Francisca Donoso H.

Equipos de Rayos X y su funcionamiento

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Francisca Donoso H.

Equipos de Rayos X y su funcionamiento

Clase N 1 21/3/01 Dr. Nelson Andrews
Antes que empiecen a leer esta clase, debo advertirles que no est en el mismo orden que la original, ya que de esa forma no se entendi nada. Los Contenidos son los mismos, pero el orden ha sido modificado para que la clase sea ms didctica y comprensible. As que para aquellos que comparan sus clases con las de la central de apuntes, no se asusten, es la misma clase, pero escrita en distinto orden. Eso sera. Empecemos entonces. En 1895 el Alemn Roentgen descubre los Rayos X y obtienen la primera imagen radiogrfica de una mano. Desde ese entonces, esta tcnica ha sido muy importante para efectuar diagnsticos acertados tanto en medicina como en Odontologa, y por ende, se han preocupado de desarrollar cada vez equipos de rayos mejores. A modo general, todos los equipos de rayos tienen un tubo que va a generar radiacin ionizante X (Rayo X), el cual va a atravesar las estructuras del territorio maxilofacial, y se va a generar una imagen radiogrfica que nos podr orientar en el diagnstico de nuestros pacientes. Un equipo de rayos est compuesto por distintas partes: Tubo de Rayos X Circuito de Alta tensin Circuito de Baja tensin

1. Cabezal

Es la parte ms fundamental del equipo de Rayos ya que es aqu donde se van a generar las ondas de radiacin. 2. Brazo Articulado: Es muy importante la mantencin del brazo articular, ya que si al momento de tomar la radiografa, este se mueve, no podremos tomar una buena radiografa; no le vamos a achuntar a la pelcula, y en resumen, no va a resultar. 3. Soporte: El soporte une o fija el equipo de rayos; en el caso de los equipos fijos, lo une a la muralla.

4. Comandos Selectores (Panel de Control): Los comandos selectores o Panel de Control nos va a permitir prender/ apagar el equipo y modificar algunas variables de exposicin. En los equipos mas modernos, el panel de control es digital, y permite regular con ms facilidad el tiempo de exposicin de la radiografa. Para tomar las radiografas se utiliza un disparador o Cronorruptor. En algunos equipos, el panel de control est alejado de donde est el paciente, para proteger al operador de exposiciones sucesivas a los rayos X. 5. Reguladores de Voltaje: El regulador de voltaje permite mantener mas menos constante la actividad de corriente que le llega al equipo. Todos los equipos de Ryos X cuentan con estos componentes; sin embargo, dependiendo de su funcin especfica, estos componentes pueden variar en su forma y ubicacin. Existen unos equipos llamados Ortopantomgrafos (Panormicos) los cuales pueden realizar radiografas extraorales, es decir, no solamente de las piezas dentarias, sino que tambin de maxilar, mandbula; es lo que comnmente se conoce como radiografa panormica. Aunque este equipo sea distinto al tpico equipo que mostraron 27 veces en las diapositivas y que serva para tomar radiografas intraorales (piezas dentarias), va a tener los mismos componentes, y solo va a variar su ubicacin. Si se acuerdan, en los equipos convencionales de radiografas intraorales, la pelcula est dentro de la boca del paciente, en cambio, en los Ortopantomgrafos, la pelcula se encuentra detrs de la cabeza del paciente, en un aparato llamado porta chasis. En los equipos panormicos ultramodernos, traen incorporados un brazo de extensin con un dispositivo especial llamado Cefalostato, el cual permite tomar radiografas a distancia o Teleradiografas. Los distintos equipos de Rayos X pueden ser clasificados en distintas categoras: 1. Segn Regulacin: a)Regulables: Cuando uno va a realizar una radiografa, se puede jugar con los parmetros de exposicin, los cuales son el Milivoltaje, Miliamperaje y Kilovoltaje, y adems el tiempo de exposicin. Por lo tanto, en estos equipos, el operador puede regular: Milivoltaje Miliamperaje Kilovoltaje Tiempo de Exposicin

Parmetros de Exposicin

b) No Regulables: En estos equipos, el Miliamperaje y el Kilovoltaje viene fijo de fabrica, y el operador puede modificar solamente el Tiempo de exposicin. Por esta razn, tambin se les denomina Ciegos. Entonces, en los equipos No Regulables, lo nico que puedo modificar es el: Tiempo de Exposicin

2. Segn Movilidad del equipos:

a) Estticos: En estos equipos, se necesita la total inmovilidad del Cabezal, Plano de proyeccin y del paciente, para realizar una buena toma radiogrfica. b) Dinmicos: Necesito la inmovilidad del paciente, ya que va a existir un movimiento coordinado entre el tubo o cabezal y el plano de proyeccin. Un ejemplo de esto son los equipos Panormicos. Anteriormente se mencion que ciertos equipos dinmicos podan tener un Cefalostato que permite tomar teleradiografas; se podra considerar a esta parte como esttica, pero deben quedarse con que el Ortopantomgrafo es Dinmico.

3. Segn las Zonas que abarcan: a) Zonales: Abarcan un rea determinada del territorio maxilofacial. Estos equipos tiene un soporte que permite tomar por ejemplo, radiografas retroalveolares. b) Panormicos: Abarcan reas ms amplias, como los maxilares, ramas de la mandbula, etc. Por ejemplo, el ortopantomografo.

4. Segn Instalacin: a) Fijos: Pueden ir empotrados en la pared. b) Mviles: Tienen un pedestal, pero tienen ruedas, lo cual permite cierto grado de movilidad dentro de la consulta. c)Porttiles: Pueden ser trasladados con facilidad.

Cabezal del Equipo de Rayos El cabezal es la parte ms importante del equipo por que es aqu donde se van a generar los Rayos X. Sus componentes principales son el Circuito de baja y Alta tensin y el Tubo de Rayos X. Con respecto a ambos circuitos, es importante entender que ambos son Transformadores. Los Transformadores son dispositivos que permiten aumentar o disminuir el voltaje de la corriente. El circuito de Baja tensin funciona como Reductor ya que disminuye el voltaje de corriente, mientras que el Circuito de Alta tensin es considerado un Amplificador ya que sube el voltaje de la corriente. Los transformadores presentan 2 tipos de bovinas que son alambres enrollados en un ncleo de Hierro, sin tener contacto entre ellos. La Bovina que se conecta a la fuente de Alimentacin se denomina Primaria, y la otra, secundaria. (Si entendiste esto, pasa al siguiente prrafo, y si no, vuelve a leerlo) * Circuito de Baja tensin: Su funcin es producir la incandescencia del filamento. El Transformador del circuito de Baja tensin es Reductor, ya que disminuye los volts de la

corriente alterna de 220 volts a 5 10 volts. Este transformador tiene unos espirales llamados Bovina Primaria, y otra secundaria. La Primaria tiene ms vueltas de espiral que la secundaria. Estas estructuras van a generar un fenmeno de induccin, el cual va a permitir la liberacin de electrones hacia un filamento que est en el tubo. * Circuito de Alta Tensin: Su funcin es transformar la corriente de 220 volts que entra por el enchufe en una corriente de 70.000 volts (70 Kv), y de esta manera generar una gran diferencia de potencial, por lo tanto es considerado un Transformador Amplificador. Tambin hay un trasformador con Bovinas primaria y secundaria. En este caso, la bovina secundaria es la que tiene un mayor nmero de vueltas, por que es esta la que est conectada a la fuente de alimentacin. La Funcin de este Transformador es aumentar el voltaje a 70.000, lo cual generara una gran diferencia de potencial que permitir el desplazamiento de los electrones hacia el nodo, dentro del tubo de rayos X Al circuito de Alta tensin se encuentra conectado el Cronorruptor.

*Tubo de Rayos X: Presenta un Ctodo y un nodo o tambin llamado antictodo. El ctodo tiene una Copa Focalizadora con un filamento de Molibdeno y otro de Tugsteno. Su funcin es centralizar los electrones que se van a generar, y enfocarlos hacia el nodo. Cuando el filamento de Tugsteno se calienta, es capaz de liberar esos electrones. El nodo presenta una barra de Tungsteno en la cual chocan los electrones que provienen del Ctodo. * Autotrasnformador: Permite regular el voltaje para que no hayan grandes variaciones de corriente. Cmo se forman los Rayos X? Lo anterior eran los componentes principales del cabezal. Ahora, vamos a ver como todos estos se integran y logran generar a los Rayos X. Para que puedan entender el asunto, vayan guindose por los dibujos: El equipo recibe electricidad desde el enchufe; esta corriente alterna de 220 volts es recibida por el Transformador de Baja Tensin que es reductor y que, baja el voltaje a 5 0 10 volts, lo cual va a producir la incandescencia del filamento, generando liberacin de electrones. 33 Estos electrones son centralizados por la Copa centralizadora de 2 2 Molibdeno, y se quedan ah, en el filamento de tungsteno, 1

esperando.(N1). Este cono centralizador est en el Ctodo del Tubo de Rayos X. Cuando el equipo se dispara, con el Cronorruptor, se activa el Circuito de alta Tensin (N2), que tiene un Trasformador Amplificador, lo que me va a generar un aumento del voltaje a 70 Kv. Al ser tan grande la diferencia de potencial entre el nodo y el ctodo, se va a generar una gran diferencia de potencial y los electrones salen disparados al nodo. Los electrones se dirigen al nodo y chocan contra una barra de Tugsteno (N3) . Cuando se activa el circuito de Baja tensin, no se liberan los electrones; quedan en el filamento de tugsteno, pero cuando acciono con el cronorruptor el de Alta Tensin, el voltaje se amplifica a 70 Kv y entonces, los electrones viajan al nodo. De un modo simple, como un Trasformador baja los volts, y el otro los sube, se genera diferencia de potencial. Ahora, vamos a hacer un close up del tubo de Rayos X, el cual pueden ver en la siguiente figura: Los electrones que estn esperando en el ctodo, por diferencia de potencial van a salir al nodo, y van a chocar contra la barra de Tugsteno, y entonces se generan los Rayos X. Este sistema es muy ineficiente por que slo se generan cuando chocan los electrones contra la Barra de Tugsteno se va a generar los Rayos X, pero solamente en un 1%, ya que el resto se disipa en forma de calor. Por esta razn, los equipos presentan una cubierta de cobre que les permite disipar el calor, y tambin tienen Aceite. Los Rayos X son ondas electromagnticas, y no partculas, entonces no vayan a pensar que al paciente lo irradio con electrones, sino que lo hago con las ondas electromagnticas que provienen de estos electrones. Utilizamos Tugsteno por que es un elemento con un alto nmero atmico y con alto punto de fusin, que impide que se derrita con las altas temperaturas. (Para que se hagan una idea, el alambrito que viene adentro de las ampolletas, es de Tungsteno). Los equipos presentan un tiempo de Latencia, el cual hay que respetar ya que es este el necesario para que el Tugsteno se enfre. En los equipos de ltima generacin existe un dispositivo que nos permite que no este siempre encendido el filamento, lo cual es una gran ventaja porque el equipo va a durar ms. Con este mecanismo, se prende el filamento unos segundos antes de generar el disparo. Volvamos al tubo ahora. Desde el ctodo se disparan los electrones y llegan al nodo en donde chocan con la Barra de Tungsteno; el lugar donde chocan los electrones es el punto focal. Lo ideal es que este punto sea lo ms pequeo posible. Si el punto focal es pequeo, voy a tener una mejor imagen radiogrfica, y viceversa. La Barra de Tugsteno tiene una inclinacin de 20 porque permite mejorar el punto focal y a la vez dirigir los rayos hacia

una ventanilla. Que el punto focal sea ms pequeo, hace que la capacidad de divergencia de los rayos alcance ms distancias. Eso sera lo que pasa adentro del Tubo. Una vez que tenemos formados nuestros rayos, tienen que salir del aparato para que sirvan de algo, y eso es lo que vamos a ver ahora: Los rayos salen por la ventana, la cual es un espacio que no est plomado; el resto del cabezal est plomado para evitar que los rayos salgan para cualquier lado. Necesito colocar un dispositivo que me sirva para eliminar la radiacin que no me sirva para obtener la imagen radiogrfica. Los rayos que no me sirvan van a ser aquellos con longitudes de onda ms larga, ya que los de onda ms corta son ms penetrantes y sirven ms. No tiene ningn sentido irradiar al paciente con rayos de gran longitud de onda ya que estas ondas no me sirven y no es la idea irradiar por irradiar. Para filtrar los rayos de longitud de onda mayor, es necesario utilizar un filtro, que se pone despus de la ventanilla, e impide el paso de las longitudes de onda larga, y permite el paso de los rayos de longitud de onda corta, que son ms penetrantes y que tienen utilidad diagnstica. Estos filtros son de aluminio y su espesor vara segn el equipo; para equipos estticos y locales, que son los que se utilizan para tomar radiografas retroalveolares, se usan filtros de 1,5 mm. Si el filtro es ms grueso, filtra mas, y por lo tanto, la imagen es de mejor calidad. Luego del filtro viene un diafragma, el cual es un dispositivo plomado que permite centralizar ms la radiacin ya que los rayos X tienden ser muy divergentes. El diafragma es una redondela con un hoyo al medio (perdn por lo acadmico, pero es para que entiendan). Los diafragmas son distintos segn para lo que se quiera; en equipos dinmicos, los diafragmas pueden ser intercambiados manualmente . Para centralizar an ms el campo, utilizo el cono focalizador, que puede ser de plomo o plstico plomado, y que va a disminuir la divergencia de los rayos para no irradiar a nuestros pacientes innecesariamente. La funcin del cono dirigir, encausar y circunscribir al haz radiogrfico segn su cobertura y longitud. Son muy importantes para no irradiar en exceso. Mientras ms largo el cono, ms centralizado puede ser el rayo. Todos estos dispositivos estn en todos los equipos, y se denominan Accesorios Radiogrficos (Filtro, Diafragma y Cono Focalizador), pero van a variar en su forma y dimensiones dependiendo para lo que sirvan estos equipos y la tcnica que se utilice. Para que todo esto funcione, el tubo de Rayos X debe estar al vaco.
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