Son ejercicios de flexin, ms sencillos, originalmente parten de seis ejercicios bsicos y dos variantes, el paciente se coloca en decbito supino

con las rodillas flexionadas en 45, logrando un equilibrio entre la funcin movilizadora y estabilizadora de la columna lumbar, respetando su curvatura fisiolgica, son ms tolerados en los estados crnicos de los dolores de espalda (ms de 3 meses).

A continuacin relacionamos la posicin de Williams y los seis ejercicios bsicos de este, con la finalidad de conocerlos y diferenciarlos de los pertenecientes a Charriere.

1. Posicin inicial (Williams): Acostado decbito supino, brazos al lado del cuerpo y piernas con rodillas flexionadas apoyadas en el piso, formando un ngulo de 45.

2. Ejercicio # 1: Abarquillamiento, llevar el tronco arriba con brazos extendidos al frente (fortalecimiento de la musculatura abdominal).

3. Ejercicio # 2: Inclinacin plvica, elevar caderas (pelvis) arriba (anteropulsin); este desarrolla el fortalecimiento del glteo mayor.

4. Ejercicio # 3: Levantar rodillas hacia el tronco, con ayuda o no de los brazos: sostener contando hasta tres y regresar a la posicin inicial; van encaminados a relajar el msculo erector espinal y todas las estructuras posteriores al centro superior de gravedad a este nivel.

5. Ejercicio # 4: En la posicin de sentado, llevando los brazos extendidos al frente; estiramientos de los tendones de las curvas, aspira a restaurar la flexin lumbosacra y relajar flexores del muslo contracturado (tocarse los tobillos).

6. Ejercicio # 5: Estiramiento de los muslos en posicin baja de asalto al frente; su objetivo principal es relajar el msculo de la fascia lata y el ligamento ileofemoral, as como los flexores de la cadera.

7. Ejercicio # 6: Agacharse con apoyo completo del taln en el suelo: facilita restaurar la flexin lumbosacra y desarrollar activamente los msculos glteos y los cudriceps.34

CONCLUSIONES

1. Los ejercicios de Williams y de Charriere, son tcnicas de reconocida eficacia en el tratamiento rehabilitador para las dolencias de la columna vertebral, pero existen diferencias entre ellos en cuanto a los objetivos, posicin inicial del paciente al practicarlos, tipo de ejercicio, estado de la enfermedad al indicarlos, sentido de la basculacin de la pelvis, complejidad y regin de la columna afecta donde es de utilidad.

2. Ambos coinciden en tres objetivos fundamentales: la flexibilizacin de la regin lumbar, el fortalecimiento de esta regin empleando tcnicas fortalecedoras y la prctica de ejercicios correctores; Charriere tiene un cuarto objetivo que es la reeducacin postural. En ambas tcnicas estos objetivos son los generales, puesto que en cada caso, tanto Williams como Charriere tienen objetivos especficos en el proceder.

3. Los ejercicios de Williams estn dirigidos nicamente a tratar las afecciones lumbares de la columna vertebral, son ejercicios de flexin, no difciles, donde la posicin bsica (que le da nombre a esa posicin) es paciente acostado en decbito supino con flexin de rodillas a 45 con pies apoyados en la camilla; la basculacin de la pelvis es en anteropulsin, respetando las curvas fisiolgicas, y estn recomendados en estado crnico del sndrome doloroso lumbar.

4. Los ejercicios en extensin de la tcnica vertebral de Charriere, son complejos y difciles de aprender totalmente porque incluyen en el procedimiento tcnico, la atencin a todas las regiones de la columna vertebral; la posicin bsica parte de una denominada por el autor corregida, donde el paciente est en decbito supino con pies apoyados en la pared en ngulo de 90, basculacin en retropulsin, con doble mentn, con el objetivo de borrar al mximo las lordosis cervical y lumbar, y se indican en estado subagudo en las algias vertebrales.