Papiloma

Se han identificado ms de 70 genotipos de HPV. Un tercio de estos tipos se diseminan mediante contacto sexual y se localizan solo en tejidos genitales. Los distintos genotipos pueden clasificarse por el riesgo de producir cncer cervical: - genotipos de bajo riesgo : 6,11,42, 42, 43 y 44 - riesgo intermedio: 31, 33, 35, 51 y 58 - riesgo alto: 16, 18, 45 y 56

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u PVH

es una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes. Es tambin la causa principal de los cambios precancerosos en el cuello uterino y del cncer de cuello uterino. El PVH tambin causa verrugas genitales. u La infeccin por HPV suele ser silente y no causa sntomas.

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Transmisin
Cualquier persona sexualmente activa, sea cual sea su color, raza, sexo u orientacin sexual puede contraer PVH. u El beb puede ser infectado durante el parto, como el resultado de un parto vaginal. u Por contacto directo de piel con piel al tener relaciones sexuales por va vaginal, anal u oral con una persona que tiene esta infeccin.
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oncognesis
u

Genoma del papilomavirus humano mostrando los genes tempranos (E=early) y tardos (L=late). En el curso de la carcinoginsis, el genoma viral se integra al genoma humano; entonces, el anillo episomal se abre y causa la disrupcin del gen E2, encrgado hasta ese momento de reprimir a los genes E6-E7

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Durante el ciclo celular, las clulas normalmente son detenidas en la fase G1 por dos importantes oncogenes, p53 y pRB, bloqueados por las protenas E6 y E7 del HPV

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Manifestaciones clnicas
u

Protuberancias visibles, llamadas verrugas genitales, que pueden verse en tu rea genital. Casi nunca causan cncer. Slo en raros casos causan sntomas como dolor o sangrado. elevadas o ser planas, grandes o pequeas. Puede haber una sola verruga o ms de una en el mismo rea. Las verrugas pueden ser rosadas, del color de la piel, rojas o marrones. Algunas protuberancias crecen juntas y se parecen a un coliflor. El virus causa cambios en las clulas del cuello uterino. stos pueden aparecer como cambios "anormales" en tu prueba de Papanicolaou. Si no se los detecta, estos cambios a veces pueden causar cncer del cuello uterino.

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Diagnstico
u La

citologa u Papanicolau u PCR (DNA)

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Papilomavirus

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Verruga vulgar y en mosaico

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Tratamiento
Se eliminan las verrugas visibles y sntomas como el picor. u El tratamiento depende de la cantidad, posicin y tamao de las verrugas, el costo y los efectos secundarios. u El tratamiento puede hacerse con solucin de podofilina al 20 o 25 %, criociruga, destruccin electroquirrgica, escisin y vaporizacin con lser, crioterapia.
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prevencin
u vacuna

acta contra los tipos 16 y 18 de virus del papiloma, que son los causantes del 70% de cncer cervicouterino y contra los tipos 6 y 11 de los que ocasionan las verrugas genitales.

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epidemiologa
u u

Entre las mujeres con citologa normal la prevalencia de HPV cervical por PCR es del 10-25 %. Muchas de las infecciones cervicales por HPV son transitorias, con una duracin media de al menos 12 meses, sobre todo en mujeres jvenes. Solo una minora de pacientes ser positiva de manera continua. Factores de riesgo de infeccin y enfermedad por papilomavirus genital Contacto con pareja con verrugas genitales Contactos sexuales a edad temprana Mltiples parejas Historia de enfermedad de transmisin sexual Fumadoras Inmunosupresin Transplantado Infeccin por HIV Las lesiones se presentan con ms severidad en personas que tienen secrecin vaginal, poca higiene personal o que estn embarazadas, lo que puede ocasionar tambin un problema en el beb que puede infectarse en el momento del nacimiento.

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