INSTITUTO SUPERIOR LEUZAGI

LIC. EN ENFERMERA
Est. Sandy Cristel Velzquez de la Cruz

TRABAJO
lbum quirrgico

GRADO 4to

GRUPO C

Pichucalco chis, a 15/de marzo del 2013

INTRODUCCIN El presente trabajo ha sido realizado con el fin de conocer mucho ms a fondo lo que es un quirfano como est compuesto y que materiales se emplean en el rea. En el presente trabajo podremos conocer los tiempos quirrgicos que se emplean en cada intervencin quirrgica, como tambin se vern plasmados los materiales quirrgicos que se utilizan, entre ellos; ropa quirrgica, como est

compuesto un quirfano, y definicin de la utilizacin de cada material.

JUSTIFICACIN

Este lbum quirrgico se realiz como parte de mi formacin profesional, en el cual se podr facilitar el aprendizaje de lo que es un quirfano, como est compuesto, tiempos quirrgicos de cada ciruga, ropa y material que se debe utilizar en una intervencin quirrgica etc.,. Es un trabajo prctico y educativo que sirve como apoyo en el desarrollo de prcticas hospitalarias y que permite conocer a fondo la composicin, instrumentacin, y equipamiento de un quirfano y sus respectivas intervenciones quirrgicas que ah se llevan a cabo.

OBJETIVO GENERAL

Tener un manual o lbum de prcticas que nos pueda servir como apoyo en el rea de quirfano y que sirva como aprendizaje de nuestra formacin profesional. Adquirir las habilidades para resolver problemas que se presenten durante las intervenciones quirrgicas y tener las herramientas generales para resolver lo que se presente en nuestro desempeo laboral y profesional.

MATERIAL DE CURACIN

Antispticos: (limpieza y desinfeccin) Isodine (yodo) Alcohol Jabn antibacterial. Material de curacin: Algodn Gasas de 10x10cm Guantes desechables. Apsitos. Cinta adhesiva. Microporo. Vendas Hisopos (aplicadores) Abate lenguas.

ROPA QUIRRGICA BATA Las batas estn hechas de tela de algodn de buena calidad, con una abertura posterior y cintas para anudarse. Para proteccin extra el peto de la bata o la pechera es doble, para que la transpiracin no pase el grosor de la tela. Cada manga termina en un puo de esto quinete que facilita sobreponer el puo de los guantes a la bata. Existen batas desechables de papel, pero en nuestro pas se prefiere las batas de tela de algodn. La bata debe suponer una barrera protectora para evitar el paso de microorganismos desde la piel y el pijama de quien la usa al campo estril y al paciente, previniendo la penetracin de sangre o lquidos corporales desde el paciente al pijama y la piel del usuario. Las batas han de ser resistentes a la penetracin de lquidos y sangre, ser cmodas y no producir un calor excesivo. La mayora de las batas desechables estn hechas de materiales de fibra de hilo no entrelazada, repelente de la humedad. Algunas estn reforzadas con un plstico en los antebrazos y la parte delantera.

PIJAMA QUIRRGICA Esta consiste en ropa ligera de algodn hecha de dos piezas. Una de esas piezas es una camisa sin cuello y sin mangas cuya porcin inferior se usa bajo del cinturn del pantaln. La otra pieza es un pantaln de pijama con abertura lateral y muy amplia.

GORRO O TURBANTE Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la cada del cabello en zonas estriles; si el sujeto tiene el pelo largo debe usar turbante. Se debe cubrir con el gorro la frente para absorber el sudor e impedir su goteo.

CUBREBOCA Se anuda con una cinta detrs del cuello y otra en el vrtice del cuello, de tal modo que el cubreboca quede sujeto y no se deslice; desde luego, no debe impedir la visin ni la respiracin libre.

FUNDAS DE CALZADOS (BOTAS)

Las botas deben utilizarse en las reas gris y blanca. Protegen a quien las utilizan del derramamiento de lquidos dentro o sobre los zapatos durante las intervenciones en las que es previsible una prdida de sangre durante un lavado del campo quirrgico abundantes.

Guantes estriles: Los guantes estriles completan la indumentaria de los miembros del equipo estril. Se emplean para que el portador pueda manejar instrumental estril y manipular los tejidos de la herida quirrgica. Los guantes quirrgicos estn fabricados con goma de ltex, natural, goma sinttica, vinil o polietileno.

BULTOS CIRUGA GENERAL

3 batas 3 compresas o toallas de mano 1 sbana de pie 1 sbana hendida 1 sbana de cabeza 4 campos sencillos

BULTO CON BANDEJA PEQUEA (PARA EMPLEAR EN CIRUGA MENOR). Fondo base 2 cubiertas grandes dobles Contenido 2 jofainas grandes redondas 2 cajas metlicas pequeas de 21.5 cm. de largo por 11.25 cm. de ancho 3 vasijas de 60 ml. para la solucin 1 jofaina de 1000ml para compresas BULTOS DE ROPA (BATAS, UNIFORMES Y LENCERA). Fondo o base
2 cubiertas dobles grandes Contenido 3 batas 3 toallas de mano 2 batas 1 toalla de mano 1 bata 1 toalla de mano

BULTO MIXTO CON MATERIAL Y ROPA (PARA UN PACIENTE) PARA OPERACIONES PEQUEAS. Fondo o base

2 cubiertas dobles grandes

Contenido

2 sabanas de fondo 1 toalla de manos 1 bata de enfermera 12 gasas sencillas de 10 cm. por 10 cm. 1 cubierta para mesa de mayo 2 fundas 1 cubierta extra grande 6 compresas de laparotoma 1 cubierta doble 1 cubierta doble extra grande

BULTO MIXTO MATERIAL Y PACIENTE)

PEQUEO CON ROPA (PARA

Para superior

Para operaciones pequeas, debe haber un bulto de ropa para ciruga general que contiene:

Compresas de envoltura y dobles 3-4 toallas de manos 3-4 batas 4 campos 1 compresa hendida 1 sabana de pies 3-4 toallas de esponjear

Toalla de manos Bata de la enfermera 1 funda de almohadas 1 cubierta para la mesa mayo 2 campos 1 cubierta grande doble 1 funda de almohada 1 cubierta grande doble 1 funda de almohada 1 cubierta pequea doble 2 compresas de campo 4 sabanas de campo 2 sabanas sencillas

Fondo

Fondo 2 cubiertas dobles extra grandes

2 sabanas de fondo Equipo de instrumento.

Contenido

EQUIPOS Y MATERIALES

Mesa de intervenciones: Con un colchn de caucho conductor para colocar en posicin adecuada al paciente.

Mesa de instrumental o de rin: Se visten con un pao estril para poder colocar sobre ella el instrumental utilizado en la intervencin.

Mesas de mayo: Para tener cerca del campo instrumental y carro con materias indispensables, suturas, apsitos, etc.

Bistur elctrico: El electro bistur, es un equipo electrnico, generador de corrientes de alta frecuencia, con las que se pueden cortar o eliminar tejido blando.

Carro equipos detalles

de de

anestesia: precisin de

Son con

mecnica,

ingeniera y electrnica para poder asegurar una cantidad exacta de un gas que sea predecible para la seguridad del paciente.

Carro Rojo: El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas con para para

desplazar, suficiente

espacio colocar un

desfibrilador porttil.

Lmpara: Debe ser articulable en intensidad, no produce sombra ni reflejos.

Monitor: Nos ayuda a controlar los signos vitales del paciente.

Aspirador quirrgico: Ayuda a aspirar la sangre en las intervenciones quirrgicas.

Enchufes: Para poder conectar cualquier aparato de 220 voltios.

Lmpara mvil: Debe de ser articulable y regulable en intensidad. Adems no producir sombras ni reflejos. No producir calor y estar fijada en el techo.

Tripie: Para colocar soluciones que se administran al paciente.

Cubeta patada: De acero inoxidable, se coloca sobre carretillas que facilitan su desplazamiento con el pie, en ella se depositan los materiales de desecho drante la intervencin quirrgica.

Rin metlico:

CLASIFICACIN Y USO DEL INSTRUMENTAL QUIRRGICO Los instrumentales estn diseados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras especficas en cada intervencin. Existen maniobras bsicas comunes a las diferentes intervenciones quirrgicas. Los instrumentos segn su funcin pueden ser pequeos o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos.

CORTE Y DISECCIN

El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido. PRECAUCIONES Dentro de las precauciones se debe considerar los bordes filosos los que se protegen durante la limpieza, esterilizacin y almacenamiento, guardndolos separados de otros y con un manejo cuidadoso, en la manipulacin.

BISTURS

Bisturs: El tipo de bistur ms frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbn acerado. CONSIDERACIONES EN SU USO:

La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por medio de pinza Las hojas difieren en tamao y forma Las hojas N 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamao, se utilizan con el mango N 4 y 3. Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho TIJERAS

Las hojas de las tijeras varan segn su objetivo, rectas, en ngulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos. TIJERA DE DISECCIN Tijera de diseccin: El tipo y localizacin del tejido a cortar determina la tijera a usar; puede ser grande para tejidos duros, con ngulo para alcanzar estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas.

TIJERAS DE HILO Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y tambin sirven para preparar material de sutura por parte de la arsenal era. TIJERAS DE APSITO Tijeras de apsitos: se utilizan para cortar drenajes y apsitos y para abrir artculos como paquetes de plstico. PINZAS

Partes de una pinza: mandbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillas.

Las mandbulas del instrumento aseguran la presin del tejido y al cerrar deben quedar estrechamente aproximadas, generalmente, son aceradas, en el caso de los porta agujas permite mantener fija la aguja de sutura. Las cremalleras mantienen al instrumento trabado cuando est cerrado, ellas deben engranarse suavemente.

PINZAS DE SOSTN Y TOMA

Pinzas de sostn y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no daar otras estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backaus PINZAS DE TEJIDO Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuracin de cada una se disea para prevenir daos a los tejidos. PINZAS LISAS

Pinzas lisas: son llamadas tambin pinzas torpes, son escalonadas y con estras (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o en bayoneta (en ngulo) cortas o largas, pequeas o grandes: Pinzas anatmicas, Pinzas Bosseman. PINZAS DENTADAS Pinzas dentadas: en vez de tener estras, tienen un solo diente en un lado que encaja en los dientes del lado contrario o una lnea de muchos dientes en la punta. Estas pinzas proporcionan un firme sostn en los tejidos duros y en la piel.

PINZAS DE ALLIS

Pinzas de Allis: posee ramas ligeramente curvas, con una lnea de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro. PINZAS DE BABCOCK Pinzas de Babcock: su accin es similar a la de Allis, el final de cada rama es redonda para encajar alrededor de la estructura o para asir el tejido sin daar. Esta seccin redondeada es fenestrada. PINZADO Y OCLUSIN Los instrumentos que pinzan y ocluyen se utilizan para aplicar presin. PINZAS HEMOSTTICAS Pinzas hemostticas: Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estras opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre. Se usan para ocluir vasos sanguneos. Existen muchas variaciones de pinzas hemostticas. Las ramas pueden ser rectas, curvas o en ngulo; las estras pueden ser horizontales, diagonales o longitudinales y las puntas pueden ser puntiaguda, redondeada o tener un diente. La longitud de las ramas y de los mangos puede variar.

LAS CARACTERSTICAS DEL INSTRUMENTO DETERMINAN SU USO Las puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeas. Las ramas ms largas y fuertes en vasos grandes, estructuras densas y tejido grueso. Los mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en cavidades corporales. Las ms conocidas son: Kelly, Kocher, Faure, Foester

EXPOSICIN y RETRACCIN. Los instrumentos de exposicin y retraccin se utilizan para retraer tejidos blandos, msculos y otras estructuras para la exposicin del sitio quirrgico.

RETRACTAR MANUAL Retractor manual: Poseen una hoja en el mango que vara en longitud y ancho para corresponder con el tamao y la profundidad de la incisin. La hoja curva o en ngulo puede ser slida o dentada como rastrillo. Algunos retractores tienen hojas en vez de mango. Con frecuencia su uso es en pares y los sostiene el 1 y 2 ayudante. Los utilizados en pabelln obsttrico son: Separador de Farabeuf , Valva de Doyen .

SUTURA Porta agujas: Se usa para tomar y sostener agujas quirrgicas curvas, son muy parecidos a las pinzas hemostticas, la diferencia bsica son las ramas cortas y firmes para asir una aguja, sin daar el material de sutura.

El tamao del porta agujas debe ir de acuerdo con el tamao de la aguja. Generalmente, las ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en ngulo y los mangos pueden ser largos para facilitar la insercin de la aguja en ciruga de pelvis o de trax.

Agujas: Las agujas quirrgicas pueden ser curvas y rectas, desechables o reutilizables

MATERIAL DE SUTURA Existen numerosos tipos de sutura. La eleccin del material a utilizar en un tejido se basa en: las caractersticas individuales del material, ubicacin, tipo de sutura, edad, estado de la paciente, experiencia y preferencia del cirujano. Se debe tener presente que los materiales de sutura como catgut, lino e hilo, son caros y delicados.

Tamao del material de sutura: A mayor dimetro de la hebra de sutura, mayor es la numeracin asignada. Se comienza con el 4 5, que es el material de sutura ms grueso disponible, disminuyendo hasta llegar al 0. El material de sutura se puede presentar inserto en el cuerpo de la aguja, a nivel en que estara el ojo de la aguja tradicional y se conoce con el nombre de catgut con aguja incorporada.