ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que

se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

Difenhidramina

EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto. ENFISEMA PULMONAR

Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.

ENFISEMA PULMONAR Enfermedad que produce el agrandamiento de los alvolos pulmonares de forma permanente, dandolos de tal manera que se obstruyen para dificultar y disminuir la funcin respiratoria que convierte el dixido de carbono y purifica el aire para obtener oxgeno, la enfermedad tiene un proceso lento y progresivo. Los alvolos en el enfisema pulmonar no solo se agrandan su capacidad se vea aumentada como sacos de aire inflados, tambin se dilatan sus paredes y se estrechan las vas respiratorias impidiendo el ingreso de la sangre en sus cavidades. ETIOLOGA O CAUSAS DEL ENFISEMA PULMONAR La ms comn, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabaco o cigarrillos, que contienen productos qumicos que daan las paredes de los alvolos que eliminan sus propiedades elsticas, el humo de segunda mano tambin puede provocar enfisema a largo plazo. Hay otros elementos la edad avanzada, el contraer bronquitis crnica, deficiencia de alfa-1antitripsina y El asma. SIGNOS Hallazgos caractersticos: Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), fase espiratoria prolongada, trax en posicin inspiratoria (trax en tonel), uso de los msculos accesorios de la respiracin (sobre todo el esternocleidomastoideo) y respiracin con labios fruncidos (soplando). En el examen radiolgico, presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido y un aumento del dimetro posteroanterior (trax en tonel). SNTOMAS DEL ENFISEMA PULMONAR: Principal sntoma es la falta de aire durante alguna actividad fsica, una tos persistente durante las maanas, con flema de color, propensa a contraer resfriados e infecciones como bronquitis, cianosis en los dedos de pies y manos, uas y labios, empeora la disnea, sonido sibilante al respirar, prdida de peso repentina, cuadro de sobre peso, con el cual la situacin cardaca puede agravarse an ms. CLASIFICACIN 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular. PRONOSTICO: Depende de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra), siendo este mejor mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. MEDICAMENTOS: broncodilatadores Agonistas beta-2 (albuterol) en obstruccion de vas respiratorias, contraindicado pacientes con hipersensibilidad 1ro o 2do trimestre del embarazo. Anticolinrgicos (ipratropium bromide) Ipratropio y salbutamol Antibiticos: indicados ante evidencia de infeccin bacteriana (como la neumona neumoccica) Tratamiento con terapia de reemplazo/sustitutiva alfa-1 antitripsina (AAT): Indicada una deficiencia de la protena AAT (Alfa-1 Antitripsina) Vacunas: antineumocccica. Analgesico: CIDO ACETILSALICLICO Tableta 125 y 500 mg, excelente antipirtico y analgsico, su uso se ve contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a salicilatos u otros AINE. lcera gastroduodenal o hemorragia gastrointestinal reciente. ANESTESICOS: Lidocaina con epinefrina al 1:50.000 o al 1:100.000 al 2% enpacientes con una enfermedad leve. Se puede utilizar anestesia sin adrenalina una solucin al 3% cuando la enfermedad es moderada o severa. MANIFESTACIONES ORALES ORIGINADAS POR USO DE FARMACOS Corticosteroides inhalada: Resequedad bucal, candidiasis. 2adrenrgicos: Resequedad bucal, candidiasis, alteracin del gusto, decoloracin dental. Anticoalinrgico: Candidiasis Principales interacciones farmacolgicas Farmaco que recibe el paciente Formoterol Formoterol, salbutamol Terbutalina Corticosteroides Medicamentos empleados en la consulta odontolgica Corticosteroides Antidepresivos tricclicos Corticosteroides Eritromicina Acido Acetilsalicilico AINE Antihistamnicos, fenilbutazona Anestsicos generales Barbitricos Alcohol, depresores del SNC Atropina Barbitricos y fenilbutazona Epinefrina y norepinefrina Interaccion Hipopotasemia potencializa el agonista 2 adrenrgico Hipocalemia Retarda metabolismo de los corticosteroides Retarda metabolismo de cido acetilslicilico y su depuracin Incremento en el riesgo de lcera pptica Disminuye el efecto esteroide Hipotensin severa Aumenta el efecto sedante Incrementa depresin del SNC Aumenta el efecto de la atropina Disminuye ambos efectos Aumenta efecto de epinefrina y norepinefrina

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EPIDEMIOLOGA Podran estar afectadas 24 millones de personas, enfermedad de personas mayores de 40 aos y es ms frecuente en hombres. MANEJO ODONTOLGICO PARA PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR Pacientes grPROaves realizar interconsulta medica, Anestsicos con vasoconstrictor contraindicados, Se debe de tener al paciente semisentado durante los procesos odontolgicos, Evitar procedimientos muy largos, evitar el uso de dique de goma, evitar el uso de anestesia troncular bilateral y por ultimo evitar el uso de xido nitroso para sedacin ya que puede causar apnea, pacientes que reciben corticoesteroides, utilizar terapia de profilctica, no utilizar barbitricos ni narcticos ya que tienen una accin depresora, en emergencia por dolor o infecciones orales debiera ser hospitalizado, los pacientes con Enfisema leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se consideren citas que no sean prolongadas ni extenuantes, en casos moderados a severos el cirujano dentista debe considerar la posibilidad de hacer odontologa sencilla, evitarse el uso de anestesia general, tambin puede emplearse diazepam, o por va oral media hora antes de la consulta en pacientes con problemas de EPOC de leves a moderados, ante una situacin de emergencia en la consulta se sugiere administrar oxgeno 6 a 10 L/minuto.