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FICHA CATALOGRFICA
Conselho Regional de Farmcia de Minas Gerais; A IMPORTNCIA DO FARMACUTICO NO SUS - Suas Competncias e Atribuies nas aes de Sade Pblica / Organizador CASP-CRF/MG 1 Ed. Belo Horizonte: CRF/MG, 2011. 28p. 1.Apresentao 2.Atribuies do farmacutico na Ateno Primria a Sade (APS) 3.Estrutura das Farmcias no SUS 4. Atribuies do farmacutico na Vigilancia a Sade
Redao: Comisso Assessora de Sade Pblica Edio: Katharina Lacerda (JP 09515) Hllen Cota Mateus Pegoraro (estagirio)
Projeto Grfico:
1 Edio
Dedicado aos colegas que contribuem para o fortalecimento da assistncia farmacutica na Sade Pblica.
SUMRIO
05 06 12 14 22 24
Apresentao
Bibliografia
APRESENTAO
O Conselho Regional de Farmcia de Minas Gerais (CRF/MG) tem atuado nos ltimos anos de forma a atender a diversos interesses e necessidades da categoria farmacutica. Especificamente na rea de Sade Pblica e mais precisamente na Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica e de Medicamentos diversas aes esto sendo desenvolvidas. Seja participando ativamente nas discusses sobre os rumos desta poltica junto aos gestores do Sistema nico de Sade SUS, a compreendendo Ministrio da Sade, Secretaria de Estado da Sade e Secretarias Municipais de Sade de Minas Gerais, como tambm proporcionando categoria farmacutica a capacitao nesta rea por intermdio de parcerias com Curso de Especializao e Fruns Regionais em todo o Estado de Minas Gerais. No ano de 2010, visando fortalecer ainda mais sua atuao, o CRF/MG instituiu a Comisso Assessora de Sade Pblica (CASP) que tem por objetivo discutir as necessidades da categoria sobre o tema e formas de propiciar aos profissionais farmacuticos um maior intercmbio sobre suas experincias na Gesto da Assistncia Farmacutica e das demais atribuies privativas e afins do farmacutico no SUS. Esta cartilha elaborada pela Comisso Assessora de Sade Pblica-CASP visa disponibilizar aos Gestores do Sistema nico de Sade, principalmente Secretrios Municipais de Sade e tambm aos colegas farmacuticos, o conhecimento do conjunto de atividades exercidas pelo farmacutico no mbito do SUS. Compreender estas atividades propicia aos Gestores do SUS ter a dimenso da necessidade de manter o farmacutico em seu quadro de profissional de sade. Profissional, este, indispensvel no cumprimento da integralidade das aes de sade na gesto das polticas de Assistncia Farmacutica e de Medicamentos e, tambm de fundamental importncia na consolidao da Estratgia de Sade da Famlia e das aes da Vigilncia Sade dos municpios. Fortalecer o Sistema nico de Sade a misso de Gestores e Profissionais de Sade.
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Aes tcnico-gerencias:
Participar do planejamento, estruturao e organizao da assistncia farmacutica no mbito municipal; Coordenar e elaborar o planejamento anual de compras para o municpio de forma a manter a regularidade no abastecimento de medicamentos; Executar, acompanhar e assegurar a aquisio dos medicamentos; Receber e armazenar adequadamente os medicamentos; Promover a correta distribuio de medicamentos para os servios de sade, permitindo sua rastreabilidade; Elaborar, junto a outros profissionais, a Relao Municipal de Medicamentos utilizando critrios preconizados pelo Ministrio da Sade e OPAS/OMS, promovendo sua divulgao para os diversos profissionais de sade; Definir os medicamentos a serem fracionados e manipulados e acompanhar sua produo; Elaborar, em conjunto com outros profissionais, informes tcnicos, protocolos teraputicos e materiais informativos sobre Assistncia Farmacutica e medicamentos, bem como promover sua divulgao; Elaborar e acompanhar a implementao de normas e Procedimentos Operacionais Padro (POP) das aes da Assistncia Farmacutica para organizao dos servios, bem como divulg-los e revis-los periodicamente;
06.
Acompanhar o processo de utilizao de medicamentos no municpio, realizando Estudos de Utilizao de Medicamentos, elaborando propostas para melhor utilizao; Elaborar, junto equipe multiprofissional, protocolos e regulaes relativas ao fornecimento de medicamentos aos usurios e dispensao de medicamentos; Viabilizar e acompanhar a utilizao de protocolos teraputicos; Planejar e promover capacitaes e treinamento de farmacuticos e auxiliares da farmcia; Promover a captao e acompanhamento de estagirios e acadmicos de Farmcia; Elaborar e implementar, em conjunto com outros profissionais, plano de ao para a farmcia, com acompanhamento e avaliaes peridicas; Promover discusses com gestor e equipe de sade sobre a assistncia farmacutica; Promover e intermediar, junto aos profissionais de sade, aes que disciplinem a prescrio e a dispensao; Fazer a interlocuo entre as unidades e servios de sade de diferentes nveis de complexidade, mantendo o fluxo de informaes sobre medicamentos no municpio; Participar da elaborao de propostas de aes que visem a gesto do risco em sade; Acompanhar e monitorar as aes de Assistncia Farmacutica no municpio, definindo indicadores para sua avaliao; Realizar avaliaes peridicas das aes de assistncia farmacutica com sugestes de mudanas para sua melhoria.
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Aes tcnico-assistenciais:
Identificar as necessidades da populao em relao informao em sade segundo a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e em conjunto com a equipe de sade. Realizar aes de educao em sade voltadas para a comunidade; Realizar contato com os prescritores com a finalidade de evitar aviamento de receitas que possam prejudicar a sade do usurio; Junto ao Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF), implementar Grupos Operativos e Educativos com objetivo de prevenir e promover sade, estimulando a adoo de hbitos saudveis de vida; Realizar visitas domiciliares em pacientes nos quais se identifica a necessidade, preferencialmente acompanhados de Agente Comunitrio de Sade (ACS); Realizar, quando necessrio, atendimento individual focando a necessidade real de cada paciente em relao aos seus problemas de sade; Participar da elaborao de planos teraputicos para o usurio, buscando a co-responsabilizao do paciente com o seu tratamento e com a sua condio de sade; Realizar dispensao especializada, orientao e acompanhamento farmacoteraputico na unidade de sade visando a promoo da sade e preveno de Problemas Relacionados Medicamentos (PRM), conforme necessidade e condies de execuo; Realizar conciliao de medicamentos visando seu uso racional; Realizar gesto de caso junto a outros profissionais visando adeso ao tratamento; Orientar os funcionrios da farmcia quanto dispensao de medicamentos; Orientar usurios quanto obteno de medicamentos de responsabilidade das trs esferas governamentais; Desenvolver aes e intervenes para reduo de erros de medicao; Participar das aes de sade includas na gesto clnica do medicamento, abrangendo toda a rede de ateno sade; Promover aes de educao permanente para funcionrios das farmcias locais, prescritores, equipe multiprofissional e ACS; Participar da elaborao, implantao e acompanhamento de aes em sade voltadas para o manejo das condies crnicas;
Participar da elaborao, implantao e acompanhamento de aes em sade voltadas para programas estratgicos como combate a tuberculose, hansenase, DST/AIDS e endemias focais como Leishmaniose, Dengue, Doena de Chagas, Esquistossomose, dentre outras; Participar de campanhas e eventos relacionados sade na comunidade, com orientaes em Sade; Participar dos Fruns de discusso de ciclos de vida; Reunir e interagir com a Comisso Local de Sade e/ou Conselho Municipal de Sade; Promover aes que disciplinem a prescrio, dispensao e consumo visando o Uso Racional de Medicamentos (URM); Implantar o programa de farmcias notificadoras no municpio e orientar profissionais de sade a notificarem Reaes Adversas a Medicamentos (RAM); Promover, em conjunto com equipe multiprofissional e gestor, aes de melhorias da ambincia e humanizao na unidade de sade; Participar das aes de acupuntura integrando-a com as polticas afins; Promover a incorporao da homeopatia nos diversos nveis de complexidade do sistema, principalmente na ateno bsica, buscando a preveno de doenas e a promoo da sade; Participar da insero das prticas medicinais e fitoterapia no SUS; Participar do desenvolvimento de experincias em Termalismo Social/Crenoterapia e Medicina Antroposfica no mbito do SUS; Participar do processo de deciso em sade junto aos gestores e demais profissionais de sade. Participar da elaborao e implantao do Programa de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS) no municpio; Planejar e conduzir, junto a outros profissionais de sade, grupos de controle do tabagismo; Promover aes de assistncia farmacutica voltadas para o atendimento a grupos especiais como populao carcerria, indgena e de profissionais do sexo; So muitas as atribuies do farmacutico na APS, o responsvel pela gesto do medicamento e insumos, promove o acesso medicamentos de qualidade, orienta a prtica clnica em relao utilizao do medicamento. contribuindo para seu uso racional, e trabalha em conjunto com a equipe multiprofissional de forma a melhorar as condies de sade e a qualidade de vida da populao.
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12.
A necessidade de construir uma nova gesto da assistncia farmacutica no SUS fundamentase na implementao desta nova prtica nos estados e municpios, sendo necessrio, para isto, o desenvolvimento de aes estruturantes, com aplicao de novos conhecimentos, habilidades, ferramentas e tcnicas, indispensveis qualificao e melhoria das atividades desenvolvidas sob sua guarda. Portanto, o papel dos gestores municipais fundamental para que a assistncia farmacutica, como parte fundamental da ateno sade, seja implementada no SUS.
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manipulao e o fabrico dos medicamentos galnicos e das especialidades farmacuticas; rgos, laboratrios, setores ou estabelecimentos farmacuticos em que se executem controle e/ou inspeo de qualidade, anlise prvia, anlise de controle e anlise fiscal de produtos que tenham destinao teraputica, anestsica ou auxiliar de diagnsticos ou capazes de determinar dependncia fsica ou psquica; rgos, laboratrios, setores ou estabelecimentos farmacuticos em que se pratiquem extrao, purificao, controle de qualidade, inspeo de qualidade, anlise prvia, anlise de controle e anlise fiscal de insumos farmacuticos de origem vegetal, animal e mineral; depsitos de produtos farmacuticos de qualquer natureza; de empresas, estabelecimentos, setores, frmulas, produtos, processos e mtodos farmacuticos ou de natureza farmacutica; elaborao de laudos tcnicos e realizao de percias tcnico-legais relacionad\s com atividades, produtos, frmulas, processos e mtodos farmacuticos ou de natureza farmacutica. fiscalizao profissional, tcnica e sanitria nos estabelecimentos que distribuem e/ou transportem medicamentos e demais produtos farmacuticos, incluindo empresas de transportes terrestres, areos, ferrovirios ou fluviais (embarcaes, avies, portos e aeroportos). O anexo I da resoluo 539/2010/CFF estabelece que compete ao farmacutico o desenvolvimento das seguintes aes, atividades e servios em Vigilncia Sanitria:
desenvolver uma poltica de comunicao na perspectiva de ampliar e fortalecer o controle social e os movimentos populares, para divulgar instrumentos de defesa do cidado, tais como, legislao sanitria, Cdigo de Defesa do Consumidor, informativos, alertas, palestras, cartilhas, dentre outros; promover campanhas educativas relacionadas Visa nos meios de comunicao e canais alternativos; articular-se com as reas da sade e desenvolver estratgias de comunicao junto aos gestores, Secretarias de Governo, instituies de ensino, Conselhos, Comisses Tcnicas e Instncias Colegiadas do SUS, Poderes Legislativo, Executivo e Judicirio, para discutir a importncia das aes de Visa; elaborar materiais educativos e informativos, estudos e pesquisas que promovam o conhecimento cientfico e tecnolgico no mbito da Visa, organizar e compartilhar tais informaes; promover a produo, o acesso e o intercmbio permanente de conhecimentos e prticas em Visa; coordenar e gerir sistemas de informao e bancos de dados de informaes tcnicas, cientficas, regulatrias, legislativas e jurdicas para dar suporte s prticas do servio e compartilhamento de informaes relacionadas ao conhecimento tcnico e cientfico em Visa; participar de aes e estratgias que promovam o uso racional de medicamentos e outras tecnologias em servios de sade;
estabelecer e verificar o cumprimento de padres, indicadores e metas no gerenciamento dos recursos, projetos e aes; desenvolver, controlar e manter uma base de dados de aes histricas e gerao de relatrios; manter atualizado o sistema de informaes para subsidiar o planejamento e tomada de decises; adequar os processos de trabalho para ampliar a capacidade de resoluo das aes e atividades, segundo critrios de eficincia e efetividade; harmonizar procedimentos de rotinas e identificao de ferramentas visando o melhor desempenho das aes; estabelecer normas, propor, acompanhar e executar as polticas, e diretrizes; elaborar e divulgar relatrios peridicos sobre as atividades executadas; promover as aes necessrias apurao da veracidade das reclamaes, denncias, queixas e sugestes dos usurios; estabelecer prioridades, aes programticas, metas, estratgias de implantao ou de implementao das aes, cronograma e indicadores de avaliao, baseando-se nos instrumentos de gesto; avaliar o cumprimento da legislao vigente pelos estabelecimentos farmacuticos, de servios de sade e de interesse sade, de produtos para sade/correlatos, de cosmticos, de produtos de higiene pessoal, perfumes e saneantes, e outros de interesse sade, condies ambientais e de trabalho, dentro dos padres tcnicos estabelecidos na legislao sanitria; investigar eventos como surtos de doenas causadas por tintoxicaes, reaes adversas e queixas tcnicas, acidentes de trabalho, infeces hospitalares, desvios de qualidade envolvendo toda a cadeia de produtos sujeitos a Visa; proceder ao acompanhamento, avaliao e controle, bem como, dimensionar os riscos, resultados e impactos, em relao a produtos e quaisquer situaes de risco, de interesse da Visa, dentro dos padres tcnicos estabelecidos na legislao sanitria.
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propor a concesso de registro, alterao, revalidao, retificao, dispensa ou cancelamento para os produtos previstos na legislao sanitria; coordenar, fiscalizar, controlar e supervisionar o cumprimento das normas legais e regulamentares pertinentes Vigilncia Sanitria de produtos. analisar e emitir parecer tcnico no mbito da Visa; fiscalizar e monitorar o cumprimento das normas legais e regulamentares ou de risco sade pertinentes Visa; propor concesso, alterao e cancelamento de Licena, Autorizao de Funcionamento e a Autorizao Especial de Funcionamento de empresas de importao, fabricao, exportao, transporte, distribuio, armazenagem, embalagem, reembalagem, fracionamento e comercializao de insumos farmacuticos, medicamentos e de produtos para sade, cosmticos, produtos de higiene pessoal, perfumes e saneantes; manter atualizado cadastro de empresas fabricantes, importadoras, exportadoras, distribuidoras e fracionadoras de insumos, medicamentos, produtos para a sade, cosmticos, produtos de higiene pessoal, perfumes e saneantes; propor a realizao de eventos e intercmbio tcnico-cientfico na sua rea de competncia; propor a instaurao de processo administrativo para apurao de infraes legislao sanitria federal, acompanhar sua tramitao, promover anlise tcnica e propor ou executar as penalidades previstas na legislao vigente; receber, acompanhar e avaliar as notificaes de insumos, medicamentos, produtos para a sade, cosmticos, produtos de higiene pessoal, perfumes e saneantes; elaborar normas e padres relativos sua rea de competncia; estabelecer e propor normas e procedimentos que visem identificar e avaliar riscos referentes ao manuseio, preparao, industrializao e uso de matria-prima em produtos; estabelecer critrios que garantam o controle e avaliao de riscos e seus pontos crticos e adotar medidas corretivas; coordenar, no mbito da farmacovigilncia, cosmetovigilncia, hemovigilncia e tecnovigilncia, o acompanhamento, o controle, a avaliao e a validao de controle de eventos e reaes adversas; controlar, monitorar e avaliar os relatrios e demais documentos referentes utilizao de medicamentos sujeitos a controle especial; elaborar normas de procedimentos para o funcionamento dos servios de sade; estabelecer mecanismos de controle e avaliao de riscos e eventos adversos pertinentes s tecnologias em servios de sade;
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fiscalizar, monitorar, analisar e investigar as notificaes visando aes com a finalidade de impedir ou minimizar o dano; coordenar as aes de inspeo na rea de sangue, outros tecidos, clulas e rgos; avaliar tecnologias para a segurana dos produtos e o uso racional dos mesmos; planejar, coordenar, elaborar, padronizar indicadores, monitorar e implantar a vigilncia dos eventos adversos e queixas tcnicas de notificao em produtos e em servios de sade; monitorar, analisar e investigar as notificaes de queixas tcnicas e ocorrncia de eventos adversos com suspeita de envolvimento de equipamentos, produtos de diagnsticos de uso in vitro e materiais de uso de sade; monitorar o comrcio e utilizao de produtos, equipamentos, produtos de diagnsticos de uso in vitro e materiais de uso para sade em desacordo com a legislao sanitria vigente; incentivar a notificao em Vigilncia Sanitria no desvio da qualidade de produtos para sade e gerenciar as informaes sobre notificao em Vigilncia Sanitria de produtos para sade; analisar e deferir ou indeferir pedido de aprovao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS).
Em vigilncia ambiental:
identificar, cadastrar, fiscalizar e monitorar o sistema de abastecimento de gua, anlise e controle da qualidade da gua para consumo humano, qualidade do ar e do solo; identificar os efeitos agudos e crnicos decorrentes da contaminao do ar e avaliar os seus efeitos sobre a sade das populaes expostas;
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comunicar populao sobre os riscos sade associados contaminao atmosfrica; fornecer elementos para orientar as polticas nacionais e locais de proteo da sade da populao frente aos riscos decorrentes da poluio atmosfrica e ambiental; executar a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano, vigilncia e controle de fatores biolgicos, contaminantes ambientais e as questes de sade relacionadas aos desastres e acidentes com produtos perigosos, informao de fatores biolgicos (vetores, hospedeiros, reservatrios, animais peonhentos), qualidade da gua para consumo humano, poluentes ambientais fsicos e qumicos que possam interferir na qualidade da gua, ar e solo e os riscos decorrentes de desastres naturais e acidentes com produtos perigosos; elaborar laudos tcnicos e realizar percias tcnico-legais relacionados ao tratamento da gua, em todos os seus aspectos fsicos, qumicos, fsico-qumicos e microbiolgicos.
20.
IS S
O
ZELAR pela tica, qualificar, defender e servir a profisso farmacutica, a fim de promover a sua valorizao perante a sociedade, garantindo benefcios sade pblica.
VI
S O
SERVIR de mediador na integrao entre o profissional farmacutico e a sociedade, promovendo o seu reconhecimento como agente acessvel de sade pblica.
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VA LO R
ES
TICA - Legalidade
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Bibliografia
CORRER, C.J., SOLER, O., OTUKI, M.F. Assistncia Farmacutica integrada ao processo de cuidado em sade: da gesto tcnica gesto clnica do medicamento. Disponvel em <http://people.ufpr. br/af/MATERIADISCIPLINAATENCFARMACCAUTICA/IntrodEEE0atenEfarmacEAutica/AssistEAnciaFarmacAuticaintegradaprocessodecuidadoemsaAde.pdf> Acesso em 15.05.11. Rede Interfederativa de Sade para o SUS-SE: Poltica da Assistncia Farmacutica - Secretaria de Estado da Sade. Diretorias de Ateno e Vigilncia Sade Sergipe: SES, 2010. 71 fl. Conselho Federal de Farmcia. A assistncia farmacutica no SUS / Conselho Federal de Farmcia, Conselho Regional de Farmcia do Paran ; organizao Comisso de Sade Pblica do Conselho Federal de Farmcia , Comisso de Assistncia Farmacutica do Servio Pblico do CRF-PR. Braslia: Conselho Federal de Farmcia, 2010. 60 p. Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo. Assistncia Farmacutica Municipal: Diretrizes para Estruturao e Processos de Organizao, Comisses Assessoras de Sade Pblica do CRF-SP So Paulo, 2. Ed, 2010. BRASIL. Lei n. 8080, d e 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Disponvel em: portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/lei/8080.pdf BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n. 399, d e 22 de fevereiro de 2006. Divulga o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto. Dirio Oficial da Unio, 22 fev. 2006 CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo 539 de 22 de outubro de 2010. Dispe sobre o exerccio profissional e as atribuies privativas e afins do farmacutico nos rgos de Vigilncia Sanitria, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, 9 nov 2010
Vice-Presidente: Luciano Martins Rena Silva Secretaria Geral: Rigleia Maria Moreira Lucena Tesoureira: Jnia Clia de Medeiros
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Presidente: Farm Marcos Luiz Carvalho
Conselho Regional de Farmcia de Minas Gerais Rua Sergipe 28, Funcionrios - Belo Horizonte/MG - CEP 30130-170 (31) 3218-1000 | www.crfmg.org.br