Problema de salud

Un problema de salud es todo aquello que requiere, o puede requerir, una accin por parte del agente de salud. El paciente expone su motivo o razn de consulta, pero es el mdico quien determina si hay un problema de salud y lo diagnostica. Los problemas de salud deben ser registrados con el mayor nivel de especificidad posible en el momento del encuentro mdicopaciente. Los problemas de salud atendidos pueden codificarse como: diagnsticos, signos o sntomas, temor a enfermedades, incapacidad (fsica o mental) o necesidades de cuidado. En Atencin Primaria de Salud los problemas de salud se codifican mediante la Clasificacin Internacional de Atencin Primaria. Clasificacin de los problemas de salud Segn criterio de importancia Principal Secundarios

Segn tipo de afectacin Fsico Psquico Social

Segn duracin Agudo (generalmente dura menos de 3 meses) Subagudo (entre 3 y 6 meses) Crnico (el que dura ms de 6 meses)

Segn presentacin Nuevo: la primera presentacin de un problema, incluyendo la primera presentacin de una recurrencia de un problema resuelto anteriormente, pero excluyendo la presentacin de un primer problema evaluado por otro profesional de la salud.

Conocido: un problema previamente evaluado que requiere un cuidado permanente. Incluye el seguimiento de un problema, o una presentacin inicial de un problema previamente evaluada por otro proveedor. Enunciados de los problemas de salud

Correctos
Enfermedad diagnosticada (ej: hepatitis B) Sndrome mdicamente definido (ej: insuficiencia cardaca) Sntoma (ej: dolor precordial) Signo (ej: bradicardia) Dato complementario anormal (ej: alargamiento del PQ) Alergia o reaccin adversa a un frmaco (ej: alergia a sulfamidas) Intervencin quirrgica (ej: gastrectoma) Efectos de un traumatismo (ej: herida incisa en mano derecha) Factor de riesgo (ej: promiscuidad sexual) Alteracin familiar, social o laboral (ej: desempleo) Trastorno psquico o psicolgico (ej: dificultad de aprendizaje escolar) Actividad (ej: vacunacin) Deficiencia, incapacidad o minusvala (ej: incontinencia fecal)

Incorrectos
[Diagnstico probable (ej: probable tuberculosis) Algo a descartar (ej: descartar sfilis) Sospecha (ej: sospecha de hepatitis) Trmino vago (ej: en estudio) Trmino incorrecto (ej: proceso respiratorio)

Salud mental Muchos problemas de salud mental surgen al trmino de la infancia y principios de la adolescencia. El hecho de potenciar la sociabilidad, la capacidad para resolver problemas y la confianza en uno mismo ayuda a prevenir problemas de salud mental como los trastornos del comportamiento, la ansiedad, la depresin o los

trastornos ligados a la comida, junto con otras conductas de riesgo como las ligadas a la vida sexual, el consumo de sustancias o las actitudes violentas. Los profesionales de la salud deben contar con las competencias necesarias para relacionarse con gente joven, detectar con prontitud problemas de salud mental y proponer tratamientos que incluyan asesoramiento, terapia congnitiva conductual y, cuando convenga, medicacin psicotrpica. Consumo de sustancias Adems de las leyes que restringen la disponibilidad de sustancias ilcitas, tabaco y alcohol, las intervenciones para reducir la demanda de tales productos generan condiciones ms propicias a un desarrollo saludable. Para que los adolescentes estn menos predispuestos a consumir sustancias es eficaz informarlos de los peligros que ello entraa y capacitarlos para resistir a las presiones de los amigos y manejar el estrs de forma sana. Violencia Los programas de desarrollo social y preparacin para la vida cotidiana dirigidos a nios y adolescentes son importantes para reducir los comportamientos violentos. Tambin resulta eficaz prestar apoyo a padres y profesores para que enseen a los jvenes a resolver problemas y sepan imponer la disciplina sin recurrir a la violencia. Cuando de todos modos sta aparece, las medidas para lograr que los sistemas de salud estn ms atentos a la cuestin y que sus profesionales acten con mayor empata y competencia pueden ayudar a que los adolescentes que son objeto de violencia (comprendida la sexual) sean atendidos y tratados con eficacia a la par que delicadeza. Un continuo apoyo psicolgico y social puede ayudar a esos adolescentes a desactivar los efectos psicolgicos que a largo plazo engendra la violencia y reduce la probabilidad de que ellos, a su vez, la perpeten en el futuro. Traumatismos involuntarios Para proteger la salud de los adolescentes es importante encontrar frmulas para reducir las colisiones en las vas de trnsito y los graves traumatismos que provocan. Entre ellas figuran las siguientes: Hacer cumplir las limitaciones de velocidad;

Combinar acciones pedaggicas con medidas legislativas para promover el uso del cinturn de seguridad (y el casco) y prevenir la conduccin bajo los efectos del alcohol u otras sustancias psicoactivas; Proponer alternativas a la conduccin, incrementando la disponibilidad y seguridad de medios de transporte pblico baratos. Las medidas destinadas a generar un entorno ms seguro y a ensear a los nios y adolescentes a evitar cadas, quemaduras y ahogamientos pueden reducir las probabilidades de que se produzcan este tipo de accidentes. Cuando alguien resulta herido, el rpido acceso a una atencin traumatolgica eficaz puede salvarle la vida. Nutricin La malnutricin crnica en los primeros aos de vida provoca frecuentes retrasos del crecimiento y afecta a la persona, tanto sanitaria como socialmente, durante toda su vida. Aunque la mejor prevencin empieza en la niez, la adopcin de medidas para mejorar el acceso a los alimentos tambin sera beneficiosa para los adolescentes. La anemia es uno de los principales problemas de origen nutricional que afecta a las chicas. Prevenir embarazos precoces y mejorar el estado de nutricin de las nias antes de que queden embarazadas podra reducir la mortalidad materna e infantil y ayudar a romper el crculo vicioso de la malnutricin intergeneracional. Ello requiere no slo mejorar el acceso a alimentos nutritivos y a suplementos de micronutrientes, sino tambin, en muchos sitios, prevenir las infecciones. La adolescencia es un buen momento para adquirir hbitos saludables de alimentacin y ejercicio, que pueden contribuir al bienestar fsico y psicolgico durante ese periodo, y para reducir la probabilidad de que en la edad adulta aparezcan enfermedades crnicas relacionadas con la nutricin. Promover modos de vida sanos tambin es fundamental para atajar la rpida progresin de la epidemia de obesidad.