Asistencia Fisioterapia y Rehabilitacin

Prof.: Hernn Santos Del Rio

Musicoterapia
La musicoterapia es el manejo de la msica y sus elementos musicales (sonido, ritmo, meloda y armona) realizada por un musicoterapeuta calificado con un paciente o grupo, es un proceso creado para facilitar, promover la comunicacin, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresin, la organizacin y otros objetivos teraputicos relevantes, para as satisfacer las necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas. La musicoterapia tiene como fin desarrollar potenciales o restaurar las funciones del individuo de manera tal que ste pueda lograr una mejor integracin intra o interpersonal y consecuentemente una mejor calidad de vida a travs de la prevencin, rehabilitacin y tratamiento. Actualmente la musicoterapia como disciplina de Salud se ha extendido alrededor del mundo. La musicoterapia se desarrolla profesionalmente tanto en el mbito pblico como privado, en abordajes tanto grupales como individuales. Las metodologas de trabajo varan de acuerdo a la poblacin y a las escuelas y constructos tericos que fundamenten el quehacer del musicoterapeuta. La msica como conducta humana Los efectos de la msica sobre el comportamiento han sido evidentes desde los comienzos de la humanidad. A lo largo de la historia, la vida del hombre ha estado complementada e influenciada por la msica, a la que se le han atribuido una serie de funciones. La msica ha sido y es un medio de expresin y comunicacin no verbal, que debido a sus efectos emocionales y de motivacin se ha utilizado como instrumento para manipular y controlar el comportamiento del grupo y del individuo. La msica facilita el establecimiento y la permanencia de las relaciones humanas, contribuyendo a la adaptacin del individuo a su medio. Por otra parte, la msica es un estmulo que enriquece el proceso sensorial, cognitivo (pensamiento, lenguaje, aprendizaje y memoria) y tambin enriquece los procesos motores, adems de fomentar la creatividad y la disposicin al cambio. As, diversos tipos de msica pueden reproducir diferentes estados de nimo, que a su vez pueden repercutir en tareas psicomotoras y cognitivas. Todo ello depende de la actividad de nuestro sistema nervioso central. La audicin de estmulos musicales, placenteros o no, producen cambios en algunos de los sistemas de neurotransmisin cerebral. Por ejemplo: los sonidos desagradables producen un incremento en los niveles cerebrales de serotonina, una neurohormona que se relaciona con los fenmenos de agresividad y depresin. Existen 2 tipos principales de msica en relacin con sus efectos: la msica sedante, que es de naturaleza meldica sostenida, y se caracteriza por tener un ritmo regular, una dinmica predecible, consonancia armnica y un timbre vocal e instrumental reconocido con efectos tranquilizantes. La msica estimulante, que aumenta la energa corporal, induce a la accin y estimula las emociones. La msica influye sobre el individuo a 2 niveles primarios diferentes: la movilizacin y la musicalizacin: la movilizacin: la msica es energa y por tanto moviliza a los seres humanos a partir de su nacimiento y an desde la etapa prenatal. A travs de la escucha o la creacin, la msica imprime una energa de carcter global que circula libremente en el interior de la persona para proyectarse despus a travs de las mltiples vas de expresin disponibles. La msica, al igual que otros estmulos portadores de energa, produce un amplio abanico de respuestas que pueden ser inmediatas, diferidas, voluntarias o involuntarias. Dependiendo de las circunstancias personales (edad, etapa de desarrollo, estado anmico, salud psicolgica, apetencia) cada estmulo sonoro o musical puede inducir una variedad de respuestas en las 1

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que se integran, tanto los aspectos biofisiolgicos como los aspectos efectivos y mentales de la persona. As, el beb agita sus miembros cuando reconoce una cancin entonada por su madre, los adolescentes se reconfortan fsica y anmicamente escuchando una msica ruidosa e incluso les ayuda a concentrarse mejor en el estudio. Dado que la musicoterapia constituye una aplicacin funcional de la msica con fines teraputicos, se preocupa esencialmente de promover a travs del sonido y la msica, una amplia circulacin energtica en la persona, a investigar las mltiples transformaciones que induce en el sujeto el impulso inherente al estmulo sonoro y a aplicar la msica para solventar problemas de origen psicosomtico. La musicalizacin: el sonido produce una musicalizacin de la persona, es decir, la impregna interiormente dejando huella de su paso y de su accin. As, la msica que proviene del entorno o de la experiencia sonora pasa a integrar un fondo o archivo personal, lo que puede denominarse como mundo sonoro interno. Por tanto, nuestra conducta musical es una proyeccin de la personalidad, utilizando un lenguaje no verbal. As, escuchando o produciendo msica nos manifestamos tal como somos o como nos encontramos en un momento determinado, reaccionando de forma pasiva, activa, hiperactiva, temerosa... Cada individuo suele consumir la msica adecuada para sus necesidades, ya sea absorbindole de forma pasiva o crendole de forma activa. Toda expresin musical conforma un discurso no verbal que refleja ciertos aspectos del mundo sonoro interno y provoca la movilizacin y consiguiente proyeccin del mundo sonoro con fines expresivos y de comunicacin. Los efectos de la msica en la conducta La influencia de cada uno de los elementos de la msica en la mayora de los individuos es la siguiente: Tiempo: los tiempos lentos, entre 60 y 80 pulsos por minuto, suscita impresiones de dignidad, de calma, de sentimentalismo, serenidad, ternura y tristeza. Los tiempos rpidos de 100 a 150 pulsos por minuto, suscitan impresiones alegres, excitantes y vigorosas. Ritmo: los ritmos lentos inducen a la paz y a la serenidad, y los rpidos suelen producir la activacin motora y la necesidad de exteriorizar sentimientos, aunque tambin pueden provocar situaciones de estrs. Armona: Se da al sonar varios sonidos a la vez. A todo el conjunto se le llama acorde. Los acordes consonantes estn asociados al equilibrio, el reposo y la alegra. Los acordes disonantes se asocian a la inquietud, el deseo, la preocupacin y la agitacin. Tonalidad: los modos mayores suelen ser alegres, vivos y graciosos, provocando la extroversin de los individuos. Los modos menores presentan unas connotaciones diferentes en su expresin e influencia. Evocan el intimismo, la melancola y el sentimentalismo, favoreciendo la introversin del individuo. La altura: las notas agudas actan frecuentemente sobre el sistema nervioso provocando una actitud de alerta y aumento de los reflejos. Tambin ayudan a despertarnos o sacarnos de un estado de cansancio. El odo es sensible a las notas muy agudas, de forma que si son muy intensas y prolongadas pueden daarlo e incluso provocar el descontrol del sistema nervioso. Los sonidos graves suelen producir efectos sombros, una visin pesimista o una tranquilidad extrema. La intensidad: es uno de los elementos de la msica que influyen en el comportamiento. As, un 2

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sonido o msica tranquilizante puede irritar si el volumen es mayor que lo que la persona puede soportar. La instrumentacin: los instrumentos de cuerda suelen evocar el sentimiento por su sonoridad expresiva y penetrante. Mientras los instrumentos de viento destacan por su poder alegre y vivo, dando a las composiciones un carcter brillante, solemne, majestuoso. Los instrumentos de percusin se caracterizan por su poder rtmico, liberador y que incita a la accin y el movimiento. La influencia de la msica en el desarrollo evolutivo del nio La msica es un arte y un lenguaje de expresin y comunicacin que se dirige al ser humano en todas sus dimensiones, desarrollando y cultivando el espritu, la mente y el cuerpo. A travs de la msica se puede educar ntegra y armnicamente al nio/a. adems es muy importante que el nio/a relacione la msica con la actividad, el juego, el movimiento y la alegra, de forma que le ayude a expresar de forma espontnea y afectivamente las sensaciones musicales. La msica como lenguaje expresivo y de comunicacin no requiere ni exige actividades especiales. Por tanto, cualquier nio/a tiene su propia musicalidad en menor o mayor medida. Es una caracterstica que se debe potenciar y desarrollar desde las edades ms tempranas, as lo sealan psiclogos como Davison o Hargreaves, afirmando que la musicalidad constituye una de las actitudes ms valiosas de tipo humanstico y no una habilidad aislada o altamente especializada, siendo la 1 infancia la etapa ms propicia para su desarrollo. Es entonces cuando los nios/as establecen sus primeros contactos con los elementos musicales a travs de instrumentos sencillos, la voz y su propio cuerpo, adquiriendo tcnicas que le van a permitir utilizar la msica como lenguaje y medio expresivo. Adems, estas experiencias infantiles tendrn gran importancia para moldear y formar la personalidad. Las experiencias musicales de participacin activa (jugar con la pelotita mientras suena la msica, sera pasiva sino participa slo oye) son el medio idneo para promover el desarrollo intelectual, fsico, sensorial y afectivo-emocional de los nios/as. La vivencia de este tipo de experiencias repercute amplia y favorablemente sobre los dems objetivos educativos. Por ejemplo: las mismas tcnicas bsicas de atencin, desinhibicin, concentracin, imaginacin, creatividad, control motor, etc. Desarrollada en msica, son esenciales para el resto de los aprendizajes en las diversas aulas de conocimiento. Estas experiencias musicales resultan muy sugerentes y divertidas para los nios/as, ya que estn de acuerdo con sus intereses ldicos y por tanto educan de una manera natural. Manipulando los materiales musicales, accediendo mediante ellos a la organizacin perceptual y pasando de la imagen auditiva y visual hasta la representacin mental y la simbolizacin, estaremos influyendo en la educacin del nio/a de forma decisiva. El objetivo de la educacin musical ser que los nios/as desarrollen sus potencialidades expresando la diversidad y riqueza de su mundo interior, dando nuevas y variadas formas a sus pensamiento estimulando su motricidad, sus sensibilidad afectiva y su capacidad creadora. As, las actividades de expresin musical han de estar destinadas a desarrollar en los nios/as todas sus posibilidades psicofisiolgicas, afectivas, emocionales, de personalidad, cognitivas y sociales. Posibilidades psicofisiolgicas: La msica contribuye a: - Desarrollar la coordinacin motriz con movimiento de asociacin y disociacin, equilibrio, marcha, etc. - Desarrollar la discriminacin auditiva aprendiendo sonidos y ruidos, recordndolos, reproducindolos. Adquirir destrezas y medios de expresin corporales, instrumentales, grficos, meldicos. Desarrollar la locucin y la expresin oral mediante la articulacin, vocalizacin, control de la 3

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voz, el canto. - Controlar la respiracin y las partes del cuerpo que intervienen en la fonacin y el canto. - Dotar de vivencias musicales enriquecedoras desde el punto de vista psicolgico y fsico. Posibilidades afectivas, emocionales, de personalidad y cognitivas: La msica contribuye a: - Reforzar la autoestima y la personalidad mediante la autorrealizacin. Elaborar pautas de conducta que faciliten la integracin social. - Liberar la energa reprimida y conseguir el equilibrio personal a travs del ritmo. - Sensibilizar afectiva y emocionalmente a travs de los valores estticos de la msica. - Desarrollar capacidades del intelecto como la imaginacin, la memoria, la atencin, la comprensin, de conceptos, la concentracin o la agilidad mental. Msica y discapacidad Contextualizacin de la discapacidad Terminologa propuesta por la O.M.S sobre: discapacidad, minusvala y deficiencia Deficiencia: Dentro de la experiencia de la salud, una deficiencia es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. Discapacidad: Dentro de la experiencia de la salud, una discapacidad es toda restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. Minusvala:Dentro de la experiencia de la salud, minusvala es una situacin desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desempeo de un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo y factores sociales y culturales). Clasificacin de las distintas discapacidades Existen tres grandes grupos en los cules podramos integrar todas las discapacidades que conocemos, estos seran: Discapacidad fsica: como por ejemplo, parlisis cerebral, espina bfida, etc. Discapacidad psquica: como por ejemplo, retraso mental. Discapacidad sensorial: como por ejemplo, deficiencia auditiva, deficiencia visual. (No es correcto hablar de discapacidad fsica (la discapacidad sensorial tambin es fsica) podran decir discapacidad motora, pero mejor que de discapacidad sera hablar de personas con dificultades a nivel neuro-motor o cognitivo, o sensorial o de personas con necesidades especiales a nivel motor, cognitivo, sensorial, etc.) Beneficios de la msica en el trabajo con personas con discapacidad Segn Vaillancourt G. el nio adems de ser un ser en desarrollo es un ser creativo y musical, ya que posee su propia msica que expresa como funciona como va de acceso de los sentidos que facilita y posibilita el aprendizaje. Adems de resultar muy motivador y fomentar la capacidad de creacin de la persona. La msica, puede utilizarse como material y mtodo educativo, que adems de puede implementar dentro de las terapias para mejorar o restablecer las capacidades fsicas y psicolgicas Centrndonos en las personas con discapacidad, la msica como terapia puede resultar realmente beneficiosa, tal y como veremos ms adelante. Siguiendo a Lacarcel Moreno J.(1995) la aplicacin de la musicoterapia constata que muchos nios han mejorado considerablemente las condiciones asociadas a su discapacidad En trminos generales los beneficios pueden considerarse: Aumento de la comunicacin y expresin, favoreciendo el desarrollo emocional. Mejora de la percepcin y la motricidad. Favorecimiento de la expresin de problemas, inquietudes, miedos, bloqueos, actuando como alivio y disminutivo de la ansiedad. 4

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Equilibrio psicofsico y emocional. Mejora de las respuestas psicofisiolgicas registradas en diferentes parmetros: encefalograma, reflejo psicogalvnico, ritmo cardaco, amplitud respiratoria. Mejora del rendimiento corporal. Aumento tambin del riego sanguneo cerebral. Acercamiento a nios que por su problemtica resulta ms complejo: autismo, psicosis,etc.

Objetivos de la musicoterapia para el trabajo con personas con discapacidad Segn Lacarcel, J. (1995):Existen dos objetivos principales de la aplicacin teraputica de la msica en las personas con discapacidad: Mejorar la afectividad, la conducta, la perceptivo-motricidad, la personalidad y la comunicacin. Mejorar las funciones psicofisiolgicas tales como el ritmo respiratorio y cardaco, y el restablecimiento de los ritmos biolgicos a travs de la msica. En cuanto a las mejoras psicofisiolgicas: Desarrollo de las facultades perceptivomotrices que permitan un conocimiento de las organizaciones espaciales, temporales y corporales. Favorecimiento del desarrollo psicomotor: coordinacin motriz y culo motor, regulacin motora, equilibrio, marcha, lateralidad, tonicidad. Integracin y desarrollo del esquema corporal. Desarrollo sensorial y perceptivo. Desarrollo de la discriminacin auditiva. Adquisicin de destrezas y medios de expresin: corporales, instrumentales, grficos, espaciales, meldicos, de color, temporales. Desarrollo de la locucin y de la expresin oral mediante la articulacin, vocalizacin, acentuacin, control de la voz y expresin. Dotar al nio de vivencias musicales enriquecedoras que estimulen su actividad psquica, fsica y emocional. Sobre el aspecto afectivo, emocional y de personalidad: Sensibilizacin de valores estticos de la msica. Sensibilizacin afectiva y emocional. Acercamiento al mundo sonoro, estimulando intereses. Reforzamiento de la autoestima y personalidad mediante la autorrealizacin. Elaboracin de pautas de conducta correctas. Desarrollo de la atencin y observacin de la realidad. Aumentar la confianza en s mismo y la autoestima. Establecer o restablecer relaciones interpersonales. Integrar socialmente a la persona. Instrumentos Instrumentos naturales Instrumentos convencionales Instrumentos de percusin Piano, guitarra, flauta. Instrumentos folklricos y autctonos. 5 Materiales El cuerpo como objeto sonoro: percusin corporal, voz.

Asistencia Fisioterapia y Rehabilitacin Instrumentos de construccin artesanal Instrumentos construidos con fines teraputicos Instrumentos electrnicos Material discogrfico Material depsicomotricidad Construidos por los propios pacientes.

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Material especfico de musicoterapia, instrumentos adaptados y objetos sonoros para discriminacin auditiva: silbatos, reclamos, etc Material informtico musical. Msica de diferentes estilos Rulos, colchonetas, cuas, etc.