima assolada, a dieta surge como a poo mgica. As solicitaes atropelamse com promessas de milagres em meia dzia de dias. Mais do que questionar a probabilidade de xito,

pensar nos efeitos de certas dietas na sade. Se a obesidade uma doena, a verdade que muitas dietas de emagrecimento so um atentado sade

Nem tanto ao mar Nem tanto terra


Tendo em conta que todos somos diferentes, importante escolher uma dieta que nos seja adequada e s um nutricionista tem condies para elaborar uma dieta, tendo em conta as caractersticas de cada um, como sejam, a idade, a estatura, a estrutura anatmica, possveis condies patolgicas associadas e estilo de vida. Desta forma, conseguimos obter resultados mais duradouros, ir muito alm dos trs meses de Vero e evitar a velha histria de emagrecer para depois engordar novamente Muitas dietas desastrosas, e infelizmente propostas, sugerem a minimizao (ou mesmo eliminao) de alimentos ricos em hidratos de carbono, como o po, massa ou arroz. Nada mais errado os hidratos de carbono fornecem aproximadamente 60% da energia que consumimos. Proba-se a proibio de alimentos!... Pela simples razo de que possvel comer de tudo, com moderao e nunca esquecer a prtica de exerccio fsico, que agiliza a substituio da gordura por massa muscular. Reduzir o consumo dirio de calorias , naturalmente, necessrio para perder peso. Transformar as tradicionais trs refeies dirias em seis ou sete, evita a necessidade de o organismo armazenar alimentos, e regula o ritmo metablico. Comer uma fruta, trincar uma cenoura ou beber um iogurte de duas em duas horas possvel, mesmo no local de trabalho. Ao faz-lo, alm de estar a distribuir a ingesto de alimentos de uma forma mais faseada ao longo do dia, est a aumentar o consumo de alimentos saudveis. A mudana dos hbitos alimentares determinante para uma dieta bem sucedida. Muito importante tambm o consumo de gua, de um a dois litros por dia.

FARMCIA

dietas

Hidrata, elimina toxinas e d uma sensao de saciedade.

Momentos de glria
O exerccio fsico importante, mas no necessrio bater nenhum recorde do mundo At porque os resultados no seriam os melhores, em corpos modelados pelo sedentarismo. Bastar uma actividade que permita queimar calorias, sem contudo levar a um desgaste fsico exagerado ou estimular acentuadamente o apetite. E ainda se ganha em flexibilidade e resistncia. Perder peso exige motivao, esforo e tempo para conquistar uma vida mais saudvel, neste Vero e nos prximos, com ou sem desfile, com ou sem bikini s bolinhas amarelas

Pense bem...
A busca da silhueta perfeita leva a uma preferncia de consumo que cria nichos de mercado para muitos bens alimentares. Nas prateleiras dos supermercados, h um sem-nmero de promessas de 100% de prazer com menos calorias. Sumos, cereais, iogurtes, manteigas, queijo, chocolates, diet ou light, so tentadores. Mas sero eficazes? Antes de mais diet significa apenas que foi substitudo um ingrediente do alimento original, normalmente o acar, sal ou cafena, por outro que mantm o sabor. Isso nem sempre sinnimo de um alimento menos calrico. Os produtos diet so aqueles produzidos para atender s necessidades dietticas especficas dos portadores de vrias doenas. J light implica uma reduo de pelo menos 25% de um determinado nutriente e /ou valor calrico face ao alimento tradicional, o que o torna, de facto, mais apropriado

para quem pretende perder quilos. O problema quando a tentao faz com que se coma maior quantidade do produto light face ao original. Ou seja, fica tudo em guas de bacalhau

e coma melhor
Mesmo sem qualquer obsesso com o peso, o Vero apela a refeies mais leves e a especial cautela com a segurana alimentar. O calor estraga mais facilmente os alimentos, frescos ou cozinhados. Mais Frutas, vegetais, legumes, cereais integrais, po escuro, carnes magras, queijos menos gordos, sobremesas base de frutas e muitos lquidos. Fraccione as refeies (coma mais vezes, em menor quantidade). Menos Fritos, bebidas alcolicas, carnes gordas, queijos gorsoe, maionese, produtos de pastelaria.

Regras de ouro
Mudar hbitos alimentares condio necessria para perder peso e viver com sade. 1. (R)estabelea o hbito de comer frutas, verduras e vegetais 2. Faa entre 6 a 7 refeies dirias 3. Coma com calma, mastigue bem os alimentos e acabar por comer menores quantidades uma vez que ter uma maior sensao de saciedade 4. Pratique exerccio regularmente, porque aumenta o metabolismo, queimando mais gorduras ao longo do dia, para alm de tonificar o corpo.

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boa forma

Prontas para o biquni


Saber optimizar os nutrientes naturais que j fazem parte das dietas tradicionais com exerccio fsico, essencial para embelezar a silhueta e, de forma saudvel e segura, arrasar num mergulho de Vero
Com a aproximao do Vero, aumetam as preocupaes com o peso ideal e a adeso a dietas demasiado radicais, nem sempre compatveis com a nossa sade. O objectivo, de qualquer dieta de emagrecimento saudvel, queimar gordura sem prejudicar o nvel energtico de que precisamos para nos mantermos saudveis, sem sinais de fadiga. Entre a azfama do quotidiano e a ansiedade de emagrecer, a actividade diria permite queimar gordura. Hoje em dia, determinadas substncias existentes no nosso organismo podem ser suplementadas com doses adicionais para melhorar os resultados do processo natural de transformar gordura em energia. Uma delas o cido linoleico conjugado, que est associado transformao de gordura em energia, transformao esta essencial para modelar a silhueta, tonificando o corpo. Leite, carne, queijo e iogurte so alimentos com cido linoleico, mas em nveis relativamente baixos, sendo possvel recorrer a suplementos alimentares para incrementar os seus nveis de ingesto. Os benefcios do exerccio fsico podero ser maximizados com um suplemento de carnitina, alm daquela que produzida no fgado e rins, com a misso de queimar a gordura durante o exerccio fsico. E a motivao para o exerccio fsico aumenta com a nossa sensao de bem-estar. O ch verde poder ter um papel precioso, associado carnitina, j que, devido cafena que contm, oxida as gorduras acima das expectativas, e beneficia a sade pelas suas reconhecidas propriedades antioxidantes.

Queimar gorduras sem perder msculo


O segredo para uma silhueta perfeita no se mede apenas pela balana, mas pela capacidade de transformar gordura em massa muscular, at porque previne eventuais recadas depois de dietas mal pensadas. Combinar ch verde com carnitina e cido linoleico, duas substncias que j existem no organismo ainda que a nveis baixos, juntamente com exerccio fsico, favorece um processo de emagrecimento saudvel e seguro, pois queima gordura, reafirmando a massa muscular. Ou seja, a aparncia agradece. E o biquni tambm

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ressonar

Roonc !

Roonc !

....

....
Quem ressona no se apercebe. E quem partilha o leito sofre com o barulho ensurdecedor assustador e deprimente. Ressonar uma disfuno individual que pode ter srias complicaes na vida do casal.

Quando a casa vem abaixo


A negao uma reaco comum quando se confrontado com o ressonar, mas as perturbaes que provoca no sono podem ser gravosas. A roncopatia, tecnicamente falando, afecta mais os homens, sobretudo os que apresentam excesso de peso, porque aumenta o permetro do pescoo quanto maior for o pescoo, maior a probabilidade de este pressionar as vias respiratrias. O som, alto e arrastado, que rasga o silncio da noite resulta de uma obstruo no fluxo normal do ar atravs da parede posterior da boca e no nariz. a que a lngua e a poro superior da garganta encontram o palato mole e a vula. Quando estas se tocam e vibram durante a respirao, geram o ronco.

Os porqus
As constipaes, sinusite, alergia nasal e asma podem fazer ressonar, porque envolvem um estreitamento das vias respiratrias superiores e obrigam a respirar pela boca, em vez do nariz. Os anti-histamnicos usados para

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ressonar

aliviar as alergias e os sintomas da constipao podem tambm contribuir para o ressonar devido ao seu efeito sedativo, que muitas vezes faz relaxar os msculos da lngua e da garganta, tornando-os hipotnicos e parcialmente impeditivos da passagem do ar. O consumo excessivo de lcool, ao sedar, pode igualmente gerar o mesmo efeito. Mas h ainda causas estruturais, como o desvio do septo nasal ou lngua, amgdalas ou adenides grandes. Nas mulheres, o ressonar comum no ltimo ms da gravidez, quando as vias respiratrias tendem a estreitar. Podemos estar tambm perante um sintoma de apneia obstrutiva do sono, uma doena grave em que a pessoa adormecida cessa a respirao durante vrios segundos de cada vez.

Diagnosticar e prevenir
Basta ter algum na mesma casa (nem preciso ser no mesmo quarto) para diagnosticar a roncopatia. J as causas tero de ser determinadas por um mdico, depois de realizados exames e analisada a histria clnica. Muitas vezes prescrita uma polissonografia, em que o doente dorme uma noite monitorizado, com um aparelho que mede a frequncia cardaca, a actividade cerebral, os nveis de oxignio, a frequncia respiratria e a presso arterial. A determinao do grau de roncopatia essencial para adequar o tratamento: o mais ligeiro significa que o ressonar mal se ouve, tornando-se

apenas ntido quando se aproxima o ouvido de quem ressona; o segundo implica que o ressonar se ouve no quarto; no terceiro grau, ouve-se fora do quarto com a porta aberta e, no quatro e ltimo, os sons so audveis fora do quarto mesmo com a porta fechada. Quanto a medidas de preveno, manter um peso certo e evitar excessos no consumo de lcool so elementares. Da mesma forma se devem evitar medicamentos com efeitos sedativos, excepto se necessrios. As alteraes de estilo de vida contribuem para mitigar o ressonar. E nas situaes mais graves, existem procedimentos cirrgicos que podem ajudar a aliviar a doena. Se o ressonar habitual e incomoda os outros, uma outra opo a uvulopalatoplastia por laser (UPPL).

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ressonar
Neste procedimento, usado um laser para seccionar a vula e uma poro do palato numa srie de uma a cinco pequenas intervenes feitas com um intervalo de quatro a oito semanas. Dessa forma, a vula encurtada, eliminando a obstruo que contribui para o ressonar. 3. Beba com moderao. 4. Regule o peso.

Risco de apneia
O estreitamento das vias respiratrias traduz-se no ressonar. S que, por vezes, a passagem do ar fica completamente obstruda, originando pequenas quebras na respirao. So poucos segundos que se reflectem num sono intercalar, sem a qualidade e eficcia associada ao repouso. A fadiga e sonolncia diurnas, dores de cabea matinais, quebra na concentrao e na ateno so sintomas de apneia do sono, uma doena grave, porque as paragens respiratrias nocturnas podem originar um colapso respiratrio que, em ltima instncia, pode provocar a morte. Este pode ser tambm o desfecho de um acidente causado por algum que adormece ao volante: calcula-se mesmo que, em Portugal, cerca de 30% dos acidentes rodovirios tenham origem na apneia do sono.

As crianas tambm ressonam


Muitas crianas tm episdios espordicos, mas algumas ressonam todas as noites. Um nariz congestionado, uma alergia ou uma infeco respiratria podem ser as causas, mas tambm pode ser um sintoma de apneia do sono. A exemplo do que sucede nos adultos, a obesidade um factor de risco, tal como alergias, asma, refluxo gastro-esofgico. importante vigiar a respirao nocturna das crianas, porque a apneia do sono no diagnosticada ou tratada incorrectamente pode dar origem a sonolncia diurna, dificuldades de concentrao e, em consequncia, problemas no desempenho escolar. Depois de uma noite mal dormida, as crianas podem desenvolver sintomas de hiperactividade e dfice de ateno. Uma criana com apneia do sono pode ressonar regularmente, fazer pausas na respirao, mostrar instabilidade e colocar-se em posies invulgares para dormir, suar em abundncia. J durante o dia, pode revelar alteraes no comportamento, como maior irritabilidade, ter dificuldade em acordar e andar sonolenta, sentir dores de cabea matinais, falar com uma voz nasalada e respirar com frequncia pela boca. Em caso de suspeita, preciso consultar um mdico.

Dicas
1. Durma de lado, em vez de dormir de costas, porque nessa posio menos provvel que a garganta obstrua a respirao. 2. Use uma almofada alta ou duas almofadas, porque reduz a presso das vias respiratrias. 3. Aplicao de pensos nasais, colocados sobre o dorso do nariz, ajuda a manter as cavidades nasais abertas. Ao tornar mais fcil a respirao pelo nariz, as faixas ajudam a evitar a respirao pela boca durante o sono.

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disfagia

H coisas na vida difceis de engolir


Quando a comida parece enrolar na boca e tornar-se incomodativa ao ponto de no conseguir engolir ou ter ataques de tosse, isso sinal para uma avaliao. Se houver algum problema, a malnutrio e a desidratao tm de ser tratadas com calma... muita calma, e reencontrando formas agradveis de ingerir alimentos.
A disfagia pode-se caracterizar no s pela dificuldade em engolir, como tambm pela sensao de que os alimentos ficam retidos de algum modo na sua passagem da boca para o estmago. A disfagia pode decorrer de diversas patologias, entre as quais, paralisia cerebral, acidente vascular cerebral (AVC), doena de Alzheimer, doena de Parkinson, Esclerose Mltipla, etc. ou pelo prprio processo de envelhecimento. Mastigar e engolir so duas funes to rotineiras que deveras incmodo quando no se consegue faz-lo. Malnutrio e desidratao so os efeitos directos de uma disfuno que pode ser fatal. A disfagia afecta cerca de 60% das pessoas, sobretudo idosos, que padecem de doenas degenerativas, e entre 30 a 40% das pessoas com sequelas de acidentes vasculares-cerebrais (AVC), ainda que a grande maioria destes casos seja reversvel. As pessoas que sofrem de disfagia perdem, naturalmente, o prazer em comer. A dificuldade de passagem do bolo alimentar da faringe para o esfago pode resultar na entrada dos alimentos nas vias respiratrias, provocando tosse, falta de ar e at mesmo pneumonia. Este tipo de disfagia (orofarngea) evidencia a importncia de um diagnstico precoce para preveno de pneumonia e desnutrio, alm de desidratao. A pneumonia frequente em pessoas com disfagia e mesmo a responsvel por metade dos bitos deste tipo de doentes. O tratamento nutricional visa acautelar a aspirao do alimento e as respectivas perturbaes a nvel respiratrio. Alm de facilitar a deglutio no sentido de conferir maior segurana e independncia e de recuperar o estado nutricional e de hidratao.

Vamos treinar?
Treinar a deglutio e avanar para uma teraputica nutricional so decises essenciais para optimizar a qualidade de vida dos disfgicos. Adequar o plano alimentar de acordo com a gravidade dos sintomas e ajust-lo sempre que necessrio, determinante para evitar danos maiores. Claro que nos casos mais graves, a ingesto de alimentos tem de ser feita por sonda. Os alimentos podem ser alterados, ganhando suavidade pela modificao

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da sua consistncia. Os purs so uma das melhores formas de garantir uma refeio adequada, atractiva e equilibrada nutricionalmente. Isto porque os lquidos podem tambm escorrer e afectar as vias respiratrias, sendo conveniente utilizar espessantes. Os lquidos a espessar podem ser variados: os sumos naturais, sopas e caldos, que so ricos em vitaminas e minerais. Os iogurtes so solues frescas que contribuem para aliviar a dor provocada pela disfagia. Em suma, para adequar o tratamento nutricional, convm no apenas alterar a textura de alimentos (slidos e lquidos), mas assegurar a ingesto dos nutrientes necessrios, recorrendo a suplementos hipercalricos e/ou hiperprteicos, sempre que no for possvel atingir as necessidades nutricionais pela sua alimentao habitual. A utilizao de suplementos orais, alm de contribuir para a melhoria do estado nutricional reduz a incidncia de factores de risco associados malnutrio. AS QUATRO ETAPAS DA DEGLUTIO 1. Preparatria: mastigao e formao do bolo alimentar 2. Oral-voluntria: ingesto do bolo alimentar rumo faringe 3. A fase farngea involuntria: o alimento passa da faringe para o esfago 4. A fase esofgica: o alimento transportado do esfago para o estmago A disfagia pode resultar da dificuldade de passagem do alimento da faringe para o esfago (disfagia orofarngea) ou do esfago para o estmago (disfagia esofgica). SINTOMAS Excesso de saliva (sialorria) Acumulao de alimentos na boca Dificuldade em mastigar Tendncia para cuspir durante as refeies Fadiga nas refeies Tosse durante a deglutio Dificuldade na deglutio de certos medicamentos e tipos de alimentos Medo de engolir Dor durante a deglutio (odinofagia) Emagrecimento COMO ALIMENTAR? A calma amiga: tente ingerir uma colher de ch de alimento de cada vez. Assegure-se de que o alimento foi deglutido antes de passar prxima colherada. Use sempre um leno ou um guardanapo para limpar a boca. No misture consistncias diferentes (os alimentos pastosos so os melhores para avaliar). No utilize lquidos para ajudar o alimento a descer. Em caso de tosse, aguardar que passe.

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Inspire, Expire
Conselhos da Fundao Portuguesa do Pulmo

Jaime Pina
Fundao Portuguesa do Pulmo geral@ fundacaoportuguesadopulmao.org

Os problemas do refluxo gastresofgico


Falamos de refluxo gastresofgico quando h retorno do contedo do estmago para o esfago, em sentido, pois, contrrio ao normal. O refluxo acontece na sequncia da disfuno da vlvula que separa aqueles dois rgos a crdia que, uma vez incompetente deixa refluir, por vezes at boca, o contedo cido do estmago. Os principais sintomas so, na maioria das vezes, locais: a azia (sensao de ardor, queimadura, que, partindo do estmago pode subir at garganta) e as regurgitaes (retorno dos alimentos contidos no estmago at boca, sem nusea ou esforo) so os mais frequentes. Outros sintomas ligados inflamao que o refluxo provoca no esfago podem igualmente estar presentes: dor no peito e dificuldade ou dor na deglutio. Estes sintomas caracteristicamente melhoram com medicamentos ou alimentos que diminuem a acidez gstrica. O refluxo gastresofgico est associado a factores predisponentes, como a hrnia do hiato esofgico, a obesidade, o tabagismo e incorrees alimentares que, uma vez corrigidas, melhoram igualmente a sintomatologia. Se a maior repercusso do refluxo gastresofgico se materializa no esfago, nos ltimos anos tem-se dado uma particular ateno s manifestaes extra-esofgicas, sobretudo as pulmonares e as da esfera da otorrinolaringologia. Relativamente s ltimas, um destaque particular para as laringites e faringites crnicas, em consequncia da aco directa do refluxo cido nestes dois rgos. A rouquido e a inflamao crnica da garganta, com secrees e pigarreio constante, so a sua expresso mais frequente e que podem levar a significativa perda de qualidade de vida. Porm, em situaes no controladas e muito arrastadas, h quem estabelea um nexo de causalidade com situaes mais graves, como o cancro da laringe e da faringe. Quanto s repercusses pulmonares elas so sobretudo brnquicas. Asma brnquica, bronquite, bronquiectasias e tosse crnica so as entidades pulmonares mais vezes relacionadas. Porm, outras doenas mais graves, como pneumonias, abcessos do pulmo ou fibrose pulmonar idioptica, so tambm referidas. Admite-se que estas doenas respiratrias sejam devidas microaspirao de contedo gstrico durante o sono. Apesar de haver tcnicas apuradas para o diagnstico (endoscopia digestiva alta, radiografia contrastada do esfago, manometria esofgica e pHmetria-24 horas) a relao do refluxo com determinadas queixas nem sempre fcil, obrigando muitas vezes a uma investigao exaustiva. O tratamento baseia-se em medidas comportamentais, em medicamentos que diminuem a secreo cida do estmago e, nalguns casos por exemplo, quando existe hrnia do hiato esofgico , a cirurgia pode ser a soluo. As medidas comportamentais so importantes para se evitar as exacerbaes, e devem ser seguidas por todos os doentes. Entre as mais importantes referem-se as seguintes: elevar a cabeceira da cama (15 cm.); moderar a ingesto de alimentos que estimulam a produo de secreo cida do estmago (alimentos gordos, citrinos, caf, ch, bebidas alcolicas, bebidas gasosas, chocolate e produtos base de tomate); evitar grandes refeies; a ltima refeio normalmente o jantar deve ser leve; deitar-se apenas depois de terem passado 2,5 horas aps a ltima refeio; suspender o tabagismo; em caso de excesso de peso, perder peso. Pela sua importncia, o refluxo gastresofgico no deve ser negligenciado. Ele pode trazer graves prejuzos vida e sade do doente.

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Saltos altos ou sabrinas?

ps

Elegncia, feminilidade e sensualidade so normalmente atributos do uso de saltos altos. Ganha-se uns centmetros em altura e no ego, mas, com o tempo, perde-se nas dores lombares, entorses e calos.

Por maior que seja o progresso e a tecnologia, a verdade que ainda est por inventar o calado ideal. E de cada vez que o cansao, o desconforto e a dor nos ps nos deixam desolados, l recordamos que o p foi feito para andar descalo Mas no esteretipo mulher fatal, os saltos altos so incontornveis. Basta lembrar Victoria Abril, em 1991, a deambular na criatividade de Pedro Almodovar no filme de sucesso Tacones Lejanos. A verdade que para as mulheres, a moda pode ser mesmo sinnimo de sofrimento para os pobres ps. Como se j no bastasse terem de suportar o corpo, os ps de inmeras mulheres ainda tm de o fazer sobre uma base estreita e inclinada a 7 ou 10 cm de altura chamada salto!... A altura dos sapatos implica uma menor superfcie de apoio, que se traduz numa concentrao do peso do corpo na zona dos dedos. Alguns estudos confirmam a prtica: os saltos altos, qualquer que seja a forma ou tamanho, alteram a forma de andar e o equilbrio. Usados sistematicamente, os saltos propiciam uma presso maior nos msculos da frente, que ficam mais longos, enquanto os de trs ficam mais curtos. Isto explica a sensao de dor quando

uma habitu de saltos altos resolve calar umas sapatilhas. Inflamaes nos tendes (tendinite) e dores musculares so comuns s mulheres de saltos e, no caso de ponteiras finas, as unhas encravadas so frequentes. Guardis da elegncia, as mulheres arriscam calosidades, joanetes, tendinites ao optarem por saltos altos

As virtudes dos rasos


A altura do salto recomendado para uso dirio no deve exceder os 4 cm. Ultrapassados estes limites, a postura corporal que est em risco, com o perigo de originar curvatura das costas e at dores nas vrtebras sacro-lombares. Sem falar nos calos, nos joanetes, nos dedos deformados

Saber escolher o sapato


Reserve 1 cm de folga ao dedo grande do p. Escolha a medida certa nem largo, nem apertado. Quando estiver a experimentar os sapatos, reserve tempo para testar e garantir o seu mximo conforto dos sapatos..

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corao

Do fundo do corao
esquea o tabaco. Cuide da alimentao. Evite o excesso de peso e, por favor, mexa-se. Sem stress, sem aceleraes. Trocar o comando da TV por um par de tnis meio caminho andado para que, depois de um esforo fsico, uma emoo forte ou uma refeio pesada, no sinta um aperto no corao

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corao

Que perfeito corao...


...no meu peito bateria. Quando esta Primavera caminha a passos largos para Maio, maduro Maio, o corao bate no compasso da preveno e da importncia de um estilo de vida saudvel. Se prefervel nunca comear a fumar, a verdade que nunca tarde para deixar de o fazer.

As nossas clulas precisam de oxignio e nutrientes, transportados pelo sangue, para garantirem o seu correcto funcionamento. A medula produz, os pulmes oxigenam, as artrias e vasos transportam, mas o corao o motor: bombeia o sangue. Quando o corao comea a ter dificuldades em cumprir a sua misso, nem sempre os sintomas

surgem. A acumulao de gordura na parede das artrias (aterosclerose) silenciosa e pode prolongar-se durante anos at se manifestarem clinicamente. Mas as deficincias do msculo cardaco podem provocar doenas sbitas e, infelizmente, muitas vezes fatais como o acidente vascular cerebral (AVC) ou o enfarte do miocrdio. A verdade que, na generalidade

dos casos, as doenas cardiovasculares esto associadas a estilos de vida inadequados. Tabaco, sedentarismo e obesidade so non gratos ao corao. Mas nem sempre se interiorizam verdadeiramente as mensagens que se repetem nos maos de cigarros. Fumar mata. Fumar provoca doenas cardiovasculares. E mesmo quando a morte retardada, as sequelas de um

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corao

AVC, por exemplo, fsicas, psicolgicas ou cognitivas, retiram, dia aps dia, qualidade de vida.

Com o corao na boca


Comer ou deveria ser um prazer. Isto no significa comer (e beber) at no poder mais Mas o excesso no apenas pela quantidade. tambm pela qualidade. A agitao da vida diria sempre um argumento para justificar o salgadinho, a sandes de presunto ou o pastel de nata; tal como a comida rpida e econmica justificada pelo preo. E ser rpida a transformao de avantajado em obeso. Uma transformao que coloca questes de orgulho, de autoestima mas que fragiliza o corao, ao dificultar a circulao do sangue e impondo a aterosclerose. Por isso, a alimentao equilibrada absolutamente determinante

para um corao saudvel favorece o controlo do peso e minimiza o risco de doenas cardiovasculares. E equilibrada significa mais frutas e vegetais, menos gordura, acar e sal. Se o tempo escasseia, aposte numa sopa, uma salada e um sumo de laranja natural, tenha uma ma mo de trincar, e uma garrafa de gua para bebericar. E, j agora, em vez de desperdiar uns minutos de produtividade para fumar um cigarro, faa uma caminhada e coma um iogurte. Em casa, procure variar as fontes de protenas, controle o sal e desfrute dos benefcios das especiarias. A alimentao saudvel tambm previne o excesso de (mau) colesterol. Vigiar o seu nvel est distncia de uma farmcia; se este for superior a 190 mg, convir substituir as gorduras saturadas (manteiga, leite e queijos gordos, ovos, carne vermelhas) pelas no saturadas (azeite, peixe e carnes brancas), e ser importante a realizao de exerccio fsico.

Controlar o tempo que corre


O frenesim, universalizado como stress, tambm pouco compatvel com o seu corao. certo que homens e mulheres ficam beira de um ataque de nervos amide, medida que o tempo se esvai e as tarefas e compromissos se multiplicam. A impacincia agride a razo, a ansiedade amordaa a capacidade de pensar, mas h que agarrar um segundo que seja de lucidez para aprender a dominar o stress. Confiar que o corao d a mo que faltava razo para gerir o tempo e as emoes. Quanto mais tarde, pior. que a idade, por si s, um factor de risco de doenas cardiovasculares. Quando se prolonga uma alimentao pouco saudvel, ficam as marcas nas artrias; quando nunca se praticou exerccio, dificilmente surge motivao para o fazer numa

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frias

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corao

idade mais avanada. A estes pssimos hbitos somam-se os factores naturais: o envelhecimento reduz a flexibilidade e a elasticidade cardaca.

As doenas do corao
A hipertenso ou presso arterial elevada uma das patologias do foro cardiovascular mais comum. Mas h outras, entre as quais: Aterosclerose Nas paredes das artrias deposita-se parte da matria gorda que transportada pelo sangue, como o caso do mau colesterol; pode provocar AVC e doena das artrias coronrias, sendo que os fumadores intensivos constituem um grupo de risco. Doena Arterial Coronria Quando o estreitamento do calibre das artrias coronrias, por depsitos de gordura nas clulas que revestem a parede de uma

artria coronria, conduz a uma reduo do fluxo sanguneo no corao. Cardiopatia Isqumica Quando se verifica estreitamento ou obstruo das artrias coronrias, com consequente dfice de oxignio e diminuio ou ausncia de irrigao sangunea do msculo cardaco. Este estreitamento pode causar angina de peito; caso se verifique uma obstruo plena do vaso, o risco de enfarte de miocrdio elevado.

Pratique exerccio fsico regularmente e com moderao um passeio dirio faz bem alma e protege o seu corao. A idade no perdoa: a ternura dos 40 recomenda um check-up regular. Se tive antecedentes familiares, antecipe as medidas preventivas.

Corao partido
A idade e os antecedentes familiares so factores naturais de risco para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares. Mas h outros factores que podem ser evitados. Basta alterar hbitos. Tabagismo a grande causa de mortalidade, tendo efeitos cumulativos, seja pela intensidade ou pela longevidade do consumo. O tabagismo facilita a angina de peito, o enfarte do miocrdio e a doena arterial perifrica. O risco de AVC aumenta proporcionalmente

Mime o corao
A preveno preciosa. Reduzir o risco de doenas cardiovasculares implica um estilo de vida saudvel. E to simples: Pare de fumar. Vigie a presso arterial e o nvel de acar e gordura no sangue. Aposte numa alimentao equilibrada: legumes, vegetais, fruta e cereais.

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corao

Ateno tenso!
A presso arterial caracteriza-se pela fora que o sangue exerce sobre as paredes das artrias em que viaja para levar o oxignio s diferentes partes do organismo. Quando o sangue encontra resistncia pelo seu caminho, tem de exercer uma fora maior para passar, o que obriga o corao a trabalhar mais. Fala-se ento em hipertenso, uma doena que afecta cerca de 42% da populao portuguesa, sendo que apenas 39% tratada e somente 11% que est controlada. A hipertenso arterial, habitualmente assintomtica, apesar de existirem alguns sintomas que podero ser associados mesma como sejam cefaleias, hemorragias nasais, vertigem e cansao. Contudo, estes sintomas, apesar de poderem estar presentes em indivduos com Hipertenso Arterial, tambm podem aparecer com igual frequncia em indivduos com presso arterial normal. Como tal, sempre recomendado medir os valores da presso arterial com alguma frequncia. Mas no basta medir: preciso saber o que significam os valores so sempre dois valores, o que se apresenta primeiro mais elevado do que o outro. So valores que correspondem chamada presso mxima (sistlica), equivalente presso que o sangue exerce nas paredes das artrias quando o corao se contrai, e presso mnima (diastlica), a presso exercida nas artrias na fase de relaxamento do corao, entre dois batimentos. O limiar para a hipertenso arterial deve ser considerado flexvel, sendo mais ou menos elevado, dependendo do perfil de risco cardiovascular global de cada indivduo. O padro normal aponta para uma arterial sistlica entre os 120 e 129 e a diastlica entre 80 e 84 mmHg, ou seja, cerca de 120/80. Quando os valores apresentam um desvio significativo, possvel tomar medidas para corrigir.

ao nmero de cigarros consumidos por dia. O risco agrava-se se a iniciao ao tabagismo, sobretudo nas mulheres, for precoce antes dos 15 anos; e quando coexiste com utilizao de contraceptivos orais; quanto durao, os fumadores de mais de 20 cigarros por dia tm quatro vezes mais enfartes do miocrdio do que os no fumadores. Sedentarismo No praticar exerccio fsico um factor de risco para as doenas cardiovasculares, e potencia ainda outros factores de risco susceptveis de provocar estas doenas, como sejam, a hiper-

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tenso arterial, a obesidade, a diabetes ou a hipercolesterolemia. Obesidade O excesso de peso aumenta a probabilidade de AVC ou de outras doenas cardiovasculares. A obesidade abdominal, em que o excesso de gordura se localiza no abdmen, particularmente perigosa, podendo tambm propiciar o desenvolvimento de diabetes. Alimentao desequilibrada O abuso de sal, gorduras, lcool e acares combinados com dfice de legumes, vegetais e fruta potencia o desenvolvimento de doenas cardiovasculares. A alimentao deve ser variada, saudvel e distribuda em muitas refeies por dia. Hipercolesterolemia O excesso de colesterol LDL, tal como o dfice de colesterol HDL aumenta, o risco de doenas cardiovasculares, principalmente o enfarte do miocrdio. O colesterol HDL (High Density Lipoproteins) designado por bom colesterol, sendo transportado desde as clulas at ao fgado para ser eliminado; mas o colesterol LDL (Low Density Lipoproteins), tambm conhecido por mau colesterol, quando em excesso, tende a acumular-se nas paredes das artrias. Hipertenso Arterial Quando a presso arterial sistlica (mxima) igual ou superior a 140 mm Hg (milmetros de mercrio) e/ou os valores de presso arterial diastlica (mnima) so iguais ou superiores a 90 mm Hg, temos um caso de hipertenso. Muitas vezes, s um dos valores surge fora dos padres: quando a mxima, falamos de hipertenso arterial sistlica isolada, mais frequente em idades mais avanadas; quando apenas a mnima elevada, temos uma hipertenso arterial diastlica, mais comum em pessoas jovens. O AVC um dos maiores riscos da hipertenso. Stress A sensao de descontrolo sempre prejudicial e pode ser um sinal para abrandar o ritmo de vida.

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Uma estao com + vantagens

As Farmcias Portuguesas colocam uma vez mais sua disposio a Revista + Vantagens, edio Primavera/ Vero, com produtos e conselhos teis para que aproveite junto de quem mais gosta o que de melhor h nesta poca estival. E se, esta a altura do ano propcia ao cuidado redobrado com a imagem, tambm a revista seguiu a mesma tendncia e apresenta-se com uma imagem, mais moderna e sofisticada, mas sem descurar a qualidade que j habitual. A renovao na imagem desta revista, veio permitir uma fcil identificao dos contedos, tornando-a mais apelativa leitura. Como a chegada do calor sinnimo de preocupao com a silhueta, esta edio coloca ao seu dispor suplementos alimentares e adelgaantes que ajudam a contribuir para ter o corpo com que sempre sonhou. certo que o Vero por excelncia uma altura de frias e viagens, e, para que possa goz-las tranquilamente, so apresentados alguns produtos que deve levar consigo, como os repelentes de insectos e pulseiras que atenuam os enjoos. Porque a hidratao da pele necessria em qualquer altura do ano, mas o vero exige cuidados redobrados, seguindo a velha mxima mais vale prevenir que remediar, aproveite para hidratar e proteger a pele da sua famlia com os protec-

tores solares e cremes hidratantes que a Revista + Vantagens tem para oferecer. E no se esquea de que a sade passa tambm pelos olhos, por isso proteja os olhos dos seus filhos da exposio solar, com os culos de sol mais adequados idade. A revista + Vantagens j se encontra disponvel na sua Farmcia Portuguesa. Consulte-a e beneficie destas e outras vantagens. O carto Farmcias Portuguesas que j detido por mais de 1,4 milhes de Portugueses permite trocar os pontos acumulados no seu carto por produtos e servios de sade e bem-estar. Os pontos so facilmente acumulados. Por cada euro despendido -lhe atribudo um ponto em compras efectuadas em produtos, servios de sade e bem-estar e de medicamentos no sujeitos a receita mdica. Para desfrutar destes benefcios j sabe, no se esquea de apresentar sempre o seu Carto Farmcias Portuguesas em qualquer compra que faa numa Farmcia aderente. Se ainda no tem, solicite j o seu numa Farmcia Portuguesa ou atravs do site www.farmaciasportuguesas.pt, para poder comear a juntar pontos e beneficiar de todas as vantagens que as Farmcias Portuguesas tm ao seu dispor.

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Sempre que brilha o Sol

peles sensveis

todo o cuidado pouco. Fonte de alegria, de equilbrio e bem-estar, o Sol pode desencadear alergias em alguns tipos de pele, que ficam avermelhadas, empoladas e um poo de comicho. Soluo: cuidados redobrados perante o Astro-Rei.

Portugal um pas bafejado pelo clima temperado e solarengo, logo que a Primavera se impe no calendrio. E ao longo da extensa orla costeira, entre rios e oceano, o calor do Sol ainda apetece mais. a luz que aquece a alma, a intensidade que atia a pele, o dia que inunda de bem-estar noite dentro, para alm de um elixir para os ossos e para o equilbrio orgnico. Mas tudo tem limites. Os abusos acarretam sempre dissabores. Uma exposio excessiva ao Sol acelera o envelhecimento cutneo e pode mesmo desenvolver cancro de pele. Claro que as peles variam e as mais escuras so mais resistentes, contrastando num caso extremo com os albinos, que, no possuindo melanina a substncia responsvel pela pigmentao da pele e que a protege, absorvendo a energia dos raios ultravioleta e impedindo que penetrem

mais profundamente nos tecidos , tm a pele mais frgil. Existem ainda peles particularmente sensveis ao Sol e mesmo uma reduzida exposio sinnimo de desconforto so fotossensveis e reagem ao Sol com vermelhido, irritao e formao de bolhas e pequenas lceras.

J a erupo fotoalrgica resulta da combinao dos raios solares com os qumicos includos em determinados produtos de higiene ou cosmtica.

maximizar a proteco
Se a proteco deve ser um cuidado de todos, as pessoas com fotossensibilidade devem ter cuidados adicionais, que passam em primeiro lugar por uma exposio gradual e evitando sempre as horas em que a radiao ultra-violeta mais intensa (das 11 s 16h), seja no campo, na cidade ou na praia. O vesturio deve proteger braos e pernas, incluindo um chapu que d sombra ao rosto e culos de sol sendo que os lbios devem estar sempre protegidos com batom especfico.

Minimizar o risco
A erupo polimorfa solar a alergia mais comum, que se caracteriza por uma erupo cutnea pruriginosa, com a pele vermelha e com borbulhas, nas zonas expostas ao sol. Superar a situao impe dois ou trs dias de sombra e, muitas vezes, um medicamento que alivie a comicho. A Primavera a poca crtica, pois ao longo do Vero a pele acaba por ganhar resistncia.

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prstata

Esta mensagem para si. Mesmo sem sintomas, pode surgir a hipertrofia benigna ou o Carcinoma da prstata, no qual o diagnstico precoce decisivo para o sucesso do tratamento. Como tal, faa o rastreio na sua Farmcia.

Homem com mais de 50 anos?...


At aos 50, poucos so os homens que se preocupam ou sequer sabem exactamente onde fica ou para que serve a prstata. E muito menos porque pode dar problemas. A pequena glndula, do tamanho de uma castanha, integra o sistema reprodutor masculino, e produz substncias que entram na composio do smen, o lquido que transporta os espermatozides, interferindo assim na fertilidade mas sem ter qualquer influncia no desempenho sexual. Contudo, a evoluo das doenas relacionadas com a prstata e alguns tratamentos podem originar problemas de disfuno erctil.

As trs patologias mais frequentes da prstata


A prostatite, uma inflamao geralmente causada por uma bactria, a patologia menos grave associada prstata, ainda que possa significar febre, dores e desconforto no baixo ventre, ardor ao urinar e necessidade de o fazer mais vezes. O tratamento, atendendo condio de infeco bacteriana, faz uso de antibiticos e, eventualmente, anti-inflamatrios que ajudam a atenuar a dor

e o desconforto. O diagnstico precoce vital, porque mesmo nos casos em que a prostatite no curvel, pode ser tratada, conseguindo-se um significativo alvio dos sintomas por longos perodos de tempo. Esta no uma doena contagiosa, pelo que o doente pode manter uma vida individual e social completamente normal, incluindo relaes sexuais. A prostatite no aumenta o risco de desenvolver outras doenas da prstata, nomeadamente o cancro. A fase de crescimento da prstata ocorre em dois perodos, sendo o primeiro na puberdade, em que a prstata duplica de tamanho, e o se-

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prstata
gundo aps os 30 anos, altura em que esta recomea a crescer. Este crescimento, pode resultar anos mais tarde na hipertrofia benigna da prstata que, tal como o nome indica, uma situao benigna, partilhada por 20% dos homens com 40 anos, 50% dos que tm 60 e na grande maioria dos que atingem os 90. Apesar de poder ser assintomtica, esta patologia tem como consequncia a compresso da uretra (que envolvida pela prstata), o canal que conduz a urina da bexiga at ao exterior, o que pode provocar dificuldade em iniciar a mico, alteraes no jacto urinrio, podendo este ser mais fraco, e curto, sendo por vezes interrompido ou terminando num gotejo que evidencia um esforo suplementar. Tambm a sensao de esvaziamento incompleto da bexiga pode estar presente medida que se instala a obstruo da uretra, devido ao aumento de tamanho da prstata, o msculo da bexiga vai-se tornando mais forte, ou seja, a parede da bexiga vai-se espessando, de modo a conseguir expulsar a urina. Por este motivo, ento provvel que surjam outros sintomas aumento da frequncia urinria, no s diurna como tambm nocturna, urgncia em urinar e, at, incontinncia. No entanto, este aumento de esforo muscular da bexiga, pode no ser suficiente para que a bexiga seja capaz de expelir a urina na sua totalidade, provocando retenes urinrias. Nos casos mais graves, os rins podem ser afectados. O cancro da prstata, tem uma evoluo tendencialmente lenta, e raramente se manifesta antes dos 50 anos. No evitvel, mas o diagnstico precoce pode fazer a diferena, uma vez que quando detectado numa fase inicial, o carcinoma da prstata tem maior probabilidade de cura. Desta forma, recomenda-se que todos os homens, aps os 50 anos (ou 45 anos, sempre que haja histria da doena nos seus familiares antecedentes), vigiem o valor de PSA, que pode ser indicativo da presena desta patologia. O antignio especficio da prstata (PSA) uma protena produzida por esta. Na sua Farmcia, pode ser feito um teste rpido para a deteco do valor de PSA, atravs da utilizao de sangue capilar, obtido facilmente por picada no dedo. Este mtodo permite obter um resultado qualitativo, em que ser negativo, para valores obtidos inferiores 4 ng/ mL e positivo, para valores superiores a 4 ng/mL. normal haver nos homens baixos nveis de PSA no sangue. Contudo, o cancro da prstata ou condies benignas (no cancerosas) e ainda inflamaes podem aumentar os nveis de PSA. Assim, em caso de um resultado positivo, ou seja valor de PSA superior a 4 ng/ml, recomendada uma consulta mdica, por forma a serem efectuados outros exames mais concretos na despistagem do cancro.

Como ajudar a prevenir a ocorrncia destas patologias


Dieta equilibrada e variada. Evitar alimentos ricos em gorduras saturadas, chocolates, carnes vermelhas e especiarias que aumentam a congesto prosttica e acentuam a sintomatologia. Reduzir a ingesto de lquidos, particularmente noite, por forma a diminuir a frequncia de mices nocturnas. Evitar as bebidas alcolicas, principalmente destiladas e cerveja, bem como o caf, porque aumentam a congesto prosttica. Fazer exerccio fsico, nomeadamente caminhar, para ajudar a reduzir a reteno urinria. Evitar alteraes no trnsito intestinal, designadamente obstipao. Urinar em intervalos regulares. Evitar ambientes frios, que favorecem a reteno urinria.

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Dilogo do consumidor
Foto: Nuno Antunes

FARMCIA: UM ESPAO DE SADE PARA UTENTES INFORMADOS


Mrio Beja Santos

(Dados elementares sobre o que se encontra na sua farmcia)


ser adquiridos com receita mdica porque para a sua utilizao necessrio ter havido um diagnstico feito pelo mdico que, em resultado, receite os medicamentos entendidos como adequados - da que nunca se deve exigir que lhe seja vendido um destes medicamentos sem que o mdico o tenha recomendado; e aqueles que podem ser adquiridos sem receita mdica. Actualmente, muitos medicamentos apresentam a designao de medicamentos genricos. No existe diferena entre estes e os medicamentos de marca correspondentes, no que diz respeito eficcia, segurana ou qualidade. A nica razo do aparecimento dos genricos de ordem econmica, pois podem ser comprados a preos mais reduzidos. Da a vantagem que tem para o doente e para o Estado que o responsvel pela diferena entre o que o doente paga e o custo efectivo do medicamento. Os medicamentos que podem ser adquiridos sem receita mdica permitem a qualquer utente o tratamento de ligeiros males de sade sem necessidade de consulta mdica prvia ( o caso da constipao, da tosse ou da obstipao). Estes medicamentos para que a sua utilizao seja mais eficaz e segura devem ser aconselhados pelo farmacutico, da a importncia do dilogo entre este e o doente, de modo a garantir que a escolha do medicamento est de acordo com: os sintomas apresentados, as caractersticas do doente como sejam, a idade, o estado particular de sade em que o utente se encontra; doenas pr-existentes (hipertenso, diabetes, asma); medicao habitual; sensibili-

O que vemos nossa volta, frente e atrs do balco da farmcia


A farmcia um local de sade cujos profissionais tm uma formao especfica que os habilita a serem os profissionais que melhor conhecem os medicamentos.Nesta acepo, quando se entra numa farmcia, para alm dos produtos que vamos adquirir prescritos pelo mdico ou com conselho farmacutico devemos saber exigir informao sobre a melhor forma de os utilizar e pedir aconselhamento quanto a problemas de sade que no requeiram, partida, de consulta mdica. Nas farmcias, os principais tipos de produtos so os medicamentos. No entanto, existem tambm os suplementos alimentares, os produtos dietticos, e os produtos homeopticos. Naturalmente que existem outros produtos disponveis, como o caso dos dispositivos mdicos, dos produtos de dermocosmtica e os mais variados acessrios de higiene e conforto, mas vamos centrar a nossa ateno nos medicamentos e suplementos alimentares.

Os medicamentos com receita e os medicamentos sem receita


Dentro do grande grupo dos medicamentos podemos considerar dois subgrupos, isto , aqueles que s podem

dades individuais (ser o caso das alergias os hbitos e estilos de vida. Todos os medicamentos (requeiram ou no receita mdica) constituem meios preciosos para a sade, so seguros quando tomados para as doenas para as quais esto indicados nas doses correctas, e desde que se sigam os cuidados que cada um exige Ateno, apesar de serem seguros, podem originar reaces adversas, dependendo, a sua ocorrncia muitas vezes da sensibilidade do doente que os toma, e de interaces com outros medicamentos que o utente j esteja a tomar No demais insistir, que condio essencial que quando o doente se queixe junto dos profissionais de sade seja claro e completo na descrio das suas queixas e os informe de qualquer doena crnica que possua ou do seu estado fisiolgico e, ainda, acerca de todos os outros medicamentos que toma, regular ou esporadicamente. Ao adquirir um novo medicamento, o utente deve garantir que tem informao sobre qual a indicao do mesmo, qual a posologia indicada no seu caso especfico, quais as precaues a ter relativamente sua toma e conservao, e eventualmente quais os efeitos adversos decorrentes da sua toma, bem como possveis alimentos ou medicamentos que possam interferir com este.

E os suplementos alimentares
Quanto aos suplementos alimentares que tambm existem na farmcia, e

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que podem contribuir para o bem-estar de quem os toma, a sua escolha dever ser criteriosa porque, contrariamente aos medicamentos, no sofreram uma avaliao antes da sua comercializao, por uma entidade independente e responsvel como o INFARMED. So as vitaminas, os minerais e os muitos produtos posicionados como aliados para melhorar a aparncia, aumentar a energia, melhorar o desempenho fsico ou intelectual, etc., etc.. Muitos deles base de plantas, e por isso ostentando o rtulo de produto natural, o que no os isenta de poderem levar ao aparecimento de reaces adversas ou de poderem interferir com a aco de medicamentos que estejam a ser tomados, aumentando ou reduzindo o seu efeito com os necessrios risco para a sade. Da a necessria prudncia a ter com estes produtos. Assim, a aquisio destes produtos deve ser sempre sujeita ao aconselhamento e orientao farmacuticos. Sempre que pretenda adquirir produtos deste tipo deve explicar ao seu farmacutico qual o efeito que pretende (emagrecer, abrir o apetite, regularizar os intestinos, dar foras), informando se tem algumas doenas e os medicamentos est a tomar. S mediante o conhecimento destes dados que o farmacutico pode escolher o produto mais adequado sua situao.

nricos. No so medicamentos inovadores, s so autorizados quando caduca a patente do medicamento de marca que lhe correspondente, tm a mesma composio, eficcia e qualidade que o medicamento original; contudo, so mais baratos. No nos devemos esquecer que os suplementos alimentares contm substncias que podem interagir com os medicamentos, podendo tambm aumentar a sua toxicidade ou diminuir o seu efeito teraputico. Conte com o seu farmacutico para avaliar toda a teraputica que esteja a fazer entrando sempre em linha de conta com medicamentos ou suplementos alimentares que esteja a tomar sem indicao ou conhecimento mdico. A ele cabe-lhe analisar a possibilidade da existncia de uma interaco entre eles e outros medicamentos que o doente esteja a tomar; Nunca deve pedir que lhe seja dispensado um medicamento sujeito a receita mdica s porque um familiar ou amigo lhe falou muito bem dele, estes medicamentos nunca devem ser tomados sem o mdico os ter prescrito; Para maior segurana na toma de suplementos alimentares, deve sempre procurar o aconselhamento farmacutico.

Aumente o seu capital de sade com o aconselhamento farmacutico


Nunca se esquea que a farmcia um espao de sade. Tenha sempre presente: Nenhum medicamento incuo, a toma de medicamentos, sujeitos ou no sujeitos a receita mdica, comporta riscos. Saber dialogar com o farmacutico, colocando-lhe as questes relevantes quanto ao tratamento que est a ser seguido um benefcio para todos; Informe-se, esclarea-se, se acaso ainda tem dvidas, sobre os benefcios na toma de medicamentos ge-

A farmcia mais prxima das pessoas


Como local de sade que , o utente deve adquirir na farmcia noes elementares para o uso racional do medicamento, sair dela conhecendo mais sobre as interaces entre medicamentos e outras substncias (por exemplo, lcool, alimentos ou extractos de plantas), como fazer um bom uso dos mesmos ( o caso dos horrios de toma) e adquirir uma cultura bsica para uma automedicao responsvel. Esta prtica da maior importncia, dela falaremos em breve, no se esquea que s serve para prevenir e tratar sintomas e doenas ligeiras que no requeiram a consulta mdica. Conte sempre com o seu farmacutico.
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Produtos
para o seu bem-estar

Director Dr. Lus Matias Conselho Editorial Dr. Ana Paula Cabral Produtos Farmacuticos Prof. Dr. Francisco Batel Marques Farmacologia Prof. Dr. J. Gomes Pedro Pediatria Dr. Lus Leite Dermatologia Dr. Maria Helena Cargaleiro Delgado Clnica Geral Prof. Dr. Maria Irene Silveira Nutrio e Diettica Prof. Dr. Maria Odete Ferreira Sida Dr. Mrio Beja Santos Editor

O corao tem as suas razes


Maio o Ms do Corao. Um tempo que nos ajuda a lembrar uma preocupao que devemos ter durante todo o ano a preveno das doenas cardiovasculares, cuja causa principal est no colesterol elevado. Por isso mesmo, a Natiris apresenta Colester-Oil, um suplemento alimentar feito com leo puro de salmo, e Colester-Oil FORTE, um suplemento alimentar feito base de leos de peixes ricos em EPA e DHA. Em ambos casos, a reafirmao da importncia dos cidos gordos mega-3 para o corao das pessoas saudveis, para quem est em situao de risco ou, ainda, para quem tem doena cardiovascular. INFORMAO LABORATRIOS NATIRIS

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Os utentes devem ler cuidadosamente as informaes constantes da embalagem externa ou do folheto informativo e, em caso de dvida, consultar o mdico ou o farmacutico quando persistem os sintomas.

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