Valoracin Psiquitrica

Dr. Sal Ruiz A. sruizarmenta@yahoo.com.mx

Valoracin Psiquitrica

Objetivo:
Su aplicacin en cada uno de los pacientes psiquitricos, con la finalidad de llegar a un adecuado diagnstico. Utilizando en forma sistematizada las herramientas de la entrevista y sus tcnicas.

Introduccin
En el informe psiquitrico se recogen de manera resumida los resultados de la entrevista; es decir, los antecedentes psiquitricos y la evaluacin del examen del estado mental. Adems se incluye el diagnstico , el pronstico, la formulacin psicodinmica y un plan de tratamiento exaustivo

Indice:
1.0 Valoracin Psiquitrica 1.2 Tcnicas de la Valoracin Psiquitrica 1.3 Entrevista Psiquitrica 1.3.1 Historia Clnica Psiquitrica 1.3.2 Examen del Estado Mental 1.4 Exploracin Fsica 1.5 Planes 1.5.1 Diagnsticos 1.5.2 Terapeticos 1.5.3 Educacionales 1.6 Evaluacin Multiaxial

Partes de la valoracin psiquitrica.

A) Entrevista. B) Historia clnica psiquitrica. C) Exmenes psicolgicos y fsicos. (relacin con enfermedades fsicas)

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Entrevista psiquitrica
Es la piedra angular de la valoracin psiquitrica, con el fin nico de ayudar al paciente utilizando una bsqueda sistematizada de sntomas y signos, que nos lleve a un diagnstico .

Entrevista psiquitrica continuacin.

Es la manera propicia de lograr con el paciente una buena comunicacin, para el aporte de informacin que nos lleve a la hiptesis, hacindolo en una forma ordenada y respetuosa.

Entrevista psiquitrica continuacin.

A) Prembulo a la entrevista. B) Empata. C) Explicarle al paciente cual es el objetivo de la entrevista y todo lo que se va a recabar. D) Lograr la confianza con el paciente. E) Confidencialidad.

Entrevista psiquitrica continuacin.

A) Respeto. B) Transferencia. C) Contra-transferencia. D) Romper resistencias.

Tcnicas de la entrevista.
A) Presentarse. B) Inspirar confianza. C) Expresar nuestro sentimiento de ayuda. D) Confidencialidad. E) Requerir su aportacin de datos de forma confiable.

Tcnicas de la entrevista.
F) Duracin de la entrevista. G) Visitas peridicas. (contrato verbal) H) No emitir juicios. I) No somos consejeros. J) Hablarle al paciente por su nombre.

Tcnicas de la entrevista.
K) No despertar suspicacias en el paciente. L) Ambiente confortable. M) No interrumpir la entrevista. N) Posturas afables por parte del mdico. ) Hacer dinmica la entrevista. O) Respetar e interpretar silencios.

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Historia Clnica Psiquitrica Integral

A) Informacin general. B) Motivo de consulta y referencia. C) Sntomas principales. D) Padecimiento actual. E) Examen del estado mental. F) Historia longitudinal.

Historia Clnica Psiquitrica Integral

G) Antecedentes heredo familiares. H) Antecedentes personales patolgicos. I) Antecedentes personales no patolgicos. J) Interrogatorio por aparatos y sistemas. L) Exploracin fsica completa.

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Planes
A) DX (diagnstico). B) RX ( teraputico). C) EX ( educacional).

Evaluacin Multiaxial
A) Eje I Diagnsticos psiquitricos B) Eje II Trastornos de personalidad, retraso mental C) Eje III Enfermedades fsicas D) Eje IV Factores psicosociales E) Eje V Gaf (funcionamiento global)

Bibliografa
Kaplan H., Sadock B. Sinopsis de Psiquiatra 10Edicin. Williams and Wilkins, 2008. Kaplan H., Sadock B. Manual de Bolsillo 4 Edicin. Williams and Wilkins, Madrid, 2008 DSM-IV-R Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. American Psychiatric Association, Washington, D.C., 1994. Goldman H. Manual de Psiquiatria, 5 Edicin, Manual Moderno 2001

Imgenes
1.- ecossicolgicos.es 2.- portalaragon.es 3.- rostro.jpg.gpi.peritajes.cpm 4.- psiquiatra.jpg.tratamientosobesidad.com