PSICOLOGIA, SADE & DOENAS, 2004, 5 (1), 75-85

ADOLESCENTES ESTRANGEIROS EM PORTUGAL: UMA QUESTO DE SADE*

Margarida Gaspar de Matos**1, Aldina Gonalves2, & Tania Gaspar2,3
1 Faculdade de Motricidade Humana, Universidade Tcnica de Lisboa e Centro da Malria e outras Doenas Tropicais, Universidade Nova de Lisboa 2 Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Universidade Nova de Lisboa 3 Universidade Lusada

RESUMO: O objectivo principal deste estudo foi a investigao sobre as diferenas e semelhanas entre adolescentes portugueses e africanos de lngua portuguesa, que vivem em Portugal, quanto a diversos comportamentos de sade, em diferentes contextos, tais como, actividades de lazer, imagem do corpo, comunicao com os pais, violncia, consumo de substncias, escola, amizade, par sexual e expectativas de futuro. Este estudo teve como base os dados recolhidos pelo estudo nacional do Health Behaviour School Aged-Children (HBSC) (Matos, Gaspar & Equipa Aventura Social, 2003), e procurou clarificar e aprofundar o conhecimento acerca das diferenas nos comportamentos de sade destes adolescentes. As diferenas entre os jovens apontam em geral para um agravamento na situao dos jovens estrangeiros. No entanto, uma anlise realizada com controlo da varivel socio-econmica praticamente anula estas diferenas. Num segundo estudo foi utilizada uma metodologia qualitativa de recolha de dados, denominada focus group ou grupo de discusso centrada num determinado assunto foco, constituda por grupos de adolescentes dos 13 aos 17 anos. Nos grupos de discusso com jovens de outra nacionalidade verificou-se que passam o seu tempo livre com os amigos na rua ou a praticar desporto; a maioria dos jovens refere ter problemas de sade; o envolvimento escolar fraco e sentem a escola como um lugar inseguro e no qual so alvo de discriminao. Os jovens relatam actos de vandalismo no seu bairro; a amizade com jovens do mesmo bairro apresenta-se como algo muito importante para estes jovens; referem haver vrias alteraes no agregado familiar; referem as dificuldades do processo de aculturao; estes jovens apresentam um projecto de futuro bastante concreto e com expectativas elevadas. Algumas temticas no so desenvolvidas pelos jovens, tais como, percepo do corpo, sexualidade e comunicao com o pai. O presente estudo sublinha a importncia da utilizao de metodologias qualitativas para clarificar concluses oriundas de estudos quantitativos, e confirma que os jovens tm alguma noo das diferenas tnicas quanto aos comportamentos de sade e aos seus contextos. Palavras chave: Adolescncia, Comportamentos de risco, Comportamentos de sade, Estatuto socio-econmico, Grupo focal, Nacionalidade. FOREIGN ADOLESCENTS IN PORTUGAL: A QUESTION OF HEALTH ABSTRACT: The aim of this study was to identify the differences between health behaviours in a sample of portuguese adolescents and adolescents from african portuguese
*

**

O estudo HBSC 2002 foi financiado pela FCT/MCES/POCT1 37486/PSI/2001/FSE/FEDER. As autoras do presente estudo agradecem equipa Aventura Social & Sade. Contactar para E-mail: mmatos@fmh.utl.pt

76

M.G. DE MATOS, A. GONALVES, & T. GASPAR speaking adolescents, living in Portugal. Health behaviours and social and physical contexts, such as, free time activities, body image, parents communication, violence, substance use, school, peers and future expectations were identified using a questionnaire. This paper was based on data collected during a quantitative national study Health Behaviour School Aged-Children (HBSC) (Matos, Gaspar & Equipa Aventura Social, 2003), trying to clarify this issue health behaviour in adolescence. In general african adolescents presented a worst health related condition. However, when in the analysis, socio-economic status was controlled, those differences disappear. A second study used a qualitative methodology: focus groups and included african adolescents from 13 to 17 years old. During the focus group, adolescents said that they spend their free time with friends, and practising sports. Most of the adolescents said that have same health problems. The school involvement is wick, and they feel that school is an insecure and discriminator place. The adolescents refer same violent acts in their neighbourhood. Their friends from the neighbourhood are very important for these adolescents. They said that they have many alterations in their family. The adolescents feel many difficulties in the acculturation process. These adolescents show a clear future project, with high expectations. Same issues were not developed by the adolescents, such as, body image, sexuality and father communication. The present study highlights the importance of using qualitative research in the clarification of special issues raised during qualitative studies, and confirms that adolescents notice ethnic differences on health behaviour and those contexts. Key words: Adolescence, Focus group, Health behaviour, Nationality, Risk behaviour, Socio economic status.

A adolescncia caracteriza-se por um processo de transformao, com mudanas rpidas ao nvel fsico, psicolgico, cognitivo e scio-cultural, confrontando-se o jovem com a definio da prpria identidade e autonomia. A aquisio de muitos comportamentos e hbitos com implicaes para a sade, ocorrem durante a infncia e a adolescncia. Os estilos de vida e a sade esto intimamente ligados, sendo os factores ambientais, os hbitos alimentares, o hbito de fumar, o uso e abuso de lcool e drogas, a actividade sexual insegura, factores que condicionam um desenvolvimento saudvel. Entre os factores que determinam os estilos de vida surge a desigualdade entre pases e entre indivduos dentro de cada pas. Os indivduos e pases social e economicamente privilegiados tm uma maior amplitude de escolhas na procura de um estilo de vida saudvel, enquanto que outros tm que se debater com questes fundamentais da existncia, sobrevivncia e direitos humanos. A pobreza limita o espectro dos estilos de vida acessveis e est intimamente ligada sade (Matos e Equipa do Projecto Aventura Social e Sade, 2003). O reduzido nvel econmico e educacional dos pais condiciona o rendimento escolar das crianas e dos adolescentes na escola. Aqui entram ainda outros factores como a falta de domnio do portugus falado e escrito e o desfasamento dos valores veiculados na escola em relao aos das suas culturas de origem. Os sujeitos com nvel scio-econmico baixo, onde se situam muitos sujeitos de origem africana apresentam fracasso escolar e representaes

ADOLESCENTES ESTRANGEIROS EM PORTUGAL

77

negativas da escola, desistncia precoce perante o fracasso, desresponsabilizao pelos resultados da realizao, sentimentos de desnimo e abandono aprendido. As comunidades de migrantes enfrentam srios obstculos completa integrao social (sobretudo os mais jovens), uma vez que crescem entre dois padres culturais e sociais distintos. Esta experincia potencialmente geradora de conflitos no processo de construo de uma identidade social positiva (Martins & Silva, 2000). As famlias de migrantes lidam com inmeros constrangimentos que condicionam a sua capacidade de afirmao cultural. Os jovens de origem africana apresentam caractersticas associadas aos estilos de vida que envolvem risco, tais como provir de famlias com baixo nvel scio-econmico e educacional, e de famlias mono parentais e so sujeitos a presses especficas como a aculturao, a discriminao, o racismo, o desenraizamento, a intolerncia, o preconceito, etc. (Frasquilho, 1996). A sade dos grupos minoritrios geralmente pobre, identificando-se vrios factores associados: prticas sociais de racismo e discriminao, estatuto scio-econmico baixo, etnocentrismo dos servios de sade e de educao, diferentes comportamentos protectores da sade dependentes da cultura e de diferentes normas sociais e expectativas, diferenas na rapidez de reconhecimento dos sintomas, diferenas na acessibilidade aos servios de sade, stress social e menor controlo pessoal. A democratizao do ensino implica que a escola garanta a igualdade de oportunidades para todos os alunos, sendo necessrio para tal encontrar respostas diferenciadas em funo das necessidades especficas de cada um e atendendo aos seus antecedentes sociais e culturais. A gesto destas diferenas exige um modelo de cooperao entre os actores implicados: pais, escola, pares e a comunidade, (Monteiro, 2000). Com uma populao estudantil de grande heterogeneidade cultural e lingustica, a escola ter de assumir um papel fundamental na democratizao, sendo o garante da igualdade de oportunidades ao favorecer a integrao de jovens oriundos de grupos minoritrios, valorizando a diferena e promovendo o desenvolvimento pessoal e social dos alunos. Diversas investigaes efectuadas nos EUA, em vrios sub-grupos tnico-culturais diferenciados, revelam padres mais elevados de comportamentos de risco, tais como, consumo de lcool e drogas, comportamentos de violncia e insucesso escolar em jovens com antecedentes africanos (Patterson & Kupersmidt, 1990; Arbona et al., 1999). Por outro lado, so estes mesmos jovens africanos que se percepcionam mais ss e que apresentam uma menor auto-estima, sendo mais rejeitados pelos pares. Perante este cenrio, parece-nos fundamental conhecer e compreender a realidade psicossocial do quotidiano dos jovens de diversas nacionalidades que vivem no nosso pas, de modo a identificar caractersticas, necessidades, factores ligados ao risco e proteco, de modo a identificar reas de interveno urgente, mantendo sempre presente que quer o processo, quer o

78

M.G. DE MATOS, A. GONALVES, & T. GASPAR

contedo das intervenes, tm de ser objectivados de acordo com as necessidades especficas e experincias culturais desse grupo. Estudaremos aqui os comportamentos ligados sade e ao risco nos jovens estrangeiros de origem africana a viver em Portugal. Estudo quantitativo O HBSC/ OMS (Health Behaviour in School-aged Children) um estudo colaborativo da Organizao Mundial de Sade, que pretende estudar os estilos de vida dos adolescentes e os seus comportamentos nos vrios cenrios das suas vidas. Os aspectos da sade relacionados com os estilos de vida, especialmente os comportamentos, so o principal interesse deste estudo que engloba ainda os aspectos do contexto social como a estrutura familiar, a relao com os pares, as condies demogrficas e o estatuto socio-econmico, de forma a compreender o abrangente contexto social da sade. Os comportamentos de sade so compreendidos num contexto estrutural, cultural, social e de factores psicolgicos. Como base num trabalho de interveno na Escola, no mbito da promoo e educao para a sade, til definir o estado da arte dos conhecimentos cientficos nesta rea, antes de poder partir para uma interveno informada ou baseada na investigao. Da a importncia de estudos como o HBSC/OMS (Currie, Hurrelmann, Settertobulte, Smith, & Todd, 2000; Matos e Equipa do Projecto Aventura Social e Sade, 2003), que visam a compreenso dos comportamentos dos jovens ligados ao risco ou sade, do entendimento do que a sade por parte destes jovens, dos seus estilos de vida e das suas interaces com cenrios envolventes relevantes (a escola, a famlia, os pares, as estruturas comunitrias), e que monitorizem a evoluo deste conhecimento atravs da actualizao peridica do estudo. Portugal participou nos ltimos trs estudos conduzidos em 1996 (Matos, Simes & Canha, 1999; Matos, Simes, Canha, & Fonseca, 2000), em 1998 (Matos, Simes, Carvalhosa, Reis, & Canha, 2000) e em 2002 (Matos et al., 20031). O HBSC estima prevalncias (quantos adolescentes fumam? p. ex.), estima comparaes entre grupos (como se distribuem os resultados pelo gnero, pela regio do pas, pela idade, pela nacionalidade, pelo sucesso escolar, pela existncia de uma condio de doena ou deficincia p. ex.), e estuda associaes entre variveis (o consumo do lcool, do tabaco e de drogas esto associados entre si ainda associados provocao na escola, p. ex.). A amostra nacional do estudo de 1998 (Matos et al., 2000), foi constituda por 6903 adolescentes, com uma mdia de idade de 14 anos, frequentando os 6, 8 e 10 anos de escolaridade do ensino pblico oficial em Portugal Continental. aproximadamente igual o nmero de rapazes e raparigas (47%
1

Projecto financiado pelo FCT/MCES/POCTI/37486/2001/FEDER.

ADOLESCENTES ESTRANGEIROS EM PORTUGAL

79

de rapazes). A amostra nacional de 2002 (Matos et al., 2003), foi constituda por 6131 adolescentes, com uma mdia de idade de 14 anos, frequentando os 6, 8 e 10 anos de escolaridade do ensino pblico oficial, em Portugal Continental. aproximadamente igual o nmero de rapazes e raparigas (49% de rapazes). Em ambos os estudos os adolescentes ficaram distribudos proporcionalmente pelas 5 regies educativas do Continente (Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo, Algarve). A amostra foi em ambos os estudos aleatria e teve representatividade nacional para os jovens que frequentavam os graus de ensino seleccionados, no ensino oficial. Em ambos os estudos a unidade de anlise foi a turma. Os questionrios foram preenchidos na sala de aula, voluntria e anonimamente. O conjunto de adolescentes que respondeu ao questionrio HBSC Aventura Social & Sade em Maro de 2002, na sua grande maioria, constitudo por jovens de nacionalidade portuguesa (6,5% so estrangeiros dos quais 2,3% provenientes de Pases Africanos de Lngua Oficial Portuguesa) (Quadro 1). A profisso dos pais, na maior parte dos casos situou-se no nvel scio-econmico mdio-baixo. Relativamente ao nvel de instruo, grande parte dos pais estudou at ao primeiro ciclo (quatro anos de escolaridade). Resultados descritivos do estudo HBSC 2002 (Matos et al., 2003), em relao aos comportamentos dos adolescentes ligados sade e ao risco, na comparao entre adolescentes portugueses e africanos (sem nacionalidade Portuguesa) referem que: (1) os jovens africanos em Portugal apresentam mais consumos (drogas e lcool em excesso), mais envolvimento em lutas e actos de violncia, (2) tm mais frequentemente uma relao problemtica na escola com insucesso escolar e sensao de isolamento na escola, (3) tm frequentemente uma relao mais problemtica com a famlia (comunicao menos fcil com a me, famlias menos frequentemente nucleares ou agregados com maior mobilidade), (4) tm frequentemente uma alimentao menos saudvel, (5) tm mais frequentemente mais sentimentos de infelicidade, (6) tm relaes sexuais mais frequentemente, mais frequentemente sem proteco e sob efeito de lcool ou drogas, (7) vem mais televiso. No entanto, sublinhando a importncia da varivel estatuto scio-econmico, se esta mesma anlise for feita separadamente para grupos de classe social mais baixa (4 e 5 da Graffard / profisso do pai) e grupos de classe social mais alta (1, 2 e 3 da Graffard / profisso do pai) dentro de cada nacionalidade, verificamos que a maior parte das diferenas se atenuam, se extiguem ou apenas so vlidas para os jovens (de ambas as nacionalidades) de estatuto scioeconmico mais desfavorecido (Quadro 2). De salientar porm que os jovens com maior estatuto socio-econmico so responsveis pelo menor consumo de leite, associado a um grande consumo de fast food (colas e hambrgueres) e ainda a um maior consumo de televiso. Este resultado sugere que a incluso socio-econmica nem sempre se faz pela adopo das facetas mais favorveis ou mais saudveis da cultura local.

80

M.G. DE MATOS, A. GONALVES, & T. GASPAR

Quadro 1 Estatstica descritiva dos comportamentos de sade nos grupos estudados

N Total = 5631 Portugus % (N = 5499 / 97.7%) CONSUMOS Fumar (1 x / semana) 12,5% Consumir lcool (1x / semana) 17,5% Embriagar-se (2 ou + x) 11,9% Experimentar haxixe 18,6% Consumir drogas (1 vez + ltimo ms) 15,9% VIOLNCIA Provocar (2/3 x / semana) 19,8% Provocado (2/3 x / semana) 17,8% Entrar numa luta ltimo ano 35,9% Andar com armas ltimo ms 19,3% ESCOLA Repetente (2 ou mais anos) 19,9% Sozinho na escola (+ de 1x / semana) 26,3% A escola ser aborrecida 63,1% FAMLIA Comunicao fcil com o pai 61,7% Comunicao fcil com a me 82,9% Famlia nuclear 84,2% Agregado familiar mudou ltimos 5 anos 12,3% ALIMENTAO Consumir coca-cola diariamente 33,7% Consumir leite diariamente 84,5% Consumir hambrgueres diariamente 19,4% BEM ESTAR Sentir-se infeliz 16,5% Sintomas fsicos ou psicolgicos (1x / 6 meses) 87,5% RISCO SEXUAL Ter tido relaes sexuais 13,0% No ter usado preservativo 16,1% Rel. sexuais com drogas/lcool 12,7% LAZER Praticar actividade fsica 2 x + / semana 67,2% Ficar c/ amigos 2 + x / semana, depois das aulas 71%1, Ver TV fim de semana 4h ou + 56,2% Africano % (N = 132 / 2.3%) 10,1% 19,4% 21,9% 14,7% 18,5% 20,8% 21,5% 48,8% 21,7% 34,8% 34,9% 63,5% 53,8% 71,4% 56,2% 31,7% 50,8% 72%1, 21,6% 28,5% 82,1% 31,1% 26,3% 17,6% 68,8% 77,1% 65,2% Qui-quadrado 110,673** 110,609** 11,70** 5,21** 31,44** 16,68** 11,23** 19,12** 22,48** 85,08** 14,74** 110,009** 12,41** 10,02** 60,60** 39,40** 16,37** 13,47** 20,81** 12,41** 12,77** 38,95** 63,71** 16,71** 110,128** 12,33** 14,17**

Nota. *p<0,05, **p<0,01.

Quadro 2 Estatstica descritiva dos grupos scio econmicos

N Total = 4748 CONSUMOS Fumar (1 x / semana) Consumir lcool (1x / semana) Embriagar-se (2 ou + x) Experimentar haxixe Consumir drogas (1 vez + ltimo ms) VIOLNCIA Provocador (2/3 x/ sem) Provocado (2/3 x /sem) Entrar numa luta ltimo ano Andar com armas ltimo ms ESCOLA Repetente (2 ou mais anos) Sozinho na escola (+ de 1x / sem) A escola ser aborrecida FAMLIA Comunicao fcil com o pai Comunicao fcil com a me Famlia nuclear Agregado familiar mudou nos ltimos 5 anos ALIMENTAO Consumir coca-cola diariamente Consumir leite diariamente Consumir hambrgueres diariamente BEM ESTAR Sentir-se infeliz Sintomas fsicos ou psicolgicos (1x / 6 meses) RISCO SEXUAL Ter tido relaes sexuais No ter usado preservativo Relaes sexuais com drogas / lcool LAZER Praticar actividade fsica 2 x + / semana Ficar c/ amigos 2 + x / semana, depois das aulas Ver TV fim de semana 4h ou + ESE baixo (N = 2929), 61.7% Portugus Africano Qui (2879) (50) quadrado 12%1 17,1% 12%1 17,4% 15,1% 19,9% 17,5% 36%1, 19,3% 11,4% 27,3% 61,7% 61,7% 83,8% 89,6% 11,1% 35,8% 83,7% 10,4% 15,6% 86,9% 12,6% 15,7% 12,2% 66,7% 71,7% 57,5% 12,5% 15,2% 24,5% 23,3% 21,7% 20,8% 16,7% 48,9% 31,3% 34%1, 30,4% 70,2% 52,5% 73,2% 75,6% 21,4% 50%1, 74,4% 20,0% 28,9% 77,5% 38%1, 32,1% 14,3% 71,4% 88%1, 64%1, 10,01111 14,37*11 17,00**1 15,17**1 24,9**11 16,19*11 10,02411 13,33111 25,95**1 24,17**1 10,22111 11,41111 11,42111 13,32111 14,8**11 14,46*11 14,29*11 12,65111 14,35*11 15,90*11 13,06111 32,01**1 44,97**1 17,32**1 10,47111 16,45*11 10,84111 ESE mdio / alto (N = 1819), 38.3% Portugus Africano Qui (1780) (39) quadrado 11,4% 17%1, 10,7% 10%1, 17,1% 18,6% 16,3% 32,5% 18,8% 15,2% 22,6% 64,1% 63,4% 82,7% 87,2% 12,7% 28,5% 88%1, 17,3% 14,3% 88,3% 12,2% 14,9% 12,3% 69,5% 70,8% 55,5% 10,3% 16,1% 23,7% 15,2% 11,8% 12,8% 15,4% 46,2% 10,5% 33,3% 42,1% 63,2% 61,3% 77,1% 51,5% 32,4% 52,6% 73%1, 21,1% 20,5% 90,3% 23,1% 24%1, 0%1 64,9% 74,4% 71,8% 0,04** 0,04** 6,39** 0,95** 1,09** 0,87** 10,024** 3,25** 10,142** 54,94**, 8,03** 0,01** 0,06** 0,74** 34**11, 12,45**, 10,49**, 7,64** 9,97** 1,2**, 0,12** 5,03** 17,6**,1 0,60** 0,36** 0,23** 4,12**

Nota. *p<0,05, **p<0,01.

ADOLESCENTES ESTRANGEIROS EM PORTUGAL

81

Estudo qualitativo Grupos de discusso focados em temas (focus group) Para entender estes resultados no seu vivido quotidiano, foram estes aprofundados atravs de uma metodologia qualitativa junto de jovens migrantes africanos em Portugal. A recolha de dados foi realizada atravs dum procedimento denominado grupo focal. Um grupo focal um grupo de discusso centrado num tema, uma entrevista semi-estruturada, que envolve uma discusso e que utiliza respostas simultneas no sentido de obter informao sobre determinado assunto (foco). O objectivo chegar perto das opinies, crenas, valores, discurso e compreenso dos participantes sobre o assunto da investigao, partindo do princpio que toda a informao dada pelos participantes vlida. Neste projecto o objectivo principal do grupo focal gerar diferentes pontos de vista e opinies sobre a vivncia da pertena a uma cultura estrangeira, a partir da perspectiva dos adolescentes e deix-los explorar estas ideias de modo mais profundo. Foram realizados dois grupos focais: um grupo constitudo por 6 elementos (2 raparigas e 4 rapazes) com idades compreendidas entre os 13 e 17 anos, e outro grupo constitudo por 4 elementos (2 raparigas e 2 rapazes) com idades compreendidas ente os 15 e 17 anos. Sete destes jovens no vivem com o pai (3 pais faleceram e 4 saram de casa aps divrcio). Todos tm irmos (entre 2 a 6 irmos). Cerca de metade dos jovens participantes est em Portugal desde muito pequeno e outros esto em Portugal h 1 ou 2 anos. De um modo geral os jovens referem ter havido alteraes no agregado familiar nos ltimos tempos: O meu pai saiu quando houve o divrcio, O meu irmo foi para uma casa aqui do bairro com a mulher, a minha irm foi viver com um homem, A minha av que veio de frica e est a viver connosco. Os dados provenientes dos grupos de discusso foram alvo de uma anlise de contedo: definio de categorias, codificao e registo da frequncia com que cada categoria ocorreu. Foram criadas categorias a priori, embora tenham emergido novas categorias na anlise posterior das transcries das discusses nos grupos. As categorias pr-estabelecidas foram baseadas nos dados do estudo do HBSC/OMS, 2002 e numa reviso de literatura. A anlise de contedo baseou-se nas transcries das discusses dos adolescentes participantes nos grupos focais. A partir do discurso dos participantes foram ainda registados exemplos ilustrativos das categorias pr-estabelecidas. Em sntese, estas discusses alargadas permitiram uma compreenso de vrios temas:
Lazer nos seus tempos livres os jovens preferem estar com os amigos. Os rapazes referem mais vezes estar com os amigos na rua, e as raparigas com as amigas em casa a conversar ou ver TV. Os jovens (rapazes e raparigas) referem nos seus tempos livres a prtica de desporto ou ficar em casa sozinhos, a ver TV ou sem fazer nada. Os

82

M.G. DE MATOS, A. GONALVES, & T. GASPAR

jovens participantes acham que h poucas actividades e espaos para ocupar tempos livres e frias; Violncia quando questionados em relao violncia todos referem que alguns jovens usam armas (facas e presses de ar), referindo ainda diversos actos de vandalismo, tais como, pintar as paredes com grafittis, partir janelas das lojas e estragar jardins. Para a maioria dos jovens participantes a polcia tem uma conotao negativa: s aparece para fazer rusgas ou quando h tiroteios. Foi referido pelos jovens que seria melhor integrar a polcia no bairro, estando mais vezes presente e no s em casos pontuais; os jovens referem no passar tempo na escola depois das aulas e sentir-se um pouco discriminados na escola por ser do bairro. De um modo geral consideram a escola um lugar inseguro, onde existem muito roubos; os jovens referem que as amizades so geralmente pessoas do bairro, mesmo na escola passam mais tempo com pessoas do bairro. Referem, ainda que tentam promover boas relaes com jovens de outros bairros, mas existem certos jovens que boicotam esse processo, levando a rivalidades e ms relaes com outros bairros. Verificou-se que muitos dos amigos so familiares prximos (irmos, primos, etc.); os jovens concordam que os adolescentes tm a primeira experincia sexual por volta dos 14 anos e que no falam com os pais sobre estes temas pois ainda tabu. Os amigos so a sua maior fonte informao; dos jovens presentes apenas um refere fumar embora todos considerem que a maioria dos jovens fuma e que o consumo de tabaco por parte das raparigas est a aumentar. Em relao ao consumo de lcool, nenhum refere ter consumo regular de lcool ou drogas. Concordam que so os mais velhos que mais consomem tabaco e lcool e que a droga (haxixe) se limita a grupos restritos; a maioria dos adolescentes no vive com o pai, todos referem ter um agregado familiar bastante alargado, constitudo por diversos irmos e em alguns casos pelas avs. De um modo geral os jovens referem ter havido alteraes no agregado familiar nos ltimos tempos. Os jovens apresentam uma fraca ou inexistente comunicao com o pai. Em relao me, referem passar pouco tempo com ela por estar muito tempo ausente de casa a trabalhar. Ao mesmo tempo verbalizam uma preocupao da me com o seu bem-estar; quanto ao processo de incluso social, de um modo geral, os jovens referem que tm saudades de frica e que gostariam de voltar para visitar a terra e os familiares que l ficaram. Todos os jovens referem, de um modo ou outro, problemas de adaptao, uns querem participar activamente numa boa integrao nesta nova cultura, outros dizem querer deixar o pas. Quanto ao processo de aculturao dos pais, os jovens referem que estes lutaram muito para conseguir a legalizao, habitao e emprego. Referem uma constante luta contra a discriminao e a excluso. Os jovens mostram-se insatisfeitos com o processo de

Escola

Amigos

Risco sexual

Consumos

Famlia

Comunidade

ADOLESCENTES ESTRANGEIROS EM PORTUGAL

83

realojamento (em 2000, 3 anos antes deste grupo de discusso) com a falta de condies das habitaes, a falta de espaos verdes e de espaos para os jovens, a falta de um Centro de Sade e de uma escola prximos. Referem que as pessoas do Bairro so discriminadas e estigmatizadas e que existem guerras/disputas com outros Bairros. Alguns dos jovens referem pertencer a grupos que promovem partilha e trocas culturais com outros Bairros, permitindo diminuir a estigmatizao e a excluso social e conhecer e dar a conhecer experincias e culturas.

CONCLUSES A educao para a sade no se pode limitar adopo de uma abordagem de cariz informativo. As aces educativas tm de ser integradas num contexto mais vasto de promoo da sade. Os jovens devem estar informados, poder tomar decises e responsabilizar-se pela sua sade, devendo ser competentes para adoptar estilos de vida saudveis e para transformar o seu envolvimento fsico e social de modo a favorecer um estilo de vida saudvel, permitindo uma acessibilidade fcil, socialmente valorizada e duradoura. A educao para a sade nas escolas portuguesas pode desenvolver-se no sentido de ir ao encontro das necessidades dos jovens, incluindo actores tais como os pais e os pares; incluindo cenrios tais como a comunidade e a optimizao dos tempos de lazer saudvel, e ajudando a elevar os estilos de vida saudveis a um estatuto de prestgio; incluindo temticas tais como a promoo de competncias de comunicao interpessoal, competncias de identificao e gesto de emoes, competncias de identificao e resoluo de problemas, a promoo da assertividade e da resilincia nos jovens, em sntese ajudando os jovens a tomar decises, a participar na vida social, mantendo opes pr-sociais e saudveis (Matos, 1998; Matos, Simes, & Carvalhosa, 2000). O risco aparece actualmente, no s atravs de escolhas de vida pessoais prejudiciais para a sade, mas tambm atravs de uma cultura do tipo porque no?, no tenho nada a perder?. Os jovens sublinham a falta de alternativas. Sugere-se uma interveno preferencialmente preventiva, com nfase no envolvimento e participao dos adolescentes no mbito da comunidade, nos contextos mais frequentados pelos adolescentes: escola, centros de juventude, centros de sade, na famlia, entre outros. Para a elaborao esclarecida de programas de interveno na comunidade, que promovam os comportamentos de sade e apoiem a implementao e manuteno de estilos de vida saudveis a nvel comunitrio tendo em conta as diferenas socioculturais dessas mesmas comunidades, necessrio partir de um estudo prvio, para conhecimento da situao real actual, antes de partir para uma interveno informada (baseada numa investigao prvia). O presente estudo sugere a desigualdade econmica como o maior factor de desequilbrio para a sade, e no o estatuto de estrangeiro oriundo de

84

M.G. DE MATOS, A. GONALVES, & T. GASPAR

frica, como inicialmente poderia parecer. Contudo, como no est no nosso mbito uma alterao de substncia a este nvel, continuaro a ser realizadas intervenes centradas no jovem, na escola , na famlia e na comunidade, embora esta compreenso deva entrar em linha de conta no processo de estruturao de programas de interveno. A escola e o tempo de lazer parecem um bom ponto de partida para a promoo da sade entre-culturas, assim como as alternativas para lidar com a vida, a procura de prazer e de bem-estar. A interveno poder ter como foco por um lado a interaco entre-culturas, por outro lado as alternativas, ou seja, a forma de ajudar os adolescentes na procura de modos alternativos de lidar com a ansiedade, com o stress, com a depresso, com o tdio, no relacionamento com o outro sexo, bem como com os desafios da vida em geral, sem recurso a comportamentos desajustados de externalizao: consumo de substncias (tabaco, lcool e drogas) e violncia, ou a comportamentos desajustados de internalizao (depresso, sintomas fsicos, ansiedade). So, entre outros argumentos, estes factos que do origem adopo de estratgias participativas e promotoras de competncias, na promoo de estilos de vida saudveis activos (Matos, 1998; Matos, Simes, & Carvalhosa, 2000). A promoo de competncias pessoais e sociais pode constituir uma estratgia para a construo de alternativas e de formas de lidar com os desafios mais adequadas, sobretudo em situaes onde os factores sociais, econmicos e ambientais podem constituir factores ligados ao risco. Propem-se programas de promoo de competncias pessoais e sociais que ajudem os jovens a manter-se informados, bem como a identificar e resolver problemas, gerir conflitos interpessoais, optimizar a sua comunicao interpessoal, defender os seus direitos, resistir presso de pares, identificar e gerir emoes, e assim optimizar a escolha e manuteno de um estilo de vida saudvel. REFERNCIAS
Arbona, C., Jackson, R., McCoy, A., & Blakely (1999). Ethnic Identity as a predictor of attitudes of adolescents toward fighting. Journal of Early Adolescence, 19(3), 323-340. Currie, C., Hurrelmann, K., Settertobulte, W., Smith, R., & Todd, J. (2000). Health and health behaviour among young people. HEPCA series: World Health Organization. Frasquilho, M. (1996). Comportamentos-problema em adolescentes: Factores protectores e educao para a sade: O caso da toxicodependncia. Lisboa: Laborterapia. Matos, M. (1998). Comunicao e Gesto de Conflitos na Escola. Lisboa: Edies FMH Matos, M., & Equipa do Projecto Aventura Social e Sade (2003). A sade dos adolescentes portugueses (4 anos depois). Lisboa: FCT/CNLCSIDA/FMH/IHMT. Matos, M., Gaspar, T., Vitoria, P., & Clemente, M. (2003). Adolescentes e o tabaco: Rapazes e raparigas. Lisboa: FMH, CPT, MS. Matos, M., & Santos, T. (2002). Gender and smoking in young people in Portugal. In M. Lambert, A. Hublet, P. Verduyckt, L. Maes, & S. Broucke (Eds.), Gender differences in smoking in young people. Brussels: Flemish Institute for Health Promotion, ENYPAT, ECC.

ADOLESCENTES ESTRANGEIROS EM PORTUGAL

85

Matos, M., Simes, C., & Canha, L. (1999). Sade e estilos de vida em jovens portugueses em idade escolar. In L. Sardinha, M. Matos, & I. Loureiro (Eds.), Promoo da sade: Modelos e prticas de interveno nos mbitos da actividade Fsica, nutrio e tabagismo (pp. 217-240). Lisboa: Edies FMH. Matos, M., Simes, C., Canha, L., & Fonseca, S. (2000). Sade e estilos de vida nos jovens portugueses. Lisboa: FMH /PPES. Matos, M., Simes, C., & Carvalhosa, S. (2000). Desenvolvimento de Competncias de Vida na Preveno do Desajustamento Social. Lisboa: FMH/IRS-MJ. Matos, M., Simes, C., Carvalhosa, S., Reis, C., & Canha, L. (2000). A Sade dos Adolescentes Portugueses. Lisboa: FMH/PEPT-Sade. Martins, E. & Silva, J. (2000). Cultura(s) e diversidade. In J. Ornelas & S. Maria (Eds.), Diversidade e Multiculturalidade, Lisboa: ISPA Monteiro, S. (2000). Direito cultura. In J. Ornelas & S. Maria (Eds.), Diversidade e Multiculturalidade. Lisboa: ISPA. Patterson, C., Kupersmidt, J,. & Vaden, N. (1990). Income level, gender, ethnicity and household composition as predictors of childrens school-based competence. Child Development, 61, 485-494. Teixeira, J. (2000). Contextos sociais e culturais em psicologia da sade. In J. Ornelas & S. Maria (Eds.), Diversidade e Multiculturalidade. Lisboa: ISPA.