8.

Trastornos del Aprendizaje

I. Introduccin
Los trastornos del aprendizaje se caracterizan por una serie de dificultades en la adquisicin y uso de las habilidades del habla, escucha, escritura, razonamiento o matemticas. Estas dificultades conllevan que el menor presente dificultades acadmicas en algunas reas. Por otro lado, en el origen de estas dificultades se podra descartar la presencia de retraso mental y alteraciones fsicas o sensoriales, con lo que la problemtica podra ser resultado de problemas emocionales, conductuales

II.

Objetivos

Objetivo general Comprender e investigar sobre los trastornos de aprendizaje que aquejan a los nios. Objetivo especifico Implementar lo comprendido sobre los trastornos de aprendizaje.

III.

Definicin

El Aprendizaje es un proceso que afecta todo el comportamiento humano y deriva tanto del ritmo de desarrollo psicomotor como de la influencia del ambiente y aunque ambos son constantes existen nios que muestran limitaciones importantes y especificas en sus habilidades para aprender a leer, a escribir, en matemticas, en el desarrollo de su lenguaje, en su coordinacin motriz, as como en el comportamiento social; en otros dificultades globales en su desarrollo cognoscitivo interfieren en su aprendizaje. Toda esta gama de problemas infantiles asociados con el desarrollo an causan gran polmica. El desacuerdo inicia desde su denominacin, pues se hablo en un tiempo de nios con dificultades, retraso en el aprendizaje, discapacidad en el aprendizaje, problemas neurolgicos mnimos y otros conceptos similares, sin embargo el termino que ms se utiliza actualmente es el de Trastornos del aprendizaje; esta polmica ha derivado en el abordaje de estos problemas por diversas disciplinas, como la pedagoga, psicologa, psiquiatra, neuropsicologa, neurologa, etc., utilizando cada una de ellas su propia terminologa, con lo cual se dificulta an ms el estudio de los Trastorno del Aprendizaje, pero las ms de las veces es el mdico familiar o el pediatra quienes constituyen el primer contacto con nios que presentan este tipo de dificultades y son ellos quienes deben fungir como intermediarios con otros profesionales, el menor y la familia, adems de contribuir con su valoracin inicial en el comienzo de un proceso de tratamiento.

IV.

Clasificacin de los trastornos en el desarrollo (DSM IV)

Trastornos del aprendizaje Trastorno de la lectura. Trastorno del clculo Trastorno de la expresin escrita Trastorno del aprendizaje no especificado Trastorno de las habilidades motoras

 Trastorno del desarrollo en la coordinacin Trastornos de la comunicacin Trastorno del lenguaje expresivo Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo Trastorno fonolgico Tartamudeo Trastorno de la comunicacin no especificado

Los problemas de aprendizaje pueden tener varios factores causales, en el caso de los Trastornos de reas especficas un alto porcentaje es primario (constitucional) y en el caso de los inespecficos o secundarios, hay una gran variedad de circunstancias que pueden producirlos. Estos Factores se dividen en: Internos: Que se originan en el propio individuo y se subdividen en constitucionales y en psicolgicos. Externos: Son originados por el ambiente que rodea al menor y se subdividen en familiares, que pueden ser relacionados con la integracin o con el funcionamiento familiar, y sociales en donde se incluye la escuela y la sociedad en general. Trastorno de la lectura Se refiere a la poblacin de nios que presentan dificultades en el aprendizaje de la lectura. Signos tempranos Discreto retraso en la adquisicin del lenguaje. Fallas articulatorias. Dificultad para aprender nombres de letras o colores. Defectos en la secuenciacin de silabas (parajito en vez de pajarito). Dificultades para hallar palabras, nombrar objetos o ilustraciones. Problemas para recordar secuencias verbales (Nmeros telefnicos, direcciones). Existen dos variables bsicas que determinan los TA relacionados con la lectura: 1a.- Fallas en la lectura resultantes de las dificultades en el procesamiento auditivo. 2a.- Fallas en la lectura derivadas de defectos en el procesamiento visoperceptual. No todos los nios que presentan dificultades en la lectura presentan dislexia, para quienes si la presentan dado que el perfil cambia con el tiempo es necesario hacer un seguimiento a travs de evaluaciones frecuentes que permitan realizar de manera oportuna adecuaciones a los programas de intervencin. Trastorno de la expresin escrita Los problemas de la expresin escrita implican una alteracin en la habilidad para componer un texto escrito. Si solo se observan dificultades grficas u ortogrficas en ausencia de otra evidencia de alteracin en la expresin escrita, este diagnostico no se aplica, el termino que se usa es disgrafia.

No todos los nios con dificultades para componer textos escritos tienen este tipo de trastorno, pues es claro que la expresin escrita puede verse afectada por una instruccin deficiente, falta de experiencia para manejar las estructuras del lenguaje, un problema cognoscitivo, un problema emocional. Cuando una escolaridad inadecuada es responsable de una expresin escrita limitada, la historia escolar suministra las pautas para realizar un diagnstico diferencial. Variables que afectan la expresin escrita: Ansiedad Preocupacin Motivacin Errores ms frecuentes: Trazo grfico Composicin grfica de la palabra (incluye ortografa) Separacin entre palabras Puntuacin Gramtica Coherencia Trastorno del clculo: Se refiere a un problema de tipo cognoscitivo en la niez, que afecta la adquisicin normal de las habilidades matemticas.Errores ms frecuentes en nios con discalculia: Espacial: Dificultad para colocar las cantidades en columnas, seguir la direccionalidad apropiada del procedimiento. ej. Sustraer del minuendo. Visual: Dificultad al leer signos aritmticos, olvidos del punto decimal. Procedural: Omisin o adicin de algn paso en el procedimiento aritmtico, aplicacin de una regla aprendida para un procedimiento en otro diferente. Grafomotor: Dificultad para formar los nmeros de manera apropiada. Juicio: Errores que conllevan a resultados imposibles. ej. Cuando el resultado de una sustraccion es mayor que el minuendo. Memoria: Problemas para recordar las tablas de multiplicacin o los procedimientos aritmticos. Perseveracin: Dificultad para cambiar de tarea, repeticin de un mismo nmero.

V.

Sintomas signos

Las manifestaciones clnicas de los TA son diversas y se detectan generalmente cuando el nio tiene su primera experiencia escolar. Pues es en este contexto donde se evidencian las alteraciones que pueden comprender una o varias de las funciones mentales superiores. En la etapa preescolar las primeras manifestaciones son desatencin, distractibilidad, inquietud, torpeza motora, dificultades en el lenguaje expresivo, y en la adaptacin. Al ingresar al nivel de primaria adems de las dificultades mencionadas inician los problemas con la lectoescritura y con las operaciones matemticas bsicas. En ambas etapas estas dificultades se acompaan de alteraciones a nivel psicolgico que se manifiestan como problemas de conducta y problemas emocionales. En el nivel de secundaria las manifestaciones se amalgaman y entrelazan con las caractersticas propias de la etapa del desarrollo lo que complica el cuadro, las manifestaciones son inasistencia a la escuela o a alguna clase

en especial, incumplimiento con tareas y trabajos, desorganizacin de materiales escolares, situacin que en muchas ocasiones los padres interpretan como flojera hacia cuestiones escolares. Estas son solamente algunas de las manifestaciones que pueden presentarse de la gran variedad que de ellas existen, por lo que tanto padres de familia, educadoras, maestras y personal del rea mdica deben mantenerse atentos ante la manifestaciones que muchas veces aparecen de manera discreta y se van complicando con el tiempo. Para realizar un diagnstico adecuado de los TA es necesario poner nfasis sobre los siguientes aspectos: Historia clnica: Antecedentes personales y familiares Momento de aparicin de las manifestaciones Historia del desarrollo Antecedentes escolares Aspectos familiares (integracin y funcionamiento) Escolaridad de padres y hermanos Supervisin de tareas y forma de ejercerla Expectativas de los padres con respecto a la educacin del menor Tiempo libre Realizacin de actividades deportivas, culturales, etc. En la exploracin fsica: Exploracin de aparatos y sistemas Examen del estado mental Motivacin Cooperacin Conciencia de enfermedad Coordinacin motriz gruesa y fina Estado de agudeza visual y auditiva Exploracin pedaggica preliminar: Nociones: espacial, temporal, corporal Lenguaje Realizacin de rdenes Lectura Escritura Clculo

VI.

Causas

Origen Socio cultural: deprivacin afectiva y cultural familiar en la etapa preescolar, generalmente se acompaa de subnutricin e insuficientes estados de salud. Origen Orgnico: deficiencias sensoriales o motoras o problemas de salud. Origen Intelectual: insuficiente desarrollo de las destrezas cognitivas.

Origen Emocional afectivas del nio, ya sea est su origen en el mismo nio o en su entorno. Origen Escolar: empleo de mtodos o planes escolares y programas inadecuados para ensear a nios socialmente deprivados o con alteraciones. Los problemas de atencin se captan rpidamente en la mirada del nio, el preescolar normal puede mantener la atencin entre 5 a 10 minutos en una misma actividad o estmulo, el que tiene dficit atencional no dura ms de un minuto atendiendo.

VII.

Diagnostico

Criterios para el diagnstico de 0 Trastorno de la lectura A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisin o comprensin normalizadas y administradas individualmente, se sita sustancialmente por debajo de lo esperado dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad. B. La alteracin del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura. C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de las habitualmente asociadas a l.

Criterios para el diagnstico de Trastorno del clculo A. La capacidad para el clculo, evaluada mediante pruebas normalizadas administradas individualmente, se sita sustancialmente por debajo de la esperada dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que requieren capacidad para el clculo. Si hay un dficit sensorial las dificultades para el rendimiento en clculo exceden de las habitualmente asociadas a l.

B.

C.

Criterios para el diagnstico de Trastorno de la expresin escrita A. Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas normalizadas administradas individualmente (o evaluaciones funcionales de las habilidades para escribir), se sitan sustancialmente por debajo de las esperadas dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia evaluada y la escolaridad propia de su edad. B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que requieren la realizacin de textos escritos (p. ej., escribir frases gramaticalmente correctas y prrafos organizados). C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las asociadas habitualmente a l.

VIII.

Tratamiento

El tratamiento adecuado de los trastornos del aprendizaje ser resultado de una adecuada y completa evaluacin de los procesos intactos, como de aquellos que se encuentran alterados. En funcin de la problemtica observada, las tcnicas irn desde la realizacin de ejercicios que potencien las capacidades perceptivas (visuales o auditivas), de emparejamientos palabra-significado; lectura y asociacin de palabras con la imagen que las representa; obtencin de ideas principales; ejercicios de reeducacin de los procesos motores intervinientes en la escritura; organizacin y elaboracin de textos escritos; etc. Es frecuente que los nios o adolescentes que presentan este tipo de problemas hayan visto mermada su autoestima o la seguridad en s mismos para ser eficaces ante las demandas escolares. Un tratamiento completo debe considerar tambin el abordaje de estos problemas. El tratamiento de los trastornos especficos del aprendizaje requieren un abordaje educacional multimodal. Estos trastornos van asociados frecuentemente con altas tasas de trastornos psiquitricos comrbidos, as como a una gran variedad de complicaciones psicolgicas que incluyen la baja autoestima, baja tolerancia a la frustracin, pasividad, rigidez en situaciones nuevas de aprendizaje y escaparse sin permiso de la escuela. Con el tiempo los casos leves pueden resolverse gracias a la educacin y la prctica persistentes. Algunos individuos pueden compensarlos por medio de un aprendizaje excesivo, pero otros conservan dficits especficos de aprendizaje durante la edad adulta. Con frecuencia, los problemas conductuales asociados y las complicaciones intrapsquicas persisten ms all de la duracin de los dficits evolutivos, y pueden permanecer sintomticos durante la vida adulta. En la prctica, debe disearse un plan individual de educacin para cada nio, pero la calidad de la evaluacin inicial y los servicios de tratamiento son variables. El manejo multidisciplinario y la comunicacin resultan esenciales, ya que muchos especialistas y profesores pueden estar implicados en la educacin y tratamiento de un solo nio. Una comunicacin cuidadosa, especialmente durante los perodos de transicin, resulta vital para mantener el progreso del desarrollo y el educacional. La intervencin educativa temprana puede emplear uno de los varios sistemas teraputicos. Puede resultar necesario alentar la autoestima del nio (o adulto) para ayudarle a tolerar los esfuerzos teraputicos. El tratamiento debe dirigirse directamente a los trastornos del aprendizaje, pero tambin a la comunicacin, al trastorno de conducta y TDAH posiblemente asociados (Kaplan y Sadock, 1999). La implicacin de los padres es crucial para apoyar el programa educacional y para los esfuerzos continuados del nio en un ambiente libre de crticas. Est demostrado que los padres pueden ayudar escuchando cada da en casa cmo leen sus nios. No se ha demostrado la eficacia de psicofrmacos, vitaminas o las dietas. La terapia psicofarmacolgica no resulta til en el tratamiento de estos trastornos. Resulta necesario un manejo contundente para paliar los efectos de una baja autoestima, la paciencia, la asertividad, y la flexibilidad. A nivel psicoteraputico, el manejo de las complicaciones psicolgicas secundarias y la evaluacin y tratamiento de los trastornos psiquitricos concurrentes, requieren algo ms que una perspectiva puramente educacional o neuropsiquitrica. Estos trastornos neuroevolutivos parecen tener un origen predominantemente gentico o neuromaduracional, pero los factores sociodemogrficos son tambin

crticos en la aparicin de complicaciones en estos trastornos. Por tanto, los factores psicosociales e interpersonales son de mxima importancia en el tratamiento y el pronstico.

IX.

Expectativas o Pronstico

Los nios con problemas en el aprendizaje se dan cuenta de lo que pasa a su alrededor. Como todos nosotros, experimentan problemas y se preocupan de cosas; sin embargo, su habilidad para comprenderlas y para comunicarse puede ser muy limitada, pudiendo ser muy difcil para ellos expresarse. Los problemas de la comunicacin pueden impedir que otras personas entiendan sus sentimientos y necesidades. A menudo se frustran y entristecen por sus limitaciones. Cuando se comparan con otros nios pueden sentirse mal y disgustarse. Para un padre es difcil saber que su hijo tiene problemas generalizados de aprendizaje. Puede que le cueste entender porqu su hijo es as y cual es el significado del problema. Es posible incluso que tenga dificultades para comunicarse con su hijo y para entender y manejar su conducta. Los hermanos pueden reaccionar de formas diferentes: sentirse celosos por la atencin que se da a su hermano o avergonzarse por su comportamiento. En ocasiones son objeto de burlas en la escuela y puede que se sientan tristes por tensiones y rias en la familia o entre los padres. Con frecuencia se sienten responsables del hermano con dificultades o del padre estresado.

X.

Prevencin

Estimulacin temprana

XI.

Conclusiones

Los trastornos del aprendizaje en cualquiera de sus modalidades y cualquiera que sea la causa que los origine generan baja autoestima ante el rechazo escolar, familiar y social que produce, quien lo padece arrastra complicaciones emocionales como depresin y angustia. En adolescentes ocurren conductas antisociales, por lo que el maltrato fsico de los padres o maestros se produce con mucha frecuencia, ente lo cual no podemos quedarnos inmoviles contemplando como se deterioran las relaciones sociales, familiares y sobre todo la autoestima de los nios, pues no es raro que estas complicaciones lleguen a repercutir hasta la vida adulta, de ah la importancia de un diagnstico oportuno y tratamiento eficaz.

XII.

Recomendaciones

Implementar la estimulacin oportuna para que de esta manera los nios que la padecen puedan desarrollarse sin complicacones. A los nios se le da estimulacin temprana para ver las deficiencias del nio y poder estimular mas esas reas.

XIII.

Bibliografa

http://catedraedipica.files.wordpress.com/2010/02/h -iiii-dsm-iv-trast-delaprendizaje-dsm-iv4.pdf
http://www.funlat.com.ar/trastornos.html

http://www.drjosepcornella.com/es/trastorno-aprendizaje.php