Prctica 3.1 Electrocardiograma Laboratorio de Fisiologa.

Grupo 06
Fecha de Realizacin Mircoles 20 de febrero del 2013 Integrantes del equipo Anacleto Orive Karen Beatriz Carrillo Romero Paula Zeltzin Javier Hernndez Mara Teresa Meja Antonio Elizabeth Firma del alumno

1. Introduccin
El corazn est dotado de un sistema electrognico (de estimulacin y conduccin) capaz de generar rtmicamente impulsos que provocan la contraccin rtmica del corazn y conducir con rapidez estos impulsos por todo el corazn. Para que el corazn pueda latir, el ndulo sinusal o sinoauricular (SA), que se encuentra en el corazn, debe generar un impulso elctrico. El ndulo SA permite que el corazn mantenga un ritmo regular. Un electrocardiograma puede trazar el trayecto de la energa elctrica enviada por el ndulo SA a travs del corazn. Esto permite determinar si existe un problema que pudiera ocasionar latidos irregulares.1 Un ECG normal tiene los siguientes componentes caractersticos: Onda P: causada por la despolarizacin de las aurculas, antes de que comience la contraccin auricular. Complejo QRS: provocado por la despolarizacin de los ventrculos, antes de que comience la contraccin ventricular. Este complejo refleja la propagacin de la onda de despolarizacin a travs de los ventrculos. Onda T: es el resultado de la repolarizacin de los ventrculos, que ocurre 0.25 a 0.35 segundos despus de la despolarizacin ventricular. Es una onda prolongada con un voltaje considerablemente menor al del complejo QRS. Durante el ECG se registran las diferencias de potencial entre las regiones del miocardio que se despolarizan y repolarizan cclicamente. Para realizar este registro se utilizan diferentes derivaciones, que son el orden particular de los electrodos con respecto a un electrodo de referencia (tierra). DERIVACIONES BIPOLARES (I, II y III) El trmino bipolar se refiere a que el ECG se registra a partir de dos electrodos colocados en extremidades opuestas. Derivada I: se registra a partir de un par de electrodos colocados en el brazo derecho (electrodo negativo) y en el brazo izquierdo (electrodo positivo). Cuando el punto en el que el brazo derecho se une con el pecho est electronegativo con respecto al punto en el que el brazo izquierdo se une con

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el pecho, el ECG hace un registro positivo. Cuando ocurre lo contrario, el ECG muestra un registro negativo. Derivada II: se registra a partir de un par de electrodos colocados en el brazo derecho (electrodo negativo) y la pierna izquierda (electrodo positivo). Cuando el brazo derecho es electronegativo con respecto a la pierna izquierda, el ECG muestra un registro positivo. Derivada III: se registra a partir de un electrodo negativo colocado en el brazo izquierdo y un electrodo positivo colocado en la pierna izquierda. El ECG registra positivamente cuando el brazo izquierdo es electronegativo con respecto a la pierna izquierda. DERIVACIONES MONOPOLARES (aVR, aVL, aVF): aVR: es la derivada que se registra cuando el brazo derecho est conectado a la terminal positiva. aVL: cuando el brazo izquierdo est conectado a la terminal positiva. aVF: cuando la pierna izquierda est conectada a la termina positiva. DERIVACIONES MONOPOLARES PRECORDIALES (V1-V6): Las derivaciones precordiales se registran al colocar un electrodo en seis diferentes puntos de la superficie anterior del pecho. Este electrodo est conectado a la terminal positiva del fisigrafo. Al mismo tiempo, a travs de resistencias elctricas equivalentes, se conectan ambos brazos y la pierna izquierda a un electrodo indiferente. En estas derivadas (V1, V2) el complejo QRS es negativo porque los electrodos estn ms cerca de la base del corazn, mientras que en las derivadas (V4, V5 y V6) son positivas porque los electrodos se encuentran ms cerca del plex.2 El tringulo de Einthoven se utiliza para calcular el eje elctrico del corazn. La suma de los voltajes registrados con las derivadas I y III es igual al voltaje que se registra utilizando la derivada II (Ley de Einthoven). El eje elctrico cardiaco, es la direccin general de la despolarizacin que recorre el corazn y estimula las fibras, haciendo que se contraigan.3

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Guyton y Hall. Textbook of Medical Physiology. 11va edicin. 2006 Departamento de Fisiologa, Facultad de Medicina, Universidad de Murcia