Gua de procedimientos para acceder a las prestaciones de la Seguridad Social en Per

ONP ESSALUD - SUNAT

Oficina de la OIT para los Pases Andinos

ADVERTENCIA El uso de un lenguaje que no discrimine ni marque diferencias entre hombres y mujeres es una de las preocupaciones de nuestra Organizacin. Sin embargo, no hay acuerdo entre los lingistas sobre la manera de hacerlo en nuestro idioma. En tal sentido y con el fin de evitar la sobrecarga grfica que supondra utilizar en espaol o/a para marcar la existencia de ambos sexos, hemos optado por emplear el masculino genrico clsico, en el entendido de que todas las menciones en tal gnero representan siempre a hombres y mujeres. Las opiniones expresadas no reflejan necesariamente las opiniones de la Organizacin Internacional del Trabajo o el Ministerio de Trabajo e Inmigracin de Espaa. La OIT reconoce y agradece el apoyo financiero brindado por el Gobierno de Espaa a travs del Ministerio de Trabajo e Inmigracin al Proyecto Programa para la Extensin de la Proteccin Social en los Pases de la Subregin Andina, Bolivia, Ecuador, Per RLA/08/02M/SPA y concretamente para la realizacin de esta publicacin.

ndice

Prlogo .............................................................................................................................. 13 Introduccin............................................................................................................................. 15

1. SEGURIDAD SOCIAL: NOCIONES BSICAS............................................................................17 1.1. Concepto y modalidades.....................................................................................................17 Qu es la seguridad social?.................................................................................................17 Qu son los principios de la seguridad social y cual es su importancia?............................17 Qu modalidades de sistemas pensionarios se conocen?................................................. 19 Qu se entiende por un sistema de reparto?.................................................................... 19 Qu se entiende por un sistema de capitalizacin individual?.......................................... 19 A qu sistema se acoge la previsin social en el Per?..................................................... 19 1.2. El derecho a la seguridad social en las normas internacionales......................................... 19 Qu instrumentos internacionales reconocen el derecho a la seguridad social?.............. 19 Cules son los principales Convenios de la OIT referidos a la seguridad social?............... 20 1.3. El derecho a la seguridad social en las normas nacionales................................................ 20 Qu establece la Constitucin Poltica del Per sobre la seguridad social?...................... 20 1.4. Los sistemas de pensiones en Per.................................................................................... 21 Qu sistemas de jubilacin existen en el Per?................................................................. 21 Cmo elijo a que sistema pensionario afiliarme?.............................................................. 22 1.5. Sistema Nacional de Pensiones.......................................................................................... 22 Qu caractersticas tiene el Sistema Nacional de Pensiones - SNP?.................................. 22 Quines son asegurados al Sistema Nacional de Pensiones?............................................ 23 A quines se considera asegurados obligatorios?............................................................. 23 A quines se considera asegurados facultativos?............................................................. 23 A quines se considera trabajadores del hogar?............................................................... 23 1.6. Participacin y representacin de los trabajadores............................................................24 La legislacin peruana reconoce el derecho de participacin y representacin de los trabajadores en las entidades de seguridad social?.............................................................24

Cul es la duracin del mandato de los representantes de los trabajadores?...................24 Quines son actualmente los representantes de los trabajadores?...................................24 Quin designa a los representantes de los trabajadores?..................................................24 Cules son sus funciones?..................................................................................................24 1.7. Los sindicatos y la seguridad social..................................................................................... 25 Por qu son importantes los sindicatos?........................................................................... 25 Cmo pueden los sindicatos mejorar la proteccin social en nuestro pas?..................... 25 Qu requiere la organizacin sindical para llevar a cabo dichas tareas?........................... 25 Qu alternativa se ha propuesto desde los sindicatos?..................................................... 25 Qu se entiende por piso social?................................................................................... 26

2. REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS PARA EL ACCESO A LAS PRESTACIONES ECONMICAS: PENSIONES QUE BRINDA LA ONP.......................................................................................... 29 2.1. Concepto y modalidades ................................................................................................... 29 Qu es la ONP?.................................................................................................................. 29 2.2. Prestaciones y regmenes....................................................................................................31 Qu prestaciones otorga el SNP?.......................................................................................31 Que modalidades de jubilacin contempla la ley?.............................................................31 Existen regmenes especiales de jubilacin?......................................................................31 Qu requisitos debo cumplir para tener derecho a una pensin de jubilacin, bajo el rgimen general?................................................................................................................ 32 Qu requisitos debo cumplir para tener derecho a una pensin reducida?..................... 32 Qu requisitos debo cumplir para tener derecho a una pensin adelantada?.................. 32 2.3. Pensin de invalidez........................................................................................................... 34 Cundo se genera el derecho a obtener una pensin de invalidez?.................................. 34 2.4. Pensin de viudez............................................................................................................... 34 Cundo tengo derecho a obtener una pensin por viudez?.............................................. 34 Existen algunas excepciones para esta pensin?.............................................................. 34 2.5. Pensin de orfandad.......................................................................................................... 35 Cundo tengo derecho a una pensin de orfandad?........................................................ 35 2.6. Pensin de ascendientes.................................................................................................... 35 Cundo tengo derecho a una pensin de ascendientes?.................................................. 35 2.7. Requisitos generales para solicitar pensin de jubilacin.................................................. 35

GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de jubilacin?... 35 Adicionalmente se pueden acompaar otros documentos?............................................. 36 En caso de estar casado, qu documentos se debe presentar para acceder al incremento por cnyuge?....................................................................................................................... 36 En caso de tener hijos, qu documentos se debe presentar para acceder al incremento por hijos?............................................................................................................................ 37 2.8. Requisitos para solicitar pensin de invalidez.....................................................................37 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de invalidez?......37 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de invalidez si adems fuese casado o tuviese hijos?..................................................................................37 2.9. Requisitos para solicitar pensin de viudez ....................................................................... 38 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de viudez?........ 38 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de viudez si adems el causante era pensionista?.................................................................................. 38 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de viudez si el causante NO era pensionista?............................................................................................. 38 2.10. Requisitos para solicitar pensin de orfandad................................................................. 39 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de orfandad?.... 39 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de orfandad si adems el causante era pensionista?.............................................................................. 39 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de orfandad si el causante NO era pensionista?............................................................................................. 39 2.11. Requisitos para solicitar pensin de ascendiente ............................................................ 40 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de ascendiente?....................................................................................................................... 40 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de ascendiente si adems el causante era pensionista?.................................................................................. 40 Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de ascendencia si el causante NO era pensionista?......................................................................................... 40 2.12. Aportaciones al Sistema Nacional de Pensiones...............................................................41 Quin est obligado a pagar el aporte al SNP (ONP)?........................................................41 Dnde se presenta el formulario N 1075 para efectuar los pagos?................................. 42 Cundo debo realizar los pagos?....................................................................................... 42 Quin est obligado a pagar el aporte de los trabajadores del hogar?............................. 42 Dnde se presenta el formulario N 1076 para efectuar los pagos?................................. 42 En qu fecha debo realizar los pagos?............................................................................... 42 Cules son los principales conceptos remunerativos que se encuentran gravados por el aporte al SNP (13%)?.......................................................................................................... 42 Cules son los conceptos no gravados con el aporte al SNP?........................................... 42
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2.13. Etapas del proceso de pensionamiento........................................................................... 44 Cules son las etapas del proceso de pensionamiento?.................................................... 44

3. El Seguro Social de Salud: REQUISITOS y PROCEDIMIENTOS PARA EL ACCESO A LAS PRESTACIONES QUE BRINDA ESSALUD......................................................................................... 49 3.1. Conceptos y funciones....................................................................................................... 49 Qu es ESSALUD?.............................................................................................................. 49 3.2. El asegurado y sus derechohabientes................................................................................ 50 A quin se le considera un asegurado?............................................................................. 50 A quines se les considera derechohabientes?................................................................. 50 3.3. Regmenes y trabajadores comprendidos.......................................................................... 52 Qu regmenes administra?.............................................................................................. 52 3.4. Ms seguro (seguro regular).............................................................................................. 52 Qu es el seguro regular?.................................................................................................. 52 Quines estn comprendidos en el seguro regular?......................................................... 52 Que condicin deben cumplir los asegurados para solicitar la atencin mdica?............ 58 En caso de accidente desde que momento tiene derecho a la atencin en ESSALUD?.... 58 Si mi contrato de trabajo se vence y me quedo desempleado, puedo seguir atendindome en ESSALUD?............................................................................................... 58 Cmo y cules son los requisitos para registrar a los derechohabientes en ESSALUD?.... 59 3.5. Ms Salud.......................................................................................................................... 64 Qu es el seguro Ms Salud?............................................................................................. 64 Qu beneficios otorga Ms Salud?.................................................................................... 64 Cules son los requisitos para la afiliacin?....................................................................... 64 Si me afilio a este seguro, puedo acceder inmediatamente a la atencin mdica?.......... 64 Cunto cuesta Ms Salud?................................................................................................. 64 Cmo se paga Ms Salud?................................................................................................. 65 Dnde, cmo y cundo se realizan los aportes de este plan de salud?............................. 65 Desde cundo puedo gozar de los servicos de Ms Salud?............................................... 65 Cunto se tiene que pagar al momento de la atencin?................................................... 66 Si dejo de pagar alguna cuota tendr algn inconveniente para mi atencin mdica?.... 66 Si quiero renovar el contrato, qu debo hacer?................................................................ 66 3.6 ESSALUD Independiente..................................................................................................... 66 Qu es el Seguro de Salud para Trabajadores Independientes - ESSALUD Independiente?..... 66

A quines est dirigido este seguro?................................................................................. 66 Qu beneficios ofrece?...................................................................................................... 67 Qu coberturas otorga este seguro?................................................................................. 67 Desde cundo se accede a la atencin mdica?................................................................ 67 Qu exclusiones tiene el nuevo seguro?............................................................................ 67 Cunto cuesta el Seguro de Salud para Trabajadores Independientes?............................ 68 Dnde me atiendo?........................................................................................................... 68 Cmo y dnde se realiza el pago del aporte?.................................................................... 69 Hasta cundo puedo pagar?.............................................................................................. 69 Qu sucede si incumplo con efectuar los pagos?.............................................................. 69 Debo realizar algn pago al momento de la atencin?..................................................... 69 Debo realizar algn pago adicional por los exmenes y procedimientos?........................ 69 Por cunto tiempo ofertar ESSALUD este tipo de seguro?.............................................. 70 La tarifa establecida por ESSALUD para este seguro, es la misma en los hospitales del Ministerio de Salud y clnicas privadas?.............................................................................. 70 Si la concepcin se produjo durante el periodo de latencia, este nuevo seguro cubrir las atenciones de maternidad y parto?.................................................................................... 70 Un titular puede inscribir como dependiente a una gestante?......................................... 70 Si una persona se afilia al Seguro para Trabajadores Independientes, puede acceder tambin a la afiliacin de la pliza Ms Vida?..................................................................... 70 3.7 Seguro de salud agrario...................................................................................................... 70 Qu es el seguro de salud agrario?.................................................................................... 70 Quines pueden afiliarse a este seguro?........................................................................... 70 Hay lmite de edad para registrarse como trabajador agrario?......................................... 71 Los afiliados titulares a este seguro pueden afiliar a sus derechohabientes?................... 71 Qu cobertura tiene este seguro?..................................................................................... 71 Cul es el procedimiento de inscripcin a este seguro?.................................................... 72 Qu condicin deben cumplir los afiliados a este seguro para solicitar la atencin mdica? .............................................................................................................................. 73 Si el asegurado sufre un accidente pero no cuenta an con los tres meses de aportacin, podra atenderse en ESSALUD?......................................................................................... 73 Cunto es el aporte de este seguro?................................................................................. 73 3.8 Ms Proteccin................................................................................................................... 73 Qu es el seguro Ms Proteccin?..................................................................................... 73 Qu cobertura ofrece este seguro?................................................................................... 73 Qu es un accidente de trabajo?........................................................................................74 A qu se le denomina enfermedad profesional?................................................................74 En dnde estn contempladas las actividades de riesgo?..................................................74 Quines deben afiliarse a Ms Proteccin?........................................................................74 Por qu debera elegir Ms Proteccin para afiliar a mis trabajadores que realizan

actividades de riesgo?......................................................................................................... 75 Qu condicin debe tener el asegurado para recibir la atencin mdica por este seguro?......... 75 Cules son los requisitos para la inscripcin al Ms Proteccin?...................................... 75 Cules son los requisitos a considerar en el caso de ocurrir un accidente de trabajo?......76 Cules son las tasas de aportacin a este seguro?.............................................................76 Hay un descuento sobre las tasas de aportacin?.............................................................76 3.9 Ms Vida.............................................................................................................................. 77 Qu es Ms Vida?.............................................................................................................. 77 Qu es un accidente?......................................................................................................... 77 Qu es invalidez permanente total?.................................................................................. 77 Qu es invalidez permanente parcial?............................................................................... 77 Quines pueden afiliarse a este seguro?........................................................................... 78 Cmo puedo afiliarme a este seguro?............................................................................... 78 Qu caractersticas tiene este seguro?.............................................................................. 78 Este seguro solo cubre en caso de muerte o invalidez total o parcial titular del seguro?............. 78 Quines reciben los beneficios o indemnizacin de este seguro?..................................... 79 Qu beneficios ofrece este seguro?.................................................................................. 80 Este seguro tiene exclusiones?.......................................................................................... 81 Quines pueden afiliarse a este seguro?........................................................................... 82 Qu debo hacer en caso de accidentes?........................................................................... 82 Y qu documentos debo presentar?.................................................................................. 82 Cunto cuesta?.................................................................................................................. 83 Cmo puedo afiliarme a este seguro?............................................................................... 83 3.10 Prestaciones econmicas de ESSALUD.............................................................................. 84 Qu se entiende por subsidio por lactancia?..................................................................... 84 Qu se entiende por subsidio por maternidad?................................................................ 85 Qu es un subsidio por incapacidad temporal?................................................................. 87 Qu es el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo CITT?.......................... 89 Qu se entiende por prestacin por sepelio?.................................................................... 92

4. MECANISMO DE LA SUNAT VINCULADOS A LOS APORTES PREVISIONALES Y PRESTACIONES DE LA ONP Y ESSALUD............................................................................... 97 4.1. Planilla Electrnica.............................................................................................................. 97 Qu es la planilla electrnica?........................................................................................... 97 Qu es la Planilla Mensual de Pagos PLAME?................................................................. 97 A qu se denomina T-Registro?......................................................................................... 97 Cundo se presenta el PLAME?......................................................................................... 98

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

Qu informacin contiene el PLAME?............................................................................... 98 Cmo se carga inicialmente a los derechohabientes con el T-Registro?........................... 98 Cmo registro a los derechohabientes?............................................................................ 98

EPLOGO............................................................................................................................... 99 GLOSARIO ..........................................................................................................................101 bibliografa bsica..................................................................................................... 105 RELACIN DE ANEXOS .....................................................................................................111 Anexo 1: Directorio ESSALUD de agencias de seguros y oficinas de aseguramiento a nivel nacional..... 113 Anexo 2: Directorio de Unidades de Prestaciones Econmicas (UPE) a nivel nacional..................... 115 Anexo 3: Directorio de hospitales bases de redes asistenciales a nivel nacional.............................. 117 Anexo 4: Directorio de las oficinas de atencin de la ONP a nivel nacional...................................... 119 Anexo 5: Relacin de conceptos remunerativos gravados por el aporte al SNP............................... 121 Anexo 6: Relacin de conceptos remunerativos no gravados con el aporte al SNP......................... 124 Anexo 7: Relacin de formularios de la ONP..................................................................................... 127 Anexo 8: Relacin de principales formularios de ESSALUD............................................................... 137 Anexo 9: Relacin de principales formularios de SUNAT.................................................................. 169 Anexo 10: Tipos de poderes................................................................................................................ 177 Anexo 11: Pginas web de inters ...................................................................................................... 178 Anexo 12: Per: Regmenes Laborales Especiales (Periodo: 1968 2010).......................................... 180

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Prlogo

La seguridad social es un derecho fundamental de todo ser humano sin exclusin. Su desarrollo es imprescindible para que exista inclusin social, bienestar, desarrollo, justicia y paz social. Todos los esfuerzos que se hagan por difundir, hacer efectivo su goce y extender los sistemas de proteccin social, constituyen parte de los objetivos de nuestra organizacin. En concordancia con ello, es importante que los trabajadores cubiertos por la seguridad social o que puedan ser incorporados a sus sistemas o regmenes, conozcan sus derechos y los mecanismos para acceder a las prestaciones que se les ofrece. La Gua de Procedimientos para acceder a las Prestaciones de Seguridad Social ONP ESSALUD - SUNAT es un instrumento de ayuda para las personas interesadas en tramitar ante las instituciones de seguridad social las solicitudes de prestaciones a que tienen derecho y la ponemos a su alcance en aras de contribuir al derecho de los trabajadores a la proteccin social. Asimismo, sta puede ser utilizada por las organizaciones de trabajadores y trabajadoras en sus procesos formativos, colocando a su alcance toda la informacin relevante, presentada en forma didctica, que facilite el aprendizaje de los procedimientos y requisitos previstos por la legislacin y las entidades vinculadas a la seguridad social para acceder a las prestaciones que contemplan. La Gua, de igual manera, puede ser una herramienta til de propaganda y aporte de los sindicatos para la afiliacin de trabajadoras y trabajadores. Resaltamos que esta gua se elabora a consecuencia de lo demandado por las organizaciones de trabajadores de Per (CATP, CGTP, CTP y CUT) al Proyecto Programa para la Extensin de la Proteccin Social en los Pases de la Subregin Andina - Bolivia, Ecuador y Per y cuenta con su validacin. Con la elaboracin y posterior difusin de este material, el proyecto cumple as con uno de sus objetivos, el de generar informacin til que sirva para capacitar a gestores en materia de proteccin social y promover el incremento de la cobertura.

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Igualmente, nuestro reconocimiento a los funcionarios de ESSALUD, ONP y SUNAT, Rubn Cabello, Elizabeth Nez y Juan Carlos Granda, as como a los especialistas en Seguridad Social y Actividades para los Trabajadores de la Of icina de la OIT para los Pases Andinos, Pablo Casal y Eduardo Rodrguez, quienes revisaron el borrador e hicieron importantes observaciones y aportes. Confiamos que esta gua contribuir en divulgar los derechos existentes en materia de seguridad social. Es un esfuerzo ms en esa direccin y con ese propsito.

Carmen Moreno Directora Oficina de la OIT para los Pases Andinos

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

Introduccin

Iniciamos un nuevo ao con noticias reiteradas sobre la crisis econmica mundial por la que atraviesan nuestras sociedades que pone en riesgo los avances en la lucha contra la pobreza y desproteccin social. En ese contexto, es an ms importante el compromiso para aplicar polticas que prioricen la generacin de empleo productivo y de calidad y la extensin de la proteccin social como estrategia fundamental para enfrentar la crisis internacional y promover el crecimiento y el desarrollo sostenible con equidad y justicia social. Como una contribucin a ese esfuerzo, se ha elaborado esta gua de consulta elemental sobre los requisitos y los procedimientos que se tienen que cumplir para acceder a las diversas prestaciones que brindan los regmenes y las instituciones de la seguridad social. Su objetivo es poner al alcance de los trabajadores una herramienta prctica y de fcil manejo, para lo cual, se ha optado por abordar los temas planteados en forma de preguntas y respuestas, proporcionando la informacin concreta requerida por el usuario. La Gua de Procedimientos para acceder a las Prestaciones de Seguridad Social ONP ESSALUD - SUNAT comienza con la presentacin breve y precisa de los principales conceptos en materia de Seguridad Social, de los sistemas que existen en el Per, de la importancia de las normas internacionales en esta materia, en especial el Convenio 102 de la OIT, y la revisin de las principales caractersticas de los sistemas de pensiones en el Per y del sistema pblico peruano. Luego, se expone con detalle los requisitos y procedimientos para acceder a las prestaciones econmicas, en materia de pensiones que administra la Oficina de Normalizacin Previsional (ONP), incluyendo las modalidades de las prestaciones segn el rgimen al que corresponden: el Rgimen General, el Rgimen Especial, la Pensin Reducida y la Pensin de Jubilacin Adelantada. En este acpite, se informa cules son las condiciones y requisitos para adquirir el derecho y cmo se tramitan las pensiones de jubilacin, invalidez, orfandad y ascendientes. Seguidamente se exponen las aportaciones que se deben pagar para tener expedito el derecho a las prestaciones. Se precisan la cuanta, los plazos y las formas de hacerlas efectivas.

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A continuacin se explican los conceptos y funciones del seguro de salud, as como los derechos de los asegurados, considerando a los trabajadores dependientes, de construccin civil, portuarios, pescadores, procesadores artesanales independientes, los trabajadores del hogar, etc. Se detallan tambin las aportaciones contempladas en el seguro de salud, sus cuantas, formas, plazos, responsables y lugares del pago. Asimismo, se informa de las contingencias que cubre el seguro, cules son las prestaciones que otorga y cules son los requisitos para acceder a ellas. En el siguiente bloque se expone cules son los procedimientos de la SUNAT vinculados a los aportes previsionales relativos a las prestaciones que administran la ONP y ESSALUD. Finalmente, se incluye informacin referente a los organismos responsables de la gestin de los sistemas de seguridad social sobre sus competencias y funciones, directorios, sus procedimientos y los formularios ms utilizados para la tramitacin de las solitudes de las prestaciones que brindan. Este material est dirigido a los trabajadores de la actividad privada adscritos al rgimen del Decreto Ley N 19990 que optaron por el Sistema Nacional de Pensiones (SNP). Por tanto, no hace referencia al Sistema Privado de Pensiones (SPP) a cargo de las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) ni al rgimen del Decreto Ley N 20530 en favor de los trabajadores del sector pblico, rgimen que se encuentra actualmente cerrado.

1. Seguridad social:

Nociones bsicas

1.1 Concepto y modalidades

Qu es la seguridad social?

La seguridad social es el derecho que tienen todas las personas a la proteccin integral contra los riesgos que afectan sus condiciones de vida, en particular los que menoscaban su salud y su capacidad econmica, proveyndoles de acceso a la asistencia mdica y a ingresos que les permitan subsistir, en particular en caso de vejez, desempleo, enfermedad, invalidez, accidentes del trabajo, maternidad u orfandad. En la actualidad existe consenso internacional respecto a considerar a la seguridad social como un derecho humano inalienable y un instrumento esencial de la poltica social de los gobiernos para evitar y aliviar la pobreza. Este derecho reconocido jurdicamente a las personas es, en definitiva, una responsabilidad esencial de los Estados, los que estn obligados a garantizar y promover el acceso de la poblacin a las medidas de proteccin social y a las prestaciones de seguriad social.
Qu son los principios de la seguridad social y cul es su importancia?

Los principios son grandes enunciados formulados a modo de lineamientos u orientaciones generales, que expresan aspiraciones y objetivos por alcanzar. Especficamente, expresan lo que es y debe ser la seguridad social, por lo que le dan identidad y fundamento y permiten diferenciarla de otras formas de proteccin social que, al carecer de tales principios, no pueden ser considerados como de Seguridad Social. Estos principios emanan de las principales normas internacionales de Derechos Humanos, entre ellas, las Normas Internacionales del Trabajo de la OIT, por lo que expresan el consenso de la Comunidad Internacional, tienen carcter imperativo y, por tanto, son de cumplimiento obligatorio.

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A continuacin se resumen los principales principios de la Seguridad Social: Cuadro N 1 PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Cada cual aporta al sistema de seguridad social segn su capacidad contributiva y recibe prestaciones de acuerdo a sus necesidades. Objetivo esencial: La redistribucin de la riqueza con justicia social. Solidaridad intergeneracional u horizontal: Del sano al enfermo, del joven al anciano. Solidariad intrageneracional o vertical: Del que tiene ms al que tiene menos ingresos. Incluso solidaridad geogrfica entre regiones con ms recursos y otras ms pobres. Objetiva: La seguridad social debe cubrir todas las contingencias (riesgos) a las que est expuesto el hombre que vive en sociedad. Subjetiva: Todas las personas deben estar amparadas por la seguridad social, principio que deriva de su naturaleza de Derecho Humano Fundamental, es el principal debate alrededor de la falta de cobertura frente a algunas contingencias sufridas por los ciudadanos. De la sociedad en su conjunto: Debe involucrarse en la administracin y direccin de la seguridad social a travs de sus organizaciones representativas, y tambin de su financiamiento. Representacin de las opiniones: Participacin en un sentido amplio implica que deben poder hacer sentir su opinin todos quienes de una forma u otra estn alcanzados por la seguridad social (participaciones informativas, consultivas, asesoras, directivas). Igualdad ante las contingencias: todas las personas deben ser amparadas. Igualdad ante una misma contingencia, independientemente de las desigualdades sociales y econmicas. Igualdad de trato: Todo ser humano, por el slo hecho de ser tal, tiene derecho a la Seguridad Social, prohibindose toda clase de discriminacin en cuanto a raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o cualquier otra condicin. Prestacin plena y a tiempo: Segn la contingencia de que se trate, debe responder a las necesidades efectivas del sector al que van destinadas, con niveles de dignidad, oportunidad y eficacia. El ingreso al sistema no depende de la voluntad del interesado, sin perjuicio de que pueda aceptarse la cobertura optativa y/o voluntaria. Necesidad de cumplir con la norma: Hacia una extensin de la cobertura. Toda institucin estatal, paraestatal o privada, que acte en el campo de la previsin social debe hacerlo bajo una cierta unidad y/o coordinacin para evitar duplicidades e ineficacias en la gestin. Equidad individua: Equivalencia entre el monto esperado de las prestaciones y el monto esperado de las contribuciones al financiamiento realizadas por el mismo individuo. Equidad colectiva: Se produce cuando la proporcin entre prestaciones y contribuciones esperadas, es la misma para todos los individuos cubiertos. Todo esto se debe hacer efectivo mediante mtodos y modelos de financiacin de las prestaciones de seguridad social (contributivo, no contributivo, mixto).

Solidaridad

Universalidad

Participacin

Igualdad

Integralidad

Obligatoriedad

Unidad

Equidad

Tomado de OFICINA INTERNACIONAL DEL TRABAJO. Proyecto Seguridad Social para Organizaciones Sindicales SSOS. Material Formativo Taller Nacional. Mdulo General. Pg. 58. Disponioble en www.oit.org.pe/ssos (Con modificaciones de redaccin).

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

Qu modalidades de sistemas pensionarios se conocen?

Se conocen tres modalidades: De reparto (o capitalizacin colectiva) De capitalizacin individual Mixtas

Qu se entiende por un sistema de reparto?

Este sistema tiene como principal caracterstica la formacin de un fondo comn de carcter solidario, constituido por las cotizaciones que pagan los trabajadores activos. Opera bajo un sistema de financiamiento de capitalizacin colectiva (sistema contributivo) y sus fondos, de acuerdo con lo establecido por la Constitucin Poltica, son intangibles. El Estado fija una pensin mnima y mxima y una contribucin como aporte mnimo. Este sistema es administrado por la Oficina de Normalizacin Previsional (ONP).
Qu se entiende por un sistema de capitalizacin individual?

Es un sistema de contribucin definida, por el cual el monto de la pensin depende directamente de los recursos aportados por el trabajador a lo largo de su vida laboral en su cuenta de capitalizacin individual (CIC), la rentabilidad generada y de ser el caso el bono de reconocimiento. Los fondos se encuentran administrados por las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP).
A qu sistema se acoge la previsin social en Per?

El Per adopta un sistema paralelo al coexistir tanto el sistema de reparto conocido como Sistema Nacional de Pensiones (SNP), administrado por la Oficina de Normalizacin Previsional (ONP) y el de capitalizacin individual a travs del Sistema Privado de Administracin de Fondos de Pensiones (SPP) que es administrado por las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP).

1.2 El derecho a la seguridad social en las normas internacionales

Qu instrumentos internacionales reconocen el derecho a la seguridad social?

La seguridad social ha sido considerada como un derecho humano en: Declaracin de Filadelfia de la OIT, 1944 Art. III inc. f. Declaracin Universal de los Derechos Humanos, 1948 Arts. 22 y 25. Pacto Internacional sobre Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, 1966 Art. 9 y 10 inc. 1 y 2. Convencin sobre la Eliminacin de toda forma de Discriminacin contra la Mujer, 1979 Arts. arts. 11, 13, 14 inc. 2. Convencin sobre los Derechos del Nio, 1989 - Arts. 18, 23, y 26 inc. 1.

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 Convencin Internacional sobre la Eliminacin de todas las formas de Discriminacin Racial, 1965 - Arts. 2(2) y 5 inc. E (iv). Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, Protocolo de San Salvador, 1988 - Art. 9. Convenio Multilateral Iberoamericano de Seguridad Social, 20071. Instrumento Andino de Seguridad Social, Decisin N 583, 20042.
Cules son los principales Convenios de la OIT referidos a la seguridad social?

Los principales Convenios de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) relativos a las polticas de seguridad social son*: Convenio sobre la Seguridad Social N 102 (norma mnima), 1952. Convenio sobre la Igualdad de Trato N 118 (seguridad social), 1962. Convenio sobre las prestaciones en caso de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales N 121, 1964. Convenio sobre las prestaciones de invalidez, vejez y sobrevivientes N 128, 1967. Convenio sobre asistencia mdica y prestaciones monetarias de enfermedad N 130, 1969. Convenio sobre la conservacin de los derechos en materia de seguridad social N 157, 1982. Convenio sobre el fomento del empleo y la proteccin contra el desempleo N 168, 1988. Convenio sobre la proteccin de la maternidad N 183 (Revisado), 2000.

1.3 El derecho a la seguridad social en las normas nacionales

Qu establece la Constitucin Poltica del Per sobre la seguridad social?

La Constitucin Poltica del Per de 1993 contiene las siguientes disposiciones en relacin a la Seguridad Social: Artculo 10.- El Estado reconoce el derecho universal y progresivo de toda persona a la seguridad social, para su proteccin frente a las contingencias que precise la ley y para la elevacin de su calidad de vida. Artculo 11.- El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a travs de entidades pblicas, privadas o mixtas. Supervisa su eficaz funcionamiento. Artculo 12.- Los fondos y las reservas de la seguridad social son intangibles. Los recursos se aplican en la forma y bajo la responsabilidad que seala la ley. (Ver cuadro N 2).
1. Dicho Convenio fue suscrito por Per el 10-Nov-2007, pero an se encuentra en proceso de ser ratificado. 2. La Decisin N 583 hace parte de la normativa andina que se expide en el marco del Acuerdo de Cartagena de la que Per es parte y por tanto de obligatorio cumplimiento. * De todos los Convenios de la OIT en materia de Seguridad Mencionados, el Per solo ha ratificado el Convenio N 102 el 23-08-1961.

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Cuadro N 2 LA SEGURIDAD SOCIAL EN LA CONSTITUCIN DE 1993

Cobertura Prestaciones Financiamiento Gestin El Estado reconoce el derecho universal y progresivo de toda persona a la seguridad social (Art. 10). Proteccin frente a las contingencias que precise la ley y para la elevacin de su calidad de vida (Art. 10). Fondos y reservas de la seguridad social son intangibles. Se aplican en la forma y bajo la responsabilidad que seala la ley (Art. 12). El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a travs de entidades pblicas, privadas o mixtas (Art. 11).

1.4 Los sistemas de pensiones en Per

Qu sistemas de jubilacin existen en el Per?

Actualmente en el Per existen dos tipos de sistemas de jubilacin: 1. El sistema de reparto, a cargo del Sector Pblico. Fue normado en 1973 y 1974 por los Decretos Leyes N 19990 y 205301. Se sustenta en la solidaridad intergeneracional, en la cual las cotizaciones que aportan los trabajadores activos se utilizan para pagar las pensiones de quienes pasan al retiro en el momento presente. Cuando los trabajadores ahora en actividad se jubilen, sus pensiones sern pagadas con las cotizaciones de quienes estn trabajando en ese momento, de forma que las generaciones venideras sustentan a su vez las pensiones futuras. Decreto Ley N 19990, beneficia a los trabajadores sujetos al rgimen laboral de la actividad privada, a los trabajadores obreros y a los funcionarios y servidores pblicos sujetos al rgimen de la actividad pblica que no se encuentran incorporados al Decreto Ley N 20530. Otorga prestaciones fijas financiadas con contribuciones no definidas en valor suficiente para que el aporte colectivo de los trabajadores financie las pensiones de los jubilados. 2. El sistema de capitalizacin individual, incorporado por el Sistema Privado de Pensiones (SPP), fue creado por Decreto Ley N 25897 y es administrado por las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP). Se desarrolla bajo la modalidad de ahorro forzoso en cuentas individuales en las que se depositan los aportes mensuales del trabajador, adems de la rentabilidad que se obtiene de las inversiones realizadas por la AFP de los fondos generados por tales aportes. Los fondos as acumulados individualmente por cada trabajador en su cuenta individual financian las prestaciones econmicas (pensin) que percibir al final de su vida laboral. De esta forma, cada persona recibe una pensin de jubilacin tomando como base el ahorro que ha acumulado y la rentabilidad que generaron las inversiones realizadas por las AFP con su dinero. Adicionalmente, para quienes antes estuvieron afiliados al Sistema Nacional de Pensiones
1 Actualmente se encuentra cerrado; vale decir que ya no pueden afiliarse nuevos trabajadores a ese rgimen.

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(SNP) regulado por el Decreto Ley N 19990, se trasladan luego al SPP y renen los requisitos necesarios para ello, se suman a su cuenta individual en la AFP los aportes que hicieron al SNP, a travs del Bono de Reconocimiento.
Cmo elijo a qu sistema pensionario afiliarme?

Cuando una persona ingresa por primera vez al mercado laboral como trabajador dependiente, debe indicar a su empleador si desea inscribirse en el Sistema Nacional de Pensiones (SNP) o en el Sistema Privado de Pensiones (SPP). El plazo para elegir el sistema previsional de su preferencia es de 10 das, contados a partir de su ingreso al nuevo centro de trabajo. Pasado dicho plazo, el trabajador solo podr ingresar al SPP, teniendo la posibilidad de elegir la AFP a la cual desea afiliarse. Por ello es importante que los trabajadores cuenten con informacin necesaria y reciban la orientacin de su organizacin sindical para hacer una eleccin informada y consciente.

Cuadro N 3 SISTEMA PREVISIONAL PERUANO*

SISTEMA DE NATURALEZA PBLICA Sistema Nacional de Pensiones (SNP) D.L. 19990 Pensiones del Personal Civil a Cargo del Estado D.L. N 20530** SISTEMA DE NATURALEZA PRIVADA Sistema Privado de Pensiones (SPP) TUO D.L. N 25987 Sistema de Pensiones Sociales (SPS) D.L. 1086 SISTEMAS EN MATERIA ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales (SATEP) D.L. N 18846** Seguro Complementario de Trabajo en Riesgo (SCTR) Ley N 26790

(*) La presente Gua est referida exclusivamente al Sistema Nacional de Pensiones (SNP). (**) Rgimen actualmente cerrado.

1.5 Sistema Nacional de Pensiones

Qu caractersticas tiene el Sistema Nacional de Pensiones (SNP)?

El Sistema Nacional de Pensiones tiene las siguientes caractersticas: Beneficios definidos: Valores de la pensin estn predeterminados en sus niveles mnimo y mximo. Contribuciones: Dependen no solo de los aportes efectuados sino adems del Fondo Consolidado de Reservas Previsionales (FCR). Subsidio intergeneracional: Las pensiones de los jubilados se pagan con los aportes de los trabajadores en actividad hoy. Redistribucin de recursos: De los que ms ganan hacia los ms pobres (por efecto de la

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aplicacin de la pensin mxima y mnima) y de los aportes calculados como un porcentaje de los ingresos del aportante. No hay vinculacin entre los aportes individuales y los montos de los beneficios que recibe el pensionista. Administracin: A cargo de la Oficina de Normalizacin Previsional (ONP).
Quines son asegurados al Sistema Nacional de Pensiones?

En el Sistema Nacional de Pensiones (SNP) existen tres tipos de asegurados: Asegurados obligatorios. Asegurados facultativos. Trabajadores del hogar.
A quines se considera asegurados obligatorios?

Los asegurados obligatorios son: Los trabajadores que prestan servicios bajo el rgimen de la actividad privada a empleadores particulares, cualesquiera que sea la duracin del contrato de trabajo y/o el tiempo de trabajo por da, semana o mes. Los trabajadores al servicio del Estado incorporados en el rgimen regulado por el Decreto Ley N 20530 que ampar a todos los trabajadores civiles de la Administracin Pblica, nombrados o contratados antes del 26.02.1,974. Los trabajadores de empresas de propiedad social, cooperativas y similares. Los trabajadores del hogar.
A quines se considera asegurados facultativos?

Se considera asegurados facultativos: Las personas que realicen actividad econmica independiente2. Los asegurados obligatorios que cesen de prestar servicios y que opten por la continuacin facultativa. Estos asegurados requieren de una resolucin de inscripcin como tales al Sistema Nacional de Pensiones.
A quines se considera trabajadores del hogar?

Son aquellos trabajadores, hombres o mujeres, que se dedican en forma habitual y continua a labores de limpieza, cocina, asistencia a la familia y dems, propias de la conservacin de una casahabitacin y del desenvolvimiento de la vida de un hogar, que no importen lucro o negocio para el empleador o sus familiares, y con un mnimo de cuatro horasdiarias y veinticuatro semanales. (Base legal: artculo 2 del Captulo I del Ttulo I del D.S. N 011-74-TR, Reglamento del D.L. N 19990, Ley N 27986 Ley de los Trabajadores del Hogar).
2 En el pas existe una serie de regmenes laborales especiales, algunos de los cuales cuentan incluso con su propio mecanismo de proteccin social, como son la Caja de Proteccin y Asistencia de los canillitas o la Caja de Proteccin y Asistencia de los Trabajadores Lustradores de Calzado del Per (CAJAPATRAC).
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1.6. Participacin y Representacin de los Trabajadores

La legislacin peruana reconoce el derecho de participacin y representacin de los trabajadores en las entidades de seguridad social?

La legislacin reconoce el derecho de representacin de los trabajadores en el caso del Seguro Social de Salud (ESSALUD). Su norma constitutiva, la Ley N 27056, establece en su Art. 5 inciso 5.2 que el Consejo Directivo de ESSALUD estar conformado, entre otros, por tres (3) representantes asegurados uno de los cuales representa a los trabajadores del rgimen laboral pblico, uno del rgimen laboral privado y otro a los pensionistas.
Cul es la duracin del mandato de los representantes de los trabajadores?

Los representantes de los trabajadores al Consejo Directivo de ESSALUD son elegidos para un mandato de dos (2) aos, que se puede extender por una sola vez por un periodo igual.
Quines son actualmente los representantes de los trabajadores?

En la actualidad figuran como representantes de los asegurados en el Consejo Directivo de ESSALUD:

REPRESENTANTE LABORAL Carmela Asuncin Sifuentes de Holgun Guillermo Onofre Flores Jorge Alberto Cristbal Prraga SECTOR DE REPRESENTACIN Representante de los trabajadores del rgimen laboral de la actividad pblica Representante de los trabajadores del rgimen laboral de la actividad privada Representante de los pensionistas

Quin designa a los representantes de los trabajadores?

Los representantes de los asegurados son designados mediante Resolucin Ministerial del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo (MTPE), entre las propuestas alcanzadas por cada una de las organizaciones ms representativas de trabajadores y pensionistas.
Cules son sus funciones?

Como miembros del Consejo Directivo, que es el rgano de direccin de ESSALUD, tienen entre sus funciones establecer la poltica institucional y supervisa la aplicacin de sta.

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1.7. Los sindicatos y la seguridad social

Por qu son importantes los sindicatos?

Los sindicatos son la voz y representacin que tienen los trabajadores para reclamar sus derechos y mejorar sus condiciones de vida y de trabajo. Histricamente los sindicatos han tenido como estandarte la promocin de la justicia social as como la bsqueda de bienestar para los hombres y mujeres trabajadoras, siendo la proteccin social una base fundamental de ese objetivo. No olvidemos que la proteccin social forma parte sustantiva de las polticas pblicas sociales de los Estados, constituyendo un instrumento fundamental para generar cohesin social, garantizando la paz y la integracin social, meta bsica de toda sociedad moderna, justa y democrtica.
Cmo pueden los sindicatos mejorar la proteccin social en nuestro pas?

Participando activamente en espacios nacionales, regionales y locales donde se discuta sobre la construccin y fortalecimiento de un sistema integral y universal de proteccin social, as como de los mecanismos para ampliar su cobertura actual. Igualmente participando en las tareas de supervisin y denuncia por incumplimientos de los derechos de seguridad social a nivel nacional e internacional. En ese sentido, las organizaciones sindicales deben cumplir un papel protagnico en los debates en materia de proteccin social dada su calidad de agente social bsico en nuestras sociedades. Para ello deben estar preparadas y contar con un diagnstico propio que defina prioridades y posibilidades, que les permita responder tres preguntas estratgicas: Qu proteccin social es necesaria para una vida digna?, Cmo lo vamos a lograr? y Cmo se puede financiar?
Qu requiere la organizacin sindical para llevar a cabo dichas tareas?

En primer lugar contar con un equipo tcnico-sindical especializado en temas de Seguridad Social. Lo cual pasa por crear al interior de sus organizaciones las estructuras organizativas que los cobije, identificar a sus miembros y capacitarlos de forma permanente. Tambin ser importante desarrollar alianzas con otros actores locales, nacionales e internacionales para alcanzar tales objetivos.
Qu alternativa se ha propuesto desde los sindicatos?

Permanentemente y desde las diferentes corrientes sindicales se han levantado propuestas a favor de una seguridad social amplia que asegure el bienestar de los ciudadanos y sus familias.

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A nivel nacional las Centrales Sindicales ms representativas (CATP, CGTP, CTP y CUT) elaboraron y presentaron al Gobierno el documento Propuesta para la Reforma de la Seguridad Social. A nivel regional nos parece importante mencionar la Plataforma Sindical Continental sobre Seguridad Social (PLACOSS) aprobada en Abril del 2010 por la Confederacin Sindical de las Amricas (CSA) que diferentes Centrales Sindicales Nacionales, afiliadas y no afiliadas, han hecho suyas. En dicho documento se definen tres ejes centrales de la accin sindical para la regin: Extensin de cobertura de la seguridad social Desarrollo de propuestas alternativa a los sistemas privados Capacidad de movilizacin para defender sus propuestas En coherencia con el Pacto Mundial por el Empleo, aprobado por la OIT, la PLACOSS reivindica la implementacin urgente de un pilar pblico bsico, como primer paso para la construccin del edificio social.
Qu se entiende por piso social?

Piso social y edificio social son dos imgenes para representar respectivamente la extensin horizontal y vertical de la cobertura en Seguridad Social. En el edificio social, el pilar pblico bsico constituye el primero piso, o sea el piso de las prestaciones no contributivas, financiadas por impuestos, para quienes no estn en condicin de contribuir; a travs del piso bsico se concreta la extensin horizontal de la cobertura. La extensin vertical est referida a las situaciones de necesidad cubiertas (enfermedad, vejez, viudez, desempleo, maternidad, etc.) y la calidad de las prestaciones que debern extenderse y mejorarse progresivamente con financiacin contributiva tripartita de Estado, empleadores y trabajadores. Entonces, en la imagen del edificio social el segundo piso representa las prestaciones contributivas, mientras que un ltimo piso representa las prestaciones voluntarias adicionales. Al terminar el edificio, el techo y las paredes representan la responsabilidad general del Estado, pues la PLACOSS afirma que el Estado debe ser garante, gestor y administrador de los Sistemas de Seguridad Social, desarrollando las polticas de Proteccin Social, que los complementen, garantizando una real participacin de los trabajadores y trabajadoras en actividad y de los trabajadores y trabajadoras jubilados. ()

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PARA TENER EN CUENTA Recuerda que al momento de elegir un sistema pensionario: Es importante que recibas de tu organizacin sindical informacin clara, consciente y adecuada. Cuando se ingresa por primera vez al mercado laboral como trabajador dependiente, debe indicar a su empleador si desea inscribirse en el Sistema Nacional de Pensiones (SNP) o en el Sistema Privado de Pensiones (SPP). El trabajador tiene un plazo de 10 das para elegir el sistema previsional de su preferencia, contados a partir de su ingreso al nuevo centro de trabajo. Pasado dicho plazo, el trabajador solo podr ingresar al SPP, teniendo la posibilidad de elegir la AFP a la cual desea afiliarse.

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2. Requisitos y procedimientos para el

acceso a las prestaciones econmicas: Pensiones que brinda la ONP

2.1 Concepto y modalidades

Qu es la ONP?

La Oficina de Normalizacin Previsional (ONP) es una institucin pblica descentralizada del sector Economa y Finanzas, con personera jurdica de derecho pblico interno, con recursos y patrimonio propios, con plena autonoma funcional, administrativa, tcnica, econmica y financiera dentro de la Ley, teniendo por funcin principal, la administracin centralizada del Sistema Nacional de Pensiones (SNP) y el Fondo de Pensiones aqueserefiereelD.L. N 19990, as como de otros sistemas de pensiones administrados por el Estado.

Cuadro N 4 Funciones DE LA ONP

Reconocer, declarar, calificar, verificar, otorgar, liquidar y pagar derechos pensionarios con arreglo a ley, del Sistema Nacional de Pensiones (SNP) regulado por el Decreto Ley N 19990, de los regmenes previsionales que se le encarguen o hayan encargado, as como del Rgimen de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, Decreto Ley N 18846. Mantener informados y orientar a los asegurados, obligatorios y facultativos, sobre los derechos y requisitos para acceder a una pensin y otros beneficios pensionarios de su competencia. Mantener los registros contables y elaborar los estados financieros correspondientes a los sistemas previsionales a su cargo y de los fondos pensionarios que administre. Calificar, otorgar, liquidar y pagar el derecho a Bono de Reconocimiento a que se refiere la Ley del Sistema Privado de Administracin de Fondos de Pensiones, el Bono de Reconocimiento Complementario (BRC) a que se refiere la Ley N 27252 y a los Bonos Complementarios de Pensin Mnima (BCPM) y de Jubilacin Adelantada del Decreto Ley N 19990 (BCJA) a que se refiere la Ley N 27617, y pensiones complementarias (PC) a que se refieren el Decreto de Urgencia N 007-2007 y la Ley N 28991, y cualquier otra obligacin que se derive de sus fines, conforme a ley.

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Cuadro N 4 Funciones DE LA ONP (continuacin)

Coordinar con la Superintendencia Nacional de Administracin Tributaria (SUNAT) las actividades necesarias para el control de las aportaciones recaudadas; la obtencin de la informacin requerida para sus procesos administrativos y supervisar el ejercicio de las facultades de administracin delegadas con arreglo a lo establecido en los convenios interinstitucionales suscritos. Conducir los procedimientos administrativos vinculados con las aportaciones de los sistemas previsionales, conforme al marco legal vigente. Realizar peridicamente los estudios e informes que correspondan a sus fines institucionales, proponer la expedicin de normas que contribuyan al mejor cumplimiento de estos y opinar sobre los proyectos de dispositivos legales relacionados directa o indirectamente con los sistemas previsionales a su cargo. Actuar como Secretara Tcnica del Directorio del Fondo Consolidado de Reservas Previsionales (FCR). Aprobar y administrar su presupuesto con arreglo a las disposiciones legales sobre la materia. Administrar los procesos inherentes al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) conforme a la normatividad vigente sobre la materia y dentro de los alcances del respectivo contrato de reaseguro que para tal fin la ONP celebra con una compaa de seguros debidamente autorizada para brindar dicho seguro. Calificar, otorgar, liquidar y pagar la pensin por cobertura supletoria del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) a que se refiere el artculo 88 del Reglamento de la Ley N 26790, aprobado mediante Decreto Supremo N 009-97-SA. Disear, racionalizar y optimizar los procesos y procedimientos operativos. Mantener operativa y actualizada la plataforma tecnolgica de la ONP. Realizar peridicamente los estudios actuariales que sean necesarios para la correcta administracin de los sistemas previsionales a su cargo, proponiendo las recomendaciones necesarias. Efectuar las acciones de fiscalizacin que sean necesarias, con relacin a los derechos pensionarios en los sistemas a su cargo, para garantizar su otorgamiento con arreglo a Ley. La ONP podr determinar e imponer las sanciones y medidas cautelares, de acuerdo a las normas legales y reglamentarias. Conducir o encargar la conduccin de las acciones de acotacin y cobranza de los adeudos para con los sistemas previsionales as como los intereses, multas y moras correspondientes. Disponer las medidas que garanticen el cumplimiento de las acciones sealadas en los numerales (o) y (p) precedentes, incluyendo, de ser necesario, el uso de la va coactiva. Ejercer cualquier otra facultad que se derive de sus fines y las dems que expresamente le confiera la ley.

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2.2 Prestaciones y regmenes

Qu prestaciones otorga el SNP?

Las prestaciones que otorga el SNP son cinco: 1. Pensin de jubilacin. 2. Pensin de invalidez. 3. Pensin de viudez. 4. Pensin de orfandad. 5. Pensin de ascendientes. Las prestaciones son de carcter irrenunciable e imprescriptible, lo que significa que el trabajador puede reclamarlas an cuando haya renunciado expresamente a ellas e independientemente del tiempo que haya transcurrido desde que gan el derecho a percibir la pensin.
Qu modalidades de jubilacin contempla la ley? 3

Las modalidades de pensin de jubilacin son: Rgimen general. Rgimen especial. Pensin reducida. Pensin adelantada.
Existen regmenes especiales de jubilacin? 4

S. Los regmenes especiales son: Rgimen de jubilacin de construccin civil. Rgimen de jubilacin minera. Rgimen de jubilacin martima. Rgimen de jubilacin de amas de casa. Rgimen de trabajadores cuereros. Rgimen de pilotos y copilotos. Rgimen de trabajadores periodistas. Rgimen del chofer profesional. Sociedades conyugales y las uniones de hecho. El derecho a pensin de jubilacin es aplicable conforme a la normatividad vigente, es decir, si el recurrente cumple los requisitos de ley al 18 de diciembre de 1992, estar comprendido dentro de los alcances del D.L. N 19990.
3 Ver Cuadro N 3. 4 Ver Cuadro N 3.
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2.2.1. Rgimen general (nacidos despus de 1931/1936) Qu requisitos debo cumplir para tener derecho a una pensin de jubilacin, bajo el rgimen general?

Hombres: Tener 60 aos de edad y 15 aos o ms de aportaciones. Mujeres: Tener 55 aos de edad y 13 aos o ms de aportaciones.
2.2.2. Rgimen especial Qu requisitos debo cumplir para tener derecho a una pensin de jubilacin, bajo el rgimen especial?

Hombres: Nacidos antes del 01.07.1931 y 05 aos o ms de aportaciones. Mujeres: Nacidas antes del 01.07.1936 y 05 aos o ms de aportaciones. Asimismo, debern estar inscritos en las cajas del Seguro Social del Empleado y/o Obrero segn corresponda. Adems, deben tener la condicin de asegurados dependientes o continuadores facultativos.
2.2.3. Pensin reducida (nacidos despus de 1931/1936) Qu requisitos debo cumplir para tener derecho a una pensin reducida?

Hombres: Tener 60 aos de edad y 05 aos de aportacin pero menos de 15 aos de aportaciones. Mujeres: Tener 55 aos de edad y 05 aos de aportacin pero menos de 13 aos de aportaciones. El derecho a pensin de jubilacin aplicable con posterioridad al 18 de diciembre de 1992 y antes del 18 de julio de 1995 estar comprendido dentro de los alcances del D.L. N 25967: Hombres: Tener 60 aos de edad y 20 aos o ms de aportaciones. Mujeres: Tener 55 aos de edad y 20 aos o ms de aportaciones. El derecho a pensin aplicable con posterioridad al 18 de julio de 1995 estar comprendido dentro de los alcances de la Ley N 26504: Hombres y Mujeres: 65 aos de edad y 20 aos o ms de aportaciones.
2.2.4. Pensin de jubilacin adelantada Qu requisitos debo cumplir para tener derecho a una pensin adelantada?

Hombres: Tener 55 aos de edad y 30 aos o ms de aportaciones. Mujeres: Tener 50 aos de edad y 25 aos o ms de aportaciones.

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Cuadro N 5 REQUISITOS MNIMOS PARA ACCEDER A UNA PENSIN EN EL SNP

HASTA EL 18/12/1992 Pensin del Rgimen General Hombres Mujeres Pensin Reducida Hombres Mujeres Pensin del Rgimen Especial (*) Hombres Edad 60 55 Edad 60 55 Edad 60 Aportes 15 13 Aportes 5 X<15 1 5 X<13 1 Aportes 5 Edad Aportes Edad Aportes DESDE EL 18/12/1992 HASTA EL 18/07/1995 Edad 60 55 Edad Aportes 20 20 Aportes A PARTIR DEL 19/07/95 Edad 65 65 Edad Aportes 20 20 Aportes

Mujeres 55 5 (*) Adicionalmente, los hombres deben acreditar haber nacido antes del 01.07.31 y las mujeres haber nacido antes 01.07.36. As mismo, deben acreditar haber estado inscritos en la Caja del Seguro Social Obrero o del Seguro Social del Empleado, antes del 01.05.73. Pensin Adelantada Edad Aportes Edad Aportes Edad Aportes Hombres Mujeres Pensin Adelantada por Reduccin de Personal Hombres Mujeres Amas de Casa Rgimen Especial de Jubilacin: Requisito haber nacido antes del 01/07/1936 Rgimen General Trabajadores del Hogar (*) Rgimen Especial de Jubilacin: Requisito haber nacido antes del 01/07/1936 Pensin Reducida Rgimen General Choferes 55 50 Edad 55 50 Edad 55 55 Edad 55 55 55 Edad 60 Trabajadores Martimos Trabajadores Cuereros Hombres Mujeres Trabajadores de Construccin Civil Pilotos y Copilotos Periodistas Hombres Mujeres Trabajadores Mineros Socavn Tajo Abierto Centro de Produccin Edad 55 Edad 55 50 Edad 55 Edad 55 Edad 55 50 Edad 45 50 50 30 25 Aportes 15 13 Aportes 5 13 Aportes 5 5<X<13 2 13 Aportes 15 Aportes 5 Aportes 15 13 Aportes 15 Aportes 15 Aportes 15 13 Aportes 10 10 15 55 Edad 60 Edad 55 Edad 55 50 Edad 55 Edad 55 Edad 55 50 Edad 45 50 50 20 Aportes 20 Aportes 20 Aportes 20 20 Aportes 20 Aportes 20 Aportes 20 20 Aportes 20 20 20 65 Edad 65 Edad 55 Edad 55 50 Edad 55 Edad 55 Edad 55 50 Edad 45 50 50 20 Aportes 20 Aportes 20 Aportes 20 20 Aportes 20 Aportes 20 Aportes 20 20 Aportes 20 20 20 55 Edad 20 Aportes 65 Edad 20 Aportes 55 50 Edad 55 50 Edad 30 25 Aportes 20 20 Aportes 55 50 Edad 55 50 Edad 30 25 Aportes 20 20 Aportes

Requisitos para Regmenes Especiales

Fuente: ONP Elaboracin : Informe Final de la Comisin Tcnica encargada de la elaboracin de Plan de mejoras al Sistema Nacional de Pensiones y al Sistema Privado de Administracin de Fondos de Pensiones que permitan asegurar su coexistencia en el mediano y largo plazo y Propuesta de Nueva Poltica de Inversiones del Fondo Consolidado de Reservas Previsionales. 1. + de 5 pero - de 15 / 2. + de 5 pero - de 13

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2.3 Pensin de invalidez

Cundo se genera el derecho a obtener una pensin de invalidez?

Cuando le sobrevenga un estado de invalidez, cualquiera que fuere su causa, siempre que al momento de producirse haya aportado, cuando menos 15 aos, aunque a la fecha de sobrevenirle la invalidez no se encuentre aportando. Que teniendo ms de 03 aos y menos de 15 aos completos de aportacin, al momento de sobrevenirle la invalidez, cualquiera que fuere su causa, tenga por lo menos 12 meses de aportacin en los 36 meses anteriores a aqul en que se produjo la invalidez, aunque a dicha fecha no se encuentre aportando. Que al momento de sobrevenirle la invalidez, cualquiera que fuere su causa, tenga por lo menos 03 aos de aportacin de los cuales por lo menos la mitad corresponda a los ltimos 36 meses anteriores a aquel en que se produjo la invalidez, aunque a dicha fecha no se encuentre aportando. Cuando la invalidez se haya producido por accidente comn o de trabajo o enfermedad profesional siempre que a la fecha de producirse el riesgo haya estado aportando. Esta condicin no es aplicable a los asegurados obreros comprendido dentro de los alcances del D.L.N 18846 - de conformidad al Artculo 90 - D.L.N 19990. Igualmente, se adquiere ese derecho de acuerdo con el Artculo 28, cuando el asegurado que con uno o ms aos de aportacin y menos de tres se invalide a consecuencia de enfermedad no profesional, a condicin de que al producirse la invalidez cuente por lo menos con doce meses de aportacin en los treinta y seis meses anteriores a aquel en que le sobrevino la invalidez. La pensin ser equivalente a un sexto de la remuneracin de referencia por cada ao completo de aportacin. La condicin de invalidez del asegurado es dictaminada por las distintas comisiones mdicas del Seguro Social de Salud (ESSALUD) o del Ministerio de Salud (MINSA).

2.4 Pensin de viudez

Cundo tengo derecho a obtener una pensin por viudez?

Tiene derecho a pensin de viudez, la cnyuge del asegurado o pensionista fallecido, y el cnyuge invlido o mayor de 60 aos de la asegurada o pensionista fallecida que haya estado a cargo de esta, siempre que el matrimonio se hubiera celebrado por lo menos un ao antes del fallecimiento del causante y antes de que ste cumpla 60 aos de edad si fuese hombre o 55 aos si fuese mujer, o ms de 2 aos antes del fallecimiento del causante en caso de haberse celebrado el matrimonio a edad mayor de las indicadas.
Existen algunas excepciones para esta pensin?

S. Las excepciones son:

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 Que el fallecimiento del causante se haya producido por accidente. Que tengan o hayan tenido uno o ms hijos comunes. Que la viuda se encuentre en estado grvido a la fecha del fallecimiento del asegurado.

2.5 Pensin de orfandad

Cundo tengo derecho a una pensin de orfandad?

Tienen derecho a la pensin de orfandad: Los hijos menores de 18 aos del asegurado o pensionista fallecido. Los hijos hasta los 21 aos siempre y cuando sigan estudios bsicos-superiores en forma ininterrumpida. Los hijos invlidos mayores de 18 aos incapacitados para el trabajo.

2.6 Pensin de ascendientes

Cundo tengo derecho a una pensin de ascendientes?

Tiene derecho a pensin de ascendiente el padre o la madre del asegurado o pensionista fallecido siempre que a la fecha de fallecimiento rena las siguientes condiciones: Ser invlido o tener 60 o ms aos de edad en el caso del padre y 55 aos en el caso de la madre. Depender econmicamente del causante. No percibir rentas superiores al monto de la pensin. No existir beneficiarios de pensin de viudez u orfandad, o en el caso de existir estos, quede saldo disponible de la pensin del causante, deducidas las pensiones de viudez y orfandad.

2.7 Requisitos generales para solicitar pensin de jubilacin

Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de jubilacin?

Copia simple legible del Documento Nacional de Identidad (DNI) vigente y en el caso de extranjeros, copia del carn de extranjera o pasaporte del solicitante. Poder general, si la solicitud es presentada por un tercero, o poder especial si adems se faculta al apoderado a firmar declaraciones juradas5. En dichos casos se debe adjuntar copia simple del DNI vigente de la persona que presenta la solicitud, del apoderado y del poderdante, segn corresponda. En el caso de extranjeros, copia de carn de extranjera o pasaporte. Documento que acredite la relacin laboral y/o declaracin simple que consigne el vnculo
5 Ver Tipos de Poderes en Anexo N 8.

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laboral y las direcciones actualizadas de la ubicacin de los libros de planilla del empleador o empleadores en caso de conocerlas. Si se tratase de asegurado facultativo, copia simple legible de la resolucin de inscripcin o recuperacin de la condicin de facultativo y comprobantes de pago que acrediten los aportes efectuados. Copia del recibo de pago de algn servicio pblico y/o declaracin jurada, solo en los casos en los que el domicilio declarado no coincida con el consignado en el documento de identidad.
Adicionalmente se pueden acompaar otros documentos?

Adicionalmente a lo establecido en los requisitos generales, el solicitante puede adjuntar los siguientes documentos: Boletas de pago de remuneraciones con firma y/o sello del empleador. Liquidacin de beneficios sociales con firma y/o sello del empleador. Declaracin jurada del empleador indicando los periodos laborados sobre los cuales se efectu retencin al Sistema Nacional de Pensiones, suscrita por el representante legal, condicin que se acreditara con la copia literal de ficha emitida por Registros Pblicos. Documento que acredite que en la empresa donde trabaj hubo reduccin o cese total de personal. Copia simple del comprobante de retenciones de aportes al Sistema de Pensiones si ces a partir del 22.12.2001. Carn de seguro social IPSS (obrero y/o empleado). Carn autogenerado o constancia de inscripcin al Seguro Social. Documentos probatorios de aportaciones emitidas por el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS) o ESSALUD. Otros documentos expedidos por el empleador donde consigne fecha cierta y se haga mencin al solicitante. Certificado de trabajo. La persona que inicia los trmites para obtener una pensin de jubilacin deber acreditar cumplir con los requisitos exigidos, pudiendo para ello presentar documentos originales, copias certificadas por fedatario de la institucin o copias simples, segn su libre eleccin.
En caso de estar casado, qu documentos se debe presentar para acceder al incremento por cnyuge?

Copia simple legible del DNI vigente y en el caso de extranjeros, copia de carn de extranjera o pasaporte del cnyuge.

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 Partida o acta de matrimonio civil de reciente expedicin6 (mximo 3 meses de antigedad). Declaracin jurada de dependencia econmica del cnyuge.
En caso de tener hijos, qu documentos se debe presentar para acceder al incremento por hijos?

Partida o acta de nacimiento de reciente expedicin (mximo 3 meses de antigedad), de hijos menores de 18 aos, hijos invlidos e hijos mayores de 18 que estudian. Certificado mdico de hijos invlidos, si los hubiera. El certificado mdico debe ser expedido por una comisin mdica de una Entidad Prestadora de Salud (EPS), ESSALUD o el MINSA. Certificado(s) y/o constancia de estudios ininterrumpidos de nivel bsico o superior de hijos mayores de 18 aos, precisando el perodo (da, mes y ao) de estudios que cursa.

2.8 Requisitos para solicitar pensin de invalidez

Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de invalidez?

DNI vigente y, en el caso de extranjeros, carn de extranjera o pasaporte del solicitante (original y copia simple legible). Certificado mdico de invalidez de acuerdo al D.S. N 057-2002-EF (original). Certificado(s) de trabajo con direcciones actualizadas (copia simple legible). Si no tuviese los certificados, deber presentar pruebas supletorias como: liquidacin de beneficios sociales, boletas de pago debidamente firmadas y selladas por el empleador, certificados de retencin de rentas de 5ta. categora y otros. Si se tratase de un asegurado facultativo independiente, de continuacin facultativa o ama de casa: copia simple de la resolucin si est no hubiese sido expedida por la ONP y originales de los comprobantes de pago. Para el caso de apoderados, poder general y/o especial segn sea el caso. Original y copia del documento de identidad del apoderado y copia del documento de identidad del titular.
Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de invalidez si adems fuese casado o tuviese hijos?

Si fuese casado y/o tuviera hijos: Copia simple del DNI vigente, carn de extranjera y/o pasaporte del cnyuge. Partida de matrimonio civil (mximo 3 meses de tiempo de haber sido expedida). Si se hubiera casado antes de 1936 es vlida la partida de matrimonio religioso. Copia certificada de partida de nacimiento de reciente expedicin (mximo 3 meses), de
6 En el caso de matrimonios celebrados en el extranjero, para su validez, deber ser inscrito en el consulado peruano del pas donde se celebr o deber inscribirse dentro de los 90 das contados a partir del ingreso al territorio nacional de los contrayentes; caso contrario, deber hacerlo judicialmente. En el caso de matrimonios celebrados antes de la vigencia del Cdigo Civil de 1936, se requerir nicamente copia certificada de partida de matrimonio religioso.

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hijos menores de 18 aos, hijos invlidos e hijos mayores de 18 aos y menores de 21 aos si estudian. Certificado mdico de hijos invlidos si los hubiera (original). Certificados de estudios de nivel bsico o superior de hijos mayores de 18 aos y menores de 21 aos (original), precisando el periodo de estudio concluido.

2.9 Requisitos para solicitar pensin de viudez

Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de viudez?

DNI vigente y, en el caso de extranjeros, carn de extranjera o pasaporte de el o la solicitante (copia simple legible). Partida o acta de matrimonio civil de reciente expedicin (mximo 3 meses). Partida de defuncin del causante de reciente expedicin (mximo 3 meses). Parte policial, si el fallecimiento fue causado por accidente y el certificado de necropsia. Certificado mdico de invalidez del solicitante (viudo), de ser el caso (original). Para el caso de apoderados, poder general y/o especial segn sea el caso. Original y copia del documento de identidad del apoderado y copia del documento de identidad del titular.
Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de viudez si adems el causante era pensionista?

ltima boleta o constancia de pago de pensin del causante fallecido (si la tuviera). Copia siempre legible de la resolucin de otorgamiento de pensin (si la tuviera).
Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de viudez si el causante NO era pensionista?

Si se tratase de un asegurado facultativo, deber presentar copia simple legible de la resolucin, si esta no hubiese sido expedida por la ONP y originales de los Comprobantes de Pago como tal, cuyo pago deber efectuarse dentro de los 15 das del mes siguiente al que corresponda dicho pago. Documento de identidad o partida de nacimiento del fallecido, de reciente expedicin (mximo 3 meses de tiempo de haber sido expedida) o certificado de inscripcin de Registro Nacional de Identificacin y Estado Civil - RENIEC (original y copia). Certificado(s) de trabajo con direcciones actualizadas (copia simple legible). Si no tuviese los certificados, deber presentar pruebas supletorias como: Liquidacin de beneficios sociales, boletas de pago debidamente firmadas y selladas por el empleador, certificados de retencin de rentas de 5ta. categora, declaracin jurada del empleador debidamente acreditado, etc.

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2.10 Requisitos para solicitar pensin de orfandad

Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de orfandad?

Copia certificada de partida de nacimiento de reciente expedicin (mximo 3 meses de antigedad), de hijos menores de 18 aos, hijos invlidos e hijos mayores de 18 aos y menores de 21 aos si estudian. Certificados de estudios de nivel bsico o superior de hijos mayores de 18 aos y menores de 21 aos (original), precisando el periodo de estudio cursado. De no ser el padre o la madre el solicitante, deber presentarlos el tutor o curador si el beneficiario es menor de 18 aos o cuando el beneficiario es mayor de 18 aos invlido que carezca de capacidad de ejercicio, respectivamente. Para el caso de tutor o curador, copia certificada de la resolucin judicial que lo acredite como tal. DNI vigente y, en el caso de extranjeros, carn de extranjera del solicitante (copia simple legible). Certificado mdico si el beneficiario es invlido (original). Copia certificada de la partida de defuncin del causante de reciente expedicin (mximo 3 meses de haber sido expedida). Parte policial, si el fallecimiento fue causado por accidente y el certificado de necropsia. (copia certificada).
Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de orfandad si adems el causante era pensionista?

Partida de defuncin del causante de reciente expedicin (mximo 3 meses). ltima boleta o constancia de pago de pensin del causante fallecido (si la tuviera). Copia siempre legible de la resolucin de otorgamiento de pensin (si la tuviera).
Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de orfandad si el causante NO era pensionista?

Si se tratase de un asegurado facultativo, deber presentar copia simple legible de la resolucin, si sta no hubiese sido expedida por la ONP y originales de los comprobantes de pago como tal, cuyo pago deber efectuarse dentro de los 15 das del mes siguiente al que corresponda dicho pago. DNI o partida de nacimiento del fallecido, de reciente expedicin (mximo 3 meses de haber sido expedida) o certificado de inscripcin de RENIEC (original y copia). Certificado(s) de trabajo con direcciones actualizadas (copia simple legible). Si no tuviese los certificados, deber presentar pruebas supletorias como: liquidacin de beneficios sociales, boletas de pago debidamente firmadas y selladas por el empleador, certificados de retencin de rentas de 5ta. categora, declaracin jurada del empleador debidamente acreditado, etc.

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2.11 Requisitos para solicitar pensin de ascendiente

Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de ascendiente?

Partida o acta de nacimiento del causante de reciente expedicin (mximo 3 meses de antigedad). DNI vigente y, en el caso de extranjeros, carn de extranjera del solicitante (copia simple legible). Certificado mdico de invalidez del ascendiente (original) si fuese el caso, para padre menor de 60 aos o madre menor de 55 aos. Declaracin jurada de dependencia econmica segn formato (original). Partida de defuncin del causante de reciente expedicin (mximo 3 meses). Parte policial, si el fallecimiento fue causado por accidente y el certificado de necropsia (copia certificada). Para el caso de apoderados, poder general y/o especial segn sea el caso. Original y copia del documento de identidad del apoderado y copia del documento de identidad del beneficiario.
Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de ascendiente si adems el causante era pensionista?

ltima boleta o constancia de pago de pensin del causante fallecido (si la tuviera). Copia siempre legible de la resolucin de otorgamiento de pensin (si la tuviera).
Qu documentos debo presentar al momento de solicitar una pensin de ascendencia si el causante NO era pensionista?

Si se tratase de un asegurado facultativo, deber presentar copia simple legible de la resolucin, si esta no hubiese sido expedida por la ONP y originales de los comprobantes de pago como tal, cuyo pago deber efectuarse dentro de los 15 das del mes siguiente al que corresponda dicho pago. DNI o partida de nacimiento del fallecido, de reciente expedicin (mximo 3 meses de haber sido expedida) o certificado de inscripcin de RENIEC (original y copia). Certificado(s) de trabajo con direcciones actualizadas (copia simple legible). Si no tuviese los certificados, deber presentar pruebas supletorias como: liquidacin de beneficios sociales, boletas de pago debidamente firmadas y selladas por el empleador, certificados de retencin de rentas de 5ta. categora, declaracin jurada del empleador debidamente acreditado, etc.

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2.12 Aportaciones al Sistema Nacional de Pensiones

Quin est obligado a pagar el aporte al SNP (ONP)? 2.12.1. Aportaciones de los asegurados obligatorios

Son de cargo del trabajador. El empleador, retiene el equivalente al 13% directamente de las remuneraciones mensuales del trabajador, y las paga directamente a la SUNAT en el mes siguiente a aqul al que corresponde el pago. a. Si la empresa es una persona natural con negocio propio: Debe realizar los pagos a travs de la Planilla Electrnica PDT 0601 Remuneraciones (Programa de Declaracin Telemtica SUNAT)7, sin importar el nmero de trabajadores que tenga a su cargo. Los pagos a travs del formulario SUNAT N 402 sern usados de manera excepcional, porque todas las empresas estn obligadas a presentar el PDT 0601 Remuneraciones, independientemente del nmero de trabajadores. b. Si la empresa es una persona jurdica: Debe realizar los pagos a travs del formulario virtual PDT 0601 Remuneraciones de la SUNAT, sin importar el nmero de trabajadores. Presentacin del PDT 0601 Remuneraciones: Para pequeos o medianos contribuyentes, en cualquier agencia bancaria autorizada por la SUNAT. Para principales contribuyentes, en las oficinas de la SUNAT segn la Intendencia a la que pertenezca. Fecha de presentacin de los pagos: En ambos casos la fecha ser determinada segn el ltimo dgito del RUC de la empresa y de acuerdo con el cronograma establecido por la SUNAT, el mismo que se puede recabar en cualquier oficina de dicha entidad.
2.12.2. Aportaciones de los asegurados facultativos

Toda persona que cuente con resolucin vigente8 como asegurado facultativo, tanto en la modalidad de continuacin facultativa como de facultativo independiente, realizarlosaportes alSNP en el formulario SUNAT N 1075, por el 13% de la remuneracin asegurable declarada. Si la remuneracin asegurable declarada es igual a la Remuneracin Mnima Vital (RMV), en el caso que esta vare, el asegurado deber pagar sobre la RMV vigente.
7 A partir de noviembre del 2011 se utiliza el T-Registro y la Planilla Electrnica (PLAME). 8 Requisitos para que sean considerados aportes vlidos: 1. Contar con resolucin que apruebe la inscripcin o recuperacin de la condicin de facultativo. 2. No tener pagos atrasados durante 12 meses consecutivos, pues esto hara que su condicin de facultativo caduque y por lo tanto tambin su resolucin. 3.No tener la condicin de asegurado obligatorio, pues en caso de realizar aportes dobles, como obligatorio y como facultativo, stos ltimos se consideraran indebidos. La condicin de Asegurado Facultativo caduca automticamente si el trabajador se convierte en asegurado obligatorio. 4. No pertenecer a una AFP, pues no procede realizar pagos simultneamente al Sistema Privado de Pensiones y al SNP.

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Dnde se presenta el formulario N 1075 para efectuar los pagos?

En cualquier agencia bancaria.

Cundo debo realizar los pagos?

Segn el ltimo dgito del nmero del DNI del contribuyente y de acuerdo con el cronograma establecido por la SUNAT, el mismo que se puede recabar en cualquiera de las agencias de dicha entidad y que se encuentra publicado en la oficina N 8 de Inscripcin de la ONP. Para efectos del pago de aportes facultativos, se debe tomar en cuenta que en virtud del D.S. N 011-2011-TR, de fecha 13 de agosto del 2011 se ha dispuesto el incremento de la Remuneracin Mnima Vital a S/. 675.00 soles.
2.12.3. Aportaciones de los trabajadores del hogar Quin est obligado a pagar el aporte de los trabajadores del hogar?

Las aportaciones son efectuadas por el empleador, en el formulario SUNAT N 1076 trabajadores del hogar, en el cual deber declarar y pagar el 13% por concepto de pensiones, asumido por el trabajador, y el 9% por concepto de salud, asumido por el empleador, sobre la remuneracin que perciba el trabajador del hogar.
Dnde se presenta el formulario N 1076 para efectuar los pagos?

El empleador declara y paga en cualquier agencia bancaria.

En qu fecha debo realizar los pagos?

De acuerdo con el ltimo dgito del documento de identidad del empleador declarante (ver calendario de obligaciones publicado por SUNAT).
2.12.4. Conceptos Remunerativos Cules son los principales conceptos remunerativos que se encuentran gravados por el aporte al SNP (13%)?

Los principales conceptos gravados son*: Alimentacin principal en dinero. Alimentacin principal en especie. Comisiones o destajo. Comisiones eventuales a trabajadores. Trabajo en sobretiempo (horas extras) 25%. Trabajo en sobretiempo (horas extras) 35%. Trabajo en da feriado o da de descanso.

* Las definiciones de los rubros que se mencionan a continuacin se encuentran en el Anexo N 5.

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Incremento en snp 3.3 %. Premios por ventas. Prestaciones alimentarias - suministros directos. Vacaciones truncas. Remuneracin en especie. Remuneracin vacacional. Remuneracin permanente. Remuneracin integral anual cuota. Asignacin familiar. Asignacin vacacional. Bonificacin por 25 y 30 aos de servicios. Bonificacin por produccin, altura, turno. Bonificacin por riesgo de caja. Bonificaciones por tiempo de servicios. Bonificaciones regulares. Compensacin por trabajos en das de descanso y en feriados. Gratificaciones de fiestas patrias y navidad. Otras gratificaciones ordinarias. Gratificaciones proporcionales. Licencia con goce de haber. Movilidad de libre disposicin. Subsidios por maternidad. Subsidios de incapacidad por enfermedad.

Cules son los conceptos NO gravados con el aporte al SNP?*

Prestaciones alimentarias - suministros indirectos. Asignacin o bonificacin por educacin. Asignacin por cumpleaos. Asignacin por matrimonio. Asignacin por nacimiento de hijos. Asignacin por festividad. Asignacin provisional por demanda de trabajador despedido. Bonificacin por cierre de pliego. Gratificaciones extraordinarias. Indemnizacin por despido injustificado u hostilidad. Indemnizacin por resolucin de contrato sujeto a modalidad. Indemnizacin por vacaciones no gozadas.

* Las definiciones de los rubros que se mencionan a continuacin se encuentran en el Anexo N 5.

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Indemnizacin por retencin indebida de cts art. 52 D.S n 001-97-TR. Indemnizacin por no reincorporar a un trabajador cesado en un procedimiento de cese colectivo - DS 001-96-TR. Indemnizacin por realizar horas extras impuestas por el empleador. Canasta de navidad o similares. Participacin en las utilidades - pagadas antes de la declaracin jurada del impuesto a la renta. Participacin en las utilidades - pagadas despus de la declaracin jurada anual del impuesto a la renta. Condiciones de trabajo.

2.13 Etapas del proceso de pensionamiento

Cules son las etapas del proceso de pensionamiento?

La ONP regula un proceso de 11 etapas para el otorgamiento del derecho pensionario (ver Cuadro N 6).

Cuadro N 6 ETAPAS DEL PROCESO DE PENSIONAMIENTO

ETAPA PROCESO El Usuario presenta expediente Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3 Etapa 4 Etapa 5 Etapa 6 Etapa 7 Etapa 8 Etapa 9 Etapa 10 Etapa 11
Elaboracin: ONP

OFICINA A CARGO Oficina de atencin al pblico ONP Oficina de atencin al pblico ONP rea interna de la ONP rea interna de la ONP En el campo (empresas, instituciones) rea interna de la ONP rea interna de la ONP rea interna de la ONP rea interna de la ONP rea interna de la ONP Servicio de correo externo rea interna de la ONP

Registro en el sistema Control de calidad de documentos presentados Impresin de plantillas de verificacin de aos de aportacin En espera de labor de verificacin de aos de aportacin Anexado de documentos al expediente Precalificacin del expediente (clasificacin) Calificacin propiamente dicha del expediente Control de calidad de la calificacin realizada Programacin de pago (slo para aprobados) Envo de resultado por mensajera Archivo del expediente

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1. Inicio del trmite Puede iniciar su trmite en cualquiera de las 29 plataformas de atencin al pblico (PLAP) descentralizadas de la ONP en Lima y provincias. Le recomendamos ingresar al Simulador de Verificacin de Requisitos para obtener el derecho a pensin de jubilacin. Se inicia con la revisin de los documentos en la ventanilla de atencin para validar sus aos de aportacin y la documentacin requerida. Luego, de tener todo conforme con lo necesario para iniciar el trmite, se le programar una cita, debiendo acudir en la fecha y hora indicada con toda la documentacin que tenga disponible, la que ser revisada en su totalidad. El da de la cita, se proceder al llenado del correspondiente formato aprobado por la ONP. Una vez que se verifica que la persona rene la documentacin requerida, se le abre un expediente administrativo asignndole el correspondiente nmero. Tenga siempre presente el nmero de su expediente y la fecha de su apertura, para la identificacin y el seguimiento de su trmite. 2. Control de calidad de los documentos presentados La etapa 2 se desarrolla en el rea de Precalificacin del Proceso de Orientacin y Recepcin. Aqu se realiza el control de calidad de los documentos recibidos y se procede a su registro en los sistemas. El control de calidad consiste en detectar si hay errores o algn tipo de deficiencia al recibir los documentos en la plataforma de atencin al pblico. 3. Impresin de plantillas de verificacin La impresin de las plantillas de verificacin se realiza en un rea interna de la ONP, donde se determina en qu empresas y/o instituciones se har la verificacin propiamente dicha. 4. Verificacin de los aos de aportacin. La verificacin propiamente dicha se realiza mediante un trabajo de campo de los verificadores, que acuden a las empresas y/o instituciones para constatar los aos de aportacin declarados en el inicio del trmite. El expediente luego va al archivo temporal, donde se mantendr mientras se realiza el proceso de verificacin. 5. Anexado de documentos al expediente La etapa 5 se desarrolla en la central de anexado. Los expedientes que vienen del archivo central o temporal, son recibidos y registrados para que se les anexen otros documentos, que pueden ser solicitudes o las plantillas de verificacin, para luego pasar a ser foliados. 6. Pre - calificacin Los expedientes de pensionistas y no pensionistas se descargan en los sistemas. Una vez que estn pre - calificados, son derivados a las lneas de calificacin de no pensionistas y de pensionistas, segn sea el caso.

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7. Calificacin Los expedientes son asignados al equipo de calificadores, quienes determinan si los documentos renen los requisitos para que puedan ser atendidos. El sub - proceso de Calificacin cuenta con equipos de calificadores, para expedientes del tipo no pensionistas y pensionistas. Los expedientes de no pensionistas son aquellos de trabajadores que estn solicitando por primera vez una pensin y se evala si tienen o no el derecho. 8. Control de calidad de la calificacin realizada Al terminar la atencin de los expedientes en el sub - proceso de calificacin no pensionistas, pasan por un riguroso control de calidad que consiste en revisar la calificacin realizada al expediente por el proveedor del servicio de calificacin, en base a la normatividad legal vigente. Si la calificacin fue correcta se firman los documentos a remitir al usuario principal, sea resolucin o notificacin. 9. Programacin de pago Luego de firmado el documento se enva al domicilio y, de ser el caso, se programa el pago de la pensin. 10. Envo de resultados por mensajera En el sub - proceso de mensajera se reciben los documentos que han sido firmados y visados por la ONP, para remitirlos a los asegurados. Luego se procede a la generacin de la esquela, que acompaar al documento resultante de la calificacin: resolucin o notificacin. Todo ello va en un sobre y se le denomina Kit de mensajera. Aquellos documentos que no pudieron ser entregados al usuario principal, pasan a estar disponibles en la plataforma de atencin al pblico ms cercana al domicilio por un plazo mximo de 30 das hbiles. Luego se publica la lista en el diario oficial El Peruano y un diario de circulacin nacional. 11. Archivo Aqu se archivan los expedientes, habiendo culminado el proceso de calificacin del derecho pensionario.

Obtenga mayor informacin en: www.onp.gob.pe Tambin puede descargar estos formularios en: www.servicioalciudadano.gob.pe

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3. El Seguro Social de Salud:

Requisitos y procedimientos para el acceso a las prestaciones que brinda ESSALUD

3.1 Conceptos y funciones

Qu es ESSALUD?

El Seguro Social de Salud, ms conocido por el nombre de ESSALUD, es un organismo pblico descentralizado, creado con la finalidad de brindar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes a travs del otorgamiento de prestaciones de salud, que incluye la prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin y prestaciones econmicas y sociales. La Ley de Creacin del Seguro Social de Salud (ESSALUD) es la N 27056.

Cuadro N 7 Funciones DE ESSALUD

Administra el rgimen contributivo de la seguridad social en salud y otros seguros de riesgos humanos. Inscribe a los asegurados y entidades empleadoras. Recauda, fiscaliza, determina y cobra las aportaciones y dems recursos establecidos por ley, pudiendo delegar o conceder tales funciones, en forma total o parcial, en entidades del Estado o privadas, segn las normas legales vigentes. Invierte los fondos que administra, procurando su rentabilidad, seguridad y equilibrio financiero, dentro del marco legal correspondiente. Formula y aprueba sus reglamentos internos, as como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera tica, eficiente y competitiva. Realiza toda clase de actos jurdicos necesarios para el cumplimiento de sus funciones.

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Cuadro N 7 Funciones DE ESSALUD (continuacin)

Determina los periodos de calificacin para el otorgamiento de prestaciones del rgimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las modalidades y condiciones de trabajo. Desarrolla programas de prevencin de la salud ocupacional y riesgos profesionales. Dicta disposiciones relacionadas con las obligaciones de las entidades empleadoras y sus asegurados. Promueve la ejecucin de programas de difusin sobre seguridad social en salud, para lo cual coordina con los sectores Salud, Educacin y otras entidades del Estado. Desarrolla programas especiales orientados al bienestar social, en especial del adulto mayor y las personas con discapacidad, en las condiciones que establezca el reglamento. Propone al Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo la expedicin de normas que contribuyan al mejor cumplimiento de su misin y opina sobre los proyectos de dispositivos legales relacionados con su rol. Celebra convenios o contratos con otras entidades para la prestacin de servicios relacionados con su finalidad y sus objetivos. Desarrolla programas de extensin social y planes de salud especiales en favor de la poblacin no asegurada y de escasos recursos. Apoya a la poblacin afectada por siniestros y catstrofes. Realiza las dems funciones que la ley le encomiende o permita.

3.2 El asegurado y sus derechohabientes

A quin se le considera un asegurado?

Es considerado asegurado toda persona que se encuentra afiliada, de forma obligatoria o voluntaria, a alguno de los seguros de salud que administra ESSALUD. Esta afiliacin permite al asegurado que cumpla los requisitos establecidos acceder a las prestaciones contempladas en los planes de cobertura ofrecidos. Existen diversos tipos de asegurados, de acuerdo con el seguro al que estn afiliados, variando en su caso las coberturas, condiciones, criterios de acceso y aportes, entre otros aspectos que se detallan ms adelante.
A quines se les considera derechohabientes?

Se considera derechohabientes a aquellas personas que tambin gozan de los beneficios de los seguros que ofrece ESSALUD por tener una relacin familiar directa con el afiliado titular.

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Son considerados derechohabientes: El(la) cnyuge o concubina(o). El(la) hijo(a) menor de edad9. El(la) hijo(a) mayor de edad incapacitado(a) en forma total y permanente para el trabajo. La madre gestante de hijo(a) extramatrimonial. El afiliado titular y/o entidad empleadora10 debe registrar a los derechohabientes del titular para tener acceso a las prestaciones correspondientes.

Cuadro N 8 PRESTACIONES A LAS QUE TIENE DERECHO EL ASEGURADO DE ESSALUD

Prestaciones de prevencin y promocin de salud: comprende la educacin para la salud, evaluacin y control de riesgos e inmunizaciones. Prestaciones de recuperacin de la salud: comprende la atencin mdica, tanto ambulatoria como de hospitalizacin, medicinas e insumos mdicos, prtesis y aparatos ortopdicos imprescindibles, servicios de rehabilitacin. Prestaciones de bienestar y promocin social: Comprende actividades de proyeccin, ayuda social y de rehabilitacin para el trabajo, orientadas a la promocin de la persona y proteccin de su salud. Prestaciones econmicas: Es el monto de dinero que ESSALUD otorga, para compensar una prdida econmica derivada de la incapacidad temporal para el trabajo (enfermedad o accidente), del parto, as como para contribuir al cuidado del recin nacido. Asimismo, se otorga a la persona que demuestre haber efectuado los gastos de sepelio por la muerte del asegurado titular. Prestaciones de maternidad: consiste en el cuidado de la salud de la madre gestante y la atencin del parto, extendindose al periodo de puerperio y al cuidado de la salud del recin nacido. Asegurados afiliados a una Entidad Prestadora de Salud (EPS) solo atenciones de capa compleja a cargo de ESSALUD*.

9 Ante las dudas sobre si las hijas del asegurado titular, menores de edad, que se encuentran embarazadas, tienen derecho a la atencin mdica por ese embarazo en ESSALUD, se ha establecido mediante el Art. 1 de la Resolucin de Gerencia Central de Aseguramiento N 034-GCAS-ESSALUD-2011 (18-Nov-2011) lo siguiente: Establecer que la cobertura de las derechohabientes hijas menores de edad e hijas mayores de edad incapacitadas en forma total y permanente para el trabajo, afiliadas al Seguro Regular y al Seguro de Salud Agrario, comprende las prestaciones de salud por maternidad y sus diagnsticos relacionados, con cargo a la cuenta individual del titular. La prestacin de maternidad consiste en el cuidado de la salud de la madre gestante y la atencin del parto extendindose al perodo de puerperio y al cuidado de la salud del recin nacido hasta el momento del alta hospitalaria. Lo sealado es aplicable a los seguros potestativos que administra ESSALUD y al Seguro ESSALUD Independiente, de acuerdo con los planes correspondientes. 10 Empresas e instituciones pblicas o privadas que emplean trabajadores bajo relacin de dependencia, las que pagan pensiones y las cooperativas de trabajadores. * No incluye al pescador y procesador pesquero artesanal independiente.

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3.3 Regmenes y Trabajadores comprendidos

Qu regmenes administra?

ESSALUD administra diversos tipos de seguro, los cuales podemos englobar en: Seguro regular. ESSALUD independiente. Salud. Seguro agrario. Proteccin. Vida.

3.4 Seguro regular

Qu es el seguro regular?

Es el seguro regular al cual se encuentran afiliados obligatoriamente todos los trabajadores activos que laboran bajo relacin de dependencia o como socios de cooperativas de trabajadores. Tambin son afiliados a este seguro los pensionistas que reciben pensin de jubilacin, por incapacidad y de sobrevivencia.
Quines estn comprendidos en el seguro regular?

A. B. C. D. E. F.

Trabajadores dependientes. Trabajadores del hogar. Trabajadores de construccin civil. Trabajador portuario. Pescadores y procesadores artesanales independientes. Trabajadores pesqueros activos y pensionistas ex afiliados a la Caja de Beneficios de Seguro Social del Pescador (CBSSP). G. Pensionistas. H. Trabajadores con Contrato Administrativo de Servicios (CAS). A. Trabajadores dependientes
Quines son trabajadores dependientes?

Es aquel que tiene relacin de dependencia con uno o varios empleadores. Su registro y declaracin mensual se realiza a travs de la Planilla Electrnica (PDT) o Formulario N 101111. Estos documentos se presentan en la red de bancos o a travs de SUNAT Virtual. En el caso de las empresas consideradas Principales Contribuyentes (PRICO) se presentan en las
11 Ver Anexo N 6: Relacin de formularios de ESSALUD.

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dependencias de SUNAT. Las fechas para la presentacin mensual las establece SUNAT.
Quin est a cargo de los aportes de estos trabajadores?

La declaracin y pago de los trabajadores estn a cargo del empleador. Base legal: Ley N 26790 (17.05.97) y su Reglamento D.S. N 009-97- SA (09.09.97) y las normas modificatorias: Ley N 28791 (21.07.06) y D.S. N 020-2006 TR (28.12.06) B. Trabajadores del hogar
Quines son trabajadores del hogar?

Aquellas personas que efectan labores de aseo, cocina, lavado, asistencia, cuidado de nios y dems propias de la conservacin de una residencia o casa-habitacin y el desenvolvimiento de la vida de un hogar, que no importen lucro o negocio para el empleador o sus familiares. Deben laborar un mnimo de 4 horas diarias.
Dnde se registra al empleador y trabajador del hogar?

El registro del empleador y trabajador del hogar se realiza en las intendencias, oficinas zonales o en los centros de servicios al contribuyente de SUNAT. El trmite deber hacerlo personalmente el empleador, presentando el documento de identidad del empleador y trabajador.
En qu formularios se realiza la declaracin y pago de aportes de los trabajadores del hogar?

La declaracin y pago de aportes se realiza mensualmente utilizando el Formulario N 107612 y se presenta en la red de bancos.
Quines no pueden afiliarse como trabajadores del hogar?

Aquellos que tengan alguna familiaridad con el empleador, segn el grado de parentesco de consanguinidad o afinidad: Por consanguinidad hasta el cuarto grado:
En lnea recta 1 grado - padres/ hijos 2 grado - abuelos/ nietos 3 grado - bisabuelos/ bisnietos
12 Ver Anexo N 7 : Relacin de formularios de SUNAT.

En lnea colateral 2 grado - hermanos 3 grado - tos/ sobrinos 4 grado - primos, sobrinos, nietos, tos, abuelos

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Por afinidad (parientes polticos) hasta el segundo grado:

En lnea recta 1 grado - suegros/ yernos- nueras 2 grado - abuelos del cnyuge En lnea colateral 2 grado - hermanos del cnyuge (cuados)

Asimismo, no puede existir relacin laboral como trabajador del hogar entre los cnyuges. Base Legal: Ley N 27986 Ley de los Trabajadores del Hogar (03.06.03) y su Reglamento D.S. N 015-2003-TR (20.11.03) y Resolucin de Superintendencia N 191-2005/SUNAT. (Establecen Registro de Empleadores de Trabajadores del Hogar, Trabajadores del hogar y sus Derechohabientes) C. Trabajadores de construccin civil
A quines se les llama trabajadores de construccin civil?

Son trabajadores que prestan servicios en la actividad constructora caracterizados por la temporalidad de sus servicios supeditados a la ejecucin de la obra. Su registro y declaracin mensual se realiza a travs de la Planilla Electrnica (PDT) o Formulario N 107213. Estos documentos se presentan en la red de bancos, o a travs de SUNAT virtual. En el caso de las empresas PRICO se presentan en las dependencias de SUNAT. Las fechas para la presentacin mensual las establece SUNAT.

Recuerde que puede acceder a los formularios necesarios en: www.sunat.gob.pe www.essalud.gob.pe

Quin es el empleador del trabajador de construccin civil?

El empleador puede ser el contratista, sub contratista o el propietario de la obra.

Quin est a cargo de los aportes de estos trabajadores?

La declaracin y pago de los trabajadores esta a cargo del empleador.

13 Ver Anexo N 7: Relacin de formularios de SUNAT.

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

Base legal: Los trabajadores de Construccin Civil son afiliados regulares. No tienen una norma especial en lo que respecta a ESSALUD. Por tanto se rigen a travs de la Ley N 26790 (17.05.97) y su Reglamento D.S. N 009-97- SA (09.09.97) y las normas modificatorias: : Ley N 28791 (21.07.06) y D.S. N 020-2006 TR (28.12.06) D. Trabajadores portuarios
Quines son los trabajadores portuarios?

Es la persona natural que bajo relacin de subordinacin al empleador portuario, realiza un servicio especfico destinado a la ejecucin de labores propias del trabajo portuario, tales como estibador, tarjador, winchero, gruero, portalonero, levantador de costado de nave y/o las dems especialidades que segn las particularidades de cada puerto. Su registro y declaracin mensual se realiza a travs de la Planilla Electrnica (PDT) o Formulario N 40214. Estos documentos se presentan en la red de bancos, o a travs de SUNAT virtual. En el caso de las empresas PRICO se presentan en las dependencias de SUNAT. Las fechas para la presentacin mensual las establece SUNAT.
Quin est a cargo de los aportes de estos trabajadores?

La declaracin y pago de los trabajadores est a cargo del empleador.

Quin es el empleador portuario?

Es la persona jurdica debidamente autorizada para operar en determinado puerto y contratar trabajadores portuarios.
Qu labores se consideran trabajo portuario?

Se considera trabajo portuario al conjunto de labores efectuadas en los puertos privados de uso pblico y en los puertos pblicos de la Repblica, para realizar las faenas de carga, descarga estiba, desestiba, trasbordo y/o movilizacin de mercancas, desde o hacia naves mercantes, entre bodegas de la nave y en baha, incluyendo el consolidado y desconsolidado de contenedores, efectuados dentro del rea operativa de cada puerto. Base legal: Ley N 27866 Ley del Trabajo Portuario (16.11.02) y su Reglamento D.S. N 013-2004-TR (27.10.04) E. Pescadores y procesador artesanal independiente
Quin es el pescador y procesador pesquero artesanal independiente?

Pescador artesanal independiente: Son aquellas personas que realizan labores de pesca de forma independiente en el mbito martimo y/o continental, con o sin embarcacin.
14 Ver Anexo N 7 : Relacin de formularios de SUNAT.

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Procesador pesquero artesanal independiente: Son aquellas personas que realizan el procesamiento de los recursos hidrobiolgicos para el consumo humano directo en forma independiente, empleando instalaciones y tcnicas simples, con predominio del trabajo manual.
Quin declara a estos trabajadores?

Estos trabajadores se afilian a una organizacin social que tendr la responsabilidad de declararlos ante ESSALUD.
Quin realiza los aportes a ESSALUD?

Los mismos trabajadores realizan el pago de los aportes en el Banco de la Nacin. Las constancias de aportacin debern ser entregadas a su organizacin social que se encargar de presentar el reporte mensual ante la SUNAT. Base legal: Ley N 27177 (25.09.99) y su Reglamento D.S. N 002-2000-TR (26.03.00) F. Trabajadores pesqueros activos y pensionistas ex afiliados a la Caja de Beneficios de Seguro Social del Pescador (CBSSP)
Quines son los Trabajadores pesqueros y pensionistas ex afiliados a la Caja de Beneficios y Seguridad Social del Pescador (CBSSP)?

Por reestructuracin de la Caja de Beneficios y Seguridad Social del Pescador (CBSSP) se estableci que ESSALUD asumira las prestaciones de salud y econmicas para los trabajadores pesqueros y pensionistas as como a sus derechohabientes. Su registro y declaracin mensual se realiza a travs de la Planilla Electrnica (PDT). Estos documentos se presentan en la red de bancos, o a travs de SUNAT virtual. En el caso de las empresas PRICO se presentan en las dependencias de SUNAT. Las fechas para la presentacin mensual las establece SUNAT.
Quin est a cargo de los aportes de estos trabajadores y pensionistas?

La declaracin y pago de los trabajadores est a cargo del empleador o el armador. En el caso de los pensionistas la declaracin y pago est a cargo de la CBSSP. Base legal: Ley N 28320 (07.08.04) y las Normas Reglamentarias D.S. N 005-2005-TR (11.08.05) y D.S. N 010-2005-TR (30.09.05) G. Pensionistas
Quines son pensionistas?

Se considera pensionista a quien percibe pensin de cesanta, jubilacin, incapacidad

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

o de sobrevivencia (viudez y orfandad) cualquiera fuere el rgimen legal al cual se encuentre sujeto. Su registro y declaracin mensual se realiza a travs de la Planilla Electrnica (PDT). Este documento se presenta en la red de bancos, o a travs de SUNAT Virtual o en las mismas instalaciones de la SUNAT. Las fechas para la presentacin mensual lo establece SUNAT.
Quin est cargo del aporte por salud?

El aporte por salud est a cargo del pensionista y equivale al 4% de su pensin percibida.
Quin est a cargo de la declaracin de los pensionistas?

La declaracin mensual de los pensionistas estar a cargo de la entidad que otorga la pensin al asegurado, como es el caso de la Oficina de Normalizacin Provisional ONP, las AFP o institucin pblica. Base legal: Ley N 26790 (17.05.97), Ley N 28791 (21.07.06) y las Normas Reglamentarias D.S. N 009-97- SA (09.09.97) y D.S. N 020-2006-TR (28.12.06) H. Trabajadores con Contrato Administrativo de Servicios (CAS)
Qu se entiende por trabajadores con Contrato Administrativo de Servicios (CAS)?

El CAS es una modalidad contractual de la administracin pblica, exclusiva del Estado, que vincula a una entidad pblica con una persona natural que presta servicios de manera no autnoma. Se rige por normas del derecho pblico y confiere a las partes nicamente los beneficios y las obligaciones que establece el Decreto Legislativo N 1057 y su reglamento aprobado por Decreto Supremo N 075-2008-PCM. No est sujeto a las disposiciones del Decreto Legislativo N 276 - Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico, ni al rgimen laboral de la actividad privada, ni a ningn otro rgimen de carrera especial.
Qu beneficios en el mbito de la Seguridad Social detentan los trabajadores CAS?

A los trabajadores CAS se les reconoce su derecho a: Ser afiliado regular al rgimen contributivo de la seguridad social en salud. Afiliacin a un rgimen de pensiones. La afiliacin a un rgimen de pensiones es opcional para quienes ya vienen prestando servicios a favor del Estado y sus contratos - cuando la entidad decida renovarlos o prorrogarlos - se sustituyan por un CAS. Es obligatoria para las personas que sean contratadas bajo este rgimen a partir de su entrada en vigencia. A estos efectos, la persona debe elegir entre el Sistema Nacional de Pensiones o el Sistema Privado de Pensiones.

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3.4.1. Requisitos para recibir atencin y registrar derechohabientes Qu condicin deben cumplir los asegurados para solicitar la atencin mdica?

Adems de presentar su Documento Nacional de Identidad (DNI), carn de extranjera o pasaporte) original, los asegurados deben cumplir con la condicin de estar acreditados. Esta condicin vara de acuerdo con el tipo de asegurado: Trabajador dependiente y de construccin civil: Debe contar con 3 meses de aportacin consecutivos o 4 no consecutivos durante los 6 meses anteriores al mes de solicitar la atencin mdica y tener vnculo laboral vigente. Trabajador del hogar: Debe contar con 3 meses de aportacin consecutivos o 4 no consecutivos durante los 6 meses anteriores al mes de solicitar la atencin mdica y tener vnculo laboral vigente. Trabajador portuario: Debe contar con 3 meses de aportacin consecutivos o 4 no consecutivos durante los 6 meses anteriores al mes de solicitar la atencin mdica. No requiere tener vnculo laboral, salvo que hayan transcurrido ms de tres meses sin prestar labor alguna. Pescador y procesador pesquero artesanal independiente: Debe contar con 3 meses de aportacin consecutivos previos al mes en que solicita la atencin mdica. Ex trabajador afiliado a la Caja de Beneficios de Seguridad Social del Pescador (CBSSP): Contar con 2 aportaciones consecutivas o no consecutivas canceladas en el semestre anterior al mes de solicitar la atencin mdica, adems de tener vnculo laboral. Pensionista (incluye al de la CBSSP): Basta con tener la condicin de pensionista para que tenga derecho de atencin mdica. Posteriormente el asegurado debera contar con 3 meses de aportacin consecutiva o 4 no consecutivas durante los 6 meses anteriores al mes de solicitar la atencin mdica, con excepcin del pensionista de la ex CBSSP que debera tener 3 aportes consecutivos.
En caso de accidente desde que momento tiene derecho a la atencin en ESSALUD?

El asegurado titular as como sus derechohabientes tienen derecho de atencin desde el primer mes de aportacin (del titular) en caso de accidente.
Si mi contrato de trabajo se vence y me quedo desempleado, puedo seguir atendindome en ESSALUD?

En caso de desempleo los asegurados regulares pueden contar con el derecho especial de cobertura por desempleo. Esta cobertura le permitir atenderse en ESSALUD durante un periodo mximo de hasta 12 meses dependiendo del nmero de aportes que cuente dentro de los 3 ltimos aos anteriores a la fecha del cese.

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

TIEMPO DE APORTACIN PERIODO DE ATENCIN

Entre 05 y 09 meses 02 meses de latencia Entre 10 y 14 meses 04 meses de latencia Entre 15 y 19 meses 06 meses de latencia Entre 20 y 24 meses 08 meses de latencia Entre 25 y 29 meses 08 meses de latencia Entre 30 y 36 meses 12 meses de latencia

Para contar con este seguro deber presentar los siguientes documentos en las agencias u oficinas de aseguramiento: Documento Nacional de Identidad (DNI) del titular. Formulario N 102215 debidamente llenado. Al presentar estos documentos se le emitir la Carta de Latencia donde podr ver el periodo de atencin que le corresponde el cual se inicia al da siguiente de su fecha de cese. Esta cobertura incluye a sus derechohabientes.
Cmo y cules son los requisitos para registrar a los derechohabientes en ESSALUD?

Desde julio del 2011 la SUNAT realiza el registro de derechohabientes a travs del T-Registro, y excepcionalmente ESSALUD lo viene realizando para garantizar el acceso oportuno a las prestaciones. Los requisitos para el registro de derechohabientes son los siguientes:

Cnyuge Presentar: Formulario N 101016 (usuario, entidad, ESSALUD), con firma del representante legal de la entidad empleadora y/o del asegurado titular segn corresponda. Copia de acta o partida de matrimonio civil, emitido con antigedad no mayor de 03 meses. Copia de acta o partida de matrimonio inscrito en el registro consular peruano del lugar de celebracin del acto, o acta o partida de matrimonio legalizado por el Consulado Peruano de su jurisdiccin y por el Ministerio de Relaciones Exteriores e inscrito en la Municipalidad o RENIEC, emitido con antigedad no mayor de 06 meses; en caso de matrimonio celebrado en el extranjero. Copia de documentos que sustenten la modificacin y/o actualizacin de datos.
15 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD. 16 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD.
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En caso de baja de registro: 1. Copia del acta o partida de defuncin emitida por RENIEC o Municipalidad, por fallecimiento. 2. Copia del acta de defuncin inscrita en el Consulado Peruano del pas de origen, por fallecimiento en el extranjero. 3. Copia de partida de matrimonio con anotacin marginal de divorcio o sentencia judicial firme, acta notarial o resolucin de alcalda que seale la disolucin de vnculo matrimonial; por divorcio. 4. Copia de resolucin judicial de reconocimiento de sentencia de divorcio expedida por el tribunal extranjero, por divorcio en el extranjero. 5. Copia de documentos que sustenten la baja de registro, generado por otros motivos. Mostrar o exhibir: Documentos de identidad del cnyuge y del asegurado titular (originales). Documento de identidad del solicitante (original), en caso de baja de registro por fallecimiento. Concubino Presentar: Formulario N 101017 (usuario, entidad, ESSALUD), con firma del representante legal de la entidad empleadora y/o del asegurado titular segn corresponda. Declaracin jurada de relacin de concubinato, suscrita por el concubino y asegurado titular (original), de acuerdo con el modelo aprobado por ESSALUD. La declaracin jurada de relacin de concubinato deber consignar el domicilio actual y comn del asegurado titular y su concubino. De no consignar el mismo domicilio se deber presentar certificado domiciliario o declaracin jurada de domicilio, segn modelo aprobado por ESSALUD18. La declaracin jurada de relacin de concubinato deber ser renovada cada 2 aos, o copia fedateada del documento de reconocimiento de unin de hecho, sea por resolucin judicial o escritura pblica. Copia de documentos que sustenten la modificacin y/o actualizacin de datos. En caso de baja de registro: 1. Copia del acta o partida de defuncin emitida por RENIEC o Municipalidad, por fallecimiento. 2. Copia del acta de defuncin inscrita en el consulado peruano del pas de origen, por fallecimiento en el extranjero. 3. Declaracin Jurada de fin de relacin de concubinato (original) suscrita por uno o ambos ex concubinos (original), por fin de relacin de concubinato. 4. Copia de documentos que sustenten la baja de registro, generado por otros motivos. Mostrar o exhibir:
17 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD. 18 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD. 60
GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

5. Documentos de identidad del concubino y del asegurado titular (originales), en los que conste el mismo domicilio. 6. Documento de identidad del solicitante (original), en caso de baja de registro por fallecimiento. Hijos menores de edad Presentar: Formulario N 101019 (original y copia), con firma del representante legal de la entidad empleadora y/o del asegurado titular o del apoderado del hijo menor de edad, segn corresponda. Copia de documentos que sustenten la modificacin y/o actualizacin de datos. En caso de baja de registro: Copia del acta o partida de defuncin emitida por RENIEC o Municipalidad, por fallecimiento. Copia del acta de defuncin inscrita en el consulado peruano del pas de origen, por fallecimiento en el extranjero. Copia de documentos que sustenten la baja de registro, generado por otros motivos. Mostrar o exhibir: Documentos de identidad del hijo menor de edad y del asegurado titular o apoderado (originales). Documento de identidad del solicitante (original), en caso de baja de registro por fallecimiento. Hijo mayor de edad incapacitado en forma total y permanente para el trabajo Presentar: Formulario N 101020 (original y copia), con firma del representante legal de la entidad empleadora y/o del asegurado titular o del apoderado del hijo mayor de edad incapacitado, segn corresponda. Resolucin de incapacidad otorgado por el centro asistencial de ESSALUD correspondiente (original), la misma que es requerida por el asegurado titular, de acuerdo con los procedimientos establecidos por ESSALUD. Copia de documentos que sustenten la modificacin y/o actualizacin de datos. En caso de baja de registro: 1. Copia del acta o partida de defuncin emitida por RENIEC o Municipalidad, por fallecimiento. 2. Copia del acta de defuncin inscrita en el consulado peruano del pas de origen, por fallecimiento en el extranjero. 3. Copia de documentos que sustenten la baja de registro, generado por otros motivos. Mostrar o exhibir:
19 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD. 20 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD.
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 Documentos de identidad del hijo mayor de edad incapacitado y del asegurado titular o apoderado (originales). Documento de identidad del solicitante (original), en caso de baja de registro por fallecimiento. Es una condicin que el derechohabiente no sea asegurado en ESSALUD. Gestante de hijo extramatrimonial Presentar: Formulario N 101021 (original y copia), con firma del representante legal de la entidad empleadora y/o del asegurado titular segn corresponda. Copia de escritura pblica o del testamento del asegurado titular que acredite reconocimiento del concebido o de la sentencia de declaratoria de paternidad. Copia de documentos que sustenten la modificacin y/o actualizacin de datos. En caso de baja de registro: 1. Copia del acta o partida de defuncin emitida por RENIEC o Municipalidad, por fallecimiento. 2. Copia del acta de defuncin inscrita en el consulado peruano del pas de origen, por fallecimiento en el extranjero. 3. Copia de documentos que sustenten la baja de registro, generado por otros motivos. Mostrar o exhibir: Documentos de identidad de la madre gestante y del asegurado titular (originales). Documento de identidad del solicitante (original), en caso de baja de registro por fallecimiento.
Si cumplo con la condicin de acreditado, pero en el centro asistencial dicen que no lo estoy, qu debo hacer?

Los sistemas de ESSALUD cuentan con la informacin actualizada, sin embargo los empleadores al declarar sus datos personales en la planilla electrnica o en los formatos de pagos, cometen errores por lo que no se actualiza su vigencia. Si requiere atencin mdica solo deber acercarse donde el representante de seguros de su centro asistencial y mostrar los documentos que demuestran que se encuentra acreditado de acuerdo al tipo de asegurado, como boletas de pago, Formulario N 1076 o vouchers de pago. El representante de seguros verificar si la informacin es conforme y proceder a emitirle la acreditacin complementaria a fin de que reciba la atencin mdica que requiere. Posteriormente para que no tenga inconvenientes en la prxima cita, deber comunicar a su empleador este impase para que regularice la informacin declarada.
21 Ver Anexo N 6 : Relacin de Formularios de ESSALUD. 62
GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

Si el asegurado sufre un accidente pero no cuenta an con los tres meses de aportacin, podra atenderse en ESSALUD?

S, en caso de accidente el asegurado podr atenderse en cualquier centro asistencial por el servicio de emergencia ya que solo basta la afiliacin al seguro para contar con este servicio.
3.4.2. Aportes Cunto es el aporte por este seguro?

TIPO DE TRABAJADOR Trabajador dependiente Trabajador del hogar Trabajador de construccin civil Trabajador portuario Pescador y procesador artesanal Independiente Trabajador de la ex CBSSP Pensionista de la ex CBSSP Pensionista

DE ACUERDO A LEY Equivale al 9% de la remuneracin o ingreso mensual. Esta no puede ser menor a la Remuneracin Mnima Vital vigente (**) Equivale al 9% del Valor del Producto Comercializado. Dicho aporte no podr ser menor al 9% de la RMV vigente (**) Equivale al 9% de su remuneracin o ingreso mensual. esta no puede ser menor al 4.4% de la Remuneracin Mnima Vital vigente (**) Equivale al 4% de la pensin

(*) Caja de Beneficios y Seguridad Social del Pescador. (**) Remuneracin Mnima Vital desde agosto de 2011 = S/. 675.00.

Quin est a cargo del aporte del Seguro?

El aporte del Seguro regular est a cargo del empleador con excepcin del seguro del pescador y procesador pesquero artesanal independientes que est a cargo del comercializador, el armador y el pescador. En el caso de los pensionistas, el aporte est a cargo del propio asegurado.
Quin es el empleador?

El empleador es la persona natural o jurdica que tiene a su cargo personal que labora en relacin de dependencia o que paguen pensiones de cesanta, incapacidad o sobrevivencia.

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3.5 Ms Salud
Qu es el seguro de Ms Salud?

Es un seguro que brinda cobertura mdica, en los centros asistenciales de ESSALUD a aquellas personas que se afilien voluntariamente (trabajadores independientes, vendedores, amas de casa) que no son asegurados regulares de ESSALUD, cabe decir, que no tienen vnculo laboral o no tienen condicin de pensionistas.
Qu beneficios otorga Ms Salud?

Cubre las atenciones de las enfermedades comprendidas en el plan mnimo de atencin. Atencin mdica, ambulatoria, hospitalaria y de emergencia. Medicamentos e insumos mdicos, segn petitorio institucional. Ayuda al diagnstico (segn oferta institucional). Atencin por maternidad, que incluye control de la estacin parto, puerperio y atencin del recin nacido, siempre que la gestante se encuentre afiliado al momento de la concepcin. Prestaciones de prevencin y promocin de la salud. Cobertura de enfermedades preexistentes siempre que estn dentro del plan mnimo de atencin.
3.5.1. Requisitos Cules son los requisitos para la afiliacin?

Formulario N 106522 Documento Nacional de Identidad (DNI) En el caso de ser extranjero podr mostrar su carnet de extranjera o pasaporte con visa vigente Para realizar la afiliacin deber acercarse a la agencia u oficina de aseguramiento ms cercana a su domicilio.
Si me afilio a este seguro, puedo acceder inmediatamente a la atencin mdica?

Para acceder a la atencin mdica los afiliados debern tener 3 meses contados desde la fecha de inicio de cobertura. A este periodo se le conoce como el perodo de carencia en el cual los afiliados solo podrn acceder a los servicios en casos de emergencias accidentales y mdico quirrgicas. Tenga presente que este seguro est actualmente cerrado para nuevos afiliados titulares.
3.5.2. Aportes Cunto cuesta Ms Salud?

El aporte mensual es individual de acuerdo con la edad del titular y de los derechohabientes que se afilien, segn el siguiente cuadro:
22 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD.

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RANGO DE EDAD
Menores de 18 aos De 18 hasta 24 aos De 25 hasta 34 aos De 35 hasta 49 aos De 50 hasta 64 aos De 65 aos a ms

PRIMA S/.
S/. 40.00 S/. 49.00 S/. 68.00 S/. 86.00 S/. 113.00 S/. 140.00

Estos montos y los dems de este captulo corresponden al tarifario de ESSALUD de Noviembre de 2011.

El aporte total considerar el aporte del titular ms los derechohabientes (incluye I.G.V. 19%).
Cmo se paga Ms Salud?

El pago del primer aporte se realiza dentro de los primeros cinco das hbiles en que el asegurado solicita su afiliacin a Ms Salud. Los pagos siguientes se realizan en forma mensual y por adelantado en los bancos autorizados. La falta de un aporte dar lugar a la suspensin de la cobertura. La falta de dos aportes consecutivos dar lugar a la resolucin del contrato.
Dnde, cmo y cundo se realizan los aportes de este plan de salud?

El aporte mensual se realiza en cualquier agencia del Banco de la Nacin o del Banco de Crdito a nivel nacional. Solo deber indicar su nmero de contrato y abonar el pago. El nmero del contrato lo encuentra en el comprobante de informacin recibida (CIR) que se hizo entrega el da de su afiliacin a este seguro. Los aportes los debe realizar de acuerdo a las fechas indicadas en el cronograma de pagos que se le entrega al momento de la afiliacin.
Desde cundo puedo gozar de los servicios de Ms Salud?

Nuevos afiliados: Tres meses despus de la fecha de inicio de vigencia del contrato. En este periodo, los asegurados no podrn gozar de la cobertura de salud contratada, a excepcin de la atencin por emergencias accidentales y/o medico quirrgicas. Afiliados provenientes de otros seguros potestativos de ESSALUD: Podrn tener atencin inmediata (continuidad) de acuerdo con la naturaleza del contrato anterior. Afiliados con cobertura por desempleo (latencia): Tendrn atencin al inicio de vigencia de su contrato siempre que la afiliacin se realice antes del vencimiento de la latencia. El contrato se inicia a las 24 horas de efectuado el primer aporte.

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Cunto se tiene que pagar al momento de la atencin?

Al momento de solicitar atencin en consulta externa el afiliado deber realizar un pago que asciende a S/. 10.00 por cada consulta externa e interconsulta. No estn sujetas a este pago las recitas o citas de control, atenciones en el servicio de emergencia, prestaciones de maternidad, ni las atenciones de tipo preventivo promocionales. En caso de hospitalizacin el afiliado deber pagar el equivalente a un da de habitacin, de acuerdo con el nivel del centro asistencial donde sea atendido e independientemente del nmero de das que dure esta. La cobertura que brinda Ms Salud es al 100% de su plan de salud.
Si dejo de pagar alguna cuota tendr algn inconveniente para mi atencin mdica?

Si deja de pagar una cuota se le suspender la atencin mdica hasta que regularice el pago. El derecho de atencin lo recuperar al da siguiente de regularizado el pago. Si deja de pagar cuatro cuotas consecutivas el contrato ser resuelto en cumplimiento de la clusula dcima primera, perdiendo su condicin de asegurado a este plan de salud.
Si quiero renovar el contrato, qu debo hacer?

Al estar Ms Salud cerrado en la actualidad no existen renovaciones, por lo que si lo desea puede afiliarse al seguro ESSALUD Independiente.

3.6 ESSALUD Independiente

Qu es el Seguro de Salud para Trabajadores Independientes - ESSALUD Independiente?

Es un seguro que ESSALUD pone a disposicin en el mercado en cumplimiento de lo establecido en la Ley N 29344; Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 008-2010-SA, para trabajadores independientes o para cualquier persona que desee contar con un seguro de salud. Comprende atencin en consulta externa, hospitalizacin, cirugas, emergencias y provisin de medicamentos, cubriendo ms del 80% de los casos de enfermedades ms frecuentes. Este seguro no tiene lmite de edad y est disponible para cualquier residente en el Per.
A quines est dirigido este seguro?

Profesionales independientes (abogados, mdicos, ingenieros etc.). Trabajadores independientes (artesanos, carpinteros, taxistas, transportistas, electricistas, etc.). Todas las personas independientes que deseen contar con un seguro en salud. Tambin comprende a los dependientes (cnyuge, concubino, hijos menores de edad y mayor incapacitado para el trabajo de manera permanente).

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

Qu beneficios ofrece?

Es un seguro diseado en base a las necesidades de salud de la poblacin con coberturas de atencin de enfermedades de baja, mediana y alta complejidad. Los medicamentos entregados a los asegurados son sin costo adicional y a precios accesibles e inferiores al de otros seguros privados existentes en el mercado.
Qu coberturas otorga este seguro?

Brinda las prestaciones que seala el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS (1,169 diagnsticos contenidos en el D.S. 016-2009-SA) y muchas ms (236 diagnsticos) que ESSALUD ha adicionado para brindar mayor proteccin. Entre otras, brinda prestacin de las siguientes condiciones asegurables: VIH/sida. Cardiolgicas. Maternidad. Peditricas. Tumores de cuello uterino. mama, prstata, estmago y colon. Odontolgicas.

Condiciones asegurables que cubre el seguro de salud para trabajadores independientes.

Las condiciones asegurables son los estados de salud que se busca mantener, en caso de la persona sana o recuperar, en caso de la persona enferma. La cobertura que otorga el Seguro de Salud para Trabajadores Independientes se encuentra detallada en la Lista de condiciones asegurables que cubre el Seguro de Salud para Trabajadores Independientes23.
Desde cundo se accede a la atencin mdica?

La atencin podr brindarse desde el da siguiente de realizado el pago del primer aporte y posteriormente, deber encontrarse al da en sus aportaciones. Si con posterioridad el afiliado incluye a otros dependientes, el inicio de la cobertura de estos ltimos ser desde el da siguiente de efectuado el pago del primer aporte que corresponda. No obstante, existen algunas condiciones asegurables que tienen un periodo de carencia de tres (03) meses24, o que cuentan con tiempo de espera25.
Qu exclusiones tiene el nuevo seguro?

Las condiciones asegurables no detalladas en la Lista de condiciones asegurables que cobertura el Seguro de Salud para Trabajadores Independientes.
23 Ver lista en: http://www.ESSALUD.gob.pe/downloads/Nuevo_SG_1.pdf. 24 Ver Lista de condiciones asegurables con periodo de carencia en: http://www.ESSALUD.gob.pe/downloads/Nuevo_SG_2.pdf. 25 Ver Lista de condiciones asegurables con periodo de espera en: http://www.ESSALUD.gob.pe/downloads/Nuevo_SG_3.pdf.
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Todo procedimiento o terapia que no contribuya a la recuperacin o rehabilitacin del paciente, de naturaleza cosmtica, esttica o suntuaria: Cirugas electivas no recuperativas ni rehabilitadoras del paciente. Ciruga plstica. Odontolgica esttica. Tratamientos de periodoncia y ortodoncia. Curas de reposo o de sueo. Lentes de contacto. Toda lesin o secuela derivada de intento de suicidio y/o lesiones auto infligidas. Las exclusiones y gastos no cubiertos se extienden a: Acceso a los centros de rehabilitacin profesional (CERP). Acceso a los centros del adulto mayor (CAM). Acceso al programa de asistencia domiciliaria (PADOMI). Accidentes sufridos en estado de embriaguez o drogadiccin. Otras sealadas en el contrato de afiliacin.
3.6.1. Aportes Cunto cuesta el Seguro de Salud para Trabajadores Independientes?

Este seguro ofrece precios accesibles, que van desde los S/. 64 por una persona a S/. 228 para una familia de 4 o ms miembros:

Titular Costo afiliacin S/. 64

Titular y 1 dependiente S/. 114

Titular y 2 dependientes S/. 169

Titular y 3 dependientes o ms S/. 228

Las primas incluyen el IGV. Modalidad de pago Bajo un nuevo concepto, el afiliado podr optar por la modalidad de pago ms conveniente, pudiendo ser esta de manera mensual, trimestral, semestral o anual.
Dnde me atiendo?

La atencin mdica se brindar a travs de la red prestacional propia de ESSALUD en el mbito nacional, as como clnicas privadas y otros centros asistenciales que contrate ESSALUD.

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3.6.2. Sobre el pago Cmo y dnde se realiza el pago del aporte?

El pago de los aportes se podr realizar en las agencias del Banco de la Nacin, Interbank, Banco de Crdito y agentes BCP.
Hasta cundo puedo pagar?

El pago de la primera aportacin debe realizarse dentro de los 10 das hbiles de suscrito el contrato de afiliacin. De no realizar el pago dentro del plazo sealado, el contrato quedar anulado. El pago de las siguientes cuotas se realizar en base al cronograma de pago del afiliado, disponible a travs del portal institucional mediante la clave de acceso brindada al momento de la suscripcin del contrato. Este cronograma tambin podr ser entregado en los puntos de atencin, a solicitud del afiliado.
Qu sucede si incumplo con efectuar los pagos?

La falta de pago de un aporte mensual, suspende la cobertura a partir del da siguiente de la fecha de vencimiento. Se recobra el derecho de gozar de la cobertura a partir del da siguiente de efectuado el (los) pago(s) pendiente(s). La falta de pago de 4 aportes mensuales consecutivos conlleva a la resolucin automtica del contrato. En esta situacin, se entender que ESSALUD ha cumplido con comunicar su aplicacin cuando publique en su pgina web dicho incumplimiento.
Debo realizar algn pago al momento de la atencin?

Al momento de solicitar atencin en consulta externa el afiliado deber realizar un pago, denominado deducible, que asciende a S/. 5.00 por cada consulta mdica, interconsulta mdica y/o odontolgica. Este pago no es aplicable a la recita o cita de control (a excepcin de las odontolgicas), las atenciones de emergencia, prestaciones de maternidad y prestaciones preventivas - promocionales. En caso de hospitalizacin el afiliado deber pagar un deducible hospitalario equivalente a un da de habitacin, de acuerdo con el nivel del centro asistencial donde sea atendido e independientemente del nmero de das que dure esta.
Debo realizar algn pago adicional por los exmenes y procedimientos?

Solo ser aplicable el copago del 10% del valor de los gastos para los siguientes exmenes y procedimientos: Cinecoronariografa. Resonancia magntica nuclear.

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 Resonancia magntica angiografa. Angio tomografa espiral multicorte. Angiografa arterial y venosa.
Por cunto tiempo ofertar ESSALUD este tipo de seguro?

La oferta del seguro es indefinida.

La tarifa establecida por ESSALUD para este seguro, es la misma en los hospitales del Ministerio de Salud y clnicas privadas?

No, cada entidad aseguradora del aseguramiento universal en salud establecer sus propias tarifas o aportes.
Si la concepcin se produjo durante el periodo de latencia, este nuevo seguro cubrir las atenciones de maternidad y parto?

S, porque la paciente estuvo cubierta por ESSALUD al momento de la concepcin. Corresponde al beneficio de la continuidad, sujeta a que se inscriba en el nuevo seguro durante la vigencia de la latencia.
Un titular puede inscribir como dependiente a una gestante?

De tratarse de una cnyuge o concubina, s es viable la afiliacin. Pero para garantizar las atenciones por maternidad dentro de este plan de salud, deber encontrarse afiliada al momento de la concepcin.
Si una persona se afilia al Seguro para Trabajadores Independientes, puede acceder tambin a la afiliacin de la pliza Ms Vida?

S.

3.7 Seguro de salud agrario

Qu es el seguro de salud agrario?

Es un rgimen de la seguridad social especial que brinda prestaciones de salud, econmicas y sociales a los trabajadores dependientes e independientes que desarrollen actividades de cultivo y/o crianza, avcola, agroindustrial o acucola, con excepcin de la industria forestal.
Quines pueden afiliarse a este seguro?

Pueden afiliarse a este seguro las personas naturales o jurdicas que desarrollan actividades de cultivos y/o crianzas, avcola y acucola, con excepcin de la industria forestal. Tambin estn

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comprendidas las actividades agroindustriales, siempre que utilicen principalmente productos agropecuarios, producidos o adquiridos de las personas que desarrollen cultivos y/o crianzas, fuera de las provincias de Lima y Callao.
Hay lmite de edad para registrarse como trabajador agrario?

No existe lmite de edad, sin embargo las personas mayores de 70 aos que deseen afiliarse de manera independiente, debern presentar adicionalmente una constancia de evaluacin mdica emitida por ESSALUD, que acredite que pueden desempear las actividades comprendidas en este seguro. Esta evaluacin se realizar cada dos aos y solo la primera evaluacin tendr costo para el asegurado.
Los afiliados titulares a este seguro pueden afiliar a sus derechohabientes?

S, este seguro puede afiliar como derechohabientes a: La (el) cnyuge o concubina(o). Los hijos menores de edad. Los hijos mayores de edad incapacitados en forma total y permanente para el trabajo. La madre gestante de hijo extramatrimonial.
Qu cobertura tiene este seguro?

Este seguro otorga cobertura por: Prestaciones de prevencin y promocin: Comprende la educacin para la salud, evaluacin y control de riesgos e inmunizaciones. Prestaciones de recuperacin de la salud: Comprende la atencin mdica, tanto ambulatoria como de hospitalizacin, medicinas e insumos mdicos, prtesis y aparatos ortopdicos imprescindibles, servicios de rehabilitacin. Prestaciones de bienestar y promocin social: Comprende actividades de proyeccin, ayuda social y de rehabilitacin para el trabajo, orientadas a la promocin de la persona y proteccin de su salud. Prestaciones econmicas: Es el monto de dinero que ESSALUD otorga, para compensar una prdida econmica derivada de la incapacidad temporal para el trabajo (enfermedad o accidente), del parto, as como para contribuir al cuidado del recin nacido. Asimismo, se otorga a la persona que demuestre haber efectuado los gastos de los servicios funerarios por la muerte del asegurado titular. Prestaciones de maternidad: Consiste en el cuidado de la salud de la madre gestante y la atencin del parto, extendindose al perodo de puerperio y al cuidado de la salud del recin nacido.

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3.7.1. Requisitos Cul es el procedimiento de inscripcin a este seguro?

Seguro Agrario Dependiente: El registro lo realizar el empleador a travs de la Planilla Electrnica (PDT) Seguro de Salud Agrario Independiente: La inscripcin se realiza en las oficinas de aseguramiento de ESSALUD a nivel nacional, presentando: Formulario 101026. Copia de resolucin y/o constancia emitida por una autoridad competente que acredite fehacientemente que la persona que solicita la afiliacin, realiza la actividad agraria, avcola, acucola o agroindustrial. Este documento puede ser emitido por las dependencias del Ministerio de Agricultura, Ministerio de la Produccin, municipios, comunidades campesinas, ligas agrarias, gobiernos regionales o aquellas instituciones representativas formales del sector agrario. El documento no deber tener una antigedad mayor a un (01) ao desde la fecha de emisin del mismo. Copia del documento que acredite la propiedad (ttulo de propiedad o contrato de compra venta o escritura pblica o certificado de formalizacin o resolucin rudicial) y/o copia de la ficha de Registros Pblicos con antigedad no mayor de tres (03) meses desde su emisin, en caso que el predio sea propio. Copia del contrato de arrendamiento y copia de ficha de Registros Pblicos del predio con antigedad no mayor de tres (03) meses desde su emisin, en caso arrendamiento. Copia del contrato de cesin de uso vigente o copia de constancia de cesin de uso y copia de ficha de Registros Pblicos; estos dos ltimos con antigedad no mayor a tres (03) meses, desde su emisin. En caso, de que el predio no se encuentre inscrito en Registros Pblicos, se presentar copia del documento emitido por la autoridad competente, que acredite la propiedad del predio, en caso de cesin de uso del predio. Constancia de evaluacin mdica que acredite encontrarse en capacidad para desarrollar actividades agrarias, avcola, acucola o agroindustrial, emitida por los centros asistenciales que determine ESSALUD, en caso de personas mayores de 70 aos de edad. Mostrar o exhibir: Documento de identidad del solicitante o asegurado titular (original). Documentos requisitos sealados anteriormente (originales). Una vez efectuada la inscripcin se entregar al asegurado el comprobante de informacin
26 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD. 72
GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

recibida (CIR) donde se consignar el nmero correlativo nico NCU, con el cual realizar sus aportes mensuales en el Banco de la Nacin, Banco de Crdito y agente BCP. Estos podrn efectuarse hasta el ltimo da hbil del mes siguiente.
Qu condicin deben cumplir los afiliados a este seguro para solicitar la atencin mdica?

Adems de presentar su documento de identidad, los asegurados debern contar con 03 meses de aportacin consecutivos o con 04 no consecutivos dentro de los 12 meses anteriores al mes en que solicita la atencin mdica.
Si el asegurado sufre un accidente pero no cuenta an con los tres meses de aportacin, podra atenderse en ESSALUD?

S, en caso de accidente el asegurado podr atenderse en cualquier centro asistencial por el servicio de emergencia, ya que solo basta la afiliacin al seguro, para contar con este servicio.
3.7.2. Aportes Cunto es el aporte de este seguro?

Trabajadores agrarios dependientes: El aporte est a cargo del empleador y es equivalente al 4% de la remuneracin mensual. La remuneracin mnima diaria a la fecha, no debe ser inferior a S/. 26.34. Trabajadores agrarios independientes: El aporte est a cargo del propio trabajador y es equivalente al 4% de la remuneracin mnima vital (RMV) vigente.

TIPO DE TRABAJADOR Trabajadores agrarios dependientes Trabajadores agrarios independientes

APORTE 4% de la remuneracin mensual 4% de la remuneracin mnima vital (RMV)

3.8 Ms Proteccin
Qu es el seguro Ms Proteccin?

Es el seguro de ESSALUD que brinda cobertura por accidentes de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores dependientes o independientes que realizan actividades de riesgo.
Qu cobertura ofrece este seguro?

El seguro Ms Proteccin ofrece cobertura en prestaciones de salud hasta la total recuperacin y rehabilitacin del asegurado:

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 Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional al empleador y los asegurados, desarrollado a travs de los centros de prevencin de riesgos de trabajo (CEPRIT) a nivel nacional. Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y quirrgica, cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta su total recuperacin o declaracin de invalidez o muerte en los centros asistenciales de ESSALUD a nivel nacional. Rehabilitacin y readaptacin laboral al asegurado invlido bajo este seguro, desarrollado a travs de los centros especializados de rehabilitacin profesional (CERP) a nivel nacional. Aparatos de prtesis y ortopdicos necesarios.
Qu es un accidente de trabajo?

Toda lesin orgnica o perturbacin funcional causada en el centro de trabajo o con ocasin del trabajo, por accin imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra sbitamente sobre el trabajador o debida al esfuerzo del mismo. Se considera tambin accidentes de trabajo: El que sobrevenga al trabajador asegurado durante la ejecucin de rdenes de la entidad empleadora o bajo su autoridad, aun cuando se produzca fuera del centro y de las horas de trabajo. El que se produce antes, durante y despus de la jornada laboral o en las interrupciones del trabajo; si el trabajador asegurado se hallara por razn de sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la entidad empleadora aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo ni se encuentre realizando las actividades propias del riesgo contratado. El que se sobrevenga por accin de la entidad empleadora o sus representantes o de tercera persona, durante la ejecucin del trabajo.
A qu se le denomina enfermedad profesional?

Es toda enfermedad que el trabajador adquiere como resultado de la clase de trabajo que desempea o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.
En dnde estn contempladas las actividades de riesgo?

Las actividades calificadas de riesgo estn contempladas en el anexo 05 del D.S.009-97-SA Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, modificado por el D.S.003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
Quines deben afiliarse a Ms Proteccin?

Deben afiliarse: Las entidades empleadoras que realizan las actividades de riesgo.

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 Las cooperativas de trabajadores, empresas de servicios, contratistas y sub contratistas, as como toda institucin de intermediacin o provisin de mano de obra que destaque personal hacia centros de trabajo en que se desarrollen las actividades del riesgo. El trabajador independiente que realice actividades de riesgo y no cuente con vnculo laboral con un empleador.
Qu condicin debe tener el asegurado para recibir la atencin mdica por este seguro?

Los trabajadores dependientes: El empleador debe declarar y pagar el monto total de los trabajadores afectos a este seguro. Se evaluar el aporte del mes anterior al mes previo de solicitar la atencin. Los trabajadores independientes: Bastar con que se encuentren al da en sus aportes.
3.8.1. Requisitos Cules son los requisitos para la inscripcin al Ms Proteccin?

Entidades empleadoras: Formulario N 605627. Copia de RUC. Relacin de los trabajadores que realicen actividades de riesgo (datos completos y N de Documento Nacional de Identidad (DNI) o carn de extranjera. Independientes: Formulario N 600428. Documento Nacional de Identidad (DNI) o carn de extranjera.

Recuerde que los procedimientos varan de acuerdo al trmite que se vaya a realizar. Revise bien cuales son los requisitos y documentos necesarios al momento de iniciar un trmite. Mayor informacin en: http://www.essalud.gob.pe/tramites-y-gestiones/

27 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD. 28 Ver Anexo N 6 : Relacin de formularios de ESSALUD.

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Cules son los requisitos a considerar en el caso de ocurrir un accidente de trabajo?

Trasladar al trabajador accidentado al centro asistencial de ESSALUD ms cercano. Ingresar por el servicio de emergencia. La persona que lo acompaa llena provisionalmente el aviso de accidente en los espacios destinados para tal fin. El llenado de este aviso tiene carcter de obligatorio. Los datos que deben de ser llenados obligatoriamente en el aviso de accidente provisional son: - Nombre del trabajador accidentado y DNI. - Nombre de la empresa y RUC. - Identificacin y firma del acompaante del accidentado.

El empleador deber regularizar la presentacin del aviso de accidente de trabajo, dentro de los 5 das hbiles siguientes a la fecha de ocurrido el siniestro con la totalidad de datos requeridos, teniendo en consideracin los cdigos y las tablas correspondientes (reverso del aviso). El aviso de accidente se llena en original y copia.
3.8.2. Aportes Cules son las tasas de aportacin a este seguro?

Las tasas de aportacin varan de acuerdo con el nivel de riesgo de actividades que realizan, as como al tipo de trabajador. Para un mejor entendimiento se muestra el cuadro de la prima mensual del Ms Proteccin (SCTR).
Hay un descuento sobre las tasas de aportacin?

S, las tasas de aportacin estn sujetas a descuentos por: Cantidad de trabajadores afiliados: Este descuento se aplica automticamente a las entidades empleadoras que cuenten con mayor cantidad de trabajadores afiliados a este seguro (es hasta un 35% de descuento y el empleador lo aplicar directamente sobre su tasa de aportacin) considerando lo siguiente: Superar las medidas ptimas de higiene y seguridad industrial (hasta un 20% de descuento). Baja siniestralidad en accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. La tasa de aportacin mnima con descuentos no podr ser menor a 0.60% (incluido IGV). La evaluacin de las tasas de aportacin se realiza anualmente a solicitud de la entidad empleadora.

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CUADRO DE DESCUENTO POR CANTIDAD DE TRABAJADORES CANTIDAD DE TRABAJADORES Menos de 100 De 100 a 300 De 301 a 500 De 501 a 1000 De 1001 a 2000 De 2001 a 3000 Ms de 3000 DESCUENTO 5% 10% 15% 20% 25% 35%

Estos descuentos deben ser solicitados por la entidad empleadora. Son autorizados mediante resolucin previa evaluacin y calificacin de ESSALUD con una vigencia de 12 meses que puede ser renovada mediante solicitud escrita con un mes antes de culminar la vigencia.

3.9 Ms Vida
Qu es Ms Vida?

Ms Vida es un seguro de accidentes personales que otorga indemnizacin en caso de muerte o invalidez permanente total o parcial como consecuencia de un accidente y cuya cobertura cuenta con el respaldo de un consorcio conformado por dos compaas aseguradoras, La Positiva Seguros y Reaseguros y Protecta S.A., Compaa de Seguros. Protege al afiliado y a su cnyuge o concubina(o) declarada(o) las 24 horas el da, los 365 das el ao, dentro y fuera del pas.
Qu es un accidente?

Toda lesin corporal producida por una accin imprevista, fortuita y externa que cause invalidez permanente (total o parcial) o muerte al asegurado y que pueda ser determinada por los mdicos.
Qu es invalidez permanente total?

Cuando a consecuencia de un accidente, el asegurado (titular o cnyuge/concubino(a)) es incapaz de mover su cuerpo o ha sufrido la prdida de sus miembros, lo que le impide realizar algn tipo de trabajo por el resto de su vida.
Qu es invalidez permanente parcial?

Prdida por accidente de algn o algunos miembros del cuerpo que no impiden totalmente al asegurado titular realizar algn trabajo.

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Quines pueden afiliarse a este seguro?

Asegurados regulares, agrarios, potestativos, independientes, pescador - procesador artesanal independiente y bomberos activos del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Per afiliados a ESSALUD, sin lmite de edad (con excepcin de los bomberos, cuya edad lmite es 70 aos). Entindase por asegurado a toda aquella persona que tiene un seguro de salud con ESSALUD.
Cmo puedo afiliarme a este seguro?

Los trabajadores con vnculo laboral solo debern solicitar y autorizar a su entidad empleadora para que efecte el descuento de la prima mensual de su remuneracin. Los trabajadores independientes podrn afiliarse en las agencias de atencin al pblico en Lima, o en las oficinas de aseguramiento29 ubicadas en el mbito nacional. En ambos casos debern llenar el Formulario 601230.
Qu caractersticas tiene este seguro?

Este seguro se caracteriza por: Indemnizar al afiliado o a sus beneficiarios por riesgos derivados de accidentes. Ser un seguro independiente, voluntario y complementario de cualquier otro seguro, no suponiendo en caso alguno una sustitucin o reduccin de los beneficios. La pliza del Ms Vida Seguro de Accidentes tiene una vigencia mensual y puede ser renovada automtica y sucesivamente cada periodo mensual con el pago de la prima adelantada correspondiente.
Este seguro solo cubre en caso de muerte o invalidez total o parcial titular del seguro?

Si el (la) asegurado (a) titular tiene registrado en su seguro de salud a su cnyuge o concubina (o) como derechohabiente, la muerte o invalidez total de esta ltima (este ltimo) tambin es cubierto por este seguro, generando una indemnizacin a favor del titular, siempre que haya sido como consecuencia de un accidente.

29 Ver Anexo N 6: Relacin de formularios de ESSALUD. 30 Ver Anexo N 6: Relacin de formularios de ESSALUD.

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Quines reciben los beneficios o indemnizacin de este seguro?

SITUACIN PRESENTADA

BENEFICIARIO Las personas declaradas en el Formulario N 6012 por el titular. Si no hubo tal designacin la indemnizacin se entregar a los beneficiarios de acuerdo con las condiciones particulares establecidas en:

Por fallecimiento del titular del seguro

Si no hubo tal designacin la indemnizacin se entregar a los beneficiarios de acuerdo con las condiciones particulares establecidas en: Por fallecimiento del cnyuge o concubino (a) registrada como derechohabiente en ESSALUD El (la) titular del seguro La indemnizacin se entregar a la misma persona (titular y/o cnyuge/concubino), cubierta por este seguro, que haya sufrido un accidente y a consecuencia de este se le determine invalidez permanente total o invalidez permanente parcial. En caso de fallecimiento de ambos padres (titular o cnyuge/concubino) en un mismo evento accidental, los beneficiarios sern los hijos menores de 18 aos o mayores con incapacidad para el trabajo. En caso de fallecimiento del titular (padre) en un evento accidental, la cnyuge o concubina embarazada recibir la indemnizacin por cobertura adicional.

Por invalidez permanente total o invalidez permanente parcial

Por desamparo familiar sbito

Por hijo pstumo

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Qu beneficios ofrece este seguro?

BENEFICIOS Al afiliado titular Por muerte accidental Por invalidez permanente total por accidente Por invalidez permanente parcial (segn el grado de lesin hasta... Cnyuge o concubino Por muerte accidental Por invalidez permanente total por accidente Cobertura adicional por desamparo familiar sbito Por muerte de ambos padres en el mismo accidente Cobertura adicional por beneficio del hijo pstumo Cuando el cnyuge se encuentra embarazada al fallecimiento del titular Otras coberturas adicionales Muerte por : Quemadura Electrocucin Ahogamiento Prdida total y definitiva : De la visin de ambos ojos De la audicin de ambos odos Amputacin : De ambos brazos (arriba del codo) De ambas piernas (arriba la rodilla) Pago adicional (S/.1,000 x 12 meses) de libre disponibilidad por muerte accidental del titular. Coberturas adicionales especiales Beneficio de luto y sepelio : (*) Beneficio de luto como adelanto de pliza por muerte del titular, cnyuge o concubina (o). Servicio de sepelio slo el titular(**). Cobertura especial de vida : Muerte accidental por negligencia mdica declarada en una sentencia firme.

MONTO

S/. 63,000.00 S/. 63,000.00 S/. 47,250.00

S/. 31,500.00 S/. 31,500.00

S/. 40,000.00

S/. 2,000.00

S/. 1,500.00

S/. 12,000.00

S/. 3,000.00 S/. 16,000.00

(*) El beneficio de luto tipo adelanto de cobertura se otorgar a cuenta del beneficio principal siendo requisito para el pago, que el beneficiario presente los siguientes documentos: a) Certificado de Defuncin, b) Parte Policial c) Constancia de inhumacin. Los beneficiarios debern apersonarse a cualquiera de las oficinas o agencias de la Aseguradora, debiendo efectuarse el pago a las 24 horas de entregada la documentacin completa. (**) El servicio de sepelio incluye: atad metlico Americano Estndar, capilla ardiente, coche de flores, carroza de primera, 1 aparato floral y trmites de sepelio. Se otorgar una vez que los deudos hayan presentado el certificado de defuncin o necropsia de ley.

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Este seguro tiene exclusiones?

S. La indemnizacin no se otorgar si las lesiones que sufra el afiliado se deban directa o indirecta, total o parcialmente a: Cualquier enfermedad corporal o mental, y las consecuencias de tratamientos mdicos o quirrgicos que no sean motivadas por accidentes amparados por la pliza. Los denominados accidentes clnicos, ocurridos sin la intervencin de un profesional de la salud, tales como apoplejas, congestiones, sncope, vrtigos, edemas agudos, infartos del miocardio, trombosis, ataques epilpticos y otros anlogos. Los accidentes que se produzcan mientras el afiliado se encuentre en estado de ebriedad o bajo los efectos de drogas, alucingenos o en estado de sonambulismo. A estos efectos se considerar que el afiliado se encuentra en estado de ebriedad si alcanza o supera los 0.5gr/ lt de alcohol en la sangre, segn certificado de dosaje etlico. Esta exclusin no alcanzar a aquellos afiliados, que viajen como pasajeros en algn vehculo de servicio pblico. Lesiones que el afiliado sufra en servicio militar de cualquier clase, en actos de guerra internacional (con o sin declaracin) o civil, insurreccin, rebelin, invasin, huelgas, motn o tumulto popular, en actos delictuosos en que el afiliado participe por culpa grave propia, as como tampoco en peleas o rias salvo en aquellos casos en que se establezca jurdicamente que se ha tratado de legtima defensa. Cuando el afiliado participe en forma activa en actos de terrorismo. Lesiones causadas por el afiliado voluntariamente a s mismo, as como el suicidio o tentativa de suicidio. Accidentes ocasionados por la emisin de radiaciones ionizantes o contaminacin por radioactividad de cualquier combustible nuclear o de cualquier desperdicio proveniente de la combustin de dicho combustible. Participacin del afiliado como conductor o acompaante en carreras de automviles, motocicletas, lanchas a motor, avionetas, incluyendo sus carreras de entrenamiento. Los accidentes que se produzcan en la prctica de deportes notoriamente peligrosos, tales como, pero no limitados a: ciclismo, concursos o prcticas hpicas, alpinismo o andinismo, cacera de fieras, parapente, ala delta, buceo profesional o de recreo, canotaje, paracaidismo, escalada en paredes verticales montaosas o artificiales, prctica de surfing y bungee jumping. Los accidentes ocasionados por fenmenos de la naturaleza tales como sismos, erupciones volcnicas, inundaciones y similares, siempre y cuando sean ms de uno los asegurados afectados, vale decir, si el afectado es solo un asegurado se proceder a pagar la indemnizacin respectiva. Las consecuencias de hernias y enredamientos intestinales, de insolaciones, como tampoco las intoxicaciones y envenenamiento que no sean accidentales. Actos infractorios de leyes o reglamentos, o actos notoriamente peligrosos que no estn justificados por alguna necesidad profesional. Las consecuencias no accidentales de embarazos o partos.

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En el caso del asegurado pescador y procesador pesquero artesanal independiente, se excluye los accidentes que se produzcan en la prctica de pesca submarina, siempre y cuando el accidente se produzca como consecuencia del mal funcionamiento o falta de mantenimiento del equipo compresor. Asimismo, se excluye los accidentes producidos como consecuencia de maretazos.
3.9.1. Requisitos Quines pueden afiliarse a este seguro?

Pueden afiliarse los asegurados titulares del Ms Seguro (Seguro Regular) y ESSALUD Independiente que tengan entre 15 a 80 aos de edad.
Qu debo hacer en caso de accidentes?

Dar el aviso inmediatamente a travs de ESSALUD en Lnea: 411-8000 (en Lima) o al 080110010 opcin 3 (en provincia) de lunes a viernes de 08:00 a.m. a 05:00 p.m. Luego deber presentar la documentacin en las agencias u oficinas de aseguramiento para solicitar la indemnizacin.
Y qu documentos debo presentar?

Deber presentar el Formulario N 900031 adjuntando lo siguiente: Ficha o Formulario N 601232 de registro del afiliados y beneficiarios. En caso de no contar con este formulario se presentar la declaratoria de herederos, adjuntando la copia literal de inscripcin de la sucesin intestada en Registros Pblicos o testamento. Boletas de pago (2 ltimas a la fecha del siniestro). Constancia y declaracin pago SUNAT, en el que figure el nombre del titular. Atestado policial completo. Informe del empleador indicando las incidencias del accidente (en caso de accidente de trabajo). Protocolo de necropsia. Anlisis toxicolgico. Anlisis de alcoholemia. Acta o partida de defuncin. Certificado de defuncin. Fotocopia del DNI del titular y de los beneficiarios (en caso de menores de edad partida de nacimiento).
31 Ver Anexo N 6: Relacin de formularios de ESSALUD. 32 Ver Anexo N 6: Relacin de formularios de ESSALUD.

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

 Certificado domiciliario emitido por los gobiernos locales, notarios pblicos, jueces de paz, donde se indique que el menor vive en citado domicilio. Partida de matrimonio o declaracin judicial de unin de hecho. Informe mdico (todas la atenciones recibidas). Certificado mdico (grado de invalidez). En caso de desamparo familiar sbito, adjuntar certificado de incapacidad fsica para el trabajo para hijos mayores de 18 aos. En caso de hijo pstumo adjuntar certificado o prueba de embarazo del laboratorio. Todos los documentos debern presentarse en original o copia fotosttica legalizada o autenticada por un fedatario de ESSALUD.
3.9.2. Aportes Cunto cuesta?

La prima mensual es de S/.5.00.

Cmo puedo afiliarme a este seguro?

Si usted es asegurado titular en ESSALUD solo deber llenar el Formulario 601233 (cupn de afiliacin) y presentarlo: - Si es asegurado del Ms Seguro (seguro regular), en al rea de personal de su centro de trabajo. - Si es asegurado del ESSALUD Independiente, en las agencias u oficinas de aseguramiento.

Recuerda que el seguro regular de ESSALUD es al cual se encuentran afiliados obligatoriamente todos los trabajadores activos. Tambin son afiliados, los pensionistas que reciben pensin de jubilacin, por incapacidad y de sobrevivencia. Revisa cul es tu situacin laboral para saber qu rgimen de seguro te corresponde.

33 Ver Anexo N 6: Relacin de formularios de ESSALUD.

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3.10 Prestaciones econmicas de ESSALUD

3.10.1. Subsidio por lactancia Qu se entiende por subsidio por lactancia?

Es el monto en dinero que se otorga con el objeto de contribuir al cuidado del recin nacido, hijo de asegurado regular o de rgimen especial o agrario, por un monto de S/. 820.00, por cada lactante.
Cules son las condiciones para recibir el subsidio?

Contar con tres (03) meses consecutivos de aportaciones o cuatro (04) no consecutivos dentro de los seis (06) meses calendario anteriores al mes en que se produjo el parto. El asegurado agrario debe contar con tres (03) meses consecutivos de aportaciones o cuatro (04) no consecutivos en los ltimos doce (12) meses, anteriores al mes en que se produjo el parto. El lactante debe estar inscrito como derechohabiente del asegurado. Si la madre del lactante no es asegurada titular, deber estar inscrita en ESSALUD. Si el lactante ha fallecido, antes de ser inscrito, corresponde efectuar la inscripcin pstuma.
Qu documentos debo presentar para solicitar el subsidio?

Formulario 8002, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora. Copia de la Partida de nacimiento del lactante y mostrar original. Copia del DNI del asegurado titular. Copia del DNI de la beneficiaria (madre). Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con registro de firmas en ESSALUD). Adicionalmente: Trabajadores del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por Empleador Trabajadores agrarios independientes: Copia de Contrato de Afiliacin a EsSalud. Pensionistas: Copia simple del ltimo taln de pago y mostrar original. Casos Especiales: Si un tercero presenta la solicitud? Copia del DNI del tercero que realiza el trmite de la solicitud y mostrar original. Carta poder simple de representacin para trmite de la solicitud. Si la madre del lactante falleci? Partida original de defuncin de la madre (que presentar el padre o tutor).

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 Documento que acredite la tutela del nio, en el caso de tutor y de abandono del menor. Si la madre del lactante es menor de edad y soltera sin ttulo oficial que la autorice a ejercer una profesin u oficio? La prestacin se pagar a travs de su padre o tutor, para lo cul deber presentar copia y mostrar el original del documento que lo acredite como tal.
Quin es el responsable de tramitar y cobrar el subsidio por lactancia?

La madre y en caso de fallecimiento de sta, el padre o tutor (quien tuviera a su cuidado al nio). Si el lactante estuviera en estado de abandono, la persona o entidad que acredite tener la tutora puede realizar el trmite del subsidio, a partir de la fecha en que se otorg la tutela. En caso que la madre sea menor de edad, soltera y sin ttulo oficial que la autorice a ejercer profesin u oficio, la prestacin se le pagar a travs de su padre o tutor.
Qu pasa cuando falsifican documentos para obtener el derecho?

Los empleadores o asegurados que falsifiquen documentos para obtener el pago del subsidio, sern sancionados con multa sin perjuicio de las acciones judiciales a que hubiere lugar.
Hasta cundo puedo solicitar este subsidio?

Tiene como plazo de presentacin, hasta 90 das posteriores a la fecha de nacimiento del nio, ms 06 meses.
3.10.2. Subsidio por maternidad Qu se entiende por subsidio por maternidad?

Es el monto en dinero al que tienen derecho las aseguradas regulares en actividad, de regmenes especiales y agrarios, a fin de resarcir el lucro cesante como consecuencia del alumbramiento y de las necesidades de cuidado del recin nacido.
Cules son las condiciones para recibir el subsidio?

El asegurado debe contar con tres (03) meses consecutivos de aportaciones o cuatro (04) no consecutivos dentro de los seis (06) meses calendario anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio. La asegurada agraria debe contar con tres (03) meses consecutivos de aportaciones o cuatro (04) no consecutivos en los ltimos doce (12) meses, anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio. La trabajadora debe tener vnculo laboral en el momento del goce de la prestacin (al inicio y durante el periodo subsidiar).

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Adicionalmente, la asegurada regular en actividad debe haber tenido vnculo laboral en el mes de la concepcin; asimismo, la asegurada de rgimen especial y la pescadora y procesadora pesquera artesanal independiente deben haber pagado el aporte del mes de la concepcin antes de presentar la solicitud.
Qu documentos (requisitos) debo presentar para solicitar el subsidio?

Formulario 8002, llenado y firmado por la asegurada y la entidad empleadora. CITT en original. En caso de certificado mdico particular deber ser canjeado por CITT. Copia del DNI de la asegurada titular. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con registro de firmas en ESSALUD). Adicionalmente: Trabajadoras del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por el empleador. Trabajadoras agrarias independientes: Copia de contrato de afiliacin a ESSALUD. Casos especiales: Si un tercero presenta la solicitud? Copia del DNI del tercero que realiza el trmite. Carta poder simple de representacin para trmite firmada por la asegurada. Si la titular del subsidio falleci? Partida de defuncin de la afiliada fallecida (original). Documento que acredite a los herederos de la asegurada. Poder, por documento pblico o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los dems herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado.
Cmo se otorga y paga este subsidio?

Se otorga por 90 o 120 das, inicindose regularmente 45 das antes de la fecha probable de parto, la madre podr diferir el inicio del descanso con autorizacin del mdico tratante. El adicional de 30 das, se presenta a consecuencia de un parto mltiple.
En que situaciones se extingue, pierde o suspende el subsidio?

Por prdida del vnculo laboral. Realizar labor remunerada durante el perodo del subsidio.

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 Recuperacin de la salud, o declaracin de incapacidad permanente. Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones mdicas.
Cul es la forma de pago y el plazo de presentacin?

El pago de la primera armada se realiza despus del trmino de los primeros 45 das y debe solicitarse antes del vencimiento del periodo total del subsidio. El pago de la segunda armada se efectuar al vencimiento de los 90 das subsidiados y tiene como plazo mximo de presentacin, 90 das ms 06 meses, contados desde la fecha de nacimiento del nio. El pago total se realiza cuando se presenta la documentacin despus del vencimiento del periodo de maternidad y hasta el plazo mximo establecido anteriormente.
Hasta cundo puedo solicitar este subsidio?

Tiene como plazo de presentacin 90 das posteriores a la fecha de nacimiento del nio, ms 06 meses.
3.10.3. Subsidio por incapacidad temporal Qu es un subsidio por incapacidad temporal?

Es el monto en dinero que se otorga a los asegurados regulares en actividad, agrarios y de regmenes especiales, con el fin de compensar la prdida econmica derivada de la incapacidad para el trabajo ocasionada por el deterioro de la salud.
Cules son las condiciones para recibir el subsidio?

Contar con tres (03) meses consecutivos de aportaciones o cuatro (04) no consecutivos dentro de los seis (06) meses calendario anteriores al mes en que se inici la incapacidad. El asegurado agrario debe contar con tres (03) meses consecutivos de aportaciones o cuatro (04) no consecutivos en los ltimos doce (12) meses, anteriores al mes en que se inici la incapacidad. El trabajador debe tener vnculo laboral en el momento del goce de la prestacin (al inicio y durante el periodo subsidiar). En caso de accidente, basta que exista afiliacin.
Qu documentos debo presentar para solicitar el subsidio?

Formulario 8001, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora. Formulario 8002, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora. Certificados mdicos particulares o CITT en original que sustenten incapacidad por los primeros 20 das.

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 CITT expedidos por ESSALUD, en original por el exceso de los 20 das. Los certificados mdicos particulares debern ser canjeados por CITT. Copia del DNI del asegurado titular. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con registro de firmas en ESSALUD). Adicionalmente: Trabajadores del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por el empleador y el trabajador hogar. Trabajadores agrarios independientes: Copia de contrato de afiliacin a ESSALUD. Casos especiales: Si un tercero presenta la solicitud? Copia del DNI del tercero que realiza el trmite. Carta poder simple de representacin para el trmite, firmada por el asegurado. En caso de accidente de trabajo? Aviso de accidente de trabajo, cuando el asegurado est afiliado al Seguro Complementario Trabajo de Riesgo (SCTR ). Carta firmada y sellada por el empleador, que certifique la afiliacin o no afiliacin del asegurado al SCTR. Si el titular del subsidio falleci? Partida de defuncin del afiliado fallecido (original). Documento que acredite a los herederos del asegurado. Poder, por documento pblico o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los dems herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado.
Quin es el responsable de tramitar y cobrar el subsidio?

El asegurado, en el caso de trabajador del hogar, de construccin civil, pescador y procesador pesquero artesanal independiente y agrario independiente. El empleador, en caso de asegurado regular y agrario dependiente, es quien paga al asegurado el subsidio en la misma forma y oportunidad en que percibe su remuneracin, luego solicita reembolso a ESSALUD.
En qu situaciones se extingue, pierde o suspende el subsidio?

Prdida del vnculo laboral.

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 Realizar labor remunerada durante el perodo del subsidio. Recuperacin de la salud, o declaracin de incapacidad permanente. Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones mdicas.
Hasta cundo puedo solicitar este subsidio?

Tiene como plazo mximo de presentacin, seis (06) meses contados a partir de la finalizacin del periodo de incapacidad.
3.10.4. Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo - CITT Qu es el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo CITT?

El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) es el documento oficial de ESSALUD que se emite a favor del asegurado regular titular activo, a fin de hacer constar el tipo de contingencia (enfermedad, accidente o maternidad) y la duracin del perodo de incapacidad temporal para el trabajo. Se otorga como resultado del reconocimiento mdico por el cual se acredita que las condiciones de salud del asegurado regular titular activo, requiere descanso fsico o como consecuencia de la atencin mdica est incapacitado temporalmente para su trabajo habitual. El CITT es expedido obligatoriamente por el profesional de la salud acreditado y autorizado por ESSALUD.
Cul es la norma que regula la certificacin de incapacidad temporal?

ESSALUD como administradora del Rgimen Contributivo del Seguro Social en salud y el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo regulados: Resolucin de Gerencia General N 654-GG-ESSALUD-2001, Directiva sobre procedimientos para distribucin, emisin, registro y control de Certificados de Incapacitadad Temporal para el Trabajo (CITT). Modificatoria Directiva N 16-GG-ESSALUD-2001, referida al Procedimiento para distribucin, emisin, registro y control de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT).
Cul es la connotacin que tiene un CITT?

El CITT tiene connotacin de salud, laboral y econmica: Sustenta el reposo fsico prescrito por el facultativo. Sustenta el absentismo laboral de causa mdica. Constituye uno de los requisitos para el pago del subsidio por incapacidad temporal o maternidad, siempre y cuando corresponda.

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Quines tienen derecho a un CITT?

Los asegurados regulares activos pertenecientes al: Rgimen contributivo del seguro social de salud. Seguro complementario de trabajo de riesgo (SCTR) hasta un periodo mximo de 340 das. Seguro agrario. Seguro del pescador artesanal. Seguro personal y familiar (plan completo). Otros que por ley se adicionen.
A quines no se les expide un CITT?

Los asegurados regulares que no se les debe expedir un CITT son: Derechohabientes. Pensionistas. Asegurados independientes del SCTR. Seguro universitario. Programa A Trabajar urbano o rural. Asegurados regulares activos con incapacidad permanente y en uso de una licencia con goce de haber por TBC o neoplasia maligna.
Cuando no se expide un CITT y se necesite de un descanso fsico, cmo se les acredita?

A los asegurados que necesiten acreditar un descanso fsico con un documento diferente al CITT, se les expedir el Certificado de Salud aprobado con Carta Circular N092-GNSESSALUD-2002.
Porqu motivos se expide un CITT?

Se expide CITT por: Incapacidad temporal causada por enfermedad o accidente, producto de contingencias comunes o profesionales. Maternidad. Canje de descansos mdicos particulares.
A quines acredita y autoriza EsSalud, para expedir un CITT?

Los profesionales de la salud que deben ser acreditados y autorizados para expedir CITT son: Mdicos generales y especialistas.

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 Mdicos SERUMS y residentes autorizados. Obstetrices, segn ley pueden expedir un CITT por maternidad en casos de embarazo normal que controlen. Odontlogos, slo por patologa o procedimientos inherentes a su profesin.
Qu criterios se usan para expedir un CITT?

Existen dos criterios para expedir un CITT y que el profesional de la salud debe acatar: Criterios generales: Para expedir el CITT a un asegurado regular activo, el profesional de la salud debe previamente verificar el tipo de seguro y caracterstica de cobertura que determina el derecho al mismo antes de su expedicin. El profesional de la salud autorizado y acreditado, deber expedir un CITT por incapacidad temporal como parte de su plan de tratamiento. En la extensin del CITT por maternidad, el mdico expide el CITT correspondiente sobre la base de los dispositivos legales y normativos vigentes. Por enfermedad o accidente puede expedirse el CITT por un perodo mximo de treinta das, cuando es por maternidad, siempre se expide por 90 das. La fecha de inicio de la incapacidad no podr ser posterior a la fecha de expedicin del CITT, ni ste, a la fecha de la consulta. En los casos de procesos de salud de asegurados que requieran un tratamiento y/o control prolongados, si el profesional mdico en el acto de la consulta ve necesario ampliar la duracin del perodo de incapacidad temporal para el trabajo a un paciente, quien an tiene perodo vigente de incapacidad por CITT extendido anteriormente, puede expedir el CITT correspondiente, considerando como fecha de inicio, la misma que la de atencin. Criterios Especficos: Los criterios especficos que se utilizan para expedir un CITT por incapacidad temporal o maternidad se basan en la gua de calificacin del tiempo de incapacidad temporal.
Cuntos CITT se pueden expedir a un asegurado?

Cuando el asegurado acredite en ms de un centro de trabajo, con los documentos que el profesional de salud pueda verificar (boleta de pago, fotocheck, declaracin jurada del empleador, etc.), se expedir un CITT en original (no duplicados) por cada centro de trabajo acreditado.
Cuando un profesional de la salud no cumpli con expedir un CITT, cmo se regulariza?

Cuando un asegurado solicite un CITT no expedido en su debida oportunidad, el profesional de la salud autorizado que lo evala podr, cuando corresponda, extender el CITT, siempre

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que no hayan transcurrido ms de 150 das desde el trmino del descanso otorgado o alta de la patologa que se reclama, y ser extendido teniendo como lmite la fecha de la solicitud. El CITT se tiene que expedir por los das consecutivos en que haya estado incapacitado, para tal fin se debe considerar como fuente de informacin lo consignado en la historia clnica o informe mdico que lo evidencie.
Cuando existen borrones, enmendaduras o es ilegible el contenido de un CITT, cmo se regulariza?

En caso que un CITT haya sido expedido de manera inadecuada, con borrones o enmendaduras, el profesional de la salud autorizado est en la obligacin de extender uno nuevo en su reemplazo, siempre que no hayan transcurrido ms de cinco (05) meses desde el trmino del descanso o alta por la patologa que se reclama. El registro del CITT reemplazado debe ser anulado en los sistemas informticos.
Cuando el asegurado extrava un CITT, cmo se regulariza?

En caso de prdida, hurto o deterioro de un CITT expedido, el asegurado puede solicitar a la Direccin del Centro Asistencial la expedicin de un nuevo CITT. Se extender uno nuevo, consignando la palabra duplicado en la parte superior del documento. Tratndose de deterioro se deber presentar el CITT que se pretende reemplazar. El asegurado podr solicitar su expedicin, siempre que no hayan transcurrido ms de cinco (05) meses desde el trmino del descanso o alta por la patologa que se reclama, hasta la fecha de la solicitud. El registro del CITT siniestrado debe ser necesariamente ubicado y anulado en los sistemas informticos antes de la expedicin del duplicado.
3.10.5. Prestacin por Sepelio Qu se entiende por prestacin por sepelio?

Es el monto en dinero que se otorga a la persona que acredite haber efectuado los gastos de los servicios funerarios por la muerte de un asegurado. El monto que se otorga es como mximo de S/. 2,070.
Cules son las condiciones para recibir el subsidio?

Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que ocurri el fallecimiento. El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores al mes en que se produjo el fallecimiento.
Qu documentos debo presentar para solicitar el subsidio?

Formulario 8002, llenado y firmado por el beneficiario y la entidad empleadora. Certificado de defuncin (copia simple)

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 Copia de la partida de defuncin y mostrar original. Copia del DNI del asegurado fallecido. Copia del DNI del beneficiario. Declaracin jurada del beneficiario para reembolso de gastos de sepelio, llenada y firmada por el beneficiario. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con registro de firmas en ESSALUD). Documentos que sustentan el gasto: Comprobantes de pago originales, por los servicios funerarios, emitidos a nombre del beneficiario. Copia simple del comprobante de pago por concepto de nicho o terreno para sepultura o cremacin. Contrato detallado de los servicios funerarios y de los servicios de inhumacin o cremacin, firmados por el beneficiario y la empresa proveedora de los servicios. Copia constancia de entierro, firmada y sellada por el responsable del cementerio, indicando su nombre y cargo (slo cuando el pago se ha realizado previamente al deceso o por nichos multifamiliares). Adicionalmente: Trabajadores del hogar: Declaracin jurada llenada y firmada por empleador. Trabajadores agrarios independientes: Copia de contrato de afiliacin a ESSALUD. Pensionistas: Copia simple del ltimo taln de pago y mostrar original. Casos especiales Si un tercero presenta la solicitud? Copia del DNI del tercero que realiza el trmite de la solicitud y mostrar original. Carta poder simple de representacin para trmite de la solicitud . Aplicables segn corresponda: Copia de la autorizacin de cremacin . Copia de la autorizacin de traslado de cadver . Si los restos son inhumados en zona rural? Constancia de gastos y recibos simples u otros documentos, visados por autoridad competente del lugar que pueden reemplazar a los comprobantes de pago sealados en los casos anteriores. Si el fallecimiento ocurri en el extranjero? Partida y certificado de defuncin, y comprobantes de pago traducidos, con firmas legalizadas por el Ministerio de Relaciones Exteriores.

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Si el fallecimiento ocurri por accidente de trabajo o enfermedad profesional? Declaracin Jurada del empleador indicando que el asegurado no estaba obligado a estar afiliado al SCTR. Si el fallecimiento ocurri por muerte sbita y/o violenta? Parte Policial o informe de autoridad competente (original), copia del Certificado de Necropsia. Cuando el beneficiario haya fallecido: Copia simple del documento pblico o privado que lo acredita como heredero (original). Partida de defuncin (original) del beneficiario fallecido. Declaracin Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a ESSALUD de cualquier responsabilidad. Cuando existen ms de un beneficiario: Copia del poder por documento pblico o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los dems solicite la prestacin . Conceptos a ser reconocidos para esta prestacin: Nicho perpetuo, terreno o cualquier cobro por derecho de cementerio. Atad (alquiler o compra). Lpida, urna o capilla (incluye mano de obra y materiales de construccin). Capilla Ardiente. Vehculo para traslado de aparatos florales. Cargadores. Saln Velatorio. Mortaja o ropa cadver. Aparatos florales. Vehculo para acompaantes. Necropsia. Urna para cenizas. Alquiler del horno de cremacin. Tablilla de cremacin. Derecho de cremacin. Embalsamiento del cadver.

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 Servicios para vestir el cadver. Publicaciones.

Hasta cundo puedo solicitar este subsidio?

El beneficiario puede presentar la solicitud hasta 06 meses contados desde la fecha de fallecimiento del asegurado titular.

Para mayores detalles sobre los beneficios, trmites y excepciones consulte: www.essalud.gob.pe

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4. Mecanismos de la Sunat

vinculados a los aportes previsionales y prestaciones de la ONP y ESSALUD

4.1 PLANILLA ELECTRNICA

Qu es la planilla electrnica?

Es el documento llevado a travs de medios informticos desarrollados por la SUNAT, en el que se encuentra informacin de los empleadores, trabajadores, pensionistas, prestadores de servicios, personal en formacin laboral, personal de terceros y derechohabientes. Se encuentra conformada por la informacin del Registro de Informacin Laboral (T-Registro) y la Planilla Mensual de Pagos (PLAME) que se elabora a partir de la informacin del registro.
Qu es la Planilla Mensual de Pagos PLAME?

Es el componente de la planilla electrnica que comprende la informacin de remuneraciones o ingresos de los sujetos inscritos en el T-Registro. Incluye los descuentos y datos de jornada laboral de los trabajadores. Tambin comprende la informacin de los prestadores con rentas de cuarta categora, se haya o no efectuado la retencin. Para la presentacin del PLAME, la SUNAT ha desarrollado el nuevo PDT Planilla Electrnica PLAME, Formulario virtual N 0601.
A qu se denomina T-Registro?

Es el Registro de Informacin Laboral de los empleadores, trabajadores, pensionistas, prestadores de servicios, personal en formacin - modalidad formativa laboral y otros (practicantes), personal de terceros y derechohabientes. Comprende informacin laboral, de seguridad social y otros datos sobre el tipo de ingresos de los sujetos registrados.

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Cundo se presenta el PLAME?

Deber presentarse mensualmente conforme al cronograma aprobado por SUNAT. Se elabora obligatoriamente a partir de la informacin consignada en T-Registro. Debe contener la informacin correspondiente al mes calendario. Excepcionalmente, si la fecha de inicio y cierre mensual es distinta al primer y ltimo da del mes, la informacin ser la atribuida al mes al que corresponda la fecha de cierre. Los das del perodo de la planilla no deben exceder los 31 das.
Qu informacin contiene el PLAME?

Contiene informacin mensual de: Trabajadores. Pensionistas. Personal en formacin. Personal de terceros. Prestadores de servicios - rentas 4ta. categora.
Cmo se carga inicialmente a los derechohabientes con el T-Registro?

A fin de facilitar la implementacin del nuevo registro de derechohabientes se ha considerado inscritos a: Aquellos derechohabientes identificados con DNI, carn de extranjera y pasaporte, que hayan sido informados por el empleador en el PDT 601 hasta el 27 de enero de 2011. Aquellos derechohabientes identificados con partida de nacimiento, que hayan sido informados por el empleador en el PDT 601 hasta el 27 de enero de 2011, siempre que, de acuerdo a la informacin que la SUNAT disponga cuenten con DNI. En estos casos, se les considerar inscritos asignndoles el nmero de DNI. Para conocer a los derechohabientes inscritos, el empleador ingresar en SOL a la opcin consultas y reportes de T-Registro/Registro de derechohabientes.
Cmo registro a los derechohabientes?

El registro de derechohabientes se realiza ingresando con su Clave SOL y Cdigo de Usuario a SUNAT Operaciones en Linea (SOL), y dentro de SOL, a la opcin Mi RUC/Otros Registros/T-Registro. Aqu se ubicar en el men registro de derechohabientes.

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Eplogo

El ejercicio de un derecho humano debe ser promovido e impulsado por todos. Por ello, esta gua que se ubica, en el mbito del derecho a la seguridad social, busca dar orientaciones bsicas que permitan hacer efectivo ese derecho, mostrando de manera resumida los procedimientos necesarios para acceder a diferentes prestaciones de la seguridad social que ofrecen las entidades a que se refiere. La idea es acercar al trabajador al conocimiento de sus derechos laborales en materia de prestaciones sociales, cuyo acceso supone impulsar un conjunto de trmites administrativos que de primera impresin aparecen como complejos e interminables y que esta Gua ayuda a facilitar su entendimiento, tramitacin y acceso. Hacer efectivo este derecho nos permitir alcanzar bienestar personal, familiar y social con el cual la OIT, las organizaciones sindicales, diversas instituciones e entidades se encuentran comprometidas. En ese sentido esta gua puede ser aprovechada por los trabajadores y sus familiares, los representantes sindicales, los empleadores, ONGs vinculadas e incluso comunicadores. Para los sindicatos cuya razn de ser es defender la vigencia de los derechos laborales en general, esta gua les brinda la oportunidad de apoyar en esta materia a los trabajadores y trabajadoras de la empresa y mostrar las bondades de afiliarse a la organizacin sindical. En materia previsional hay momentos claves donde los Sindicatos tienen oportunidad de aplicar los contenidos de esta Gua: sern al inicio y trmino de la relacin laboral, en espacios de capacitacin, en asesora directa a los afiliados, en el peridico sindical u otros medios de difusin como boletines, web o incluso las propias asambleas de trabajadores. La idea al final es seguir avanzando en la construccin de un pas con derechos laborales y proteccin social sin exclusin alguna.

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Glosario

Accidente de trabajo: Toda lesin orgnica o perturbacin funcional causada en el centro de trabajo o con ocasin del trabajo, por accin imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra sbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo. Acreditacin: Es el procedimiento de verificacin de los requisitos y criterios que debe cumplir el afiliado para tener derecho a las prestaciones que brinda el seguro al que se encuentra afiliado. Adscripcin: Es el proceso mediante el cual se asigna al asegurado un centro asistencial donde recibir las prestaciones de salud, de acuerdo con la ubicacin de su domicilio. Autogenerado: Es un cdigo que permite identificar en los sistemas al afiliado titular y sus derechohabientes. Est compuesto por letras y nmeros (alfanumrico) y se genera considerando los datos personales del asegurado. Capa simple: Conjunto de intervenciones de salud de mayor frecuencia y menor complejidad (prevencin, chequeos mdicos, ayuda al diagnstico, entre otros). Capa compleja: Conjunto de intervenciones de salud de menor frecuencia y mayor complejidad (intervenciones quirrgicas, tratamientos crnicos, entre otros). Cobertura: Se refiere a las prestaciones o beneficios (servicios) que tiene el afiliado titular y sus derechohabientes, segn el tipo de seguro. Continuidad: Se refiere al tiempo de la prestacin de los servicios de ESSALUD, tomando en cuenta el periodo de aseguramiento y la vigencia, as como el retorno o el cambio de sistema de seguro. Co-pagos o aportes deducibles: Conocidos como pago directo de bolsillo o compartir costos. Estos pagos son usados para regular la conducta de los pacientes. Se pueden distinguir dos tipos: 1. Compartir costos directos: Incluye el co-pago (una tarifa fija, o pago directo por servicios); co-seguro (un porcentaje de los costos totales); deducibles (un pago que cubre el primer pago de dinero antes que se aplique la cobertura del seguro) y un balance de la facturacin (un pago adicional al proveedor en adicin a un pago recibido por la tercera parte). 2. Compartir costos indirectos: Se refiere a las polticas que consisten en el pago (de bolsillo) de parte de los pacientes a las tarifas que no estn impuestas directamente. Se incluye los tratamientos excluidos, la sustitucin de genricos y las lista positivas-negativas en esta categora (HPCG).

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Empleador: Toda persona natural, empresa unipersonal, persona jurdica, sociedad irregular o de hecho, cooperativa de trabajadores, institucin privada, entidad del sector pblico nacional o cualquier otro ente colectivo, que remuneren a cambio de un servicio prestado bajo relacin de subordinacin. Adicionalmente, abarca a aquellos que: - Paguen pensiones de jubilacin, cesanta, invalidez y sobrevivencia u otra pensin. - Contraten a un prestador de servicios. - Contraten a un personal en formacin modalidad formativa. - Realicen las aportaciones de salud, por las personas incorporadas como asegurados regulares al rgimen contributivo de la seguridad social en salud, tales como los pescadores y procesadores artesanales independientes. - Reciben, por destaque o desplazamiento, los servicios del personal de terceros. - Se encuentre obligado por el D.S. 001-2010-ED u otras normas de carcter especial, a abonar las remuneraciones, CTS, bonificaciones y dems beneficios del personal de la Administracin Pblica que le sea asignado. Entidad Prestadora de Salud (EPS): Es un sistema privado que brinda servicios de salud, al que pueden acceder los trabajadores regulares para recibir atencin que corresponde a la capa simple. Para ello, la EPS recibe el 25% del aporte que hace la empresa a ESSALUD (que asciende al 9% de la remuneracin del trabajador) vale decir, el 2.25% de la planilla. Por su parte, ESSALUD brinda la atencin de la capa compleja con el 6.75% restante del aporte. Periodo de carencia: Es el periodo de espera (tres meses contados desde la fecha de inicio de la relacin laboral o de la vigencia del contrato de afiliacin) que debe tomar el afiliado para empezar a tener derecho a la cobertura del seguro que le corresponde. Periodo de latencia (o seguro de desempleo): Es el derecho a las prestaciones de salud (preventivas, promocionales y de recuperacin), que tiene el afiliado titular y sus derechohabientes durante un periodo posterior al trmino del vnculo laboral del afiliado titular. La latencia no se aplica al Seguro de Salud Agrario y a los afiliados del Seguro Regular para los pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes. Personal en formacin modalidad formativa laboral y otros (*): Se consideran como tales a: - Aquellos que prestan servicios bajo alguna de las modalidades formativas reguladas por la Ley 28518 o cualquier otra ley especial. - Aquellos que se encuentran bajo la modalidad de Servicio Civil de Graduandos (Secigra) en Derecho, regulada por el Decreto Ley N. 26113. (*) Antes denominado como prestador de servicios modalidad formativa Personal de terceros: Al trabajador o prestador de servicios, que sea destacado o desplazado para prestar servicios en los centros de trabajo, establecimientos, unidades productivas u organizacin laboral de otro empleador (declarante), independientemente del hecho de que

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ambos mantengan un vnculo jurdico. Cabe indicar que se informar en el T-Registro siempre que el empleador del trabajador destacado o desplazado no haya asumido el pago del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR), siendo el pago asumido por el Declarante. Plan de salud: Conjunto de prestaciones, que ofrece ESSALUD para los seguros potestativos, a costos diferenciados, segn la cobertura, exclusiones y perodo de carencia que lo conforman. Plan mnimo de atencin: Conjunto de intervenciones de salud que comprenden la capa simple y algunas de la capa compleja. Planilla electrnica: Es el documento llevado a travs de medios informticos desarrollados por la SUNAT, en el que se encuentra informacin de los empleadores, trabajadores, pensionistas, prestadores de servicios, personal en formacin laboral, personal de terceros y derechohabientes. Se encuentra conformada por la informacin del Registro de Informacin Laboral (T-Registro) y la Planilla Mensual de Pagos (PLAME) que se elabora a partir de la informacin del registro. Prima relacionada a los ingresos: Es comn en los sistemas de seguridad social y usualmente se refiere a los ingresos ganados. La prima es expresada como un porcentaje del ingreso antes que una cantidad fija de dinero. Remuneracin Mnima Vital (RMV): Tambin se le conoce como el sueldo mnimo que deben obtener los trabajadores formales. El monto es fijado y modificado peridicamente por el Ministerio de Trabajo. Actualmente, asciende a S/. 675.00 mensuales. Trabajador: Persona natural que presta servicios a un empleador bajo relacin de subordinacin, sujeto a cualquier rgimen laboral, cualquiera sea la modalidad del contrato de trabajo. En el caso del sector pblico, abarca a todo trabajador, servidor o funcionario pblico, bajo cualquier rgimen laboral. Est tambin comprendido en la presente definicin el socio trabajador de una cooperativa de trabajadores. Usuario: Persona que se beneficia con cualquiera de las prestaciones de salud que otorga ESSALUD.

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Bibliografa bsica

BIBLIOGRAFA NACIONAL

ABANTO REVILLA, Csar y PACHAS VENTURA, Jonathan Los requisitos formales de los documentos para acreditar aportaciones al sistema nacional de pensiones: los fallos posteriores (complementarios) a la STC N 04762-2007-PA/TC En: Revista Justicia y Derecho, Lima, Ao 4 N 6 Julio 2011 http://www.justiciayderecho.org/revista6/articulos/20requisitos%20formales%20de%20los%20 documentos%20para%20acreditar%20aportaciones%20Cesar%20Abanto%20Revilla%20y%20 Jonathan%20Pachas%20Ventura.pdf BERNAL Noelia, MUOZ Angel, PEREA Hugo, TEJADA Johanna, TUESTA David Una mirada al sistema peruano de pensiones: Diagnstico y Propuestas BBVA, Metrocolor, Lima, 2008 http://serviciodeestudios.bbva.com/KETD/fbin/mult/Unamiradaalsistemaperuanodepensiones_ tcm346-189603.pdf ?ts=422012 GONZLEZ HUNT, Csar Precedente vinculante del TC en torno a la libre desafiliacin del Sistema Privado de Pensiones (Exp. N 07281-2006-PA/TC) En: AA.VV. Comentarios a los Precedentes vinculantes del Tribunal Constitucional, Lima 2010, Edit. Grilley. Incorporacin y desincorporacin en el rgimen de pensiones del Estado a la luz de la jurisprudencia constitucional En: AA.VV. Estudios sobre la jurisprudencia constitucional en materia laboral y previsional. Academia de la Magistratura. Sociedad Peruana de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social. Lima, 2004 http://www.amag.edu.pe/publicaciones/contenido_web_amag/contenido48/187-207.pdf NEVES MUJICA, Javier Los derechos adquiridos en materia pensionaria en la Jurisprudencia del Tribunal Constitucional En: AA.VV. Estudios sobre la jurisprudencia constitucional en materia laboral y previsional. Academia de la Magistratura. Sociedad Peruana de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social. Lima, 2004 http://www.amag.edu.pe/publicaciones/contenido_web_amag/contenido48/165-185.pdf ROMERO MONTES, Francisco Javier Presente y futuro de la Seguridad Social en Per En: Revista Latinoamericana de Derecho Social, Instituto de Investigaciones Jurdicas de la UNAM,

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Nmero 8, Enero Junio 2009, pp. 275-298 http://biblio.juridicas.unam.mx/revista/pdf/DerechoSocial/8/art/art7.pdf SANABRIA MONTAEZ, Csar Marco para el anlisis de la seguridad social en el Per En: Pensamiento Crtico N 9, UNMSM, Lima pp. 151 - 170 http://economia.unmsm.edu.pe/Organizacion/IIEc/Archivos/RevistasIIE/PC_09/PC09_CAP10.pdf Los sistemas de pensiones en el Per MEF, Direccin General de Asuntos Econmicos y Sociales, Mayo 2004 http://www.mef.gob.pe/contenidos/pol_econ/documentos/sistemas_pensiones.pdf Jurisprudencia y Doctrina Constitucional en materia Previsional Centro de Estudios Constitucionales del Tribunal Constitucional (2008). Lima, Centro de Estudios Constitucionales del Tribunal Constitucional del Per y Gaceta Jurdica, pp. 366 http://www.cec.tc.gob.pe/Libros_cec/Jurisprudencia%20y%20doctrina%20constitucional2.pdf

BIBLIOGRAFA INTERNACIONAL Muchas de las publicaciones que se mencionan a continuacin pueden ser descargadas desde: http://white.oit.org.pe/ssos/bibliografia/index.html BERTRANOU, Fabio Restricciones, problemas y dilemas de la proteccin social en Amrica Latina: enfrentando los desafos del envejecimiento y la seguridad de los ingresos Santiago, OIT 2005 Envejecimiento, empleo y proteccin social en Amrica Latina Santiago, OIT 2006, pp. 87 CEPAL: PANORAMA SOCIAL DE AMERICA LATINA 2011 Proteccin social y desigualdad: fisuras, rigideces, mrgenes y oportunidades, Cap. IV. Santiago de Chile, Noviembre 2011 http://www.eclac.cl/cgi-bin/getProd.asp?xml=/publicaciones/xml/1/45171/P45171.xml&xsl=/ dds/tpl/p9f.xsl&base=/tpl/top-bottom.xsl CICHON, Michael; SCHOLZ, Wolfgang; VAN DE MEERENDONK, Arthur; HAGEMEJER, Krzysztof; BERTRANOU, Fabio & PLAMONDONl, Pierre Financiacin de la proteccin social Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, OIT 2006. pp. 838

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

GILLIONM, Colin; TURNER, John; BAILEY, Clive & LATULIPPE, Denis Pensiones de seguridad social Desarrollo y reforma. Madrid, Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, OIT, 2002. pp. 1061 (Coleccin Informes OIT, N 57) HUENCHAN, Sandra & GUZMN, Jos Miguel Seguridad Econmica y Pobreza en la Vejez: Tensiones, Expresiones y Desafos para Polticas CEPAL 11/2006 J. KAY, Stephen & MATIJASCIC, Milko La seguridad social en la encrucijada: hacia una eficaz reforma de las pensiones en Amrica Latina Revista Internacional de Seguridad Social KULKE, rsula Cometido presente y futuro de las normas de la OIT en la materializacin del derecho a la seguridad social Revista Internacional de Seguridad Social, vol. 60, 2-3/2007 MARCO, Flavia Los sistemas de pensiones en Amrica Latina: un anlisis de gnero Cuadernos de la CEPAL N 90 MESA LAGO, Carmelo La extensin del seguro y la proteccin de salud en relacin al mercado laboral: Problemas y polticas en Amrica Latina AISS Revista Internacional de Seguridad Social, vol. 60, 1/2007 Las reformas de pensiones en Amrica Latina y su impacto en los principios de la seguridad social CEPAL, Serie Financiamiento y Desarrollo N 144, Santiago de Chile, Marzo 2004 http://www.cepal.org/cgi-bin/getProd.asp?xml=/publicaciones/xml/4/15404/P15404. xml&xsl=/ues/tpl/p9f.xsl&base=/ddpeuiee/tpl/top-bottom_inv.xslt La reforma de pensiones en Amrica Latina. Modelos y caractersticas, mitos y desempeos, y lecciones En: Katja Hujo / Carmelo Mesa-Lago / Manfred Nitsch (editores): Pblicos o privados? Los sistemas de pensiones en Amrica Latina despus de dos dcadas de reformas. Nueva Sociedad, Caracas, 2004, pp. 21-56 http://www.nuso.org/upload/anexos/actualidad_34.pdf TITELMAN, Daniel & UTHOFF, Andras Incertidumbre econmica, seguros sociales, solidaridad y responsabilidad fiscal CEPAL 06/2003

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TITELMAN, Daniel; UTHOFF, Andras & JIMNEZ, Luis Felipe Hacia una nueva seguridad social en el siglo XXI: sin solidaridad en el financiamiento no habr universalidad Revista panamericana de salud pblica (Pan Am J Public Health) N 8(1/2), 2000 UTHOFF, Andras Brechas del Estado de bienestar y reformas a los sistemas de pensiones en Amrica Latina Revista de la CEPAL N 89, Santiago de Chile, Agosto 2006 Brechas del Estado de bienestar y reformas de los sistemas de pensiones en Amrica Latina CEPAL 08/2006

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

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Relacin de anexos

Anexo 1: Directorio ESSALUD de agencias de seguros y oficinas de aseguramiento a nivel nacional Anexo 2: Directorio de Unidades de Prestaciones Econmicas (UPE) a nivel nacional Anexo 3: Directorio de hospitales bases de redes asistenciales a nivel nacional Anexo 4: Directorio de las oficinas de atencin de la ONP a nivel nacional Anexo 5: Relacin de conceptos remunerativos gravados por el aporte al SNP Anexo 6: Relacin de conceptos remunerativos no gravados con el aporte al SNP Anexo 7: Relacin de formularios de la ONP Anexo 8: Relacin de principales formularios de ESSALUD Anexo 9: Relacin de principales formularios de SUNAT Anexo 10: Tipos de poderes Anexo 11: Pginas web de inters Anexo 12: Per: Regmenes Laborales Especiales (Periodo: 1968 2010)

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ANEXO 1 DIRECTORIO ESSALUD DE AGENCIAS DE SEGUROS Y OFICINAS DE ASEGURAMIENTO A NIVEL NACIONAL AGENCIAS DE SEGUROS EN LIMA

Agencia de Seguros - Lima San Isidro Jess Mara Corporativa Salamanca San Miguel San Martn de Porres San Juan de Lurigancho Huacho Caete

Direccin Av. Arequipa 2890, San Isidro. Av. Arenales 1302 Of. 202, Jess Mara. Av. Arenales 1302 Of. 113, Jess Mara. Calle Paracas 181, Salamanca. Av. La Marina 2299, San Miguel. Av. Per 3889 - 3891, San Martn de Porres. Jr. Cajamarquilla 788 - Urb. Zrate, San Juan de Lurigancho. Av. Fransisco Vidal 707, Hospital Gustavo La Natta Lujn. Calle San Agustn 130, San Vicente de Caete.

Telfonos (01) 265-6000 (01) 265-6000 (01) 265-6000 (01) 434-0712 (01) 265-6000 (01) 429-7744 (01) 265-7000 (01) 232-3432 (01) 581-2194

OFICINAS DE ASEGURAMIENTO DE LIMA

Oficina de Aseguramiento Sucursales Almenara Rebagliati Sabogal

Direccin Av. Grau 800, La Victoria. Av. Rebagliati 490, Jess Mara. Jr. Colina 1081 Bellavista, Callao.

Telfonos (01) 324-2983 (01) 265-4901 (01) 429-7744

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OFICINAS DE ASEGURAMIENTO A NIVEL NACIONAL

Direccin
Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Juliaca Junn La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Jr. Amazonas 1039, Chachapoyas. Av. Circunvalacin 119, Urb. Las Laderas del Norte - Hospital III, Chimbote. Av. El Salvador 118, Urb. Las Amricas. Esq. Peral y Ayacucho s/n - Cercado Av. Venezuela s/n, Canan Alto, San Juan Bautista, Hospital II, Huamanga. Av. Hoyos Rubio s/n, Carretera al aeropuerto. Av. Micaela Bastidas S/N (Puerta N 4, Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco), Wanchaq. Av. Manco Cpac s/n (1er piso Fiscala), Urb. Cercado. Jr. Jos Olaya S/N (Hospital II Hunuco), Amarilis. Esq. Abraham Valdelomar con Conde de Nieva, Urb. Conde de Nieva. Av. Jos Santos Chocano S/N, La Capilla, Juliaca. Av. Independencia 296, El Tambo. Jr. Independencia 441, Cercado, Trujillo. Plaza de la Seguridad Social S/N (Hospital Nacional Almanzor Aguinaga) Cercado, Chiclayo. Av.9 de Diciembre 533, Distrito Iquitos. Av. Andrs A. Cceres Km. 3.5 (Hospital Vctor A. Lazo Peralta) Puerto Maldonado, Tambopata. Calle Lima 869, distrito de Moquegua, Mariscal Nieto. Casa de Piedra S/N, La Esperanza, Chaupimarca. Calle 8 S/N, Urb. Miraflores, Castilla, Piura. Av. Laykakota 111, Parque Dante Navas. Jr. Ramrez Hurtado 225, Tarapoto. Hospital III Daniel A. Carrin (carretera a Calana Km. 3.5). Carretera Panamericana Norte S/N (Hospital Carlos Cortez Jimnez).

Telfono
(041) 579516 (043) 328641 / 321823 (083) 322638 (054) 214110 (066) 312296

(084) 233545 (067) 453176 (062) 513226 (056) 235107 (051) 327335 (064) 248330 (044) 233447 (074) 239096 (065) 268551 (082) 573532 / 573529 (053) 462636 (063) 421940 (073) 342319 (051) 352273 (042) 527056 (052) 583068 / 246505 (072) 523415

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

ANEXO 2 DIRECTORIO DE UNIDADES DE PRESTACIONES ECONMICAS (UPE) A NIVEL NACIONAL

Lima Lima Sur

Direccin Lima Sur Av. Arequipa 2890, San Isidro. Lima Este

Telfono (01) 221-9039

Lima Este

Los Paracas 181, Salamanca. Lima Centro

(01) 434-0712

Usuarios 2 Centro Cvico Construccin Civil

Av. Arenales 1302, Complejo Arenales oficina 124. Av. Arenales 1302, Complejo Arenales oficina 111. Av. Arenales 1302, Complejo Arenales oficina 124. Lima Oeste

(01) 265-6000 (01) 265-6000 (01) 265-6000

Usuarios 1 Arenales Caete

Av. Arenales 1302, Complejo Arenales oficina 120. Av. Arenales 1302, Complejo Arenales oficina 112. Av. San Agustn 130, San Vicente de Caete. Callao - Cono Norte

(01) 265-6000 (01) 265-6000 (01) 581-2194

Callao San Martn de Porres Huacho

Av. La Marina 2299, San Miguel. Av. Per cdra. 36, San Martn de Porres. Av. Francisco Vidal S/N, Huacho.

(01) 566-2554 (01) 265-6000 (01) 232-4700

ONP ESSALUD SUNAT

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Direccin Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn Juliaca La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Moyobamba Pasco Piura Puno Tarapoto Tacna Tumbes Ucayali Amazonas 1039, Chachapoyas. Av. Circunvalacin 119, Urb. Laderas del norte. Av. El Salvador 535, Abancay. Peral 504, Cercado. Jr. Callao 207, Ayacucho. Jirn Tarapac 558, Cajamarca. Av. Anselmo Chvez S/N, Cusco. Jr. Manco Cpac 158. Jr. Constitucin 601, Hunuco. Av. Matas Manzanilla 652 - 653. Av. Independencia 276, El Tambo, Huancayo. Av. Jos Santos Chocano S/N, La Capilla. Jr. Independencia 441, Trujillo. Plaza de la Seguridad Social S/N Chiclayo. Jr. 09 de Diciembre 533, Iquitos. Av. Andrs Avelino Cceres 560. Calle Lima 869, Moquegua. Jr. 20 de Abril, C - 5. Casa de piedra S/N, La Esperanza, Chaupimarca. Av. Independencia S/N, Miraflores, Castilla, Piura. Av. Laykakota 111, Puno. Jr. Ramrez Hurtado 225, Tarapoto. Carretera Calana Km 6.5 S/N. Panamericana Norte 1625, Hospital II, ESSALUD. Av. Lloque Yupanqui 510, Barrio 9 de Octubre.

Telfono (041) 579516

(083) 322638 (054) 214110 (066) 312879 (076) 361830 (084) 243336 (067) 453176 (062) 511410 (056) 221113 (064) 248366 (051) 327337 (044) 259511 (074) 237776 (0659 268551 (082) 573532 (053) 462636 (042) 582045 (063)422125 (073) 342275 (051) 357057 (042) 527056 (052) 583061 (072) 524983 (061) 576104

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

ANEXO 3 DIRECTORIO DE HOSPITALES BASES DE REDES ASISTENCIALES A NIVEL NACIONAL

Redes asistenciales - Lima Almenara Rebagliati Sabogal Hospital Base Guillermo Almenara I. Edgardo Rebagliati M. Alberto Sabogal S. Direccin Av. Grau 800. Av. Rebagliati 490. Jr. Colina 1081. Distrito La Victoria Jess Mara Bellavista Provincia Lima Lima Callao Telfonos 324-2983 / 324-2980 265-4901 / 265-4904 429-1587 / 429-7744 ESSALUD en Lnea 411-8000

Redes asistenciales - Nacional Amazonas Ancash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn Juliaca La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua

Hospital Base H I - Higos Urco HIII - Chimbote HII - Abancay HN - Carlos Alberto Segun HII - Huamanga HII - Cajamarca HN - Adolfo Guevara V. HII - Huancavelica HII - Hunuco HIII - Flix Torre Alva G. HIV - Huancayo HIII - Juliaca HIV - Vctor Lazarte E. HN - Almanzor Aguinaga A. HIII - Iquitos HI - Vctor Alfredo Lazo P. HII - Ilo

Direccin Jr. Ortiz Arrieta 604 / 612. Av. Circunvalacin 119, Urb. Las Laderas del norte . Av. Venezuela 606. Esquina de Peral y Filtro S/N. Av. Venezuela S/N, Canan Alto. Av. Mario Urteaga 963. Av. Anselmo lvarez S/N. Calle Teresa de Jornet S/N. Jr. Jos Olaya S/N, Amarilis. Av. Cutervo 104. Av. Independencia 296. Av. Jos Santos Chocano S/N. Prolongacin Unin 1350, Urb. Rzuri.

Distrito Chachapoyas Chimbote Abancay Arequipa San Juan Bautista Cajamarca Cusco Ascensin Amarilis Ica El Tambo Juliaca Trujillo

Provincia Chachapoyas Santa Abancay Arequipa Huamanga Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Huancayo San Romn Trujillo Chiclayo Maynas Tambopata Ilo

Telfonos (041) 579516 (043) 326525 -324201 (083) 321165 / (083) 321311 (054) 214110 / (054) 214050 (066) 812296 (076) 823567 / (076) 823252 (084) 234724 (067) 753155 / (067) 751147 (062) 513308 (056) 234450 (064) 248366 / (064) 248336 (051) 327336 (044) 216119 (074) 272585 / (074) 237276 (065) 250270 / (065) 250794 (082) 573532 / (082) 571580 (053) 782115 / (053) 781077

ESSALUD en Lnea (041) 579500 (043) 483230 (083) 595000 (054) 226969 (066) 490000 (076) 584360 (084) 581150 (067) 592000 (062) 591000 (056) 581060 (064) 481120 -

Plaza de la Seguridad Social S/N. Chiclayo Av. La Marina km. 1.5. Iquitos

Av. Andrs Avelino Cceres 560. Tambopata Ilo

ONP ESSALUD SUNAT

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Redes asistenciales - Nacional Moyobamba Pasco Piura Puno Tacna Tarapoto Tumbes Ucayali

Hospital Base HI - Moyobamba HII - Cerro de Pasco HIII - Cayetano Heredia HIII - Puno HIII - Daniel Alcides Carrin HII - Tarapoto HI - Carlos Alberto Cortez J. HII - Pucallpa

Direccin Av. Almirante Grau S/N. Barrio Buenos Aires S/N. Av. Independencia S/N, Urb. Miraflores. Parque Industrial Salcedo S/N. Carretera Calana, Km. 6.5. Jr. ngel Delgado S/N. Av. Tumbes 1695. Jr. Lloque Yupanqui 510.

Distrito Moyobamba Chaupimarca Piura Puno Calana Tarapoto Tumbes Callara

Provincia Moyobamba Pasco Piura Puno Tacna San Martn Tumbes Coronel Portillo

Telfonos (042) 561079 (063) 721129 (073) 342327 (051) 367385 (052) 722213 (042) 522071 (072) 524911 (061) 576104 / (061) 576105

ESSALUD en Lnea (042) 582040 -

INSTITUTOS Y CENTROS ESPECIALIZADOS

HOSPITAL BASE

DIRECCIN

DISTRITO

PROVINCIA

TELFONOS

Instituto Nacional del Corazn - INCOR Instituto Peruano de Oftalmologa Centro Nacional de Salud Renal

Calle Coronel Zegarra cuadra 2. Jess Mara Av. Independencia S/N, Urb. Miraflores. Calle Coronel Zegarra 223. Castilla Jess Mara

Lima Piura Lima

(073) 342426

471-9999

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

ANEXO 4 DIRECTORIO DE LAS OFICINAS DE ATENCIN DE LA ONP A NIVEL NACIONAL

Regin

Departamental Lima Centro Lima Sur Lima Norte Lima Este

Telfono 4142353 4142664 4142346 4142355 4142354 4142356 2322459

Direccin Av. Emilio Fernndez 248 - 252, Santa Beatriz, Lima. Av. Angamos 1551, 1er. piso, block I, Centro Comercial de Fbrica Plaza Hogar, Surquillo. Centro Comercial Plaza Norte (sub lote G-1-A) km. 14.5 Panamericana Norte, Independencia. Av. Nicols Arriola 725 - 727 - 731, Urb. Santa Catalina, La Victoria. Calle Omega 252, mz. I, lote 03, Urb. Parque Internacional de Industria y Comercio, Provincia del Callao, (altura cuadra 55, ex Av. Colonial), Callao Av. Salaverry 1000 (cruce con la Av. Cuba), Jess Mara. Prolongacin Grau 137, Huacho.

Lima Lima Oeste Lima Cinco Lima Norte Huacho Lima Sur Caete Piura Norte Tumbes Ancash Noreste La Libertad Lambayeque Lambayeque Amazonas Nororiente Cajamarca San Martn Loreto Ucayali

(01) 5812130 Jr. Tpac Amaru 127, Urb. Las Casuarinas, 1 etapa, Caete. (073) 333280 Calle Libertad 619 - 627, Piura. (072) 525908 Jr. San Martn 205, Tumbes. (043) 326629 Urb. Laderas del norte, mz. Z, lote 13, Chimbote, Ancash. (044) 206223 Jr. Gamarra 198, Trujillo, La Libertad. (074) 207322 Av. Luis Gonzales 245, Chiclayo, Lambayeque. (074) 207322 Av. Luis Gonzales 245, Chiclayo, Lambayeque. (041) 478709 Jr. Grau 662 664, Chachapoyas, Amazonas. (076) 366024 Prolongacin Guadalupe 309, Cajamarca. (042) 563018 Jr. Reyes Guerra 591, Moyobamba, San Martn. (065) 223408 Jr. Arica 513, Iquitos, Loreto. (061) 573259 Jr. Huscar 246, Pucallpa, Ucayali.

ONP ESSALUD SUNAT

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Regin

Departamental Huancavelica Hunuco

Telfono

Direccin

(067) 451013 Av. Celestino Manchego Muoz 457, Cercado, Huancavelica. (062) 514531 Jr. Constitucin 458, Hunuco. (064) 225404 Av. Girldez 875, Huancayo - Junn. (063) 421925 Av. Los Prceres 403, San Juan Pampa, Yanacancha, Pasco. (083) 323038 Av. Elas 110, Abancay, Apurmac. (066) 313321 Jr. Callao 228, Huamanga, Ayacucho. (056) 213345 Av. Abraham Valdelomar 224, mz. 15, sublt A, Urb. Luren, Ica. (0549 201681 Av. Goyeneche 327, Arequipa. / 204340 (084) 227855 Av. Micaela Bastidas 709, Wanchaq, Cusco. (082) 571415 Av. Dos de Mayo 837, Puerto Maldonado, Madre de Dios. (053) 463448 Calle Tarapac 424, Moquegua. (051) 322317 Jr. Santiago Mamani 244, Urb. La Rinconada, Juliaca, San Romn, Puno.

Centro Junn Pasco Apurmac Sureste Ayacucho Ica Arequipa Cusco Madre de Dios Sur Moquegua Puno Tacna

(052) 425490 Calle Arequipa 61, Tacna.

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

ANEXO 5 RELACIN DE CONCEPTOS REMUNERATIVOS GRAVADOS POR EL APORTE AL SNP PRINCIPALES CONCEPTOS REMUNERATIVOS QUE SE ENCUENTRAN GRAVADOS POR EL APORTE AL SNP (13%)
Alimentacin principal en dinero: Corresponde al importe otorgado por concepto de desayuno, almuerzo o refrigerio de medioda cuando lo sustituya y la cena o comida. Alimentacin principal en especie: La valorizacin de este concepto se realizar de comn acuerdo. Si las partes no se pusieran de acuerdo, regir la que establezca el Instituto Nacional de Alimentacin y Nutricin u organismo que lo sustituya. Comisiones o destajo: En el caso de comisionistas, destajeros y en general de trabajadores que perciban remuneracin principal imprecisa. Comisiones eventuales a trabajadores: Aplicables a aquellos cuya remuneracin regular no est constituida por comisiones. Trabajo en sobretiempo (horas extras) 25%: Importe mensual correspondiente al pago de las dos primeras horas laboradas en sobretiempo. Corresponde el pago de la hora de jornada normal con un recargo del 25% (Art. 10 del Texto nico Ordenado - TUO de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobretiempo D.S. N 007-2002-TR). Trabajo en sobretiempo (horas extras) 35%: Importe mensual correspondiente al pago de las horas restantes y que exceden las dos primeras horas laboradas en sobretiempo. Corresponde el pago de la hora de jornada normal con un recargo del 35% (Art. 10 del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobretiempo D.S. N007-2002-TR). Trabajo en da feriado o da de descanso: Corresponde al pago de la sobretasa o recargo por el trabajo efectuado en los das de descanso semanal o feriados no laborables (sin descanso sustitutorio) (Art. 3 y 4 del Decreto Legislativo N 713). Incremento en snp 3.3 %: Este concepto es pagado a los trabajadores que al 1 de agosto de 1995 tenan la calidad de asegurados obligatorios al SNP (Art. 5 de la Ley N 26504). Premios por ventas: Monto percibido por el trabajador por el concepto de cumplimiento de objetivos de ventas y similares. Prestaciones alimentarias - suministros directos: Corresponde al importe de las prestaciones alimentarias que el empleador otorga al trabajador a travs de los servicios de comedor o concesionario en el mismo centro de trabajo (Inc. b.1 Art. 2 de la Ley 28051 - Ley de Prestaciones Alimentarias en Beneficio de los Trabajadores Sujetos al Rgimen Laboral de la Actividad Privada). Vacaciones truncas: Aplicable en caso que el trabajador cese antes de cumplir el rcord vacacional exigido legalmente para tener derecho al descanso vacacional. Para que proceda el abono de rcord trunco vacacional el trabajador debe acreditar un mes de servicios a su empleador. Cumplido este requisito el rcord trunco debe ser compensado a razn de tantos dozavos y treintavos de la remuneracin como meses y das computables hubiera laborado, respectivamente. El derecho al pago de las vacaciones truncas se obtiene en la oportunidad en que finaliza su relacin laboral de modo inmediato, por disposicin legal, considerando la imposibilidad de ganarlo al completar un ao de labores. Remuneracin en especie: Corresponde al importe o valorizacin de los bienes que recibe el trabajador como contraprestacin del servicio, se valoriza de comn acuerdo o, a falta de este, por el valor de mercado.

ONP ESSALUD SUNAT

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PRINCIPALES CONCEPTOS REMUNERATIVOS QUE SE ENCUENTRAN GRAVADOS POR EL APORTE AL SNP (13%)
Bonificaciones por tiempo de servicios : Bonificacin otorgada al trabajador cuando cumple determinado tiempo de servicios. Puede emerger de un acto de liberalidad del empleador o de cualquier otra fuente. Bonificaciones regulares: Otras bonificaciones otorgadas con el fin de compensar al trabajador por factores externos diferentes al trabajo prestado. Compensacin por trabajos en das de descanso y en feriados : Monto pagado en caso que el trabajador haya prestado servicios en da de descanso semanal o feriado, sin descanso sustitutorio; adicionalmente al pago por trabajo en dichas fechas. Gratificaciones de fiestas patrias y navidad : Monto a que tienen derecho los trabajadores sujetos al rgimen laboral de la actividad privada con motivo de Fiestas Patrias y la otra con ocasin de la Navidad. Este beneficio resulta de aplicacin sea cual fuere la modalidad del contrato de trabajo y el tiempo de prestacin de servicios del trabajador. La gratificacin a pagarse en julio y en diciembre se entiende devengada cuando el concepto es exigible, lo que sucede inmediatamente despus de vencer la primera quincena de dichos meses, que es el plazo que tiene el empleador para hacer el pago correspondiente. La gratificacin deber ser siempre declarada como devengada en la declaracin correspondiente a tales meses, aun cuando el empleador incumpla con hacer el pago efectivo en ellos y lo realice con posterioridad (Art. 1 de la Ley N 27735). Otras gratificaciones ordinarias: Se considerar en este concepto otros montos pagados por el empleador de carcter obligatorio y tiene por origen alguna norma legal, el acuerdo entre los trabajadores y el empleador en un convenio colectivo o en el contrato de trabajo o cuando siendo extraordinarias se convierten en ordinarias (Art. 18 del TUO del D. Leg. N 650). Gratificaciones proporcionales: Pago a que tiene derecho el trabajador si no tiene vnculo laboral vigente en la fecha en que corresponda percibir la gratificacin por fiestas patrias, pero hubiera laborado como mnimo un mes en el semestre correspondiente. Es proporcional a los meses efectivamente trabajados (Art. 7 de la Ley N 27735). Licencia con goce de haber: Monto asignado al trabajador a quien se le ha otorgado dispensa para no laborar por un tiempo determinado y aun cuando no exista la prestacin efectiva de labores, por decisin del empleador se le contina efectuando el pago de su remuneracin. Movilidad de libre disposicin : Monto otorgado al trabajador por concepto de movilidad, pero no se encuentra sujeto de forma exclusiva al uso en transporte para movilizacin al centro laboral, ni se encuentra supeditado a su asistencia al centro de labores, adems que este excede al que razonablemente debera otorgarse. Subsidios por maternidad: Monto que se otorga a las trabajadoras durante los 90 das de goce del descanso por alumbramiento, pudiendo estos distribuirse en los perodos inmediatamente anteriores o posteriores al parto, conforme lo elija la madre, con la condicin de que durante esos perodos no realice trabajo remunerado (Art. 16 del D.S 009-97-SA). Se extender el perodo subsidiado de 90 a 120 das en los casos de nacimiento mltiple (Artculo 12 de la Ley 26790). Subsidios de incapacidad por enfermedad: Monto otorgado para resarcir las prdidas econmicas de los trabajadores en actividad, derivadas de la incapacidad para el trabajo ocasionada por el deterioro de su salud. Tiene derecho a subsidio por cuenta de ESSALUD todo trabajador acreditado, a partir del vigsimo primer da de incapacidad, correspondiendo el pago de los primeros 20 al empleador.

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PRINCIPALES CONCEPTOS REMUNERATIVOS QUE SE ENCUENTRAN GRAVADOS POR EL APORTE AL SNP (13%)
Remuneracin vacacional: Este concepto es equivalente a lo que el trabajador hubiera percibido habitualmente en caso de seguir laborando. Se considera remuneracin, para estos efectos, la computable para la Compensacin por Tiempo de Servicio (CTS) aplicndose analgicamente los criterios establecidos para la misma. Remuneracin permanente: Aquella cuya percepcin es regular en su monto, permanente en el tiempo y se otorga con carcter general para todos los funcionarios, directivos y servidores de la administracin pblica y est constituida por: La remuneracin principal. La bonificacin personal. La bonificacin familiar. La remuneracin transitoria para homologacin. La bonificacin por refrigerio y movilidad. Remuneracin integral anual cuota: Importe aplicable a la remuneracin pactada entre empleador y trabajador que perciba una remuneracin mensual no menor a 2 Unidades Impositivas Tributarias (UIT), que comprende todos los beneficios legales y convencionales aplicables en la empresa, excepto la participacin en las utilidades. Para efectos del pago mensual se deber dividir la remuneracin entre 12. En la medida que este concepto puede comprender conceptos remunerativos y no remunerativos (afectos y no afectos, respectivamente), el cdigo en referencia debe ser empleado nicamente para registrar los conceptos que se encuentren afectos a dichos tributos y retenciones; debiendo los conceptos inafectos ser registrados en el rubro que les corresponda. Asignacin familiar: De acuerdo con lo previsto por la Ley N 25129, esta asignacin se otorgar a los trabajadores sujetos al rgimen laboral de la actividad privada, cuyas remuneraciones no se regulan por negociacin colectiva y ser equivalente al 10% de la RMV. En el caso de que el hijo al cumplir la mayora de edad se encuentre efectuando estudios superiores o universitarios, este beneficio se extender hasta que termine dichos estudios, hasta un mximo de 6 aos posteriores al cumplimiento de la mayora de edad. Asignacin vacacional: Monto adicional a la remuneracin vacacional, otorgado por convenio o en forma unilateral por parte del empleador al trabajador. Asignaciones otorgadas regularmente : Importe otorgado al trabajador de forma regular, en virtud de convenio laboral o a ttulo de liberalidad. Bonificacin por 25 y 30 aos de servicios: Monto otorgado a los trabajadores sujetos a la carrera administrativa del sector pblico por un monto equivalente a 2 remuneraciones mensuales totales, al cumplir 25 aos de servicios, y 3 remuneraciones mensuales al cumplir 30 aos de servicios. Se otorga por nica vez en cada caso (Art. 54 del D. Leg. N 276). Bonificacin por produccin, altura, turno : La bonificacin por altura es otorgada a los trabajadores de construccin civil que laboren a partir de un cuarto piso y equivale al 5% del jornal bsico por cada 4 pisos. (R.M. N 480 del 20.03.1964 y R.M. N 072 del 04.02.1967). Bonificacin por riesgo de caja : Corresponde al monto otorgado por el empleador en compensacin por el riesgo que se corre en la labor desempeada (manejo de fondos). Es de libre disposicin del trabajador (Art.9 del TUO del D. Leg. N 650).

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ANEXO 6 RELACIN DE CONCEPTOS REMUNERATIVOS NO GRAVADOS CON EL APORTE AL SNP

PRINCIPALES CONCEPTOS NO GRAVADOS CON EL APORTE AL SNP

Prestaciones alimentarias - suministros indirectos : Corresponde al importe de las prestaciones alimentarias que el empleador otorga al trabajador a travs de empresas administradoras con quienes tiene convenios, mediante la entrega de cupones, vales u otros anlogos para la adquisicin de alimentos. Asimismo, pueden ser otorgados mediante convenio con proveedores de alimentos debidamente inscritos en el MTPE. El importe otorgado por este concepto no tiene carcter remunerativo, por lo que no son base de clculo para derechos o beneficios sociales de naturaleza laboral, sea de origen legal o convencional. Si bien no tienen incidencia para ESSALUD, ONP y SCTR; s lo tienen para el Impuesto a la Renta de quinta categora. Asignacin o bonificacin por educacin : Monto otorgado para cubrir los gastos que se requiera para el desarrollo de los estudios que realice el trabajador o sus hijos (derecho de enseanza, uniforme, tiles y otros de naturaleza similar), siempre que sea por un monto razonable y est debidamente sustentado (Inc. f del Art. 19 del TUO del D. Leg. N 650). Asignacin por cumpleaos : Concepto otorgado al trabajador con ocasin de su onomstico (Inc. g del Art. 19 del TUO del D. Leg. N 650). Asignacin por matrimonio : Concepto otorgado con ocasin de haber el trabajador contrado matrimonio (Inc. g del Art. 19 del TUO del D. Leg. N 650). Asignacin por nacimiento de hijos : Concepto otorgado con ocasin del nacimiento de un hijo. Asignacin por festividad: Este concepto carecer de naturaleza remunerativa si su abono es consecuencia de una negociacin colectiva (Inc. g del Art. 19 del TUO del D. Leg. N 650). Asignacin provisional por demanda de trabajador despedido : Monto correspondiente a la compensacin por tiempo de servicios y sus intereses y es otorgada en aquellos casos en que el trabajador se encuentre siguiendo un proceso de impugnacin por despido nulo, en la oportunidad que el juzgado de trabajo respectivo ordene (Art. 43 del TUO del D. Leg. N 650). Bonificacin por cierre de pliego: Monto otorgado a la conclusin de una negociacin colectiva mediante la celebracin de un convenio colectivo (Inciso a del Art. 19 del TUO del D. Leg. N 650). Gratificaciones extraordinarias: Pagos otorgados ocasionalmente, a ttulo de liberalidad (Inc. a del Art. 19 del TUO del D. Leg. N 650). Indemnizacin por despido injustificado u hostilidad: Monto a que tiene derecho el trabajador en caso de haber cesado por un acto unilateral del empleador sin expresin de causa, o cuando esta no se ha podido probar. Asimismo, cuando el trabajador hostilizado opta por darse por despedido. Las fracciones de ao se abonan por dozavos y treintavos, segn corresponda (Art. 34 y 38 de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral).

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PRINCIPALES CONCEPTOS NO GRAVADOS CON EL APORTE AL SNP

Indemnizacin por retencin indebida de CTS art. 52 D.S N 001-97-TR: Esta indemnizacin busca reparar el dao ocasionado por retenciones de CTS que no se encuentren conforme a ley; correspondindole el pago de los das en que el trabajador estuvo impedido de retirar su CTS, as como de entregar la certificacin de cese de la relacin laboral. Para estos efectos se tomar como referencia la remuneracin percibida por el trabajador al cese de la relacin laboral (Art. 52 del TUO del D. Leg. N 650). Indemnizacin por no reincorporar a un trabajador cesado en un procedimiento de cese colectivo - DS 001-96-TR : Monto que corresponde en caso que el empleador no otorgara la preferencia para la readmisin en el empleo de aquellos trabajadores que fueron cesados en virtud de un procedimiento de cese colectivo por caso fortuito, fuerza mayor o motivos econmicos, tecnolgicos, estructurales o anlogos, dentro de un ao de producido el cese colectivo (Art. 52 de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral). Indemnizacin por realizar horas extras impuestas por el empleador: Pago procedente en caso que el trabajo en sobretiempo hubiese sido impuesto, equivalente al 100% del valor de la hora extra (Art. 9 del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobretiempo, aprobado por D.S. N 007-2002-TR). Canasta de navidad o similares: Corresponde a la valorizacin de los bienes otorgados a los trabajadores por concepto de canasta navidea (Inc. d del Art. 19 del TUO del D. Leg. N 650). Participacin en las utilidades - pagadas antes de la declaracin jurada del impuesto a la renta: Monto percibido por el trabajador a cuenta del reparto de utilidades de la empresa. En este rubro se deben considerar los importes efectivamente pagados o anticipos al monto que en definitiva corresponda como participacin de utilidades del trabajador (D.L. N 892). Participacin en las utilidades - pagadas despus de la declaracin jurada anual del impuesto a la renta : Importe a que tienen derecho los trabajadores sujetos al rgimen laboral de la actividad privada, por concepto de participacin en las utilidades de las empresas que desarrollan actividades generadoras de rentas de tercera categora. La participacin debe ser pagada dentro de los 30 das naturales siguientes al vencimiento del plazo sealado por las disposiciones legales, para la presentacin de la declaracin jurada anual del Impuesto a la Renta (Art. 6 del D. Leg. N 892). Condiciones de trabajo: Monto otorgado al trabajador para el cabal desempeo de su labor y que est directamente vinculado a la actividad que realiza y que de no otorgarse no se podra cumplir con la prestacin del servicio (Inc. j del Art. 19 del TUO del D. Leg. N 650).

ONP ESSALUD SUNAT

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PRINCIPALES CONCEPTOS NO GRAVADOS CON EL APORTE AL SNP

Indemnizacin por resolucin de contrato sujeto a modalidad: Monto otorgado al trabajador sujeto a modalidad cuyo contrato es resuelto arbitrariamente por el empleador, correspondindole una indemnizacin equivalente a una remuneracin y media ordinaria mensual por cada mes dejado de laborar hasta el vencimiento del contrato con el lmite de 12 remuneraciones. El abono de este concepto procede superado el periodo de prueba (Art. 76 de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral). Indemnizacin por vacaciones no gozadas: Monto pagado por el empleador cuando el trabajador no disfrute del descanso vacacional dentro del ao siguiente a aqul en que adquiere el derecho al goce de vacaciones por 30 das naturales. La obligacin de pago de la indemnizacin, equivale a una remuneracin por el no disfrute (Art. 23 del Decreto Legislativo 713). Indemnizacin por vacaciones no gozadas: Monto pagado por el empleador cuando el trabajador no disfrute del descanso vacacional dentro del ao siguiente a aqul en que adquiere el derecho al goce de vacaciones por 30 das naturales. La obligacin de pago de la indemnizacin, equivale a una remuneracin por el no disfrute (Art. 23 del Decreto Legislativo 713).

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ANEXO 7 RELACIN DE FORMULARIOS DE LA ONP (*)

Denominacin Solicitud de acceso a la informacin pblica Declaracin jurada de compromiso de cese Declaracin jurada de compromiso para asegurados facultativos Carta poder especial al empleador para el trmite anticipado de jubilacin Registro de asegurados facultativos Actualizacion de datos de asegurados facultativos Solicitud de recuperacin de condicin de asegurado facultativo Rectificacin de errores materiales, nulidad de resolucin facultativa o consultas varias Recuperacin de aportes al SNP - Decreto Ley N 19990 por servicios no personales del sector pblico

Numeracin F - 100 F - 130 F - 140 F - 150 F - 300 F - 302 F - 305 F - 306 F - 307

(*) Estos formularios pueden ser descargados del Portal de Servicios al Ciudadano y Empresas en: http://www.serviciosalciudadano.gob.pe/.

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ANEXO 8 RELACIN DE PRINCIPALES FORMULARIOS DE ESSALUD*

Inscripcin (Registro) Denominacin Formulario nico de registro y anexo Formulario de registro de entidad Registro de titular y beneficiarios (seguro de accidentes Ms Vida) Solicitud de indemnizacin (seguro de accidentes Ms Vida) Inscripcin de asegurado agrario independiente Registro de domicilio del asegurado Declaracin jurada de relacin de concubinato Declaracin jurada de domicilio DERECHO DE ATENCIN (Acreditacin) Solicitud de cambio de adscripcin departamental Solicitud de certificado para prestaciones sanitarias en Espaa Solicitud de seguro por desempleo - latencia SUBSIDIOS (Prestaciones econmicas) Solicitud de reembolso de prestaciones econmicas (subsidios) Solicitud de pago directo de prestaciones econmicas (subsidios) SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO Empresas Independientes Varios Aviso de accidente de trabajo Formulario para trmite de canje de certificados mdicos particulares Solicitud sobre prestaciones asistenciales Formato de solicitud de acceso a la informacin F - 0001 Anexo 4 ----------------F - 6056 F - 6004 F - 8001 F - 8002 Adscripcin F - 1005 F - 1022 Numeracin F - 1010 F - 1011 F - 6012 F - 9000 F - 1069 F - 6051 Declaracin Declaracin

(*) Estos formularios pueden ser descargados de la propia web de ESSALUD en: http://www.ESSALUD.gob.pe/

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ANEXO 9 RELACIN DE PRINCIPALES FORMULARIOS DE SUNAT

Denominacin Trabajadores independientes Contribuciones sobre remuneraciones (ESSALUD Onp) Construccin Civil: Aportaciones y contribuciones por pensiones y ESSALUD Regmenes Especiales - ONP Trabajadores del hogar: Aportaciones y contribuciones por pensiones, ESSALUD Seguro Regular, ESSALUD Vida
(*) Estos formularios pueden ser descargados de la propia web de SUNAT en: http://www.sunat.gob.pe/orientacion/formularios/formularioDecPago.htm

Numeracin 116 402 1072 1075 1076

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ANEXO 10 TIPOS DE PODERES

TIPO DE PODERES UTILIZADOS PARA EL COBRO DE DINERO Carta Poder: Validez para el cobro de un mes, que ser el expresamente sealado o en su defecto el ms prximo a la fecha de su emisin. -Poder Fuera de Registro: Mximo un (01) ao, salvo que el poderdante haya dispuesto expresamente un periodo de vigencia inferior al sealado. -Poder por Escritura Pblica: Validez mayor a un (01) ao, puede ser indefinido, salvo que el poderdante haya dispuesto expresamente un periodo de vigencia inferior al sealado. Cada ao, deber presentarse o mostrarse un certificado o constancia de vigencia (del poder), expedido por Registros Pblicos. En los dos ltimos casos, el apoderado tendr que presentar ante la ONP un certificado de supervivencia del poderdante expedido por la Polica Nacional o por notario a partir del sexto mes, contados a partir de la expedicin del poder y mientras este siga vigente. Los poderes otorgados en el extranjero deben necesariamente ser refrendados por el Ministerio de Relaciones Exteriores VIGENCIA DE PODERES PARA GESTIONAR CUALQUIER OTRO TRMITE QUE NO SEA COBRO DE DINERO: Poder Especial: Tendr vigencia hasta que el apoderado cumpla con su objetivo, es decir con el encargo del poderdante, salvo que este ltimo haya dejado expresamente establecido un periodo de vigencia, en cuyo caso regir este ltimo. No importa si el poder esta conferido por escritura pblica o si consta en documento privado. Poder General: Tendr vigencia mientras el titular no pueda ejercer directamente sus funciones, salvo que del mismo documento se advierta que el poderdante dej expresamente establecido un tiempo de duracin del poder, de ser as, entonces su vigencia ser la que determin el titular. El poder general se formaliza mediante simple designacin de persona cierta en el escrito, o acreditando una carta poder con firma del administrado. Si en el Poder, se faculta al apoderado a firmar Declaraciones Juradas, necesariamente deber precisarse el alcance y sentido de las mismas, para cuyo efecto se requerir de Poder Especial, el mismo que debe contener expresamente el o los actos para los cuales fue conferido. Deber ser formalizado a eleccin del administrado, mediante documento privado con firmas legalizadas ante Notario o Funcionario Pblico autorizado para el efecto o mediante declaracin en comparecencia personal del administrado y representante ante la Autoridad. Base Legal: (Decreto Legislativo N 1049 - Decreto Legislativo del Notariado; Decreto Supremo 076-2005-RE - Reglamento Consular; Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General [Art. 115])

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ANEXO 11

PGINAS WEB DE INTERS

ENTIDADES NACIONALES VINCULADAS A LA PROTECCIN SOCIAL OFICINA DE NORMALIZACIN PREVISIONAL (ONP) http://www.onp.gob.pe/inicio.do ESSALUD http://www.ESSALUD.gob.pe/ Asignacin centro de salud por direccin domiciliaria: http://ww4.ESSALUD.gob.pe:7777/acredita/ ORIENTACIN SUNAT http://www.orientacin.sunat.gob.pe SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (SUNASA) http://www.seps.gob.pe/index.asp ASOCIACIN DE AFP http://www.asociacionafp.com.pe/

WEBs VINCULADAS A ORGANIZACIONES SINDICALES CGTP http://www.cgtp.org.pe/ CUT http://www.cutperu.org.pe/ CCLA http://www.ccla.org.pe/ CCSA http://www.ccsa.org.pe/

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 RED EDUCACIN Y SOLIDARIDAD http://www.educationsolidarite.org/es PROYECTO SEGURIDAD SOCIAL PARA TODOS http://www.seguridadsocialperu.com/ PROYECTO DILOGO SOCIAL http://www.dialogosociolaboral.com.pe/

ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT) OIT PROYECTO SSOS http://white.oit.org.pe/ssos/ OIT GINEBRA TEMA SEGURIDAD SOCIAL http://www.ilo.org/global/topics/social-security/lang--es/index.htm GEES: EXTENSIN MUNDIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL http://www.ilo.org/gimi/gess/ShowMainPage.do

ENTIDADES INTERNACIONALES QUE ABORDAN TEMTICA DE PROTECCIN SOCIAL Asociacin Internacional de Seguridad Social - Observatorio http://www.issa.int/esl/Observatorio/Resumen Conferencia Interamericana de Seguridad Social http://www.ciss.org.mx/index_es.php?mod=home_es Centro Interamericano de Estudios de la Seguridad Social http://www.ciss.org.mx/ciess/index.php?id=home_es Organizacin Iberoamericana de Seguridad Social http://www.oiss.org/ Observatorio Previsional http://www.observatorioprevisional.cl/ Banco Interamericano de Desarrollo Tema Pensiones http://www.iadb.org/es/temas/pensiones/pensiones,1180.html

ONP ESSALUD SUNAT

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ANEXO 12 PER: REGMENES LABORALES ESPECIALES (Periodo: 1968 2010)

Gremios

Norma Legal Ley Ley 10674 - 03 de Octubre de 1946. Proteccin y asistencia del Estado a favor de los expendedores callejeros de diarios, revistas y billetes de lotera. Seala como funcin de Estado proteger y asistir a los canillitas, sobre todo a los menores de edad, proponindose la creacin de albergues nocturnos, reglamentando el trabajo infantil y femenino y su incorporacin en los beneficios del seguro social, en un trmino de 60 das, crendose rganos especiales y descentralizados, con participacin de los trabajadores, disponiendo su funcionamiento a travs de impuestos de avisaje y venta de diarios y revistas y con una parte de las utilidades de las sociedades de beneficencia que tuvieran ramo de loteras. Ley 27475 - 05 de junio de 2001. Regulacin de la actividad de lustrabotas. Establece normas para la proteccin, capacitacin y promocin para el adecuado desarrollo social y laboral de los trabajadores lustrabotas. Define la actividad como la prestacin de servicios de mantenimiento de calzado a la comunidad en la va pblica, en puestos debidamente autorizados o de manera ambulatoria siendo regulada por los gobiernos locales, a travs de la Federacin Nacional de Trabajadores Lustradores de Calzados del Per-FENTRALUC Ley 27986 - 12 de mayo de 2003. Ley de las Trabajadoras del hogar. Regula las relaciones laborales de las trabajadoras del hogar, define la actividad laboral de aseo, cocina, lavado, asistencia, cuidado de nios y dems propias de la conservacin de una residencia o casa-habitacin y del desenvolvimiento de la vida de un hogar, que no importen lucro o negocio para el empleador o sus familiares. Incluye contrato de trabajo, remuneraciones, modalidades de trabajo y Seguridad Social. Ley 29073 - 23 de junio de 2007. Ley del Artesano y del Desarrollo de la actividad Artesanal. Reconoce al artesano como constructor de identidad y tradiciones culturales, que regula el desarrollo sostenible, la proteccin y la promocin de la actividad artesanal en todas sus modalidades. Especifica la clasificacin de la artesana, define entidades involucradas en regular la actividad y crea el consejo nacional de fomento artesanal. Asimismo establece los mecanismos de promocin y desarrollo del artesano, incluyendo la investigacin, capacitacin, certificacin artesanal, acceso a la informacin e investigacin.

Reglamento

Otro/s

Canillitas

1968,1984 Estatuto Caja (1)

Lustrabotas

2002 DS 006-2002-TR

1990 Cajapatrac (2) Ley 25249 DS 006-91-TR

Trabajadoras del Hogar

2003 DS 015-2003-TR

2009 DS 004-2009-TR sobre No Discriminacin

Artesanos

2010

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GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PER

Gremios

Norma Legal Ley Ley 25047 - 01 de junio de 1989. Otorgan beneficios a trabajadores estibadores terrestres, transportistas manuales en carretillas y triciclos, que laboran en mercados, terminales terrestres o en establecimientos anlogos. Establece que los estibadores terrestres tienen derecho a un mes de descanso vacacional, compensacin por tiempo de servicios y a la Seguridad Social. Determina que en el reglamento de la Ley, el Poder Ejecutivo establecer las pautas que hagan efectivos estos derechos. Ley 29073-23 de junio de 2007. Ley del Artesano y del Desarrollo de la actividad Artesanal. Reconoce al artesano como constructor de identidad y tradiciones culturales, que regula el desarrollo sostenible, la proteccin y la promocin de la actividad artesanal en todas sus modalidades. Especifica la clasificacin de la artesana, define entidades involucradas en regular la actividad y crea el consejo nacional de fomento artesanal. Asimismo establece los mecanismos de promocin y desarrollo del artesano, incluyendo la investigacin, capacitacin, certificacin artesanal, acceso a la informacin e investigacin. Ley 29419-18 de septiembre de 2009. Regula la actividad de los recicladores. Establece marco nominativo para la regulacin de las actividades de los trabajadores del reciclaje, orientada a la proteccin, capacitacin, desarrollo social y laboral, promoviendo su formalizacin y asociacin. Especifica las definiciones bsicas de reciclaje, recoleccin selectiva, segregacin, residuos slidos no peligrosos, reciclador independiente. Indica las competencias de las entidades del Gobierno Nacional, Regional y Local y crea el fondo de promocin del reciclaje. Ley 27189-25 de octubre de 1999. Ley 27189 Transporte pblico especial de pasajeros en vehculos menores. Reconoce y norma el carcter y naturaleza del servicio de transporte pblico especial de pasajeros en vehculos menores, mototaxis y similares. Incluye pautas sobre el tipo de vehculo a utilizar, la autorizacin para ejercer la ocupacin y la licencia de conducir. En un plazo no mayor de 60 das el Poder Ejecutivo, elaborar el respectivo Reglamento.

Reglamento

Otro/s

Estibadores Terrestres

..

Artesanos

2009

Recicladores

2010 DS 005-2010 -

MINAN

Mototaxistas

DS N 0182006-SA

(1) D L No 25988 elimina impuestos al valor de venta de diarios y otras publicaciones destinadas a la Caja de Proteccin y Asistencia Social de los Canillitas. (2) D L No 25988 elimina impuesto al valor de venta de artculos para lustrado de calzado, destinado a la Caja de Proteccin de Asistencia de los Trabajadores Lustrabotas de Calzado. Fuente: Guillermo Prez y otros, en: Experiencias y estrategias de proteccin social desde las organizaciones de trabajadores informales urbanos en Per.