ESTUDIO DE CASO PERFIL DEL PROYECTO DE INVERSION PBLICA EN SALUD

MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA MATERNO INFANTIL DE LA MICRORRED PACHA, RED DE SALUD CAPAC, DIRECCIN REGIONAL DE SALUD DEL CUSCO

ANEXO A GUIA PARA LA IDENTIFICACION, FORMULACION Y EVALUACION DE PROYECTOS DE INVERSION PUBLICA DEL SECTOR SALUD FASE DE PRE INVERSION PERFIL DEL PROYECTO

Diciembre de 2005.

ASPECTOS CONCEPTUALES. El presente Estudio de caso constituye un complemento a la Gua para la Identificacin, Formulacin y Evaluacin de Proyectos de Inversin pblica del Sector Salud en su fase de Pre Inversin a nivel de Perfil, y tiene como propsito, mostrar en un ejemplo hipottico la aplicacin metodolgica prctica de algunos de los aspectos tcnicos de la gua. Para ello, se ha utilizado una supuesta red asistencial y una supuesta localidad sede, las situaciones sanitarias planteadas no son reales, y se ha creado un comportamiento socio econmico, cuyas cifras y estndares que se exponen son solo aproximados. El presente Estudio de Caso, de ninguna manera constituye un formato de aplicacin a todos los Proyectos de Inversin; cada uno de stos, tiene sus caractersticas propias, propsitos particulares y situaciones especficas; que requieren necesariamente de un tratamiento tcnico particular, que tanto la Unidad Formuladora a travs del equipo de especialistas, como el Evaluador tienen que establecer. En los aspectos de detalle, la Unidad Formuladora, deber presentar la informacin legtima completa: datos, cuadros, grficos, mapas y otros que considere necesarios para sustentar su propuesta; as como recurrir a los indicadores y estndares oficiales vigentes al momento de su formulacin. La rplica de este ejemplo con datos ciertos, tampoco constituye una garanta para asegurar la conformidad de los Estudios de Pre Inversin a nivel de perfil, las particularidades de cada Proyecto de Inversin, resultan decisivas para establecer el enfoque especfico de su sustento.

TAREA 1.1 1.1 Nombre del Proyecto Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva Asistencial Materno Infantil de la Microrred PACHA, Red CAPAC, Direccin Regional de Salud del Cusco. TAREA 1.2 1.2 Unidad Formuladora y Ejecutora Unidad Formuladora: Institucin: Red Asistencial Cpac de la DIRESA Cusco, Gobierno Regional del Cusco. Funcionario: Dr. Juan Manuel Ros Ravello, Gerente de la Red Asistencial Cpac. Direccin: Av. Choquehuanca N 381, Canas, Cusco., Telfono: 40-4000 Correo E: jmriosr@minsa.gob.pe Unidad Ejecutora Propuesta: Institucin: Gobierno Regional Cusco. Funcionario: Sr. Carlos Cuaresma Snchez, Presidente de la Regin Cusco Direccin: Av. Universidad N 1381, Cusco., Telfono: (084) 221131 Correo E: presidencia@redcusregus.com TAREA 1.3 1.3 Participacin de los Beneficiarios y las Autoridades Locales Durante la realizacin del trabajo de campo realizado en el mbito de la Microrred, se realiz reuniones de coordinacin con el Gerente de la Microrred PACHA, y con los Jefes de los Puestos de Salud que la conforman y personal de salud que laboran en los mismos. Adems, se sostuvieron reuniones con las autoridades locales para recoger sus opiniones y requerimientos de servicios de salud. En reunin conjunta, cuya acta de acuerdos se adjunta, se identificaron sus necesidades primero para despus priorizarlas. Asimismo, las autoridades locales, tal como se muestra en el documento compromiso adjunto, manifestaron su inters en apoyar las acciones e intervencin estatal, que conducirn a una mejora de los servicios de salud en beneficio de la poblacin de la Micro Red PACHA, y manifestaron su compromiso de ceder terrenos adecuados para ampliacin y/o construccin de infraestructura si el Proyecto as lo considera necesario. Adicionalmente, los representantes de las Comunidades y de Organizaciones de Base, ofrecieron su participacin activa mediante provisin de mano de obra en forma de faenas. Es importante puntualizar que las autoridades locales Tanto la poblacin como el personal de Salud de los Establecimientos, manifestaron la necesidad de capacitacin de la poblacin, tendientes a una cultura en Salud, a fin de mejorar su calidad de vida, lo cual contribuir a la reduccin de las tasas de Morbi-mortalidad infantil y materna. TAREA 1.4.
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1.4 Antecedentes y Marco de Referencia La Constitucin Poltica del Per, la Ley N26842, Ley General de Salud, entre otras, constituyen el marco legal con que el Ministerio de Salud establece sus Lineamientos de Poltica del Sector a fin de garantizar el derecho ciudadano de acceso a servicios de Salud adecuados con una atencin integral de salud con equidad y eficiencia. Es as que el MINSA inicia la Reforma del Sector Salud fomentando la expansin del acceso a una atencin materno infantil de calidad para la poblacin de menores recursos. Entre sus objetivos especficos busca mejorar la cobertura y calidad de los servicios a travs de inversiones de carcter integral, que garanticen la eficiencia en el uso de los recursos pblicos y que conduzcan a un proceso de modernizacin y reforma de salud en el Per En el mbito de la DIRESA Cusco, la mortalidad materna ha registrado un descenso progresivo y continuo de 453 x 100,000 NV en 1998, a 223 x 100,000 NV el 2002; Tasa que supera el promedio nacional y que ubica al Cusco en la escala de Muy Alto Riesgo (TMM > 150 x 100,000 NV). La Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP), segn ENDES 2000 a nivel nacional es de 23/1000 nv., y la registrado para Cusco segn datos Oficiales de la DIRESA Cusco, es de 41.52/1000 n.v (1022 muertes perinatales, es decir, 2.8 muertes perinatales/da en el departamento del Cusco), tasa por encima del promedio nacional. Consecuente con la Poltica Nacional de Salud, La Direccin Regional de Salud del Cusco, en su Plan Operativo Institucional se fija objetivos especficos a fin de disminuir los indicadores negativos relacionados con las prioridades sanitarias del nio, adolescente y mujer, pone nfasis en la descentralizacin de recursos, accesibilidad a los servicios de salud en las zonas ms vulnerables y la promocin de estilos de vida saludables. Asimismo, La Red CAPAC tiene entre sus objetivos generales el mejorar el nivel resolutivo de los Establecimientos de Salud, los cuales conformando Redes y Microrredes, deben ofrecer una atencin integral de salud con equidad, eficiencia y calidad. La Microrred PACHA ha sido priorizada por la DIRESA Cusco a fin de mejorar su capacidad resolutiva. As mismo el Centro de Salud Quebrada, cabecera de red de la microrred PACHA, ha sido priorizado por el Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSALUD y la DIRESA Cusco, en el Plan de Accin 2003 del PARSALUD, para la realizacin de inversiones que busquen mejorar la calidad de los servicios materno infantiles. TAREA 1.5. 1.5 Identificacin y Delimitacin preliminar del Atea de Influencia El mbito especfico del presente Proyecto, corresponde a los lmites administrativos de la Micro Red PACHA, que forma parte de la Red CAPAC, siendo la poblacin asignada a esta microrred, de 11,786 habitantes en el ao base (2003 para el ejemplo). La Micro Red tiene como establecimiento de referencia al Hospital Regional del Cusco, y como cabecera del sistema interno, al Centro de Salud Quebrado. La delimitacin de la Microrred PACHA, se especifica en el Oficio N 0029-2003 UPPRIRSSCN, Delimitacin de Microrredes de la Red CAPAC cuya copia se adjunta en los anexos,