Compendio de Anatoma Humana

CAPITULO II

OSTEOLOGIA
UNIDAD 1: INTRODUCCION A LA OSTEOLOGIA I.-Etimologa: La palabra osteologa proviene de dos races griegas: OSTEON : Significa hueso LOGOS : Significa tratado o estudio II.-Concepto: La Osteologa es una rama de la morfologa que trata el estudio del tejido seo, teniendo en consideracin desde el punto macroscpico, es decir los huesos

HUESO
I.-CONCEPTO: El Hueso es un rgano (Esta formado por un conjunto de tejidos: cartilaginoso, adiposo, seo, hematopoytico, conectivo), con una estructura slida, muy resistente, plsticos, livianos, y duros, (Salvo el tejido esponjoso que es frgil) que va a constituir la unidad fundamental y estructural del esqueleto humano. El hueso es un rgano que forma parte del endoesqueleto de los humanos con una estructura interna compleja pero muy funcional que determina su morfologa. Est compuesto principalmente por tejido seo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por clulas, y componentes extracelulares calcificados. Los huesos tambin poseen cubiertas de tejido conectivo (periostio) y cartlago (carilla articular), vasos, nervios, y algunos contienen tejido hematopoytico y adiposo (mdula sea). Los huesos en el ser humano, son rganos tan vitales como los msculos o el cerebro, y con una amplia capacidad de regeneracin y reconstitucin. Sin embargo, se tiene una visin del hueso como una estructura inerte, puesto que lo que generalmente queda a la vista son las piezas seas (secas y libres de materia orgnica) de los esqueletos luego de la descomposicin de los cadveres. El conjunto total y organizado de las piezas seas conforma el esqueleto o sistema esqueltico. Cada pieza cumple una funcin en particular y de conjunto en relacin con las piezas prximas a las que est articulada. El estudio de los huesos se puede hacer en forma directa haciendo uso de las piezas seas en directo o travs de mtodos indirectos (Ectoscopa), siendo los ms indicados, radiografa simple, tomografa helicoidal multicorte, resonancia magntica, gammagrafa. La ecografa es insensible, salvo para el estudio de la concentracin de calcio (Densitometra sea por ecografa del calcneo) como inicio de un scrining. Las afecciones seas son frecuentes que pueden estar causados por factores internos o externos. Los factores internos pueden ser el sistema inmune (artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, etc.), transtornos metablicos (Hipocalcemia, hipofosfatemia) y nutricionales (Desnutricin, dficit de aporte protenico y de minerales) y hormonales (Osteoporosis que se inicia con el climaterio).
Autor: Mdico-Cirujano EDGAR IVAN VALLADARES VERGARA

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Los factores externos estn dados por toda energa perifrica que circunscribe al hueso (Agentes fsicos: Traumatismos y accidentes de trnsito -ocasionan luxaciones o fracturas, Agentes radioactivos ocasionan hiperplasias y neoplasias seas- osteosarcomas, osteomas, Agentes trmicos ocasionan las quemaduras de tercer grado de tejido seo-), Agentes Qumicos(ocasionan destruccin parcial o total del hueso como las sustancias corrosivas: soda caustica, potasa caustica, acido ntrico, acido clorhdrico, etc.) Agentes biolgicos (Osteomielitis ocasionado por staphylococus aurius, estreptococus faecalis, etc.-clostridium welshy,- que ocasiona gangrena caseosa-, etc.), II.-FUNCIONES: Los huesos tienen las siguientes funciones: 1.-Hematopoyetico: La presencia de medula sea roja en la porcin esponjosa de los huesos permiten la formacin de sangre y sus elementos. El primer rgano formador de sangre es el saco vitelino durante diez semanas, a continuacin el principal rgano que forma sangre es el hgado iniciando su actividad hacia la cuarta semana, hasta el momento del nacimiento. El bazo comienza su funcin hacia la semana catorce lasta la semana treinta. El primer rgano formador de sangre es el saco vitelino durante diez semanas, a continuacin el principal rgano que forma sangre es el hgado iniciando su actividad hacia la cuarta semana, hasta el momento del nacimiento. El bazo comienza su funcin hacia la semana catorce lasta la semana treinta. La mdula sea va a formar las clulas sanguneas hacia la semana dieciocho hasta la muerte. A medida que avanza la edad el tejido medular seo va siendo reemplazado progresivamente por tejido adiposo. Durante la etapa neonatal solo los huesos producen sangre ms no las vsceras. Posteriormente en la niez, hasta los cinco aos de edad, la mdula sea de todos los huesos produce glbulos rojos. En la etapa escolar solo parte de los huesos largos y todos los planos producen sangre, durante la adolescencia solo las epfisis de los huesos largos y huesos planos, en el adulto joven solo los huesos planos e irregulares y en el adulto mayor solo algunos huesos planos e irregulares como el de la cabeza, cadera, esternn, vrtebras, esternn, costillas y huesos ilacos. La cantidad de sangre de una persona es igual al 8% del peso corporal en el varn y en la mujer de un 7% 2.-Locomotor: Los huesos funcionan como un sistema de palancas donde se insertan msculos, ligamentos, tendones y forman las articulaciones. Gracias a este sistema de palancas se puede ejecutar una serie de movimientos de las diferentes partes del cuerpo, transformados en deambulacin, ejecucin de actividades cotidianas como coger, saltar, patear, caminar, mover los miembros superiores, mirar, etc. 3.-Soporte o sostn: Los huesos tienen como misin el de sostener el peso de los rganos y tejidos, manteniendo la arquitectura anatmica de cuerpo humano. El sistema de soporte implica una gran actividad de resistencia sea. Esta resistencia sea se da por las posiciones y distribucin concntrica de las laminas de hidroxiapatita y de del colgeno que le da la resistencia adecuable antigravitatoria responsable del la resistencia ay soporte de los huesos. El soporte se evidencia por ejemplo en mantener el peso de los msculos torcicos por parte de la jaula torcica. El pectoral mayor, el pectoral menor, el serrato mayor y serrato menor, los rectos anteriores del abdomen, el dorsal ancho, etc. son soportados por la jaula torcica.
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4.-Almacen de calcio y homeostasis mineral: El Hueso es el rgano donde se almacena la mayor cantidad de calcio, seguido por el tejido muscular. Se debe considerara que el calcio se encuentra en el tejido seo en forma de sales minerales, siendo la Hidroxiapatita donde se concentra mayor. El calcio es indispensable para la contraccin muscular y su ausencia significa la muerte. Del mismo el fosfato, los nitratos y carbonatos, son importantes para mantener el equilibrio mineral indispensable en diferentes procedimientos fisiolgicos. El Calcio se une al Hueso a travs de una protena llamada Calcionectina y mientras que la vitamina D3 es responsable de la absorcin del calcio en la mucosa intestinal. Una serie de hormonas como la calcitonina y la parathormona mantienen y regulan el ingreso y salida del calcio y fosfato del tejido seo. 5.-Protecccin: Los huesos forman diversas cavidades hermticas y compactas que protegen a los rganos vitales de posibles traumatismos. Existen una serie de cavidades o de fosas seas en el cuerpo las que se encargan de formar cavidades, depresiones donde se alojan rganos muchas veces vitales, Por ejemplo, el crneo o calota protege al cerebro de posibles golpes que pueda sufrir ste, y la caja torcica (o sea, las costillas y el esternn), protegen a los pulmones y al corazn. 6.-Crecimiento: Los huesos largos y algunos cortos presentan cartlago de conjuncin o de crecimiento, la cual est presente hasta el trmino del crecimiento. Una forma como calcular la culminacin del crecimiento de un joven o adolescente es identificando el cartlago de conjuncin del hueso Calcneo que es ultimo hueso en osificarse. 7.-Reserva energtica: Esta funcin ocurre desde el momento que el tejido medular seo rojo es reemplazado por el adiposo, generando una concentracin de tejido graso y colesterol acumulado que sirve para la generacin de energa. 8.-Mantenimiento postural: Permite posturas como la bipedestacin. 9.-Transmisin de vibraciones: Algunos huesos son capaces de transmitir vibraciones como por ejemplo la apfisis mastoides y los huesos del crneo. Se refiere al paso de ondas sonoras externas por crneo dirigido al conducto auditivo.

III. ESTRUCTURA:
A)Estructura Macroscpica: Desde el punto de vista macroscpico, es decir para hacer el estudio del tejido seo son la necesidad de un instrumento auxiliar, podemos tomar como referencia un hueso largo debido a la m mayor complejidad de partes que involucra. Desde este punto vista el hueso tiene las siguientes estructuras: EPIFISIS: Es la porcin ms voluminosa de los huesos largos la cual contiene abundante de tejido esponjoso, en la que se puede encontrar medula sea roja o medula sea amarilla, dependiendo de la edad. A mayor edad mayor concentracin de medula sea amarilla. La medula sea roja contiene tejido hematopoytico, que contiene clulas madres de la serie roja, blanca y de la megacarioctica Generalmente la medula sea roja est conformada por tejido adiposo y tejido hematopoytico que va a depender de la edad. En los nios la medula sea roja contiene hasta en un 50% grasa y la otra mitad lo forma tejido hematopoytico, en el adulto en cambio el tejido adiposo invade hasta en un 70% de grasa y 30% de tejido hematopoytico. En cuanto al componente del material hematopoytico lo van formar clulas de la serie rojas hasta en un 70%, 30% de serle blanca y un 1% de la serie megacarioctica (Mielograma). DIAFISIS: Es la porcin larga de los huesos largos que unen a las epfisis. Est constituido por una estructura cilndrica de tejido seo compacto principalmente que forma una cavidad interna en forma
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TEJIDO OSEO COMPACTO

TEJIDO OSEO ESPONJOSO

EPIFISIS PROXIMAL

de tubo, al cual se le denomina canal medular. El canal medular esta forrado internamente por endostio que penetra en los conductos de Havers y de Volkmann. En los nios, este canal est ocupado por medula sea roja, mientras que en los adultos es reemplazada por grasa a la cual se le denomina Tutano. El tutano est formado por colesterol y triglicridos principalmente. CARTILAGO DE CONJUNCION: Es una estructura que en los huesos largos se ubica principalmente entre las difisis y las epfisis de los huesos largos, sin embargo tambin puede identificarse en las huesos cortos, irregulares y planos. Est formado por un tipo de cartlago embrionario o hialino que se calcifica progresivamente generando un hueso nuevo al que se le denomina MATAFISIS, cuya presencia y calcificacin esta guiado por hormonas como la somatomedina, somatotrofina, tiroxina y hormonas sexuales. As mismo, esta e estructura permiten el crecimiento de longitud del hueso. PERIOSTEO: Es una doble membrana que se encuentra en la superficie de los huesos a la cual lo protege. El periostio se subdivide en dos lminas: A)Periostio Interno: Es una membrana delgada adherida al hueso, formada por clulas progenitoras u osteoprogenitoras, osteoblastos y condrocitos capaces de incrementar el volumen del hueso, es decir el crecimiento de contextura del hueso. Es capaz de generar Metfisis (Hueso nuevo) B)Periostio Externo: Es una membrana que se ubica encima del periostio interno. Est formada por un tejido conectivo ms o menos voluminoso, muy resistente, en el cual se insertan los msculos que se adhieren a los huesos. Este tejido adems presenta terminaciones nerviosas sensitivas y paquete vascular arterio-venoso constituido por capilares que perforan a las dos capas de periostio formando los agujeros nutricios por donde pasan los vasos hacia la parte interna del hueso. La sensibilidad del hueso est a cargo del periostio externo ENDOSTEO: Es una membrana delgada que tapiza el canal medular, el conducto de Havers y el conducto de Volkmann. Esta formado de tejido conectivo delgado que acta como un aislante entre el hueso y el paquete vascular nervioso. Protege la porcin interna del hueso.

METAFISIS CARTILAGO DE CONJUNCION CANAL MEDULAR D I A F I S I S PERIOSTIO TEJIDO OSEO COMPACTO TEJIDO OSEO ESPONJOSO ENDOSTEO METAFISIS MEDULA OSEA ROJA

EPIFISIS DISTAL

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B)Estructura Microscpica: Desde el punto de vista microscpico, luego de descalcificar al tejido seo, al microscopio compuesto se va a evidenciar al hueso como un conjunto de estructuras concntricas denominadas osteon u osteona o sistema de Havers. El Osteon u Osteona corresponde a la unidad anatmica, fisiologa e histolgica del tejido seo.

El osteon es la unidad anatmica y funcional del tejido seo. Est constituido por un canal de Havers, alrededor del cual se agrupan laminillas con lagunas conteniendo clulas seas, ya sean osteocitos u osteoblastos. Este sistema es caracterstico del hueso compacto. El epnimo proviene del anatomista Clopton Havers. Constituye la capa exterior de la masa slida (un hueso compacto) de los huesos ya maduros. Estas unidades estructurales tambin se denominan Osteonas. Las osteonas mejor configuradas son las que se encuentran en la difisis de los huesos largos, donde forman cilindros que recorren la longitud de la misma (de arriba a abajo). Cada osteona consta de 4 a 20 laminillas concntricas dispuestas alrededor de un grupo de vasos sanguneos, albergados en el interior de un canal central llamado Conducto de Havers, con su eje longitudinal paralelo al eje longitudinal del hueso. En el interior de este conducto existen adems terminaciones nerviosas amielnicas. Los conductos de Havers se comunican entre s, con el periostio y tambin con la cavidad medular.
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La matriz sea calcificada est organizada en laminillas. En cada laminilla hay fibras de colgeno y osteocitos en lagunas dispuestas regularmente. Las fibras de colgeno estn muy ordenadas. A pesar de que cada laminilla tiene todas sus fibras colgenas paralelas, su orientacin cambia de una laminilla a la siguiente. La refringencia de las laminillas de la osteona, observada al microscopio ptico, se debe no solo a los cambios de orientacin de las fibras de colgeno, sino tambin a que se alternan laminillas muy ricas en colgeno con otras ms pobres. A su vez, las laminillas estn unidas entre s por fibras colgenas. En el tejido seo los nutrientes no se pueden difundir por la matriz calcificada porque esta es totalmente impermeable, as que el acceso a los nutrientes, procedentes de los vasos sanguneos, por parte de las clulas tiene que tener lugar a travs de unos canalculos denominados Canalculos Calcforos, que parten radialmente, en todas direcciones, de las lagunas excavadas en la matriz y que permiten que los osteocitos estn en contacto unos con otros. Los osteocitos introducen por ellos sus prolongaciones citoplasmticas que contactan con las de osteocitos vecinos. Las lagunas ms prximas a los Conductos de Havers tienen canalculos a otras lagunas y al Conducto de Havers. No obstante, este sistema de nutricin no puede cubrir toda la extensin del hueso. Un osteocito no puede vivir a ms de 200 m de un vaso sanguneo. De ah la disposicin de las laminillas alrededor de los vasos. En las lagunas ms alejadas, los canalculos regresan a la misma laguna, denominndose Canalculos Recurrentes. Conductos de Volkmann En general, las osteonas son cilindros rectos aunque presentan algunas ramificaciones intercomunicantes con osteonas vecinas. Cada una de estas ramificaciones (tneles) se llama Canal de Volkmann o Conducto de Volkmann, y atraviesan totalmente las osteonas poniendo en contacto los Conductos de Havers entre s. No estn rodeados por laminillas. Por ellos penetran los vasos del periostio y del canal medular conectndolos con las osteonas. Estos canales tienen un mximo dimetro de 100m a 200 m. C)Estructura Ultramicroscpica: Si se toma cada osteona o cada lmina de Hidroxiapatita concntrica, en ella se van a identificar 4 clulas bien definidas relacionadas con el hueso, estas clulas son: A) B) C) D) Clulas osteoprogenitoras u ostegenas. Osteoblastos Osteocitos. Osteoclastos.

A.-Clulas osteoprogenitoras u ostegenas: La clulas osteoprogenitoras o clulas madre son clulas relativamente indiferenciadas con poder de diferenciarse a condroblastos u osteoblastos. Son similares a los fibroblastos. Durante la formacin de los huesos estas clulas sufren divisin y diferenciacin a clulas formadoras de hueso (osteoblastos) mientras que los pre osteoclastos darn origen a los osteoclastos. Est es una clula en reposo capaz de transformarse en un osteoblasto y secretar matriz sea. Estas clulas se encuentran en las superficies externas e internas de los huesos (clulas peristicas y clulas endsticas). Son capaces de dividirse y proliferar, y tiene la capacidad de diferenciarse a tres tipos celulares, adems de los osteoblastos; estas son: adipocitos, condroblastos y fibroblastos (se desconoce el origen exacto de estas clulas)
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B.-Osteoblasto: Es una clula diferenciada formadora de hueso que secreta la matriz sea. Se asemeja al fibroblasto y condroblasto con respecto a la capacidad de dividirse. Es una clula diferenciada formadora de hueso que secreta la matriz sea. Se asemeja al fibroblasto y condroblasto con respecto a la capacidad de dividirse

Estas secretan el colgeno y la sustancia fundamental que constituyen el hueso inicial no mineralizado u asteroide. Tambin es responsable de la calcificacin de la matriz mediante de la secrecin de pequeas vesculas matriciales las cuales tienen gran cantidad de fosfatasa alcalina. Los osteoblastos tienen forma cuboideo polidrica y son de agrupacin monoestratificada. Los osteoblastos se comunican con otros osteoblastos y con osteocitos por medio de prolongaciones citoplasmticas o nexos, para establecer comunicacin con el tejido seo. Osteoblastos sobre un ribete de asteroide. El asteroide se observa como un material finamente fibrilar de color gris y por debajo del mismo se sita el hueso mineralizado en color negro (Microscopa electrnica x 3400). C.-Osteocito: El osteocito es la clula sea madura, es de forma aplanada como semilla de calabaza, est rodeado por la matriz sea que secret antes como osteoblasto. El osteocito es un osteoblasto
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diferenciado. Los osteocitos son responsables del mantenimiento de la matriz sea. Poseen la capacidad de sintetizar y resorber la matriz, al menos en forma limitada. Estas actividades contribuyen a la homeostasis de la calcemia. Osteocito en el interior de una laguna. La matriz sea mineralizada es de color negro. (Microscopa electrnica x 5700).

El osteocito es capaz de modificar la matriz sea circundante por su actividad sinttica y resortiva. Morfolgicamente tienen tres estados funcionales: Osteocitos latentes: posee matriz calcificada madura. Osteocitos formativos: Osteocitos resortivos: estimulado por incremento de secrecin de hormona paratiroidea. Contienen cisternas de retculo endoplasmtico. Elimina matriz, mecanismo llamado osteolisis osteoctica. Fig.: Osteocitos en los que se observan las finas prolongacion es del cuerpo celular (Giemsa x 1000).

C.-Osteoclasto Esta es una clula multinucleada de gran tamao, cuya funcin es de resorcin sea. Cuando el osteoclasto est en actividad, descansa directamente sobre la superficie sea donde se producir la resorcin. Como consecuencia de su actividad, inmediatamente por debajo del osteoclasto se forma una excavacin poco profunda llamada laguna de resorcin. Los osteoclastos reabsorben las trabculas, van formando tejido seo a manera de laminillas y se dispone la mdula sea definitiva dada la menor o mayor cantidad de laminillas.

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Osteoclasto humano cultivado sobre una lmina de dentina. Por debajo de la clula se insina la cavidad producida por la accin del osteoclasto. (Microscopa electrnica de barrido x 4500). Esquema de
los mecanismos implicados en la reabsorcin sea por parte de los osteoclastos.

C L CB L bb C Os Ob Os Ob Ob

Oc

(M) Cavidad medular, (Opc) clulas osteoprogenit oras, (Ob) osteoblastos, (Os) asteroide, (Oc) osteocito, (CB) Matriz sea calcificada, (C) canalculos, (L) lmite entre dos

laminillas.

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D)Estructura Bioqumica: La composicin bioqumica del hueso est constituida por sustanciar orgnicas e inorgnicas: del hueso se divide en dos porciones: 1.-Composicion Orgnica: Esta composicin va a variar en relacin a la edad. En los nios puede constituir hasta un 70%, en los jvenes un 50% y en los adultos mayores solo un 30%. Los componentes estn constituidos por biomolculas que son protenas y carbohidratos. a)Protenas: Corresponde al 90-95% del material orgnico total, siendo la protena ms abundante el Colgeno tipo 1 y luego el colgeno tipo 2, otras protenas constituyen solo un 5% de todas las protenas y dentro de este grupo se encuentran: osteocalcina que se une como el colgeno a la hidroxiapatita, osteopontina tambin unida a la hidroxiapatita es similar a la fibronectina, caderinas, conectinas, actina, miosina, etc. b)Carbohidratos: Constituyen un grupo pequeo que representa un 5-10% del material orgnico, formado principalmente por los pptidoglucanos o peptidoglicanos o aminogluciodos como metilsulfonatos, sulfato de condroitina, acido hialurnico, Condroitn 2-Sulfato, Condroitn-4 Sulfato, queratn sulfato etc. Otros Glcidos monosacridos son de menor concentracin como la fructuosa y Galactosa 2.-Composicion Inorgnica: Esta composicin va a variar en relacin a la edad. En los nios puede constituir hasta un 30%, en los jvenes un 50% y en los adultos mayores solo un 70%. Los componentes inorgnicos son: Agua y Sales minerales a)Agua: Representa el mayor componente, esto vara segn la edad y va de un 20% en los adultos mayores hasta un50% en los nios b)Sales minerales: La Hidroxiapatita es el componente ms importante entre todas las sales y en menor cantidad otras sales inorgnica (Nitratos, sulfatos, carbonatos). El fosfato clcico presente en forma de cristales de hidroxiapatita que aparecen a intervalos regulados de 60 nm a 70 nm a lo largo de las fibras. Tambin posee citrato, bicarbonato, fluoruro, magnesio e ion sodio. El hueso adems posee afinidad por sustancias radioactivas que destruyen sus componentes.

IV:-CLASIFICACIN DE LOS HUESOS:

Los huesos pueden clasificares de diferentes maneras. Sin embargo las consideraciones ms importantes son: A)Segn su constitucin tisular: Los huesos poseen zonas con diferente densidad de tejido seo que se diferencian macroscpicamente y microscpicamente en reas de hueso compacto y reas de hueso esponjoso, sin lmites netos que las separen, se continan una con la otra. .Los huesos pueden ser esponjosos y compactos a)Huesos esponjosos: Poseen un predominio de tejido seo esponjoso. El Hueso esponjoso o areolar o reticulado, est formado por delgadas trabculas que en los huesos ya formados, corresponden al tejido seo laminillar rodeadas por clulas de revestimiento seo. Este se localiza en el interior de los huesos del crneo, vrtebras, esternn y pelvis y tambin al final de los huesos largos.

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Su estructura es en forma de redes similares a una esponja caracterizada por trabculas, en donde se ubican los osteocitos; y su funcin es actuar como andamio que provee rigidez y soporte en la mayora del hueso compacto. El hueso esponjoso no contiene osteones, sino que las lminas intersticiales estn de forma irregular formando unas placas llamadas trabculas. Estas placas forman una estructura esponjosa dejando huecos llenos de la mdula sea roja. Dentro de las trabculas estn los osteocitos, los vasos sanguneos penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos. El hueso esponjoso es constituyente de las epfisis de los huesos largos y del interior de otros huesos. b)Huesos compacto: Poseen un predominio de tejido seo compacto. El hueso compacto forma la difisis (la porcin alargada de los huesos largos que queda en el medio de las epfisis o porciones distales de los mismos). Aparecen como una masa slida y continua cuya estructura solo se ve al microscopio ptico. Su matriz sea mineralizada est depositada en laminillas, entre estas se ubican las lagunas con los osteocitos (cada laguna con el osteocito es llamada osteoplasto), desde cada una se irradian canalculos (conductillos muy delgados), ramificados que las comunican y permiten la nutricin de los osteocitos (recordemos que esto es importante ya que los osteocitos se encuentran rodeados de matriz mineralizada que no permite la difusin de nutrientes al osteocito). Las laminillas se disponen de 3 formas:

Concntricamente alrededor de un canal longitudinal vascular (llamado conducto de Havers), que contiene capilares, vnulas postcapilares y a veces arteriolas, formando estructuras cilndricas llamadas osteonas o sistemas haversianos visibles al microscopio ptico. Entre las osteonas se disponen de forma angular formando los sistemas intersticiales separados de las osteonas por las llamadas lneas de cemento (capa de matriz sea pobres en fibras colgeno que no son atravesados por estos canalculos, o sea que no poseen elementos vasculares; todo esto es observable al microscopio ptico). Por debajo del periostio sobre su superficie interna, y por debajo del endostio se ubican alrededor de la circunferencia del tallo de forma extendida las laminillas circunferenciales externas e internas (paralelas a la superficie). Los canales haversianos comunican entre s con la superficie o la cavidad medular por canales transversales u oblicuos llamados canales perforantes o de Volkmann que poseen vasos que vienen del periostio y del endostio ms grande que los de las osteonas que comunican entre ellas. Al microscopio ptico es difcil reconocerlos porque no se encuentran rodeados de lminas concntricas. B)Segn su forma: Segn su morfologa los huesos pueden ser: Huesos largos, cortos, planos e irregulares. 1.-Huesos Largos: Son aquellos huesos en cuya morfologa se expresa mejor su longitud, sea este predomnate para la estructura sobre la anchura y el grosor. Entre ellos podemos citar al fmur, el hmero, la tibia, peron, metacarpianos, etc. Desde el punto de vista macroscpico, todos estn constituidos por Epfisis o extremidades (proximal y distal), Difisis (cuerpo o parte central del hueso), Metfisis (Regin reciente osificado-Hueso nuevo), formando la zona de separacin entre epfisis y difisis y, algunos huesos jvenes.
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2. Huesos planos: Son aquellos que se caracterizan por presentar grandes superficies o reas. Suelen ser delgados y de aspecto curvo, estn formados por dos capas de tejido seo compacto, con tejido seo esponjoso en la parte medial con mdula sea en su interior. Por ejemplo, parietal, frontal, rotula, temporal, occipital, costillas, esternn, etc.

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3.- Huesos cortos: La predominancia es de una morfologa diminuta, es decir miniatura, por lo que presentan un aspecto cbico, con mediciones de largo, ancho y alto aproximadamente iguales. Estn formados por tejido seo esponjoso y cubierto por periostio, salvo en las superficies articulares, Como por ejemplo: Huesos del carpo y metacarpo

4. Huesos Irregulares: Son huesos en los que no predomina ninguna de las tres dimensiones. Llamados tambin huesos amorfos o sin forma. Son aquellos que por sus caractersticas morfolgicas no pueden incluirse en ninguno de los tipos anteriores, carecen de una morfologa asimtricas, amorfos. Estn formados por tejido seo esponjoso envuelto por una capa delgada de tejido compacto. Son ejemplo de ellos el etmoides, esfenoides, vrtebras, falangetas, etc.

C.-Segn su posicin en el esqueleto: Segn como se ubiquen dentro o fuera del esqueleto los huesos pueden: Endoesqueletos y exoesqueletos: 1.-Huesos endoesquelticos: Son huesos que constituyen la estructura propia del esqueleto, es decir forman parte del armazn seo y que se articulan entre s. Dentro de ellos tenemos huesos de la cabeza, trax, miembros inferiores, etc. 2.-Huesos exoesquelticos: Son huesos que se encuentran fuera del esqueleto, es decir, accesorios al esqueleto y que se unen al esqueleto a travs de ligamentos, tendones, msculos, etc. Algunos cumplen papel importante como el hioides que inserta a msculos llamados hioideos (Suprahioideos, Infrahioideos, Lengua, msculos larngeos, etc. Dentro de ellos tenemos: El hueso hioides, la rotula, los huesos sesamoideos.
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D.-Segn su funcin en el esqueleto: Segn su funcin dentro del esqueleto, podemos clasificar en los huesos en axiales y apendiculares: a)Huesos Axiales: Son aquellos huesos que forman el eje del cuerpo humano y son responsables de mantener la simetra bilateral de la persona. Sostiene al esqueleto apendicular. Se caracterizan por estar constituidos por huesos irregulares y algunos planos. Esta formado estructuralmente por huesos de la cabeza y del tronco. b)Huesos Apendiculares: Son aquellos huesos que penden del esqueleto axial, donde se articulan y son soportados. Se trata de estructuras seas longitudinales y algunos huesos cortos. Forman los huesos de la extremidad superior e inferior.

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E.-Segn su topografia: Los huesos se ubican en el area esqueletica los huesos pueden ser 1) Huesos de la Cabeza: Se subdivide en huesos de la cara y del craneo 2) Huesos del Tronco: Se subdividen en huesos de la columna vertebral y de la jaula toraxica 3) Hueso de las extremidades: Se subdividen en huesos de la extremidada superior e inferior

VI.-CANTIDAD DE HUESOS DEL ESQUELETO:

Parietal (2) Temporal(2) a) Craneo Frontal (1) (8) Occipital(1) Etmoides (1) Esfenoides (1) Nasal (2) Lacrimal(2) Cornetes (2) b) Cara Malar (2) (14) Palatino(2) Maxilar suiperior(2) Maxilar inferior(1) Vomer(1) Costilas verdaderas(14) a)Jaula Costillas Falsas(6) Toraxica Costillas Flotantes (4) (25) Esternon(1) b)Hioides (1) V. Cervicales(7) V. Dorsales (12) c)Columna V. Lumbares (5) Vertebral V. Sacras (1-6) (28-35) V. coxigea(3-5)

1) CABEZA (22)

A) ESQUELETO AXIAL (76-83)

2) TRONCO (54-61)

El Total de Huesos del esqueleto axial, vara de acuerdo a la edad. En los menores de 12 aos se consideran de 4 a 6 vertebras sacras y los adultos se considera solo un hueso el sacro. En relacin a las vertebras coxgeas varan de 3 a 5 tanto en los adultos como en los menores. El total huesos que presenta un esqueleto axial oscila entre 76 a 83 huesos. El promedio de huesos de la columna vertebral es de 33 huesos, con un mnimo de 31 y un mximo de 35. En el adulto en cambio es de 29 huesos, con mnimo de 28 y un mximo de 30. Por ello que el esqueleto axial de un individuo al azar debe estar entre 76-83 huesos. Esto vara en el nio cuyo promedio es de 81, con un mnimo de 79 y un mximo de 83 y en el adulto el promedio es de 77, con un mnimo de 76 y un mximo de 78 huesos
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1) MANO (27)

EXTREMIDAD SUPERIOR (32) 32X2=64

Falanges (5) a) Dedos Falangina(4) (14) Falangetas(5) b)Metacarpo (5) Piramidal (1) Pisiforme (1) Escafoide(1) c)Carpo Semilunar(1) (8) Trapecio (1) Trapezoide(1) Grande (1) Ganchozo(1)

B)ESQUELETO APENDICULAR

2)ANTEBRAZO Radio (1) (2) Cubito(1) 3) BRAZO(1) Humero (1) 4 )HOMBRO Clavucula (1) (2) Omoplato (1) Falanges (5) a) Dedos Falangina(4) (14) Falangetas(5) b)Metatarso (5) Calcaneo (1) Astragalo (1) c)Tarso Escafoide(1) (7) Cuboides(1) Cuneiformes (3)

126
1)PIE (26)

EXTREMIDAD INFERIOR (31) 31X2= 62

2)PIERNA (3)

Tibia (1) Perone (1) Rotula (1)

3)MUSLO (1) 4 )CADERA(1)

Femur (1) Iliaco (1)

El Total de Huesos del esqueleto apendicular no vara todos estn formados por 126 huesos. El esqueleto completo, en general al azar de cualquier individuo es de 202 a 209. El esqueleto completo de un nio en promedio tiene 207 huesos, con un mnimo 205 y un mximo de 209. El esqueleto completo de un adulto presenta un promedio de 203 huesos, con un mnimo 202 y un mximo 204 huesos. No se han tomado en cuenta a los huesos wormianos, hueso inka, sesamoideos ni a los dientes.
Autor: Mdico-Cirujano EDGAR IVAN VALLADARES VERGARA

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Compendio de Anatoma Humana

BIBLIOGRAFIA

Fiebiger, Dr. Tzt Jos; Trautman, Dr. A.; Histologa y Anatoma microscpica comparada de animales domsticos, 7 edicin, editorial Laver, S.A traducido por Galiano, Dr. Emilio Fernndez y el Dr. Farreras, Pedro, Barcelona, Espaa, 1950, pag 58-70 MICHAEL H. ROSS, LYNN J. ROMRELL, GORDON I, KAYE. Histologa. 3. Edicin. Editorial Mdica Panamericana, Mxico D.F. 1999. Pags. 149-165. JUNQUEIRA. Histologa. 14 Edic. Manual moderno. Argentina

Autor: Mdico-Cirujano EDGAR IVAN VALLADARES VERGARA

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